Сложный перелом ноги. Почему появляются отеки возле перелома ноги

Сломанная нога - явление, довольно часто встречающееся в травматологической практике. Какие признаки проявляются при данном повреждении? Как проходит лечение, и сколько заживает перелом?

Переломы нижней конечности можно получить при падении, ударе, прыжке с большой высоты, в результате огнестрельных ранений. Часто причинами травмы становятся аварии, дорожно-транспортные происшествия. Патологические повреждения возникают при наличии остеопороза, онкологических заболеваний, туберкулеза кости.

Повреждения данного типа, согласно установленной классификации, подразделяют на 2 основные категории:

Открытый перелом ноги - с сопутствующим нарушением целостности кожных покровов и кровотечением.
Закрытый перелом ноги - внутреннее повреждение, без открытой раневой поверхности.

Подобная травма может быть со смещением костных фрагментов или же без сопутствующего смещения. Во втором варианте часто травмируются мягкие ткани, окружающие сломанную кость. В зависимости от локализации, выделяют повреждения бедра, голени и стопы.

Наиболее опасными считаются оскольчатые переломы, при которых поврежденный участок кости дробится на мелкие фрагменты. Такие травмы тяжелее срастаются и требуют более длительного восстановления!

Как проявляется?

Как определить перелом ноги? Характерными проявлениями считаются неправильное положение, которое принимает поврежденная конечность, патологическая подвижность, специфический хрустящий звук, возникающий в момент получения травмы и при пальпации.

Помимо этого, доктора выделяют следующие симптомы при возникшем переломе ноги:

Болезненные ощущения, с тенденцией к усилению при попытках движения;
Нарастающая отечность;
Гематома;
Нарушение двигательной активности и основных функций конечности;
Подкожные кровоподтеки и кровоизлияния;
Посинение кожных покровов.

При переломе ноги со смещением наблюдается деформация и укорочение поврежденной нижней конечности приблизительно на 5 см. Открытому типу травмы сопутствует кровотечение, в ране могут быть видны костные фрагменты.

В случае закрытого повреждения, нога сильно опухает и постепенно синеет. При травмах ступни человек, сломавший стопу, не может не только наступить, но и просто опереться на ногу.

Определив типичные признаки перелома, нужно в срочном порядке доставить потерпевшего в лечебное учреждение, предварительно грамотно оказав ему доврачебную помощь. От действий помогающего потерпевшему будет зависеть, насколько быстро и правильно срастется поврежденная кость.

Чем можно помочь?

Что делать при открытом/закрытом переломе ноги? Если речь идет об открытой травме, то, первым делом, нужно купировать кровотечение путем наложения жгута. После этого рану нужно обработать при помощи антисептических средств, чтобы не допустить присоединения инфекционных процессов. Чтобы поврежденные участки меньше болели и отекали, к ним рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-то холодное.

При нарушениях целостности кости, в особенности со смещением, необходимо обеспечить максимальную неподвижность конечности и надежную фиксацию. Иммобилизацию проводят путем наложения шины, используя для этих целей любые подручные средства.

После проведения мероприятий доврачебной помощи больного оперативно и очень осторожно транспортируют в ближайшую клинику, где после предварительной диагностики врач решит, как лучше лечить перелом ноги в конкретном клиническом случае.

Категорически противопоказано пытаться вправлять или лечить травмированные кости нижних конечностей самостоятельно. Такие действия влекут за собой много опасных и, порой, необратимых последствий!

Особенности лечения

Лечение перелома ноги подбирается квалифицированным специалистом с учетом характера, локализации и степени тяжести полученной травмы. Если рентгенографический снимок показал наличие травмы со смещением, то необходима хирургическая операция. Фрагменты поврежденной кости сопоставляются, фиксируются при помощи специальных спиц, чтобы кости срослись в правильном положении, после чего накладывают гипс.

Гипсовая повязка необходима и при других видах повреждения. Иммобилизация снижает нагрузку на травмированную конечность, позволяя кости срастаться быстрее. Дальнейшая терапия носит консервативный, преимущественно, медикаментозный характер. Лечащий врач может назначить пациенту обезболивающие, антибиотические, кальцийсодержащие препараты, хондропротекторы, позволяющие ускорить заживление.

Сколько ходить в гипсе пациенту с переломом ноги? Этот вопрос волнует многих пациентов. Длительность процесса восстановления зависит от характера и тяжести травмы, а также индивидуальных особенностей пациента. В среднем, повреждения без сопутствующего смещения и других осложнений предполагают ношение гипса от месяца до 7 недель.

Травмы со смещением требуют более длительного нахождения в гипсе - от 2 до 4 месяцев. Если была повреждена стопа или малая берцовая кость, то перелом восстанавливается спустя 1-1,5 месяца после того, как наложили гипс.

Сколько срастается перелом, зависит и от возраста, и от правильного питания пациента, и от методов лечения. Как правило, у детей и молодых людей, при условии хорошего иммунитета, своевременного обращения к специалисту и соблюдения врачебных рекомендаций, травма заживает на протяжении 2–3 месяцев. У лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих тяжелыми, хроническими заболеваниями, этот процесс может затянуться до полугода.

Как проходит реабилитация?

Реабилитационный период после повреждений костей нижних конечностей может длиться от 6 месяцев до года. Основная цель - восстановление двигательной активности и функциональности ноги. Успешная реабилитация требует комплексного и систематического подхода. Полноценный восстановительный курс включает в себя следующие методики:

Массаж;
Физиотерапия;
Дыхательная гимнастика;
Занятия лечебной физкультурой.

Если болит нога после перелома, пациенту может быть рекомендовано использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дают теплые ванночки. Обязательно применение лечебных мазей. Чаще всего в таких случаях, рекомендуют Гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь, Фастум гель, Травмалгон.

Лекарственное средство втирают в болезненный участок массирующими движениями, до полного впитывания. Делать такие процедуры следует ежедневно, по 2–3 раза на протяжении суток.

Для восстановления двигательной активности, разработки мышц, предупреждения атрофии важно регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения и степень допустимой нагрузки подбираются доктором индивидуально. Полезными будут занятия в плавательном бассейне, ускоряющие восстановительные процессы.

Электрофорез;
Грязелечение;
Магнитная терапия;
Водное лечение;
Парафиновые аппликации.

Переломы ног - достаточно часто встречающаяся травма. При ее возникновении в обязательном порядке необходимо обратиться в травмпункт за оказанием квалифицированной помощи и грамотным лечением. Соблюдая все рекомендации специалиста, поврежденную ногу можно быстро вылечить, добившись полноценного восстановления основных функций конечности!

Перелом ноги – патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности одной либо сразу нескольких костей. Именно этот вид травмы по частоте встречаемости лидирует, занимает практически 50% диагностированных случаев. Сломанная нога является большим препятствием для нормальной жизнедеятельности человека, так как конечность теряет свои функциональные способности. При получении травмы следует незамедлительно обращаться за помощью для диагностики и определения тактики лечения.

Все переломы ног делятся на несколько групп, зависимо от способствующего фактора травмы, типа слома, места его локализации.

По этиологическому происхождению повреждения делятся на травматические и патологические.

Причиной травматических могут быть:

автомобильная авария;
падение либо прыжок с высоты;
сильный удар по ноге;
неправильный поворот конечности;
пулевое ранение в ногу;
травма во время родов (акушерская);
завал в шахте;
падение на человека большого и тяжелого предмета;
занятие спортом.

Патологические переломы развиваются на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сюда относятся:

остеомиелит;
опухолевидные образования;
сифилис;
туберкулез костей;
дисплазия по фиброзному типу;
генетические патологии, связанные с нарушением остеосинтеза.

Способствующими факторами развития патологии служат:

нарушение питания;
пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки;
нарушение работы внутренних органов и систем;
ожирение.

Повреждения бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом ноги характеризуется наличием рванной раны с костными элементами внутри. Такая травма опасна сильной кровопотерей и первичным инфицированием раны. В случае закрытой травмы мягкие ткани не повреждаются, патология локализуется только в кости.

Виды переломов ноги по линии повреждения:

Поперечный. Кость ломается поперек.
Косой. Место перелома наклонено под углом.
Продольный. Перелом обнаруживают вдоль кости.
Винтообразный. Перелом в виде спирали.

Зависимо от количества выявленных при диагностике костных фрагментов, выделяют переломы:

Перифокальные. Кость ломается на два больших фрагмента.
Оскольчатые. Во время травмы от кости отрывается 2-3 осколка.
Вколоченные. Два фрагмента сломанной кости вбиваются друг в друга.
Раздробленные. Диагностируют множество костных осколков.
Отрывные. Отрывается фрагмент кости в месте крепления связок.
Компрессионные. Кость сдавливается и трескается на множество осколков по разным линиям (самая тяжелая травма).

Зависимо от расположения костных фрагментов, переломы бывают:

со смещением (фрагменты отходят друг от друга, ось не сохраняется);
без смещения (кость ломается, но остается на своем месте, ось кости сохраняется).

Нога может ломаться в одном месте, а могут быть и множественные повреждения. Особенно часто это происходит при получении травмы в ДТП либо при падении на человека тяжелых предметов.

Симптомы и признаки

При получении травмы важно знать, как определить перелом ноги, какими симптомами он характеризуется, дабы максимально быстро оказать пострадавшему помощь.

Признаки перелома ноги отличаются, зависимо от типа повреждения и места его локализации.

Основные симптомы при повреждениях костей ног:

боль в месте полученной травмы, усиливающаяся при попытке стать на конечность;
отек, гематома;
костная крепитация;
невозможность опереться на конечность;
внесуставная нетипичная подвижность.

Перелом ноги со смещением характеризуется, помимо основных симптомов, укорочением конечности.

Типичные симптомы перелома ноги в области шейки бедра:

конечность укорачивается;
стопа вывернута наружу;
синдром «прилипшей пятки» (невозможность оторвать пятку от поверхности).

При (мыщелки бедренной и большеберцовой костей) будет наблюдаться выраженная отечность с гематомой, гемартроз, невозможность согнуть колено и опереться на ногу.

При открытых переломах отмечается наличие зияющей раны на коже, в которой видны осколки кости, кровотечение, возможно онемение конечности. В этом случае пациент требует немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Первая помощь при переломах

Что делать при переломе ноги? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Если человек после полученной травмы чувствует боль в нижней конечности, не может полноценно опираться на нее, - это повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

На доврачебном этапе необходимо:

Обездвижить конечность. Для этого берется лангета из любого жесткого подручного материала и фиксируется к ноге с двух сторон.
Приложить холод к месту травмы. Это поможет снять болевой синдром, снижает отечность.
Обезболить. При низкой болевой чувствительности пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, дабы избежать развитие шока.

Если перелом открытый, выше раны накладывается кровоостанавливающий жгут. Из подручных вещей можно использовать пояс. Обязательно пишется на листике точное время наложения жгута и фиксируется к нему. Сама рана обрабатывается антисептиком и накладывается асептическая повязка.

Запрещено пытаться самостоятельно сопоставить костные отломки, помимо болевого шока, можно спровоцировать массивное кровотечение.

Диагностика

Диагноз при переломах ноги ставится на основе собранных данных анамнеза, осмотра и радиологических исследований.

Пациенту обязательно делают рентген снимок конечности. В некоторых случаях понадобится компьютерная томография и МРТ.

Тактика ведения пациента подбирается индивидуально, опираясь на данные рентгенологического исследования.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при переломах ноги заключается в наложении гипсовой повязки, которая будет фиксировать конечность в правильном положении и не допустит дальнейших деформаций. Длительность ношения гипса зависит от возраста пациента и сложности травмы. Такой вид лечения возможен при неосложненных переломах.

Использование металлоконструкций

Если у пациента диагностирован осложненный перелом (смещение кости, наличие осколков, открытая рана), рекомендуется хирургическое вмешательство. Сама операция может быть малоинвазивной либо открытой.

Во время вмешательства костные отломки сопоставляются в правильном положении и фиксируются металлическими пластинами либо спицами. Спицы при переломе ноги стоят до тех пор, пока полностью не срастется кость. Пластины ставятся временно, после полного срастания их рекомендуют удалять. В сложных случаях и у пожилых людей оставляют навсегда.

Еще один способ фиксации кости при осложненном переломе – аппарат Илизарова. При этом осколки сопоставляются и фиксируются наружной металлической конструкцией.

Какие препараты эффективны при переломах ноги

При переломах ноги назначается ряд медикаментозных препаратов:

Анальгетики. Обезболивают пациента, препятствуют развитию шока ( , Дексалгин, Кейвер).
Антибиотики. Назначаются при открытых травмах либо после хирургического вмешательства (Цефтириаксон, Цефосульбин, Цифран, Метронидазол, Офлоксацин).
Кальцийсодержащие препараты. Способствуют скорейшей регенерации костных тканей ( , Кальций Д3).

После хирургического вмешательства по репозиции костей рана ежедневно обрабатывается антисептиками и накладывается стерильная повязка.

Реабилитация

Процесс реабилитации после снятия гипса либо скелетного вытяжения достаточно длительный. Ведь при травме страдает не только кость, а и мышцы, сухожилия, нервные волокна, кровеносные сосуды. Порой, сам процесс лечения проходит гораздо быстрее, чем восстановление полной функциональности конечности.

выполнение упражнений (комплекс назначает врач);
массаж;
плавание;
дозированная ходьба, поначалу с опорой на костыль;
физиопроцедуры;
полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами.

Боль в ноге и частичное нарушение функциональности могут беспокоить на протяжении всей жизни. Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения следует выполнять все рекомендации врача касательно реабилитации.

Сколько заживет травма

Дать однозначный ответ на вопрос «Сколько заживает перелом ноги?», невозможно. Все зависит от возраста пациента, сложности самой травмы, индивидуальных особенностей организма.

Перелом ноги у ребенка требует ношения гипса сроком 3-5 недель. В то время, как пожилые люди при серьезных повреждениях могут ходить с гипсом до 4 месяцев.

Перелом ноги – состояние опасное, влекущее за собой потерю трудоспособности. Чтобы максимально обезопасить себя от возможного получения травмы необходимо тщательно выполнять все правила безопасности во время работы на производстве, при ходьбе, занятии спортом. Если травма все же случилась, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Принято считать, что сломанная нога - серьезное препятствие для развлечений. Однако это заблуждение. Конечно, вам придется оставаться дома длительное время, однако это вовсе не означает, что вы вынуждены будете скучать. Используйте это время, чтобы украсить свой гипс, узнать что-то новое или заняться творчеством.

Шаги

Украшение гипса

Нарисуйте что-то на своем гипсе. Сделайте свой гипс красивым. Выберите то, что вам нравится. Некоторые люди превращают свой гипс в ногу любимого супергероя. Но вас также может вдохновить любимая еда или напиток, спортивная команда, ваш город или просто красивый пейзаж.

Если вы недостаточно талантливы, чтобы красиво разукрасить свой гипс, попросите друга помочь вам в этом. Попросите его нарисовать вам картину на гипсе, а вы сами можете ее разукрасить.
Используйте стойкие краски, например, акрил. Если вы используете краску в баллончике с распылителем, обязательно защитите кожу, чтобы краска не попала на нее. Можно использовать полиэтиленовый пакет.

Нарисуйте изображение на гипсе перманентным маркером. Вместо того чтобы рисовать на гипсе краской, попробуйте нарисовать что-то перманентным маркером. Если вы не сильны в рисовании, возьмите черный маркер и нарисуйте линии, пересекающиеся между собой. Используйте свои любимые цвета, чтобы разукрасить получившиеся промежутки.

Попросите людей расписаться на вашем гипсе. Один из классических способов сделать ваш гипс более интересным - это попросить других расписаться на нем. Если вы хотите сделать свой гипс неповторимым, попросите других нарисовать на нем что-то вместо того, чтобы ставить свою роспись. Каждый может добавить какую-то деталь к общей картине.

Используйте декоративную ленту. Сегодня можно приобрести разные виды яркого и красочного бумажного скотча. Если вы не отличаетесь особой креативностью, наклейте разноцветные полоски на свой гипс, чтобы сделать его ярким и веселым.

Читайте. Если у вас есть электронная книга или вы регулярно посещаете библиотеку, то у вас есть доступ к большому количеству книг. Просто зайдите на сайт своей библиотеки и найдите список электронных книг. В большинстве библиотек есть электронные книги, которые необходимо прочитать в течение определенного периода времени.

Играйте в настольные игры. Хотя вы вынуждены оставаться дома, это не означает, что вам следует скучать в одиночестве. Пригласите друзей поиграть в настольные игры. Попросите их принести игры, которые им нравятся. Кроме того, можно заказать пиццу и съесть ее вместе с друзьями.

Решайте головоломки. Головоломки дают возможность увлекательно провести время. Попробуйте решать кроссворды или разгадывать ребусы. Можно найти большое разнообразие кроссвордов онлайн. Также, как правило, кроссворды печатаются в газетах. Кроме того, можно приобрести журналы или книги, которые содержат разнообразные виды кроссвордов. Как правило, они стоят не очень дорого.

Проведите день в спортзале. Если ваш близкий может отвезти вас в спортзал, вы можете делать такие упражнения как жим вниз на высоком блоке. Вы также можете выполнять жим от плеч и жим лежа. Кроме того, можно выполнять упражнение для укрепления мышц брюшного пресса: подъем туловища к коленям из положения лежа на спине. Если вы можете себе это позволить, воспользуйтесь услугами личного тренера, который сможет подобрать для вас соответствующую программу.

Пишите. Если ведение блога вам не по душе, вы все равно можете писать. Подумайте о том, чтобы написать роман или стихи. Если вы не знаете, с чего начать, воспользуйтесь книгой о том, как правильно писать литературные произведения, которые можно найти в электронной библиотеке.

Бывает довольно частой травмой у детей и взрослых, особенно у стариков и спортсменов. Вне зависимости от места дислокации в результате перелома нарушается целостность кости: частично или полностью.

Кроме утери анатомической целостности переломы костей ноги могут сопровождаться повреждением мягких тканей: мышц, кожи, сухожилий, окружающих кость либо сустав.

Виды и причины переломов костей ноги

Кости ног могут ломаться в результате патологического процесса и по причине травм. Причиной переломов патологических являются злокачественные опухоли кости, метастазы или обычная киста, остеопороз, остеомиелит или туберкулез, остеодистрофия или фиброзная остеодисплазия, поскольку постепенно разрушается структура ткани кости, становится хрупкой и ломкой и при незначительной нагрузке она не выдерживает и трескается, надламывается или ломается. Причиной ломкости кости может быть сухотка и миеломная болезнь, третичный сифилис и паратиреоидная остеодистрофия.

Травматический перелом здоровой кости может возникнуть при внезапном и резком действии ударной силы, механическое воздействие которой ткань кости не может выдержать. Травмируется кость ноги в результате непрямого или прямого удара в область самого слабого участка конечности.

У детей случаются акушерские переломы, их получают при родах. У детей травматические переломы бывают реже в силу гибкости молодых костей.

Перелом ноги – закрытый – не повреждает и не разрывает окружающую ткань и кожу, бывает без смещения костных осколков.

Перелом ноги – открытый – нарушает целостность тканей и кожи, бывает смещенным (смещаются отломки кости) и осложненным (присутствует кровотечение, отломки и осколки кости, размозжены окружающие ткани).

Если рассматривать механизм травмы, тогда переломы ноги бывают:

компрессионными (по причине сдавливания кости);
от сгибания или скручивания;
отрывными.

Переломы ног относительно направления плоскости классифицируются, как продольные и поперечные, винтообразные или спиралеобразные, клиновидные и вколоченные, оскольчатые и косые, Т-образные, Y-образные и дырчатые по причине огнестрельного ранения. Понадкостничными называют переломы с сохранением надкостницы, чаще случаются у детей.

При давлении внешней силы продольно на губчатую кость возникает ее сплющивание с образованием вколоченных и закрытых компрессионных переломов с наличием признаков вывиха или ушиба, поэтому они трудно распознаются, особенно при значительной опухоли в зоне перелома.

Вколоченные переломы характерны расположением костных отломков проксимально по оси трубчатой кости или вне плоскости губчатой кости. Крепитация. укороченная конечность, нарушенная линия Розера-Нелатона и Шемакера, соотношение Бриана (перелом шейки бедра) указывают на вколоченный перелом нижней конечности.

Локализация перелома бывает:

эпифизарной – внутри сустава;
диафизарной – в центре кости;
метафизарной – около сустава.

Переломы с наличием одной и той же морфологической картины имеют название – типичный или классический, например типичный перелом лучевой кости.

Переломы ног также подразделяются на: одинарные, двойные и оскольчатые.

У одинарного перелома только два отломка кости. Дислокация двойных переломов чаще всего на длинных трубчатых костях. Их сопровождают обширные повреждения артерии и мягких тканей, что нарушает кровообращение: промежуточный фрагмент кости становится аутотрансплантатом и исключается из кровотока. Существует 4 типа двойных переломов:

перелом 1 типа не имеет смещения;
перелом 2 типа смещен к дистальному концу кости;
перелом 3 типа смещен к проксимальному концу кости;
перелом 4 типа характерен смещением промежуточного фрагмента.

Оскольчатые переломы имеют множество фрагментов кости.

Общие признаки перелома ноги

При переломе ног:

возникает болевой синдром в месте локализации перелома;
изменяется форма и длина ноги (конечность укорачивается);
появляется патологическая подвижность и хруст отломков;
изменяется ось конечности
повреждаются мягкие ткани, окружающие поврежденную кость или сустав: рвутся мелкие сосуды и мышцы, появляется гематома;
при открытом переломе со смещением – повреждаются сосуды, нервы, кожа, возникает кровотечение, костные отломки находятся в ране;
появляется запоздалое кровоизлияние и отек после перелома ноги, нарушается функция конечности.

Винтообразные и косые переломы могут немного смещаться по длине, но выражено смещаются по периферии. При составлении отломков тщательно сравнивают поврежденные сегменты со здоровыми, для чего используют измерение, выявляя небольшие укорочения, отклонения по оси и ротационные при наличии околосуставных переломов и внутрисуставных.

При быстром появлении после перелома ноги кровоизлияния, значительно распространившегося вокруг проблемной зоны, можно говорить о тяжелом переломе с наличием большой зоны повреждения. Важным симптомом перелома является деформированный поврежденный сегмент, обусловленный смещением отломков с наличием кровоизлияния в мягких тканях, особенно при их смещении под углом и по длине.

Диагностика переломов ноги

Для правильной диагностики необходимо изучать анамнез и рентгенограмму. Этими методами выявляют условия и механизм травмы, распознаются трещины, вколоченные переломы с отсутствием характерных клинических признаков. С помощью рентгенологического обследования можно установить смещенные переломы с характером смещения отломков, наблюдать за возникновением и развитием соединяющей отломки костной мозоли, контролировать ход лечения перелома и его анатомические результаты.

При диагностике учитывают положение костей, которое может быть вынужденным, активным и пассивным. Характер пассивного положения позволяет поставить диагноз более правильно. При вынужденном положении возможен в суставе вывих. В случае нарушения функции конечности необходимо диагностировать повреждения нервных стволов, сопутствующие перелому. Например, при подголовчатом переломе кости малоберцовой на фоне перелома большеберцовой кости повреждается общий малоберцовый нерв, проходящий близко от кости, кзади от ее шейки и головки. Характерно будет отвисать стопа, ее тыльное сгибание выполнить будет невозможно. При этом на тыльной стороне стопы и в первом промежутке между пальцами будет отсутствовать чувствительность.

При переломах закрытых необходимо определять наличие (или отсутствие) повреждений магистральных артерий, поскольку редко встречается разрыв артерии с гематомой, напряжением и пульсацией. Обычно при первичном смещении и перерастяжении артерии может порваться ее интима с возникновением тромбоза в зоне повреждения. Чаще повреждается артерия в случае вывиха колена, переднего вывиха бедра (бедренная артерия придавливается головкой бедра сзади), низкого перелома кости бедра и высокого перелома кости большеберцовой.

Магистральный артериальный кровоток чаще нарушается в результате закрытого перелома и вывиха у стариков, поскольку перегибается кальцинированная артерия и ломается атеросклеротическая бляшка по причине первичного смещения отломков. При этом закрывается просвет артерии и возникает тромбоз.

Осложнения закрытых переломов

Закрытые переломы осложняются кровотечением, которое может продолжаться из сломанной кости 3-5 суток. Оно может быть по причине повреждения магистрального сосуда, кровотечения в полость или наружного. Особенно опасно кровотечение при чрезвертельном и подвертельном переломе кости бедра, высоком переломе кости большеберцовой, а также множественных переломах.

Оказание скорой терапии при переломах ноги

Переломы пальцев ноги. В результате патологического перелома, травмы, подворачивания голеностопа, компрессии происходит перелом пальца на ноге. Бывает закрытым, открытым и комбинированным, со смещением или без него и чаще поражает ногтевую и среднюю фалангу.

У пострадавшего возникает острая боль с усилением при малейшем движении, нарушается фиксация стопы, появляется отек пальца и кровоизлияние под кожу и ноготь. Характерна крепитация, хруст костей и патологическая подвижность фаланг.

Обездвиживает конечность перелом большого пальца ноги, отек с опухолью и синевой распространяется на стопу или соседние пальцы. Если происходит перелом мизинца на ноге или 2-5 пальцев в отдельности, не всегда замечают нарушение их функции, поэтому к врачу часто обращаются только при нарастании боли.

В целях скорой терапии в самый первый момент необходимо приложить холод и обездвижить палец шиной или примотать его к здоровому пальцу. Для устранения кровотечения при наличии открытого перелома накладывают тугую повязку. В этой зоне отсутствуют крупные артерии, поэтому нет необходимости в наложении жгута.

Перелом лодыжки на ноге

Лодыжка (или щиколотка) костным отростком формирует сустав голеностопа. Начинается латеральная лодыжка у нижнего эпифиза кости малоберцовой, медиальная лодыжка – у нижнего эпифиза кости большеберцовой кости.

При формированном повороте и подвертывании стопы внутрь и кнаружи, а также при вращательном движении стопой происходит перелом ноги лодыжки, часто на фоне перелома или вывиха других костей. Если перелом не смещен - щиколотка не деформируется, при смещении сразу становятся заметными деформации ее контуров.

Оказывая первую помощь пострадавшему, нельзя самостоятельно вправлять отломки смещенных костей, заталкивать их в рану или удалять при открытом переломе, накладывать шины, поскольку возможно смещение фрагментов кости и повреждение мягких тканей, инфицирование раны. Пострадавшего усаживают и укладывают ногу на валик из мягкого одеяла или одежды. Щиколотку нужно обернуть ватой или тканью и зафиксировать повязкой.

Лечение переломов ноги

Каким бы ни был перелом ноги, лечение назначают консервативное, хирургическое (открытую или закрытую репозицию), физиотерапевтическое. В физиопроцедуры входит массаж, электрофорез, грязелечение, разработка и лечебная физкультура. Это помогает ускорить регенерационные процессы и восстановить подвижность ноги в кратчайшие сроки.

При открытых переломах ноги проводят антибиотикотерапию, репозицию отломков кости и иммобилизацию конечности в течение 30-45 дней. Если без смещения перелом ног, гипс накладывают на месяц, на переломанные пальцы – шину. Уменьшает болевые ощущения ортопедическая обувь с твердой подошвой. Для иммобилизации ноги при переломе большого пальца, гипсовую повязку накладывают от пальцев стопы до верхней части голени на 4-6 недель. При внутрисуставном переломе проводят открытую репозицию и внутрисуставную фиксацию специальными спицами и компрессионно-дистракционными аппаратами.

При несмещенном переломе лодыжки для ее иммобилизации пользуются гипсовым сапожком, захватывая ступню от кончиков пальцев до третьей части голени, и носят его 3 недели.

Если переломаны сразу две лодыжки, сочетается перелом эпифиза или малой берцовой кости с переломом лодыжки, захватывается гипсом третья часть бедра. Спустя месяц гипс заменяют гипсовым сапожком еще на 45 дней.

Если необходимо составить смещенные фрагменты кости, используется вначале местная анестезия. При отсутствии возможности составить фрагменты и нормально расширить вилку голеностопа, лечение выполняют хирургическим путем и фиксируют части костей винтами или пластинами. Гипс накладывают выше колена на 45 дней. Состояние кости определяют посредством рентгеновского снимка спустя 6 дней после проведенной операции.

Поскольку отекает нога после перелома, назначают ванны с добавлением морской соли или солевые компрессы. Поможет снизить отек грязелечение, ванночки с отварами лечебных трав (например, листьями березы, окопником) парафиновое укутывание, примочки с эфирными маслами: эвкалиптовым, лавандовым, розовым, шалфейным или пихтовым, а также живицей хвойных деревьев.

До того, как разработать ногу после перелома, выполняют вышеуказанные тепловые процедуры и физиотерапию, массаж. Вначале используют пассивную разработку специальными приспособлениями, затем переходят на лечебную гимнастику.

Для уменьшения ежедневных нагрузок на нижние конечности и предупреждения переломов необходимо перейти на здоровое питание, избавиться от лишних килограммов, почистить организм, включая кости и суставы, заниматься активными видами спорта, плаванием или лечебной физкультурой для укрепления мышц и восстановления координации движений.

Перелом ноги – повреждение костей, при котором нарушается их целостность. Нога состоит из 30 костей: бедренная кость, коленная чашечка, большеберцовая и малоберцовая кости, . Она сгибается в бедре, колене и лодыжке. Во время травмы эти кости могут ломаться на два фрагмента и более.

Если сломанную кость видно снаружи или она повредила ткани и прорезала кожный покров, то это открытый перелом ноги.

Где происходит перелом ноги?

Бедренная кость . Это самая длинная и сильная кость в человеческом теле. Ее верхняя часть присоединяется к тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. В этом суставе бедро может двигаться вперед, назад, в стороны и вращаться. Под «сломанным бедром» имеют в виду перелом верхней части бедренной кости.
Нижняя часть бедренной кости . Она лежит на большеберцовой кости, составляющую голень, и образует коленный сустав. В колене нога может совершать махи вперед и назад и даже немного вращаться.
Коленная чашечка . Она накрывает коленный сустав и скользит вперед-назад. К ней прикреплены связки бедра, что позволяет с силой выпрямлять, сгибать и разгибать ногу.
Большеберцовая кость . Она поддерживает вес тела. Параллельно с ней под коленом расположена малоберцовая кость. Она находится на задней стороне ноги и меньше по размеру.
Лодыжка . Ее образуют нижний конец большеберцовой и малоберцовой костей, соединенные между собой кости стопы, связки и сухожилия. Тяжелые травмы лодыжки приводят к отрыву большеберцовой или малоберцовой кости от сустава или их разрыву около него.

Причины травмы

Обычно требуется приложить огромные усилия, чтобы сломать кость ноги, ведь это самая прочная часть скелета. Но костная ткань бывает ослаблена вследствие остеопороза или других заболеваний. Если на кость воздействует сила, которая превышает способность скелета выдержать, кость ломается.

Выделяют следующие причины.

Травма во время аварии при движении на машине, мотоцикле, велосипеде; во время катания на лыжах, занятий спортом; падения. Это самая частая причина переломов.
Заболевания, влияющие на прочность костей: рак, опухоли, костные кисты, остеопороз, диабет.
Повторяющиеся движения могут приводить к ослаблению костной ткани. Это происходит, например, при беге на длинные дистанции. К группе риска относят занятия балетом и баскетболом.

Симптомы перелома ноги

Может ли больной определить перелом, опираясь только на симптомы? Часто ушибы, растяжения схожи по признакам с переломом. Окончательно поставить диагноз возможно только с помощью рентгенологического исследования.

У вас перелом, если вы испытываете перечисленные ниже симптомы.

Сильная, часто нестерпимая боль. Если держать ногу неподвижно, то это уменьшает боль. Движения, наоборот, ее усиливают.
Опухание и синяки в области перелома.
Видимая деформация. Поврежденная конечность может казаться короче здоровой, она может быть неестественно согнута или повернута.
Неспособность ходить. Движения причиняют сильную боль.
Если вы нажимаете на области, где расположены кости, вам больно.

Младенцы и маленькие дети, сломавшие ногу, перестают ходить, хотя и не могут объяснить, почему. Беспричинный плач у ребенка может быть признаком перелома.

Покраснение кожных покровов вокруг перелома, лихорадка, нарастание опухлости и болевых ощущений – симптомы возможной инфекции

Положите травмированную ногу на возвышенность, например на подушку, или обложите ее пакетами со льдом, обернутыми полотенцем. Это предотвратит опухание, пока вы ожидаете помощь.

Основные признаки перелома: боль, опухание и деформация конечности.

Если вы, ознакомившись с симптомами, подозреваете перелом ноги, обратитесь в ближайшее лечебное заведение. Если вы не можете самостоятельно передвигаться, вызовите «скорую».

Первая помощь

Если вы травмировали ногу и признаки указывают на перелом, то воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Попросите кого-нибудь помочь и доставить вас в больницу. Вызовите скорую помощь, если не можете ходить.
Обеспечьте поврежденной конечности неподвижность, насколько это возможно, пока ожидаете помощь.
Успокойтесь. Старайтесь мысленно отвлечься от полученной травмы.
Заверните лед или замороженные продукты в наволочку или полотенце и приложите к ноге.
По возможности расположите конечность повыше.
Часто при переломе требуется операция, поэтому не следует пить и есть.
Составьте список симптомов, с помощью которых вы определили перелом, и лекарств, если вы их принимаете. Вспомните обстоятельства, при которых он произошел.

Если вы оказываете помощь пострадавшему…

Вызовите скорую помощь.
Сведите к минимуму вмешательства, пока ожидаете врачей. Действуйте только при необходимости (сильное кровотечение, очевидный открытый перелом).
Иммобилизуйте ногу, наложив шину или используя подручные плоские поверхности достаточной прочности.
Остановите обильное кровотечение. Если оно обладает признаками венозного и артериального, то применяют жгут.
При открытом переломе наложите повязку на поврежденную кожу. Старайтесь не менять положение поврежденной конечности.

Сколько времени потребуется на лечение и реабилитацию, во многом зависит от правильности действий во время транспортировки пострадавшего в больницу.

Лечение перелома ноги

Постановка диагноза

Для уточнения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Врач определит, сломана ли кость, и локализует перелом. Снимок покажет, сколько разрывов костной ткани произошло.

В сложных случаях для дополнительной диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Вправление и фиксация

После постановки диагноза травматолог возвращает поврежденные кости в их нормальное анатомическое положение. Это положение фиксируется с помощью гипсовой повязки. При более тяжелых и открытых переломах применяют аппарат Илизарова или проводят операции, в ходе которых на оторванные кости накладывают специальные конструкции из металла (пластины, винты, стержни, спицы). Их цель – стабилизировать положение обломков.

Консолидация

На этом этапе кость оставляют зафиксированной на определенный срок, и она начнет срастаться. Сколько времени потребуется для этого, определяет врач. В легких случаях накладывают гипс и отправляют восстанавливаться домой. Снимают его через месяц или больше. При необходимости лечащий врач выписывает болеутоляющие препараты.

При открытых переломах лечение производится в условиях стационара. После проведенной операции или установки компрессионно-дистракционного аппарата медикаментозное лечение включает в себя курс антибиотиков. Их назначают для того, чтобы избежать возможных инфекций. Место повреждения кожи ежедневно обрабатывают антисептическими средствами. При положительной динамике пациент продолжает лечение дома. Сколько времени срастается перелом, зависит от особенностей организма, характера и степени тяжести травмы.

Главное в лечении перелома – своевременное обращение к специалисту. Важно не пытаться вправлять его самостоятельно.

После завершения лечения с помощью повторного рентгенологического исследования проверяют, правильно ли срастается поврежденная кость.

Сроки выздоровления и полного восстановления функций конечности зависят от тяжести перелома и интенсивности лечения. Если была проведена операция или возникла инфекция, то заживает нога значительно медленнее. Срок лечения варьируется от нескольких месяцев до года.

Реабилитация

Во время ношения гипсовой повязки и после ее снятия пациенту назначают ряд реабилитационных мероприятий:

Лечебно-оздоровительная физкультура. Систему упражнений подбирает врач. Полезны неторопливые прогулки на свежем воздухе. Но от них следует отказаться во время гололеда, когда присутствует опасность падений.
Процедуры физиотерапевтического спектра. Они предупреждают осложнения, улучшают кровоснабжение, помогают восстановить прежние двигательные функции. Будет полезен курс массажа, как и рефлексотерапия.
Специальная диета. Необходимо включить в рацион продукты или пищевые добавки с высоким содержанием кальция, витаминов B12, С и D. Это ускорит консолидацию сломанной кости.

Большую часть лечения перелома занимает ожидание, пока кость срастается. В этот период нужно отдыхать и избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Правильно подобранная схема реабилитационных процедур и систематическое их выполнение благотворно скажутся на том, сколько времени потребуется для полного выздоровления.

Главная » Литературный Клуб » Сложный перелом ноги. Почему появляются отеки возле перелома ноги