Престариум. Аналоги престариум

И многие другие. Одним из самых популярных является Перинева.

Но не всегда нужное лекарство есть в аптеке. В этом случае покупают заменители.

Что представляют собой таблетки Перинева, аналоги средства и их цена – обо всем этом расскажет статья.

Препарат принадлежит к группе . Лекарство оказывает антигипертензивный эффект пролонгированного действия.

В состав входит вещество периндоприла эрбумин, а также вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы . Способствует оптимизации кальциевого обмена. Является заменителем сахара.
  • гексагидрат хлорид кальция . Это безвредная для здоровья пищевая добавка;
  • стеарат магния. Также считается пищевой добавкой животного происхождения. Обеспечивает соединение и однородность всех ингредиентов, входящих в состав таблеток;
  • микрокристаллическая целлюлоза. Придает однородности, прочности и гладкости средству;
  • кросповидон. Гарантирует стабильность состава при долгом хранении, а также улучшает освобождение активных веществ;
  • кремния диоксид коллоидный. Это энтеросорбент.

Вещество периндоприл в медицинской практике зарекомендовало себя как эффективное и надежное средство. С его помощью получается вернуть здоровье более чем 80% пациентам с диагнозом , застойная сердечная недостаточность. Почти в 50% случаев удается избежать осложнений в виде инсульта и инфаркта.

Показаниями к приему лекарства являются:

  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • профилактика повторного инсульта;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • состояние после перенесенного инфаркта.

Препарат снижает вероятность осложнений сердечнососудистого характера у больных с ишемическим заболеванием сердца. Многочисленные клинические исследования препарата доказали его безопасность и эффективность. Принимают таблетки раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения гипертензии, наличия осложнений и противопоказаний.

Для некоторых пациентов прием одного периндоприла является недостаточным для снятия симптомов гипертензии. В этом случае необходима комбинированная терапия, которая предполагает использование гипотензивного средства и диуретика. Чтобы облегчить работу докторам и упростить прием таблеток пациентам, фармацевты создали препараты комбинированного типа, которые сочетают в себе вещества, входящие в группу ингибиторов АПФ, и мочегонные компоненты. К таким лекарствам принадлежит Ко Перинева.

Таблетки Ко Перинева

Многие интересуются, Ко Перинева и Перинева, в чем разница, что лучше. Отличие заключается в составе: помимо вещества периндоприл, Перинева Ко содержит еще и индапамид, который является тиазидным диуретиком. Периндоприл в сочетании с индапамидом позволяет более эффективно снизить высокие показатели тонометра.

Препарат обладает выраженным антигипертензивным, вазодилатирующим и диуретическим эффектом. При этом снижается вероятность развития осложнений артериальной гипертензии. Поэтому, если повышение дозировки Перинева не дает желаемого результата, имеет смысл попробовать Ко Перинева.

Не всегда нужное лекарство есть в наличии в аптеках. Поэтому полезно знать, какие есть заменители, и какой аналог Ко Перинева (4 мг, 8 мг) и Перинева лучше купить.

Аналоги Ко Перинева

Аналог – это средство, которое является идентичным по составу, действию и результату. Разница заключается лишь в списке действующих компонентов и противопоказаний. У любого лекарственного препарата есть свой заменитель. Имеют таблетки Ко Перинева аналоги по эффекту и по действующему веществу.

Если в аптеке нет Ко Перинева, тогда можно заменить эти таблетки на следующие медикаменты:

  • Амплитон;
  • Капозид;
  • Ко-ренитек;
  • Аккузид;
  • Амприлан;
  • Лизиноприл;
  • Берлиприл плюс;
  • Ко-Диротон;
  • Вазолонг;
  • Фозид 10;
  • Рениприл ГТ;
  • Листрил Плюс;
  • Скоприл плюс;
  • Хартил-Д;
  • Моэкс плюс;
  • Фозинотек Н;
  • Энафарм-Н;
  • Тритаце плюс;
  • Эналаприл-Акри Н;
  • Энзикс;
  • Нолипрел А;
  • Еврорамиприл;
  • Приламидм
  • Ко Пренесса.

Таблетки Приламид

Все аналоги отличаются по цене, но в принципе являются доступными. Ко Перинева в среднем стоит порядка 650 рублей. Нолипрел имеет стоимость около 800 рублей. Периндид продается за 300 рублей.

А Приламид аптеки предлагают за 200-400 рублей. Ко Пренесса стоит примерно 400 рублей. Цена Еврорамиприла равняется 200 рублей. Надо отметить, что высоким качеством аналоги не отличаются.

Низкая цена часто связана с тем, что не сохраняются свойства оригинального препарата. У аналогов эффект бывает схожим, но может и существенно отличаться. Поэтому, доктора не рекомендуют менять препарат, если он хорошо подходит.

Аналоги Перинева

Есть у Перинева таблетки аналоги: на данный момент фармацевты выпускают около 19 лекарственных средств на основе периндоприла. Поэтому найти замену несложно.

Чаще всего доктора выписывают такие заменители:

Таблетки Престариум

Также к заменителям следует отнести Стопстресс, Пиристар, Гиперник, Периндоприл-Тева, Арентопрес, Периндоприл-С3, Пренесса, Ко-Дальнева и Пиристар. Но эти таблетки пользуются меньшей популярностью и редко назначаются докторами-терапевтами для лечения артериальной гипертензии.

Перинева стоит от 240 рублей. Так что стоит отметить, что почти все аналоги являются более дорогими. Поскольку стоимость Периндоприл-Рихтер находится на одном уровне, у многих гипертоников возникает вопрос: Перинева или Периндоприл, что лучше и быстрее помогает при повышенном кровяном давлении. Состав этих медикаментов идентичный. Поэтому можно утверждать, что и эффект от этих лекарств будет аналогичный.

Выбирая из всех возможных вариантов таблеток на основе действующего вещества периндоприла, надо отметить, что биоэквивалентность средства доказала лишь фирма КРККА, которая производит Перинева. Поэтому, лучше не использовать аналог, если в продаже есть оригинальное средство.

Престариум – лекарственный препарат, оказывающий гипотензивное и сосудорасширяющее действие, относящийся к группе . Используется для лечения сердечной хронической недостаточности, артериальной гипертензии и в качестве профилактического средства при инсультах.

Состав препарата и применение

Лекарственный препарат выпускается в таблетках, основным действующим веществом которых является периндоприл. Страна-производитель – Франция.

Вспомогательными веществами, входящими в состав престариума, являются: магния стеарат, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол. Содержание каждого из вспомогательных компонентов зависит от дозировки периндоприла.

Действие престариума эффективно при следующих показаниях:

  1. Первичная (эссенциальная) и вторичная гипертензия;
  2. Реноваскулярная гипертензия;
  3. Инфаркт мозга;
  4. Застойная сердечная недостаточность;
  5. Профилактика инфарктов и инсультов.

Таблетки с периндоприлом Престариум аргинин Комби (состав: периндоприл плюс индапамид) используются в качестве превентивной терапии при наличии цереброваскулярных заболеваний.

В состав лекарственного средства Би-Престариум входит амлодипин (дополнительно). Он выпускается в дозировках: 5+10, 5+5 и 10+10 мг.

Фармакология и фармакодинамика

Действующее вещество препарата – активный метаболит (периндоприлат) оказывает терапевтическое действие, осуществляет преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2, разрушает брадикинин (который обладает сосудорасширяющим действием).

Действие препарата при различных состояниях:

  • Артериальная гипертензия . Таблетки дают ярко выраженный терапевтический эффект в лечении гипертонии любой степени тяжести — отмечается снижение давления (как систолического, так и диастолического) при любом положении пациента – сидя и лежа. Такое действие наступает спустя 4-6 часов с момента приема, а эффект закрепляется и действует в течение суток. При положительном эффекте лечения давление приходит в норму за месяц, сохраняясь довольно долгое время. После прекращения применения препарата не отмечается синдрома отмены.
  • Сердечная недостаточность . Лекарственный препарат нормализует сердечную работу, снижает пост и преднагрузку. У пациентов, принимающих периндоприл, отмечается снижение наполнения в правом и левом желудочках, повышение сердечного выброса, снижение общего периферического сокращения сосудов, увеличение сердечного индекса. В ходе терапии наблюдается явное улучшение со стороны клинических признаков сердечной недостаточности, снижение реакции на физиологические нагрузки.
  • Цереброваскулярные заболевания . У пациентов, имеющих данный вид заболеваний, оценивалась взаимосвязь приема Престариума с риском возникновения инсультов повторно. Наблюдения велись в течение четырех лет, данные брались, как на основе монотерапии исключительно Престариумом, так и на основе комплекса периндоприла с диуретическим средством индапамид. Активная терапия Престариумом значительно снизило риск инсульта (в одном случае из 23) и возникновение тяжелых осложнений сердечно-сосудистой систем (в одном случае из 18). Положительный эффект отмечался у пациентов с различными уровнями давления, вне зависимости от пола, возраста, типа инсульта, наличия сахарного диабета.

Прием Престариума влияет на восстановление эластичности крупных артериальных сосудов, в легочных капиллярах снижает давление, приводит в норму работу сердца.

Лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его выведение осуществляется почками. Максимальная концентрация периндоприла отмечается спустя час после приема.

В состав Би-Престариума входит амлодипин, блокирующий кальциевые каналы. Этот эффект позволяет расширить просвет в сосудах, улучшить кровоток в периферических и коронарных сосудах, снизить на миокард постнагрузку.

Одновременная терапия с тиазидными диуретиками усиливает антигипертензивный эффект. Комбинированные препараты также значительно снижают риск развития гипокалиемии (могущей развиться при приеме диуретиков).

Как принимать

Таблетки принимаются внутрь. Прием лекарства во время еды замедляет процесс превращения периндоприла в периндоприлат, то есть влияет на биодоступность. Потому препарат принимают исключительно перед едой.

Инструкция по применению Престариума

Показания к применению Доза (суточная) Дополнительные указания
Эссенциальная гипертензия 5 мг При необходимости доза спустя месяц после начала терапии может увеличиваться – максимум до 10 мг (за сутки).

При назначении препарата больным, дополнительно принимающим диуретики, может наблюдаться резкое снижение давления. Чтобы предотвратить подобный эффект, следует до начала приема Престариума прекратить за 2-3 дня принимать диуретики либо уменьшить суточную дозу до 2.5 мг. Спустя некоторое время при положительном терапевтическом эффекте доза может быть снова повышена, а прием диуретиков возобновлен.

Реноваскулярная гипертензия 2 мг (2.5 мг) Начальная дозировка может быть повышена, если при приеме препарата первоначально не наблюдалось слишком выраженного снижения давления. Прием должен осуществляться при тщательном медицинском контроле.
Пожилой возраст 2.5 мг Спустя месяц от начала терапии можно увеличить дозировку сперва до 5 мг, а после и до 10 мг. Увеличение происходит с учетом состояния почек пациента и при хорошей переносимости препарата в начальной дозировке.
Сердечная недостаточность 2 мг Лекарство следует принимать одновременно с бета-адреноблокаторами и (или) некалийсберегающими диуретиками под контролем врача. Прием осуществляется в утренние часы. Дозировка при удовлетворительной реакции на терапию (спустя 2-4 недели) может повыситься до 5 мг.
Профилактика повторного инсульта 2.5 мг Терапия проводится в комбинации с диуретиком – индапамид (рекомендован препарат с периндоприлом -Престариум аргинин Комби).Спустя две недели после начала приема доза Престариума повышается до 5 мг (до того, как начали принимать индапамид).

Лечение назначается в любое время после инсульта.

Ишемическая болезнь сердца 5 мг При стабильной ИБС – дозировка увеличивается спустя две недели после начала лечения — до 10 мг, с учетом состояния почек и хорошей переносимости.
Патологии почечной системы 2 мг – 4 мг Суточная доза подбирается с учетом оценки показателей клиренса креатинина индивидуально для каждого пациента:

КК 15/30 мл/мин – 2 мг (суточно);

КК 30/60 мл/мин – 2 мг (через сутки);

КК более 60 мл/мин – 4 мг.

При геодиализе назначается дозировка – 2 мг.

При беременности (и период лактации) Не рекомендован к применению

Инструкция к применению Би-Престариума – 1 таблетка в сутки (доза- 10 мг/10мг), желательно — до завтрака для достижения положительного максимума.

Доза должна назначаться с учетом особенностей клинической ситуации и степени снижения давления в ходе проведения терапии.

Если очередной прием препарата был пропущен по каким-либо причинам, следует выпить лекарство перед следующим приемом пищи.

Противопоказания

Таблетки с периндоприлом Престариум имеют некоторые противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ;
  • Период кормления грудью;
  • Ангионевротический шок;
  • Галактоземия;
  • Беременность.

Применение препарата ограничено следующими состояниями:

  • Уменьшение ОЦК (бессолевая диета, применение мочегонных средств, гемодиализ, диарейный и рвотный синдром);
  • Гипонатриемия;
  • Стеноз аортального клапана;
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Гиперкалиемия;
  • Лечение иммунодепрессантами;
  • Системная патология соединительной ткани;
  • Реабилитационный период после трансплантации почки;
  • Пожилой возраст;
  • Лактозная недостаточность;
  • Хирургическое вмешательство.

Противопоказания к приему таблеток имеют также лица младше 18 лет – безопасность приема не установлены.

Передозировка Престариума отмечалась лишь в ряде случаев, поэтому данные о ней ограничены.

Симптомы передозировки:

  • Ярко выраженное понижение давления;
  • Почечная недостаточность;
  • Брадикардия;
  • Сердцебиение;
  • Нарушения электролитного баланса;
  • Беспокойство;
  • Головокружение;
  • Кашель.

Инструкция по оказанию помощи:

  1. Препарат выводится путем промывания желудка, приема активированного угля. Затем следуют процедуры по восстановлению водно-электролитного баланса.
  2. При сильном снижении давления пациента переводят в горизонтальное положение, вводят раствор катехоламинов, раствор натрия хлорида внутривенно.

При устранении последствий передозировки следует контролировать показатели всех жизненно важных функций организма, а также концентрацию электролитов и креатинина.

Побочное влияние

Несмотря на то, что противопоказания к приему Престариума ограничены весьма небольшим списком, существует риск возникновения некоторых побочных эффектов от приема лекарства.

Нежелательные эффекты на прием Престариума аналогичны другим ингибиторам АПФ:

  • Желудочно-кишечный тракт: ощущение сухости во рту, нарушение вкусовых ощущений, рвота и тошнота.
  • ЦНС: головокружение, бессонница, понижение настроения, судороги, головная боль.
  • Кровеносная система: уменьшение концентрации эритроцитов, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения.
  • Обмен веществ: гипонатриемия, гипогликемия, гиперкалиемия.
  • Органы зрения : нарушения зрения.
  • Органы дыхания : сухой кашель.
  • Сердечно-сосудистая система : чрезмерное понижение давления, сердцебиение, тахикардия.
  • Органы слуха : шум в ушах.
  • Пищеварительная система: тошнота, нарушения вкуса, диарея, рвота.
  • Кожные покров ы: зуд, сыпь.
  • Почки : необратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

В лабораторных показателях может отмечаться повышение билирубина, увеличение активности печеночных трансаминаз, концентрации креатинина и мочевины в крови.

Нечасто можно наблюдать общие расстройства: боли в грудине, астению, слабость, периферические отеки.

Другие возможные побочные эффекты: нарушение потенции, частая потливость, возникновение аллергических реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы не допустить возникновения различных нежелательных побочных эффектов, таблетки следует с осторожностью комбинировать со следующими лекарственными средствами:

  • Препарат лития;
  • Анестетики;
  • Противодиабетические препараты;
  • Наркотические анальгетики;
  • Другие антигипертензивные средства;
  • Антипсихотические препараты;
  • Иммунодепрессанты;
  • Аллопуринол;
  • Цитостатические средства;
  • Системные кортикостероиды;
  • Прокаинамид.

Препарат не назначается одновременно с солями калия и калийсберегающими диуретиками (триамтерин, амилорид, спиронолактон).

Периндоприл можно использовать одновременно с тромболитическими средствами, бета-адреноблокатрами, ацетилсалициловой кислотой, нитратами.

Алкоголь (этанол) усиливает гипотензивную функцию лекарства, поэтому нельзя осуществлять во время лечения прием алкогольных напитков.

Аналоги и комбинированные препараты

В таблице представлены структурные аналоги Престариума (то, есть препараты, которыми можно заменить лекарство).

Цена Престариума в среднем составляет 450 руб.

Аналоги Би-Престариума (10/10 мг) не разработаны, поэтому препарат является оригинальным (производитель — Франция) и достаточно дорогим – 600-800 руб.

Для усиления эффективности лечения в случаях артериальной гипертензии периндоприл часто назначается в комбинации с диуретическими средствами. Препарат, у которого в состав входят два активных вещества – периндоприл и индапамид, выпускается как Престариум аргинин Комби (производитель – Франция).

Инструкция к применению Престариума Комби:

  • Престариум аргинин Комби назначают в случае необходимого дополнительного контроля артериального давления при использовании периндоприла в монотерапии.
  • Прием Престариума аргинин Комби осуществляется внутрь. Доза – по 1 таблетке (лучше — в утренние часы).
  • Индапамид – тиазидный мочегонный диуретик, который вызывает уменьшение артериального давления, без оказания влияния на объем мочеиспускания. Благодаря этому механизму проявляется антигипертензивное действие препарата Престариум аргинин Комби.
  • Комбинация периндоприл плюс индапамид оказывает синергетическое антигипертензивное действие, которое закрепляется на достаточно длительное время.
  • При применении Престариум аргинин Комби следует помнить, что для общей оценки действия препарата следует учитывать оба действующих вещества – периндоприл и индапамид.
  • Противопоказания к веществу индапамид: выраженные нарушения почек, острые нарушения мозгового кровообращения, гипокалиемия и аллергические реакции на сам индапамид.

Средняя цена препарата Престариум аргинин Комби – 570 руб.

Аналоги Престариум аргинин Комби: Ко-Пренесса – 150 руб., Нолипрел Форте – 200 руб. Аналоги препарата обычно несколько дешевле.

Среди ингибиторов АПФ, использующихся при лечении гипертензии и сердечной недостаточности, самым известным является французский препарат «Престариум». Лекарство это обладает сосудорасширяющим действием. Второе его название - «Периндоприл». В аптеке можно купить и аналог «Престариума» ‒ медикамент «Коверсил». Есть и другие, подобные ему препараты ‒ «Ацеон», «Ацертил», «Коверсум», «Прексум».

Благодаря приему любого из этих лекарств у пациентов восстанавливается эластичность крупных артерий, снижается избыток субэндотелиального коллагена, пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается

Активное вещество, которое содержит и аналог «Престариума», и само лекарство, ‒ периндоприл - благоприятно воздействует на сердце, облегчая его работу, уменьшая давления наполнения желудочков, делая реже частоту его сокращений.

Лекарственное средство «Престариум» (таблетки) быстро всасывается, и максимальный его эффект уже виден через четыре-шесть часов, само же фармакологическое действие сохраняется на протяжении суток. Выводится периндоприл через почки.

Давление при регулярном приеме препарата стабилизируется в течение месяца. Прекратив принимать лекарственное средство «Престариум», пациент не ощущает синдрома отмены, действие ингибитора АПФ не прекращается резко. У более восприимчивых больных стабилизация кровяного давления происходит быстрее.

Если этот медикамент или аналог «Престариума» (препараты «Ацеон», «Ацертил», «Коверсум», «Прексум» либо «Коверсил») используется при лечении сердечной недостаточности, весьма важно то, что артериальное давление при его приеме (в назначенной доктором дозе) не изменяется резко ни после первых таблеток, ни после более длительного употребления лекарства.

Противопоказаниями к использованию как фармацевтического средства «Престариум», так и его аналогов являются:

  • возраст до 15-ти лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • сверхчувствительность к активному веществу медикамента.

Если этот ингибитор ангиотензинпревращающего фактора назначается пациенту с почечной недостаточностью, врач ему пропишет уменьшенную дозу и будет периодически осуществлять контроль за содержанием калия.

Любой аналог «Престариума», как и сам препарат, имеет побочные эффекты. Это:

  • лабильное настроение;
  • нарушение сна:
  • головная боль;
  • тромбоцитопения;
  • тошнота;
  • астения;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • аллергическая реакция;
  • кашель;
  • гипогемоглобинемия;
  • рвота;
  • снижение потенции;
  • уменьшение количества эритроцитов;
  • судороги;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • сухость во рту.

Гипотония - вот симптом передозировки лекарства «Периндоприл». При этом промывается желудок, вводится внутривенно физиологический раствор, а в тяжелом случае делается гемодиализ, так как активное вещество препарата поддается диализу.

Обычная дозировка лекарственного средства - 1 таблетка в день, которая принимается утром внутрь до приема пищи. Следует учитывать, что прием лекарства вместе с едой тормозит действие периндоприла.

Начальной дозой при сердечной недостаточности является 2 мг, а поддерживающей - 4 мг. При гипертензии дозировка немного выше - 4 мг, если лечение идет медленно и не видно эффекта, тогда через месяц терапии ее увеличивают до 8 мг.

Если у пациента 4-я стадия сердечной недостаточности, низкое артериальное давление, почечная недостаточность либо если это пожилой человек, рекомендовано начинать терапию с 2 мг.

Производится препарат в таблетированной форме по 4, 5, 8 и 10 мг. Таблетки покрыты пленкой и расфасованы в блистеры по 14 либо 30 штук в каждом.

Лекарство «Престариум» относится к списку Б. Отпуск из аптек по рецепту.

Хранить его следует не более двух лет и при температуре воздуха не выше 30°С.

Эффективные и недорогие аналоги-заменители Престариума

Оригинальный лекарственный препарат французской фирмы Сервье (Servier) Престариум способен значительно облегчить бремя больного, создаваемого повышенным давлением и сердечной недостаточностью. Кардиосредство относится к группе гипотензивных медикаментов, являющихся приоритетными в борьбе с указанными заболеваниями. В тоже время, цена на медикамент некоторым пациентам не по средствам. Одновременно ситуация осложняется потребностью в продолжительном и даже пожизненном лечении. Поэтому актуально рассмотреть существующие аналоги подешевле взамен кардиологическому средству.

Суть фармакологического действия

Активный компонент Периндоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (далее иАПФ). Препарату характерно свойство расширять сосудистый просвет и как следствие первого – производить гипотензивный эффект.

Конечная цель Периндоприла – понизить в крови количество сосудосуживающего гормона ангиотензина II, повышенное количество которого формирует высокое кровяное давление на сосуды. Этому содействует замедление или ингибирование высвобождения АП фермента, что далее тормозит процесс превращения гормона ангиотензина I в ангиотензин II.

Налаживание работы сердца происходит за счет равномерного распределения нагрузки на мышцу. Дополнительно отмечается положительное влияние Периндоприла на эластичность сосудистой стенки крупных и мелких артерий.

Показания к применению

Области применения кардиологического препарата :

  • Гипертензия любой сложности;
  • Сердечная недостаточность хронического характера;
  • Профилактика сердечно-сосудистых осложнений в терапии ишемической болезни;
  • С целью помочь избежать вторичного эпизода инсульта у перенесших инсульт или получивших другие нарушения мозгового кровотока.

Медицинские источники отмечают, что польза медикамента при цереброваскулярных нарушениях дает предполагаемый положительный эффект только в комбинации с диуретиком Индапамидом.

Престариум является приоритетной линией терапии у больных с нездоровым завышенным давлением и сопутствующей диабетической нефропатией, а также при остром инфаркте миокарда.

Категорические противопоказания

  • Невосприимчивость организмом Периндоприла выражаемая слишком заниженным давлением или сухим, непродуктивным кашлем.
  • Гипераллергическая реакция на какой-либо другое наименование ряда иАПФ в виде отека Квинке.
  • Ангионевротический отек, имеющий неизвестную или наследственную природу происхождения.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
  • Возраст до 18 лет.

Использование в период беременности и лактации

Периндоприл строго запрещен при беременности. Последствия несоблюдения данного пункта ведет к расстройствам работы почек и неправильному срастанию костей черепа.

Прием Престариума следует без промедлений остановить и воспользоваться альтернативными гипотензивными средствами, более безопасными для ребенка и матери, в случае, если беременность только планируется или сразу же когда стало известно о ее наступлении.

Если мать ребенка принимала иАПФ на II и III триместрах беременности, новорожденному требуется УЗИ-диагностирование на наличие негативных последствий.

Отсутствие информации о биологическом свойстве молекулы Периндоприла поступать через грудное молоко ограничивает его назначение находящимся на лактационном этапе. Женщинам, нуждающимся в ингибиторах АПФ, рекомендовано прекратить грудное кормление.

Побочное действие

В начале лечения не исключается вероятность появления сниженного давления. В отдельных случаях это может послужить основанием для коррекции дозирования, реже – для полной отмены.

- Ниже отмечены отрицательные эффекты, встречающиеся наиболее часто:

- Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхиальный спазм. Побочный эффект кашля напрямую связан с механизмом действия Периндоприла, разрушающего вещество белкового строения - брадикинин, который проявляет сосудорасширяющую активность. Его инактивация ведет к спазму бронхов.

- Центральная нервная система и мышечная могут негативно отреагировать: астеническим состоянием, спазмом в мышцах, головной болью, эпизодическими или системными головокружениями, чувством онемения или покалывания в конечностях.

- Пищеварительный тракт : диспепсия, тошнота, рвотные позывы, нарушение вкусовых качеств.

- Со стороны органов чувств : шум в ушах, расстройства зрения, кожная сыпь, зуд.

Способ применения и дозировка

Прием пищи замедляет метаболическое распределение Периндоприла, соответственно таблетки принимают только утром натощак. Гипотензивный эффект удерживается пролонгированно в течение суточного времени, поэтому показан к применению всего 1 раз в сутки . Режим дозирования и дальнейшее его корректирование контролируются кардиологом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Таблетки в твердой оболочке запивают водой. Диспергируемого формата таблетку достаточно положить на язык и проглотить со слюной, как только она, растаявши, распадется.

Метаболиты Престариума выводятся преимущественно почечной системой. Поэтому подбор величины дозы пожилым пациентам зависит от показателей клиренса креатинина. При функциональных сбоях печени назначение схемы лечения проходит в общем порядке.

Сколько стоит Престариум: цена французского препарата в аптеках России

Медикамент достаточно популярен среди гипотензивных средств, поэтому его можно купить в любом аптечном учреждении, предоставив врачебный рецепт. Если для ценового ориентира взять во внимание прайс интернет-аптек, то средняя стоимость препарата составляет 500-600 руб. Диспергируемый вариант удерживает цену дешевле – от 400 до 530 руб.

Список недорогих средств замены российских и зарубежных производителей

Цены, указанные в таблице актуальны для регионов Москвы и СПБ. В других регионах страны они могут незначительно отличаться, в иных возможна разница на несколько десятков рублей.

Периндоприл-Тева (Израиль)

Недорогой и качественный дженерик, успешно заменяющий рассматриваемое средство в лечении гипертензивной болезни и более сложных состояниях, провоцируемых недостаточной работой сердца. Лекарственный выпуск представляет собой таблетированную форму, помещенную в удобный контейнер.

Содержит Периндоприла тозилат, в отличие от Периндоприла аргинина в Престариуме. Однако подобная разница не сказывается на механизме действия Периндоприла, который сам по себе не является биоактивным. Лекарственное вещество, претерпев трансформацию в организме, воздействует на сердечно-сосудистую систему в виде активного метаболита периндоприлата, который успешно образуется в обоих случаях.

Содержит тот же перечень ограничений к применению, что и оригинальный препарат.

Перинева (Словения)

Популярный европейский синоним, благополучно лечащий повышенное давление и сердечную недостаточность. Стабильный эффект на показателях давления наблюдается спустя 1 месяц ежедневного приема.

Пожилой категорией населения переносится достаточно хорошо, однако экскреция из организма происходит замедленными темпами. Трудности с быстрым выведением метаболических веществ также прослеживаются у лиц с почечно-печеночной недостаточностью. Эти факторы влияют на решение о силе дозировки гипотензивного средства, но не являются противопоказаниями.

Ко-перинева (российский дженерик)

Единственное показание к данной комбинированной форме Периндоприла с Индапамидом, приводимое официальной инструкцией по применению – эссенциальная или первичная гипертензия.

Присутствие диуретика ограничивает диапазон назначения больным с неполноценной работой почек, поскольку нагрузка на почечную систему увеличивается.

Медицинские источники неоднократно упоминают, что сочетание Периндоприла с Индапамидом дает положительный результат в профилактике повторного инсульта. Подобная терапия задействуется незамедлительно в течение первых 2-ух недель и не теряет своей значимости по прошествии нескольких лет после инсультного эпизода. Однако использовать антигипертензивное средство и диуретик в лице одного препарата Ко-Перинева или путем чередования приема монопрепаратов с их содержанием – решает только кардиолог.

Периндоприл-Рихтер (Венгрия)

Еще один вариант более доступного аналогичного средства импортного производителя. Обладает хорошим уровнем лекарственной переносимости. Диабетикам и принимающим сахаропонижающие средства, включая инсулин, на протяжении первого месяца гипотензивной терапии необходимо следить за уровнем глюкозы.

Периндоприл «Северная Звезда» – (отечественный заменитель)

Российский синоним, выделяющийся самой низкой стоимостью. Производитель приводит только 2 случая уместного назначения медикамента: артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Дается предостережение об использовании при ишемической болезни и нарушениях мозгового кровообращения. Подобное указание объясняется вероятностью проявления выраженного снижения давления и усугубления ишемии.

Полностью повторяет противопоказания, данные к предыдущим аналогам.

Выводы по предлагаемым аналогам фармсрества

Ассортимент недорогих синонимов Престариума не самый большой, но вполне удовлетворительный, чтобы каждому пациенту подобрать ценник соответственно его возможностям. Также следует помнить, что антигипертензивную терапию недопустимо прекращать или изменять по собственному желанию, даже если больной чувствует себя хорошо и его устраивают цифры на тонометре. Иначе лечение может оказаться малоэффективным или вовсе бессмысленным.

Престариума аналоги имеют в своем составе такой же действующий компонент и являются медицинскими препаратами для лечения , назначаются в случае невозможности принимать Престариум из-за противопоказаний или его отсутствия в продаже. Аналоги не уступают в широком диапазоне действия, но стоят некоторые из них дешевле, нежели Престариум.

Особенности препарата

Престариум — лекарство для лечения хронически повышенного артериального давления. Активные компоненты оказывают гипотензивное действие, что означает снижение давления. Используется Престариум для нормализации кровообращения и с целью предупреждения заболеваний сердца, инфарктов и других патологических состояний, которые возникают в организме человека по причине повышения артериального давления.
по необходимости и регулярно в малых дозах в профилактических целях.

Особенность медикамента заключается в его двойном действии. С одной стороны препарат блокирует выработку фермента ангиотензина, который сужает сосуды, с другой — активные компоненты лекарства препятствуют разрушению в организме брадикинина, расширяющего стенки кровеносных сосудов. Двойное влияние на кровеносную систему позволяет сохранить необходимый баланс в состоянии и функционировании кровеносных сосудов, нормализуя показатели артериального давления.

При регулярном использовании средства у пациентов с частыми приступами инфарктов, инсультов, деменции на фоне недостаточного кровообращения головного мозга. Терапевтическое действие Престариума направлено на восстановление мозговых функций и предупреждение нарушений когнитивного характера, сохраняя пациенту возможность полноценного мышления.

Дозировка лекарства и длительность курса индивидуальна, зависит от стадии развития патологических процессов, наличия осложнений и физиологических особенностей пациента. Противопоказания к использованию:

  • индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства;
  • беременность и период грудного кормления;
  • ангионевротический отек наследственного характера;
  • несовершеннолетний возраст.

При неправильном применении лекарственного средства — превышении дозировки, либо наличии противопоказаний, возможны нарушения со стороны дыхательной и центральной нервной систем, головные боли, сухость в ротовой полости, нарушения функционирования органов системы пищеварения. В случае развития побочной симптоматики на фоне приема Престариума пациенту назначается препарат с аналогическим спектром действия.

Престариум А

Наиболее распространенным аналогом считается лекарство Престариум А. Медикамент имеет аналогичный состав и спектр действия. Отличие между ними заключается в процентном содержании основного компонента. 1 таблетка Престариум А содержит меньшее количество основного вещества, благодаря чему риск развития побочной симптоматики при превышении указанной дозировки снижен.

Еще 1 отличие — форма соли, в которой находится основной компонент лекарственного препарата. Это не имеет никакого влияния на терапевтические особенности медикаментов, так как скорость всасывания лекарства слизистыми оболочками пищеварительного тракта одинакова. Сам по себе фермент периндоприл не может адсорбироваться в кишечнике по причине его быстрого распада при попадании в кислую среду желудка, поэтому его вводят в состав химической формулы соли.

Принимать препарат Престариум А можно только с назначения лечащего врача, так как требуется индивидуальный подбор дозировки. Используется в качестве лекарства для лечения артериальной гипертензии и в комплексной терапии. Особенность применения лекарственного средства состоит в постепенном увеличении дозировки. В начале лечебного курса необходимо принимать минимальные дозы лекарства и только через несколько недель, когда организм пациента привыкнет к препарату и не будет обнаружено побочной симптоматики, его количество можно постепенно увеличивать.

Лекарство в начале терапевтического курса может спровоцировать резкий приступ гипотонии. Случается это, если пациент сидит на строгой диете, есть нарушения стула, объем крови в кровеносной системе ниже нормы по причине частых внутренних кровотечений, или если пациент принимает медикаменты группы диуретиков. При наличии почечной недостаточности регулярное употребление данного средства может спровоцировать резкое обострение симптоматической картины. Запрещено использовать медикамент людям со сложными нарушениями печени, например, желтухой, так как это может привести к некрозу мягких тканей органа.

Аналогичные средства

В случае невозможности использовать основной препарат Престариум или Престариум А, аналоги назначаются только врачом, исходя из имеющихся противопоказаний и наличия побочной симптоматики, возникшей во время применения основного лекарства. Аналоги Престариума имеют схожий принцип воздействия на кровеносную систему, но, в зависимости от процентного содержания в них основного компонента, снижаются риски побочного действия, и это позволяет использовать средство пациентам с индивидуальной непереносимостью Престариума. Основные лекарственные средства, которыми можно заменить Престариум:

  • Аккупро;
  • Амприл;
  • Берлиприл;
  • Витоприл;
  • Диротон;
  • Ирумед;
  • Каптоприл;
  • Кардиприл;
  • Лизигексал;
  • Мерил.

Аккупро — медикамент, представляющий аналог лекарственного средства Престариум, использующийся для лечения повышенного артериального давления и предупреждения осложнений на фоне артериальной гипертензии. Используется для монотерапии и комплексного приема с мочегонными средствами. Назначается в случае сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Амприл показания к применению имеет следующие:

  • терапия артериальной гипертензии;
  • лечение застойных процессов;
  • восстановление организма после перенесенного инфаркта или инсульта.

Используется при наличии у пациента диабетической нефропатии и других нарушений функционирования почек. Препарат используется в качестве профилактического средства для снижения рисков инфарктов и инсультов при наличии сердечной ишемии.

Берлиприл используется для нормализации артериального давления с целью предупреждения тяжелых нарушений кровеносной системы при наличии хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого сердечного желудочка.

Препарат Витоприл назначается для прохождения монотерапии с целью профилактики развития инфаркта и инсульта на фоне артериальной гипертензии. При необходимости нормализовать показатели артериального давления используется в качестве дополняющего препарата в комплексной терапии. Применяется Витоприл для купирования острых предынфарктных состояний и нормализации состояния пациента с таким диагнозом, как диабетическая нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета 2 типа.

Препараты со схожим показанием к применению

Диротон назначается в таких случаях — приступы артериальной гипертензии и наличие на ее фоне патологических изменений в функционировании кровеносной системы. Используется как самостоятельный или дополняющий препарат при комплексном лечении. Активные компоненты лекарственного средства благотворно влияют на сердечную мышцу, снимая с нее чрезмерную нагрузку и купируя признаки ишемического заболевания. Допускается назначение лекарства людям с диабетической нефропатией и диабете инсулинозависимого типа.

Ирумед — медицинский препарат для восстановления организма после перенесенного инфаркта миокарда, используется в лечении артериальной гипертензии. Назначается в минимальных дозах как средство профилактики и в качестве медикамента экстренной помощи при инфаркте не позже, чем в течение суток после приступа. Ирумед используется при нарушениях кровообращения в почках, вызванных развитием диабетической нефропатии.

Аналог Престариума А препарат Каптоприл назначается при хронической артериальной гипертензии для купирования острых приступов и в целях профилактики нарушений со стороны кровеносной системы. Способствует восстановлению работоспособности левого сердечного желудочка после перенесенного инфаркта. Считается одним из самых лучших аналогов Престариума.

Кардиприл — лекарство с аналогичным спектром действия. Показания к применению — повышенное артериальное давление и возникшие на фоне гипертензии осложнения со стороны кровеносной системы и сердца. Используется препарат и в профилактических целях, в том числе на начальных стадиях развития диабетической нефропатии с целью торможения патологических изменений в структуре кровеносных сосудов почек.

Лизигексал — назначается для купирования острых состояний артериальной гипертензии и при застое крови на фоне сердечной недостаточности. Применяется в качестве экстренной помощи в течение первых суток после инфаркта.

Мерил — аналог Престариума с широким спектром действия. Способствует нормализации артериального давления, поддерживает работу кровеносной системы, снижает риск инфарктов и инсультов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.

Выбирая аналоги препарата Престариум, необходима врачебная консультация. Использовать лекарственные средства рекомендуется только по медицинским показаниям.