Пневмония у новорожденного: причины, симптомы и способы лечения. Особенности пневмонии у новорождённых детей

Пневмонией у новорожденного принято именовать острое заболевание, имеющее инфекционную природу (возбудители болезни – микроорганизмы), для которого характерно поражение респираторных (принимающих участие собственно в газообмене) отделов легких.

При этом у ребенка могут выявляться симптомы системного (затрагивающего не только место внедрения микроорганизма-возбудителя) воспаления. Нередко признаки пневмонии у младенцев сводятся к расстройству дыхания, тогда как подозрение на пневмонию у новорожденного возникает лишь при рентгенографическом исследовании (на снимке обычно видно область затенения в нижних отделах легких – это и есть очаг).

Так как с самых первых минут жизни местонахождение ребенка определяется акушерским или педиатрическим отделением, пневмония у новорожденного может быть врожденной или внутрибольничной.

Пневмонию у новорожденного обычно делят, в зависимости от микроорганизма, после внедрения которого возникло воспаление в легких, на следующие виды:

Существуют факторы, предрасполагающие к тому, чтобы у ребенка развивалась врожденная пневмония. Последними являются недоношенность плода, осложненное течение беременности, последствия тяжелого удушения во время родов, а также инфекционные заболевания у матери (тогда инфекция может передаться непосредственно от матери; это называется трансплацентарный механизм передачи: через плаценту – орган, через который осуществляется питание плода, с кровью матери).

Иллюстрация транс-плацентарного пути передачи инфекции в целом.

Дополнительным риском является операция кесарева сечения (извлечение младенца через разрез брюшной стенки и матки соответственно). Также причины, из-за которых случается врожденная пневмония, могут крыться в нарушении санитарно-эпидемиологического режима сотрудниками больницы (например, недостаточный уход за органами дыхания ребенка). Кроме того, внедрение возбудителя в организм новорожденного может произойти во время переливания крови. К сожалению, подобные последствия медицинской деятельности не так уж редки.

Принципиально возможны разные причины возникновения пневмонии у новорожденного. Однако, чаще всего микроорганизм-возбудитель оказывается в легких ребенка трансплацентарно (последствия обмена кровью с матерью), а также в случае аспирации (вдыхания новорожденным) инфекционного агента вместе с околоплодными водами (жидкости, которая была средой обитания для плода до рождения). То есть наиболее частой является именно врожденная пневмония.

В первые сутки жизни ребенка, если у него возникает воспаление в легких, врачу может быть сложно трактовать возникающие при этом признаки болезни как симптомы врожденной пневмонии. Чтобы понять истинную причину расстройств дыхания у ребенка, нужно знать о косвенных признаках воспаления в легких. Самые ранние признаки – это нарушения функции желудочно-кишечного тракта, которые заключаются в нарастании остатков пищи в желудке, перемешанных с желчью.

Симптомы при этом заключаются в плохом сосании груди и постоянном срыгивании во время кормления ребенка. Вместе с тем, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма: бледность (вплоть до «серых») кожи,

увеличение селезенки (спленомегалия) или печени (гепатомегалия). А иногда даже случается патологическая желтуха — желтое окрашивание кожных покровов вследствие нарушения процессов желчеобразования и желчевыделения (еще бывает физиологическая желтуха: от патологической ее отличают обычно по тому, сколько билирубина было выявлено у пациента в процессе биохимического анализа крови).

А вот симптомы пневмонии, свойственные пациенту взрослому, как то лихорадка (повышение температуры) и кашель, совершенно не характерны для пневмонии у грудничков.

Если у новорожденного не врожденная пневмония, а приобретенная (внутрибольничная), она может скрываться за состояниями, требующими реанимационных мероприятий (тяжелое удушение и другие критические расстройства дыхания ребенка). Всё это объективные последствия естественного (пока не назначено лечение) течения болезни легких. Нередко подобное развитие событий сопровождает недоношенных детей, особенно если была произведена операция кесарева сечения (дополнительный фактор риска инфицирования).

Диагностические мероприятия при выявлении болезни

Чтобы диагноз пневмонии у новорожденного был подтвержден, необходимо получить рентгенографические данные,

а также выполнить посев

из родовых путей матери и дыхательных путей ребенка, чтобы понять, одинакова ли в них микрофлора (микроорганизмы). Также важными признаками являются повышение уровня лейкоцитов в крови (показатель воспаления), повышение уровня С-реактивного белка во временном пределе 72 часов после рождения (также подтверждает воспаление). Кроме того, могут быть следующие симптомы: наличие гнойной мокроты при первой интубации (введении дыхательной трубки в дыхательные пути младенца), значительное увеличение печени новорожденного в первые сутки после родов, а также воспаление в плаценте, которое выявляется при ее специальном гистологическом (изучение тканевого строения) исследовании. Все эти признаки, особенно если несколько из них обнаруживаются вместе, с высокой степенью достоверности свидетельствуют о наличии заболевания.

Кроме вышеперечисленных признаков, важными данными, указывающими на возможность пневмонии у новорожденного, могут быть предшествующие инфекционные заболевания у матери: дыхательные инфекции в период беременности, хроническое воспаление женских органов или почек. Также имеют значение осложнения, возникающие у матери после беременности. Они косвенно указывают на её не вполне благоприятное протекание.

При этом во время выслушивания легких ребенка будут выявляться хрипы в них, а также ослабление дыхания (приглушение дыхательных звуков).

Выслушивание сердца даст увеличение количества его сокращений за одну минуту (это называется тахикардия) и некоторое приглушение сердечных ударов.

Основные лечебные мероприятия

Пневмония лечится успешно (включая последствия заболевания), если предварительно были созданы оптимальные для выхаживания больного условия.

Немедикаментозное лечение заключается главным образом в ингаляционных (основанных на вдыхании) мероприятиях: новорожденному подается увлажненная воздушно-кислородная смесь. При этом контролируют напряжение (количество) кислорода в крови. Лечение нередко сопровождается переводом ребенка на искусственную вентиляцию легких (введение трубки в трахею с параллельной подачей кислорода из специального аппарата).

Медикаментозное лечение болезни обычно предполагает антибактериальную терапию. Лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда в комбинации с аминогликозидами (ампициллин – антибиотик широкого спектра). Если же возбудитель болезни установлен и это Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка, обычно представляет внутрибольничную, а не врожденную инфекцию), то заболевание лечится цефалоспоринами (также антибактериальные препараты) 3 поколения (цефтазидим) с аминогликозидами (нетилмицин).

Вообще, следует заметить, что выбор антибактериального препарата, в первую очередь, зависит от того, сколько возбудителей заболевания было обнаружено в легких у конкретного ребенка, к каким группам микроорганизмов они относятся, а также от того, какие последствия уже вызвала болезнь к моменту ее диагностики.

Если же заболевание протекает особенно тяжело, лечение может включать в себя препараты, действие которых направлено непосредственно на иммунную систему новорожденного У детей она еще не совершенна, поэтому лучше избегать подобных воздействий. Однако, если состояние малыша, действительно, критическое, иммунная терапия может оказаться необходимой.

Резюме

Если рассчитать, сколько процентов составляет летальность при пневмонии у новорожденных, будут получены цифры около 5-10 %. При этом летальность зависит, в первую очередь, от процессов, на фоне которых случилось заболевание, а также от степени зрелости ребенка (пневмония у недоношенных случается чаще и сопровождается грозными осложнениями). Прогноз ухудшается, если болезнь возникла во время пребывания ребенка в палате интенсивной терапии.

Чтобы понять, врожденное заболевание или внутрибольничное, нужно учесть, сколько времени прошло с момента рождения ребенка до того момента, когда у него были замечены первые симптомы заболевания.

Большую роль в профилактике пневмонии у новорожденных играет поведение матери во время беременности и до неё. Кроме того, важно соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, использование материала один раз, а также распределение младенцев в соотношении не более двух новорожденных на одну медицинскую сестру в отделении реанимации.

Новорождённый ребёнок ещё не обладает стойким иммунитетом, его органы и ткани в первый месяц жизни адаптируются к условиям внешней среды. Любая инфекция, попавшая в организм малыша в это время, может повлечь за собой тяжёлое заболевание и последствия, иногда с летальным исходом. Инфекционный процесс при пневмонии, в том числе и внутриутробной, опасен тем, что затрагивает не только лёгочную ткань, но и может распространяться по всему организму. Зная причины, проявления и меры профилактики заболевания, можно избежать тяжёлых осложнений.

Что такое пневмония новорождённых

Пневмония новорождённых (воспаление лёгких) – это инфекционное заболевание ткани лёгких у детей в первые 28 суток жизни с характерными симптомами интоксикации и изменениями со стороны органов дыхания .

При воспалении лёгких альвеолы наполняются секретом и перестают выполнять свои функции

В группе риска находятся:

недоношенные дети (рождённые на сроке беременности менее 38 недель);
дети с задержкой внутриутробного развития (масса тела меньше 2500 г);
дети, рождённые путём кесарева сечения.

Кроме того, ряд факторов значительно повышает вероятность развития заболевания у крохи, например:

гипоксия плода (кислородное голодание). Возникает в результате недостатка кислорода в крови у матери, плацентарной недостаточности (недостатка поступления кислорода к плоду через сосуды плаценты);
аспирационный синдром, когда во время вдоха ребёнку в дыхательные пути попадает часть околоплодных вод;
родовые травмы;
гипоксия в родах – длительный безводный период (более 24 часов);
инфекционные заболевания мочеполовой и дыхательной систем матери;
пороки развития лёгких (бронхо-лёгочная дисплазия).

Интересно, что треть пневмоний у новорождённых детей - это вторичное сопутствующее заболевание на фоне основного. Например, врождённая пневмония может выступать на фоне гемолитической болезни, тяжёлой родовой травмы, сепсиса. Такие пневмонии зачастую определяют тяжесть течения основного заболевания, а также его исход.

Виды заболевания

Врождённые (или внутриутробные) пневмонии. Инфекцией заражается плод в материнской утробе. Делятся на трансплацентарные, когда инфекция попадает к малышу от матери через плаценту. Антенатальные, когда плод заражается через околоплодные воды. И интранатальные, когда ребёнок подвергается инфицированию во время прохождения через родовые пути. Возбудитель заболевания в этом случае проникает из околоплодных вод или из инфицированных половых путей матери (генитального тракта).
Постнатальные пневмонии, возникающие после рождения ребёнка. Делятся на госпитальные (нозокомиальные) пневмонии, когда инфицирование происходит в роддоме или отделении патологии новорождённых, и внегоспитальные, когда новорождённый подхватывает заболевание уже после выписки из роддома.

Один из способов заражения плода от матери инфекцией - через плаценту (трансплацентарный путь заражения)

Кроме того, по типу возбудителя пневмонии принято делить на бактериальные, вирусные и грибковые.

Причины возникновения

У доношенных новорождённых основной причиной пневмонии является инфекция . Все остальные факторы (инфекции матери, гипоксия в родах, родавая травма и прочее) только увеличивают вероятность возникновения пневмонии, но не являются её причиной!

При антенатальном заражении самыми частыми возбудителями являются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса и пневмоциста. Последняя становится самой частой причиной развития заболевания у недоношенных малышей. При интранатальном заражении ребёнок подвергается воздействию микроорганизмов, населяющих родовые пути матери, это:

хламидии;
микоплазма;
уреаплазма;
стрептококки;
кандиды (грибковая инфекция).

Стрептококковая инфекция является причиной воспаления лёгких у 35% младенцев первого месяца жизни.

Госпитальной инфекцией, провоцирующей нозокомиальную пневмонию, являются клебсиелла, энтерококки, синегнойная палочка и золотистый стафилококк.

У недоношенных новорождённых основной причиной пневмонии, кроме инфекции, является недоразвитость органов дыхания и иммунной системы. Таким детям труднее бороться с инфекционными агентами, они легче поддаются заражению.

У детей после родоразрешения путём кесарева сечения основной причиной пневмонии становится засасывание инфицированных околоплодных вод или слизи родовых путей. В результате этого случается ателектаз (спадение части лёгкого), что и способствует развитию пневмонии.

Пути заражения пневмонией у новорождённых детей:

Гематогенный (с током крови). Это самый частый путь заражения при внутриутробной пневмонии. Из очагов инфекции беременной женщины с током крови вирус или бактерия попадает к плоду. Отсюда и возникает внутриутробное заражение плода.
Бронхогенный. Это путь заражения при постнатальной пневмонии, когда ребёнок подхватывает инфекцию от больной матери или родственников. Заражение происходит воздушно-капельным путём.

Симптомы заболевания

В клиническом проявлении пневмонии у новорождённых детей выделяют несколько групп симптомов:

Интоксикационный синдром - возникает в результате отравления детского организма токсинами вирусов или бактерий. В первую очередь поражается нервная и иммунная системы. Это проявляется в слабости ребёнка, отказе от еды, сонливости, бледности или серости кожных покровов. Также может быть частое срыгивание или приступы кратковременной остановки дыхания (апноэ).
Нарушения со стороны органов дыхания - возникают в результате поражения ткани лёгкого и как следствие, недостатка кислорода. Проявляются в учащении дыхания, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжения межрёберных промежутков, раздувания крыльев носа). Дыхание у новорождённого становится стонущим, шумным, иногда слышны хрипы на расстоянии. Кожные покровы вокруг губ и на конечностях приобретают синюшный оттенок, что является признаком кислородного голодания.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде тахикардии (учащения пульса), снижения артериального давления, отёков.
Нарушения со стороны нервной системы - повышенная возбудимость ребёнка, беспокойство, срыгивание, снижение тонуса мышц.
Проявления со стороны других органов и систем - увеличение печени и селезёнки, ранняя желтуха (пожелтение кожных покровов ранее 3 суток жизни ребёнка).

Симптомы воспаления лёгких у новорождённых - фотогалерея

При пневмонии у новорождённых нарушается дыхание, при аускультации могут выслушиваться хрипы При врождённой пневмонии частым признаком является затяжная желтуха Недостаток кислорода в тканях проявляется в виде синюшности (цианоза) конечностей или губ

Важно знать, что повышение температуры тела у новорождённых при пневмонии - это необязательный признак. У детей первых суток жизни может отмечаться гипотермия (температура тела ниже 36 градусов). Это свидетельствует о сниженной иммунной реактивности и сильной интоксикации.

Самой частой причиной возникновения воспаления лёгких в медицинских учреждениях становится золотистый стафилококк. Особенностью стафилококковой пневмонии является сильный интоксикационный синдром (температура тела выше 38,5 °C, нарушения дыхания). У ребёнка быстро развивается дыхательная недостаточность.

Стафилококк разрушает ткань лёгкого, в результате чего образуются полости и буллы, заполненные гноем. Воспалительный процесс часто переходит на соседние ткани, и развивается плеврит. Осложнённая абсцессом или плевритом стафилококковая пневмония зачастую является причиной смерти новорождённых детей.

Специфика врождённой пневмонии у младенцев:

Клинические и рентгенологические проявления заболевания возникают в первые 72 часа жизни ребёнка.
Источником инфекции является мать - у неё высевается такая же патогенная флора, что и у малыша.
У ребёнка часто наблюдаются инфекционные очаги в соседних с лёгкими органах.
Характерно увеличение печени и селезёнки с первых суток жизни малыша.
В плаценте после родов обнаруживаются воспалительные изменения.

Особенности воспаления лёгких у недоношенных детей

Начало болезни с неспецифических признаков - плохое сосание, повышенная возбудимость ребёнка, бледность или синюшность кожных покровов, понижение температуры тела, нарушение сна, потеря массы тела или увеличение её вследствие отёков.
Позднее проявление дыхательных расстройств (на 1–2 неделе жизни).
Более частое возникновение осложнений пневмонии, чем у доношенных новорождённых.
Пенистые выделения изо рта. Это происходит в результате застойных явлений в лёгких.
У недоношенных детей более часто развивается заражение крови на фоне пневмонии.

Наиболее распространённым возбудителем пневмонии у недоношенных новорождённых является пневмоциста. Течение такой пневмонии длится 4–8 недель и разделяется на несколько стадий:

Начальные проявления (первые 1–2 недели болезни). Характерны неспецифические симптомы в виде вялого сосания, плохой прибавки в весе, учащения дыхания при купании, сосании. Иногда бывает небольшое покашливание, жидкий стул (диарея).
Разгар болезни (2–4 неделя болезни). Проявляется сильной одышкой (учащением количества вдохов до 80–140 в минуту), приступообразным кашлем, изменением цвета кожи (посинение, серость). Температура тела повышается редко.
Стадия рассасывания (репарации) характеризуется медленным исчезновением одышки, кашля, признаков интоксикации.

Видео школы доктора Комаровского о пневмонии у детей

Лечение

Лечение новорождённых продолжается до купирования острого периода заболевания (около 2 недель). В период рассасывания пневмонии применяется поддерживающая и восстановительная терапия.

Лечение пневмонии у новорождённых осуществляется только в условиях стационара под строгим контролем врача-неонатолога!

Основными аспектами в лечении пневмонии у новорождённых являются:

Охранительный режим. Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха (+24…+26 °C в палате при влажности 60–70%). Для недоношенных детей с массой тела до 1,5 кг температура в кувезе поддерживается на уровне +34…+36 °C. Перегревание нежелательно, как и переохлаждение. Требуется регулярное проветривание помещений. Не рекомендуется пеленать малышей и ограничивать их движения, необходимо часто менять их положение тела в течение дня.
Кормление. Если ребёнок в тяжёлом состоянии или в глубокой недоношенности, его кормят через зонд или капельным методом. Для этого используют материнское молоко или адаптированные смеси. При улучшении состояния и формировании сосательного рефлекса ребёнка кормят с ложечки или грудью. При тяжёлом состоянии весь необходимый объём питания ребёнок не в состоянии усвоить, поэтому между кормлениями ему вводят жидкость (глюкозу, оралит) через зонд или пипетку.
Кислородотерапия - это введение подогретого и увлажнённого кислорода через маску, катетер, в кувез.
Антибактериальная терапия – в зависимости от возбудителя и вида пневмонии.
Иммунокоррегирующая терапия - введение иммуноглобулинов, плазмы крови.
Лечение сердечно-сосудистой недостаточности – применение сердечных гликозидов по жизненным показаниям, мочегонных средств.
При обструктивном синдроме (бронхоспазме) применяют бронхорасширяющие средства (например, Алупент).
Санация верхних дыхательных путей - удаление слизи с помощью электроотсоса.
Вибрационный массаж – поглаживание, лёгкое постукивание, сдавление грудной клетки с боков.

Лечение воспаления лёгких у новорождённых детей - фотогалерея

Более окрепших детей кормят из бутылочки с соской Ослабленных новорождённых кормят через зонд Новорождённому ребёнку важно поддержание постоянной температуры тела и уровня влажности – для этого его помещают в кувез Подача увлажнённого кислорода малышу проводится через маску или носовой катетер

Комбинации антибиотиков при разных видах пневмоний - таблица

Антибактериальная терапия проводится внутривенно - струйно или капельно. Лечиться антибиотиками следует не менее 5 дней, иногда их приём продляется до 10 дней.

Возможные осложнения и последствия

Плеврит - это воспаление плевры (оболочки, покрывающей лёгкие). Происходит при переходе инфекции из лёгочного очага на соседние ткани.
Абсцесс - образование в лёгком полости, заполненной гноем.
Сепсис - инфекционное заражение крови и распространение инфекции по организму с образованием множества очагов инфекции.
Ателектаз - спадение части лёгкого;
Пневмоторакс - попадание воздуха в плевральную полость, в норме его там не должно быть.

Пневмония - это инфекционное заболевание легких, вызываемое вирусами и бактериями нескольких видов. Легкие воспаляются и наполняются жидкостью, в результате чего у больного появляется кашель и ему становится трудно дышать.

Как распознать у грудничка?

Заболевание может протекать быстро и развиться буквально за один или два дня, однако в ряде случаев процесс инфицирования носит замедленный характер и продолжается в течение нескольких дней. Зачастую неспециалист не способен отличить от обыкновенной простуды.

Самый первый признак пневмонии - кашель. Вызовите участкового педиатра на дом, если младенец или грудничок:

часто заходится в приступах сильного кашля со слизистыми выделениями;
явно чувствует себя плохо;
потерял аппетит.

Тяжелые случаи воспаления легких требуют адекватного лечения в стационаре. Вызывайте скорую помощь, если вы обнаружили следующие симптомы пневмонии у грудничка:

кашель постепенно ухудшается, а слизь становится желтой, коричневой или с кровавыми прожилками;
у ребенка повышается температура тела;
ребенок хрипит (или хрипло посвистывает при дыхании);
грудничок отказывается пить воду, и суммарный объем потребленной за последние сутки жидкости не превышает половины его нормы;
ребенок дышит часто и неглубоко, с каждым вздохом у него втягивается кожа между ребер, над ключицами или под грудной клеткой;
у ребенка посинели губы и ногти на руках.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, повышающие риск развития некоторых инфекционных заболеваний (к которым относится и пневмония у грудничка). Симптомы, отзывы о родах, особенности поведения малыша во время кормления - вся эта информация позволит врачу определить, находится ли ребенок в группе риска.

Наиболее подвержены пневмонии следующие группы детей:

самые младшие;
ежедневно находящиеся под воздействием сигаретного дыма;
оставшиеся без прививок либо привитые с нарушением расписания;
с диагнозами, влияющими на состояние легких (астма, бронхоэктаз - расширение бронхов, муковисцидоз);
родившиеся недоношенными;
давящиеся и кашляющие во время кормления;
страдающие хроническими заболеваниями (вне зависимости от очагов поражения).

Диагностика

При домашнем осмотре очень сложно диагностировать такое серьезное заболевание, как пневмония у грудничка. Симптомы без температуры могут ввести в заблуждение даже врачей, так как первые проявления воспаления легких во многом схожи с привычной, гораздо более распространенной простудой. Именно поэтому необходимо как можно скорее показать маленького ребенка педиатру. Тот прослушает легкие с помощью стетоскопа и определит, есть ли в парном органе жидкость. Врач также проверит частоту сердечных сокращений грудничка, послушает дыхание, уточнит у родителей, какие еще симптомы недуга они обнаружили.

Если состояние ребенка покажется участковому педиатру неудовлетворительным, он предложит вам поехать в больницу, чтобы сделать рентгенографию грудной клетки. На рентгеновском снимке будет видно, насколько инфицированы легкие. Можно также сдать анализ крови или мокроты для определения возбудителя инфекции и его природы (вирусной или бактериальной).

Лечение

Последствия

Обычно у такого распространенного заболевания, как пневмония у грудничка, последствия не представляют собой никакой опасности: большинство маленьких детей успешно вылечиваются, и к ним очень скоро возвращается прежнее отличное самочувствие. Однако в ряде случаев воспаление легких сопровождается осложнениями, требующими особой терапии и предельного внимания к состоянию малыша.

Опасные последствия пневмонии у ребенка

Бактериемия (присутствие микробов в крови больного). Проникая из легких в кровоток, бактерии способны распространить инфекцию в другие внутренние органы и тем самым вызвать дисфункцию этих органов.
Абсцесс легкого. Абсцесс означает скопление гноя в полости легкого. Это состояние лечат антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется проведение хирургической операции или установка дренажа с длинной иглой или трубкой, которую помещают в абсцесс.
Плевральный выпот - скопление жидкости вокруг легких. Пневмония может вызвать накопление жидкости в узком пространстве между слоями ткани, устилающей полости легких и грудной клетки (плевры). Если в эту жидкость попадут бактерии, скорее всего, нужно будет откачать ее с помощью дренажа или удалить с помощью хирургической операции.
Затрудненное дыхание. При тяжелой пневмонии возникают проблемы с дыханием, и больной ребенок оказывается не способен вдохнуть достаточно кислорода. В этом случае необходимо лечение в стационарных условиях, где маленького пациента подключат к специальной аппаратуре, позволяющей минимизировать самые страшные симптомы пневмонии у грудничка.

Профилактика

Чтобы обеспечить маленькому ребенку все условия для здоровой жизни и максимально снизить риск заболевания воспалением легких, вовремя принимайте следующие профилактические меры:

Не отказывайтесь от вакцина ("Превенар 13") защитит малыша от пневмонии, менингита и сепсиса (заражения крови). Чтобы не выискивать симптомы пневмонии у грудничка, заболевшего обыкновенной простудой, полезно также поставить прививки от типа b, дифтерии и коклюша. Две последние вакцины входят в состав АКДС.
Не забывайте о правилах личной гигиены. Прикрывайте рот и нос во время кашля, а также часто мойте руки себе и ребенку, чтобы не допустить распространения бактерий и вирусов - возбудителей инфекции.
Приложите все усилия к тому, чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие сигаретного дыма на здоровье грудничка. Если вы или ваш партнер курите, задумайтесь об отказе от вредной привычки. Младенцы, живущие с курящими родителями, гораздо чаще болеют и более подвержены таким недугам, как воспаление легких, простуда, астма и ушные инфекции.

Если быть внимательным к своему малышу, то можно не только на ранних стадиях заподозрить заболевание, но и предотвратить его совсем.

Очень часто результатом вирусной или бактериальной инфекции у грудных детей являются осложнения, затрагивающие различные органы. Это связано с тем, что носовые полости и дыхательные пути у младенцев очень узкие, недоразвитые. Слизистая оболочка этих органов восприимчива к болезнетворным бактериям, быстро отекает, из-за этого вывести микробы становится труднее. Пневмония у грудничка представляет собой воспалительный очаг в легких.

Возникновению воспаления больше подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Важно не пропуск ать плановые профилактические осмотры у врачей . Еще более важным является введение вакцин, если к этому нет противопоказаний. Прививка способна предотвратить заболевание, а если и произошло заражение, то признаки будут выражены слабо и не повлекут опасных последствий для организма. Существует прививка, которая предотвращает возникновение воспаления легких.

Основные проявления заболевания

Воспаление легких чаще всего является следствием респираторного заболевания.

Если появились подобные симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Состояние грудничка может ухудшиться в любой момент.

Описание заболевания

Заболевание легких может быть вызвано различными вирусами, бактериями, грибами. Наиболее часто встречающимся микроорганизмом-возбудителем является пневмококковая инфекция.

Бывают случаи, когда дети уже рождаются с пневмонией, или она возникает в первые дни после рождения. Симптомы такие же, как и при других возбудителях пневмонии. В группе риска находятся, прежде всего, недоношенные дет, так как одной из причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод. В дальнейшем есть большой риск того, что при простуде будут страдать нижние отделы дыхательных путей малыша.

Врач обязательно должен назначить дополнительные обследования для определения возбудителя. От этого будет зависеть дальнейший план лечебных мероприятий. Даже если воспаление легких было вызвано вирусом, очень часто присоединяется и бактериальная инфекция. Вот почему, особенно при лечении младенцев, незамедлительно начинают прием антибиотиков совместно с противовирусными препаратами.

Воспаление может захватить небольшой участок легких – тогда говорят об очаговом поражении. В том случае, когда заболеванием охвачена целая доля легких, ставится диагноз – долевая пневмония. Симптомы заболевания в последнем случае выражены гораздо сильнее.

Во время пневмонии нарушается функция газообмена легких. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, необходимого для нормального функционирования всех органов. Кроме того, продукты жизнедеятельности вредоносных микробов отравляют организм ребенка. Возникают симптомы интоксикации: тошнота, потеря аппетита, боль в голове и животе, повышение температуры.

Во время болезни на защиту организма выступают антитела. Одним из симптомов «борьбы» является повышение температуры. В том случае, когда она держится высокой в течение нескольких дней, возникает опасность. Нарушается обмен веществ в организме ребенка, воспаление может распространяться на другие органы. Происходят изменения в головном мозге, которые ведут к возникновению судорог.

Диагностические мероприятия

Лечение пневмонии должно проводиться под строгим контролем медицинского персонала в больнице, где будет проведено необходимое обследование.

Анализ крови, мочи.
Рентген легких.
УЗИ брюшной полости.

Дополнительное обследование всех органов необходимо для того, чтобы определить степень распространения заболевания.

Особенности лечебных мероприятий

Антибиотики являются основой всей терапии. Грудничкам делают инъекции.
Ингаляции при помощи небулайзера с добавлением лекарственных препаратов, улучшающих работу дыхательных органов.
Могут назначаться капельницы с внутривенным введением лекарств, содержащих глюкозу, солевые растворы и другие компоненты.
Жаропонижающие препараты.
Противовирусные лекарства.
Препараты, повышающие иммунитет.
Витаминный комплекс.
Препараты, улучшающие микрофлору кишечника.

Дозировку и длительность приема лекарств определяет только врач. Он, учитывая состояние ребенка, тяжесть заболевания, его возраст, будет определять план лечебных мероприятий.

Возможные осложнения болезни

В том случае, если лечение было назначено правильно и вовремя, болезнь постепенно проходит. Не возникает риска перерастания острой формы болезни в хроническую.

В воспалительный процесс могут быть вовлечены все участки легкого, включая плевру. Плевра – это мембрана, которой покрыты легкие. Воспаление плевры называют плевритом.
Может возникнуть отек ткани, что приводит к развитию легочной недостаточности.
В редких запущенных случаях происходит отмирание тканей.

Острое течение болезни длится приблизительно 1 месяц. Затяжная пневмония длится более 1 месяца.

Профилактические меры

Пневмококковая бактерия способна вызывать серьезные заболевания: отит, пневмония, артрит, плеврит, менингит. Данная бактерия дает о себе знать после перенесенных заболеваний (грипп, корь). В качестве профилактических мер выступает прививка, например, профилактическая вакцина Превенар.

Прививка ставится уже с трех месяцев жизни ребенка. В дальнейшем – в 4,5 месяца, 6 месяцев. В 1,5 года – ревакцинация прививки.

Прививка хорошо сочетается с другими вводимыми препаратами, кроме БЦЖ. Уже к двум годам у ребенка формируется иммунитет к пневмококковой бактерии.

Побочные эффекты после того, как сделана прививка Превенар.

На месте укола может ощущаться болезненность, наблюдаться уплотнение, отечность, покраснение.
В редких случаях может быть повышение температуры.
Капризность, отказ от еды, нарушение сна.

Все эти признаки проходят быстро, не оставляя никаких последствий.

Прививка не должна ставиться в следующих случаях.

Аллергическая реакция на компоненты вакцины.
Признаки простудных заболеваний.
Обострение хронических болезней.
Незначительное повышение температуры ребенка.

Прививка от пневмококковой инфекции в этих случаях откладывается на некоторое время. Исключением становится аллергия. В этом случае вакцинация отменяется.

Пневмония является тяжелым заболеванием, которое трудно переносят груднички. Родителям важно оберегать ребенка от различного рода инфекций. Правильно организованный режим дня поможет избежать подобной проблемы.

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Пневмония у новорожденного: причины, симптомы и способы лечения. Особенности пневмонии у новорождённых детей