Ноги не дают спать. Крутит ноги по ночам: причины и способы избавления от боли

Чаще синдром встречается у людей старше 40 лет, но болеют и молодые люди. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Объясняется фактом, что у мужчин нервная система считается более крепкой. Причины появления болезни различаются.

Что это такое?

Синдром беспокойных ног (СБН) - состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.

Современные популяционные исследования показывают, что распространённость СБН составляет 2-10 %. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. СБН является причиной примерно 15 % случаев хронической бессонницы - инсомнии.

Причины возникновения

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

• наследственность в 20-70% случаев;
• нарушения в работе ЦНС;
• психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление).

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

• срыв в кровоснабжении;
• заболевания почек, ;
• авитаминоз (группа В) и нехватка магния;
• сахарный диабет, заболевания щитовидки;
• злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином;
• лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери - плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Патогенез

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Четкий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлеченность структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме.

Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.

Симптомы СБН

Характеризуется симптом в виде возникновения неприятных ощущений колющего, скребущего, зудящего, давящего или распирающего характера в нижних конечностях. Проявление симптомов в основном происходит в состоянии покоя, при физической активности они значительно уменьшаются.

Для облегчения состояния больные прибегают к различным манипуляциям – вытягивают и сгибают, массируют, встряхивают и растирают конечности, во время сна часто ворочаются, встают с постели и ходят из стороны в сторону, либо переминаются с ноги на ногу. Такая деятельность помогает прекратить проявление симптомов синдрома беспокойных ног, однако как только больной опять ложится спать, либо просто останавливается – возвращаются обратно. Характерным признаком синдрома является проявление симптоматики в одно и то же время, в среднем максимальную выраженность она достигает в период с 12 часов ночи до 4 утра, минимальная приходится на время с 6 до 10 часов утра.

В запущенных случаях, при длительном отсутствии лечения, суточный ритм синдрома беспокойных ног исчезает, симптомы проявляются в любое время, даже в состоянии сидя. Такое положение значительно осложняет жизнь больному – ему сложно выдерживать длительные поездки в транспорте, работать за компьютером, посещать кино, театры и т.д.

Из-за необходимости постоянно осуществлять движения во время сна со временем у больного начинается бессонница, которая приводит к быстрой утомляемости и сонливости в дневное время.

Диагностика

Основные методы диагностики:

1. Анализ крови на содержание железа, магния и фолиевой кислоты. Помогает определить дефицит перечисленных элементов, которые могут быть провоцирующими факторами патологии.
2. Электронейромиография - метод исследования нервов и мышц с помощью специальной аппаратуры. При этом чувствительные датчики присоединяются к разным участкам тела и диагностируют степень электрической возбудимости отдельной группы мышц.
3. Полисмонография - комплексный подход, позволяющий диагностировать двигательную активность во время сна. Специальные датчики регистрируют пробуждения и мышечную активность. В отличие от электронейромиографии человек находится в спящем состоянии.

Как лечить синдром усталых ног?

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

• помощь психотерапевта;
• народные средства и гомеопатия;
• медикаментозная терапия;
• физиолечение и лечебная физкультура;
• самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну.

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома.

Медикаментозное лечение

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Препараты используемые при болезни:

1. Дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов - Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой.
2. Бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног.
3. Антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему - нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

1. Вибромассаж.
2. Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
3. Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
4. Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.
5. Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
6. Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.

Народные средства при борьбе с СБН

Для облегчения состояние беспокойных ног описана масса советов народной медицины, способных применяться вместе с комплексным лечением:

1. Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
2. Успокоительный чай. Такой напиток поможет улучшить сон, успокоит и расслабит мышцы. Потребуется смесь корней валерианы, трава душицы и мяты. Дополнительно нужно промыть 10 плодов шиповника. Можно использовать как засушенный, так и свежий вариант. Далее, в чайник нужно поместить шиповник и 1 ч. л. смеси трав. После чего залить всё 400 мл кипятка и дать постоять не менее 40 минут. Принимать такой чай нужно за 2 часа до сна в течение месяца по 1 стакану.
3. Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
4. Целебная ванна. Необходимо приготовить отвар из полыни, розмарина и липы. Все травы нужно перемешать и 3 ст. л. залить 1 л кипятка. Варить в течение 15 минут. Затем отсудить, профильтровать и добавить жидкость в ножную ванну. На 3 л воды необходимо 1 л отвара. Температура должна быть не менее 38 градусов. Время воздействия 15 минут. Делать такие ванны следует через день в течение месяца.
5. Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
6. Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

Не стоит заниматься самолечением, тем более, если вы не уверены в своем диагнозе! Обратитесь к врачу, который сможет вам подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на синдром беспокойных ног, а также порекомендовать, как справится с болью.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно вполне соблюдать все меры, которые сведут симптоматику заболевания к минимуму.

1. Необходимо обязательно сформировать свой режим сна – засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, то врач обязательно советует тренировать ум.
2. Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
3. Контрастные обливания. Принимайте контрастные ванны для ног, чередуя холодную и горячую воду.
4. Увлечения. Дома можно найти себе занятие: рисование, вязание, чтение. Концентрация внимания помогает снимать напряжение.
5. Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.

Можно взять крем либо прибегнуть к народным средствам, которые мы указали ранее. Обязательно откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Употребляйте железосодержащие продукты, спите в хлопковых носках. Некоторые источники говорят о пользе ношения носок из овечьей шерсти. Не стоит наедаться на ночь. Получив заряд энергии, организму будет сложнее уснуть.

Профилактика

Не существует единого мнения пациентов о том, как избавиться от неприятных приступов в ногах по ночам. У каждого больного есть свои методы и средства. Можно лишь отметить, что для уменьшения ночных приступов полезно проводить профилактические мероприятия:

1. Отменить поздний ужин, не ложиться спать на сытый желудок;
2. Занятия йогой или пилатесом;
3. Плавание;
4. В осенний и весенний период прием витаминов;
5. Часто менять рабочую позу, устраивать перерывы с проведением небольших гимнастических упражнений;
6. Прогулка на улице перед сном;
7. Носить только хлопковую одежду, без синтетических материалов. Ноги всегда должны быть теплыми.

В целом специфической профилактики синдрома беспокойных ног наследственной формы не существует. Основные меры профилактики направлены на лечение первичных заболеваний, которые со временем могут привести к развитию полинейропатии и нарушению дофаминергической системы.

Синдром беспокойных ног у пожилых людей — причины и лечение

Лица в возрасте часто жалуются на периодическую бессонницу, вызванную неприятными ощущениями в нижних конечностях.

К врачу большинство мужчин и женщин при подобной патологии не обращается, надеясь на скорое улучшение.

Однако отсутствие лечения состояние усугубляет. Синдром беспокойных ног у пожилых людей приводит к хронической инсомнии, другим осложнениям, ухудшающим качество жизни.

Другие названия заболевания, о котором пойдет речь, синдром Экбома или Виллиса (по имени шведского невролога и британского врача, исследовавших патологию).

Причины возникновения синдрома беспокойных ног

Исследование заболевания, проявляющего себя в часы, когда человек отдыхает, проводятся усиленно.

Болезнь беспокойных ног причины вызывают разные, но часто источник, породивший недуг, не удается установить, что осложняет подбор правильной схемы терапии.

Среди основных причин врачи называют:

• дефицит гормона допамина, отвечающего за двигательную активность;
• избыточная масса тела;
• патологии в работе почек, приводящие к уремии;
• анемия на фоне дефицита железа;
• ревматоидный артрит;
• радикулит;

Часто заболевание развивается у пациентов, страдающих от алкоголизма. При недостатке в организме витаминов и микроэлементов (магния, В12, В1, фолиевой кислоты и других) часто выкручивает по ночам конечности.

Многие пациенты в старческом возрасте употребляют лекарственные препараты. В числе побочных явлений некоторых блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, нейролептиков, противорвотных таблеток указано, что они вызывают СБН.

Избыток кофе и чая в рационе приводит к развитию патологии.

Симптомы заболевания

У лиц пенсионного возраста синдром беспокойных ног — явление распространенное.

Примерно 15% стариков жалуются на неприятные ощущения, мешающие отдыхать. Конечности женщин оказываются более уязвимыми перед болезнью, чем мужчин.

Синдром беспокойных ног имеет ярко выраженные симптомы, но многие не считают их отдельным заболеванием, а на начальном этапе его развития путают с усталостью.

Основными признаками называются сенсорные расстройства и двигательные нарушения нижних конечностей.

Чаще затрагиваются обе ноги, тогда болезнь носит двусторонний характер. Редко ощущается боль только в одной конечности.

Признаки заболевания, характерные для большинства пациентов:

1. покалывания в конечностях;
2. неприятное давление;
3. онемение отдельных участков;
4. сильный зуд;
5. чувство «бегания мурашек» по нижней части тела.

Болевые ощущения практически отсутствуют, но дискомфорт настолько неприятный, что лежать или сидеть невозможно. Приходится вставать и передвигаться, сгибать, разгибать конечности, чтобы устранить дискомфорт.

Докучливая болезнь обычно обнаруживается в ночное время. Ее отличительной чертой является – обострение симптомов с полуночи до 4 часов утра. Наиболее неприятным считается непроизвольное сгибание пальцев наружу, выворачивание стопы.

Двигательные расстройства провоцируют ночные просыпания. Практически никогда не чувствуется проявлений синдрома утром с 6 до 10 часов.

Болевые ощущения в ногах — один из симптомов синдрома Экбома

Первыми поражаются стопы и голени. Позже парестезии переходят на бедра, добираются до промежности. Редко чувствуется дискомфорт, аналогичный тому, что поразил ноги, во всем туловище, на руках.

Изначально болезнь проявляет себя примерно через полчаса после отхода человека ко сну. Постепенно начинает появляться раньше, переходя на вечернее время. При отсутствии лечения начинает напоминать о себе с 15 – 16 часов.

Симптомы настолько неприятны, что не обращать внимания на них не получается. Они мешают уснуть, заставляют вставать, выполнять любые движения, растирания конечностей.

Диагностика болезни

Появление бессонницы на фоне неприятных ощущений в конечностях – повод для того, чтобы пройти диагностику и выявить, насколько опасен в сложившейся ситуации синдром беспокойных ног, его причины, чтобы получить лечение при необходимости.

Обращаться необходимо к невропатологу. При первичном приеме проводится обследование пациента, дается направление для сдачи анализов в лаборатории.

Предлагается исследование:

• анализ крови: общий, на креатины, белок, мочевину;
• анализ мочи: на содержание альбумина, проба Реберга;
• тест на ферритин;
• гормоны щитовидки.

Дополнительно может быть назначено исследование на выявление уровня сахара в крови или моче, витамина В12, фолиевой кислоты.

Основное внимание уделяется результатам теста на ферритин. Если показатели ниже значений 45 нг/л, очевидно присутствует синдром беспокойных ног.

Что делать, решит специалист, посмотрев остальные результаты лабораторных исследований.

В качестве диагностического метода используется назначение допаминергических препаратов. При увеличении количества допамина во время приема лекарства делается вывод о наличии заболевания.

Процедура ПСГ позволяет выявить, обнаруживаются ли ночью движения конечностей, как они влияют на сон.

Лечение синдрома беспокойных ног

Вовсе не простым заболеванием оказывается синдром беспокойных ног.

Лечение в домашних условиях, медикаментозная и физиотерапия – тот комплекс, который поможет облегчить состояние, улучшить сон.

Медикаментозное

Вылечить СБН удастся только после устранения причины заболевания. Если ее убрать не получается, придется воздействовать на симптомы, чтобы улучшить состояние.

Препараты подбираются лечащим врачом, который получил, проанализировал результаты диагностики.

Синемет — для медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног

Медикаментозный курс строится на использовании одного лекарства при начальной форме заболевания или составляется схема комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

1. снотворные: для быстрого засыпания подходит Темазепам, можно использовать Ривотрил, Золпидем, однако стоит учитывать, что к ним организм быстро привыкает, появляется зависимость;
2. допаминергики: для оказания на конечности допаминергического воздействия. Безвредными для большинства стариков признаны Пермакс и Синемет, много побочных эффектов имеет Мирапекс, назначаемый для лечения ног и профилактики синдрома;
3. противосудорожные: рекомендуются при частых сведениях стопы, пальцев, икр ночью (Карбамазепин, Габапентин);
4. опиаты: исключительно при невыносимом течении заболевания, когда требуется облегчить состояние. Врачом со строгим соблюдением дозировки назначается Кодеин, Оксикодон, Метадон.

По показаниям могут быть назначены препараты других групп, однако нельзя самостоятельно использовать лекарство, рекомендованное соседкой или фармацевтом аптеки. Лечение проводится исключительно с учетом причин заболевания.

Физиотерапия

Прекрасным дополнением к медикаментозному лечению является назначение физиопроцедур для облегчения состояния при синдроме Экбома.

На начальных этапах развития СБН физиотерапия способна оказаться основным методом лечения.

• : на конечности накладываются лечебные грязи. Происходит усиление кровообращения, улучшается метаболизм.
• : испускаемые прибором магнитные волны снимают боль, отечность, оказывают противовоспалительное действие.
• : высокочастотные импульсы тока через кожу воздействуют на сетку сосудов, улучшая кровоснабжение конечностей. Электродами проводят поочередно сверху вниз, потом снизу вверх. Процедура длится около 10 минут, в месяц допустимо принимать до 10 сеансов. Для получения результата лечение практикуется на протяжении длительного периода (до года).
• : возбуждает нервные рецепторы, улучшает кровообращение. Воздействие холода способствует улучшению обменных процессов.
• : оказывается щадящее воздействие на лимфатическую и венозную систему конечностей. Через специальный костюм подаются воздушные импульсы, напоминающие по воздействию зажимающий массаж. Чередуются фазы вакуума и компрессии, обеспечивая мышечные сокращения. Восстанавливается венозный отток.

Эффективными являются упражнения при синдроме беспокойных ног. ЛФК проводится с инструктором, хотя комплекс можно выполнять дома.

Желательно заниматься в несколько подходов, чтобы постоянно давать конечностям посильную нагрузку.

Прикладывание холодного — для облегчения болевых ощущений

Перечень упражнений, используемых для профилактики СБН и лечения заболеваний:

1. приседания;
2. сгибание конечностей из положения лежа на спине, на боку;
3. упражнение «велосипед»;
4. бег на месте, по кругу;
5. известные виды ходьбы, включая скандинавскую.

Психотерапия

Выявив неврологические истоки возникновения болезни, врач рекомендует посещение психотерапевтических сеансов.

Занятия с врачом помогут победить депрессию, избавиться от угнетенного состояния, провоцирующего бессонницу.

Сеансы психотерапии сочетают с приемом антидепрессантов, употреблением мятного чая. Из рациона придется полностью исключить алкоголь, убрать продукты, содержащие кофеин.

Народные средства

До обращения в больницу многие пробуют синдром беспокойных ног народными средствами лечить.

Помогают остановить развитие заболевания ряд домашних процедур:

• принимать контрастный душ при появлении дискомфортных ощущений;
• чаще менять положения конечностей, если приходится долго выполнять сидячую работу: подложить подушку, поставить на небольшой табурет, ногами подвигать, повертеть в воздухе;
• перед сном пользоваться массажером;
• больше кушать продуктов, богатых железом: яблоки, говяжья печень, моллюски, гранаты, абрикосы, рыба, белая фасоль;
• обтирать кожные покровы яблочным уксусом на ночь;
• вечером пить чай с мелиссой.

Заключение

При обнаружении синдрома беспокойных ног лечение народными средствами может оказаться эффективным, но при отсутствии улучшений обязательно необходимо использовать комплексную терапию, чтобы победить заболевание.

Видео: Синдром беспокойных ног

Одним из самых мучительных сенсомоторических расстройств, известных неврологии, является синдром беспокойных ног. Заболевание является одним из основных факторов, провоцирующих хронические инсомнии. Нарушению подвержены все возрастные категории лиц, однако чаще оно отмечается у людей пожилого возраста. К его возникновению наиболее склонны женщины после 60 лет. Дифференциальная диагностика, несмотря на распространенность синдрома, существенно затруднена, и верный диагноз устанавливается лишь у 8% всех больных.

Классификация синдрома по типу проявления

Традиционно расстройством страдают люди средней и пожилой возрастной категории, однако синдром беспокойных ног в отдельных случаях отмечается и у детей.

Нарушение нередко сопровождает беременность, ввиду чего у женщины развивается тяжелая и психологические расстройства, несовместимые со здоровым вынашиванием.

• Детский синдром беспокойных ног. Нарушение у детей часто ошибочно относят к так называемым «болям роста». Некоторые клинические исследования выявили, что синдром беспокойных ног в детском возрасте связан с отсутствием внимания со стороны родителей, и как следствие, психологическими нарушениями.

  Другие медики полагают, что расстройство возникает сообразно детской двигательной гиперактивности в течение дня. Истинные однозначные причины детского и подросткового отклонения пока не установлены, однако доказано, что данный синдром имеет тенденцию к прогрессу с годами и не ликвидируется самостоятельно.

• Синдром у беременных женщин. Расстройство встречается при беременности в 15-30% случаев. Часто его начало приходится на третий триместр, а затем синдром самостоятельно ликвидируется в течение первого месяца материнства. Однако необходимо понимать, что расстройство может быть напрямую связано с проблемами в организме, среди которых железодефицитная анемия.

Если синдром вызван патологическими факторами, он может передаться генетически от матери к ребенку. Чтобы развеять сомнения относительно физиологических причин заболевания, необходимо обратиться за помощью к медикам.

• Идиопатический синдром беспокойных ног. Данная форма относится к первичному проявлению расстройства. В этом случае синдром проявляется в первые 30 лет жизни и имеет наследственную этиологию аутосомно-доминантного типа.

  Клинические признаки ничем не отличаются от симптоматического (вторичного) синдрома, однако идиопатическая форма характеризуется отсутствием сопутствующих соматических и неврологических заболеваний.

Вам знакомо чувство онемения и «бегающих» мурашек в ногах? Если это единичные случаи, которые связаны, например, с неудобным положением ног, беспокоиться не стоит. Когда же это происходит постоянно, и приступы повторяются, то, скорее всего, можно говорить о первых

Понятие синкинезий распространено не только в неврологии, но и довольно часто применяется в логопедии. На сайте можно подробнее про данную патологию.

Причины и провоцирующие факторы расстройства

Симптоматический синдром отмечается в основном у средней и старшей возрастной категории, возникая сообразно следующим причинам:

• Железодефицитная анемия;
• Инсулинозависимый сахарный диабет второго типа;
• Хронический гиповитаминоз фолиевой кислоты и цианокобаламина;
• Уремия;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Дискогенная радикулопатия;
• Осложнения, полученные после резекции желудка;
• Гормональный дисбаланс;
• Дисфункции щитовидной железы: гипотериоз, гипертиреоз или тиреотоксикоз;
• Синдром Шегрена;
• Обструктивные болезни легочной ткани;
• Венозная недостаточность ног;
• Ревматоидный артрит;
• Заболевания кровеносных сосудов;
• Порфириновая болезнь;
• Криоглобулинемия;
• Тяжелые травмы спинного мозга.

Развитию нарушения также способствует беременность, однако если помимо нее ни один патологический фактор не спровоцировал синдрома, он устраняется после родоразрешения женщины.

Полиневропатические причины:

• Порфирийная полиневропатия;
• Амилоидоз.

Симптоматика синдрома

Симптомы нарушения отличаются четко ограниченными временными рамками.

Расстройство проявляется в определенном суточном ритме, а пик возникновения признаков приходится на промежуток с 00.00 до 04.00 в ночное время.

Человек, страдающий синдромом беспокойных ног, испытывает совокупность следующих симптомов:

• Интенсивные болезненные ощущения в нижних конечностях;
• Боли часто сопряжены с чувством сильного покалывания, жжения, ощущения распирания и сдавленности, зуда, резей в ногах;
• Неприятные ощущения локализуются в районе голеностопного сустава и икроножных мышц;
• Возникают преимущественно в ночное время;
• Признаки начинают прогрессировать в состоянии полного покоя;
• Дискомфортные и болезненные явления имеют тенденцию к снижению при двигательной активности;
• Ритмичные движения в ногах невропатического характера.

Клиническим следствием развития синдрома беспокойных ног в подавляющем большинстве случаев становится тяжелая инсомния. Пациент подолгу не может уснуть ввиду повышения двигательной активности и болезненных ощущений в нижних конечностях.

Если это все же удается, больной просыпается спустя короткое время от нарастающих симптомов, а повторное погружение в сон становится для него практически невозможным.

Дифференциальная диагностика

Как и любое неврологическое заболевание, синдром беспокойных ног подвергается тщательному врачебному анализу перед установлением точного диагноза.

Диагностика состоит из нескольких основных этапов:

• Тщательное изучение симптомов больного и объективная оценка его семейного анамнеза;
• Соматическое и неврологическое очное обследование;
• Биохимический анализ крови;
• Исследование содержания ферритина в сыворотке крови на основании анализов;
• Электронейромиография;

Для дополнительных данных о наличии сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация терапевта и эндокринолога.

Всеобщая компьютеризация привела к широкому распространению такого заболевания, как который проявляется болями и чувством дискомфорта в руках. Для его устранения применяются различные методики, включая и хирургию.

Опухоли характеризуются различными проявлениями, которые зависят от их размеров и локализации. Про основные симптомы нейробластомы у детей, найдете

Довольно частым осложнением после инсульта, врачи называют отек головного мозга. Из-за чего он развивается, узнаете по ссылке .

Лечение синдрома беспокойных ног

Терапевтические меры

После того, как произведена адекватная диагностика и выявлено первопричинное заболевание, назначается комплексное лечение.

В первую очередь, оно может быть связано с коррекцией дефицита в крови некоторых веществ, и приемом поливитаминных комплексов с содержанием фолиевой кислоты, магния и железа. В любом случае, как лечить данный синдром решает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Включает в себя различные препараты:

• Транквилизаторы и снотворные (Ресторил, Амбиен, Хальцион, Клонопин). Применяются при легкой форме заболевания;
• Противопаркинсонические препараты. На сегодняшний день, отлично зарекомендовало себя лечение Мирапексом. Препарат стимулирует синтез и метаболизм допамина, активирует его рецепторы в полосатом теле.

  Полностью всасывается спустя 1-2 часа после приема и обладает быстрым действием. Показан для симптоматической терапии идиопатического синдрома беспокойных ног и болезни Паркинсона. В обязательном порядке должен назначаться врачом, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов;

• Антиконвульсанты (Нейронтин, Тегретол);
• Опиаты. Уколы сильнодействующих опиатосодержащих инъекций применяются в особо тяжелых случаях синдрома. Используются следующие препараты: Кодеин, Метадон, Оксикодон, Пропоксифен;
• Кремы и мази для снятия болевого синдрома и общего расслабления (Найз, Релакс, Меновазин, Никофлекс).

Физиотерапия

В качестве стимулирующих мероприятий применяют:

• Эндодермальная электростимуляция;
• Дарсонвализация конечностей;
• Магнитотерапия;
• Вибромассаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечебные аппликации с морской грязью;
• Лимфопресс;
• Мануальный точечный массаж;
• Криотерапия.

Психотерапия

Консультации и работа с психотерапевтом. Может понадобиться, если других распространенных причин нарушения не выявлено.

Некоторым больным необходима коррекция коморбидных психических расстройств путем приема антидепрессантов, седативов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов (Золпидем, Тразодон).

Гомеопатические средства

• Цинкум Металликум;
• Цинкум С6;
• Цинкум Валерианикум;
• Натриум Броматум.

Народные средства

• Массаж с использованием лаврового масла. Приготовить средство можно, настояв 30 г лаврового листа в 100 г растительного масла. Обрабатывать ноги ежедневно перед сном;
• Растирание концентрированной настойкой золотого уса;
• Фитотерапевтические ванночки для стоп с добавлением крапивы, шалфея, валерианы и душицы;
• Натирание голеней яблочным уксусом;
• Прием чая с липой и мелиссой;
• Употребление настоя боярышника;
• Контрастный душ.

Лечебная гимнастика

Включает в себя ряд упражнений:

• Обязательная нагрузка на ноги в течение дня. В идеале — классические приседания без груза;
• Растягивающая гимнастика — элементарные упражнения на растяжку икроножных мышц;
• Продолжительный бег трусцой или пешая прогулка на дальнюю дистанцию перед сном;
• Занятия с велотренажером или езда на велосипеде;
• Сгибания и разгибания ног;
• Ходьба на мысках с высоким поднятием колена.

Лечение в домашних условиях

• Усиление интеллектуальных нагрузок;
• Самомассаж икроножных мышц и голеней;
• Чередование холодных и горячих ножных ванн;
• Коррекция питания и отказ от вредных привычек;
• Соблюдение правил гигиены сна.

Все о причинах воспаления седалищного нерва , а также о методике его лечения и мерах профилактики.

Случается, что невринома слухового нерва не поддается консервативному лечению, тогда прибегают к хирургии. Как проходит послеоперационный период пациента, найдете в

Довольно частое явление, непонятные неприятные ощущения в ногах, которые не позволяют заснуть или, наоборот, будят человека. Большинство объясняют для себя подобные ощущения банальной усталостью, не вдаваясь в подробности, а ведь у этого недуга есть название - синдром беспокойных ног. Однако, обо всем по порядку…

Итак, синдром беспокойных ног, что это такое? Это неврологическое заболевание, которое проявляется в то время, когда больной ложиться спать. Основная жалоба пациентов заключается в том, что, якобы только ляжешь спать, в ногах проявляются непонятные жжения, зуд, все это вызывает дискомфорт и не дает заснуть. Именно так и проявляется данный синдром.

Болезнь впервые была описано в 1672 году Томасом Виллисом, после него изучением данного вопроса, в 1940-х гг занялся шведский невролог Экбом. Именно поэтому заболевание встречается под видом - болезнь Виллиса и болезнь Экомба.

Заболевание относится к разряду редких и встречается у 10–15% населения планеты. В группе риска находятся женщины, которые примерно в 1,5 раза чаще мужчин страдают данным недугом. Кроме того, болезнь диагностируется у пожилых людей и людей среднего возраста.

Причины

Причины формирования недуга разделяются на две группы:

1. Неясного генеза (идиопатические).
2. Вторичные (возникающие в результате сопутствующей болезни или нарушения).

Идиопатический характер развития синдрома беспокойных ног является наиболее распространенным. Более того, данный тип болезни, по сравнению со вторичным начинает развиваться гораздо раньше. Так, первые признаки идиопатической формы синдрома больной начинает ощущать уже в 30 лет.

Есть свидетельства, которые указывают на связь идиопатической формы болезни с наследственным фактором, однако, утверждать, что заболевание на 100% имеет наследственную структуру нельзя, так как слишком мало подтверждений.

Что касается вторичного типа болезни, то в данном случае недуг начинает себя проявлять в более позднем возрасте примерно 40–45 лет. Основными причинами формирования вторичного типа заболевания являются:

• сахарный диабет;
• анемия;
• почечная недостаточность хронического характера;
• заболевания щитовидной железы;
• хронический алкоголизм;
• проблемы с кровообращением ног;
• рассеянный склероз;
• травма спинного мозга;
• опухолевые процессы в области позвоночника;
• радикулопатия;
• артрит;
• амилоидоиз;

Амилоидоиз - заболевание связанное с нарушениями белкового обмена в организме и характеризующееся отложениями вещества амилоидоид.

• недостаток витаминов в организме (витамины группы В, фолиевая кислота, тиамин);
• уремия;
• лишний вес;
• недостаток в организме дофамина;

Дофамин - гормон, который отвечает за двигательную активность

• полиневропатия.

В особую группу следует выделить беременность, так как именно данное состояние женского организма может вызвать болезнь Виллиса. Примерно в 20% случаев беременная девушка может ощущать неприятные ощущения, связанные с ее ногами (чаще во 2 и 3 триместре беременности). Все симптомы проходят через 1–1,5 месяца после родов.

Кроме того, прием некоторых лекарственных средств, неврологической направленности и чрезмерное употребление продуктов и напитков с избыточным содержанием кофеина могут послужить толчком для развития недуга.

Симптомы

Симптомы синдрома Экомба можно разделит на две группы:

1. Сенсорные.
2. Психосоматические.

К сенсорным симптомам относят непосредственно проявления болезни, а к психосоматическим ее последствия.

Так, основные сенсорные симптомы:

• зуд в ногах;
• ощущение «мурашек»;
• жжение в ногах;
• онемение;
• давление на ноги;
• непроизвольные двигательные проявления (подергивания, сгибания или разгибания);
• покалывание (состояние напоминает то, когда отлежал ногу или руку).

Все выше перечисленные симптомы не имеют ярко выраженного болевого эффекта, однако, их интенсивность вызывает дискомфорт и приводит к постепенному развитию симптомов психосоматического характера.

Психосоматика синдрома беспокойных ног проявляется в виде развития у человека депрессивного состояния, на фоне регулярного недосыпа. Возможно, усугубление картины частыми стрессами на работе или в других местах.

Синдром беспокойных ног проявляется наиболее ярко в первой половине ночи. На самом раннем этапе, сразу после укладывания человека спать, через 15–30 минут он начинает ощущать приступы данного недуга. Временной промежуток от 12 ночи до 4 утра является самым опасным, с точки зрения проявления синдрома. С 4 утра до 10 утра вероятность проявления болезни сохраняется, но ее интенсивность намного ниже чем в первой половине ночи.

Дискомфорт, вызываемый данным заболеванием, не позволяет человеку полноценно заснуть, он вынужден разминать нижние конечности, вытягивать их, менять позу сна и даже вставать, чтобы «размять» ноги.

Особенность недуга заключается и в том, что во время упражнений, снимающих симптоматику, болезнь отступает, но, как только пациент прекращает манипуляции с ногами, ощущения возвращаются.

Болезнь Виллиса постепенно начинает проявляться не только в лежачем положении. Есть свидетельства, когда больной ощущал симптомы во время ходьбы.

Локализация неприятных ощущений следующая:

1. Около 50/% - голень.
2. Около 30% - стопы.
3. Около 20% - бедра.

Наиболее распространенным местом выступает голень, реже стопа. Были свидетельства о возникновении симптомов синдрома на бедрах, и даже туловище с руками.

Несмотря на возрастные ограничения, которые были описаны выше, есть некоторые свидетельства, того, что данное заболевание может развиваться и у детей. В данной ситуации симптомы болезни у ребенка ничем не отличаются от взрослых.

Диагностика

Отсутствие видимых причин формирования синдрома, основу диагностических мероприятий составляю сбор данных о состоянии больного в результате опроса доктором. Изучение анамнеза позволяет специалисту сделать вывод о наличии или отсутствии данной болезни.

Кроме того, так как вторичный тип болезни связан с наличием в организме каких-либо нарушений или отклонений, жалобы пациента на неприятные ощущения в области нижних конечностей являются показателем к проведению диагностики организма, на предмет обнаружения таких отклонений. К таким мероприятиям относят:

• общий анализ крови;
• анализ уровня содержания сахара в крови;
• анализ мочи;
• анализ на уровень содержания железа в крови;
• электронейромиография (ЭНМГ);

Электронейромиография - исследование, направленное на установление состояния нервных проводников в организме человека

• полисомнография (исследование сна пациента);
• УЗДГ нижних конечностей.

Одной из основных задач невролога, это не просто определить наличие проблемы, но и суметь дифференцировать болезнь от таких недугов, как - тревожное расстройство, акатизия, фибромиалгия, артрит, сосудистые болезни и т. п.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног проводится в зависимости от характера недуга.

Вылечить и полностью избавиться от данного недуга возможно. Обычно терапия заключается в следующем:

1. Медикаментозное лечение.
2. Лечение народными средствами.

Лечение первичного синдрома

Как лечить идиопатическую форму болезни? Как правило, когда нет ярко выраженной причины основу лечения составляет устранение симптомов и облегчения состояния больного.

• отказ от употребления алкоголя (максимальное ограничение его приема) и курения;
• соблюдение режима сна и бодрствования (отход ко сну и пробуждение должен производиться примерно в одно и то же время);
• контрастные ванны для ног перед сном, будут отличной профилактикой болезни Экобма.

Кроме того, для лечения идиопатической формы болезни врач назначает препарат - мирапекс.

Мирапекс предназначен специально для лечения синдрома беспокойных ног, кроме того, он может применяться и при других болезнях, таких как болезнь Паркинсона.

О применении данного лекарства при беременности не говориться, так как исследований на беременных женщинах не проводилось.

Лечение вторичного синдрома

Что делать, если причина недуга - какие-либо внутренние или внешние нарушения? В первую очередь необходимо устранить причину, которая вызывает данный синдром. Для этого потребуется либо изменить стиль жизни, либо врач назначит лекарственные препараты, для оказания поддержки организму.

Какие таблетки могут быть назначены:

• бензодеазепины - снотворные препараты (вызывают зависимость при длительном приеме);
• агонисты дофаминовых рецепторов - предназначены для выработки в организме дофамина;
• витаминный комплекс (в зависимости от того, какой витамин требуется организму);
• опиоиды - при сильных нарушениях сна;
• противосудорожные - симптоматическое лекарство, для устранения судорожных проявлений;
• препараты для лечения депрессии.

Народная медицина

Лечение данного недуга проводится не только медикаментозными способами, но и народными средствами. Так, для лечения в домашних условиях применяют следующие рекомендации:

Чем еще можно помочь своему организму в период обострений:

• регулярные прогулки перед сном на свежем воздухе;
• можно применять в качестве валика подушку, которую необходимо класть между ногами перед отходом ко сну;
• предпочтительная поза для сна - на боку;
• во время приступа необходимо хорошо растереть ноги руками.

Несколько советов, заменяющих лекарственную терапию

Секс

Регулярный выброс эндорфинов улучшит качество жизни больного, расслабление после полового акта снизить интенсивность неприятных ощущений от болезни Экобма либо полностью исключит их на некоторое время.

Массаж

Расслабляющее действие массажа давно и хорошо известно всем. Желательно, чтобы это был именно расслабляющий массаж ног, так как сильная интенсивная нагрузка на ноги может сыграть отрицательную роль в борьбе с недугом.

Регулярная растяжка

Растяжка, как это ни странно, положительно влияет на организм и успокаивает беспокойные ноги, а проведение ее на регулярной основе и вовсе поможет в борьбе с болезнью.

Прогноз

Прогноз для данного недуга вполне благоприятный, при правильном и должном лечении и соблюдении всех рекомендаций, озвученных врачом, симптомы полностью проходят и больше не беспокоят человека.

Стоит запомнить, что лекарственные препараты, которые практикуются при лечении болезни Виллиса могут вызывать привыкание, поэтому необходимо их периодически заменять другими.

Итак, синдром беспокойных ног неприятное заболевание, которое снижает качество сна здорового человека и вызывает депрессию. Не стоит запускать данный недуг, а лучше обратиться к специалисту при возникновении первичных его симптомов. Берегите свой сон и не позволяйте никакой болезни его нарушать.

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Ноги не дают спать. Крутит ноги по ночам: причины и способы избавления от боли