Можно ли жить с аллергией на холод? Лечение и профилактика заболевания. Аллергия на холод на руках: характерные симптомы и как лечить заболевание

Елена Петровна 109 просмотров

Из статьи вы узнаете бывает ли аллергия на холод, как проявляется заболевание и его отличительные особенности, как определить непереносимость низких температур, особенности лечения у детей и взрослых, как подобрать правильную диету и много другой полезной информации.

Неожиданная преграда для активного зимнего отдыха

Катание на санках и лыжах, игра в снежки, прогулки по зимнему лесу – развлечения, полезные не для всех людей. И причиной этого может стать холодовая аллергия – патология, возникающая под влиянием слишком низких температур.

У людей с аллергией на холод ухудшение состояния нередко происходит и когда тепло под воздействием предрасполагающих факторов, таких как холодный ветер, купание в прохладной воде, употребление слишком охлажденных напитков.

Аллергия на холод не относится к жизнеугрожающим заболеваниям, однако при обострении способна доставить немало страданий. Чтобы избежать появления симптомов патологии необходимо в общих чертах представлять механизм возникновения холодовой аллергии, провоцирующие ее развитие факторы, способы лечения и профилактики.

Отличие от обычной аллергии

Обычное аллергическое заболевание возникает вследствие особого реагирования органов иммунной системы на аллерген, или иначе чужеродный белок.

В ответ на этот раздражитель повреждаются мембраны (оболочки) тучных клеток и из них начинают выходить медиаторы воспаления, которые и запускают всю симптоматику аллергии. По этой теме есть специальное видео .

При аллергии вследствие холода аллерген как таковой отсутствует, вместо него на организм отрицательно действует физический фактор – холод, отрицательное воздействие которого может быть усилено ветром.

Мнения ученых-медиков по этому вопросу разделились, часть из них непереносимость холода считают аллергической реакцией, другие «псевдоаллергией». Но, несмотря на это, пациентам с данной патологией желательно знать главные причины необычной реакции на холод и методы ее устранения.

Выделяют несколько особенностей развития и протекания патологии:

• Аллергии на холод подвержены люди, которым предрасположенность к заболеванию перешла на уровне генов;
• Болезни больше подвержены женщины;
• Неправильная реакция организма на холод нередко возникает уже у взрослых людей. Если аллергия на холод проявилась только в 25-30 лет, то провоцирующим фактором ее развития могут выступить хронические заболевания органов ЖКТ, гельминтозы, цирроз печени, часто повторяющиеся респираторные инфекции;
• Соблюдение всех этапов лечения, уменьшение воздействия низких температур и изменение привычного режима жизни вполне позволяют свести к минимуму проявления заболевания. У большинства больных через 5-7 лет от появления первых симптомов проявления холодовой аллергии становятся незначительными.

Как определить непереносимость холода

Аллергическая реакция на мороз и холодный воздух по своим проявлениям сходна с обычной простудой, но есть и некоторые отличительные особенности.

В первую очередь это нормальная температура тела на фоне першения в горле, чихания и насморка, при респираторной инфекции эти симптомы часто сопровождаются подъемом температуры тела.

Многие люди связывают неприятную симптоматику аллергии на холод с банальным переохлаждением. Однако, после отогревания в помещении все изменения, спровоцированные замерзанием, проходят, а при аллергии они могут беспокоить несколько часов или даже дней.

Можно и самостоятельно установить имеется ли у вас гиперчувствительность к холоду. В этом поможет легкий в выполнении тест – кусочек обычного льда из морозилки необходимо приложить на несколько минут на предплечья с внутренней стороны примерно посередине.

Через 15 минут от момента снятия льда оценивается результат – покраснение и побеление кожи считается нормой, отечность, нарастающий зуд и мелкоточечная сыпь указывают на высокую вероятность того, что аллергии на холод может случиться в любой момент.

Причины

Точно установлено, что впервые появившаяся аллергия на холод развивается при сбоях в функционировании иммунной системы. Стать катализатором подобного дисбаланса могут самые разные провоцирующие факторы.

Прежде чем ознакомиться с их полным списком, необходимо понять, как начинается реакция непереносимости, в случае холодовой аллергии выделяют две теории возникновения заболевания, это:

1. Псевдоаллергическая;
2. Аллергическая.

Псевдоаллергическая

В основе данной теории лежит тот факт, что особые белки – криоглобулины, образующиеся под воздействием слишком низких температур, не во всех случаях определяются в крови в остро протекающую фазу аллергии на холод. Из этого ученые делают вывод, что симптомы гиперчувствительности к холоду и пронизывающему ветру возникают не под действием криоглобулинов, а именно из-за влияния на ткани низкого температурного режима.

Однако по внешним признакам отделить истинную, то есть обычную, аллергию от не представляется возможным, так как их симптомы полностью сходны.

Основное отличие псевдоаллергической реакции от истинной аллергии – отсутствие иммунологического, то есть первого этапа патологии.

Сенсибилизация организма отсутствует, антител и специфических лейкоцитов по отношению к холоду не вырабатывается, органы иммунной системы в атипичный процесс не вовлекаются. Но вторая и третья фаза холодовой аллергии соответствуют аллергической теории возникновения заболевания.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что в организме находится определенный триггер, напрямую приводящий к высвобождению медиаторов из тучных клеток без иммунной стадии.

Установлено несколько не аллергенных факторов, способных спонтанно активизировать мастоциды и вызвать процесс, по внешним признакам сходный с симптомами аллергии.

Такими факторами считаются:

• Механическое раздражение, вследствие чего возникает уртикарный дермографизм;
• Ультрафиолетовое излучение, приводящее к фотосенсибилизации;
• Низкие температуры.

Аллергическая теория

Последователи этой теории полагают, что аллергия под влиянием холода проходит весь классический путь аллергической реакции. А это значит, что поэтапно возникают все стадии – иммунологическая переходит в патохимическую, а затем начинается патофизиологическая.

Иммунологическая

На данной стадии иммунная система в первый раз контактирует с чужеродным белком аллергеном. Аллергия на холод отличается тем, что воздействия на иммунную защиту не происходит, так как низкие температуры структурным элементом не являются.

Однако при предрасположенности холод вызывает образование криоглобулинов – особых, редко встречающихся белков.

Это побочный продукт, появляющийся под влиянием слишком низких температур на живые ткани. Организм воспринимает его как аллерген, то есть запускается определенная работа иммунной системы.

Аллерген (криоглобулин) захватывается макрофагами, разрушается ими, что приводит к появлению антигенов. Затем макрофаги с антигенами на внешней поверхности начинают взаимодействовать с Т-лимфоцитами, передавая им информацию о разрушенном элементе. В свою очередь от Т-лимфоцитов сигнал доходит до тимуса (вилочковой железы).

Тимус в свою очередь активизирует секрецию лимфоцитов, которые переходят в лимфатические узлы. В лимфоузлах лимфоциты получают информацию, о том с какими антигенами контакт уже был. Эта информация необходима лимфоцитам для того, чтобы при повторных встречах с антигеном иммунные клетки сразу же начали его атаковать.

Ряд аллергенов могут попадать в человеческий организм за всю жизнь только 2-3 раза. В таких условиях иммунитету не выгодно сохранять постоянную активность уже «обученных» против аллергенов лимфоцитов.

На смену им приходят Т-лимфоциты памяти, циркулирующие в кровеносном русле постоянно, но в незначительном количестве.

При контакте с аллергенным веществом такие Т-лимфоциты притягивают необученных лимфоцитов и начинают командовать ими, то есть отдают распоряжение атаковать чужеродный раздражитель.

Подобное устройство иммунной системы позволяет ей при минимальных «вложениях» поддерживать высокую активность.

В иммунной системе есть и особые В-лимфоциты (плазматические клетки). Их функция – продукция антител, которые обнаруживают антиген и прикрепляются к нему – образуется иммунный комплекс.

Если защитные свойства антигена низкие, то антитело разрушает его самостоятельно. В тех случаях, когда антигены особо прочные, к их разрушению привлекаются Т-лимфоциты или система комплемента.

Патохимическая

Стадию биохимических реакций запускает повторное контактирование аллергена с внутренними средами. То есть при аллергии на холод вновь начинают секретироваться криоглобулины, воспринимаемые иммунитетом как чужеродные белки.

При этом образуются связки-комплексы, ограничивающие дальнейшее распространение причинного аллергена и обеспечивающие развитие воспалительной реакции, причиной которой в свою очередь становится:

• Дегрануляция (разрушение) мастоцидов (тучных клеток). Внутри мастоцидов находятся основные медиаторы воспаления в форме гранул. Высвобождаются гранулы из тучных клеток под воздействием интерлейкинов – веществ, выделяемых лейкоцитами в момент соприкосновения с чужеродным раздражителем. Медиаторы воспаления в первую очередь влияют на волокна нервной ткани, что приводит к появлению зуда и болей;
• Перемещение лейкоцитов к воспалительному очагу. Лейкоциты также принимают участие в разрушении чужеродных антигенов, выделяя вещества, способствующие образованию вокруг очага воспаления коллагеновой оболочки. Образовавшаяся оболочка определяет локализацию воспаления, а процесс ее появления называется инкапсуляцией;
• Замедление кровообращения. На снижение тока крови влияет воздействие на стенки сосудов гистамина и серотонина, приводящее к расслаблению мышечного слоя. Замедление движения крови уменьшает и вероятность быстрого распространения антигенов по телу, кроме того подобное изменение способствует и лучшему закреплению на стенках сосудов, прибывших в очаг воспаления антител и лейкоцитов. То есть расслабление и увеличение сосудов изнутри является одним из важных изменений, обеспечивающих хорошую активность иммунной системы при встрече с раздражителем.

Патофизиологическая

Патофизиология — это клиническая картина, характерная для аллергии. По сути это ответ внутренних органов и тканей на каскад изменений, запускаемых в патохимическую стадию.

Если придерживаться аллергической теории появления несвойственной для организма реакции на холод, то образующийся при этом криоглобулин может стать причиной любых изменений, характерных для аллергии, начиная от обычного зуда и раздражения и заканчивая анафилаксией.

Но в основном гиперчувствительность к холоду вызывает только ограниченные патологические изменения, и чаще всего это:

• Симптомы крапивницы;
• Бронхоспазм с удушьем;
• Ангионевротический отек (отек Квинке);
• (шок).

Именно ограниченные проявления аллергии в ответ на холод подтверждают ту теорию, согласно которой эта патология является пвсевдоаллергией.

Факторы риска

Выделяют немодифицируемые и модифицируемые факторы риска, способствующие развитию аллергии на холод.

К первой группе относят те причины, которые изменить невозможно, их установление во время диагностики в основном необходимо для определения прогноза течения заболевания.

Группа модифицированных факторов - это в основном особенности жизни человека, включающие его режим питания, вредные привычки, показатели АД, массу тела.

В группу немодифицированных факторов риска при развитии аллергии на холод относят:

• Генетическую предрасположенность – на уровне генов может передаться повышенная проницаемость слизистых оболочек и кожи. При врожденной склонности к дерматозам защитные свойства кожного покрова изначально снижены, что повышает и агрессивное влияние низких температур на тело. Чем глубже внутрь тканей попадает холод, тем больше секретируется криоглобулина и соответственно, тем сильнее будет проявляться аллергическая реакция;
• Патологическое изменение ферментативной активности фагоцитов. Фагоциты – это одни из самых важнейших клеток организма, их функция заключается в нейтрализации способом переваривания бактерий, следов их жизнедеятельности, а также элементов распада всех собственных типичных и атипичных клеток в организме. При врожденной недостаточности фагоцитов распад медиаторов воспаления происходит гораздо медленнее, что приводит к их накоплению. Увеличение концентрации гистамина и других медиаторов воспалительных реакций при аллергии усиливает симптомы заболевания;
• Особенности реагирования иммунной системы. Под данными особенностями понимается сверхактивность иммунных клеток, повышенное по сравнению с нормой количество антител, циркулирующих в крови и дисбаланс между антителами;
• Врожденную патологию процессов дезактивации (обезвреживания) биологически активных элементов. В организме непрерывно происходит образование биологически активных веществ – гормонов, медиаторов воспалительных изменений, нейротрансмиттеров. При аллергии на холод их концентрация существенно повышается, при этом интенсивность симптоматики патологии и ее длительность напрямую зависят от того, как активно функционируют механизмы нейтрализации подобных элементов. Обезвреживание биологически активных веществ, ненужных организму, происходит при участии ферментных систем крови, почек, печени, а активность их работы заложена на генетическом уровне. Если она низкая, то вероятность развития аллергии на холод многократно повышается;
• Врожденное изменение баланса антивоспалительных медиаторов. С рождения в организме человека физиологическими процессами поддерживается определенный баланс между комплексами, активизирующими и угнетающими реакцию воспаления. Сдвиг равновесия в ту или иную сторону вызывает в организме определенные изменения. Если повышено количество противовоспалительных цитокинов, возникает иммунодефицит – состояние, при котором даже банальная простуда характеризуется тяжелым течением, приводит к осложнениям и в особо сложных случаях к летальному исходу. При нарастании воспалительных медиаторов возникает аллергия и аутоиммунные реакции – патологии, при которых иммунная система собственные клетки принимает за чужеродные;
• Высокую чувствительность тканей к медиаторам, запускающим аллергию. При данном провоцирующем развитие аллергии на холод факторе периферические ткани воспринимают реакцию иммунной системы на криоглобулин слишком активно. В ответ на это начинает продуцироваться большое количество биологически активных веществ. Гиперчувствительность периферических тканей устанавливается редко и одна из главных причин – слишком дорогостоящие лабораторные тесты для определения данной патологии.

Модифицирующими причинными факторами аллергии на холод считаются:

• Необоснованное лечение иммуномодулирующими препаратами. Правильное повышение защитных сил организма заключается в курсовом приеме витаминных комплексов, закаливании, витаминизированном и рациональном питании. Но некоторые люди, поддавшись на рекламные компании, перед сезоном простуд начинают активно пить иммуномодуляторы. Однако препараты из данной группы без определенных на то показаний пить категорически запрещено. Одна из серьезных побочных реакций на иммуномодуляторы – усиление аллергического фона. Проще говоря, после лечения иммуномодуляторами высока вероятность того, что в ответ на действие даже самого незначительного аллергена иммунитет может среагировать столь бурно, что это приведет к поражению собственных тканей. Другим не менее серьезным последствием иммуномодулирующей терапии считается высокий риск возникновения аутоиммунных реакций;
• Независимые вещества, стимулирующие активность тучных клеток. Основные медиаторы воспалительных изменений при аллергии выделяются тучными клетками. Их выход стимулируется клетками иммунной защиты или антителами. Но установлены ряд веществ, активизирующих выход воспалительных медиаторов напрямую, к ним относят: лекарства-антибиотики, опиаты, миорелаксанты (препараты, способствующие расслаблению мышц), ряд полисахаридов, рентгеноконтрастные препараты (радиоктивный йод, технеций). Последние препараты применяются при проведении рентгенологических обследований с контрастным веществом.

Активизироваться тучные клетки могут у некоторых людей и под воздействием физических и химических факторов, таких как:

• Механическое давление и трение на тело;
• Низкие или повышенные температуры;
• Ультрафиолетовое излучение;

Напрямую повысить активность мастоцитов способны и продукты питания:

• Помидоры;
• Рыба;
• Шоколад;
• Орехи;
• Белок яйца;
• Плоды клубники и земляники.

Сопутствующие заболевания крови и другие факторы риска:

• Продолжительная терапия ингибиторами АПФ. Это такие препараты как Энап, Рамиприл, Каптоприл, их используют для нормализации АД при гипертонической болезни. Однако, необходимо знать, что АПФ-ангиотензин принимает непосредственное участие в инактивации брадикинина. Поэтому при длительном приеме гипотензивных препаратов из данной группы брадикинин накапливается в тканях, а его высокая концентрация повышает вероятность появления бурной симптоматики в ответ на воздействие холода.
• Сопутствующие заболевания крови, органов пищеварения, в том числе и печени. При токсическом гепатите, возникающем вследствие продолжительного приема изониазида (противотуберкулезного лекарства) или у пациентов с алкогольным циррозом выход основных медиаторов воспалительных реакций из организма замедляется. Подобное может происходить и при длительном приеме еще ряда токсических лекарств. При воспалительных патологиях тонкого кишечника в его стенках происходят изменения, способствующие ускоренному впитыванию гистамина, находящегося в поступающих в пищеварительную систему продуктах питания. При продолжительном голодании, неправильном соблюдении диетотерапии гистаминопектическая активность жидкой части крови (плазмы) снижается, это приводит к тому что гистамин задерживается в периферических тканях. То есть, создаются самые оптимальные условия для запуска аллергической реакции, в том числе и на холод.

Симптомы

Аллергия на холод может вызвать практически любые, свойственные другим видам патологии, симптомы. Но чаще всего она протекает в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, анафилаксии.

Все эти состояния могут развиваются как изолированно друг от друга, так и вместе, а также могут переходить одно в другое.

Основные симптомы, характерные для аллергии на холод, появляются в определенной последовательности. Вначале кожа краснеет, затем начинает ощущаться зуд, появляется небольшая отечность, лихорадочный синдром, отек рыхлых тканей, осиплость голоса.

Постепенно появляется одышка, кожные покровы и слизистые оболочки синеют; ощущается шум в ушах, появляется головокружение вплоть до потери сознания.

Отсутствие своевременной помощи становится причиной анафилактического шока, непроизвольного мочеиспускания и дефекации судорог.

Каждый из симптомов появляется в определенное время после контакта с холодом и имеет свои особенности.

Покраснение (гиперемия)

Покраснение возникает на тех участках, где холод действует на ткани больше всего, зимой это обычно лицо, руки, шея.

Наиболее яркую окраску приобретают области с самой тонкой кожей, утолщенный кожный покров на низкие температуры изменением оттенка реагирует не так бурно.

В первую очередь гиперемия охватывает открытые участки тела с трещинками на коже. Внешне гиперемированные очаги на фото выглядят как пятна с мелкоточечными высыпаниями, при слиянии отдельных очагов образуются покрасневшие участки в диаметре до 15 см.

Над поверхностью тела такие пятна не выступают, они быстро проходят после того, как холод перестанет воздействовать на кожу.

Зуд

Причина появления зуда при аллергии – воздействие гистамина на рецепторы нервных волокон. Зуд в большинстве случаев начинает беспокоить через 15-30 минут после покраснения. При прогрессировании остальных симптомов аллергии на холод усиливается и интенсивность зуда.

Его нарастанию также могут способствовать высокая температура, физическая активность, избыточное потоотделение, острые приправы в блюдах. По следам расчесов на теле и их выраженности врач может сделать вывод об интенсивности аллергического зуда.

Припухлость

Под припухлостью чаще всего понимается холодовая крапивница, то есть образование на теле небольших округлых возвышающихся волдырей размерами от нескольких миллиметров до 20 и иногда больше сантиметров.

Отдельные близко расположенные пузыри могут сливаться. Крапивница проходит бесследно практически сразу после согревания.

Покраснение, припухлость, зудящие участки на руках, лице, шее не считаются опасными проявлениями аллергии на холод. Как правило, все эти изменения уходят после того как организм окончательно согреется и нейтрализует действие криоглобулинов.

Но есть и более тяжелые симптомы гиперчувствительности к низким температурам, это:

• ЛИХОРАДОЧНЫЙ СИНДРОМ . Температура в большинстве случаев держится на отметке 37,5 градусов, но при прогрессировании аллергии может подскочить и до 40. При этом появляется сильная слабость, мышечные боли, головокружение и боли в голове;
• ОТЕК КЛЕТЧАТКИ . Если в патологический процесс вовлекается клетчатка, то это уже указывает на развитие отека Квинке. Основные его внешние признаки локализованы на лице – появляется нарастающая отечность губ, становятся сильно отекшими веки и нос. Поверхность отекших тканей блестящая, а их структура плотная, а цвет может быть, как красным, так и бледным. Отек Квинке определить можно и по фото пациентов с аллергией. Но особую опасность представляет все-таки не внешний, а внутренний отек, распространяющийся на горло. Сужение дыхательных путей приводит к кислородному голоданию и к удушью;
• ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМБРА ГОЛОСА (ОХРИПЛОСТЬ) . Причина появления этого симптома – отечность слизистых стенок гортани, распространяющаяся и на голосовую щель. Голосовые связки, в результате воздействия на них холода, становятся отечными, что приводит к сужению просвета между ними. Охриплость голоса при прогрессировании приводит к появлению лающего кашля и одышки, у больного нарастает паника, что еще больше ухудшает его состояние. Нарастающая охриплость – грозный симптом, требующий немедленного оказания экстренной помощи – медикаментозной или хирургической;
• ОДЫШКА . При любой аллергии одышка появляется по нескольким причинам, это:
• ОТЕК КВИНКЕ . Для данного состояния характерна инспираторная одышка, то есть возникают затруднения при вдохе;
• БРОНХОСПАЗМ . Отечность может перейти и на бронхи, что приводит к их сужению, вследствие чего возникает бронхоспазм. Сложности у больного возникают при выдыхании воздуха. Определить бронхоспазм можно по короткому вдоху и длинному, шумному выдоху;
• ОТЕК ЛЕГКИХ . Появляющийся вследствие нарушений в работе сердца. Прогрессирование одышки приводит к появлению паники и к страху смерти, что физиологически проявляется учащением сердцебиения. Если у пациента имеется хроническая патология сердечно-сосудистой системы, то это может спровоцировать застой крови в легочном круге кровообращения. Как следствие этого начинает повышаться давление на капилляры, в результате чего жидкая часть крови просачивается в просвет альвеол, что выводит их из дыхательного процесса.
• СИНЮШНОСТЬ СЛИЗИСТЫХ И КОЖИ . Синеватый оттенок появляется в носогубном треугольнике на лице, на пальцах рук. Основная причина подобного изменения окраски кожи – кислородное голодание тканей вследствие одышки. Чем меньше поступает кислорода, тем более заметной становится синюшность кожного покрова;
  
• ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА, ПОСТОРОННИЕ ШУМЫ В УШАХ . Данные симптомы указывают на гипотонию (падение АД), которая возникает по причине недостаточного поступления крови с кислородом к мозжечку, стволовым структурам и височным долям головного мозга;
• ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ . Возникает, когда головной мозг начинает испытывать острую нехватку кислорода. Бессознательное состояние и одновременное посинение кожных покровов чаще всего объясняется закупоркой дыхательных путей. Но если синюшности кожи нет, то это может быть признаком резко возникшей гипотонии вследствие циркулирования в крови сразу большого количества иммунных клеток. Такое состояние указывает на развитие анафилактического шока;
• АНАФИЛАКСИЯ . Причина анафилактического шока не только быстрое одномоментное поступление аллергенов в кровь, но и чрезмерная реакция органов иммунной защиты. Характерный признак анафилаксии – резкое падение АД до критических значений. Это состояние называется коллапс, при его возникновении жизнь человека зависит от того, насколько правильно будет оказана медикаментозная помощь в первые минуты;
• СУДОРОГИ, НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И ДЕФЕКАЦИЯ . Подобные признаки появляются при агональном состоянии, то есть при отмирании тканей головного мозга.

Аллергия на холод чаще всего развивается в форме:

• ХОЛОДОВОГО РИНИТА . Основные проявления – насморк с обильным образованием прозрачной слизи. Подобный ринит быстро проходит после отогревания в теплом помещении;
• ХОЛОДОВОЙ КРАПИВНИЦЫ . Начальные симптомы – зуд и боль открытых участков тела – рук, лица, затем неприятные ощущения распространяются и на закрытые участки тела. В последующем появляется покраснение зон поражения, и образуются волдыри. Внешне подобные изменения напоминают ожог от крапивы;
• ХОЛОДОВОГО ДЕРМАТИТА . Помимо зуда, покраснения на коже появляются и отдельные шелушащиеся участки;
• ХОЛОДОВОГО КОНЪЮНКТИВИТА . Проявляется резью и обильным слезотечением на холоде.

Первая помощь при аллергии на холод

Правильно оказанная помощь в первые минуты развития холодовой аллергии предотвращает прогрессирование симптомов и возникновение осложнений, в том числе и анафилактического шока.

Если вы заметили, что низкая температура оказывает на вас специфическое воздействие и вызывает несвойственную симптоматику, то следует поступить следующим образом:

• Аккуратно пальцами рук помассировать нос и щеки, это поможет уменьшить основные проявления ринита и конъюнктивита;
• Обработать губы гигиенической помадой или любым жирным кремом, подобная мера предотвращает появление отечности;
• По возможности закрыть от холода лицо – шарфом нос и рот, капюшоном или головным убором лоб;
• На руки надеть перчатки или спрятать ладони в карманы, под мышки, под полы одежды;
• Постараться попасть в теплое помещение как можно скорее;
• В тепле нужно обязательно снять всю верхнюю одежду, надеть сухое и теплое белье, по возможности лечь и укрыться плотным одеялом;
• Выпить теплый, но не слишком горячий напиток – чай, отвар шиповника, молоко с медом.

Если ухудшение самочувствие вызвано аллергией на холод, то при соблюдении вышеописанных мер, минут через 20-30 наступит облегчение. Если этого не произошло, то, скорее всего появившиеся симптомы связаны с респираторной инфекцией.

Однако, при ухудшении состояния желательно вызвать скорую помощь, так как это может указывать на развитие анафилактического шока.

Диагностика

Аллергия на холод, к счастью, встречается не так часто, но это и создает основные проблемы в момент установки диагноза. Диагностика заболевания и последующее лечение проводятся врачом-аллергологом.

Чтобы не ошибиться с заключением врач должен назначить пациенту расширенное обследование, в него входит:

• ОПРОС БОЛЬНОГО . Во время беседы аллерголог должен установить:
  • Какие проявления аллергии беспокоят чаще всего;
  • Условия, способствующие их возникновению;
  • Как проходят симптомы – самостоятельно или только после использования лекарств;
  • Какими препаратами пользуется пациент для уменьшения симптоматики аллергии, и помогают ли они полностью справиться с признаками заболевания;
  • Частоту возникновения аллергии;
  • Имеются ли другие реакции непереносимости;
  • Условия жизни – место работы и проживания, особенно внимание необходимо заострить на том, имеется ли в доме плесень, сырость, проживают ли рядом домашние животные;
  • Привычный рацион питания;
  • Какими гигиеническими средствами пользуется пациент, и были ли случаи аллергической реакции на моющие средства и косметику;
  • Имеются ли кровные родственники с аллергическими заболеваниями;
  • Выяснение хронических заболеваний;
  • Принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.
• ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ . Необходимо тело осмотреть на предмет высыпаний, пятен, отдельных шелушащихся участков, следов расчесов. При выявлении сыпи нужно расспросить о характере ее появления – когда образовалась, склонна ли к распространению и самостоятельному исчезновению. Обязательно нужно осмотреть и интимные области;
• ПРОВОКАЦИОННАЯ ПРОБА – тест с кусочком льда;
• ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ КРОВИ . В общем анализе крови при аллергии повышается количество эозинофилов, лейкоцитов и нарастает СОЭ. В биохимии на аллергическую реакцию указывает повышение количества иммунных комплексов, белков, появляющихся в острую стадию воспаления, повышение иммуноглобулина Е;
• АНАЛИЗ МОЧИ . При аллергии в основном не изменяется, но выявление белка может указывать на развитие гломерулонефрита – заболевания почек, часто возникающего как осложнение аллергической реакции;
• ТЕСТ . Проводится с целью выявления сенсибилизированных к белку-криоглобулину лимфоцитов. Положительная реакция указывает на то, что именно холод запускает каскад аллергической реакции;
• КОЖНЫЕ ТЕСТЫ . Назначаются, если проведенная диагностика не на все сто процентов доказывает, что причиной аллергии является холод. При используются раздражители-аллергены, способные вызвать сходные с холодовой аллергией симптомы.

В дополнение к основному обследованию назначаются консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога. Врач в зависимости от выявленных изменений могут назначить и другие диагностические процедуры.

Медикаментозное лечение

Лечить аллергию на холод необходимо с исключения контакта с низкой температурой и другими провоцирующими факторами. Это значит, что в зимние месяцы года нужно как можно меньше бывать на улице, а при необходимости перемещения одеваться как можно теплее.

Медикаментозная терапия состоит из приема нескольких групп препаратов, целесообразность их одновременного использования определяется врачом.

Антигистаминные средства

• Механизм действия – укрепляют оболочки тучных клеток, что в свою очередь препятствует выходу медиаторов воспаления;
• Антигистаминные средства хорошо устраняют основные проявления холодовой аллергии – гиперемию кожи, отечность, раздражение и зуд, одышку, охриплость голоса.

Используемые при аллергии на холод антигистаминные средства:

• СУПРАСТИН . Взрослым пациентам назначается по 25 мг за один раз, суточная дозировка не более 100 мг;
• ФЕНИСТИЛ ГЕЛЬ . Используется наружно, аллергические высыпания на коже гелям следует смазывать тонким слоем 2-3 раза в сутки;
• КРЕМ ГИСТАН (не путать с мазью Гистан Н, так как в нее входит кортикостероид). Кремом смазывают пораженные участки 2-4 раза в сутки;
• ЛОРАТАДИН . Взрослым назначается по 10 мг, таблетки принимаются один раз в сутки;
• 0,1 % РАСТВОР КЛЕМАСТИНА . Используется для постановки инъекций. Суточная доза – 2 мл, ее делят на 2 введения;
• ТАБЛЕТКИ ЦЕТРИН . Назначают взрослым по 10 мг в сутки, суточную лозу можно делить на 2 приема;
• СИРОП ЦЕТРИН . Детям до 6 лет назначается по 2,5 мг сиропа дважды в день, после 6 лет и взрослым по 10 мг в сутки;
• ТАВЕГИЛ В ИНЪЕКЦИЯХ . Ставят внутримышечно по 2 мг 2 раза в сутки. Для профилактики аллергии Тавегил может быть введен внутривенно в разведении с физ. раствором;
• СИРОП ЭРИУС . После 12 лет суточная дозировка – 10 мл, пить ее необходимо за один раз;
• КЛЕМАСТИН В ТАБЛЕТКАХ . Дозировка для взрослых 1 мг дважды в сутки;
• ЗИРТЕК . После 6 лет суточная дозировка составляет половину таблетки, ее можно увеличить и до целой таблетки. Лекарство пьют один раз в день;
• ЗИРТЕК В КАПЛЯХ . При аллергии на холод назначается детям от 6 месяцев. После полугода назначают по 5 капель в день, детям от года и до двух лет суточную дозировку разрешается увеличить до 10 капель. До 6 лет лекарство пьют по 10 капель за один раз, или эту дозировку делят на 2 приема. После 6 лет и взрослым суточная дозировка составляет 20 капель.

Кортикостероиды

• Механизм действия – блокируют развитие всех стадий аллергической реакции, оказывают выраженный противовоспалительный эффект;
• Кортикостероиды в короткие сроки устраняют покраснение, отеки, зуд, способствуют снятию одышки, бронхоспазма, повышают артериальное давление.

Часто используемые при аллергии на холод кортикостероиды:

• 0,1 % МАЗЬ АДВАНТАН . Наносят на пораженные участки тела тонким слоем не более 2-х раз в сутки;
• 0,5 % МАЗЬ БЕЛОДЕРМ . Рекомендуется на участки воспаления наносить 1-2 раза в сутки;
• МАЗЬ ИЛИ ГЕЛЬ ФЛУЦИНАР . Используют не более 2-х раз в сутки, нанося тонким слоем на участки с аллергическими изменениями;
• МАЗЬ ТРИДЕРМ . Является комбинированным средством, помимо гормона в мази содержится противомикробный компонент. Кратность нанесения – 2 раза в сутки;
• ДЕКСАМЕТАЗОН В РАСТВОРЕ . Используется для постановки инъекций. При анафилактическом шоке разовая дозировка составляет 40-80 мг, в последующие дни Дексаметазон ставят по 5-10 мг;
• КЕНАЛОГ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ . Вводят по 40-60 мг внутримышечно один раз в 4 недели.

Бронходилататоры

• Механизм действия – оказывают влияние на рецепторы бронхов и улучшают протекание обменных реакций в слизистых стенках;
• Снимают одышку, бронхоспазм, и за счет этого устраняют явления гипоксии, в том числе и синюшность тканей.

К бронходилататорам относят:

• ЭУФИЛЛИН 2,4 % РАСТВОР . При аллергии на холод в основном используется в виде внутривенных инъекций. Разовая дозировка -5-10 мл препарата на 5-10 мл физ. раствора;
• АТРОВЕНТ В АЭРОЗОЛЕ . По 2 ингаляции до 4-х раз в сутки;
• САЛЬБУТАМОЛ В СПРЕИ . По 1-2 ингаляции один раз в 4-6 часов;
• ЭФЕДРИН В ИНЪЕКЦИЯХ . Вводится внутривенно по 20-50 мг на физрастворе.

Адреномиметики

• Механизм действия – препараты из данной группы воздействуют на альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах. Сужают их просвет, уменьшают отечность, повышают АД;
• Применяются при гипотонии, отеке, анафилактическом шоке.

К адреномиметикам, используемым при аллергии на холод, относят:

• 0,1 % АДРЕНАЛИН . Вводят медленно в вену по 1-2 мл при шоковом состоянии;
• 1 % МЕЗАТОН . При гипотонии и шоковом состоянии вводят внутривенно по 0,1-0,5 мл, предварительно препарат разводится в 20 мл физ. раствора.

Лекарственная терапия при лечении аллергии на холод должна быть назначена врачом. При использовании кортикостероидов необходимо учитывать, что лекарства из этой группы применяются коротким курсом, при этом обязательно нужно соблюдать кратность их нанесения.

Особенности лечения детей

Принципы лечения аллергии на холод у детей практически ничем не отличаются от терапии взрослых пациентов. Однако, дозировки препаратов должны соответствовать возрасту ребенка или его массе тела, а ряд медикаментов разрешается к применению в педиатрической практике только с определенного возраста

Самостоятельно лечение холодовой аллергии у детей часто приводит к ухудшению течения патологии и может стать причиной осложнений.

Если на прием к врачу попасть в первое время после появления признаков аллергической реакции на холод не удается, то следует выбирать самые безопасные средства и давать их ребенку в строгом соответствии с инструкцией.

Диетотерапия

Правильное питание при аллергии на холод значительно уменьшает тяжесть патологии, ускоряет восстановление организма и усиливает действие медикаментозной терапии.

Диетотерапия предполагает полное исключение в острую фазу болезни:

• Слишком соленых и острых блюд;
• Жареной и жирной пищи;
• Консервированных, маринованных и копченых продуктов;
• Морепродуктов;
• Колбас;
• Орехов, цитрусовых фруктов;
• Магазинных соусов;
• Острых сыров;
• Молочной продукции высокой жирности;
• Томатов, болгарского перца, шпината;
• Сладостей, в том числе шоколада.

Разрешается употреблять каши, овощные супы, отварное мясо и изделия из него, овощное рагу и салаты, яблоки, груши.

Овощи и фрукты желательно выбирать зеленых и желтых оттенков. Полезна и молочная продукция, но только не жирная и без дополнительных добавок.

Профилактика

Если склонность к аллергии на холод проявляется с самого детства, то необходимо соблюдать ряд мер профилактики, позволяющих не испытывать выраженных симптомов патологии.

К таким мерам относят:

• Профилактический прием антигистаминных препаратов в сниженной дозировке перед холодным сезоном года. По поводу их выбора нужно посоветоваться с врачом;
• Соблюдение гипоаллергенного питания в зимнее время. Но при этом пища должна восполнять необходимый запас калорий и быть витаминизированной;
• Ношение теплой одежды из натуральных тканей в холодные дни. Наряды нужно выбирать так, чтобы открытые участки тела были максимально защищены, а ветер не проникал сквозь одежду;
• Смазывание кожи лица и губ за 20-30 минут до выхода на улицу жирным кремом;
• Употребление горячих напитков перед выходом на улицу в холодную погоду. Это может быть простой или зеленый чай, напиток с имбирем и медом, компот. Нельзя пить алкоголь, так как его согревающий эффект проявляется короткий отрезок времени, а в дальнейшем этанол наоборот способствует охлаждению организма;
• Укрепление иммунной системы — закаливание, прием витаминных комплексов, лечение хронических заболеваний.

Зимой обязательно нужно надевать перчатки, шею укутывать шарфом, закрывать лоб и нос. Дышать лучше через шарф.

Не стоит забывать и о том, что при предрасположенности к холодовой аллергии ее симптомы могут быть вызваны употреблением холодных напитков, мытьем рук и лица слишком прохладной водой, воздействием на тело пронизывающего ветра. То есть влияние всех этих причинных факторов стоит исключить.

Все вышеописанные профилактические меры постепенно уменьшают количество криоглобулина в организме, а при его отсутствии проходит и гиперчувствительность тканей к холоду.

Людям с аллергией на холод нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Необходимо и следить за тем, чтобы средства связи были всегда заряжены – при остро возникающей аллергии телефон потребуется для вызова скорой помощи.

Холодовая аллергия – патология, с которой вполне можно жить, не меняя кардинально привычный уклад. Для этого потребуется только внимательнее относиться к своему здоровью, правильно планировать нахождение на улице в зимние дни и соблюдать меры профилактики.

Аллергия на холод – это одна из многих видов атипических ответных реакций иммунной системы организма на внешний раздражитель. Происхождение аллергии можно определить по самому названию, а именно – ответная реакция организма на воздействие холодных температур.

Достаточно долго медицина отвергала существование такого диагноза по той причине, что аллергена вызывающего такую нетипичную реакцию организма нет, а возникновение ответа провоцирует физическое воздействие – холод. Соответственно если нет аллергена, то нет и аллергии.

Однако воздействие холодного воздуха на организм некоторых чувствительных индивидов может вызывать масштабный выброс гистамина, который вызывает реакции, свойственные для других видов аллергии – расширение сосудов, зуд и покраснение слизистых и кожи, развитие отека. Такой ответ происходит на непосредственное снижение температуры рецепторов кожи.

Проявления у детей: фото

Причины развития холодовой аллергии

Окончательный ответ на причины развития холодовой аллергии современная медицина пока дать не может, но следующие факторы способны вызвать такой вид аллергии у особо чувствительных людей:

Резкий контраст температуры – при резкой смене условий температуры воздуха с нормальной на низкую, особенно при ветреной погоде в зимнее время.

Контакт с холодной водой – в процессе купания в открытых водоемах, в быту (уборка, мытье посуды в холодной воде).

Употребление очень холодных продуктов питания или напитков.

Сильный, закаленный организм с крепки иммунитетом с легкостью переносит подобные перепады температур без развития ответных реакций.

Однако, в случаях, когда в организме происходит снижение защитных возможностей, при тяжелых заболеваниях, нарушениях обменных процессов, системных нарушениях – организм может подвергнуться развитию такой аллергии. Стресс – является главным фактором, приводящим к сбоям в иммунной системе, поэтому стрессоустойчивость влияет на развитие аллергий, а люди, обладающие такой особенностью, имеют лучшее здоровье.

Факторы, провоцирующие развитие холодовой аллергии:

Наличие аллергического ответа на другие виды раздражителей – пыльцу, пищу, бытовые аллергии.

Наследственный фактор.

Наличие: системной красной волчанки, онкологии, заболеваний щитовидной железы.

Рецидивирующие болезни кожных покровов – псориаз, экзема, нейродермит.

Некоторые инфекционные заболевания – краснуха, микоплазменная пневмония, корь, свинка.

Хронические заболевания – дисбактериоз кишечника, гельминтозы, гайморит, синусит.

В некоторых случаях холодовая аллергия передается наследственным путем от родителей к ребенку, при этом в большинстве таких случаев – это непосредственная реакция организма на ветреную погоду и в меньшей степени – реакция на холод. Проявление такой аллергии сопровождается чувством жжения, а не зуда кожи.

Проявления аллергии на холод

Симптомы холодовой аллергии могут иметь несколько форм проявления – от быстроисчезающих легких признаков заболевания, до серьезных кожных высыпаний, имеющих рецидивирующий характер.

Кожные проявления – это самые распространенные признаки холодовой аллергии, к которым относятся: зуд, отек, покраснение открытых для воздействия холода участков кожи.

Некоторое время спустя кожа в этих местах начинает чесаться, болеть, а также может покрыться волдырями свойственными при крапивнице.

У детей распространение проявлений холодовой аллергии может затрагивать участки коленей, бедер, внутренних частей голени в виде крапивницы. Появившаяся зудящая, плотная, розовая сыпь, проходит в течение нескольких часов. Иногда проявление холодовой аллергии сопровождается появлением слоя шелушащейся, зудящей, покрасневшей как при дерматите кожи. Также в местах проявления аллергии со временем могут появиться синяки.

Излюбленным местом проявления холодовой аллергии являются: руки и лицо. Это связано с тем, что эти участки кожи находятся под максимальным воздействием, в силу своей максимальной открытости.

Общее недомогание – слабость, головная боль, одышка, повышенное давление.

Признаки аллергического конъюнктивита – резь в глазах, набухание век, отеки в области глаз, слезоточивость и повышенная чувствительность к яркому освещению. Дифференциация диагноза требует обращения к офтальмологу и дерматологу, ведь слезотечение на холоде может быть симптомом наличия у пациента грибкового или клещевого (демодекс) поражения.

Аллергический ринит – выход на холод сопровождается появлением чихания, насморка. Отек слизистой носовой полости может привести к полному или частичному перекрытию и затруднению дыхания, при этом возвращение в теплую среду полностью снимает симптомы.

Диагностика холодовой аллергии

При появлении одного из вышеперечисленных признаков необходимо посетить терапевта, который выпишет направление на прием у иммунолога-аллерголога. После проведения комплексного лабораторного и диагностического исследований, врач сможет установить точную причину развития аллергической реакции.

аллергия на холод на руках: фото

Холодовая аллергия имеет ряд признаков

Иногда холодовая аллергия у детей дошкольного возраста может проявляться признаками похожими на нейродермит, атопический дерматит.

Похожие симптомы аллергии возникают в случае идиопатического дерматоза. Это заболевание характерно разрегулированной работой холодовых и тепловых рецепторов кожи. При этом затрудненное дыхание, чихание, отеки, слезотечение проявляется как при воздействии тепла, так и холода.

С холодовой аллергией можно спутать и непереносимость меха некоторых видов животных (шиншиллы, норки, кролика), а также овечьей шерсти и шерстяных тканей. Человек одевается в одежду, содержащую аллерген, выходя на улицу, а по возвращении имеет отек носоглотки и сыпь в результате, такая реакция организма расценивается, как аллергия на холод.

Подобная ситуация и с парфюмерией. Аллергическая реакция может возникнуть на нанесенный на лицо, шею, предплечье парфюм, а не на холод, как считает пациент.

Главной задачей при проявлении симптомов аллергии, считается правильная постановка точного диагноза, а после дифференциации и подтверждения диагноза можно приступать к лечению заболевания.

Лечение аллергии на холод

Отсутствие возможности исключить влияние такого аллергена, как холод, существенно усложняет борьбу с недугом. При установлении у пациента диагноза «холодовая аллергия», применяется сугубо симптоматическое лечение. Так, при помощи антигистаминных препаратов возможно несколько снизить проявление аллергии, или же стараться максимально защитить открытые участки кожи от воздействия на них холода.

Снизить проявление признаков аллергической реакции можно, если:

Для частичной защиты открытых участков кожи перед выходом на холод можно смазывать руки и лицо жирным кремом – взрослым и детским кремом – детям. Для защиты губ можно смазать их гигиенической помадой.

Также хорошими защитными свойствами обладает барсучий жир, который насыщен витаминами А, В, и жирными кислотами, оказывающими положительное воздействие на кожу человека. Достаточно за 20 минут до выхода на улицу смазать открытые участки лица (нос, щеки, губы) и руки барсучьим жиром. Если нет тяжелых патологий печени, барсучий жир можно принимать внутрь, по 1 столовой ложке за 40 минут до завтрака.

Для защиты от ветра и сохранения тепла отлично подойдут длинные перчатки, капюшоны на верхней одежде, непромокаемые варежки (для детей), теплые широкие шарфы.

Устранить проявления крапивницы, появившейся в ответ на холод, отлично смогут лекарственные травы, при условии, что пациент не страдает поллинозом. Среди трав наиболее полезными будут: листья грецкого ореха, фиалка трехцветная, корень лопуха. Для приготовления отвара необходимо смешать равные части трав и залить кипятком 2 столовые ложки сбора, настоять отвар 1 час и процедить. Употреблять отвар три раза в день по 60 мл.

Для местного устранения кожных проявлений аллергии на холод можно использовать отвар из еловых или сосновых шишек. Для этого потребуется 4 шишки, которые необходимо варить на медленном огне в воде, примерно полчаса. Отцеженным отваром можно протирать пораженные участки кожи.

При незначительном проявлении холодовой аллергии, хорошей панацеей может стать постепенное закаливание, оно укрепит иммунитет и поспособствует снижению реакции организма. Категорически запрещено закаливание детей и взрослых с интенсивным проявлением заболевания, такие процедуры могут привести к развитию осложнений: отеку гортани, отеку Квинке, анафилактическому шоку.

Также для предотвращения проявления симптомов холодовой аллергии, в зимнее время можно применять антигистаминные препараты:

Детальнее разобраться в вопросе можно в данном видео:

Аллергия является патологически сильной реакцией иммунной системы на чужеродный антиген. Нарушение иммунного ответа проявляется увеличением его интенсивности, а также площади поражения. В отличие от нормальной по силе иммунной реакции аллергия подразумевает уничтожение чужеродного вещества, однако вместе с собственными структурами организма. Зачастую ответ иммунной системы может быть настолько выражен, что наносит огромный ущерб организму-хозяину, вплоть до гибели последнего.


В мировой статистике заболеваний аллергия занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, травм и новообразований. Досаден тот факт, что процент больных аллергическими заболеваниями неуклонно растет, а отношение общества к ним остается недостаточно серьезным.

Аллергия на холод является частным видом аллергической реакции, при которой провокационным фактором является низкая температура. Несмотря на то, что термин «аллергия на холод» используется давно и устоялся в обществе, ученые разделились на два лагеря, относительно того, считать данное явление аллергией или нет. Однако, несмотря на прения ученого мира, больным данной патологией необходимо знать о причинах, отягощающих факторах и, главное, лечении болезни, для того, чтобы качество их жизни не страдало.

Интересные факты

• Аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном;
• Предрасположенность к аллергии на холод передается генетически;
• Некоторые инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов могут спровоцировать появление аллергии у абсолютно здорового прежде человека;
• При правильном образе жизни и внимательном отношении к лечению можно свести проявления аллергии на холод к нулю;
• Некоторые общедоступные лекарственные вещества косвенно способствуют проявлению реакций гиперчувствительности организма, в том числе и на холод.
• Цирроз печени усиливает проявления аллергии на холод.

Причины аллергии на холод

На данный момент существуют как минимум две теории, описывающие механизм развития аллергии на холод. Обе теории имеют множество сторонников и доказательств их правдивости, поэтому они будет рассматриваться как равнозначные.

Теория 1 (аллергическая )

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций )
В данной стадии происходит первый контакт организма, и, в частности, его иммунной системы с чужеродным аллергеном. Отличительной чертой аллергии на холод является то, что холод не является веществом и, соответственно, самостоятельно не может сенсибилизировать организм. Однако у определенной группы людей с генетической предрасположенностью он способствует образованию в их телах редкого белка под названием криоглобулин. Данный белок не несет в организме какой-либо функции, поскольку является побочным продуктом взаимодействия живых тканей и низких температур. Более того, он распознается организмом как чужеродный аллерген и атакуется клетками иммунной системы.

Попадая во внутреннюю среду, аллерген поглощается специальными клетками - макрофагами. Поглотив аллерген, макрофаги полностью его разрушают, после чего выставляют на свою поверхность его антигены. Антигенами называются части аллергена, которые определяют его уникальность. В дальнейшем макрофаг с чужеродными антигенами на поверхности взаимодействует с Т-лимфоцитами (видом клеток иммунной системы ) и передает им информацию о встреченном и разрушенном чужеродном веществе. Т-лимфоцит передает информацию главному органу иммунной системы - тимусу.

Тимус является центральным органом иммунной системы. Он расположен немного выше и позади грудины. По структуре он является дольчатым органом, разделенным на две неравные части. Нижняя часть является более массивной, а верхняя - суженной и часто принимающей форму двузубой вилки (отсюда и происходит второе название органа - вилочковая железа ). Считается, что тимус растет до 13 - 14 лет, а затем всю оставшуюся жизнь подвергается медленному обратному развитию. С этим фактом связано снижение иммунитета у пожилых людей. Основной функцией тимуса является производство лимфоцитов и их первичное обучение. Под первичным обучением подразумевается передача каждому лимфоциту информации о том, какие антигены принадлежат организму и, соответственно, должны распознаваться как свои.

Получив сигнал о новом чужеродном антигене, тимус начинает усиленно производить лимфоциты, которые поступают впоследствии в лимфатические узлы, где проходят вторичное обучение. Вторичное обучение подразумевает передачу лимфоциту информации о том, с какими антигенами иммунная система уже сталкивалась, включая недавно встреченный аллерген. Таким образом, полностью обученный лимфоцит при контакте с уже встречавшимся организму антигеном сразу же начнет его атаковать.

Важно отметить, что некоторые аллергены могут контактировать с организмом лишь несколько раз за всю жизнь. Таким образом, промежуток между контактами может исчисляться десятками лет. В данных условиях организму становится слишком невыгодно в течение длительного времени поддерживать достаточное количество специально обученных против определенного антигена иммунных клеток, и их концентрация в крови со временем снижается. С другой стороны, крайне важно, чтобы иммунная система была в состоянии постоянной готовности к внедрению чужеродных микроорганизмов. Однако организм нашел выход из сложившийся дилеммы путем образования специальных клеток - Т-лимфоцитов памяти. Они постоянно циркулируют в крови в очень ограниченном количестве и содержат в себе информацию обо всех чужеродных антигенах, с которыми когда-либо сталкивался организм. При контакте с одним из них Т-клетки памяти выделяют специальные биологически активные вещества, которые привлекают остальных необученных лимфоцитов и дают им команду атаковать аллерген. Таким образом, при минимальных затратах ресурсов организма поддерживается постоянная высокая активность иммунной системы.

Помимо Т-лимфоцитов существуют и В-лимфоциты, иначе называемые плазматическими клетками. В-лимфоциты так же обучаются сначала в тимусе, а впоследствии в лимфатических узлах, но в отличие от Т-клеток они непосредственно не атакуют чужеродный антиген. Их функция заключается в образовании антител, которые циркулируют в крови и обнаруживают «врага». Как только они находят чужеродный антиген, они прикрепляются к нему и образуют так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Дальнейшая судьба чужеродного антигена зависит от его защитных свойств. Если они низки, то антитело самостоятельно его разрушает. Если защитные свойства антигена высоки, то антитело привлекает к разрушению антигена помощников - систему комплемента и/или Т-лимфоцитов. Бывает защитные свойства антигена или клеток, на которых он располагается, настолько высоки, что позволяют ему либо избегать атак иммунных клеток, либо даже уничтожать их самих. Примером подобной устойчивости является туберкулезная палочка.

Патохимическая стадия (стадии биохимических реакций )
Данная стадия начинается с момента повторного контакта аллергена с тканями организма. В случае аллергии на холод повторно образуются белки криоглобулины, которые и воспринимаются иммунной системой человека как белки-агрессоры. Образующиеся комплексы «антиген + антитело», «антиген + антитело + комплемент», «антиген + антитело + комплемент + Т-лимфоцит» или «антиген + Т-лимфоцит» запускают ряд процессов, направленных на обеспечение воспалительной реакции и ограничение распространения аллергена.

Воспалительная реакция осуществляется за счет следующих процессов:

• дегрануляция мастоцитов;
• миграция лейкоцитов к очагу воспаления;
• замедление кровообращения.

Миграция лейкоцитов к очагу воспаления
Как указывалось ранее, лейкоциты тесно взаимодействуют посредством обмена разнообразными микромолекулами. Как только один из них атакует какую-либо цель, остальные узнают об этом в течение нескольких секунд и устремляются на помощь. Лейкоциты движутся в нужном направлении посредством явления, называемого хемотаксис (движение в сторону увеличения концентрации определенного вещества ). Прибыв в очаг воспаления, лейкоциты включаются в процесс разрушения чужеродного антигена и выделяют вещества, под действием которых клетки соединительной ткани (фибробласты ) строят вокруг него оболочку из коллагена. Данная оболочка способствует локализации воспалительного процесса, а процесс образования оболочки называется инкапсуляцией.

Замедление кровообращения
Замедление кровообращения в воспалительном очаге происходит при воздействии преимущественно гистамина и серотонина на сосудистую стенку. В результате данного воздействия происходит расслабление мышечной оболочки капилляров, и кровь циркулирует по ним во много раз медленнее. При более медленном потоке крови существует меньшая вероятность распространения чужеродного антигена по кровеносным сосудам. Более того, лейкоциты и антитела, прибывшие по кровеносному руслу на помощь первому Т-лимфоциту, должны осесть на сосудистой стенке. При большой скорости кровотока эта задача сильно усложняется, поэтому расширение сосудов является необходимым изменением для обеспечения хорошей иммунной реакции.

Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений)
В данной стадии происходит ответ тканей и органов человека на выделение биологически активных веществ и медиаторов воспаления в предыдущей стадии. Если придерживаться данной теории, то криоглобулин может вызвать абсолютно любое проявление аллергии - от простого зуда до анафилактического шока . Однако на практике замечено, что чаще аллергия на холод проявляется лишь ограниченным количеством заболеваний.

Различают следующие клинические проявления аллергии на холод:

• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Теория 2 (псевдоаллергическая )

Существенным отличием механизма развития псевдоаллергии является отсутствие первой (иммунологической ) стадии. Иными словами, организм ничем не сенсибилизирован, не существует специфических лейкоцитов или антител к холоду, а иммунная система абсолютно не вовлечена в патологический процесс. Вторая и третья стадии идентичны таковым в аллергической теории.

Из вышесказанного получается, что существует некий триггер, который, минуя иммунную стадию, напрямую приводит к активации тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления. Ученые обнаружили, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (уртикарный дермографизм ), физическая нагрузка (холинергическая крапивница ), ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация ), тепло, а также холод (холодовая крапивница ) могут спровоцировать спонтанную активацию мастоцитов и запустить процесс, внешне схожий с аллергическим.

Факторы риска развития аллергии на холод

К не модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых;
• особенности иммунного ответа;
• изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
• повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
• нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
• врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

Особенности иммунного ответа
Под особенностями иммунного ответа, приводящими к развитию аллергии на холод, подразумеваются повышенная активность иммунных клеток; большее, чем в норме количество антител в крови; дисбаланс между различными типами антител.

Изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов
В организме человека существует равновесие между веществами, стимулирующими воспалительный процесс и веществами его угнетающими. При сдвиге равновесия в одну из сторон организм претерпевает большие изменения. При преобладании противовоспалительных цитокинов развивается состояние иммунодефицита, при котором даже обычная простуда протекает в настолько тяжелой форме, что может повлечь за собой летальный исход. При смещении равновесия в сторону увеличения воспалительных медиаторов развиваются аллергические реакции и аутоиммунные болезни, при которых иммунитет перестает распознавать собственные клетки организма и начинает их атаковать.

Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии
Данная патология редко встречается и еще реже диагностируется ввиду необходимости использования дорогостоящих лабораторных тестов. Суть заключается в том, что организм отвечает на внедрение аллергена, в данном случае им является криоглобулин соразмерно количеству возбудителя. Ткани периферии, по неизвестным пока науке причинам, воспринимают сигналы иммунной системы чересчур активно и выделяют в ответ большее количество биологически активных веществ, чем в норме. По такому же сценарию развиваются некоторые ревматические заболевания, вопреки сложившемуся мнению о том, что их причиной является иммунный конфликт.

Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов
Фагоциты являются важнейшими клетками организма, выполняющими функцию сбора и уничтожения путем переваривания целых чужеродных бактерий , их частей и даже продуктов распада собственных клеток организма. Эти клетки в шутку называют дворниками организма. Врожденная их недостаточность отражается на реактивности организма из-за более медленного распада гистамина, серотонина и брадикинина. Более медленный распад этих веществ в фагоцитах при нормальной их выработке приводит к их накоплению в организме. По мере увеличения их концентрации усиливаются клинические признаки, характерные для аллергии.

Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ
Биологически активные вещества образуются в организме постоянно. К ним относят гормоны, нейротрансмиттеры, медиаторы различных фаз воспалительного процесса и т. д. Аллергическая реакция приводит к резкому увеличению концентрации данных веществ в крови. Выраженность и длительность сохранения симптомов аллергии косвенно будет зависеть от активности механизмов обезвреживания данных веществ, которыми являются различные ферментные системы печени, почек, крови и др. Скорость работы данных систем отчасти определена генетически и определяет предрасположенность человека к аллергии на холод.

К модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения;
• необоснованный прием иммуностимуляторов;
• независимые активаторы тучных клеток;
• продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием;
• сопутствующая патология печени;
• длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап и т. п. )

Необоснованный прием иммуностимуляторов
В обществе существует мнение о том, что перед холодными сезонами года нужно как можно лучше укрепить иммунитет для хорошей защиты от сезонных вирусов . Большинство достигают этой цели приемом большого количества витаминов , хорошим питанием, соблюдением постоянного щадящего режима дня, что является исключительно правильным подходом. Однако некоторые люди находят более радикальные способы укрепить иммунитет, одним из которых является прием иммуностимуляторов без консультации врача. К сожалению, эта группа препаратов не так безобидна, как кажется на первый взгляд исходя из ее названия. Тем не менее, рекламная кампания подобных лекарств, развернутая по телевидению и в интернете, набирает темпы и приносит пользу, разве что производителям и фармацевтическим компаниям.

Эта группа лекарств редко используется даже докторами по причине их сомнительной эффективности и большого количества серьезных побочных эффектов. Одним из них является увеличение аллергического фона организма. Иными словами, при контакте со слабым по интенсивности агрессивным фактором ответная реакция организма будет настолько сильной, что больше затронет собственные ткани.

Еще более грозным осложнением приема иммуностимуляторов является развитие аутоиммунных болезней. Иммунная система хорошо и качественно работает до тех пор, пока сохраняется равновесие между стимулирующими и угнетающими ее факторами. Стоит лишь однажды сместить равновесие в одну из сторон, в данном случае в сторону усиления иммунных реакций, и всю жизнь придется расплачиваться здоровьем за совершенную глупость.

Независимые активаторы тучных клеток
Тучные клетки, как указывалось ранее, производят и выделяют в ткани организма основные медиаторы воспаления. Сигнал к выделению подается посредством клеток иммунной системы или антител. Однако некоторые вещества способны активировать выделение медиаторов воспаления тучными клетками напрямую.

К веществам, активирующим тучные клетки, относятся :

• миорелаксанты (используются при общей анестезии );
• опиаты (наркотические обезболивающие средства );
• некоторые полисахариды;
• рентгеноконтрастные вещества (технеций, радиоактивный йод - вещества, используемые при специальных рентгенологических исследованиях ) и др.

• механическое раздражение (уртикарный дермографизм );
• холод (холодовая крапивница );
• тепло;
• ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация );
• физическая нагрузка (холинергическая крапивница ) и др.

К пищевым продуктам, способным активировать тучные клетки относятся:

• рыба;
• томаты;
• яичный белок;
• клубника;
• земляника;
• шоколад и др.

Длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап )
Ингибиторы АПФ являются, пожалуй, наиболее часто используемой группой препаратов для регуляции повышенного артериального давления . Их популярность объясняется большим выбором препаратов с различным по интенсивности и длительности эффекта действием. Однако не многие знают, что АПФ - ангиотензин-превращающий фермент также участвует в инактивации брадикинина - одного из медиаторов аллергической реакции. Соответственно длительный прием препаратов группы ингибиторов АПФ приводит к замедлению выделения брадикинина из организма и повышению его концентрации в тканях. Высокая концентрация брадикинина в тканях способствует более бурному течению аллергии на холод.

Симптомы аллергии на холод

Аллергия на холод чаще проявляется:

• крапивницей;
• отеком Квинке;
• бронхоспазмом;
• анафилактическим шоком.

Симптомы аллергии на холод развиваются в следующем порядке:

• покраснение;
• припухлость;
• лихорадка, общая слабость ;
• отек рыхлой клетчатки;
• охриплость голоса;
• посинение кожных и слизистых покровов;
• тошнота , головокружение, шум в ушах ;
• потеря сознания;
• анафилактический шок;
• судороги , непроизвольная дефекация (отхождение стула ) и мочеиспускание.

Зуд
Крайне неприятно ощущение, вызванное действием гистамина на нервные окончания. Чаще следует за покраснением через 10 - 30 минут. Интенсивность зуда нарастает вместе с прогрессированием остальных симптомов. Острая пища, высокая температура, активная физическая работа способствуют нарастанию зуда. О наличии и интенсивности зуда у больного можно косвенно судить по следам расчесов и их глубине.

Припухлость
Припухлость чаще ассоциируется с появлением волдырей, которые представляют собой округлые образования диаметром от 1 до 10 - 20 см сантиметров, выступающие над поверхностью кожи, имеющие тенденцию к росту и слиянию. Поверхность волдырей бледно-красного цвета. При прекращении действия холода волдыри исчезают бесследно. Все последующие симптомы более опасны и требуют вмешательства квалифицированной медицинской помощи.

Лихорадка, общая слабость
Температура тела на этой стадии редко поднимается выше 37,5 градуса, однако с прогрессированием аллергического процесса может повыситься до 39 - 40 градусов с выраженной слабостью, болью в мышцах и головной болью. Суточные перепады температуры редко превышают один градус.

Отек рыхлой клетчатки
Достижение этой стадии знаменуется наступлением отека Квинке. Чаще отек поражает губы, веки, щеки и слизистые оболочки. Отекшие ткани становятся блестящими, но в цвете изменяются редко. Иными словами, если отек развился на покрасневшей коже, то он останется красным, а если на коже обычного цвета, то он не изменится. При надавливании отек плотный и следа от пальца не остается. Причиной тому является большое содержание белка, в отличие от сердечного или почечного отека, который содержит в основном безбелковую жидкость. Особую опасность представляет распространение отека на шею, поскольку это грозит сужением дыхательных путей и кислородным голоданием.

Охриплость голоса
Охриплость голоса является следствием распространения отека на слизистую гортани до уровня голосовой щели. При этом голосовые складки отекают, а просвет между ними сужается. Состояние больного паническое. Появляется лающий кашель и первые признаки одышки. Данное состояние является угрожающим жизни пациента, поэтому требует срочного медикаментозного, а при необходимости и хирургического вмешательства (если голосовая щель полностью сдавлена отеком, и не удается ввести эндотрахеальный зонд ).

Одышка
Данный симптом при аллергии развивается в трех случаях:

• При отеке Квинке развивается инспираторная одышка, при которой больной с трудом может вдохнуть воздух.
• При распространении отека на бронхи происходит их сужение и развитие бронхоспазма. При этом состоянии пациент испытывает сложности при выдыхании воздуха. Вдох становится коротким, а выдох длинным и свистящим.
• При развитии отека легких сердечного происхождения. Вместе с возникновением одышки больной испытывает сильнейший страх смерти. Страх вызывает сильное сердцебиение, которое у пациентов с хронической сердечной патологией может привести к застою крови в легких. При достижении определенного уровня давления капилляры легких начинают пропускать жидкую часть крови в просвет альвеол, выключая их из процесса дыхания.

Тошнота, головокружение, шум в ушах
Все эти три симптома развиваются одновременно при снижении артериального давления ниже комфортных значений. Причиной этих субъективных ощущений является недостаточное кровоснабжение соответствующих зон головного мозга - стволовых структур, мозжечка и височных долей.

Потеря сознания
Данный симптом свидетельствует об остром кислородном голодании головного мозга. Если пациент находится без сознания, а его кожные покровы синюшны, то предположительно бессознательное состояние вызвано закупоркой дыхательных путей и отсутствием достаточного количества кислорода в крови. Если же пациент находится в бессознательном состоянии без посинения кожи и слизистых, то, скорее всего, причиной стало резкое падение артериального давления из-за большого количества циркулирующих в крови иммунных комплексов и начала развития анафилактического шока.

Анафилактический шок
При поступлении большого количества аллергена в кровь или при чрезмерно сильной реакции иммунной системы развивается состояние анафилаксии. Артериальное давление падает до нулевой отметки (коллапс ). Больной находится без сознания и не имеет шансов на самостоятельный приход в себя без реанимационных мероприятий.

Судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание
Данные проявления аллергии на холод чаще всего являются последними, поскольку представляют собой один из видов агонии. Агональное состояние развивается при умирании головного мозга и является последней попыткой организма восстановить свою жизнедеятельность.

Диагностика аллергии на холод

К какому доктору обращаться в случае проблем?

На приеме у доктора

Однако чаще пациент попадает на консультацию к врачу без каких-либо признаков аллергического процесса. В этом случае врач может посчитать нужным провести провокационную пробу. При аллергии на холод наиболее информативной считается проба с кусочком льда. Если через короткое время после прикладывания льда к коже появляется покраснение, то можно говорить, что у данного пациента велика вероятность аллергии на холод. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

В процессе диагностики аллергии на холод используются следующие лабораторные тесты:

• выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов;
• кожные тесты (для исключения сопутствующих аллергий ).

Общий анализ мочи
Увеличение содержания белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы, таком как, например, при гломерулонефрите , развивающимся в качестве осложнения аллергической реакции.

Биохимический анализ крови
Данный анализ выявит увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов, белков острой фазы воспаления, увеличение общего уровня иммуноглобулина Е. Данные изменения свидетельствуют о фазе разгара аллергической реакции, но не дают конкретной информации об аллергене.

Выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов
Если данный тест оказывается положительным, это свидетельствует о том, что именно холод является причиной развития аллергии.

Кожные тесты
Кожные тесты проводятся при возникновении сомнений в том, что именно холод приводит к развитию аллергии. Довольно часто лимфоциты, чувствительные к криоглобулину, не обнаруживаются в крови. Это дает пищу для размышлений о том, что данная патологическая реакция является псевдоаллергической или перекрещивается с аллергией на другое вещество.

Медикаментозное лечение аллергии на холод

Медикаменты, используемые для лечения аллергии на холод

Профилактика аллергии на холод

Что нужно делать?

К профилактическим мероприятиям относятся:

• Прохождение короткого курса лечения современными антигистаминными препаратами перед началом холодного сезона года и их прием в низкой дозе на протяжении сезона.
• Обеспечение наличия небольшой аптечки первой помощи на случай обострения аллергии на холод.
• Во время холодного сезона года необходимо питаться гипоаллергенной пищей, так как при повышенном аллергическом фоне велика вероятность развития перекрестной аллергии на другие вещества.
• Всегда заботиться о том, чтобы средства связи были в состоянии постоянной готовности - аккумулятор мобильного заряжен, а на счете был запас средств. При необходимости позвонить в скорую помощь лучше делать это самостоятельно, поскольку не все прохожие смогут не растеряться и обстоятельно сообщить диспетчеру необходимые детали.

Чего нужно избегать?

• излишнего контакта с холодной средой;
• приема пищи и медикаментов, усиливающих аллергический фон;
• стрессовых ситуаций, поскольку они могут спровоцировать развитие аллергии на холод.

Патологическая реакция на холод, проявляющаяся симптоматикой, свойственной аллергии, совсем недавно была причислена к разряду заболеваний. Холод, как таковой, не является веществом, поэтому до недавнего времени не воспринимался, как провоцирующий фактор сенсибилизации. В настоящее время доказано, что такой вид аллергической реакции существует, и она, как и другие разновидности иммунопатологического процесса, может быть приобретенной или обусловлена генетическими факторами.

Холодовая аллергия пока еще малоизученная патология. Ее диагностируют, когда у человека наблюдается аномальная непереносимость холода, которая выражается гиперемией кожи, зудящими высыпаниями, волдырями, насморком и другими симптомами. Такая симптоматика возникают, если человек контактирует с ледяной водой, употребляет холодные напитки, находится в среде с низкой температурой и т.д.

Ученые изучают данный феномен, пытаясь выявить фактор-аллерген, провоцирующий развитие аллергических реакций организма. Считается, что в основе такой патологической реакции лежит поведение мастоцидов — клеток кожи, расположенных у поверхности кожного покрова. Под воздействием на них холода происходит выброс большого количества гистамина, который провоцирует аллергическую реакцию.

Особенности аллергии на холод

Наиболее часто холодовая аллергия проявляется в виде крапивницы , характеризующейся патологическими изменениями на кожных покровах человека. Согласно статистическим данным, женщины страдают крапивницей в несколько раз чаще мужчин, а аллергия на холод обычно возникает в возрасте около двадцати пяти лет.

Приблизительно у трети людей, страдающих такой аллергией, уже диагностирован какой-либо вид иммунопатологического процесса. У детей аномальная непереносимость холода обычно встречается после трехлетнего возраста. В ходе терапевтической практики выявлено, что через пять или семь лет от начала болезни, все симптомы холодовой аллергии проходят бесследно примерно в девяноста процентах случаев, то есть пациенты полностью излечиваются.

Выделяют две формы аллергической реакции на холод — приобретенную и наследственную. Первая, в свою очередь, подразделяется на первичную (рефлекторная и контактная формы) и вторичную (рецидивирующая форма). Вторая генетически передается человеку от матери или отца.

Виды холодового патологического процесса:

• Острая форма крапивницы характеризуется быстрым и интенсивным проявлением аллергических симптомов. Кожа начитает резко нестерпимо зудеть, затем на этом месте возникает отек, который переходит в мелкую ярко-красную сыпь, похожую на укус комара. Тяжелая патологическая реакция может вызывать озноб, слабость, мышечные боли.
• Рецидивирующую крапивницу определяют по сезонности проявления симптоматики. Обычно специфические реакции на коже начинают возникать поздней осенью и проходят к середине весны.
• Эритема проявляется покраснением кожных покровов и отличается болезненностью гиперемированных тканей.
• Семейная или генетически-обусловленная патология наследуется по аутосомно-доминантному типу. Аллергические реакции могут возникать через несколько часов, иногда через сутки после воздействия холода на организм. Характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, ощущениями зуда и жжения.
• Дерматит диагностируют, если кожа шелушится и сильно чешется. Болезнь может сопровождаться отеком кожных покровов — локальным или всего тела.
• Конъюнктивит проявляется слезоточивостью, светобоязнью и резью в глазах.
• Ринит при холодовой аллергии наблюдается только тогда, кода человек находится на холоде. При попадании в теплое помещение, насморк проходит.
• Бронхоспазм возникает из-за спазмов на холоде гладкой мускулатуры дыхательных путей. Особенно опасен этот вид аллергии для малышей, так как может вызвать отек Квинке.

Подвиды патологии разделяют на:

• немедленную или отсроченную реакцию;
• генерализированную форму (в реакцию вовлекается весь организм);
• локализованную форму (симптомы проявляются на небольших участках тела).

Аллергия на холод на руках: симптомы

Аллергические реакции на холод в виде кожных патологий могут проявляться на любых участках тела, особенно неприятны зудящие и шелушащиеся пятна на лице. Однако чаще всего диагностируют холодовую аллергию на руках. Симптомы могут быстро возникать и сразу исчезать, как только человек оказывается в теплом месте. В редких случаях такая аллергия может перейти в рецидивирующую форму и остаться на всю жизнь.

Типичная аллергия на холод на руках характеризуется следующими симптомами:

Могут наблюдаться несколько симптомов одновременно или один из них. Обычно проявления данной аллергии на руках возникают через несколько минут после воздействия холода. Эритема и волдыри чаще встречаются на ногах (голенях, подколенных впадинах), но бывают и на руках.

Атипичное проявление аллергии на холод можно наблюдать, когда сыпь или волдыри появляются вокруг участка кожи, который подвергся воздействию холода, при этом на нем самом никаких высыпаний нет. Атипичная наследственная аллергия может характеризоваться острыми симптомами: высокой температурой, болью в суставах, выраженными отеками и диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой).

Симптомы аллергии на холод на руках обычно стихают в пределах нескольких часов. В некоторых случаях симптоматика сохраняется до одной недели и дольше (уртикарные высыпания). Такое состояние должно настораживать, так как оно сигнализирует о наличии серьезных патологий в организме, которые обязательно нужно выявлять и лечить.

Подобная аллергия возникает на ладонях, пальцах, тыльной стороне руки, реже — в области предплечья или плеча. Кожа на кистях в большинстве случаев становится сухой, красной и болезненной. Если аллергия проявляется долгое время, то кожный покров может покрываться микротрещинами.

Холодовая экзема: причины возникновения и диагностика

Аллергию на холод, возникающую на коже, нередко называют экземой. Аллергическая экзема характеризуется образованием пузырьков, которые, вскрываясь, образуют плотную корочку. Кожа становится плотной, поэтому ороговевшие клетки через время начинают активно шелушится. Холодовая экзема может возникнуть в разных частях тела. Наиболее часто она наблюдается на коленях, локтях, конечностях, лице или шее.

Причины аллергии на холод

Самой распространенной причиной аллергических реакций организма считаются нарушения в иммунной системе человека. Если иммунитет ослаб, то это приводит к различным заболеваниям, в том числе и к патологиям аллергического характера.

Другим серьезным фактором развития холодовой экземы является аллергозависимость человека, то есть если у человека уже наблюдаются кожные высыпания или зуд в ответ на какие-либо раздражающие вещества. Наличие аллергии на холод в детском возрасте чаще всего свидетельствует о генетическом факторе развития болезни.

Внешние факторы:

• переохлаждение организма на морозе или в холодной воде;
• прием холодных напитков;
• употребление замороженной пищи.

Диагностика холодовой аллергии

Холодовая экзема диагностируется просто — провокационной пробой. Для этого кусочек льда прикладывают к тыльной стороне предплечья и наблюдают реакцию организма. Лед предварительно кладут в полиэтиленовый пакет для исключения аквагенной аллергии (патологическая реакция на воду).

Лед держат на руке в течение четырех минут, затем на протяжение пятнадцати, двадцати минут наблюдают за результатом. Если кожа краснеет практически сразу (до одной минуты), а через некоторое время появляется волдырь, то тест оценивается как положительный, свидетельствующий о выраженной аллергии на холод.

Если холодовая экзема имеет атипичные симптомы, проявляющиеся спустя час или более, то у пациента забирают кровь на анализ. Присутствие в крови антител на холод (холодовые агглютинины), а так же криофибриногена и криоглобулинов свидетельствует об аллергическом статусе больного.

Холодовую аутоиммунную аллергию отличают от идиопатической с помощью анализа крови на СОЭ и С-реактивный белок.

Холодовая аллергия: лечение и профилактика

После того как пациенту поставлен диагноз, врач назначает соответствующее лечение. Для того чтобы оно было успешным необходимо выявить все факторы, провоцирующие болезнь. Внешние причины должны быть сведены к минимуму.

Следует отказаться от длительного пребывания на морозе, приема замороженной пищи, например, мороженного, длительного купания в открытых водоемах и т.д.

Выбор способов, как лечить аллергию на холод, зависит и от внутренних патологий, которые спровоцировали аномальную чувствительность, поэтому терапия должна быть комплексной.

Необходимо выявить и провести терапевтические мероприятия в отношении аутоиммунных, воспалительных, вирусных болезней, заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Лечение медикаментами

Если диагностирована холодовая аллергия, лечение требует применения медикаментов антагонистов Н1 рецепторов гистаминов и глюкокортикостероидных средств.

1. Блокаторы Н1 рецепторов гистамина принимают перорально в виде таблеток или вводят внутримышечно. Эффективно снимать симптомы можно Супрастином, Димедролом, Тавегилом, Пипольфеном.
2. Глюкокортикостероиды назначают в случае, если противоаллергические препараты не дают нужного терапевтического эффекта. Преднизолон или Дексаметазон применяют короткими курсами по назначению врача.

Лечение кожных проявлений при холодовой аллергии проводят препаратами местного назначения: кремами, мазями или гелями. Сыпь, эритема, отечность и боль отлично снимаются при помощи Эплана, Протопика, Псило-бальзама, Адвантана , Фенистел-геля и других аналогичных средств. Болезненный зуд можно устранить глюкостероидными мазями: Элкомом, Гистаном-Н, Буфексамаком, Гидрокортизоном или Целестодермом.

При аллергическом рините или конъюнктивите применяются антигистаминные и сосудосуживающие капли: Кромогексал, Аллергодил, Визил, Нафтизин, Назол, Тизин и другие.

Частые рецидивы истощают нервную систему, поэтому пациентам могут назначить антидепрессанты: Флуоксетин, Паксил, Доксепин и другие.

Следует помнить о том, что беременным и кормящим женщинам медикаментозную терапию может назначать только врач. К лечению детей так же стоит подходить с максимальной осторожностью. О том, как избавиться от холодовой аллергии в детском возрасте, можно посмотреть видео-передачу известного доктора Комаровского.

Как лечить аллергию на холод народными средствами

Народные средства лечения аллергии направлены на нормализацию иммунитета, очищение организма от шлаков и снятия острой симптоматики. Для внутреннего приема готовят чаи, отвары и настойки из лекарственных трав. Для лечения холодовой аллергии на местном уровне делают ванночки, аппликации и компрессы, приготовленные из трав, морской соли, растительных масел, жиров животного происхождения.

Популярные рецепты:

Если лечение холодовой аллергии не проводится должным образом, она способна привести к разным осложнениям, в частности:

• инфекционным дерматитам, так как при расчесывании зудящих мест повреждается кожный покров, куда могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы;
• псориазу, нейродермиту;
• удушению при выраженных отеках гортани;
• анафилактическому шоку, который способен вызвать летальный исход;
• бронхоспазмам, с последующим развитием хронической формы бронхита.

Такие проявления, как сильный кашель, тошнота, рвота, головокружение или потеря сознания, возникающие на фоне холодовой экземы, требуют вызова неотложной помощи.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом о том, как лечить аллергию на холод, нужно предотвратить эту болезнь еще до ее наступления. В регионах с холодным климатом, в морозные дни желательно смазывать открытые участки кожи специальными защитными кремами и стараться как можно меньше пребывать на улице.

Нельзя пренебрегать головными уборами, перчатками и теплой обувью в зимнее время. Следует выбирать одежду из натуральных материалов, а не синтетических, особенно, если раздражение на коже уже появилось.

Перед выходом на улицу зимой, умываться следует не менее чем за один час. При умывании не стоит использовать мыло, которое сушит кожу.

К вопросу о закаливании специалисты относятся по-разному. Одни рекомендуют закаливание как меру профилактики холодовой аллергии, а другие обращают внимание на то, что если болезнь проявилась, то такие мероприятия могут обернуться развитием тяжелой формы патологии.

При профилактике необходимо особое внимание уделить питанию. Нужно исключить продукты, которые засоряют кишечник и раздражают его слизистую оболочку. К ним относятся копчености, слишком острая или соленая пища, фаст-фуд, продукты с химическими добавками (чипсы, магазинные сухарики и т. д.).

– это реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие низких температур с появлением на кожных покровах высыпаний по типу контактного дерматита, крапивницы. Основные симптомы – покраснение открытых участков кожи, появление пузырей и эрозий, шелушение, трещины, зуд. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проведение аппликационной пробы. Лечение предусматривает согревание пораженного участка тела, использование антигистаминных средств, нанесение на кожу мазей и кремов с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, профилактическое применение защитной косметики.

псевдоаллергическая реакция , возникающая при воздействии на организм низких температур и характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках с острым или хроническим течением. Наблюдается преимущественно в осенне-зимний период при частом контакте с холодной водой в открытых водоемах и в быту, при уборке помещений, употреблении внутрь ледяной воды и прохладительных напитков, мороженого. Клиническая симптоматика включает проявления крапивницы , дерматита , ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы . По статистике, холодовая аллергия встречается у 10-20% населения, чаще страдают женщины и дети.

Причины

Истинная причина возникновения патологии не выяснена. Основными факторами риска считаются:

• Наследственная предрасположенность . Холодовая аллергия чаще встречается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также при наличии у родственников повышенной чувствительности к воздействию холода.
• Сосудистые расстройства . Нарушение микроциркуляции, ухудшение кровообращения в кожных покровах и подкожной клетчатке (на лице, в дистальных отделах верхних и нижних конечностей) при вегето-сосудистой дистонии , болезни Рейно , избыточном весе и ожирении .
• Хронические заболевания . Хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте (гастродуоденит , энтероколит), верхних дыхательных путях (гайморит , тонзиллит).
• Эндокринные расстройства . Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников.
• Чувствительная кожа . Нежная чувствительная кожа , сухость кожных покровов, наличие сопутствующих заболеваний (нейродермита , экземы , псориаза и т. д.).
• Частый контакт с холодом . Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми частями тела (лицо, кисти рук), купание в открытом водоеме, посещение бассейна при малой устойчивости к воздействию низких температур, контакт с холодной водой в быту (уборка помещений, мытье посуды).

Патогенез

В основе патологического процесса при холодовой аллергии лежит псевдоаллергическая реакция, которая запускается вследствие раздражающего воздействия холода на тучные клетки и происходит в результате массивного выброса гистамина. Медиаторы воспаления, циркулирующие в сосудах, повышают проницаемость сосудистой стенки, вызывают локальный и распространенный отек кожи и слизистых оболочек, обладают повреждающим действием на клетки. Воспалительный процесс может усиливаться при дополнительном поступлении в организм продуктов, содержащих гистамин, а также веществ, стимулирующих его выброс тучными клетками.

Симптомы холодовой аллергии

Заболевание характеризуется поражением кожных покровов на открытых частях тела (лицо, кисти рук), раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носовые ходы, глотка, трахея и бронхи), глаз, реже – желудочно-кишечного тракта.

• Холодовая крапивница . На коже лица, в том числе на веках, верхней губе, а также на других открытых участках тела появляется гиперемия, отечность, высыпания по типу крапивницы (множественные зудящие пузыри, эритема), выраженный кожный зуд.
• Контактный дерматит. Краснота и отечность на ограниченном участке после контакта с холодовым фактором. Через 1-2 дня образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий, затем – покрытие их струпом и рубцевание. Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов. Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится.
• Метеорологический хейлит . На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения.
• Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита (краснота, слезотечение, жжение), вазомоторного ринита (ринорея, приступы чихания), бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, удушье).

Диагностика

Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом , аллергологом-иммунологом , отоларингологом и другими специалистами по показаниям. Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии . Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии (гиперемия, отечность, появление волдыря и т. п.).

Дифференциальная диагностика осуществляется с другими кожными заболеваниями (простой контактный и себорейный дерматит , экзема, псориаз, дерматомикозы , простой герпес) и аллергическими реакциями (при атопическом дерматите , лекарственной и пищевой аллергии , аллергическом риноконъюнктивите , бронхиальной астме), некоторыми инфекционными болезнями.

Лечение холодовой аллергии

Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение.

• Прекращение контакта с холодом . Необходимо согреть пораженные участки кожи (зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой), прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться. Полезно выпить чашку горячего чая.
• Антигистаминные препараты . Позволяют уменьшить проявления дерматита, крапивницы: красноту, зуд, отечность. Облегчают течение вазомоторного ринита, конъюнктивита.
• Местное лечение . Предполагает использование мазей и кремов с антиаллергическим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении возможно кратковременное применение мазей с глюкокортикостероидами.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в плане выздоровления благоприятный. Для профилактики холодовой аллергии и предупреждения обострений необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. Среди них – использование защитной одежды и специальной зимней косметики перед выходом на улицу в прохладную погоду, применение в бытовых целях теплой воды, ограничение времени пребывания на улице в осенне-зимний период, закаливание организма.

Главная » Татьяна О » Можно ли жить с аллергией на холод? Лечение и профилактика заболевания. Аллергия на холод на руках: характерные симптомы и как лечить заболевание