Можно ли во время беременности лечить зубы: на каком сроке возможно лечение, допустима ли анестезия? Как сохранить зубы во время беременности? Виды заболеваний ротовой полости, подлежащие лечению у беременных.

Беременность – особый период в жизни каждой девушки. В это время будущая мама должна с особым вниманием относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит самочувствие малыша. В период беременности женщине необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя визит к стоматологу. Ведь часто даже тем девушкам, которые ранее не имели стоматологических заболеваний, приходится во время беременности.

Чем опасен кариес во время беременности?

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы происходит серьезная перестройка. Нарушение гормонального фона, значительные энергетические затраты, повышенная потребность организма в полезных микроэлементах, изменение состава и кислотности слюны – все это сильно сказывается на состоянии зубов. Врачи утверждают, что кариес во время беременности опасен не только для женщины, а и плода.

Развитие кариозных процессов в полости рта повышает риск возникновения различных заболеваний у будущей матери и ее ребенка. Негативное влияние кариеса на плод подтверждено клиническими испытаниями.

Бактерии, скапливаясь во рту, затем попадают в желудочно-кишечный тракт. Это снижает естественные защитные силы организма, провоцирует развитие сердечно-сосудистых нарушений, заболеваний пищеварительной системы, а в дальнейшем может привести к интоксикации всех органов. Именно поэтому лечить зубы беременным необходимо при возникновении первых симптомов кариеса.

Кариозные процессы в полости рта вызваны особыми бактериями. Некоторые из них провоцируют повышенную выработку организмом цитокинов (белков, синтезируемых иммунными клетками). Высокое содержание в крови женщины цитокинов может стать причиной расширения цервикального канала и провоцировать сокращения матки.

Если не проводить своевременное лечение зубов в период беременности, то возникает риск развития таких серьезных заболеваний, как пульпит и периодонтит.

Кроме того, кариес , также как в других случаях, вызывает сильную боль, которая негативно влияет не только на эмоциональное состояние женщины, а и травмирует плод.

Сильная боль

Какие стоматологические заболевания можно лечить во время беременности?

1. Кариес – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Лечить кариес и ставить пломбу во время беременности можно! Это поможет избежать развития тяжелых воспалительных процессов в организме матери и ребенка.
2. Периодонтит – заболевание, сопровождаемое образованием десневых карманов. Лечение периодонтита обязательно и проводится на любом сроке беременности.
3. (зубного нерва). Заболевание сопровождается острой болью. В таком случае необходимо обезболивание с воспаленным нервом.
4. Пародонтоз и пародонтит – острый воспалительный процесс, локализованный в тканях, удерживающих зуб. Несвоевременное лечение пародонтоза становится причиной интоксикации организма.
5. Гингвит – стоматологическое заболевание, сопровождаемое воспалением слизистых оболочек десен.
6. Стоматит – поражение слизистых оболочек ротовой полости.

Перечисленные выше стоматологические заболевания можно лечить во время беременности. Однако существует ряд проблем, решение которых следует отложить до рождения ребенка. Какие процедуры противопоказаны беременным женщинам?

• Исправление прикуса аппаратурным методом.
• камня.
• Отбеливать зубы при беременности запрещено.
• Не рекомендуется удалять и лечить зубы мудрости.
• Запрещена имплантация. Проводится или после рождения ребенка.

Запрещена имплантация

Когда можно лечить зубы?

Стоматологи утверждают, что лечение зубов при беременности не только допустимо, а необходимо для снижения риска развития серьезных заболеваний матери и ее ребенка. При появлении первых симптомов воспаления, таких как кровоточивость десен, повышенная чувствительность зубов и острая боль, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение зубов при беременности на ранних сроках развития заболевания – залог успешной терапии. При этом на определенных сроках развития плода процедура стоматологического вмешательства имеет свои особенности.

• Первый триместр беременности включает в себя первые 13 недель жизни плода. Этот период считается достаточно опасным. На 5-6 неделе в организме женщины происходят серьезные перемены: перестройка гормонального фона, токсикоз, эмоциональные расстройства. Кроме того, в этот период зародыш только начинает развиваться и любое потрясение (в том, числе и лечение зубов) может привести к тяжелым последствиям. В первый месяц беременности чувствительность зародыша к токсинам и механическим воздействиям повышена, поэтому любое хирургическое вмешательство повышает риск спонтанного аборта. Лечение зубов в первом триместре беременности опасно и проводится только в особых случаях — при остром воспалении пульпы и периодонтите.
• Второй триместр включает в себя 14-27 недели развития плода. Этот период считается самым спокойным и благоприятным. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить лечение зубов во время беременности во 2 триместре. В течение 14-27 недели завершается процесс формирования плаценты и закладки внутренних органов малыша, а негативное воздействие токсинов и бактерий на плод снижается. зубов во время беременности в этот период активно применяется. Однако стоматолог должен учитывать токсичные свойства всех препаратов, используемых во время процедуры. Кроме того, беременным удалять зубы с анестезией можно только во втором триместре.
• Третий триместр включает в себя 28-40 недели жизни плода. В этот период продолжается развитие коры головного мозга и органов чувств плода. На 38-40 недели малыш уже полностью готов к самостоятельному дыханию. Однако в третьем триместре происходят и серьезные изменения в психо-эмоциональном и физическом состоянии женщины. У большинства беременных наблюдаются резкие перепады давления, частые головные боли, учащение сердцебиения. В этот период любой стресс или воздействие анестезии может вызвать преждевременные роды. Именно поэтому лечение зубов в 3 триместре, также как и в первом, проводится только в неотложных случаях.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Анестезия – это способ обезболивания с помощью специальных препаратов. В стоматологии часто при адреналина. Прежде чем ответить на вопрос, возможно ли лечение зубов при беременности с анестезией, следует рассмотреть принцип работы обезболивающих средств. Анестетики вводятся в десну с помощью укола. Спустя несколько минут после попадания в организм действующего вещества пациент перестает ощущать боль и прикосновения врача. На ранних стадиях развития кариеса лечение проводится без анестезии. Однако при определенных заболеваниях, таких как глубокий кариес, периодонтит (образование десневых карманов) и при удалении зубов провести процедуру без использования анестетиков невозможно.

Обезболивающее при лечение зубов при беременности используется.

Это позволяет избежать стресса, негативно влияющего на здоровье матери и ребенка.

Однако существует ряд препаратов, которые нельзя применять в период вынашивания плода.

Применение анестезии во время беременности

Беременным лечить зубы с наркозом можно, но стоматолог должен учитывать особенности положения женщины при выборе болеутоляющего средства.

Какие препараты нельзя применять при беременности?

1. Препараты, которых адреналин выступает главным действующим веществом. Адреналин провоцирует сужение сосудов, что приводит к повышению давления. Для будущих мам повышение кровяного давления является очень опасным. Обезболивающие уколы при лечении зубов при беременности на основе адреналина не применяются.
2. «Лидокаин». Данный препарат имеет ряд побочных эффектов (снижение давления, затруднение дыхания, судороги), проявление которых очень опасно в период вынашивания ребенка.
3. «Стопангин». В состав этого препарата входит метилсалицилат, который вызывает патологии в развитии плода.
4. «Мепивакаин». Данное болеутоляющее при беременности не используется. Препараты на основе мепивакаина способны проходить через трансплацентарный барьер и вызывать замедление сердечных сокращений у малыша.

Сегодня в качестве анестезии для лечения беременных пациенток применяются препараты, которые не содержат адреналин. Среди таких анестетиков самыми распространенными являются средства на основе ультракаина и примакаина. Первое вещество не проникает в плаценту и не воздействует на плод. Кроме того, препараты на основе ультракаина могут использоваться во время кормления грудью, так как они не проникают в грудное молоко. Примакаин может проникать в плаценту в незначительном количестве, но такое вещество имеет короткий период полураспада.

Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с применением анестезии. Но мнение гинекологов и стоматологов непреклонно: лечить зубы беременной женщине можно, это необходимая мера для полноценного развития плода и здоровья будущей мамы.

Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье - это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.

Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.

На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.

Фото: Больные зубы плохо влияют на плод

На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.

Неблагоприятные факторы

Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.

Гормональные изменения - естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.

В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?

Формирование скелета ребенка происходит за счет кальция, находящегося в плазме матери. Если кальция в плазме не хватает, начинается процесс вымывания кальция из костной системы матери.

Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.

При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.

В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.

К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.

Видео: можно или нет?

Какие болезни зубов можно лечить при беременности

Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:

• кровоточивость десен , которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
• чувствительность зубов , болевое реагирование на холодное и горячее;
• зубная боль , периодическая или постоянная.

Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания - залог успешного лечения и сохранения зубов.

Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.

При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.

Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:

• кариес - инфекционное заболевание, последствия - воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
• пульпит и периодонтит - осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
• одонтогенный периостит - последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
• пародонтоз и пародонтит - воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
• гингивит - воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
• стоматит - местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.

Фото: кариес, пульпит и периодонтит требуют лечения во время беременности

Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.

В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.

К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:

• укрепление и отбеливание эмали,
• удаление дентального камня,
• исправление прикуса и положения зубов.

Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.

Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.

Запрещенные препараты

Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:

• Натрий фторид;

Лидокаин - местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:

• мышечная слабость,
• судороги,
• затрудненное дыхание,
• резкое понижение давления.

В состав Стопангина входят два основных вещества - гексэтидин и метилсалицилат.

И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.

Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.

В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.

Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.

Имудон - иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.

Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.

Когда можно?

В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.

При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медицинских препаратов.

При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.

В первом триместре

В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.

Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.

Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.

Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.

Во втором триместре

Период II триместра - самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.

Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.

В третьем триместре

Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.

В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.

Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.

Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.

Рентгенография у беременных

Рентгенография противопоказана в период беременности.

Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.

Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа - современного аппарата с минимальным показателем излучения.

Видео: рентгенография и анестезия при беременности

Лечение с уколом обезболивающего

Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.

Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.

К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.

При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.

Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.

Профилактика и уход за зубами дома

Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.

Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.

Фото: Гигиена зубов во время беременности

Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.

На что обратить внимание:

• чистка зубов должна проводиться дважды в день;
• после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
• используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
• не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
• приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
• не используйте пасту одной торговой марки;
• включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
• не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.

Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5-7 минут.

Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.

Видео: уход за зубами при беременности

Влияние больных зубов на плод

Негативное влияние кариеса, а также его осложнений - пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.

Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.

Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит - заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.

В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.

Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.

Беременную женщину на каждом шагу подстерегают неожиданности, связанные с новым физическим положением, и не всегда они имеют приятную окраску. Во втором триместре начинает активно расти опорно-двигательный аппарат малыша, поэтому особенно возрастает потребность в кальции. Беременность оказывает влияние не только на обще эмоциональное и гормональное состояние женщины (как и физическое в целом), но большей частью на кости и зубы. «Можно беременным лечить зубы?» - этот вопрос зачастую становится первостепенным, потому что от состояния полости рта зависит здоровье и будущей мамы, и ребенка. Конечно, лучше еще перед планированием беременности решить вопросы с кариесом и другими болезнями зубов, и 9 месяцев ожидания появления новой жизни на свет активно поддерживать полость рта в надлежащем состоянии. Но фразу «можно ли беременным лечить зубы» часто ищут будущие мамы и в журналах, и в интернете, потому что в большинстве случаев услуги стоматологов платные, и не всегда есть возможность узнать правду о своем здоровье. В каждом стоматологическом кабинете врач найдет проблемы и заболевания, которые требуют лечения. Но не спешите сразу думать плохо об отечественной медицине, потому что существует ряд причин, по которым беременным не только можно, но и нужно лечить зубы.

Почему беременным можно лечить зубы

Для полноценной жизни и отличного самочувствия необходимо ухаживать за полостью рта и во время беременности. Не стоит бояться обезболивающих средств и различных стоматологических процедур. Но перед походом в клинику ознакомьтесь с нюансами лечения зубов при беременности:

• Даже незначительный кариес способствует накоплению бактерий в полости рта. Постепенно он приводит к разрушению зубов и десен. При таких обстоятельствах условно патогенная микрофлора превращается в источник опасности, поскольку проникая в кровь и без того ослабленного организма женщины, приводит к различным нарушениям. Также еще нужно учитывать и тот факт, что во время беременности большая часть энергии и полезных веществ идет к плоду, но при проникновении инфекции этот процесс нарушается. Из этого можно сделать вывод: беременным можно лечить зубы для профилактики более серьезных заболеваний и осложнений;
• Нарушение структуры зубов – это сигнал о том, что беременной не хватает кальция. Следовательно, еще заблаговременно необходимо подобрать оптимальные витаминные комплексы и соответствующее питание;
• При болезнях полости рта нарушается естественный процесс поглощения и переживания пищи. Вместе с этим организм женщины и малыша начинает испытывать дефицит полезных веществ, что может привести к позднему токсикозу, развитиям патологий у плода и заболеваниям у будущей мамы. Конечно, при возникновении малейших проблем беременным можно лечить зубы;
• Заболеваний полости рта при беременности редко получается избежать, потому что на фоне изменения гормонального фона могут обостриться многие хронические болезни и впервые возникнуть новые. Например, гингивит (воспаление слизистой десен) поражает большую часть беременных и характеризуется кровоточивостью и наличием неприятного запаха изо рта. Также пресловутый кариес может распространиться по поверхности зубов в рекордно короткие сроки, поэтому своевременное лечение поможет сохранить свои зубы и не прибегать к дорогостоящему протезированию;
• Главное заблуждение современных беременных женщин в том, что любой наркоз негативно отражается на плоде. На самом деле современная медицина уже давно использует отдельные препараты специально для беременных, которые никоем образом не могут причинить вред малышу. Так, анестетики Убистезин и Ультракаин не проникают в плаценту, поэтому можно смело отправляться к стоматологу без страха боли и опасений за ребенка;
• Несмотря на то, что уже давно доказано, что беременным можно лечить зубы, все же следует осуществлять основные меры во втором триместре, когда все системы ребенка уже сформировались и риски различных отклонений минимальны. Хотя при острой необходимости нужно посоветоваться с гинекологом прежде, чем сесть в кресло к стоматологу;
• Лечить зубы при беременности можно и нужно еще и потому, что кариес и различные воспаления – это опасность не только для самого периода беременности, но и для периода после родов, поскольку первые месяцы жизни мама находится в тесном контакте с малышом. Часто в организм ребенка проникают патогенные микроорганизмы именно изо рта матери;
• Не вылеченный кариес приводит к пульпиту, следующей стадией которого может стать периодонтит и пародонтоз – заболевания, как говорится, на всю жизнь. Лечение таких недугов крайне сложное, поэтому лучше вовремя избавиться от более легких форм их проявления;
• Не стоит бояться рентгена. Многие считают эту диагностическую процедуру опасной, поскольку на организм воздействует некоторая доля радиации. На самом деле в современной стоматологии облучение настолько минимально, что нарушение развития малыша исключается.

Какие процедуры допустимы, а какие нежелательны при беременности

Несмотря на то, что лечение хронических и новых заболеваний необходимо при беременности, все же есть список процедур, которые абсолютно безопасны (при условии достаточной квалификации стоматолога и высокого качества услуг), и от которых лучше воздержаться.

Итак, беременным можно проводить следующие манипуляции:

• Пародонтологическое лечение;
• Лечение кариеса;
• Удаление зубов;
• Установка брекетов;
• Лечение воспалений десен и зубов.

• Имплантацию;
• Протезирование;
• Снятие зубного камня.

И всё-таки для получения правильного ответа на вопрос «можно ли беременным лечить зубы» необходимо проконсультироваться со специалистами, а, конкретно, со своим гинекологом и стоматологом, которые на основании особенностей течения беременности и диагностики заболеваний полости рта назначат адекватное и безопасное лечение.

Проблемы с зубами в период беременности возникает у большинства будущих матерей. Это связано с тем, что плод забирает себе полезные минералы и витамины, в том числе и кальций. А как вы знаете, он является основой для наших зубных тканей и костей. Помимо этого организм беременной женщины попадает под влияние гормонов, что может также отразиться на зубо-челюстной системе. Но, к сожалению, многие из них заблуждаются, думая, что ничего нельзя делать с зубами на любом сроке беременности. Зубную боль нельзя терпеть обычным людям, а тем более беременным. Это может лишний раз вызвать маточный тонус.

Что будет, если не лечить зубы беременным

Начнем с того, что наличие каких-либо патогенных бактерий - это источник инфекции. Начиная от гингивита, заканчивая болезнями зубов и их осложнений, их наличие может влиять неблагоприятно на организм будущей мамочки и плод. В одной кариозной полости очень много бактерий. Если не лечить во время, то инфекция пойдет дальше. Причем она попадет в организм с едой, употребляемой матерью. В первом триместре плацента еще слабая и не может защищать плод, поэтому беременным назначают специальные витаминные комплексы. Они нужны, чтобы поддержать организм, пока плацента не сформируется полностью. Поэтому их прием обязателен, несмотря на то, что в прошлом рожали здоровых детей и без всяких витаминов. Если есть сомнения лечить зубы при беременности или нет, лучше посоветоваться со специалистом, который точно может дать ответ на этот вопрос. Только обученный человек может знать какая нужна помощь в той или иной ситуации. Ведь организм у всех индивидуален, а беременные женщины в большинстве своем не предсказуемы.

Можно ли проводить лечебные мероприятия в период беременности

В некоторых случаях - это даже необходимо. Но когда лучше лечить зубы и десны во время беременности зависит от сложности ситуации. Гинекологи больше опасаются первого и последнего триместра. Потому что эти периоды наиболее опасны для плода. Поэтому, если нет острой необходимости, то в эти сроки желательно избегать каких-либо вмешательств. Что касается второго триместра - с 14 по 20 недели беременности можно проводить манипуляции по . Если ничего не беспокоит со стороны зубо-челюстной системы, все равно кабинет стоматолога необходимо посещать три раза за весь период беременности для проведения профилактического осмотра. При необходимости проводят профессиональную гигиену. В остальных случаях, если нет возможности терпеть, например, острую зубную боль, то лечение проводится после тщательного сбора анамнеза пациентки. Ни в коем случае не стоит отпускать пациентку с острой болью.

Оно необходимо во всех случаях, когда имеется хоть какое-то поражение в ротовой полости. Больше это касается тех состояний, когда беременную женщину мучают болевые ощущения. Но это не значит, что если имеется кариозная полость ее не надо лечить, даже при том, что отсутствуют боли. Главное, постараться делать это в период второго триместра. Лечение зубов во время беременности очень ответственный момент. Потому что при причинении любого малейшего болевого ощущения, пациентка сразу начинает непроизвольно напрягаться. А это может привести к тонусу. Это может касаться и неприятных звуков. Поэтому необходимо предупредить больную о всех манипуляциях, которые будут проведены. Как указывалось выше, любые мероприятия лучше проводить во втором триместре. В третьем происходит развитие всех органов, поэтому желательно, чтобы не было никакого вмешательства извне.

Лечение зубов

Лечение зубов при беременности должно включать полную санацию, если состояние пациентки это позволяет. Современная стоматология использует много материалов для этого, которые абсолютно безвредны будущим мамочкам и их малышам. Причем это касается и анестетиков. Исходя из этого, не стоит бояться лечить зубы во время беременности.

Большую роль играет выбор специалиста - он должен уметь проводить все необходимые действия, быть компетентным, знать все нюансы лечения беременных женщин. Если врач хорошо разбирается в том, как работать с будущими мамочками, то он назначит правильное лечение.

Лечение кариеса

Чаще всего кариес заметен на профилактическом осмотре. Поэтому он у беременных встречается либо поверхностный, либо средний. Но это в тех случаях, когда пациентка относится к своим зубам ответственно и регулярно санирует полость рта. Возможно будет так, что не успев вылечить до беременности кариозный процесс ушел в более глубокие слои из-за беременности. Поверхностный и средний кариес представляется возможным лечить без анестезии. Главное чаще делать паузы, использовать водную струю во время препарирования. Обрабатывать полость следует безэфирными растворами. Пломбируют любым материалом на усмотрение самого пациента. Можно поставить химическую или световую. Ни тот ни другой материал не оказывают никакого вредного действия. Свет лампы, которой отсвечивают светоотверждаемый материал тоже безвреден.

Если все же беременной женщине больно, чтобы ее не мучать следует провести анестезию. На сегодняшний день существует большой выбор анестетиков, среди которых имеются и такие, где концентрация сосудосуживающего компонента, то есть адреналина меньше, а в некоторых его в составе вообще нет. В любом случае местный анестетик безвреден, если на него нет непереносимости. Главное вводить его медленной струей без лишнего давления, чтобы не было разрыва мягких тканей. Лучше сделать обезболивание, чем терпеть боль и мучать этим врача, который будет бояться лишний раз причинить вам болевой дискомфорт.

Пульпитные боли терпеть не может никто - это самые сильные по своей природе. Некоторые могут спасаться анальгетиками, но что делать беременным? Если нерв воспаленный, то с этим нельзя тянуть - нужно его удалить. Если это острые формы пульпита, то лучше сначала девитализировать пульпу, а затем ее удалять. Каналы необходимо после их обработки хорошо запломбировать и обтурировать. Чтобы это проверить необходимо сделать рентгеновский снимок. Разве беременным можно проводить ретгенобследование? Этот вопрос сразу возникает у всех. На самом деле от одного снимка ничего не случится, тем более что живот будет защищен специальной свинцовой накидкой. Кроме того, в современных клиниках используют радиовизиограф, который имеет облучение в разы меньше. Лучше провести рентген-контроль и убедиться, что каналы хорошо пролечены, чем надеяться на это, но такого и нет. Если они не пролечены качественно, то инфекция выйдет за пределы зуба в кость. В лучшем случае возникнет периодонтит.

Что касается самого периодонтита, то тут тоже конечным итогом лечения служат хорошо запломбированные корневые каналы. Но в данном случае, если имеется гнойное отделяемое, необходимо дать возможность ему полностью очиститься. Поэтому какое-то время зуб должен оставаться открытым. Многое зависит от самой пациентки. Ей необходимо будет часто делать полоскания, чтобы ускорить отток гноя, закрывать ватным шариком зуб во время приема пищи, чтобы остатки не попали туда и не закупорили каналы. Если это произойдет, то гною деться некуда и может образоваться флюс. Поэтому нужно объяснить пациентке, что эти рекомендации врач дает не для галочки и необходимо их соблюдать строго.

Пломбирование зуба поэтапно

После того, как полость отпрепарирована и готова к заполнению ее пломбировочным материалом, то приступают к ее обработке антисептиками. Затем изолируют зуб от слюнной жидкости и высушивают полностью. Здесь, на следующем этапе мнения врачей разделяется. Эмаль нужно протравливать до наложения изолирующей прокладки или после нее. Протравливающий гель, в основном, действует на эмаль. Но, если это сделать сразу после антисептической обработки, то есть мнение, что ортфосфорная кислота, используемая для протравливания эмали, может очистить подготовленную полость от бактерий и грязи. Промывать после этого нужно тщательно и очень осторожно. Нельзя допускать, чтобы пациент хоть капельку проглотил. Затем накладывается прокладочный материал и пломбируют зуб.

Необходимость удаления зуба

В данной ситуации зависит от срока беременности и клинического случая. Обычное удаление не представляет никаких трудностей. Опять же все делается под местным обезболиванием современными анестетиками.

Что касается зубов мудрости, то их удаление считается сложным оперативным вмешательством. Поэтому, если нет острой необходимости, лучше перенести на послеродовой период. Потому что после удаления могут быть назначены антибиотики, противомикробные и противовоспалительные препараты. Другими словами, лучше не лезть.

Главное, после удаления зуба, строго выполнять рекомендации, данные хирургом - не полоскать, не принимать горячую и жесткую пищу и т.д.

Воспаленные десна

Гингивит беременных проявляется очень часто. Опять же, в первую очередь, из-за гормональных перестроек. Он характеризуется воспалением слизистой десны, отечностью, кровоточивостью при легком дотрагивании. В более запущенных случаях она может разрастаться, покрывая значительную площадь коронковой части зуба. Прежде чем попытаться снять воспаление, необходимо профессионально почистить зубы, освободив от налета и камней. Затем провести антисептическую обработку. При легкой форме этого обычно достаточно. Что касается разрастаний, их удаляет под местным обезболиванием в хирургическом кабинете. Это операция также является безвредной манипуляцией для будущей мамочки и малыша.

Протезирование при беременности

А именно протезировать? Конечно можно. Это самые безобидные манипуляции. Лучше даже протезироваться и сделать себе красивую и здоровую улыбку во время беременности, чем после нее. Потому что потом времени на это может не хватить и зубы разрушатся еще сильнее. Так что для проведения протезирования нет никаких препятствий. Что касается имплантации, то с этим лучше повременить. Потому что сам имплантат является и так чужеродным элементом. А если еще учитывать гормональную перестройку, то риск возникновения осложнений увеличивается.

Профилактика, в первую очередь, должна быть общей. Будущая мама должна думать о своем питании. Это важно не только из-за зубов, но и для будущего малыша. Необходимо включить в свой рацион побольше продуктов, содержащих белки, кальций, фтор. Второй необходимой мерой является личная гигиена. Стоматолог должен объяснить, как правильно чистить зубы, какую щетку и пасту использовать, можно ли пользоваться ополаскивателями для ротовой полости. Если увидели пятнышко на зубе, не стоит ждать, пока оно заболит. Лучше сразу обратиться за помощью. Ведь, как уже известно, лечение кариеса не представляет никаких трудностей и вреда. Еще обязательно необходимо просанировать ротовую полость и будущего отца, потому что у него тот же источник инфекции, который он может передать будущей маме через близкий контакт.

Касательно других стоматологических процедур

Есть еще один вопрос который мучает немало беременных - можно ли отбелить зубы? Начнем с того, что отбеливание - это прямое воздействие на эмаль. Если к нему еще добавить вымывание кальция из зубов из-за плода, то зубы будут разрушаться быстрее. Так что ответ на этот вопрос отрицательный. Ни в коем случае нельзя. Если вы терпели до наступления беременности, то лучше потерпеть еще эти 9 месяцев. Потому что, ни одно отбеливание не является полностью безопасным. Есть более щадящие методы, но для будущих мам это может быть слишком вредным.

Вы беременны! Впереди море радости, но и не меньше забот… Много дел нужно успеть в ближайшие полгода, да еще куча анализов и обследований, а тут в женской консультации дали направление к стоматологу на «санацию полости рта ». Зачем? Разве нельзя отложить? Ведь это вредно: рентгеновские снимки, анестезия!..

Стоит разобраться в этих вопросах. Все женщины знают — негативно отражается на состоянии зубов, кожи, волос, но часто воспринимает это как неизбежность… Все знают, что следует лечить до беременности…

Почему зубы страдают первыми?

А потому что малыш растет и ему нужен . Это одна из причин. Укрепление эмали зуба происходит при помощи кальция и фосфатов, которые содержатся в слюне, но во время беременности их количество снижается, потому как, для строительства костей плода, необходимо много кальция, и он частично изымается из костной ткани мамы. Как следствие, ослабляется плотность зубов, и они становятся более хрупкими, а иногда крошатся прямо на глазах.

Во-вторых, в период беременности очень меняется гормональный фон , это приводит к нарушению работы обменных процессов в тканях, которые окружают зуб. Практически каждая беременная женщина сталкивается с воспалением десны различной степени тяжести. Если вовремя не вылечить подобное заболевание, а довести до серьезно запущенной формы, то может потребоваться срочное и серьезное лечение медикаментами, которое, не исключено, принесет вред вашему крохе!

В-третьих, ваш малыш встречается с большим количеством микробов , туда же входят и Ваши кариозные. Даже поцелуй папы или мамы с больными зубами или деснами является опасным для младенца!

Подобных последствий можно избежать, придя к стоматологу на осмотр и гигиеническую чистку, заранее предупредив, что Вы находитесь в положении. Вам удалят твердый зубной налет , способствующий развитию и гингивита, назначат профилактические процедуры, пролечат кариес , с использованием безвредной для вас и малыша анестезией. Это миф, будто анестетики вредны, давно существуют подобные препараты без , они разрешены к применению не только в период беременности, но и в период кормления грудью.

Возможно, даже делать маленькие хирургические манипуляции, которые не требуют дальнейшего приема . Если разболелся зуб и пришлось срочно удалить нерв, не отказывайтесь от снимка на визиографе (компьютерный рентгеновский снимок), потому что, врач только так сможет удостовериться в качестве своей работы. Луч визиографа направлен на 1-2 зуба, он практически не рассеивается, и доза облучения здесь минимальна. А так же, вас непременно защитят свинцовым фартуком, и малышу не достанется радиации.

С целью предупредить проблемы, постарайтесь прийти к стоматологу пораньше, чтобы провести профилактику, лечение обычно назначают на второй триместр беременности , так как считается он самым стабильным.

Главная » Вопросы о детском здоровье » Можно ли во время беременности лечить зубы: на каком сроке возможно лечение, допустима ли анестезия? Как сохранить зубы во время беременности? Виды заболеваний ротовой полости, подлежащие лечению у беременных.