Лечение язвы желудка де-нолом. Де Нол – инструкция по применению

Разберемся, в каком случае назначают Де-нол при гастрите, как правильно его принимать, чтобы добиться положительного результата и при этом не навредить здоровью. Как отзываются о нем пациенты? Есть ли у него аналоги и в чем их отличие?

Таблетки Де-нол для внутреннего применения, покрыты оболочкой, содержащие в качестве активной субстанции висмута трикалия дицитрат.

Допускается присутствие легкого характерного запаха аммиака.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает терапевтические действия:

Механизм терапевтического воздействия

Таблетка реагирует с желудочным соком — происходит осаждение нерастворимых солей висмута, которые в свою очередь реагируют с белками с образованием поверхностных пенистых соединений.

На изъязвленных участках образуется защитная пленка в виде налета белого цвета. Она сохраняется на протяжении нескольких часов. Этот процесс препятствует травмирующему воздействию агрессивных биологически-активных веществ (солей желчных кислот, ферментов, соляной кислоты) на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Ферментативная активность пищеварительных соков тоже снижается.

Лекарство стимулирует синтез простогландинов, в результате чего увеличивается секреция муцина (слизистой субстанции) и других соединений, улучшаются свойства желудочного секрета. В зоне эрозийного поражения стимулируются регенеративные процессы.

Коагуляция белковых молекул, сопутствующая трансформации лекарственного вещества, уничтожает патогенных микроорганизмов штамма Helicobacter pylori.

Показания

Целесообразно применение Де-нола для лечения патологий пищеварительных органов, в том числе спровоцированных Helicobacter pylori:

• обострении дуоденита и гастродуоденита ;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка ;
• рефлюкс-эзофагите ;
• синдроме раздраженного кишечника ;
• гастритах (атрофическом , хроническом , эрозивном );
• диспепсических явлениях (изжоге, тошноте, отрыжке, боли в эпигастрии, запорах, диарее) при отсутствии заболеваний внутренних органов).

Применяется для интенсивной терапии (в острой фазе) и для профилактических курсов.

Противопоказания

• серьезных заболеваниях почек;
• беременности;
• лактации (кормлении грудь);
• индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам таблеток.

Правила употребления

Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, необходимо учитывать правила, указанные в инструкции по применению Де-нол при гастрите.

В течение получаса до и после приема таблетки нужно избегать:

• фруктов;
• напитков (молока, фруктовых соков);
• твердой пищи.

При одновременном приеме этих продуктов снижается эффективность Де-Нола, т.к. содержащиеся в продуктах вещества, вступают в химическое взаимодействие с висмутом.

Таблетку запивают питьевой водой. Во время лечения необходимо соблюдать предписанные инструкцией суточные и разовые дозы.

Употребление больших доз гастропротектора провоцирует развитие побочных явлений. Курс лечения не должет продолжаться больше 2-х месяцев. После завершения курса таблеток Де-нола не рекомендуется пить другие висмутсодержащие медикаменты в течение 2-х месяцев.

Как принимать Де-нол при обостренном гастрите

Терапевтическая дозировка зависит от:

• возраста пациента;
• диагноза;
• массы тела (для детской практики).

Традиционно при обостренных гастрите и язвенной болезни назначают следующие дозы:

Побочные эффекты

При применении Де-нола могут возникать разнообразные побочные явления.

Чаще всего отмечаются:

• аллергические реакции (кожный зуд, крапивница);
• потемнение языка;
• диспепсические явления;
• окрашивание кала в черный цвет.

В редких случаях развиваются анафилактический шок и энцефалопатия (при приеме больших доз висмута на протяжении длительного времени, он накапливается в клетках головного и спинного мозга).

После прекращения применения таблеток симптомы исчезают. Отмены лекарства не требуется (исключение – острая аллергическая реакция в виде анафилаксии, когда требуется экстренная медицинская помощь и отмена источника аллергена).

Передозировка

Передозировка наблюдается при продолжительном употреблении завышенных доз или нарушенной экскреторной функции почек.

При отравлении висмутом наблюдаются:

Симптомы исчезают после прекращения лечения.

Рекомендовано промывание желудка с последующим назначением сорбентов (Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля, белого угля, активированного угля, Фильтрум-СТИ) и слабительных (соль Магния сульфата). Для устранения дискомфортных состояний назначают симптоматические лекарства (спазмолитики).

При высоком уровне висмута в плазме крови на фоне почечной патологии, используют комплексообразующие кислоты. Они вступают в химическую реакцию с висмутом и осаждают его в виде солей. При серьезных сбоях в работе почек, проводится процедура гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Метронидазола (Трихопола );
• Амоксициллина (Амоксиклав , Аугментин , Амосин , Флемоксин );
• Кларитромицина (Клацид ).

В этом случае отмечается взаимное повышение противомикробной активности. Висмут препятствует всасыванию тетрациклина и ослабляет его антибактериальное действие.

Применение Де-нола при гастрите совместно с ингибиторами протонного насоса (Омезом , Нольпазой , Омепразолом , Нексиумом и др.) усиливает взаимный гастропротекторный эффект.

Препараты, содержащие висмут или его комбинации (Викаир , Викалин ) повышают риск передозировки.

Прием антацидов (Алмагель , Гастал , Ренни, Маалокс и т.п.) возможен за 30 мин до или после применения Де-нола.

Для устранения болевого синдрома разрешается использовать спазмолитики (Но-шпу, Дюспаталин , Дицетел , Бускопан ).

Де-нол защищает слизистую желудочно-кишечного тракта от раздражающего воздействия нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь усиливает токсическое воздействие препарата.

Следует учитывать, что спирт может содержаться не только в крепких спиртных напитках, но и в некоторых лекарствах растительного происхождения (настойках, экстрактах, бальзамах).

Аналоги

В среднем по Москве стоимость упаковки Де-нола из 56 таблеток – 520 руб., 112 таблеток – 970 руб. Таблетки дорогостоящие, поэтому пациентов интересуют заменители по доступной цене. Другая причина, требующая замены оригинального лекарства – непереносимость компонентов препарата.

Аналоги Де-нола можно условно разделить на 2 группы:

Препараты идентичные по действующему веществу :

Другие гастропротекторы

Упаковка Де-Нол содержит 56 таблеток

Де-Нол - один из самых известных мне эффективных препаратов, используемых в лечении хронических гастритов, язвы желудка и 12-перстной кишки, и как свидетельствует прилагаемая инструкция по его применению и в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи. Судя по отзывам он также используется в лечении СРК смешанного типа, основной причиной которого являются хронические гастриты и гастродуодениты.

Активным действующим веществом лекарства является висмут, а точнее - трикалия дицитрат висмута. Раньше, в во времена СССР, то ли этот препарат не производился, то ли был просто недоступен в продаже по причине повсеместного дефицита, но люди старшего поколения успешно лечили свои язвы недорогими аналогами де-нола: викалином и викаиром, препаратами висмута, по-прежнему присутствующими в аптечной продаже в настоящее время. В отличии от дорогостоящего де-нола, цена которого превышает 500 руб. за упаковку, они стоят на порядок дешевле.

При хронических гастритах поверхность желудка теряет свой защитный барьер (местный иммунитет) в виде особого слоя слизи. Незащищенный желудок становится очень чувствительным к еде, особенно не диетической. Появляются характерные боли и прочие симптомы гастрита или язвы. Для того, чтобы вылечить хронический гастрит, необходимо этот защитный слой восстановить искусственным путем до восстановления собственного, используя для этого лечебные свойства медицинских лекарственных средств. Среди них наиболее известными являются: смекта, альмагель, фосфалюгель и многие другие. Де-Нол также относится к тем препаратам, которые образуют на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку. Но механизм образования и свойства образуемой пленки принципиально отличаются.

1. Защитная плёнка образуется только в кислой среде в отличие от других препаратов, т.е. там где это как раз необходимо. При взаимодействии с кислым содержимым желудка, локально, на поверхности эрозий желудка и язв действующим веществом препарата, совместно с белковым субстратом формируются особые хелатные защитные соединения. Формируемый де-нолом искусственный защитный барьер снижает восприимчивость слизистой ЖКТ в воздействию не только соляной кислоты, но и к вырабатываемому пепсину, желчным кислотам и другим пищеварительным ферментам организма.

Состав и цена препарата Де-Нол

2. Высокая эффективность де-нола заключается в его двойном действии, гастрит и язву он устраняет "дуплетом". Помимо образования защитной плёнки, де-нол устраняет один из основных факторов образования дефекта слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки - подавляет размножение бактерии Helicobakter pilori. Как правило, эта бактерия выявляется у большинства заболевших вышеуказанными заболеваниями. Помимо бактерицидных свойств действующего вещества в отношении Helicobakter pilori, лекарство обладает еще свойством стимулировать местный иммунитет слизистых оболочек желудка и ДПК, усиливать образование их собственной защитной слизи.

Схожим по действию с де-нолом препаратом является вентер (Сукральфат). Он также образует защитную плёнку, локализующуюся на язвенных дефектах и эрозиях желудка. Отличием является только основное действующее вещество представляющее из себя соли алюминия. Мне он показался менее эффективным в лечении гастрита, чем де-нол. Скорее всего это связано с тем, что у него отсутствуют бактерицидные свойства в отношении бактерий хеликобактер пилори. Видимо, это не только моё мнение, потому, что в аптечной сети он встречается всё реже. По всей видимости, спрос на него падает. Да и перечень побочных действий и противопоказаний, указанных в инструкции, значительно превышает перечень вышеназванного де-нола. Хотя эффект от лечения им все же есть, к тому же основное преимущество вентера заключается в его невысокой цене.

Так как висмут является токсичным элементом, то согласно инструкции по применению препарата не рекомендуется его употребление свыше 8 недель. Во избежании накопления солей висмута в организме после курса приёма де-нола необходим перерыв в течении которого не допускается применение других препаратов, содержащих висмут (викалин, викаир и др.).

Как известно, слизистая оболочка желудка восстанавливается в течение примерно двух недель. В этой связи, для успешного лечения с использованием данного препарата, важно исключить такие вредные факторы, как алкоголь, никотин и любые кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, различные колы). Приём де-нола при их наличии не даст достаточного эффекта восстановления собственной слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, и при синдроме раздраженного кишечника по смешанному типу может сместить симптоматику в сторону образования запоров кишечника.

Препарат несовместим с молочными продуктами. Приём Де-Нола и молочных продуктов необходимо производить в разное время (разные часы).

Как действует препарат?

Когда следует использовать препарат?

• Хронический (воспаление слизистой желудка)
• Диспепсия
• Синдром Золингер-Элиссон
• (СРК)

Когда нельзя использовать препарат?

Дозировка и инструкция по применению

• Детям от 4 до 8 лет препарат назначают по 8мг на 1кг массы тела. Суточную дозу препарата Де-нол следует разделить на 2 приема.
• Детям от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день
• Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Побочные эффекты

Основные симптомы и лечение от передозировки

Особые указания по использованию

Применение во время беременности и кормления грудью

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Как принимать Де-Нол до еды или после

Можно ли принимать Де-Нол и Омез одновременно

Можно ли пить Де-Нол для профилактики язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Как часто можно принимать Де-Нол

чем можно заменить Де-Нол

Таблетки Де-нол относятся к действенным препаратам лечения гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат охотно применяется в гастроэнтерологии. Помимо язвенной болезни лекарственное средство обладает высокой эффективностью при ряде прочих заболеваний желудка и кишечника. При патологии гастрита Де-нол применяется с хорошим результатом.

Главные эффекты активного действующего вещества препарата – противовоспалительный, обволакивающий и вяжущий. Воздействие препарата приводит к быстрому восстановлению структуры и нормализации функций клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

По химическому составу препарат денол представляет собой производную лимонной кислоты, точнее, её висмутовую соль. Элемент висмут отличается выраженным терапевтическим эффектом при гастритах и язвенных поражениях.

Выпускается препарат в виде таблеток, предназначен лишь для приёма внутрь. К упаковке прилагается инструкция, как принимать Де-нол при гастрите.

Наиболее выражено действие Де-нола при лечении язвенной болезни. Препарат, попадая в желудок, образует на стенках плотную защитную плёнку, уберегающую повреждённые участки эпителия от агрессивного воздействия соляной кислоты и прочих факторов, способен повышать скорость заживления язвенных и эрозивных участков.

Важным качеством Де-нола при лечении гастрита и язвы признан антибактериальный эффект в отношении возбудителя язвы и гастрита – микроорганизма хеликобактер пилори. В 20 веке учёными доказано, что упомянутый микроорганизм часто становится причиной развития патологии пищеварительного тракта.

Основные показания и противопоказания

Эффективность и высокая усвояемость препарата доказана при заболеваниях:

1. Язвенная болезнь желудка.
2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
3. Диспепсический синдром.
4. Синдром раздражённой толстой кишки.
5. Синдром Эллисона-Золлингера.

Назначая Де-нол при гастрите, требуется помнить об имеющихся у средства противопоказаниях. Не рекомендуется лечиться денолом пациентам, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью, особенно в тяжёлой степени. Относительным противопоказанием считается повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость препарата, отдельных биохимических компонентов. Не назначается Де-нол при гастрите с пониженной кислотностью.

Абсолютным противопоказанием к приёму де-нола станет период вынашивания плода и грудного вскармливания. Лекарственное средство обладает выраженным тератогенным эффектом. При обострении гастрита или язвенной болезни у беременной женщины придётся выбирать более безопасные препараты.

Как принимать препарат правильно

Назначать препарат вправе лишь врач. Запрещено пытаться пить его самостоятельно без рекомендаций доктора. Таблетки де-нола принимают внутрь. Важное значение придаётся правильному питанию. Режим выстраивается дробным, рекомендуется исключать из рациона острую, солёную и жирную пищу, грубую клетчатку. Не следует принимать слишком горячие или слишком холодные блюда.

Способ применения и дозировки

Согласно инструкции по применению схема лечения такова:

1. Для лечения детей от 4 до 8 лет таблетки назначаются из расчёта 8 мг на 1 кг массы тела ребёнка. Среднюю терапевтическую дозировку необходимо поделить на два приёма в течение дня.
2. Если возраст ребёнка составляет от 8 до 12 лет, средняя дозировка – 1 таблетка дважды в сутки.
3. Если ребёнок достиг возраста 12 лет либо предусмотрено лечение взрослого пациента, препарат назначается из расчёта 1 таблетка 3 или 4 раза в течение суток.
4. Принимать с повышенной кислотностью полагается за 30 мин до приёма пищи. Капсулы де-нола запивают, используя обилие чистой фильтрованной или кипячёной воды.
5. Полный терапевтический курс от гастрита составляет 5 – 8 недель. Окончательное решение, сколько времени полагается пить Де-нол, принимает лечащий врач. В ряде случаев назначается курс для профилактики рецидивов заболевания.
6. Когда курс лечения препаратом закончен, в течение последующих двух месяцев не рекомендуется принимать лекарственные препараты с висмутом в составе.

Альтернативная схема лечения – употреблять по 2 таблетки перед завтраком или перед ужином. Категорически запрещается разжёвывать таблетки. Запивать возможно только негазированной чистой водой. Нельзя запивать лекарство чаем, молоком или кофе. Действие снизит эффективность лечения.

Возможные побочные явления

При приёме Де-нола возможно развитие ряда побочных эффектов. Частота проявлений не превышает долей процентов.

1. Тошнота и рвота.
2. Учащённый жидкий стул.
3. Запоры.
4. Аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, зуд.

Симптоматика проявляется крайне редко и имеет слабую выраженность. Обычно исчезает крайне быстро, не требует отмены препарата. Медикаментозное лечение Де-нолом при таких условиях сохраняет высокую эффективность.

Периодически пациенты отмечают, что приём Де-нола способствует окрашиванию стула в тёмный цвет. Редко наблюдается снижение памяти и внимания.

Передозировка

Если лекарственное вещество употреблялось в чрезмерных дозах, возможно нарушение функционирования почек. При передозировке использование препарата следует немедленно прекратить. Пациенту предписывается немедленно и тщательно промыть желудок. До приезда бригады неотложной помощи возможно принять внутрь сорбент. Часто принимают активированный уголь. Не помешает принять солевое слабительное средство. При тяжёлых отравлениях препаратами висмута иногда пациенту назначают гемодиализ. Передозировка лекарственного средства способна произойти при длительном приёме препарата или приёме чрезмерно больших доз.

После отмены препарата и оказания неотложной помощи может потребоваться симптоматическое лечение. Потребуется сделать анализ крови на уровень содержания висмута. Если результат окажется повышенным, врач назначает комплексную терапию, направленную на устранение симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Для лечения гастрита или язвенной болезни Де-нол назначается в комплексе с антибактериальными препаратами. Выработано несколько схем лечения, включающих антибиотики и препараты висмута.

Кроме того, Де-нол назначается в комплексе с препаратом Омез. Дозировка и схема приёма назначается индивидуально.

Помните, принимать другие препараты требуется не менее чем за полчаса до приёма де-нола.

Взаимодействие с алкоголем

Часто у пациентов возникает вопрос совместимости лекарственного средства с алкоголем. В инструкции по применению к препарату нет особых указаний о возможности совместного приёма лекарства и алкоголя. Знайте, висмут легко образует с алкоголем токсические соединения, губительно действующие на печень. Это обусловливает запрет на одновременное употребление алкоголя и препаратов висмута.

Условия хранения препарата

Хранить препарат полагается в сухом месте вдалеке от прямых солнечных лучей. Таблетки лучше хранить в помещении, где температура не превышает 25 градусов. В противном случае лекарство утратит фармакологические качества.

Хранение препарата в холодильнике категорически не рекомендуется из-за чрезмерно низкой температуры и высокого уровня влажности воздуха внутри. Оптимальным решением станет хранение лекарства в специально предназначенной аптечке, куда нет доступа маленьким детям.

Прежде чем приступить к лечению, обращают внимание на внешнее состояние таблеток. Не должно отмечаться механических повреждений и сколов. Если обнаружены дефекты капсул или таблеток, их лучше не применять. Если таблетки имеют изменённый вкус или запах, подобное становится свидетельством неправильных условий хранения.

Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.

Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.

В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.

В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) - в 90%.

Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант - 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.

Фармакология

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.

Выведение

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).

8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
• хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
• синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.

Главная » Татьяна О » Лечение язвы желудка де-нолом. Де Нол – инструкция по применению