Кровоизлияние в глаз: виды и их отличие, причины, лечение, когда и чем опасно. Причины и лечение кровоизлияния в глазе Кровяной глаз что делать

Дата публикации статьи: 08.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации.

Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко.

Нажмите на фото для увеличения

Патология может развиваться в разных структурах глаза, поэтому выделяют 4 ее вида:

1. Гифема.
2. Субконъюнктивальное.
3. Кровоизлияние в склистое тело.
4. Кровоизлияние в сетчатку.

В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения.

Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи.

1. Гифема

Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение.

Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций.

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании симптомов болезни. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока.

Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить:

• ношение защитной повязки на глазу;
• уменьшение физической активности и постельный режим;
• повышенное положение головы в кровати.

При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями.

2. Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови.

Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. Обнаружить его можно, посмотрев в зеркало. При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров. В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез.

3. Кровоизлияние в склистое тело

Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело.

Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие:

• наличие патологических сосудов сетчатки при диабетической ретинопатии;
• отслоение склистого тела от сетчатки;
• травма глаза;
• повреждение сосудов сетчатки при гипертонической болезни, атеросклерозе;
• опухоли глазного яблока;
• офтальмохирургические вмешательства.

Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Все предметы могут иметь красноватый оттенок. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата.

Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

1. Обследование глаза с помощью щелевой лампы после расширения зрачка.
2. Ультразвуковое обследование глазного яблока.

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты.

Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на:

• поиск источника кровотечения;
• остановку кровотечения;
• восстановление повреждения сетчатки до того, как оно приведет к постоянной утрате зрения;
• восстановление нормального зрения.

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

4. Кровоизлияние в сетчатку

Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови.

Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки.

Причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы:

• Лазерная фотокоагуляция – прижигание пораженных и патологических сосудов с помощью лазера. Этот метод применяют для восстановления повреждения сетчатки.
• Инъекции лекарственных средств, которые прерывают рост патологических сосудов в сетчатке. Они чаще всего применяются у пациентов с сахарным диабетом, в дополнение к лазерной фотокоагуляции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе. Кровотечение в склистом теле или сетчатке, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью, может стать причиной сильного ухудшения или полной потери зрения.

Для уменьшения риска развития кровоизлияний в глазное яблоко:

• избегайте травматического повреждения глаза;
• контролируйте уровень глюкозы крови при сахарном диабете;
• нормализируйте артериальное давление при гипертонической болезни;
• регулярно проходите профилактическое обследование у офтальмолога, особенно при наличии факторов риска;
• не курите.

Кровоизлияние в глаз происходит по причине нарушения целостности сосудов в результате механического повреждения. Это может быть удар по глазному яблоку тупым предметом, проведение хирургических манипуляций или попадание в глаза химических средств. Все эти причины приводят к повреждению сосудов глаза и кровоизлиянию. Причины могут быть и внутреннего характера и носить хронический характер. К таким причинам относятся: сахарный диабет, тромбоз, наличие вирусных заболеваний, повышенное внутриглазное давление, опухоль, гемофилия и прочее.

Виды повреждения глаза и их причины

Кровоизлияние в глаз или геморрагия – это скопление крови в тканях около глаза. Кровь попадает на внешнюю часть глаза, в сетчатку и в стекловидное тело значительно ухудшая зрение. Это весьма заметное явление, для определения которого не требуется никаких анализов или дополнительных инструментов. Симптомы повреждения зависят от его характера и степени тяжести. Выделяют три степени тяжести травм глаза:

1. 1. Легкая. Есть незначительные повреждения слизистой оболочки глаза. Зрительные способности не нарушены или нарушены незначительно и восстанавливаются самостоятельно через короткий промежуток времени.
2. 2. Средняя. Есть выраженные повреждения глазного яблока, обширное кровоизлияние. Зрительные возможности снижаются до восприятия света. Различать предметы или цвета становится невозможно.
3. 3. Тяжелая. Повреждения привели к структурному изменению глаза. У пострадавшего наблюдается выраженная гематома около глаза и кровоизлияние внутрь глазницы. Возможна полная слепота травмированного глаза.

Частой причиной травмирования глаза становится контузия, которая идет под действием направленной физической силы при повреждении черепа, грудной клетки и т. д. Даже несильные травмы и ушибы могут иметь серьезные последствия для тканей глазного яблока.

Кровоизлияние в глаза может развиться как следствие проблем с кровообращением. При повреждении стенок сосудов атеросклерозом, сужении сосудов или при аневризмах. В список сосудистых болезней, провоцирующих глазные кровоизлияния, входят:

• артериальная гипертензия;
• нарушение свертывающей способности крови;
• миопия;
• патология развития сосудистой системы глаза;
• диабетическая ретинопатия.

Следствием таких заболеваний становится хроническая истощенность сосудов, их ломкость и повышение проницаемости. Опухоли внутри глаза способны провоцировать нарушение проницаемости стенок сосудов, в результате чего через поврежденный сосуд кровь попадает в глазную ткань.

Если у человека отмечается высокое кровяное давление или есть проблемы с сердцем, то развитие кровотечения является следствием интенсивных физических нагрузок, которые увеличивают давление. Такое бывает и при родовых потугах у женщин, когда повышается кардионагрузка.

Кровоизлияние принято классифицировать по местам их локализации. Учитывая строение глазного яблока, можно выделить четыре основных вида кровоизлияния:

1. 1. Гифема – попадание крови в полость передней части глаза. В случае такой травмы кровь распространяется по всей поверхности передней полости глазного яблока, а после оседает под нижним веком. Практически не влияет на зрительные способности и самостоятельно рассасывается через несколько дней после травмы.
2. 2. Гемофтальм – кровоизлияние в часть стекловидного тела. Повреждение бывает полным или частичным и происходит при повреждении сосудов белка глаза. Внешне выглядит как однородное плотное образование темно-бурого цвета сразу за хрусталиком. Симптоматика проявляется вспышками и бликами перед глазами, наличием темных пятен, которые мешают нормально видеть. Частичный гемофтальм вызывает значительное снижение зрения и провоцирует такие осложнения, как отслоение сетчатки, атрофия мышц глазного яблока. Если кровь попала в стекловидное тело в больших количествах, это приводит к тотальному гемофтальму и потере зрения.
3. 3. Кровоизлияние в сетчатку. Внешние проявления такого нарушения незаметны, и проявляется оно эффектом «размытого экрана», появлением плавающих перед глазами точек, отсутствием четкости контуров предметов. Обширное кровоизлияние в сетчатку глаза вызывает полную потерю зрения.
4. 4. Кровоизлияние в глазницу. Проявляется смещением глазного яблока, его выдавливанием из глазницы. Повреждается склера, что ограничивает двигательные возможности глаза и провоцирует попадание крови под веки и в конъюнктив, что вызывает значительное снижение зрения.

Лечение

Для каждого типа повреждения, спровоцировавшего кровоизлияние в глаза, применяется свой метод лечения.

Для лечения гифемы врачом-офтальмологом назначаются капли калия йодида 3% с частотой применения три раза в день на протяжении одной недели. Если повреждение не исчезло после прохождения назначенного курса лечения, это является показанием к проведению хирургического вмешательства. В таком случае в передней полости глаза накапливается кровь, что ведет к серьезным осложнениям, таким как глаукома, катаракта, воспаление оболочки глазного яблока. При лечении гифемы у детей запрещено использование нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов, так как они нарушают свертывающую способность крови.

Лечение гемофтальма требует размещения больного в стационаре и постоянного наблюдения за его состоянием. Зрение возможно сохранить только при условии оказания пострадавшему скорой медицинской помощи, в противном случае наступает полная потеря зрения.

Однократное кровоизлияние в сетчатку не требует активных мер по устранению и нахождения больного в стационаре, достаточно предоставить покой и отдых зрительным органам. Дальше врач-офтальмолог назначает курс сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих препаратов. В случае повторного обширного кровоизлияния в сетчатку больного необходимо срочно доставить в больницу. Срочная госпитализация необходима и в случае кровоизлияния в глазницу, так как оно является свидетельством перелома основания черепа.

Народные средства

Средства народной медицины хорошо работают при небольших кровоизлияниях, устраняя образовавшиеся сгустки и улучшая самочувствие больного.

Существует множество рецептов приготовления отваров, капель и примочек. Вот некоторые из них:

1. 1. Прикладывание сырого мяса, когда глаз заплыл кровью, помогает остановить кровотечение и снять отечность. Прикладывать нужно сразу после наступления кровотечения.
2. 2. Отвар из цикория. Для его приготовления нужно взять три столовых ложки измельченного корня цикория и залить полутора литрами воды. Довести до кипения и дать настояться в течение пятнадцати минут. После остывания процедить через марлю и принимать внутрь по одной трети стакана три раза в день. Можно использовать в виде примочек, смочив отваром марлю или бинт.
3. 3. Примочки из капустного сока и сока алоэ хорошо убирают воспаление, снимают отечность и кровоподтек.
4. 4. Настойка софоры. Для приготовления настойки нужно плоды софоры настаивать в спиртовом растворе в течение трех недель в темном, прохладном месте. После этого достать плоды, а жидкость процедить через марлю. Полученной жидкостью смачивать повязки и прикладывать их к поврежденному глазу.
5. 5. Настойка горной арники. Измельченные цветки растения нужно залить 70% спиртом в расчете 1:10 и настаивать в течение недели. Принимать внутрь по 30 капель ежедневно вместе с водой или другим напитком.

При кровоизлиянии в глаз причины и лечение определяются специалистом. Самолечениеможет привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения. Кровоизлияние в глаз является следствием накопления крови из поврежденных кровеносных сосудов в окружающих тканях. Этиология состояния разнообразна.

Основная характеристика

Причин, по которым может возникнуть кровоизлияние в глаз, существует целый ряд. Проблема может произойти из-за травмы, наличия различных заболеваний (в т.ч. плохое кровообращение, повреждение стенки кровеносных сосудов и др.), в результате чрезмерных физических нагрузок или сильного кашля. В соответствии с причинами и механизмами, кровоизлияние в глаз делится на 2 группы:

• травма (физическое повреждение глаз или черепа);
• вторая группа включает в себя ослабление кровеносных сосудов, вызванное внутренним заболеванием.

Независимо от причины, присутствует необходимость обращения к врачу, т.к. в некоторых случаях требуется сложное лечение. В различных областях глаза (на глазном яблоке, на конъюнктиве, сетчатке) кровотечение имеет свои симптомы. Относительно безопасное (в некоторых случаях) кровоизлияние в глаз представлено таким явлениям, как бельмо. Симптомы следующие:

• снижение остроты зрения;
• спазмы в глазах;
• пятно на белке глаза.

Этот тип кровотечения, вызванный незначительно травмой, не требует специфического лечения. Обычно проблема проходит сама по себе через 2–3 дня, пятно в глазу исчезает. Но если причина данного заболевания более серьезная (например, ожог, кератит, трахома и др.), это требует срочного лечения для предотвращения ухудшения зрения.

Коварство болезни заключается в том, что она не обязательно проявляется сразу.

Белок глаза может иметь небольшое поражение, вследствие чего определение проблемы происходит только при исследовании щелевой лампой.

Гифема вызывает кровоизлияние

Кровоизлияние в глаз, характеризующееся наличием крови в передней камере. В случае ее большого количества, кровь может заполнить всю переднюю камеру. Кровь из глаз может быть как жидкой, так и в виде сгустка. Источником кровотечения в переднюю камеру могут быть кровеносные сосуды радужной оболочки или цилиарного тела. Это кровянистое заболевание часто связано с дополнительными повреждениями увеальных тканей, например иридодиализом. Нередко проблема носит рецидивный характер.

Причины могут быть разнообразные: косвенное увеличение внутриглазного давления (наклон головы, рвота, кашель), повышенное кровяное давление и др. В результате кровотечения может произойти закупорка трабекулярной сетки кровяными элементами, что приводит к вторичному увеличению внутриглазного давления - вторичной глаукоме.

Диагностика гифемы обычно не является проблематичной, поскольку это кровотечение в глазах хорошо видно при стандартном исследовании щелевой лампой, где наблюдается развитие изменений и присутствие кровавых локализаций. Источник кровотечения может быть объяснен и при помощи гониоскопической экспертизы. Сегодня есть возможность оценить степень поражения трабекулярной сети. При наличии большого количества крови отсутствует возможность завершить исследование других структур переднего и заднего сегмента. В этом случае необходимо выполнить ультразвуковое исследование, которое покажет полную картину состояния глазной структуры.

При таком кровоизлиянии в глаз лечение предполагается случаев консервативное. Гифема может быть причиной госпитализации человека. Врач строго исследует развитие внутриглазного давления и при необходимости начинает лечение глаукомы.

Хирургическое вмешательство должно проводиться в ситуациях, когда скопление крови в передней камере не показывает признаки поглощения.

Контакт тромба с эндотелием роговицы может привести к необратимому повреждению. Во избежание этого, необходимо без дальнейшей задержки выполнить промывание передней камеры с удалением крови, в этих целях используется специальное устройство. В случае хирургического вмешательства всегда следует считаться с рецидивом кровотечения.

Гемофтальм - причина кровоизлияний

Гемофтальм - это кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Вследствие накопления крови происходит нарушение зрения. Стекловидное кровоизлияние наблюдается у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией. В анамнезе присутствует поражение обоих глаз, пациенты жалуются на ухудшенное зрение с различной степенью интенсивности.

Гемофтальм часто возникает при патологической неоваскуляризации сетчатки или зрительного нерва. Причина неоваскуляризации часто заключается в хронической гипоксии сетчатки. Частые пусковые механизмы гемофтальма представлены следующими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• болезнь Илса;
• окклюзия центральной вены сетчатки;
• ретинопатия и васкулит у недоношенных детей;
• лейкоз;
• гемофилия;
• тромбоцитопения;
• травмы глаз.

Это кровотечение из глаза имеет типичные симптомы:

• внезапное ухудшение зрения;
• внезапные отключения поля зрения.

Внешний вид гемофтальма варьируется, в зависимости от размера, источника кровотечения, состояния сетчатки глаза. Распространенным является интравитреальное кровоизлияние, когда тромб постепенно оседает. Ретровитреальное кровоизлияние характеризуется ограниченным горизонтальным уровнем. Пациенты описывают «падения сажи» или вуаль перед глазами, что практически может привести и к слепоте. Выздоровление проходит очень медленно (от месяцев до нескольких лет). Причины гемофтальма следующие:

• диабетические изменения в глазу;
• отслоение сетчатки;
• разрыв мелких кровеносных сосудов;
• глазные изменения, связанные со старением;
• расстройства свертывания крови;
• кровоизлияние в мозг.

Диагностика проводится врачом-офтальмологом, заболевание требует неотложной медицинской помощи. Лечение зависит от основной причины. Терапия гемофтальма подобна лечению в случае возникновения не менее серьезной проблемы, такой как кровоизлияние в сетчатку глаза. Современная терапия способна предотвратить осложнения обоих заболеваний.

К терапевтическим методам относится витрэктомия.

Терапия гемофтальма, как и лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, часто предполагает проведение этой микрохирургической процедуры. Операция носит название в соответствии с местом, через которое хирургический инструмент входит в полость стекловидного тела без повреждения оптической части сетчатки. Эта процедура людям помогает избежать полной слепоты. Принцип ее следующий:

• удаление пораженного стекловидного тела;
• удаление мембран на сетчатке и стекловидном теле.

Показаниями к витрэктомии являются:

• патологические изменения в стекловидном теле: оптический барьер (гемофтальм), инородный материал, эндофтальмит (гнойное воспаление склеры);
• патологические изменения в сетчатке: отслойка, воспаление, диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Врач осуществляет ввод в глаз через ресничный кружок, т.е. приблизительно 4 мм сзади от лимба. Для проникновения внутрь глаза используются 3 склеротомии:

• для инфузии — используется для поддержания условий давления в глазном яблоке;
• для инструмента - в основном для витрэктома (полый нож, работающий по принципу гильотины);
• для света.

Пораженное стекловидное тело всасывается витрэктомом и заменяется инфузионной жидкостью, которая в течение нескольких часов после операции заменяется собственной внутриглазной жидкостью. При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение проводится путем промывки с использованием жидких перфлоурокарбонов (высокий удельный вес и низкая вязкость), которые заменяются газом или силиконовым маслом (высокая вязкость).

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Речь идет о локализации в основном ограниченной, но иногда кровь может заполнить все субконъюнктивальное пространство. Причины:

• небольшие повреждения глаз;
• маневр Вальсальвы;
• гипертония;
• прием препаратов, влияющих на свертывание крови (Варфарин);
• поднимание тяжестей;
• коагулопатия;
• системная гипертензия;
• также кровоизлияние может происходить спонтанно, без очевидной причины.

Глазная терапия - консервативная (назначаются глазные капли), состояние, как правило, улучшается в течение 2 недель. Основой является лечение причины (например, гипертонии), которую следует определить, в особенности в случаях хронического субконъюнктивального кровоизлияния.

Со стороны дифференциальной диагностики следует иметь в виду редкую злокачественную опухоль под названием саркома Капоши, которая может быть принята за хроническое субконъюнктивальное кровоизлияние (темно-красная опухоль обычно локализуется в нижнем своде, возникает у пациентов со СПИДом).

Чувство раздражения можно уменьшить путем использования офтальмологических капель - искусственных слез (безрецептурный препарат).

В случае рецидива кровоизлияния необходимо определение причины. Если связь с другими заболеваниями отсутствует, обычно назначается системный прием Аскорутина (таблетки).

Острый геморрагический конъюнктивит

Это заболевание вызывают 2 пикорнавируса семейства Enteroviridae - вирусы Коксаки А24 и энтеровирус 70. Для обоих характерна одна и та же клиническая картина. Как правило, речь идет о фолликулярном конъюнктивите с субконъюнктивальным кровотечением, отеке конъюнктивы и века и опухании желез. Кроме того, возникает поражение роговицы в виде поверхностного кератита. Из других симптомов присутствуют следующие:

• лихорадка;
• недомогание;
• головная боль;
• насморк;
• кашель.

Диагностика сложная, принимается во внимание наличие антигенов. Лечение, как правило, основано на теплых компрессах или мази Ацикловир.

Отслойка сетчатки - серьезное офтальмологическое заболевание, способное привести к такой проблеме, как кровоизлияние в сетчатку глаза. Оно может произойти в любое время в течение жизни, но чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Отслойка сетчатки происходит в случае присутствия небольших трещин. Если не проводится своевременная терапия, неплотное прилегание прогрессирует по направлению к центру, ухудшая зрение.

В случае возникновения трещины в сетчатку выпускается небольшое количество крови, которое представляется человеку, как падение сажи. Если возникает большее кровотечение, может произойти значительное ослабление зрения. Большая вероятность отслоения сетчатки присутствует, если:

• имеет место близорукость, особенно с более высокой степенью миопии;
• заболевание присутствует в семейном анамнезе;
• имеются повреждения глаз как из-за тупого удара, так и из-за проникающего повреждения, нарушившего целостность глаза;
• редко отслойка сетчатки может возникнуть на основании врожденного дефекта.

Отверстия и трещины в сетчатке, обнаруженные до развития отслойки, лечатся в амбулаторных условиях, с использованием профилактической лазерной коагуляции. Цель состоит в том, чтобы «соединить» сетчатку с другими слоями глазной стенки и предотвратить развитие отслойки.

В других случаях лечение, способное предотвратить потерю зрения, представлено хирургией. В большинстве случаев операция выполняется под общей анестезией. Если состояние человека этого не позволяет, может быть применена местная анестезия.

Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте проблему — обратитесь за помощью!

При наличии любых указанных выше признаков кровотечения необходимо отменить прием препаратов, оказывающих влияние на разжижение крови. К ним относятся такие лекарственные средства, как Гепарин и Аспирин, препараты, содержащие эти активные вещества. Отмена лечения при помощи этих препаратов необходима в виду того, что они предотвращают образование тромбов, что, в свою очередь, приводит к трудностям в лечении кровотечения.

Офтальмологическое кровотечение указывает на хрупкость кровеносных сосудов, что является свидетельством недостатка витаминов Е и С. В летнее время рекомендуется потреблять больше фруктов и овощей в свежем виде, а зимой - капусту и цитрусовые.

В случае возникновения признаков кровоизлияния, необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Он проведет исследование и в соответствии с результатами назначит лечение. Ни в коем случае не следует игнорировать признаки или заниматься самолечением! Это чревато развитием серьезных осложнений, кроме того, сам человек не принимает во внимание присутствие основного заболевания.

Однажды, подойдя к зеркалу, вы видите обескураживающую картину - в глазу образовался кровоподтек. Бежать в больницу или, например, обойтись каплями дома? Лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку кровоизлияние в глаз может иметь множество объяснений - от резкой физической нагрузки до симптоматики очень серьезных заболеваний.

Почему возникает кровоизлияние в глаз

Существует всего две причины возникновения внутриглазных кровоизлияний:

• Травма (контузия - механическое повреждение самого глаза или костей черепа, грудной клетки, повлекшие за собой внутриглазные кровоизлияния);
• Слабость сосудов, обусловленная каким-либо внутренним или онкологическим заболеванием.

В каждом случае требуется врачебная консультация, возможно - лечение.

Травматическое кровоизлияние

Тяжесть контузии влияет на сохранность зрения в глазу: в одних случаях оно никак не нарушается, в других - временно ухудшается или пропадает совсем.

Различают три степени контузии:

• Первая - когда кровоизлияние в глаз незначительно, глазное яблоко не повреждено, а зрение не нарушено. Через некоторое время кровоподтек исчезает полностью и наступает выздоровление.
• Вторая - когда ткани глаза незначительно повреждены, а больной только ощущает свет, но отмечает ухудшение способности отчетливо видеть предметы. Лечение дает возможность восстановить зрение.
• Третья - когда наступает гибель глазного яблока. Восстановить зрение при третьей степени контузии невозможно, поскольку развиваются необратимые изменения в самой структуре тканей глаза.

К любой травме глаза нужно относиться очень серьезно: порой даже легкий ушиб может иметь трагические последствия, поскольку степень контузии не всегда соотносится с тяжестью травмы.

Нетравматическое кровоизлияние в глаз

Глаз - орган, обильно снабжающийся кровью, а потому имеющий разветвленную сосудистую сеть. Некоторые заболевания могут влиять на эластичность и проницаемость стенок глазных сосудов, поэтому кровоизлияние в глаз или сразу в оба глаза - частый и неизбежный симптом серьезных патологий:

• Гематологических заболеваний (анемий различного происхождения, острых лейкозов);
• Сахарного диабета - при развивающейся диабетической ретинопатии;
• Атеросклероза;
• (нарушения свертываемости крови);
• Миопии;
• Коллагенозов (системной красной волчанки, склеродермии, );
• Аномалий самих сосудов глаз - , иритов;
• Заболеваний сетчатки глаз;
• Внутриглазных опухолей, сдавливающих сосуды.

Повторяющиеся кровоизлияния в глаз даже при общем нормальном самочувствии - однозначный повод для широкого обследования, в ходе которого могут быть выявлены истинные причины ломкости сосудов.

Безобидные и относительно безобидные кровоподтеки

Практичные и красивые линзы, которыми часто заменяют привычные очки, тоже могут стать причиной кровоизлияния в глаз, если они неправильно подобраны. Механическое раздражение слизистой оболочки не только вызывает ее раздражение и ощущение песка, но и травмирует мелкие сосуды. Результатом становятся небольшие кровоподтеки, которые быстро исчезают, если на время воздержаться от ношения линз и впоследствии подобрать правильный их размер.

Женский организм во время родов несет колоссальные нагрузки, поэтому разрывы мелких сосудов в глазах - частое явление. Они постепенно проходят сами, без лечения.

Физические нагрузки, связанные, например, с занятием спортом или тяжелой работой, также способны вызвать кровоизлияние в глаз. Достаточно снизить их интенсивность - и кровоподтеки исчезнут.

Длительный авиаперелет, во время которого постоянно меняется давление, может спровоцировать повреждение мелких сосудов и, как следствие, - возникновение кровоизлияния в глаз. Через несколько дней оно пройдет без лечения само собой.

Натужный кашель аллергического или инфекционного происхождения - еще одна причина появления мелких красных точек в глазах. С лечением основного заболевания они также пропадают.

Когда глаза просто краснеют

Случаются ситуации, в которых белки глаз теряют свой естественный белый цвет и приобретают красноватый оттенок разной интенсивности: мелкие сосуды на них становятся видны невооруженным взглядом. Конечно, настоящим кровоизлиянием в глаз это назвать трудно, но и относиться к такой проблеме легкомысленно не стоит: причина здесь может быть не только в банальном переутомлении или недосыпе, но и в куда более серьезных вещах - например, в развитии инфекционного процесса.

Вирусный или бактериальный конъюнктивит - самая частая причина сильного покраснения глаз. Правда, одним лишь покраснением ситуация не ограничивается: человек жалуется на жжение, болезненность, слезотечение. В таких случаях нужно срочно идти в поликлинику и начинать лечение, поскольку конъюнктивит чрезвычайно заразен.

У некоторых людей сильное покраснение глаз бывает наутро после принятия алкоголя. Это - индивидуальная реакция. Нужно просто воздерживаться от выпивки - и цвет глаз быстро нормализуется.

Как лечиться?

Обнаружив на глазу кровоподтек, не слишком беспокоиться можно только в одном случае: если глаз не болит и зрение не нарушено. Иначе придется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему произошло кровоизлияние в глаз: лечение может потребоваться достаточно длительное и серьезное.

Если глаз сильно покраснел или в нем появился кровоподтек, но боли и ощущения инородного тела нет, обычно используются аптечные капли или домашние средства для того, чтобы быстро снять красноту.

Аптечные препараты

Визин, октилия, нафтизин для глаз, окуметил - сосудосуживающие капли, препятствующие выходу крови через стенки сосудов. Их обычно используют для того, чтобы быстро снять даже довольно интенсивное покраснение.

Домашние средства

Лечение кровоизлияний в глаз длится дольше, требует внимательного наблюдения и аккуратности. Основные способы лечения - это прикладывание холода (лед, продукты из морозильной камеры), а также компрессов из травяных отваров, чайной заварки, сока домашних растений.

Вот несколько рецептов, с помощью которых можно избавиться от кровоподтеков в глазах:

Компресс из крепкого чая

Черный чай заварите покрепче, дайте остыть (чем холоднее получится заварка, тем лучше), смочите ватный шарик (оберните его в бинт, чтобы ворсинки не попадали в глаз) и приложите к больному глазу. Полежите 15-20 минут.

Компресс из ромашки

Заварите крепкий чай из ромашки (две столовых ложки сухих цветков на стакан кипятка), дайте настояться и остыть. Процедите настой и смочите в нем ватный шарик, обернутый бинтом. Приложите к больному глазу и полежите некоторое время.

Примочка из воды с уксусом или золой

В столовую ложку кипяченой воды добавьте одну-две капли обычного уксуса, размешайте и смочите ватный тампон, который нужно приложить к больному глазу.

То же можно сделать и с золой: если она есть, нужно прокипятить немного золы в воде, процедить отвар и прикладывать тампон, смоченный в этой жидкости, к больному глазу.

Примочка из творога

Если в холодильнике есть свежий творог, можно взять чайную ложку продукта и приложить к глазу, завернув творог в бинт или кусочек чистой натуральной ткани. Хороший эффект даст и компресс из молочной сыворотки.

Примочка из капусты или капустного сока

Лист свежей капусты нужно измельчить в пюре и приложить полученную кашицу к больному глазу, завернув ее в кусочек чистой ткани. Такой же эффект даст свежеотжатый капустный сок.

Все компрессы и примочки нужно прикладывать по нескольку раз в день до улучшения состояния глаза.

Кровоподтеки в глазах - верный признак хрупкости сосудов. Это говорит о том, что организм испытывает дефицит витаминов С и Р. Восполнить их нехватку и предотвратить кровоизлияния в глаза в дальнейшем можно регулярным приемом обычной аскорбинки, аскорутина или комплексных витаминных препаратов, в составе которых есть витамины С и Р.

Летом в рационе людей, имеющих проблемы с проницаемостью сосудов, должны быть сезонные фрукты, ягоды и овощи, а зимой - квашеная капуста, цитрусовые.

Нужно помнить, что кровоподтеки в глазах - это не только косметический дефект, но и повод для беспокойства - особенно если они появляются регулярно и без видимых причин. Поспешите к врачу - возможно, у вас серьезные проблемы со здоровьем: именно о них и говорят ваши глаза.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Мне кажется, причин, вызывающих кровоизлияние в глаз, намного больше, чем просто травма либо какое-то внутреннее заболевание. Вот пример, моя близкая подруга вышла из роддома с красным пятном в глазу, и причина тому — сильные потуги при родах. Казалось бы, незначительно и пройдет само. Но врач сказал немедленно пройти обследование, выяснить, куда произошло кровоизлияние (в глазницу, переднюю камеру глаза или сетчатку), т. к. это может привести к патологии глаза. Всё обошлось, была просто гифема. Назначали 3%-е капли калия йодида, всё прошло. Так что при кровоизлиянии в глаз незамедлительно идите к специалисту, это не шутки!

После родов я очень испугалась, увидев себя в зеркале. Белки глаз были покрыты мелкой сеткой красных прожилок. Врачи успокоили и сказали, что так бывает. Роды мои были затяжными и не очень простыми, я не сразу поняла, чего от меня требуют доктор и акушерки. Нужно сказать, что, действительно, спустя всего пару недель сетка сосудов исчезла абсолютно бесследно.

Здравствуйте, у меня из-за постоянного приема Варфарина, препарата для разжижения крови, принимаемого по назначению кардиолога, стали регулярно появляться кровоизлияния в глазах. Сгустки крови возле зрачка долго держатся, при чем, капли Эмоксипина почти не помогают. Как укрепить капилляры в глазу? Кардиологи отвечают что это побочный эффект, а офтальмологи говорят, что сосуды это не их проблемы. Какой выход? Как эффективнее избавляться от кровоизлияний? На вашем сайте даются хоть какие-то рекомендации? Заранее спасибо.

Помогите! Напишите, пожалуйста, аптечные препараты для лечения.

Здравствуйте, у меня Миопия и произошел удар головы. Через сколько после удара может проявится кровоизлияние?

У меня произошло сильное кровоизлияние. Кровавая ярко-красная полоса тянулась от зрачка до внешнего угла глаза и дальше, под веко. Две недели не было никаких положительных изменений. Первые 4 дня вообще становилось хуже, больше крови. Пятно увеличивалось, меняло форму, растекалось, стало заползать на зрачок, как бы окружило его кровавой каемкой. Видно было очень сильно, стыдно выйти. Пила таблетки для укрепления сосудов. А через две недели решила поменять лечение и стала капать другие капли, эти капли готовят в аптеках, где есть рецептурный отдел. Сразу же стало лучше, кровь начала рассасываться, кровавая полоса - бледнеть и укорачиваться. Вот уже третья неделя к концу, до конца не прошло, но почти незаметно. Так что по моему опыту лучше сразу калий йод, правда в моей аптеке на него просили рецепт. А вообще прочитала что на излечение может потребоваться до 10 недель! У меня было такое впервые, всю ночь сидела в телефоне, перенапрягла глаза.

В 2006 году у меня была проблема с глазом. Правый наполовину стал красным. И все бы ничего, но были такие жуткие боли, что я каждый день пила обезболивающее. Ходила к платному врачу, к бесплатному, но все разводили руками и, прописав капли или мазь, просили освободить кабинет. Я поехала в клинику Федорова, там то же самое, но хотя бы стали интересоваться, из-за чего же это может быть. Проверили все. Сдала все анализы. Все было хорошо, травм, стрессов не было. Кололи уколы в глаз, под него. Месяца через два все прошло, и мне кажется, что уже просто само собой. Диагноз меня убил: слабый иммунитет. О,как:)! И что это было, так и не ясно лично мне.

При кровоизлиянии в глазу доктор прописал тобрадекс. Я возмутилась, внутренне не была согласна. Другой врач назначил эмоксипин. Напишите, что мне делать, кого слушать. Это совершенно разные два препарата!

Раньше кровоизлияния происходили нечувствительно: смотришь в зеркало, а глаз-то красный. Или кто-нибудь скажет об этом. Это происходило раз в несколько лет. Предпоследний раз это случилось в Болгарии. Я почувствовала, как сосуд напрягся, а потом лопнул. День, второй не проходит, и не уменьшается краснота. В аптеке фармацевт посоветовала йодид калия, российского эмоксипина там нет. С первого же дня было заметно улучшение, через некоторое время все прошло. Через 3 года (недавно) случилось аналогичное кровоизлияние на фоне курсового закапывания эмоксипина по предписанию врача, которое я и продолжила делать. Ежедневно капаю ксалатан для уменьшения давления в глазном дне и улучшения оттока жидкости. Раз в 3 месяца посещаю офтальмолога.

Большинство кровоизлияний в глаз – результат травматического повреждения, характерного для молодых людей в возрасте 10-20 лет, причем у мужской половины такие травмы встречаются в 3 раза чаще. И, конечно, они стремятся самостоятельно повлиять на состояние глаз, применяя глазные капли. Однако такое использование лекарственных средств не всегда безопасно, а иногда и вовсе бесполезно, поскольку капли – не панацея при лечении глазных кровоизлияний.

Область применения

В данной статье мы разберемся, что делать, если и началось кровоизлияние. Прежде, чем начать лечение, следует установить истинную причину появления неприятного симптома. Консервативному лечению (каплями) поддаются только легкие формы заболевания, с незначительными повреждениями кровеносных сосудов и в самой ранней стадии. Однако даже в этом случае консультация офтальмолога строго обязательна.

Пример кровоизлияния

Поскольку кровоизлияние в глаз – не всегда следствие травмы, необходимо в первую очередь провести обширную диагностику и установить объем и характер повреждений. Иногда они становятся следствием глазных патологий или даже системных заболеваний. К наиболее часто выявляемым причинам глазных кровоизлияний относятся:

• . Различают открытые и закрытые (тупые) повреждения. В большинстве случаев происходит тупая травма (контузия), при которой кровоизлияние в глаз может появиться даже при обычном ударе по голове. Различают 3 степени контузии: 1 (легкая) – структуры глаза не нарушены, на функциональности глаза повреждения не отражаются; 2 (средняя) – незначительные повреждения глазных структур, происходит снижение зрения до светоощущения; 3 (тяжелая) – поражения необратимы, полная потеря зрения. Применение глазных капель наиболее эффективно при 1 степени повреждений;
• Общие заболевания организма , в результате которых происходит нарушение эластичности и прочности кровеносных сосудов: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания крови или соединительной ткани, нарушение свертываемости крови;
• Развитие опухолей . При разрастании внутриглазных опухолей происходит сдавливание и повреждение кровеносных сосудов;
• Прогрессирование глазных патологий : , ирита, миопии. Все эти заболевания, в конечном счете, способствуют нарушению целостности сосудистой стенки в глазах;
• Повышенные физические нагрузки . Повреждение кровеносных сосудов часто спровоцировано состояниями, при которых именно на глаза распределяется усиленная физическая нагрузка: у рожениц при сильных потугах, у больных при сильном кашле (туберкулез, астма, пневмония), при внезапном громком крике.

Иногда правильный диагноз и своевременное лечение внутренних патологий становятся единственно правильным решением при устранении кровоизлияния в глаз.

Особенности препаратов

Подбор необходимого средства, в частности капель, происходит только после обширного обследования и локализации патологии. Термин «кровоизлияние в глаз» может иметь несколько четко определенных значений, и в каждом конкретном случае будет назначено свое лечение:

• Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, когда между радужкой и роговицей начинают скапливаться сгустки. Различают 4 степени гифемы, в зависимости от степени заполненности передней камеры кровью. И если первоначальные стадии (а также микрогифема) поддаются консервативному лечению, то более сильные кровоизлияния можно ликвидировать только хирургически. При этом виде патологии рекомендуется лечение в стационаре, поскольку часто возникают рецидивирующие кровоизлияния на 3-5 сутки;

• Гемофтальм. Появление сразу за хрусталиком однородного образования, имеющего бурую окраску. Заболевание имеет тяжелые последствия вплоть до полной потери зрения. Главными симптомами являются нарушение остроты зрения, появление в поле зрения вспышек света и темных подвижных пятен. Лечение проводится как местными препаратами (глазными каплями), так и системным воздействием. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражения, вне стационара возможно лечение самых легких повреждений;

• . Кровеносные сосуды могут быть повреждены и на участке сетчатки. В этом случае кровянистое пятно находится на белке глаза. Дополнительными симптомами являются появление мушек, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. Если поражения носят умеренный характер, то лечение проводится с применением глазных капель и назначений общего порядка. При обширном повреждении единственный путь лечения – хирургический;
• Кровоизлияние в полость глазницы . Полость глазницы (орбита) непосредственно связана с глазным яблоком, в том числе и кровеносными сосудами. Поэтому повреждения в орбите всегда отражаются на качестве зрения. Сопутствующими проявлениями являются кровоизлияние в конъюнктиву и кожу век. Происходит ухудшение зрения, двоение в глазах, ограничение подвижности глаза. Консервативное лечение сочетает в себе применение местных препаратов и системное воздействие.

Консервативное лечение, тем более амбулаторно, при кровоизлиянии в глаз возможно только в самых легких случаях повреждений кровеносных сосудов. Но даже и при такой степени поражений консультация офтальмолога обязательна, поскольку, возможно, лечить придется не только глазные повреждения, но и системное заболевание, которое стало причиной кровоизлияния.

Список

К сожалению, на сегодняшний день эффективных препаратов, способных бороться с глазным кровоизлиянием, не существует. При легкой степени поражений врач может рекомендовать полный покой и использование некоторых глазных капель, имеющих общеукрепляющее и оздоравливающее значение. Эти лекарства стимулируют метаболизм в поврежденных тканях и их регенерацию, способствуя таким образом их восстановлению и обновлению.

К числу таких средств относятся:

• Глазные капли Калия йодид 3%. Главное действующее вещество – калия йодид, обладающее антиатеросклеротическим и противомикробным действием. Один из основных препаратов, используемых при лечении поврежденных сосудов глаза. Помимо антисептического эффекта способствует рассасыванию кровоизлияний и обладает противогрибковой активностью. Препарат не назначают больным с нарушениями функции щитовидной железы, с диагнозом «нефрит или нефроз», при некоторых кожных поражениях, в периоды беременности и лактации, новорожденным детям;

Инструкцию по применению к глазным каплям Калия Йодид можно узнать .

• Эмопрокс 1%. Главное действующее вещество – метилэтилпиридинола гидрохлорид, обладающий рядом лечебных свойств: ангиопротекторным (сосудорасширяющим), антиагрегантным (препятствующим образованию тромбов), антигипоксантным (повышающим устойчивость к гипоксии), антиоксидантным (подавляющим окисление). В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость, а также периоды беременности и лактации;
• 1%. Аналог Эмопрокса, с таким же действующим веществом. Стимулирует рассасывание кровоизлияний, способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает реологические показатели крови. Список противопоказаний такой же, как у аналога;
• 0,1%. Основное действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий анальгезирующим и противовоспалительным действием. Используется в составе комплексной терапии при проникающих или тупых травмах глаза. При повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим НПВС лечение Диклофенаком не проводится, так же, как и его аналогами: Диклофом, Наклофом;
• Тауфон 4%. Активное вещество – таурин, серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме в процессе превращения цистеина. Является стимулятором регенеративных и репаративных процессов при травмах, восстановления и нормализации метаболизма. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость, при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет рекомендуется использование с осторожностью; Про применение глазных капель Тауфон можно узнать в .
• . Главное действующее вещество – гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая высокую вязкость лечебному средству, в результате чего препарат покрывает поверхность глазного яблока смазывающей и смягчающей роговицу пленкой. По инструкции Дефислез, последствием использования капель становится полное восстановление глазных тканей в течение 2-3 недель. Значительное улучшение достигается уже на 3-5 сутки;
• Визин 0,05%. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков и призван устранять глазные раздражения различной природы: физической, химической, аллергенной. Противопоказаниями к использованию препарата служат повышенная чувствительность к его компонентам, дистрофия роговицы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 2 лет.

Определение степени поражений так же, как и составление схемы лечения при кровоизлиянии в глаз – прерогатива только офтальмолога. Даже если поражения незначительные, профилактический осмотр еще никому не нанес вреда, а польза от него может быть неоценимой.

Если у Вас незначительные повреждения и кровоизлияние занимает небольшой участок, то вполне возможно, что врач порекомендует амбулаторное лечение.

В этом случае придется самому закапывать глазные капли. А вот для эффективности лечения следует обратить внимание на некоторые нюансы, обязательные при самостоятельном проведении процедур:

• Используйте только препараты с проверенным сроком годности. В противном случае можно получить дополнительное нарушение функции зрения;
• При использовании пипетки или встроенной капельницы не забудьте ее прокипятить как минимум в течение 30 мин. Такую же обработку проводите перед каждой процедурой (для встроенной капельницы будет достаточно закрытого колпачка);
• Если флакон снабжен капельницей, осмотрите ее кончик на предмет острых краев или заусениц – во избежание нечаянных травм;
• Перед процедурой вымойте руки с мылом;
• Примите удобную позу и одной рукой слегка оттяните нижнее веко, а второй, не дотрагиваясь капельницей до глаза, капните из флакона в образовавшийся «карман»;
• Закапывайте не более 1 капли за раз. Если необходимо инстиллировать большее количество, делайте перерыв минимум 3 мин. ;
• При необходимости использовать различные глазные средства делайте перерыв между их применением не менее 30 мин. , причем в последнюю очередь закладывайте мази;
• Строго соблюдайте дозировку и режим введения лекарств. Как уменьшение, так и увеличение в данном вопросе достаточно опасно;
• Всегда проверяйте при покупке соответствие выписанного и приобретенного препарата, поскольку существуют капли с одинаковым названием и разным назначением (ушные, от насморка).

Если даже при первоначальном использовании капли вызывают сильное чувство дискомфорта, не стоит искушать судьбу – возможно, у Вас непереносимость. Хорошенько промойте глаза и постарайтесь попасть на прием к офтальмологу как можно быстрее.

Видео

Выводы

Кровоизлияние в глаз может быть различной степени тяжести и величины пораженного участка. Использование глазных капель при данной патологии амбулаторно может применяться только в самых легких ситуациях.

Чаще всего не обходится без госпитализации, и в стационаре врач наблюдает за успехом применяемых методов лечения. Однако даже в легких случаях консультация офтальмолога обязательна, поскольку кровоизлияние в глаз при неправильном поведении или несоблюдении лечебных рекомендаций может повториться. Иногда кровоизлияние происходит в микроскопических размерах, и заподозрить его можно только по сопутствующим симптомам: нарушению общего самочувствия, тошноте, снижению остроты зрения, затуманенности воспринимаемых образов. В этом случае также единственно верное решение – немедленное посещение офтальмолога. Причины помутнения в глазах можно увидеть в .

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте по .

Главная » Фотолюбительство » Кровоизлияние в глаз: виды и их отличие, причины, лечение, когда и чем опасно. Причины и лечение кровоизлияния в глазе Кровяной глаз что делать