Как производится определение ожирения первой степени. Ожирение: степени и методы лечения Как выглядит ожирение 1 степени

Медицинское сообщество считает ожирение бичом XXI века. Доступность еды, излишняя , вредный состав и малоподвижный образ жизни – главные враги стройного тела. Последствия не заставили себя ждать. С каждым днем увеличивается количество людей, приобретающих одежду размером XXL. Лишний вес убивает физическое и психическое здоровье.

  • Советуем почитать: и

Ожирение у мужчин – не только , представляющий собой косметический дефект, но и прямая угроза жизни и здоровью. Тучные люди больше подвержены , чем те, кто имеет нормальный индекс массы тела.

Человека, страдающего ожирением, не устраивает отражение в зеркале, а от собственного изображения на фото он впадает в депрессию. Статистика свидетельствует, что в ближайшие годы диетологи и психологи не останутся без пациентов.

В зависимости от локализации жира, выделяют следующие :

  • Абдоминальное ожирение. В данном случае концентрируется в верхней части туловища. Жировые отложения возникают на лице, груди, в брюшной полости (наличие ), подмышечных впадинах, обволакивает внутренние органы. Абдоминальное ожирение весьма коварно, в особенности его разновидность – . Последнее влияет на работоспособность органов. Представляет опасность даже малое количество лишнего жира, сконцентрированного вблизи жизненно важного органа.
  • Висцеральное ожирение – это запущенная форма абдоминального. Чтобы диагностировать абдоминальное ожирение, необязательно ходить к врачу. Разделите объём талии на объём бёдер. Если цифра больше одного, то это опасный звоночек, сигнализирующий, что перед нами абдоминальное ожирение. Размер живота красноречиво говорит о проблемах.
  • Гиноидное, или ожирение у мужчин по женскому типу. Оно менее опасно, но выглядит так же неэстетично, как и абдоминальное. Для него характерно скопление жира в нижней части туловища: на бёдрах, ягодицах, внизу живота. На фото фигура схожа с женским силуэтом. Жировая ткань в небольшой степени находится под кожей и не является помехой для работы внутренних органов. В меру пышные формы, как у кустодиевских барышень — это норма, если речь идёт о женщине. Избавление от жировых масс осуществляется при помощи процедуры липосакции. Зачастую стремление лечь под нож пластического хирурга не имеет медицинских показаний, а вызвано желанием приобрести модельные параметры. Ведь на фото в модных журналах красуются только худосочные девушки. У тучных мужчин, страдающих этим типом, дефицитен тестостерон.
  • Смешанный тип. Представляет собой абдоминальное, с чертами гиноидного.

Индекс массы тела можно определить при помощи . Укажите рост и вес. Компьютер произведет подсчет.


Генез болезни связан с перераспределением жира в область груди. Аномальный размер груди вызван большим количеством железистой и соединительной ткани, а также жировой. Клетки жира секретируют эстроген, который способствуют появлению у мужчин женских особенностей: жир откладывается в нижней части туловища, а также в области груди, что приводит к её увеличению.

Опухоль гипоталамуса способствует нарушению эндокринной функции. Гормональный дисбаланс, в свою очередь, приводит также к появлению женской груди. Для лечения патологии недостаточно снизить вес. Килограммы уходят, а жир в фиброзных прослойках груди не исчезает.

Причины избыточного веса

Одной из главных причин является переедание. Человека, уже родившегося с большой окружностью живота, не существует. Лишние сантиметры приобретаются впоследствии. В первую очередь обратите внимание на калорийность рациона. У современного человека процесс поглощения пищи превратился в развлечение, а не в удовлетворение физиологических потребностей.

  • Советуем почитать:

Не столько важно количество еды, сколько качество. Шоколадные батончики, чипсы, сладкая газировка, мучные изделия разбивают в прах мечты о подтянутом теле.

Прием медикаментозных средств должен осуществляться строго под наблюдением врачей. Антидепрессанты и гормоны способствуют увеличению аппетита и набору килограммов. Помимо перечисленных причин выделяют:

  • Гормональное нарушение, вызванное снижением уровня гипотиреоза, гипогонадизма, опухолями гипофиза. ;
  • Расстройство пищевого поведения, вызванное повреждением некоторых участков мозга;
  • Наследственный фактор. В 90% случаев у тучных людей растёт полный ребенок.

У 80% тучных людей снижена двигательная активность. Если в жизни, присутствуют спортивные нагрузки, то лишний кусочек торта не повредит талии.

Степени по индексу массы

При помощи нашего калькулятора вы узнали свой . Но что делать с этими показателями? Зная свой ИМТ, легко определить (если таковая в наличии). Приведённая ниже таблица поможет сориентироваться:

  • 16 > – – серьёзное нарушение пищевого поведения;
  • 16- 18.5 – дефицит;
  • 18.25 – норма;
  • 25- 30 –выше нормы;
  • 30- 35 – первая стадия;
  • 35-40- вторая стадия;
  • 40 < – морбидное, препятствующее нормальному функционированию организма.

  • При первой степени мы не испытываем сильного дискомфорта и не спешим обращаться за помощью к диетологам.
  • При второй степени человек недоволен своим внешним видом, но не считает, что есть причины для беспокойства. Первые степени позволяют самостоятельно, благодаря правильному питанию и занятиям спортом, привести себя в норму.
  • При третьей степени , или морбидном, последствия необратимы, врачи говорят о болезненном состоянии, несущем серьёзную угрозу здоровью. При данной стадии сложно справиться с недугом своими силами.

Специальный поможет определить процент жира. Заполняется таблица с указанием пола, роста, веса, обхвата талии, бёдер и шеи. При подсчётах учитывается уровень физической активности: сидячий образ жизни, умеренные нагрузки или активная деятельность.


Последствия и осложнения

При последней степени страдают все системы организма. Лишний вес – это не только большая цифра на , но и последствия в виде проблем с:

  • Сердечно-сосудистой системой: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инфаркты, венозные проблемы;
  • Обменными процессами: нарушение углеводного обмена, гиперлипопротеинемия, атеросклероз, подагрический артрит, опорно-двигательным аппаратом: воспаление суставов, дистрофические нарушения суставных хрящей;
  • С механизмом деления клеток: злокачественные образования в прямой кишке и предстательной железе;
  • Дыхательной системой: признаки учащённого и затруднённого дыхание, синдром обструктивного апноэ;
  • Желудочно-кишечным трактом: проблемы со стулом, желчнокаменная болезнь.

Вышеперечисленные заболевания возникают у обоих полов. Но есть свойственные только мужскому организму. Низкий уровень либидо, импотенция – причины полового бессилия.

Появление этих недугов чревато серьёзными психологическими проблемами. Лишний вес снижает и качество спермы. Дефицит активных и здоровых сперматозоидов вызывает бесплодие. Если оплодотворение всё-таки происходит, то велик риск развития генетических заболеваний у плода. У полных детей-подростков не вырабатывается гормон-тестостерон. У таких юношей половое созревание задерживается.

Если показатели веса близки к трёхзначной цифре, то высока вероятность заболеваний:

  • Болезней сердца (инсульт);
  • Сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление);
  • Болей в суставах (артроз);
  • Повышенного уровня сахара в крови (диабет);
  • Эндокринных нарушений (пониженный тестостерон);
  • Детородных нарушений (бесплодие).

По степени клинической значимости тучность у лиц мужского пола выше, чем у женщин. Мужчины с трудом сбрасывают набранные килограммы. Каждый лишний кг укорачивает продолжительность жизни в среднем на десять лет.

Бесплодие

Препятствием на пути к мечте стать отцом является бесплодие, вызванное полнотой. Среди учёных три точки зрения, объясняющих подобную закономерность:

  • В подкожно-жировой клетчатке вырабатывается эстроген, женский гормон. У полных мужчин количество эстрогена и пролактина выше нормы. К тому же они подавляют тестостерон. Нарушается процесс сперматогенеза. Продолжительное воздействие женского гормона приводит к увеличению груди и атрофии яичек.
  • Температура мошонки ниже, чем остального тела, около 35 °C. Жир, располагающийся в паху, мешает поддерживать подходящую температуру. Сперматозоиды либо не созревают, либо не способны к оплодотворению.
  • Причина в гиподинамии, к которой склонны все тучные люди. В связи с этим ухудшается качество спермы. Лабораторные исследования выявят дефицитный тестостерон. Отсюда вытекает бесплодие.

Методы борьбы

Как же избавиться от ненавистного живота? Повесить для мотивации на холодильник фото накаченного атлета недостаточно. Снизить массу тела и улучшить своё здоровье под силу каждому. Но, чтобы лечение оказалось результативным, следует пройти комплексное обследование и сдать анализы на выявление патологий. После этого разрабатывается эффективная стратегия.

Методы делятся на не лекарственные (спорт и диета), лекарственные (тестостерон в таблетка) и хирургические (бандажирование желудка). Врач подберет подходящее лечение, исходя из степени ожирения.

Умеренное питание, занятия в спортзале должны стать частью повседневности. Эпизодические строгие диеты, при которых в неделю съедается лист салата, усугубят ситуацию. Организм нельзя обмануть, вес никуда не сдвинется. Наоборот будет усиленно накапливать запасы, дабы устоять при последующих атаках. Физическая активность на страже вашей стройности. Съели пачку печенья? Отработайте полученные калории на велотренажёре.

Виноват тестостерон

Безрезультативно изнуряете себя диетами, пробегаете на марафонские дистанции? Обратитесь в клинику, сдайте анализы. Низкий тестостерон, основной жиросжигающий гормон, влияет на эффективность лечения.

Определить нехватку главного мужского гормона помогут следующие признаки:

  • Психоэмоциональные проблемы: нервозность, утомляемость, депрессия;
  • Телесные недуги: болевые ощущения в пояснице и суставах, увеличение груди, соотношение мышц и жира в пользу последнего;
  • Дисфункции половых органов: слабая эрекция, ранее семяизвержение, бесплодие, низкое половое влечение.

Лишний вес – это бич современности. Такой патологии подвержены абсолютно все люди вне зависимости от пола, расы, возраста и социального статуса. Но у женщин и мужчин она проявляется и протекает по-разному. У представительниц прекрасного пола лишний жир скапливается на бедрах и ягодицах. У мужчин наблюдается отложение жировой ткани в области живота, что весьма опасно для здоровья.

Причины

Спровоцировать ожирение 1 степени может множество факторов. Наиболее распространенной причиной является нарушение гормонального фона. При этом значительно снижается уровень мужского гормона – тестостерона и возрастает количество эстрогена в крови. Повышение женского полового гормона изменяет метаболические процессы, что и способствует отложению жиров.

Привести к ожирению могут и неправильные пищевые привычки мужчины – злоупотребление жирным, сладким, выпечкой, обильная еда перед сном и большое количество выпиваемого алкоголя, в частности, пива. В комплексе с низкой физической активностью это приводит к появлению жировых отложений в области талии и живота. Спровоцировать патологию могут и сильные эмоциональные переживания, стресс и депрессия, которую пациенты просто заедают.

Симптомы

Ожирение начальной стадии у мужчин проявляется увеличением объема живота и талии. Обусловлено это тем, что жир скапливается именно на этом участке. Такое увеличение живота делает фигуру похожей на яблоко. К другим симптомам патологии относятся повышенная раздражительность, апатия, лень и снижение работоспособности.

Диагностика

Диагностировать ожирение 1 степени может эндокринолог на основе визуального осмотра и измерения талии. Если объем живота превышает 94 см, это первый признак наличия лишнего веса. Такие параметры указывают на ожирение и на сниженный уровень тестостерона в организме.

Чтобы установить степень соответствия веса человека его росту, производится расчет индекса массы тела (ИМТ). Для этого необходимо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормальные показатели ИМТ – 18,5–25,0. На наличие лишнего веса указывают результаты расчета, равные 25,1–29,9. При первой степени ожирения показатели находятся в пределах 30,0–35,0, при второй стадии – 35,1–9,0, для третьей – свыше 40,0.

Для подтверждения диагноза проводятся общий и биохимический анализ крови, а также гормональные пробы, которые позволяют установить уровень эстрогена и тестостерона. Дополнительно выполняется МРТ и УЗИ брюшной полости, чтобы оценить функционирование внутренних органов и проанализировать количество висцерального жира на них. С этой же целью проводится электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца и рентген легких. При выявлении отклонений в функционировании органов требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога и пульмонолога.

Опасность и осложнения

Основные отложения жира у мужчин локализуются в области живота, что грозит развитием висцерального ожирения. При такой патологии жир окружает жизненно важные органы, что нарушает их функционирование и приводит к развитию болезней. Так, избыточное скопление жировых отложений в области сердца вызывает одышку, гипертонию, аритмию и способствует слабости и быстрой утомляемости.

Окружение жиром легких не позволяет им полностью раскрываться, что приводит к проблемам с дыханием и провоцирует кислородное голодание. Гипоксия нарушает нормальную работу головного мозга и всего организма. Скопление жира вокруг почек, печени и поджелудочной железы также приводит к дисфункции органов.

Ожирение 1 степени нередко сопровождается развитием других патологий – сахарного диабета, холецистита, нарушения метаболизма, дискинезии желчевыводящих путей и др. Если не заняться своевременным лечением, заболевание приводит к импотенции и бесплодию.

Методы лечения

Лечение ожирения у мужчин обязательно должно быть комплексным. Терапию назначает врач, учитывая причины болезни, ее основные проявления, образ жизни пациента и его общее состояние здоровья. Лечение включает несколько составляющих: нормализация питания, регулирование гормонального фона, увеличение физических нагрузок и прием медикаментов.

Прежде всего необходимо устранить факторы, которые спровоцировали увеличение веса и привели к нарушению метаболизма. С этой целью проводится гормональная терапия, направленная на восстановление уровня тестостерона.

Правильное меню – это не только метод лечения ожирения, но и залог крепкого здоровья и долгой жизни. Для нормализации питания обязательно потребуется помощь диетолога, который с учетом диагноза и других объективных факторов, пожеланий пациента составит меню. Придерживаться такого рациона придется всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить рецидив патологии.

Ниже представлены основные принципы питания.

  • Полное исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, сладостей с быстрыми углеводами, мучного и жирного.
  • Обогащение меню супами, качественной белковой пищей (рыбой, птицей, яйцами), фруктами, ягодами и овощами (при возможности в свежем виде), молочными продуктами с небольшим процентом жирности.
  • Для приготовления еды используется метод варки, тушения или запекания, при этом категорически запрещена жарка с использованием жира растительного или животного происхождения.
  • Достаточное употребление жидкости – минимум 2 л в сутки.

Избавиться от уже накопившегося жира помогут физические упражнения. Это может быть посещение тренажерного зала. Занятия лучше проводить с тренером, который подберет оптимальные нагрузки и проследит за правильным выполнением упражнений. В качестве физической нагрузки могут быть утренние пробежки или просто длительные прогулки на свежем воздухе минимум 40–60 минут ежедневно.4.5

4.50 из 5 (6 Голосов)

Записаться на прием к врачу

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Мы перечислим причины набора лишнего веса, виды, стадии заболевания. Вы узнаете, как рассчитать ИМТ, распознать патологию на начальных этапах. Также уделим внимание методам профилактики и специальной диете.

Ожирение 1 степени — это накопление избыточной массы тела в виде жировой подкожной прослойки. Данную патологию диагностируют при увеличении веса на 20% от средних показателей. По медицинской статистике, женщины ему подвержены чаще на 50%, чем представители сильного пола. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Лечение должно включать изменение пищевого поведения

Основной причиной формирования болезни является дисбаланс между количеством поступающих в организм калорий и их расходом. Избыточный объем жиров, углеводов преобразуется в жировые клетки, которые откладываются в подкожном слое.

К алиментарному ожирению приводят переедание, нарушенное пищевое поведение . Чрезмерное, систематическое потребление большого количества пищи провоцирует пополнение жирового депо. Также причиной заболевания является нарушенный обмен веществ (5% случаев). При этом снижается метаболизм, происходят гормональные нарушения.

Спровоцировать набор веса может генетическая предрасположенность, нарушения работы эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Нарушения работы нервной системы также могут дать толчок к развитию болезни: стрессы, депрессии, бессонница заставляют «заедать» психологический дискомфорт.

Виды и стадии патологии

По характеру жировых отложений, их локализации различают такие виды ожирения:

  1. Бедренно-ягодичный — жировые клетки формируются преимущественно в нижней части тела. Данный вид чаще встречается у женщин. Тело приобретает грушевидную форму. Сопровождается нарушениями работы вен нижних конечностей, суставов, позвоночника.
  2. Абдоминальный — характеризуется накоплениями жира в верхней части тела. Больше всего страдает область живота. Фигура приобретает шаровидную форму. Данный вид ожирения чаще встречается у мужчин. Патология связана с развитием сахарного диабета, инсульта, артериальной гипертензии.
  3. Промежуточный (смешанный) тип — характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

По скорости нарастания прослойки различают прогрессирующее и постепенно нарастающее ожирение. Выделяют стабильную и резидуальную стадии болезни. В стабильной фазе происходит первичный набор веса, в резидуальной — это является следствием резкого похудения.

Выделяют первичные, вторичные, эндокринные виды. К первичному относят патологии, вызванные нарушениями пищевого поведения, к вторичному — основанные на генетических, наследственных заболеваниях. Эндокринный тип формируется вследствие нарушений работы желез внутренней секреции.

Как рассчитать ИМТ

Для классификации степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно вес пациента (кг) разделить на квадрат роста.

Первые признаки и симптомы

Основной симптом заболевания — изменение внешнего вида пациента. Характерными местами для откладывания лишних килограммов являются живот, бедра, ягодицы, шея, плечи. Лишний вес начинает вызывать недовольство собственной внешностью у пациентов. На этом фоне нередко формируются депрессивные расстройства, повышенная раздражительность, апатия.

Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. Появляются тяжесть в животе, тошнота, запоры.

Сильно возросший вес провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. Пациент может ощущать боль в мышцах, суставах. Появляются периферические отеки.

Для женщин характерны сбои менструального цикла. На более поздних стадиях это может привести к аменорее.

Вследствие эндокринных нарушений ухудшается состояние кожи, волос. Появляется сильная потливость, повышается жирность кожи, возрастает риск развития кожных заболеваний (экземы, фурункулез, пиодермия).

Диагностика

Если вы заметили неладное, вам потребуются консультации разных специалистов (терапевта, диетолога, эндокринолога). Также не помешает поход к психологу.

При диагностировании собирают полный анамнез. Врач составляет генетическую карту, определяет минимальные/максимальные показатели ИМТ, длительность периода набора веса. Особое внимание уделяют образу жизни, питанию пациента.

Для успешной диагностики с последующим выбором лечения важное внимание уделяют расчету индекса веса тела. В числе необходимых характеристик используют коэффициент распределения жировой ткани. Его рассчитывают, исходя из отношения окружности талии к окружности бедер. Об абдоминальном типе болезни говорят показатели, превышающие 0,8 единиц для женщин и 1 для мужчин.

Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ. Исследования позволяют более точно определить локализацию и размер жировых отложений. Посредством анализа крови определяют уровень триглицеридов, мочевой кислоты, холестерина, липопротеидов. Обязательно определяют толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета.

Методы лечения

Составить правильный рацион питания поможет диетолог

Успех лечения напрямую зависит от желания пациента. Поэтому важное значение имеет грамотная работа психолога. Диетолог разрабатывает оптимальную для пациента систему питания, инструктор по ЛФК подбирает физические упражнения для поддержания организма в тонусе.

При неэффективности диеты в течение 12 дней прибегают к медикаментозному вмешательству. Пациентам назначают препараты из группы амфетаминов. Они способствуют быстрому появлению чувства сытости после приема пищи.

При необходимости врач может назначить жиромобилизующие препараты в сочетании с антидепрессантами (Адипозин, Флуоксетин). Препараты регулируют пищевое поведение, помогают облегчить процесс сброса веса.

Диета

Диетическое питание заключается в уменьшении калорийности пищи на 300-500 Ккал. Основное ограничение приходится на углеводистую пищу, животные жиры. Предпочтение отдают вареной, пропаренной или тушеной пище. При этом важно потреблять достаточное количество чистой воды – минимум 1,5 л/сутки. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в течение суток.

Основу диетического питания составляют некрахмалистые овощи, нежирные сорта мяса и птицы, крупы, фрукты. Под строгий запрет попадает острая, жареная, соленая пища, алкоголь.

Профилактика

Для успешной профилактики ожирения достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий. Для этого следует придерживаться правильного питания, соблюдать минимальную физическую активность (занятия спортом).

При предрасположенности к заболеванию необходимо уделить особое внимание питанию. Следует исключить или ограничить простые углеводы, жиры. Упор в питании лучше сделать на клетчатку, белковую, растительную еду.

Для профилактики болезни важен контроль специалистов. Раз в год необходимо посещать эндокринолога и диетолога.

Что запомнить

  1. При подозрении на ожирение 1 степени пациенту требуются консультации терапевта, диетолога, эндокринолога, психолога.
  2. Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма.
  3. Для успешной профилактики достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий.

Согласно последним статистическим данным, в России с проблемой лишнего веса сталкиваются более 50% мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Поэтому нужно знать, какое лечение проводится при ожирении 1 степени у мужчин. В статье расскажем о современных методиках терапии и о том, как можно самостоятельно узнать, есть ли у вас проблема. Для удобства восприятия информации мы подготовили фото и видео материалы.

Методы выявления ожирения 1 степени

Мужчин интересует вопрос, при каком весе можно говорить об ожирении первой степени? На самом деле сама постановка вопроса неправильная. Излишний вес не показатель появления лишнего жира. Например, у тяжелоатлетов вес будет выше, чем у человека, не имеющего значительных физических нагрузок. При этом подкожного жира у спортсмена практически нет, а лишний вес достигается за счет мышечной массы. Другая ситуация – крупные и тяжелые кости скелета. В этом случае, как и в предыдущем, у людей с одинаковым ростом вес будет разный.

Чтобы понять, когда появляется ожирение 1 степени у мужчин, используется индекс массы тела. Этот расчет проводится путем деления веса на рост в квадрате. Существует таблица, по которой можно найти получившийся индекс и узнать, есть ли проблема с ожирением. Согласно рекомендации ВОЗ, ожирением первой степени считается состояние, индекс массы тела при котором в диапазоне от 30 до 35 кг/м 2 . Для более точного результата диетолог использует и другие методики, например, соотношение роста к весу мужчины, зависимость от типа телосложения. Подробно о методике диагностики ожирения у мужчин .

Наличие висцерального жира (главный враг мужского здоровья) определяется с помощью УЗИ и МРТ. На результатах будет отчетливо видны изменения в паренхиме органов, увеличение их в размерах, образование участков жировой ткани и фиброза. Именно висцеральный жир становится причиной таких осложнений ожирения у мужчин, как:

  • панкреатит;
  • ожирение печени;
  • гормональный сбой;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт и инсульт.

У мужчин наиболее часто встречается абдоминальный тип ожирения. Если у вас живот свисает над ремнем или отчетливо выделяется под рубашкой – это сигнал о том, что нужно посетить эндокринолога, гастроэнтеролога или диетолога. Начинать лечение лучше всего именно на первой стадии ожирения.


Современные методы лечения

В первую очередь выявляются нарушения в физиологии мужчины, вызвавшие проблему. Ожирение 1 степени провоцирует ряд причин, среди которых:

  • повышенное содержание эстрогена при понижении уровня тестостерона;
  • стрессы, депрессии, нервные расстройства;
  • переедание или неверно сбалансированный рацион;
  • отсутствие должной активности в повседневной жизни.

Эти факторы выявляются на этапе сбора анамнеза. От полученных данных и отталкивается врач, назначая лечение. Если выявлены нарушения в нервной системе – назначаются успокоительные. При нарушении гормонального фона применяется гормональная терапия. При чрезмерном аппетите начинается лечение медикаментозными средствами, стимулирующими центр насыщения. Одновременно с медикаментозным лечением, даются рекомендации по изменению образа жизни.

Лечебная диета при патологии

В России при ожирении 1 степени у мужчин назначается стол №8 по Певзнеру. Это специально подобранный рацион питания, позволяющий наладить обмен веществ в организме. Суть диеты заключается в употреблении в пищу низкокалорийных продуктов, приготовленных на пару, отваренных или запеченных в духовке.


Отличие от современных и модных диет состоит в более привычных ингредиентах и отсутствии эффекта обратимости после отмены диеты.

Ожирение – хроническое заболевание эндокринной системы, которое возникает в любом возрасте и проявляется существенным увеличением массы тела за счет жировой ткани. С 1997 года ожирение признано глобальной эпидемией. Патология становится все более распространенной в цивилизованном обществе и в меньшей степени зависит от наследственных факторов. Ожирение первой степени – легкий вариант патологии, которая в итоге приводит к атеросклерозу, гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и многим другим нарушениям. По статистике 60% больных ожирением имеют первую степень этой патологии.

Причины

Ожирение вызывают внутренние и внешние факторы – переедание, гиподинамия, эндокринные расстройства, стресс, депрессия, генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Ключевую роль в развитии ожирения играет нарушение метаболизма белой жировой ткани. Она образована адипоцитами, которые при ожирении увеличиваются за счет накопления избыточного количества триацилглицерина. В жировой ткани проходят два процесса – адипогенез (формирование жировых клеток из преадипоцитов) и липолиз (расщепление триацилглицерина до жирных кислот). Продукты липолиза поступают в кровеносную систему и расходуются как энергетические субстраты. В норме в белой жировой ткани оба биохимических процесса находятся в балансе. Когда в результате снижения темпа липолиза равновесие нарушается, наступает ожирение.

Дисбаланс возможен под действием различных факторов, к которым относятся представленные ниже.

  • Нарушение продукции липолитических ферментов, участвующих в расщеплении триацилглицерина.
  • Дефицит гормона адипонектина, который производят клетки белой жировой ткани и который участвует в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.
  • Низкий уровень аминокислотного пептида грелина, который секретируется в желудке и проксимальной части тонкой кишки. Он повышает аппетит, усиливает окисление глюкозы и липогенез. При недостатке грелина происходит ктивное накопление липидов в висцеральных жировых депо.
  • Эндокринные нарушения – повышенная выработка липазы и инсулина, недостаток тиреоидных гормонов.
  • Нарушения со стороны гипофиза, из-за которых наблюдается низкий уровень соматотропина и повышена выработка адренокортикотропного гормона. По причине избытка последнего кора надпочечников производит больше кортизола, что способствует повышению концентрации сахара в крови и подавляет расщепление триацилглицерина.
  • На рост жировой ткани также влияют половые стероиды, соматомедин, катехоламины. Поэтому изменение гормонального баланса всегда сказывается на массе тела.

Ожирение 1 степени также может сопутствовать психическим нарушениям – шизофрении, шизоактивным расстройствам, затяжным депрессиям, биполярному и паническому расстройству, агорафобии. Накопление жировой ткани могут вызывать атипичные нейролептики, трициклические антидепрессанты, препараты сульфонилмочевины, стероиды, противосудорожные препараты и средства гормональной контрацепции.

Симптомы

Патология начинается с появления лишнего веса. Индекс массы тела (вес в килограммах, поделенный на квадрат показателя роста в метрах) составляет 30–34,9. Это превышает нормальный показатель примерно на 29%.

Общие симптомы ожирения первой степени включают одышку во время физических нагрузок, периодические боли в суставах, что объясняется повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Все эти признаки сопровождают эмоциональные расстройства – чувство подавленности, депрессии, комплексы, заниженная самооценка.

Болезнь не проходит самостоятельно, если пациент не прикладывает к этому никаких усилий. Даже ожирение первой степени может иметь серьезные последствия для здоровья. В их числе – такие нарушения, как гиперинсулинемия, сахарный диабет, нарушение менструального цикла и угнетение функций яичников у женщин, нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, околощитовидных и половых желез.

Особенности у женщин, мужчин, детей

Гендерно-возрастные особенности вносят свои коррективы в клиническую картину ожирения.

У женщин заболевание зачастую связано с соотношением андрогенов и эстрогенов. Так, избыток тестостерона вызывает гиперандрогению и связанное с этим повышенное накопление висцерального жира. Подобная картина наблюдается в период менопаузы и при синдроме поликистозных яичников. Жировая белая ткань также вырабатывает собственные стероидные гормоны, и чем ее больше, тем сильнее усугубляется гормональный дисбаланс. Со временем это приводит к сбою менструального цикла, фертильности, толерантности к глюкозе, повышенному риску рака матки и молочных желез. Во время беременности ожирение возникает как чрезмерный гестационный прирост. Но это состояние повышает риск внутриутробных и акушерских патологий.

Ожирение 1 степени у мужчин протекает по абдоминальному типу с утолщением жировой прослойки в области талии, подмышек и плечевого пояса. Оно развивается параллельно снижению тестостерона в организме. Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены. В результате репродуктивная функция снижается, уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность. Ожирение у мужчин часто сочетается со снижением уровня кислорода в крови во время сна и повышением двуокиси углерода в дневное время. Это называют синдромом гиповентиляционного ожирения. Чрезмерный лишний вес часто сочетается у мужчин с мочекаменной болезнью, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, недержанием мочи, изменением метаболизма половых гормонов.

Ожирение у детей связано прежде всего с неправильным и избыточным питанием, а также гиподинамией. На долю эндокринных и церебральных причин приходится лишь малая часть случаев. Большую роль при этом отводят генетике. У 80% маленьких пациентов родители тоже страдают от ожирения.

Диагностика

Диагностика ожирения первой степени включает взвешивание и измерение роста, на основе чего определяется индекс массы тела. Соотношение окружности талии и бедер позволяет уточнить локализацию отложения жиров. Эндокринологическое обследование включает анализ крови на сахар, холестерин, уровень сывороточного адипонектина и лептина, а также исследование желудочного сока на липазу. Объем жировой ткани и ее распределение оценивается методом рентгеноскопической абсорбциометрии, ультразвуковой денситометрии или МРТ.

Лечение

Лечение ожирения 1 степени по большей части включает коррекцию рациона и физическую активность. В меню увеличивается количество клетчатки и уменьшается доля высококалорийных компонентов. Меню диеты составляется в соответствии с лечебным столом №8 по Певзнеру. Больным ожирением первой степени необходимо потерять 5–10% массы тела. Иногда назначаются препараты для подавления липазы и снижения кишечной абсорбции жиров. Некоторым пациентам помогает поведенческая психотерапия.

Хирургическая коррекция, как правило, не применяется при ожирении 1 степени. Но по показаниям может быть назначена гастропластика с удалением части желудка, что уменьшает его вместимость примерно в 10 раз.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу