Как понять, что у ребенка тепловой удар, и как действовать. Тепловой удар у ребенка

Любимые всеми без исключения летние месяцы, пора долгожданного отдыха и возможности получить запас такого дефицитного в нашей северной стране витамина «D», таит в себе не только блага, но и определенную долю опасности. Промерзшие и соскучившиеся по солнышку люди, с жадностью стараются вобрать как можно больше естественного тепла, что нередко заканчивается солнечным или тепловым ударом. Особенно опасно бесконтрольное пребывание в жаркую погоду под открытым солнцем детям первых лет жизни и подросткам в период полового созревания. Перегрев относится к тем состояниям, которые могут стать катастрофическими для жизни ребенка, если помощь опоздает. Немного найдется взрослых людей, знающих симптомы теплового удара у детей, владеющих навыками первой помощи, и способных грамотно ее оказать. Информация о том, как быстро распознать симптомы патологии и предотвратить беду поможет многим родителям.

В клинической практике тепловым ударом называют нарушение баланса между такими процессами в организме, как теплопродукция и теплоотдача. Наиболее чувствительны к перегреву представители детской возрастной категории. Из них группы повышенного риска составляют детки первого года жизни и подростки.

Это объясняется физиологическими особенностями организма в данные периоды жизни. Малыши появляются на свет с не полностью сформированными потовыми железами и выводными протоками. Потоотделение у младенца достаточно скудное, что становится дополнительной причиной удержания организмом тепла.

Подростковый возраст отличается значительными гормональными перестройками. Постоянные сбои гормонального баланса, отражающиеся на состоянии кожных покровов и работе сальных и потовых желез, создают серьезные препятствия для нормального потоотделения. А повальное увлечение в этом возрасте диетами, попытки познакомиться с действием алкоголя, а так же повышенная эмоциональная чувствительность, становятся дополнительными провоцирующими факторами к получению теплового удара подростком.

Выделяют два основных вида перегрева, это:

Тепловой удар – патологическое состояние, развивающееся на фоне высокой температуры окружающей среды при повышенной влажности. Симптомы теплового удара у ребенка могут появиться при посещении бани, долгого пребывания в горячей ванне или сильно натопленной комнате, а так же в переполненном транспорте или ношении слишком теплой одежды, не позволяющей коже «дышать».
Многие мамы и особенно бабушки стараются как можно теплее одеть ребенка, боясь, что он простудится. На самом деле благие намерения превращаются тяжкий вред, так как перегрев на много опаснее, чем любая простуда.
Солнечный удар – фактически является разновидностью тепловой патологии, но специалисты выделяют его в отдельное состояние, так как неприятные симптомы развиваются под действием прямых солнечных лучей на открытые участки кожи, особенно голову. Незащищенные ткани головы начинают быстро перегреваться, идет естественное расширение сосудов. Как следствие к головному мозгу поступает избыточное количество крови, что негативно отражается, прежде всего, на состоянии нервной системы, и может привести к отеку головного мозга.

Несмотря на то, что восстановление организма после солнечного удара происходит медленнее, практикующие врачи считают более коварной патологией перегрев ребенка. В большинстве случаев родители ни как не связывают причину и состояние, а симптоматика при этом похожа на отравление. Малыш может жаловаться одновременно и на боли в животе и на головные боли, может появиться и тошнота, и помутнение сознания.
Зачастую ошибаются даже врачи. Опираясь на признаки и опрос родителей, пытаются искать патологии пищеварительной или сердечно сосудистой системы, не подозревая о нарушении терморегуляции.

Механизм поражения

Система терморегуляции нашего организма постоянно находится в работе, она обеспечивает внутренним органам и тканям комфортные условия для нормального функционирования. Противостоять перегреву помогают такие защитные механизмы как:

Расширение сосудов подкожного слоя;
Усиленное потоотделение;
Изменения частоты дыхания.

Все это дает возможность нам выдерживать достаточно высокие температуры, оберегая внутриклеточные белки от свертывания, то есть позволяет им сохранять свою структуру и функциональные возможности. Но длительное воздействие жары может спровоцировать сбой в нормальной работе системы теплообмена, и тогда вступают в действие патологические реакции. Механизм поражения при тепловом ударе развивается по таким этапам как:

Стадия компенсации. Это достаточно короткий период, когда защитные механизмы из последних сил удерживают ситуацию под контролем;
Дальнейшее нагревание приводит к срыву работы терморегуляции, и начинает нарастать внутренняя температура. Стараясь уравновесить внутреннюю и внешнюю температуру, организм пытается сохранить баланс. Но постепенно силы адаптационной системы истощаются, и наступает следующая стадия патологии.
Стадия декомпенсации. У больного появляются симптомы общей интоксикации, изменяется уровень рН (ацидоз), повышается густота крови в сосудах (ДВС – синдром), развиваются признаки сердечной и почечной недостаточности. Происходит нарушение водно-солевого и белкового обменов. В тяжелых случаях может прерваться питание клеток мозга, что приведет к отеку мозга или кровоизлиянию.

Симптомы и признаки

Симптоматика теплового удара не многим отличается от симптомов солнечного удара у ребенка. Отличительные признаки больше изменяются в зависимости от возрастной категории. К примеру, малыши до 3-х месячного возраста практически не потеют, а на перегрев отвечают равномерным повышением температуры по всей поверхности кожи. При этом у грудничка отсутствует гиперемия (переполнение кровью области тела), кожа становится наоборот бледной, пульс учащается и практически не прощупывается.

N.B! Важно знать, что и при солнечном и при тепловом ударе у детей до года температура тела может оставаться нормальной. Но, за счет отсутствия выделения секрета из потовых желез состояние грудничка может резко ухудшаться.

Симптомы и признаки теплового удара у детей постарше имеют более разнообразную картину проявлений. Так, симптомы, то есть личные жалобы ребенка будут примерно такими:

сильная слабость, головокружение;
звон в ушах и потемнение в глазах;
боли в животе;
головная боль и тошнота.

При этом родители могут объективно заметить такие признаки теплового удара у ребенка как:

сильное покраснение кожи, и значительное понижение ее температуры;
капельки холодного пота на висках, над верхней губой и по спине;
значительное расширение зрачков;
частый, но слабый пульс;
высокие показатели общей температуры тела;
неуверенная, шатающаяся походка и попытки найти дополнительную опору;
в запущенном случае можно наблюдать носовое кровотечение, судороги или потерю сознания.

При солнечном ударе у ребенка гиперемия появляется только на открытых участках кожи. В отличие от теплового удара, кожа будет горячая с выраженным болевым синдромом. Следует помнить, что малышу может понадобиться всего 15 минут на открытом солнце без панамки, что бы получить солнечный удар.
По преобладанию характерных признаков тепловой удар у детей подразделяется на такие формы как:

Гипертермическая – наличие лихорадки с критическими показателями достигающими 41*С.
Гастроэнтеритическая – наличие диспепсический проявлений, таких как тошнота, рвота, понос ().
Церебральная – на первое место выступают расстройства нейропсихического характера, что выражается в судорогах, головокружении, спутанном сознании.
Асфиксическая – при этом затормаживаются функциональные действия ЦНС, угнетается дыхание, заметна сильная одышка.

Правила первой помощи

Исключить тяжелые последствия теплового удара у ребенка можно только при своевременном оказании грамотной помощи. Все действия родителей должны выполняться быстро, но не суетливо, быть слаженными и оперативными. Если мама или бабушка подвержены приступам паники, то их лучше изолировать, а ребенком заняться более спокойному члену семьи.
Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе такой:

Исключить раздражающий фактор
Если причина в тепловом ударе, ребенка необходимо вынести из жаркого помещения, раздеть и дать доступ свежему, прохладному воздуху. При солнечном ударе пострадавшего переносят в тень или накрывают тканью.
Вызов скорой помощи
Самостоятельно оценить тяжесть состояния ребенка очень сложно. Даже если вам кажется, что причин для серьезного беспокойства нет, необходим осмотр специалиста. Внутренние нарушения, ни как не проявляющие себя в данный момент могут сказаться тяжелыми последствиями в будущем.
Охлаждающие мероприятия
После освобождения малыша от плотной одежды, усиливающей нагрев, его нужно положить так, чтобы голова находилась на возвышенности и была повернута на бок. Обтереть холодной водой и одновременно обмахивать любым подручным предметом, способным заменить опахало. Обязательно давать пить прохладную воду. Идеальным вариантом будет опустить ребенка в ванну с температурой воды примерно 25*С. Но все это выполняется при условии, что кроха находится в сознании.

Если ребенок без сознания, ни вливать воду в рот, ни опускать в ванную нельзя. Нужно осторожно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, и обильно смачивать тельце прохладной водой или завернуть кроху полностью в мокрое полотенце.
Общепринятые приемы снижения температуры с помощью пузыря со льдом, прикладываемые ко лбу или затылку в случае, когда ребенок получил тепловой удар, не подходят. Кости черепа имеют низкую теплопроводность, и в данный момент вы потратите напрасно драгоценные минуты.

N.B! Охлаждение ребенка должно проводиться разумными темпами. Чрезмерное усердие может привести к тому, что в кровеносных сосудах в ответ на резкое похолодание появится защитная реакция, то есть спазм гладкой мускулатуры. В этом случае появляется выраженная бледность кожи, но накопленное тепло не выходит наружу, и внутренние органы и ткани продолжают страдать от жары.

Профилактика

Не допустить тепловой удар у ребенка вполне по силам любого родителя. Достаточно одевать малыша соответственно погоде, в жару следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше простой воды. Во время прогулок был всегда в панамке или платочке, и не усердствовал с активными играми.
Постоянно проветривать комнату, где находится малыш, и своевременно вылечивать любые внутренние заболевания. И по возможности усмирять благие порывы сердобольных бабушек, считающих, что чем больше на ребенке накутано, тем ему лучше.

Симптомы и лечение теплового удара у ребенка - серьезнее, и опаснее, чем у взрослого человека, и это закономерно. Теоретически малыш появляется на свет готовым к жизни вне материнской утробы, но на практике он не приспособлен к самостоятельности, и некоторые внутренние функции и системы созревают до нужного состояния с помощью взрослых, которые о детях заботятся. Так обстоит дело и с процессом терморегуляции.

Маленький человек быстрее мерзнет, и быстрее перегревается. Обязанность взрослого - контролировать состояние малыша, и не допускать негативного воздействия на детский организм ни тепла, ни холода. Нарушение деятельности гипофиза, который отвечает за терморегуляцию организма, у ребенка протекает выраженнее, что чревато большим количеством возможных негативных последствий. Особенно это касается лета, когда тепловое поражение детского организма может произойти и от прямых солнечных лучей, и от общей температуры воздуха. Главная опасность таится в неоказании своевременной помощи. Это может произойти, из-за схожести теплового удара с другими негативными состояниями.

Тепловой удар - что это такое

Избыток или недостаток необходимого воздействия на организм у детей проявляется быстрее и обладает большей степенью возможного развития патологического процесса. Длительное пребывание в относительно высокой температуре, приводит к нарушению и без того достаточно неустойчивой терморегуляции, наступающему в результате сбоя, в работе гипофиза. Термальное воздействие приводит к нарушению естественной теплоотдачи организма, и этот сбой усугубляется тем, что в самом организме процесс теплопроизводства ни на секунду не прекращается.

Перегреву может способствовать не только высокая температура окружающей среды, но и слишком большое количество теплой одежды, и влияние прямых солнечных лучей, которое усугубляется воздействием солнечной радиации, и ультрафиолетовых лучей. Малыши не всегда в состоянии описать словами, что именно их беспокоит, а симптоматика, сопровождающая тепловой удар, несколько размыта и нехарактерна. Взрослому, не обладающему определенными медицинскими знаниями, тяжело диагностировать тепловой удар, потому что его внешние симптомы схожи с переутомлением, началом простудного заболевания, или повышенной сонливостью, выражаемой в капризном состоянии.

У ребенка тепловой удар - это патологическое состояние, наступившее вследствие длительного перегрева организма, манифестацией которого служит происходящее нарушение внутриклеточного баланса, и деструкция клеток. При неправильном лечении, или более длительном воздействии тепла, это приводит к поражению органов, или систем детского организма. Особенности развития детей в разном возрастном периоде, предусматривают возможность такого поражения, как раз в силу этих особенностей. В возрасте с рождения до 2 лет - из-за несформировавшейся системы естественной терморегуляции, и устойчивости к негативным воздействиям внешней среды. У подростков - из-за гормональной перестройки организма, в которой задействована и одна из основных желез эндокринной системы - гипофиз.

В 5 лет тепловому удару подвержены дети с авитаминозом, нарушенным обменом веществ, или те, чей организм характеризуется быстрым развитием. Обязанность взрослого человека - постоянный мониторинг естественного состояния, внесение коррекции при наступлении первых признаков негативных изменений. Своевременно диагностированная причина, и правильное оказание первой помощи, могут спасти от дальнейшего прогрессирования патологии. Сильное термальное воздействие, и отсутствие превентивных, и лечебных мер, может привести к самому непредсказуемому развитию процесса, в некоторых случаях даже приводящего к летальному исходу.

Основанием для того, чтобы заподозрить у ребенка в 3 года, или старше, тепловой удар становится несколько нетипичных признаков, которые взрослые, не знакомые с этим явлением легко соотносят с переутомлением, началом простудного процесса, или простой сонливостью. Ребёнок становится вялым, апатичным, не хочет двигаться (проявляется ярко выраженная адинамия), испытывает постоянную жажду, у него повышается общая температура тела, и динамика негативного состояния растет просто на глазах.

При церебральном типе развития гипертермии, в дальнейшей прогрессии могут наблюдаться:

судороги;
потеря сознания;
непродолжительные обмороки;
иногда спутанность в осознании окружающего мира;
галлюцинации.

Это значит, что поражению подверглась центральная нервная система, и такое состояние называется церебральным. Асфиксическое сопровождается хрипами, затруднением дыхания, одышкой, повышением температуры. Внимательный родитель заметит и признаки гиперемии кожных покровов (красные пятна на лице, и на шее), и спастическую немотивированную зевоту, вызванную нехваткой кислорода, и отсутствие должного количества мочеиспусканий, при большом объеме выпитой воды. Асфиксический тип поражения называется еще вододефицитным, потому что у ребенка в организме наблюдается сильное обезвоживание. При поражениях ЦНС, напротив, наблюдается избыток жидкости, который может привести к гипотоническому отеку головного мозга.

Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высоких температур, называют тепловой удар. По сути, это перегрев, при котором организм не может самостоятельно обеспечивать себе терморегуляцию, что приводит к серьезным нарушениям.

Особенно опасно такое состояние для маленьких детей, т.к. процессы терморегуляции в силу возраста у них несовершенны и потому заболевание быстро прогрессирует. Не менее опасен перегрев и для людей с патологиями сердечно-сосудистой системы – у них могут развиваться опасные состояния, вплоть до смертельного исхода.

Почему возникает тепловой удар

Перегрев организма возникает при значительной потере солей и жидкости при усиленном потоотделении. Запасы жидкости истощаются, в результате чего потоотделение прекращается либо становится скудным, и процессы охлаждения в организме нарушаются.

Важно! Основная причина теплового удара – нарушение потоотделения и затруднение его испарения.

Тепловой и солнечный удар имеют различные причины возникновения: солнечный удар вызывает нахождение под прямыми солнечными лучами, а тепловой – можно получить даже в тени и в помещении, т.к. такой перегрев вызывает непрямое воздействие высоких температур.

Тепловой удар у ребенка может возникнуть вследствие следующих факторов:

Нахождения на жаре (если температура свыше 30 градусов) – при высоких температурах тепло с кожных покровов не отводится, а пот не может испариться;
Неправильной одежды – если ребенка одевают слишком тепло (кутают) либо он одет в синтетическую одежду, которая мешает испаряться поту;
Интенсивной физической активности в душных помещениях и на жаре;
Повышенной влажность воздуха;
Длительных походов в жаркое время дня;
Избытка подкожно-жировой клетчатки – организм деток с излишним весом с трудом высвобождает тепло;
Дефицита потребляемой жидкости – если малыш недостаточно пьет;
Обильной еды на жаре;
Приема препаратов – противоаллергические препараты замедляют процессы теплоотдачи.

Мамы должны помнить, что проявления солнечного и теплового удара чаще встречаются у светлокожих и светловолосых детей, т.к. они хуже переносят жару. Нарушения процессов теплоотдачи могут возникать из-за незрелости системы терморегуляции у маленьких детей либо вследствие нарушений в работе центральной нервной системы.

Обратите внимание! Тепловой удар часто возникает у малышей, находящихся в закрытом и недвижущемся автомобиле во время пробок в жару.

Тепловой удар у взрослого развивается по тем же причинам, что и у малышей. Перегрев может возникать на фоне излишне активных физических нагрузок на жаре, при длительном пребывании на жаре (даже в тени и в общественном транспорте).

Если деятельность человека связана с пребыванием в горячих цехах, т.е. в непроветриваемом, жарком и душном помещении, то перегрев ему обеспечен. Это касается также любителей саун и бань.

Важно! Нарушение водного обмена – частая причина перегревов. Человек должен выпивать в день хотя бы полтора литра жидкости, а в жаркие дни и при физических нагрузках употребление воды следует увеличить до трёх литров в день.

У взрослых потеря жидкости может возникать вследствие злоупотребления алкоголем и кофесодержащими напитками, а также при приеме диуретических препаратов.

Недостаток жидкости при повышенном потоотделении нарушает водно-электролитный баланс в крови и способствует сгущению крови – в результате нарушается кровообращение и развивается гипоксия органов и тканей.

Как развивается тепловой удар: стадии развития и симптомы

Тепловой удар развивается постепенно и проходит три основных стадии:

Повышение температуры до 37-38 градусов, сопровождаемое нарушениями дыхания, вплоть до удушья. Возникает слабость, утомляемость, ощущение лихорадки, тошнота, иногда – рвота. Такое состояние наступает из-за сжатия кровеносных сосудов вследствие перегрева, после чего нарушается циркуляция крови. Возникает кислородное голодание и активное выделение пота.
Температура при тепловом ударе повышается до 40 градусов, возникает сильное головокружение и помутнение сознания. Возникает резкая слабость в мышцах, общая заторможенность, жажда. Организм перегревается настолько, что потовые железы перестают справляться и не могут отдавать нужное количество тепла во внешнюю среду. Если не переместить человека в более адекватную среду, то состояние перейдет в третью стадию.
Происходят глубокие изменения в обмене веществ и нейропсихические расстройства. Поступление кислорода снижается до минимума, а количество углекислого газа возрастает. Мозгу не хватает питания, что может вызвать судороги и обморок. Присутствуют бред, галлюцинации, аритмичное дыхание, психомоторное возбуждение.
Нарушается функционирование органов пищеварения. Сознание спутанное, вплоть до наступления комы. Если повышение температуры достигнет критической точки – 43-44 градуса, в организме наступают необратимые изменения, и это может привести к летальному исходу.

Симптомы теплового удара можно обнаружить уже на первых стадиях, что позволяет принять необходимые меры своевременно.

Важно! Симптомы солнечного и теплового удара схожи, но при тепловом ударе повышение температуры является основным признаком состояния.

Тепловой и солнечный удар схожи по клинической картине, но симптомы последнего проявляются более ярко. Признаки солнечного удара развиваются более стремительно, это позволяет считать солнечный удар особенно тяжелой формой теплового перегрева.

Симптомы у взрослых

Внешние признаки теплового удара у взрослого:

Появление нездорового румянца, покраснение (либо, напротив, бледность) тела и лица;
Резкая слабость и угнетенность состояния либо нервное возбуждение;
Повышение температуры и сухость кожных покровов;
Одышка, затрудненное либо учащенное дыхание;
Сильная жажда;
Потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, сильное головокружение;
Спазмы и слабость в мышцах;
, нарушение артериального , учащение пульса;
Тошнота, рвота;
Непроизвольное мочеиспускание.

Проявления теплового удара указаны в порядке ухудшения состояния человека и развития более тяжелых стадий. В особо сложных случаях картина дополняется появлением судорог, галлюцинацией, бредом, синюшностью кожных покровов, полной дезориентацией в пространстве, появление кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Симптомы у детей

Признаки теплового удара у детей клинически схожи со взрослыми, но симптомы обычно выражены более ярко, а состояние более тяжелое.

Важно! Дети чаще всего страдают от интоксикации и , поэтому для них тепловой удар – это патологическое состояние, могущее вызвать серьезные проблемы со здоровьем и угрожающее жизни. Поэтому даже при легкой форме у детей следует обратиться к врачебной помощи.

У детей первые признаки перегрева начинают проявляться тошнотой, головокружением, головными болями, одышкой, учащением пульса, расширением зрачков. Кожные покровы при тепловом ударе у ребенка влажные и бледные.

Затем симптомы начинают нарастать: у ребёнка возникает адинамия (он не хочет шевелиться), движения становятся неуверенными, сознание начинает путаться, температура повышается вплоть до 40 градусов, кожные покровы краснеют. Ребенок начинает чувствовать повышенное сердцебиение, может начать задыхаться, упасть в обморок либо потерять сознание.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе должна оказываться уже при появлении первых признаков состояния. При этом нужно учитывать, что это только доврачебная первая помощь и необходимо вызвать врача, который поможет сориентироваться и определить степень тяжести состояния.

Что делать при тепловом ударе до приезда врача:

Провести или перенести человека в тень, а лучше – в прохладное помещение с нормальным уровнем влажности и хорошо проветриваемое, подальше от воздействия источника тепла.
Уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Ноги лучше поместить в приподнятом положении, а под щиколотки подложить свернутое полотенце либо одежду. Это позволит обеспечить приток крови к мозгу.
При тошноте либо начавшейся рвоте голову пострадавшего необходимо слегка повернуть набок, чтобы он не поперхнулся рвотными массами.
С ребенка следует снять лишнюю одежду, освободить грудную клетку и шею. Взрослый человек также должен снять обтягивающую и тесную одежду, украшения и аксессуары, если есть возможность, принять освежающий душ либо прохладную ванну.
Обеспечить приток свежего воздуха. Пострадавшего можно обмахивать веерообразными движениями.
Восстановить водный баланс. Ребенку следует давать воду часто, но мелкими порциями, при этом жидкость не должна быть излишне холодной, чтобы не спровоцировать желудочный спазм и не вызвать рвоту. Лучше использовать минеральную воду без газов либо специальные солевые растворы (Нормогидрон, Регидрон). Взрослым можно пить прохладную воду с небольшим добавлением соли или лимонного сока. Если состояние позволяет, пациента можно напоить теплым крепким чаем, накормить сочными и водянистыми фруктами и овощами (арбуз, свежие , цитрусовые).
Обтирание и компрессы. Намочить любую материю в прохладной воде и прикладывать к шее, лбу и затылку пострадавшего, тело сначала аккуратно обтереть мокрой тканью, а затем постепенно обливать водой тело, при этом температура воды не должна быть менее 20 градусов. Резко перемещать пострадавшего в холодную воду нельзя. К затылку и ко лбу приложить компресс (бутылку с холодной водой или пакет со льдом). Маленького ребенка можно обернуть мокрой простыней.

Такое оказание помощи осуществляется при легкой форме теплового удара, в более сложных ситуациях потребуются дополнительные меры:

При помутнении сознания пострадавшему следует дать понюхать нашатырный спирт либо раствор аммиака.
При остановке дыхания или нарушениях сердечного ритма следует сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Госпитализация показана в большинстве случаев, обязательно будут госпитализированы пациенты, относящиеся к группе риска: пожилые люди, дети, беременные, лица с проблемами в сердечно-сосудистой системе, лица с ослабленным организмом (с пищевым отравлением, с алкогольным опьянением и др.).

Важно! Если в течение часа после появления характерных симптомов больному не оказана своевременная и правильная помощь, то последствия теплового удара могут быть весьма плачевными, и в особо тяжелых случаях могут привести к инвалидности пациента.

Лечение у взрослых и детей теплового удара сводится к оказанию ряда реанимационных мероприятий. В условиях стационара пострадавшему вводят внутривенно охлажденный физиологический раствор, чтобы снизить температуру тела и ликвидировать .

При тяжелых формах проводится стимуляция сердечной деятельности путем инъекции раствора кофеин-бензоата натрия и введения внутривенно раствора глюкозы. При нарушениях дыхания делается внутримышечный укол лобелина гидрохлорида.

После теплового удара в тяжелых случаях проводится ряд дополнительных исследований и анализов, чтобы выявить возможные осложнения, вызванные состоянием: анализы мочи и крови, электрокардиограмма.

Сколько дней лечить тепловой удар определяется тяжестью и продолжительностью перегрева. Бывает, что достаточно 1-2 дней на восстановление организма, а иногда нужно провести несколько дней в постели.

Если пациента выписывают, в домашних условиях ему назначается специальная диета, подразумевающая сокращение в рационе и увеличение растительной пищи. Дополнительно рекомендовано обильное питье: натуральные компоты, минеральная вода без газов, травяные отвары, чай, хлебный квас.

Профилактика теплового удара

Предотвратить тепловой удар проще, чем потом лечить это опасное состояние.

Следует стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а, находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев

Как предупредить развитие теплового удара у детей рассказывает доктор Комаровский:

Во время солнечной погоды одевать ребенка в светлую одежду, сделанную из натуральных тканей.
Голова малыша должна защищаться головным убором, даже если он находится в тени.
Не находиться на солнце в активные часы: с 10.00 до 17.00.
Ребенок не должен длительное время заниматься интенсивными физическими нагрузками на жаре.
Нельзя допускать, чтобы маленький ребенок проводил послеобеденный сон на пляже.
Необходимо постоянно поддерживать водный баланс ребенка. При повышенных температурах потребление жидкости должно доходить до трёх литров в день. Даже грудничкам нужно дополнительно давать немного воды.
При жаре периодически необходимо протирать тело ребенка мокро пеленкой, чаще умывать малыша прохладной водой.
При малейших жалобах на недомогание следует немедленно покинуть жаркое место и обратиться за врачебной помощью.

Для взрослых правила профилактики теплового удара аналогичны с вышеуказанными. Возможно лишь добавить, что взрослым не следует злоупотреблять алкоголем на жаре, и не стоит оставлять машину на солнце, в которой они находятся.

Тепловой удар (гипертермия) является угрожающим жизни состоянием. Это явление возникает в результате сильного перегрева. Зачастую температура тела повышается из-за того, что организм не может самостоятельно охладиться, то есть нарушается процесс терморегуляции.

В особенности тепловым ударам подвержены дети, так как их организм еще недостаточно силен, многие процессы в нем пока несовершенны.

Малыши очень легко подвергнуться тепловому воздействию в жаркое время года, например, во время прогулки в знойную погоду, а также при обезвоживании организма. Многие родители делают большую ошибку, одевая ребенка теплее, нежели этого требует сезон года или погодные условия.

Кроме того, солнечные ожоги являются дополнительным фактором риска возникновения теплового удара. Также нельзя оставлять ребенка в припаркованной машине, ведь в таких условиях поражение может возникнуть всего за несколько минут, так как в транспорте температура значительно быстрее поднимается, нежели на улице.

Симптомы теплового удара у маленьких детей

Определить, что у вашего ребенка тепловой удар, помогут следующие симптомы:

Высокая температура без выделения пота;
Кожные покровы зачастую приобретают красный цвет, но при тяжелом поражении становятся мертвенно-бледными;
Кожа горячая на ощупь;
Беспокойное поведение, к примеру, агрессивность, капризность;
Головные боли;
Головокружения;
Рассеянность и заторможенность, например, малыш не реагирует на зов родителей, щекотку и т.п. Он может стать вялым, так как возникает слабость;
Тошнота и рвота;
Дыхание учащенное, поверхностное;
Бессознательное состояние.

Родители должны обратить особое внимание на симптомы обезвоживания, которыми сопровождается тепловой удар любой тяжести.

При легкой и средней степени поражения правильно оказанная первая помощь становится залогом успешного выздоровления. Однако в случае тяжелой гипертермии нет гарантий, что человека удастся спасти. В более чем 30% случаев констатируется летальный исход несмотря на радикальные меры.

Признаки теплового удара и обезвоживания у ребенка

Родители должны срочно оказывать ребенку первую помощь, если наблюдают у него следующие симптомы:

Сильная жажда;
Липкая слюна, сухость во рту;
Незначительные мочеиспускания, моча темно-желтая или светло-коричневая;
Когда перестают слезиться глаза, значит обезвоживание перешло в степень средней тяжести;
Холодные конечности;
Точечная судорога;
О сильном обезвоживании свидетельствует неуправляемое поведение;
Невозможность ходить и стоять;
Слабый учащенный пульс;
Расширение зрачков;
Незначительные мочеиспускания на протяжении 12 часов или же их полное отсутствие;
Обморок.

Выраженность симптомов в многом зависит от интенсивности и продолжительности воздействия тепла на организм. Также важную роль играют такие факторы как: наличие заболеваний, аллергий, метеочувствительности, прием медикаментозных препаратов, возраст малыша.

Лечение теплового удара у грудничка и ребенка постарше

Во-первых, необходимо сбить температуру. Очень важно, как можно быстрее приступить к выполнению мер первой помощи, так как время играет определяющую роль. Тепловой удар ребенка, а тем более у грудничка, прогрессирует значительно быстрее, нежели у взрослого человека.

Во-вторых, нужно обязательно вызвать скорую помощь или же доктора на дом, если состояние малыша на слишком тяжелое.

Пошагово первая помощь выглядит следующим образом:

Раздеть малыша и переместить в прохладное место. Когда ребенок находится на улице, то стоит переложить его в тень, хотя оптимальным вариантом все же будет прохладное помещение;
До приезда скорой помощи тело ребенка необходимо обтереть смоченной в воде губкой, полотенцем или любой подходящей тканью. Можно приложить компрессы. Но вода должна быть не ледяной, а просто прохладной, чтобы избежать коллапса сосудов. Примочки делаются на следующие зоны и части тела: лоб, затылок, шея, виски, ключицы, внутренний сгиб локтей, под колени, икры, пах, крестец;
Обмахивания предметами, имитирующими веер;
Обязательно нужно разговаривать с малышом, чтобы он чувствовал себя спокойнее;
Обильное питье маленькими глотками. Вода должна быть теплой, но не холодной, иначе ребенка стошнит. Можно дать раствор глюкозы 5%, пищевой соды или соли. Стоит отметить, что для грудничка применяют диетотерапию. Рекомендуется в первый день заболевания пропустить одно кормление грудью, а общий объем пищи уменьшить на треть. В диету должны входить такие продукты как кефир, кислые смеси и биопрепараты. В последующие дни количество пищи необходимо постепенно увеличивать до нормы;
Лучше уложить больного на спину и приподнять голову или же повернуть на бок при возникновении рвоты;
Если наблюдаются нарушения дыхания – поднести несколько раз к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
Не стоит до консультации с врачом давать пострадавшему какие-либо жаропонижающие, так как они не собьют температуру и могут смазать клиническую картину;
При остановке дыхания срочно делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Когда возникли первые признаки теплового истощения, но оно не развивается в тепловой удар, то рекомендуется как можно скорее отвести больного в прохладное место, дать попить. Стоит отметить, что жидкость не должна быть слишком сладкой, а также холодной, иначе возникнут спазмы мышц живота.

Можно искупать ребенка в прохладной ванне или душе (температура воды – 18-20 градусов). После этого нельзя выходить на улицу. Если состояние потерпевшего не идет на поправку, то лучше вызвать неотложную помощь или же самостоятельно транспортировать его к врачу.

Тепловой удар у ребенка достаточно долго лечится, нужно несколько недель на реабилитацию. В этот период не рекомендуется выходить на улицу, а также необходимо придерживаться постельного режима.

Все вышеописанные меры должны хорошо знать родители маленьких детей. Во-первых, нужно охладить тело. Во-вторых – обеспечить обильное питье. В-третьих – вызвать неотложную помощь при появлении симптомов, угрожающих жизни. Такое лечение в большинстве случае оказывает положительный эффект.

Кроме того, охлаждать тело можно любыми подручными средствами, но не использовать при этом слишком холодную воду. Если тепловой удар случился на отдыхе, то можно погрузить потерпевшего в водоем, например, в озеро или реку.

Обтирания выполняются не только простой водой, но и слабым уксусным раствором. Пить крохе нужно давать каждые 20-30 минут. Вместо воды подойдет раствор Регидрона, который можно приобрести в аптеке.

Профилактика

Каждый родитель должен заботиться о здоровье своего ребенка.

В профилактике теплового удара вам помогут следующие рекомендации:

Не выходить с ребенком на улицу в самые жаркие часы – с 11 и до 16. Избегать в это время слишком активных игр и физических нагрузок;
Защищать голову от попадания прямых солнечных лучей. Для этого подойдут не только головные убор, но и зонты;
Одевать кроху только в одежду, изготовленную из натуральных материалов, например, из хлопка, льна, шерсти. Лучше отдать предпочтение светлым тонам. Также не стоит сильно укутывать малыша, ведь тепловой удар может возникнуть не только в летнее время года, но даже зимой;
Не выходить на открытое солнце в период его самой высокой активности;
Обеспечить обильное питье. Отлично утоляют жажду морсы, квас, чай;
Постоянно проветривать помещения, открывать окна. Если в доме есть вентилятор или кондиционер, то периодически его использовать;
Не перекармливать малыша.

Вышеперечисленные меры профилактики не требуют особых усилий, затрат времени и средств, однако позволяют в полной мере исключить риск теплового удара.

Организм детей особенно подвержен солнечному удару, если малыши не употребляют достаточное количество жидкости, и длительное время находятся под прямыми лучами солнца.

Тело ребенка вырабатывает огромное количество тепла. Как правило, тела охлаждаются путем потоотделение и излучая тепло через кожу. Но в очень жаркий день, в естественной системе охлаждения может произойти сбой, позволяя накопиться теплу в теле до опасного уровня. В результате чего может наступить тепловой удар.

Определить, что у ребенка случился солнечный удар, помогут следующие признаки: головокружение, температура, вялость, бледность кожи, рвота, понос.

Солнечный удар – наиболее тяжелая форма тепловой болезни, которая часто сопровождается обезвоживанием. Тепловой удар является опасным для жизни, маленького, в частности, грудного ребенка (для детей до года). Температура тела может повышаться до 41°C или даже выше, что приводит к повреждению мозга или к смерти.

Одной из причин, которая увеличивает вероятность его возникновения у детей, может стать повышенная физическая активность (дома, на море и т.д.) в жаркую погоду с недостаточным потреблением жидкости. Другой причиной является обезвоживание.

Обезвоженный организм детей не в состоянии потеть достаточно быстро, чтобы рассеять тепло, из-за которого держится высокая температура тела.

Также, солнечный удар у детей может произойти, когда вы оставляете их надолго в припаркованном автомобиле в период жарких дней. Когда температура наружного воздуха 33°С, а внутри автомобиля может достигнуть до 51°C всего за 20 минут, быстро поднимется t тела до опасного уровня.

Особенно часто перегрев происходит в сочетании высокой температуры и повышенной влажности. Одевание младенца в слишком много слоев одежды может вызвать физические нагрузки, что приводит к перегреву, даже когда температура окружающей среды невысокая.

Длительное воздействие высоких температур, прямых солнечных лучей и недостаточное употребление жидкости приведет к резкому ухудшению самочувствия ребенка.

Симптомы и признаки

Начальные признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме . Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

бледная кожа;
путаница в разговоре, беспамятство;
потемнение мочи;
головокружение;
галлюцинации;
усталость;
головная боль;
быстрое и поверхностное дыхание;
быстрое сердцебиение;
мышечные или брюшные судороги;
тошнота, рвота, понос;
синдром почечной недостаточности;
острое повреждение почек.

Пред путешествием актуально:

Диагностика

Наличие явных симптомов уже дает возможность поставить диагноз, но в медицинских учреждениях обязательно должны делать дифференциацию с такими заболеваниями как: белая горячка, печеночная и уремическая энцефалопатия, менингит, злокачественный нейролептический синдром, столбняк, отравление кокаином, которые имеют схожие симптомы и признаки.

Тесты включают в себя:

анализ крови – сколько натрия, калия и газов содержится в крови, чтобы оценить какой ущерб понесла центральная нервная система;
анализ мочи – проверить цвет урины, как правило, она темнеет при перегревании почек, которые могут быть затронуты тепловым ударом;
проверка повреждений мышечной ткани и другие тесты внутренних органов.

Лечение

Лечение заключается быстром снижении температуры тела до нормального уровня. Если возник солнечный удар у ребенка, проявляется хотя бы один из симптомов – немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы можете доставить ребенка в больницу самостоятельно, то сделайте это быстрее. Последующее лечение может происходить дома.

Актуальная информация перед отдыхом:

Первая медицинская помощь должна быть оказана без задержки, иначе последствия могут оказаться фатальными.

В организме, через некоторое время, происходят необратимые процессы, которые в последствие повреждают центральную нервную систему, что может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Первая помощь

В ожидании медиков начинайте лечить и оказывать помощь своему ребенку самостоятельно, следуя простой стратегии для охлаждения организма малыша. Главное, делать все быстро:

перенесите ребенка в более прохладное место или в тень;
удалите лишнюю одежду;
обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
ребенку до года вы можете дать грудное молоко, молочные смеси или детское питание.

Сбить температуру

Сбить температуру – первое действие, которое вы должны делать после вызова медиков. Постарайтесь снизить внутреннюю температуру тела как можно быстрее. Следите за сознанием ребенка, так как тепловой удар может очень легко привести к обмороку. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар.

Не используйте жаропонижающие! Применение жаропонижающего лекарства (например, ) нецелесообразно и даже опасно.

Методы снижения температуры:

смочите все тело водой с помощью губки или ткани;
включите вентилятор для ускорения процесса теплоотдачи;
оботрите всю кожу спиртом или кефиром;
воспользуйтесь пакетами со льдом, положив их подмышки, в пах, на шею, поскольку именно эти области богаты кровеносными сосудами;
погрузите пострадавшего в ванну или душ с холодной водой.

Профилактика

Профилактика является мерой предосторожности, чтобы предотвратить тепловой удар у ребенка и другие связанные с жарой заболевания.

Если вы собираетесь быть на открытом воздухе, оденьте легкую, широкополую шляпу или используйте зонтик, чтобы избежать прямых солнечных лучей и .
Приучите своих детей пить всегда много жидкости до и во время любой деятельности в горячую и солнечную погоду, даже если они не хотят.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании, также нуждаются в большем количестве жидкости из бутылки или груди.
Если вы кормящая мать, вы должны увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Одевайте своих детей в светлую и свободную одежду.
Если вы идете на прогулку, берите с собой солнцезащитные очки, шляпу и крем.
Не позволяйте детворе находиться на открытом воздухе в самые жаркие часы дня.
Предупредите их приходить в помещении немедленно, когда они почувствуют себя плохо и находится дома до тех пор, пока не исчезнут последствия солнечного удара.
Помещение должно быть хорошо проветриваемым, желательно с кондиционером.

И главное – никогда не оставляйте ребенка без присмотра в автомобиле, на улице, на море и т. д. в жаркое время года.

Главная » Irina » Как понять, что у ребенка тепловой удар, и как действовать. Тепловой удар у ребенка