Этапы лечения трофической язвы. Причины возникновения трофических язв

Человек не застрахован от болезней, они могут настигнуть его в любое время и в любом возрасте. Но не стоит при первых симптомах сразу же бежать в аптеку и начинать принимать лекарства. Иногда можно попробовать лечение и в домашних условиях. Правда, сразу хочется оговориться, что это касается не всех заболеваний, а еще обязательно прислушивайтесь к своему организму, и вы все поймете сами. Сейчас разговор будет вестись о том, как происходит лечение трофических язв в домашних условиях.

Что такое трофическая язва

Это дефект кожи, слизистой оболочки, который возникает вследствие нарушения питания тканей. Шутить с данным заболеванием не стоит, так как оно может привести к:

• экземе;
• нагноению;
• грибковому поражению;
• рожистому воспалению;
• отеку кожи и подкожной клетчатки;
• тромбофлебиту;
• воспалению надкостницы;
• артрозу голеностопного сустава.

Язвы имеют разные формы и размеры. Край раны всегда уплотненный, выступает над поверхностью кожи. Дно язвы неглубокое и плоское. Выделений почти нет, а если бывают, то скудные.

Причины возникновения заболевания

Трофическая язва может возникнуть вследствие патологии со стороны кровообращения и со стороны повреждения кожных тканей, особенно травм.

Заболевания, являющиеся причинами возникновения язв:

• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• варикозное расширение вен и другие заболевания ног;
• воспаление лимфатических узлов;
• обморожения;
• ожоги;
• сахарный диабет;
• хронические дерматиты;
• нарушение кровотока в нижних конечностях;
• повреждение нервных стволов.

Шутить не стоит с таким заболеванием, как трофическая язва. Отзывы пациентов, сводятся к тому, что только вовремя начатое лечение может дать положительный результат. Ведь часто появляется после осложнений, возникших в результате таких заболеваний как варикоз и тромбофлебит. Венозная кровь застаивается в мелких венах, тем самым нарушая тонус капилляров. Наиболее тяжелыми считаются язвы, причиной которых стал сахарный диабет. Стоит немного оцарапаться, и может начаться патология.

Симптомы при трофической язве

Для того чтобы начать или сразу обратиться к врачу, следует знать, какие симптомы предшествуют этому заболеванию:

• болезненность;
• отечность;
• постоянная тяжесть в ногах;
• частые ночные судороги;
• происходит видоизменение кожи, она становится натянутой с пурпурным оттенком, иногда появляются фиолетовые пятна, кожа становится грубой, при дотрагивании болит.

Данные симптомы имеет трофическая язва голени, лечение может назначить только специалист. Есть и домашние рецепты, но для быстрейшего заживления придется выполнять много процедур. К счастью, известно большое количество народных средств, которые помогут справиться с недугом. К этой теме мы еще вернемся.

Венозные язвы

Трофическая язва стопы и голени - это результат осложнения нервно-сосудистого заболевания нижних конечностей. Чаще всего оно развивается на голени. Появляется при нарушении венозного кровотока нижних конечностей и как осложнение варикоза. Появляются следующие симптомы, которые предшествуют появлению ран:

• отечность икроножных частей;
• в ногах тяжесть;
• ночью появляются судороги;
• на конечностях появляются вены, которые со временем становятся фиолетовыми;
• кожа уплотняется;
• появляются струбцины, которые очень похожи на хлопья.

Если именно в этот момент вы не начнете лечение, то у вас появятся на конечностях варикозные трофические язвы. Они имеют неприятный запах, и из них выделяется гной.

Четыре стадии течения заболевания

Первая фаза - язва в стадии прогрессирования. На этом этапе необходимо остановить ее развитие. Для этого используются препараты, которые улучшают питание тканей, что способствует заживлению раны.

Вторая фаза - очищение трофической язвы. Происходит хирургическая обработка язвы. Только после этой процедуры можно на рану наносить местные препараты. Благодаря им трофическая язва может перейти в следующую фазу.

Третья фаза - грануляционная. Происходит рубцевание раны. Используются препараты местного и общего лечения.

Четвертая фаза - полного заживления. Этот период самый опасный. Следует что-то сделать не так, и заживление может остановиться и вернуться снова в первую фазу.

Лечение дома

Лечение трофических язв в домашних условиях возможно и действенно. Методов врачевания огромное количество, сейчас расскажем о некоторых из них. Только помните, что условия должны быть стерильными, чтобы болезнетворные микробы не попали в рану.

• Берете одинаковое количество меда и яичного белка, хорошенько все взбиваете. При помощи ватного тампона смесь наносите на язву. Обертываете ногу обратной стороной лопуха, пленкой и плотно перебинтовываете, оставляете на ночь. Процедуру проделываете от пяти до десяти дней.
• На язву наносите перекись водорода. Ждете, чтобы она немного подсохла. После этого посыпаете стрептоцидом. Наверх кладете смоченную в кипяченой воде салфетку. Оборачиваете ногу целлофаном, накладываете теплую повязку. Перевязку делаете от двух до трех раз в день. Стрептоцид сыплете сразу же, как только рана стала влажной.
• Вам потребуется столовая ложка и один желток вареного яйца. Ингредиенты смешиваете, жарите на сковородке. Массу, которая получилась, отжимаете через хлопчатобумажную ткань. Ранку промываете перекисью водорода, наносите на нее полученную мазь и кладете листок калонхоэ. Перед тем как листок положить на рану, промываете его крутым кипятком и удаляете с него пленку. Ногу бинтуете. Процедура делается утром и вечером на протяжении двух месяцев.
• Если вы можете найти такое растение, как золотой ус, используйте и его для лечения язвы. Режете листья растения, предварительно вымытые в кипяченой воде, на маленькие кусочки. Разминаете его, пока не появится сок. Массу, которая получилась, наносите на рану, прикрываете салфеткой и фиксируете бинтом.

Профилактика заболевания

Трофическая язва - заболевание, которое в любой момент может к вам «вернуться». Для того чтобы этого не произошло, вам придется хотя бы два раза в год проводить профилактическое лечение. Обязательно наблюдайте за состоянием кровеносных сосудов. Места, где были язвы, периодически смазывайте маслом, которое настояно на зверобое и календуле. Постарайтесь не давать ногам большие нагрузки. Выполняйте упражнения, которые повышают эластичность сосудов.

Заключение

Лечение трофических язв в домашних условиях потребует от вас много терпения. Ведь за один день это заболевание вылечить нельзя, придется потратить много времени. Запомните, как бы вам ни было трудно, ни в коем случае не прерывайте лечение. Только после того, как специалист поставит диагноз, можно приступать к процедурам.

Трофические язвы – возникают в результате осложнений, при различных заболеваниях (сахарный диабет , хроническая артериальная и венозная недостаточность и других).

Лечение

Лечение трофических язв подразумевает комплексный подход.

Общие принципы системной терапии:

• Применение препарата Эскузан по 15–20 капель трижды в сутки.
• Аспирин 1 раз в сутки.
• Троксевазин в форме капсул на протяжении 2 недель.
• При проявлениях острого тромбофлебита – инъекции Гепарина.
• Инфузионная терапия (сочетание препаратов Реополиглюкин, Трентал и аскорбиновой кислоты).

Местное лечение трофических язв и ран:

• Антисептики для наружной обработки: раствор Мирамистина, Диоксидин; спиртовой раствор Хлорофиллипта в сочетании с промыванием соляным раствором.
• Наложение повязок с кремом на основе серебра (Аргосульфан – эффективен при язвах голени, препятствует дальнейшему распространению бактерий); если язва или рана мокреет – наложение препарата Солкосерил в форме желе.
• Если наблюдаются некротические и гнойные поражения – мазь Вундехил или Метилурацил.
• При выраженном болевом синдроме – мазь Этоний.
• Если рана заживает очень медленно, то может быть использован препарат Куриозин и мазь Пантенол для ускорения процесса регенерации.

Применение системной антибиотикотерапии должно осуществляться на фоне регулярных бактериологических исследований. Антибиотики следует в обязательном порядке сочетать с противогрибковыми препаратами.

Физиолечение

В ходе лечения трофических язв и ран применяют физиотерапевтический методы: применение гелий-неонового лазера, ультрафиолетовое облучение, местное наложение грязевых аппликаций, криотерапия.

При тяжелом течении болезни требуется хирургическое вмешательство, которое позволяет скорректировать нарушения венозного и артериального кровотока.

Народные средства

Для лечения ран используют средство следующего состава. К 300 мл 70%-ного медицинского спирта добавляют 20 мл свежего сока чистотела и настаивают в течение 3-4 суток в темном прохладном месте. После этого к полученной смеси добавляют 50 мл очищенного керосина. Эту смесь накладывают на раны или язвы в виде марлевой повязки. Края раны при этом рекомендуется при каждом наложении повязки смазывать очищенным керосином. Повязка накладывается один раз в день. Курс лечения – до заметного улучшения состояния ран, язв.

В дополнение к этому народная медицина предлагает свои рецепты:

• Прикладывать к плохо заживающим ранам или трофическим язвам компрессы с соком алоэ.
• Виноградный лист обладает хорошим противовоспалительным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием.
• Сок плодов груши оказывает ранозаживляющий эффект. Его можно использовать в виде примочек, промываний.
• Свеженатертый картофель, наложенный на раны, способствует более быстрому их заживлению (ученые обнаружили в картофеле вещество аллантоин, которое способствует заживлению ран).
• Огурец эффективен при незаживающих трофических язвах. Для этого применяют в виде примочек огуречные плети, настоянные на водке (50 г сухого порошка на 200 мл водки).
• Для заживления трофических язв и гнойных ран помогает при наружном применении сок редьки черной и кашица корнеплода.
• Свежим соком лука репчатого лечат трофические язвы.
• Черемша (дикий чеснок) применяется в виде компрессов и смазываний незаживающих трофических язв.
• 2 чайные ложки цветков календулы заливают 250 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Применяют в виде компрессов, промываний.

Любые раны, появляющиеся на теле человека, всегда приносят своему «владельцу» болевые ощущения, а также эстетический дискомфорт. Что же касается трофических язв, это такой дефект на коже, который не заживает длительное время.

Интересно, что такая язва не возникает самостоятельно, поскольку основной ее причиной является нарушения кровоснабжения определенных участков тела из-за каких-то проблем со здоровьем.

Конечно, сегодня можно лечить любую болезнь в условиях клиники, но все же большинство людей предпочитает домашнее лечение натуральными средствами. Самостоятельное лечение трофических язв занимает довольно длительное время, возможно, даже более одного сезона. Да и процедуры следует проводить регулярно и в условиях полной стерильности. Правда, результат стоит потраченных усилий.

Народная медицина предполагает лечение трофической язвы с помощью стрептоцида. Некоторые люди утверждают, что такой способ позволяет избавиться от недуга всего за несколько недель.

Язва обязательно обрабатывается перекисью водорода для тщательного очищения раны. Затем, туда высыпается порошок из раскрошенных таблеток стрептоцида. Сверху улаживается ткань, намоченная в смеси кипяченой воды и перекиси в пропорции 50 мл на 2 ч. л.

Этот компресс накрывается целлофаном и перевязывается чем-то теплым. Процедура повторяется по три раза на день. Стрептоцид подсыпается, когда видно, что язва становится влажной.

Когда беспокоят трофические язвы, народное лечение может быть совершенно простым, как, например, компресс из смеси меда и белка. Их соотношение должно быть одинаковым. Все тщательно взбивается и аккуратно наносится на кожу с язвой.

Как результат, язва сначала покрывается корочкой, после которой становятся видны пятна розового цвета, но их уже не будет в течение двух недель.

Народное лечение трофической язвы на ноге имеет очень хороший рецепт яичного масла. Место с язвой обязательно обрабатывается перекисью, после чего остатки пены убираются бинтом. Яичное масло готовится в домашних условиях из растительного масла и сваренных яиц.

Желтки из пяти яиц отделяются от белков и немного прожариваются. Потом в сковороду нужно добавить немного оливкового масла (1 ст. л.) и еще немного жарить. Для получения масла прожаренная смесь отжимается через хлопчатобумажную ткань в отдельную бутылочку.

Такое масло заливается в язвенную ранку, поскольку оно обладает очень полезными свойствами из-за своего состава – ненасыщенных жиров, витаминов и микроэлементов. После нанесения масла на рану накладывается лист каланхоэ , политый кипятком и без верхней пленки.

Также на лист можно нанести мазь живокоста. В конце, ногу нужно перебинтовать, но в случае выхода на улицу – дополнительно еще и эластичным бинтом. Повязки необходимо менять дважды в день – утром и вечером. Обычно на полное излечение требуется около трех месяцев.

Лечение трофической язвы на ноге народными средствами, а особенно в запущенной стадии, происходит с использованием яичного желтка и всем привычного йода. Единственным условием выступает точное следование пропорции. Желтки подходят только из свежайших яиц, а посуда для приготовления должна быть идеально стерильной.

Желтки рекомендуют налаживать чайными ложками, поскольку йода нужно будет налить столько же. В итоге мазь имеет насыщенный оранжевый цвет, но хранение предполагается исключительно в темном месте, а не в холодильнике.

Такое лечение трофических язв конечностей народными средствами предполагает аккуратное использование мази, ведь она может навредить здоровой коже. После нанесения мази рана накрывается стерильной салфеткой и перебинтовывается. Желательно проводить манипуляции по нескольку раз в день, не изменяя времени.

Интересно, что высохшая мазь становится лепешкой, которая снимается с раны довольно безболезненно. Подобные компрессы быстро заживляют раны, не оставляя за собой шрамов и рубцов.

Трофическая язва и диабет

У больных сахарным диабетом раны на коже часто становятся синдромом диабетической стопы. Только в очень редких случаях при сахарном диабете может развиться язва на голени. К тому же из-за тяжелого заболевания язва имеет внушительные размеры, глубину, а также развитие инфекции внутри и процесс нагноения.

Лечение трофических язв народными средствами при диабете можно производить исключительно после одобрения их специалистами. Несмотря на это, достаточно хорошим средством выступает мазь из растительного масла и пчелиного воска.

Масло нагревается, потом туда добавляется пчелиный воск, при этом он должен быть полностью растоплен. Затем, смесь процеживается и хранится в холодильнике. Прежде чем использовать средство, в ложку мази добавляется половина отваренного желтка, тщательно перемешивается, разогревается и наносится на рану до 4 раз в течение суток.

Варикоз и трофическая язва

На фоне застоя крови в венах очень часто развивается трофическая язва. Статистика утверждает, что число пострадавших – 15% от всех, кто болеет варикозом. Поэтому лечение в первую очередь предполагает устранение варикоза, а затем и трофической язвы.

Опасно то, что воспалительный процесс затрагивает не только ткани, но и кости с сухожилиями. Важно вовремя обратиться к врачу и четко следовать предписанному лечению, чтобы в будущем не получить диагноз – гангрена .

Если донимает на ногах варикоз, а также трофические язвы, лечение народное включает в себя использование мази из меда и белка. На одну ложку свежего пчелиного продукта приходится один куриный белок.

Такая смесь настаивается три часа. Прежде чем нанести на рану, язва обрабатывается перекисью либо ромашковым отваром, затем намазывается язва, укрывается целлофаном и бинтом. Компрессы необходимо менять каждые 8 часов. Таким образом, восьми процедур обычно хватает, чтобы началось стягивание раны.

Трофическая гнойная язва: лечение народными средствами

Если не лечить язву вовремя, в нее начинают попадать патогенные микроорганизмы, и рана начинает скапливать в себе гной. Народные способы лечения трофической язвы с гноем на ногах часто заключаются в использовании хвоща.

Сухое растение перерабатывается в мелкий порошок, который нужно засыпать в рану. Затем на ногу прикладывается лист капусты либо лопуха. Такое средство избавляет через несколько процедур от гноя.

Внимание!

Народные методы лечения трофических язв нижних конечностей очень популярны среди болеющих, несмотря на длительность лечения по сравнению с традиционными медикаментами.

Нужно отдавать себе отчет, что это серьезное заболевание, а потому лечиться, не посоветовавшись с врачом, кажется безрассудным действием. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Видео о компрессе для заживления трофических язв

Трофическая язва представляет собой поверхностный дефект покровных тканей, который со временем распространяется на более глубокие ткани и не имеет тенденций к заживлению. В большинстве случаев трофические язвы образуются в результате нарушения питания определённого участка кожи или слизистой оболочки, недостатка кровоснабжения или же из-за нарушений иннервации данной области.

Трофические язвы не возникают спонтанно. На начальных стадиях развития патологического процесса на покровных тканях поражённой области возникает синюшное пятно, которое сопровождается зудом, жжением и отёчностью и со временем переходит в поверхностную рану, имеющую свойство разрастаться в глубину и в ширину вместо заживления. Трофической язвой принято называть любой дефект покровных тканей, не заживающий дольше восьми недель. Такие язвы опасны своими осложнениями, так как могут привести к сепсису или даже ампутации конечности. Лечить их следует своевременно и под тщательным контролем лечащего врача.

Самыми часто встречающимися считаются трофические язвы стоп и голеней. Приблизительно в 70% случаев такие язвы вызваны различными патологиями венозного русла кровообращения, такими как варикозное расширение вен. На втором месте по распространённости среди причин трофических язв стоит облитерирующий атеросклероз (примерно 8% случаев). Ещё одним важным фактором является наличие у больного сахарного диабета, приводящего к возникновению различных дефектов покровных тканей примерно в 3% случаев. Другими причинами могут стать тромбозы, травмы, нарушение иннервации и др. Тяжёлыми осложнениями трофические язвы сопровождаются примерно в 3,5% случаев.

Строение кожи, её кровоснабжение и иннервация

В строении кожи выделяют три основных слоя, которые в свою очередь подразделяются на более тонкие слои:
1)Эпидермис или наружный слой кожи является самой толстой и многослойной частью кожи.Эпидермис, в свою очередь, состоит из пяти более тонких слоёв, расположенных в строгом порядке, начиная от самого глубокого и заканчивая самым поверхностным:

• Базальный слой
• Слой шиповатых клеток
• Зернистый слой
• Блестящий слой
• Роговой слой

2) Вторым по счёту слоем в строении кожи является дерма или собственно кожа. Она также состоит из нескольких видов клеток, а кроме этого включает в себя множество эластических волокон и межуточное вещество. На разных участках человеческого тела толщина дермы имеет различные величины. Таким образом, она может составлять в толщину от 0,5 мм до 5 мм. Дерма подразделяется на два основных слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой является более поверхностным и назван так, потому что имеет вид своеобразных сосочков, выступающих в эпидермис. Этот слой более мягкий и нежный, чем сетчатый. Он состоит из коллагеновых и эластических волокон, а также из аморфного бесструктурного вещества. Сетчатый слой более компактный и грубоволокнистый. Именно он является основным слоем дермы, так как обеспечивает коже прочность и эластичность. Кроме клеток различного происхождения, дерма богата также кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

3) Последним и самым глубоким слоем кожного покрова является гиподерма. Её также называют подкожно-жировой клетчаткой. В её состав входят многочисленные пучки соединительной ткани, между которыми расположены тесно прилегающие друг к другу жировые клетки. Толщина этого слоя варьирует в больших пределах в зависимости от возраста, пола, конституции, типа питания и многих других факторов. Этот слой является своеобразным энергетическим запасом организма и его толщина может значительно меняться в течение жизни. Также гиподерма включает в себя кровеносные сосуды различного калибра, нервные окончания и собственно нервы, потовые железы и волосяные фолликулы. Также вокруг сосудистых сплетений и вблизи волосяных фолликул можно встретить мышцы кожи, которые «поднимают» волосы при действии различных раздражителей, таких как стресс, холод, сильные эмоции и др.

Кровоснабжение кожи осуществляется благодаря огромной многопетлистой сети артерий, расположенной под гиподермой. От неё отходит множество более мелких сосудов, проникающих в кожу и образующих между сосочковым и сетчатым слоями дермы так называемое «поверхностное» сосудистое сплетение. Капилляры кожи образуют сложную и очень плотную сеть сосудов, осуществляющих питание всех клеток кожи. Плотность капилляров варьирует между 15 и 70 капиллярами на 1 мм 2 кожи.

Иннервация кожи является довольно сложной системой рецепторов и нервных окончаний, воспринимающих множество различных видов раздражений. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, участвующее в образовании чувства осязания, тепла или холода, боли, зуда, жжения, давления и вибрации, положения тела в пространстве и т.д. в глубоких отделах гиподермы все эти нервные окончания образуют сплетения, от которых отходят более крупные нервы, ведущие к центральной нервной системе.

Причины образования трофической язвы

Симптомы трофической язвы

Группа	Симптом	Проявление	Механизм возникновения
Ранние признаки	Утончение и бледность кожи		Утончение кожных покровов связано с недостатком «строительного материала», приносимого артериальной кровью, необходимого для нормального обновления кожи. А бледность является верным признаком отсутствия или недостатка крови в капиллярах.
	Зуд		Зуд вызывается раздражением нервных окончаний различными стимулами. Далеко не всегда зуд указывает на патологический процесс, однако если он является постоянным при отсутствии каких-либо видимых раздражителей (укус насекомого, контакт с растением или тканью, попадание на кожу какого-либо вещества), это может указывать на местное нарушение кровообращения.
	Жжение		Жжение – ещё один сигнальный механизм нервной системы. Как и зуд, оно может сопровождать влияние различных раздражителей на кожу, а также указывать на патологические процессы, происходящие в данном участке кожи.
	Отёчность		Возникновение отёком тесно связано с кровообращением, а именно с венозным оттоком. При нарушении оттока крови и застойных явлениям в венозном русле жидкость выходит за пределы сосудов и накапливается в тканях, приводя к возникновению оттёка.
	Локальные мышечные судороги		При длительной гипоксии тканей или нарушении структуры нервных окончаний, иннервирующих мышцы в зоне ишемии, могут возникать спонтанные мышечные сокращения, называемые судорогами. Обычно они непродолжительны и безболезненны, однако не следует пренебрегать этим симптомом.
Поздние признаки	Синюшное пятно		Длительное кислородное голодание тканей приводит к их разрушению, которое проявляется в виде пятна на коже изменённого цвета – синюшного или багрового.
	Дерматит		Дерматит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в коже и вызванный различными факторами. Чаще всего дерматит указывает на локальное снижение иммунитета кожи, возникающее при плохом кровообращении. При этом живущие на коже бактерии могут запустить цепочку воспалительных реакций, приводящих к разрушению тканей.
	Поверхностная рана		Возникновение поверхностных повреждений кожи при отсутствии очевидных причин является серьёзным признаком нарушения питания и процессов регенерации участка кожи. При трофических язвах главной характеристикой таких ран является их неспособность к заживлению.
	Гнойные выделения и неприятный запах раны		Гнилостный запах и гнойные выделения из язвы указывают на то, что она инфицирована и в ней происходят серьёзные патологические изменения, опасные множеством осложнений.

Диагностика причин трофической язвы

Группа	Исследование	Методика	Результаты
Лабораторные методы	Анализ крови		Общий анализ крови может показать значительное повышение количества эритроцитов, что увеличивает вязкость крови и может стать причиной нарушения кровообращения.Повышенный лейкоцитоз укажет на наличие инфекции. Биохимический анализ крови проводится с целью выявления таких факторов риска, как повышение уровня холестерина или глюкозы.
	Бактериологическое исследование		Бактериологическое исследование мазка из язвы поможет установить наличие и разновидность бактерий с целью подбора подходящего антибактериального лечения.
	Гистологическое исследование		Гистологическое исследование на начальных стадиях может указать на степень гипоксии тканей или на поражение микроциркуляторного русла. На поздних стадиях данное исследование не является информативным.
	Ревмопробы		Ревмопробы указывают на наличие аутоиммунного процесса, поражающего соединительную ткань. Часто при аутоиммунных заболеваниях поражается кровеносное русло. Наличие таких показателей, как криоглобулины, АNCA-антитела указывает на серьёзное системное заболевание, поражающее стенки сосудов.
Инструментальные методы	Ультразвуковая допплерография		Ультразвуковая допплерография является самым распространённым методом исследования при наличии трофических язв. При помощи ультразвуковых волн наблюдается кровоток в сосудах, расположенных в поражённых частях тела. Метод является весьма доступным, дешёвым, простым, неинвазивным и довольно информативным.
	МСКТ-ангиография		МСКТ-ангиография представляет собой специальный метод компьютерной томографии, направленный на подробное исследование кровеносного русла. Он помогает довольно детально изучить состояние кровеносных сосудов и выявить любые структурные изменения в стенках артерий и вен, приводящих к нарушению кровообращения.
	МРТ		Магнитно-резонансная томография, также как и компьютерная томография, является дорогостоящим, но очень информативным и полезным для диагностики методом исследования. Этот метод основан на физическом явлении магнитного резонанса и помогает исследовать состояние и функции различных органов и тканей в организме.
	Рентген-контрастная ангиография		При данном методе в исследуемые сосуды вводится контрастное вещество, а его продвижение по сосудам наблюдается с помощью рентгеновских лучей. Если сосуд имеет расширения, аневризмы, или, наоборот, сужен или закупорен, этот метод непременно выявить подобные патологические изменения.
	Лазерная флоуметрия		Лазернаяфлоуметрия по методике проведения напоминает ультразвуковую допплерографию, однако вместо ультразвука здесь используется лазер. Данный метод отличается высокой точностью, чувствительностью и объективностью результатов. Применяется при исследовании микроциркуляторного русла вцелью выявления малейших нарушений кровообращения.

Лечение трофической язвы

Выбор перевязочного средства зависит от степени инфицированности раны и от стадии её образования. Если рана стерильна и находится на стадии заживления, применяются повязки, обеспечивающие адекватное увлажнение и дыхание тканей, защищающие её от болезнетворных бактерий или механических повреждений, а также ускоряющие восстановительные процессы в ране. При инфицированной язве перевязочный материал должен обеспечивать постоянную абсорбцию выделяемого из раны, обладать антибактериальным эффектом, стимулировать отторжение микроорганизмов и мёртвых тканей из язвы.

С целью ускорения заживления трофических язв часто прибегают к дополнительным физиопроцедурам, таким, как гипербарическая оксигенация, ультразвуковая кавитация ран, ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.

• чистка с помощью вакуумного отсоса,
• выскабливание раны хирургическими инструментами.

Преимущества лечения в ИСЦ

Традиционное очищение раны

Фазы раневого процесса

Стадия очищения

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)", который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена, то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.

Стадия заживления (грануляции)

При появлении хороших грануляций - ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.

Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)

После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа "гидрокол". Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.

Вакуумная очистка ран

Прогноз

• Оптимизирует кровоток,
• Уменьшает отечность местных тканей,
• Удаляет излишнюю жидкость, которая может замедлять рост клеток,
• Уменьшает количество бактерий.
• Кроме того, отрицательное давление изменяет структуру клеток в раневом слое, вызывая каскад внутриклеточных сигналов, которые увеличивают скорость деления клеток и образования грануляционной ткани.

Главная » Группы » Этапы лечения трофической язвы. Причины возникновения трофических язв