Аллерголог: что лечит этот врач, когда обращаться. Аллерголог

Врач-аллерголог – это дипломированный специалист, который занимается выявлением, лечением и профилактикой аллергических заболеваний. Так как аллергические реакции – это одно из проявлений нарушений в работе иммунной системы, аллергология и иммунология тесно связаны. Поэтому аллерголог часто называется аллерголог- .

Обращаться к аллергологу нужно в случае возникновения каких-либо признаков аллергии – покраснение кожных покровов, зуд, слезоточивость, чихание, удушье.

Какие болезни и органы лечит врач-аллерголог

В профессиональной компетенции врача-аллерголога находятся заболевания, которые воздействуют на состояние кожи и слизистых оболочек. А также таких органов, как нос, глаза, бронхи и легкие и многих других внутренних органов. Краткий перечень этих болезней (состояний):

1. Сезонный конъюнктивит и ринит (обострение риноконъюнктивита носит название поллиноз), которые возникают во время цветения растений как реакция организма человека на пыльцу. Аллергию может вызвать цветение березы, ольхи, тимофеевки, ржи, амброзии, полыни или лебеды и многих других растений.
2. Конъюнктивит и ринит, которые беспокоят пациента круглый год – это реакция иммунной системы на такие аллергены, как бытовая или книжная пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, газообразные вещества, споры грибков.
3. Синусит, ларингиты.
4. Аллергическая реакция на продукты питания – орехи, молочные продукты и морепродукты, яйца, цитрусовые, то есть на белок, лактозу, фруктозу, глюкозу и т.д.
5. Аллергия на медикаменты (антибиотики) или фитопрепараты (травяные сборы, фиточаи).
6. Аллергия на ультрафиолетовые лучи (солнце) или пониженную температуру воздуха.
7. Инсектная аллергия – иммунный ответ на укусы насекомых (пчел, ос, шмелей).
8. Отек Квинке.
9. Анафилактический шок.
10. Острая, хроническая или рецидивирующая крапивница.
11. Бронхиальная астма.
12. Себорейный, атопический дерматит.
13. Контактный дерматит, возникающий при нанесении на кожу косметических и ухаживающих средств, лекарств для наружного применения, при контакте с некоторыми растениями или бытовыми химикатами.
14. Экзема хронического течения.
15. Токсико-аллергическая реакция.
16. Иммунодефицитные состояния.

Некоторые из этих заболеваний могут сопровождать человека всю жизнь. Другие возникают внезапно, неожиданно и могут способствовать наступлению летального исхода за считанные минуты. Причем если у человека есть хоть один вид аллергии, риск того, что у него возникнет и другой тип патологии, повышается в разы. Поэтому любую даже саму «легкую» аллергическую реакцию игнорировать нельзя. Не следует также заниматься симптоматическим самолечением. Только квалифицированный специалист-аллерголог может не только снизить интенсивность и тяжесть симптоматики, но и устранить внутренние причины возникновения аллергической реакции.

Когда нужно обращаться за консультацией врача-аллерголога

Важно! Такие тяжелые и опасные состояния, как анафилактический шок и отек Квинке требуют экстренного, неотложного обращения за медикаментозной помощью. Они проявляются сильным отеком тканей лица и шеи, слизистой рта, гортани, затрудненным дыханием, чувством удушья, генерализованным зудом. Может произойти потеря сознания, критическое снижение артериального давления, тахикардия, пациент может впасть в кому.

Остальные аллергические патологии проявляются такими симптомами:

1. Конъюнктивит.
2. Хронический сухой приступообразный кашель, который в большинстве случаев беспокоит больного по ночам.
3. Слезоточивость, светобоязнь.
4. Хронический или сезонный насморк, белесые выделения из носа, частое чиханье, зуд в носу, нарушение обоняния. А также отек слизистой оболочки, который ощущается пациентом как «заложенность», затрудненное дыхание через нос.
5. Одышка.
6. Покраснение белков глаз, которое сопровождается зудом, жжением.
7. Гиперемия кожных покровов, сухость, шелушение, растрескивание, высыпания (прыщи, волдыри) на коже, зуд.
8. Тошнота и рвота.
9. Выпадение волос, особенно очаговое.
10. Расстройства пищеварения, головные боли, раздражительность, сильная утомляемость, общее ухудшение состояния без видимых причин.
11. Снижение уровня иммунитета – проявляется частым возникновением простудных заболеваний.

Если такие реакции возникают в сезон цветения определенных растений, после контакта с вероятными аллергенами или если их нельзя связать с другими соматическими заболеваниями – нужно посетить врача-аллерголога.

Однако, перечисленные заболевания и симптомы – это далеко не весь список возможных аллергических реакций и их проявлений. Патологический иммунный ответ может произойти практически на что угодно. Есть даже аллергия на «самого себя», к примеру – непереносимость мужчиной собственной спермы. А если к сперме партнера чувствительна женщина – это становится причиной бесплодия пары.

Как видно, симптоматика иммунных патологий весьма обширна, больному не всегда удается самостоятельно установить, что то, что с ним происходит – это аллергия. Поэтому на прием к врачу-аллергологу нелишним будет записаться при возникновении любых проблем со здоровьем просто для того, чтобы исключить вероятность развития иммунного заболевания.

Кому обязательно нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом

Есть группа людей, у которых риск развития аллергических реакций повышен:

1. Люди с отягощенным семейным анамнезом. То есть те, у кого один или оба родителя, другие близкие родственники имеют аллергию. В таком случае склонность к патологическому иммунному ответу заложена в человеке генетически.
2. Люди, проживающие в мегаполисе или около автобанов, промышленных предприятий, сильно загрязняющих воздух.
3. Нарушения в течение беременности у матери могут способствовать возникновению у ребенка в возрасте до 2 лет иммунопатологических состояний. Если беременная женщина курила, употребляла алкоголь и лекарственные препараты во время вынашивания ребенка, имела гормональные или эндокринные заболевания, после рождения малыш будет склонен к аллергическим реакциям. Также риск развития патологии у ребенка повышается, если мать не кормила его грудью или малыш в раннем возрасте имел инфекции нижних дыхательных путей.

Получается, что люди с наследственной предрасположенностью, проживающие в городах-миллионерах, а также родители с детьми до 2 лет должны проконсультироваться с врачом-аллергологом, даже если признаки иммунных нарушений еще не возникали.

Особенности приема у аллерголога, методы диагностики

Перед консультацией у аллерголога нужно:

1. Принять душ и надеть чистую одежду.
2. Не принимать никаких противоаллергенных препаратов.
3. Вспомнить все, что касается симптомов и вероятных причин аллергической реакции.

Важно! Если у больного есть на руках какая-либо медицинская документация, заключения других врачей или результаты проведенных анализов, исследований – все это нужно взять с собой на прием к аллергологу.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист в самом начале приема задаст много вопросов относительно таких аспектов жизни пациента:

• Есть ли среди близких родственников аллергики, если есть, к чему у них повышенная чувствительность или непереносимость.
• В каких обстоятельствах обычно возникают симптомы.
• Были ли в анамнезе анафилактический шок или отек Квинке.
• Что обычно ест и пьет пациент.
• Где больной работает или учится.
• Как часто убирает в квартире, какие при этом бытовые химикаты применяет.
• Как часто и чем стирается постельное белье, одежда.
• Какие косметические средства применяются во время гигиенических процедур.
• Есть ли в доме домашние животные, птицы.
• Какие у пациента есть острые или хронические заболевания. Особенно врача могут заинтересовать болезни органов пищеварительной системы, глистные инвазии.

После того как сбор анамнеза окончен, врач проведет стандартный внешний осмотр пациента. Оценит состояние кожных покровов, слизистых оболочек, осмотрит патологические очаги, если они есть. Также врач может прослушать сердце и легкие, измерить давление. Однако и данные анамнеза, и внешний осмотр не настолько эффективные методы диагностики, чтобы на основании их результатов можно было дать диагностическое заключение. Поэтому врач должен назначить проведение лабораторных и, возможно, аппаратных исследований:

1. Общий и развернутый анализ крови, мочи.
2. Анализ крови на кортизол.
3. Копрограмма, анализ фекалий на наличие яиц глистов.
4. Иммунный, интерфероновый статус.
5. Анализ мокроты.
6. Флюорография.
7. Рентген органов грудной клетки и носовых пазух.
8. Функциональные дыхательные пробы.
9. Бактериологическое исследование образцов на микрофлору, цитологическое исследование.
10. Элиминационный тест – исключение из рациона «подозрительных» продуктов питания, исключение контакта с домашними животными. Тест действует по методу исключения.
11. Прик-тестирование и скарификационный тест – это кожные пробы, при которых на кожу за один раз наносится около 15 видов аллергенов (по нескольку капель каждого вещества). После этого кожа слегка повреждается иглой или скарификатором. Результаты кожной реакции можно получить уже через 20-30 минут.
12. Аппликационная проба – позволяет установить наличие контактной аллергии. На кожу пациента клеятся маленькие диски с предварительно нанесенными на них аллергенами. Результаты можно получить через 1-2 дня.
13. Провокационные пробы – оральное, ингаляционное, назальное введение потенциальных аллергенов для выявления пищевой аллергии, ринита, бронхиальной астмы.
14. Анализ крови на общий и специфические иммуноглобулины Е – дает возможность высокоточной идентификации аллергена.
15. Иммуноблотинг – один из самых современных, точных и наименее затратных методов диагностики. По одному образцу крови определяется наличие непереносимости одного или нескольких веществ из 70-80 возможных.

Для постановки точного диагноза врач-аллерголог может назначить проведение и других исследований. Или направить пациента на консультацию и дообследование к другим специалистам узкого профиля (гастроэнтеролог, ЛОР, инфекционист). Результаты проведенных исследований сопоставляются с клинической картиной патологии, и врач ставит точный диагноз, после чего назначает индивидуальную схему лечения.

Детский аллерголог-иммунолог

Так как дети подвержены аллергическим реакциям чаще взрослых, ребенка нужно отвести к аллергологу при возникновении первых симптомов – сухости и покраснения кожного покрова. Причем эта касается даже новорожденных детей, младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Обычно хорошего, опытного детского аллерголога можно найти в специализированном детском медицинском центре. К тому же такие мед. учреждения часто оборудованы по последнему слову техники, что позволяет провести необходимые исследования максимально быстро и качественно. Однако детские аллергологи могут работать и в частных или государственных поликлиниках, больницах, диагностических центрах.

Детский аллерголог может подобрать оптимальные для возраста маленького пациента препараты, точно рассчитать дозировку, научит правильно их вводить. А также скорректирует диету кормящей матери или рацион самого малыша, даст рекомендации относительно образа жизни ребенка и его родителей.

Записываясь на прием к врачу, можно поинтересоваться, не нужно ли предварительно сдать какие-то анализы. Если прийти на прием к аллергологу со свежими результатами исследований, это может ускорить процесс диагностики, что особо важно при лечении аллергии у маленьких детей.

В следующем видео детский аллерголог-иммунолог рассказывает, с какими проблемами к нему обращаются чаще всего. А также дает советы относительно того, как распознать симптомы аллергии у ребенка:

Методики лечения иммунологических патологий, аллергий, которые применяет врач-аллерголог

Лечение аллергии проводится одновременно по двум направлениям. Первое, что нужно сделать – это облегчить симптоматику патологии, снизить степень риска возникновения осложнений. Поэтому в первую очередь аллерголог назначает препараты, угнетающие действие аллергена, прерывающие связь гистамина и гистаминовых рецепторов организма пациента. На этом этапе назначаются противоаллергенные (антигистамины) препараты. Минус их в том, что их действие ограничивается периодом их употребления. А плюс в том, что они нередко оказываются эффективными при патологическом действии нескольких аллергенов одновременно, предотвращают большинство проявлений клинической картины заболевания.

Второе направление лечения имеет патогенетический, нацеленный на устранение причин возникновения аллергической реакции характер. На этом этапе врач часто прописывает препараты, содержащие экстракт аллергена. Это может показаться странным, но данный метод, при осторожном его применении, действует по принципу «клин клином». Так как вырабатывается большое количество определенных антител, происходит притупление чувствительности организма к аллергену, а потребности пациента в антигистаминных препаратах снижаются.

Аллерголог может направить пациента к другим специалистам, которые помогут в коррекции вторичных проявлений аллергии или в укреплении организма, иммунитета больного.

Также врач обязательно назначит больному специальную гипоаллергенную диету, придерживаться которой жизненно необходимо. Если у пациента именно пищевая аллергия, отказ от определенных видов продуктов может исключить возникновение иммунных реакций, и состояние здоровья человека полностью стабилизируется.

Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, витаминизация организма, повышение иммунитета, общее оздоровление – это те меры, которые врач также рекомендует применить, они помогут бороться с аллергией более продуктивно.

Врач-аллерголог – это специалист, который может выявить и устранить самые трудно диагностируемые виды аллергии. Он назначает проведение необходимых диагностических мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от физиологических особенностей пациента. А также рекомендует актуальные профилактические приемы для того, чтобы снизить вероятность рецидива патологии в будущем.

Аллерголог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний.

Аллергия является патологической реакцией иммунной системы организма на контакт с чужеродными веществами, поэтому аллергология — это прикладная область .

Лечением аллергических проявлений могут заниматься узкие специалисты ( , и ) и специалист широкого профиля (аллерголог-иммунолог).

К сфере деятельности аллерголога относится непосредственное выявление аллергенов (веществ, которые провоцируют повышенную реакцию иммунной системы) и назначение лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке.

Дерматолог-аллерголог занимается лечением кожных проявлений аллергии, а аллерголог-пульмонолог лечит ее респираторные проявления. Эти специалисты в первую очередь устраняют симптомы, а не причину заболевания.

Аллерголог-иммунолог — это специалист, который занимается не только аллергическими заболеваниями, но и другими нарушениями иммунной системы. Консультация данного специалиста направлена на определение причины заболевания, устранение проявлений аллергии и подбор эффективных мер по предупреждению ее рецидивов.

Аллерголог-иммунолог занимается иммунной системой, органами дыхания, глазами и кожей.

Что лечит аллерголог

Врач-аллерголог занимается лечением:

• Аллергического ринита, который может быть круглогодичным и сезонным. Данное заболевание возникает при раздражении слизистой оболочки носа различными аллергенами, что приводит к отеку слизистой, зуду в носовой полости, ощущению заложенности носа, чиханию и водянистому насморку. Основой аллергического ринита являются аллергические реакции немедленного типа (возникает сразу после контакта с аллергеном). Сезонный ринит (сенная лихорадка) возникает при повышенном содержании аллергенов в окружающей среде (чаще всего это период цветения растений), приступ длится несколько часов после контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит является следствием постоянного наличия аллергенов в окружающей среде (шерсть животных, домашняя пыль и др.), приступ длится минимум несколько дней, проявления заболевания носят хронический характер. Обострения провоцируются резкими запахами, холодным воздухом и другими факторами, воздействующими на слизистую носа.
• Аллергического конъюнктивита – вызванного аллергенами воспаления слизистой оболочки глаза. Для заболевания характерно покраснение и отечность век, зуд, слезотечение и светобоязнь. Развивается спустя несколько дней после контакта с аллергеном (косметическое средство, глазные капели, контактные линзы, шерсть животных и т.д.), является проявлением сенной лихорадки, лекарственной аллергии, может сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом.
• Бронхиальной астмы, которая является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. В воспалительный процесс вовлечены разнообразные клеточные элементы — тучные клетки, Т-лимфоциты и эозинофилы (процентное содержание при аллергических состояниях эозинофилов увеличивается). Ключевое звено астмы – сужение просвета бронхов (бронхиальная обструкция), которое обусловлено сенсибилизацией и аллергией (специфическими механизмами) или неспецифическими механизмами (холодом, резким запахом, физическим напряжением, химическими агентами). Проявляется повторяющимися эпизодами чувства заложенности в груди, одышки, хрипов свистящего характера, кашля. Сужение просвета бронхов полностью или частично обратимо (исчезает спонтанно или аллерголог назначает устраняющее обструкцию лечение). При сочетании непереносимости аспирина (аспириновая бронхиальная астма) с рецидивирующими синуситом и полипозом говорят об астматической триаде, которая может сопровождаться крапивницей и другими типами аллергических реакций.
• Экзогенных бронхоальвеолитов, которые обусловлены вдыханием органических частиц с диаметром до 5 мкм. При данных заболеваниях воспалительный процесс локализуется преимущественно в альвеолах и бронхиолах. Чаще всего заболевание вызывается распространенными повсеместно термофильными актиномицетами и бактериями с морфологической характеристикой грибов. Предположительно патология развивается при участии аллергических реакций различных типов (гиперчувствительность замедленного типа, иммунные комплексы, аллергические реакции немедленного типа).
• Эозинофильной пневмонии — заболевания, которое развивается при накоплении в легочных альвеолах эозинофилов. Сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой и ночной потливостью. Провоцируется чрезмерной реакцией эозинофилов на высвобождение избытка гистамина и других биологически активных веществ.
• Поллиноза (сезонного аллергического риноконъюнктивита) — сезонного заболевания, которое развивается при аллергической реакции на проникающую в дыхательные пути пыльцу растений (в большинстве случаев ветроопыляемых). Аллергическая реакция на пыльцу деревьев (ольхи, липы и т.д.) развивается в конце апреля — начале мая, на злаковые культуры — в конце мая — начале июля, а с конца июля по начало сентября поллиноз провоцирует пыльца сорных растений (амброзии, полыни и лебеды). Тополиный пух не проникает в дыхательные пути и сам по себе поллиноз не вызывает, но так как он является переносчиком более мелкой пыльцы других растений, то представляет значительную аллергенную опасность. Проявляется заболевание покраснением склер, першением в горле, кашлем, насморком, лихорадкой, а в некоторых случаях – приступами удушья и кожными проявлениями.
• Крапивницы – кожного заболевания, которое обычно является следствием аллергической реакции (может быть симптомом некоторых заболеваний). Проявляется внезапным появлением бледно-розовых, зудящих и приподнятых над кожей волдырей (похожи на ожог крапивой). Может протекать в острой и хронической форме (при хронической форме рецидив может наблюдаться длительный период времени). Выделяют дермографическую форму (развивается при механическом раздражении), холодовую и вибрационную форму, вызванную давлением крапивницу, а также контактную (возникает при контакте кожи или слизистой оболочки с аллергеном). К редким формам относят холинергическую (аллергеном является вырабатывающийся при стрессе, воздействии высоких температур, повышенных эмоциональных и физических нагрузках медиатор ацетилхолин), адренергическую (возникающую при выбросе адреналина) и аквагенную (наблюдается как реакция на любую или определенную по составу воду) крапивницу. В большинстве случаев медиатором, провоцирующим крапивницу, является гистамин.
• Отека Квинке (ангионевротического отека), который возникает под воздействием различных факторов (биологических и химических), часто являющихся аллергенами. Проявляется отеком в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (лицо, слизистая рта и др.), зуд и изменения цвета кожи отсутствуют. Обычно исчезает на протяжении от нескольких часов до 3 суток, но при распространении на слизистую оболочку гортани способен затруднять дыхание. От крапивницы данная патология отличается только глубиной поражения кожи (эти заболевания могут чередоваться или проявляться одновременно, поэтому пациенту при появлении симптомов крапивницы необходим аллерголог, который назначит адекватное лечение).
• Инсектной аллергии, которая развивается при контактах с насекомыми и продуктами их жизнедеятельности (прикосновение к насекомым, вдыхание частиц тела, укусы и т.д.).
• Пищевой аллергии, при которой аллергическую реакцию вызывают некоторые пищевые продукты. Может быть скрытой (IgG-зависимая реакция замедленного типа) и ярко выраженной (реакция немедленного типа). Скрытая пищевая аллергия часто встречается и редко диагностируется, возникает при длительном потреблении какого-либо обычного продукта, реакция проявляется спустя несколько часов (дней) после попадания аллергена в организм. Кожные тесты отрицательны, не определяются специфические IgE в крови, уровень общего IgE сохраняется в норме. Клинически проявляется в виде бронхиальной астмы, патологии суставов и позвоночника, экземы, крапивницы, дерматита, нарушения пищеварения, отеков, задержки жидкости, ринита, нарушения обмена веществ, депрессии, бессонницы, апноэ, храпа, головных болей, повышенной возбудимости, железодефицитной анемии и прогрессирующей сосудистой патологии. Аллергенами обычно являются белки, значительно реже – углеводы и жиры. Аллергическая реакция связана с повреждением тканей циркулирующими в кровяном русле иммунными комплексами (связана с участием иммуноглобулинов классов G и М). Повреждающее действие основано на активации комплемента и лизосомальных ферментов. Если патологический процесс протекает без участия иммунной системы, реакция на пищу является непереносимостью пищи, а не пищевой аллергией.
• Контактного аллергического дерматита — аллергического заболевания, для которого характерно поражение кожных покровов после их непосредственного контакта с аллергеном (контакт должен быть тесным и длительным). С момента самого первого контакта до появления симптомов проходит не меньше 2 недель, но при уже развившейся аллергии и повышенной чувствительности к определенному веществу этот промежуток сокращается до 3 дней. Заболевание может протекать в острой и хронической форме (зависит от частоты контактов с аллергеном). Выраженность симптомов (покраснение кожных покровов, отечность, мокнутие, пузыри на месте воспаления) зависит от длительности контакта и химической активности аллергена. Аллергия может проявляться непосредственно в месте контакта или на некотором расстоянии от этого места.

Аллерголог занимается также лечением:

• Лекарственной аллергии — вторичной реакции на лекарственные препараты, которая сопровождается общими или местными симптомами. Развивается только на повторное введение препаратов (чаще всего это антибиотики).
• Сывороточной болезни — состояния, которое провоцируют иммунные сыворотки животного происхождения. Является реакцией иммунной системы на введение чужеродных белков (частный случай гиперчувствительности III типа). При сывороточной болезни образуется большое количество связывающих чужеродные белки антител, которые создают иммунные комплексы, негативно воздействующие на организм. Проявляется лихорадкой и другими симптомами (возможна сыпь, зуд, спленомегалия, гипотония и др.)
• Анафилактического шока — аллергической реакции немедленного типа, которая развивается при повторном введении аллергена. Является наиболее опасным осложнением лекарственной аллергии (10 — 20 % летальных случаев), но может возникать и при укусах насекомых, при употреблении некоторых продуктов питания (арахис, семена кунжута, морепродукты и др.). Скорость развития анафилактического шока — от нескольких секунд до 5 часов с момента начала контакта с аллергеном. Доза и способ введения медикаментов решающей роли не играют, но большая доза увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Лечением бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии и экзогенных бронхоальвеолитов занимается аллерголог-пульмонолог, а контактным аллергическим дерматитом обычно занимается дерматолог-аллерголог.

Аллерголог-иммунолог также занимается лечением:

• заболеваний, которые провоцируются вторичным иммунодефицитом;
• рецидивирующих вирусных заболеваний (герпес и др.);
• рецидивирующих гнойных заболеваний (фурункулез);
• не поддающихся терапии микотических поражений;
• синдрома хронической усталости;
• вируса папилломы;
• не поддающегося устранению зуда кожи невыясненной этиологии;
• хронических урологических заболеваний и других нарушений иммунной системы.

Лечением детского диатеза и атопического дерматита занимается детский аллерголог.

Что лечит детский аллерголог

Детский аллерголог — это врач, к которому обращаются при наличии у ребенка:

• хронического или сезонного насморка, частого чихания или зуда в носу, при частой заложенности носа;
• сухого, непродуктивного или длительно непроходящего кашля;
• затрудненного дыхания, удушья, одышки, особенно если эти симптомы наблюдаются ночью или в утренние часы;
• зуда и покраснения глаз, слезотечения;
• зуда и экзематозных высыпаний на коже или при появлении волдырей.

Аллерголог консультирует детей:

• С детским диатезом. Диатез является не заболеванием, а аномалией конституции, для которой характерна предрасположенность к некоторым заболеваниям или неадекватной реакции на обычные раздражители. В отечественной медицине выделяют диатез экссудативно-катаральный или аллергический (является предрасположенностью к воспалительным и аллергическим заболеваниям), лимфатико-гипопластический (склонность к патологии лимфоузлов, пониженной функции вилочковой железы, инфекционным и аллергическим заболеваниям), нервно-артритический (есть склонность к повышенной нервной возбудимости, ожирению, сахарному диабету, воспалениям суставов, атеросклерозу, гипертонии). Для устранения диатеза необходимо установить причину его проявления и исключить провоцирующие дальнейшее развитие патологии аллергены.
• Атопическим дерматитом – заболеванием хронического характера, которое развивается при генетической предрасположенности к сенсибилизации. Отличается рецидивирующим течением и возрастными особенностями клинических проявлений. Аллергические реакции проявляются экссудативными и лихеноидными высыпаниями, отмечается повышение уровня сывороточного IgE и гиперчувствительность к специфическим и неспецифическим раздражителям. Первые симптомы отмечаются в возрасте 6 месяцев – 7 лет, возможно формирование других атопических заболеваний («аллергический марш»). Может преобладать пищевой, пыльцевой, грибковый и др. тип аллергии. Заболевание носит сезонный характер, обостряясь в зимний период (летом частичная или полная ремиссия).

Детский аллерголог-иммунолог выявляет причины аллергических реакций любого типа у детей всех возрастных категорий, поскольку одни и те же симптомы могут иметь разные причины (так, кожная реакция при пищевой непереносимости возникает с началом прикорма грудного ребенка и с возрастом часто проходит).

Детский аллерголог-иммунолог также необходим детям, у которых часто наблюдаются простудные заболевания, болезни ЛОР-органов, обострения хронических заболеваний, длительное (от 2 недель) повышение температуры тела до 37-38°C.

Когда необходимо обращаться к аллергологу

Консультация аллерголога необходима людям, у которых отмечается наличие:

• хронического насморка с прозрачными выделениями, который сопровождается зудом, чиханием, заложенностью носа;
• сезонного насморка;
• внезапных приступов кашля, при которых не отделяется мокрота и которые носят затяжной характер;
• отеков, покраснения, шелушения и зудящих высыпаний на коже;
• покраснения склер, ощущения жжения в глазах, слезоточивости;
• затрудненного дыхания, одышки;
• кашля, который возникает при физической нагрузке или при выходе на улицу из теплого помещения.

Этапы консультации

На первой консультации врач-аллерголог:

• Собирает данные анамнеза. Для установления правильного диагноза аллерголог-иммунолог должен знать максимально точно дату начала заболевания, после воздействия каких факторов появились первые признаки болезни, есть ли аллергия у близких родственников, наблюдались ли у пациента неотложные аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани). Аллерголог также должен уточнить условия жизни пациента и условия его рабочей деятельности. Поскольку врач-аллерголог должен знать, есть ли у пациента заболевания печени и кишечника, гельминтоз, желательно предварительно посетить и сдать необходимые анализы. Также аллерголог должен ознакомиться с полным перечнем применяемых пациентом лекарственных средств.
• Проводит тщательный осмотр (осматриваются слизистые и кожные покровы, проводится аускультация и исследование функции внешнего дыхания).
• Назначает комплекс лабораторно-инструментальных исследований.
• Подбирает индивидуальную гипоаллергенную диету.

В конце приема врач-аллерголог подробно консультирует пациента о том, как сделать быт гипоаллергенным (снизить воздействие аллергенов на организм).

Диагностика

Для постановки диагноза аллерголог назначает:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на общий и специфические IgE.
• По показаниям анализ мокроты и цитологию назального секрета.
• Иммунограмму, которая является комплексным исследованием иммунной системы человека. Основной материал для исследования — венозная кровь (может также использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки).
• Иммунограмму с цитокиновым профилем.

Врач аллерголог-иммунолог для выявления конкретных аллергенов может назначить кожные пробы (обследование методом укола или царапины).

Поскольку каждая аллергическая реакция обладает своей спецификой, лечение аллерголог-иммунолог подбирает с учетом факторов, которые обуславливают возникновение аллергии в каждом конкретном случае.

Аллерголог в своей медицинской практике работает с больными, у которых имеются различные аллергические заболевания или нарушения иммунных ответов. В задачи аллерголога входит выявление аллергенов, приведших к развитию заболевания в органе (носоглотка, бронхи, кожные покровы) или системе, подбор адекватных лечебных мероприятий, профилактика повторных рецидивов патологии.

Врач иммунолог проводит диагностические и лечебные мероприятия лицам с отклонениями в нормальной работе защитных механизмов организма – иммунитета. Помимо лечения детей и подростков, часто и продолжительно болеющих острыми вирусными и бактериальными инфекциями, также как иммунолог детский занимается коррекцией работы иммунной системы при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.

Спектр заболеваний в деятельности врачей

Несмотря на возможную совместную работу специальностей, аллерголог и иммунолог ведут лечебную практику с определенными заболеваниями.

Перечень болезней в компетенции детского аллерголога

Независимо от возраста ребенка у него всегда существует риск развития аллергии, особенно если есть семейная предрасположенность в анамнезе. Детский аллерголог ведет больных с такими аллергологическими заболеваниями:

Перечень заболеваний в компетенции врача иммунолога

Самыми частыми состояниями, с которыми сталкивается иммунолог, являются:

Состояния с возможностью совместного ведения больных

Врач детский аллерголог совместно с иммунологом может вести больных детей с такими патологиями:

• риниты и конъюнктивиты аллергической природы;
• бронхиальная астма;
• крапивница и отек Квинке с хроническим течением;
• холодовая аллергия на коже, хронический зуд;
• аллергические реакции на лекарственные препараты, укусы насекомых;
• дерматиты;
• токсико-аллергические реакции;
• частые ОРЗ;
• приступы кашля или удушья неясного генеза.

Какой арсенал лабораторных обследований используют аллерголог и иммунолог

Для правильной постановки диагноза аллерголог и иммунолог нуждаются в дополнительных методах обследования и лабораторных тестах.

Как аллерголог проводит аллергодиагностику

Аллерголог в своей работе для выявления возбудителей в полости рта, на поверхности миндалин, слуховом проходе, влагалище использует цитологическое исследование мазков. Оно позволяет увидеть возбудителей заболеваний под микроскопом после специальной окраски и определить степень их жизнеспособности.

Для подтверждения дисбиоценоза кишечника детский аллерголог может направить больного на исследование кала на дисбактериоз, который позволяет не только выявить рост определенных возбудителей на питательных средах, но и определить их чувствительность к определенным препаратам и бактериофагам. Аллерголог может использовать бактериологический метод диагностики можно и для выявления возбудителей в крови, отделяемом секрете из различных органов, мазках с поверхности кожи или слизистых оболочек.

С помощью серологических методов диагностики детский аллерголог может определить уровень иммунных комплексов к определенному виду аллергенов в сыворотке крови больного и выявить степень активности воспалительного процесса. Специфическим иммуноглобулином, отвечающим за развитие аллергической реакции, является Ig Е. Именно он участвует в развитии клиники заболеваний с немедленным типом аллергической реакции (крапивница, дерматит, отек Квинке и др.).

Выявить источник пищевой аллергии у детей и взрослых быстро помогает набор тест-систем с различными аллергенами – бобовые, орехи, молоко, яйца, морепродукты и т.п. Уже через 20 минут аллерголог может установить окончательную причину заболевания.

Иммунодиагностика

Как и аллерголог, иммунолог детский в своей работе пользуется дополнительными методами диагностики, позволяющими определить иммунный статус (иммунограмма) больного ребенка. Актуальным является выявление разных видов возбудителей, снижающих защитные силы организма (цитологическое, бактериологическое, микроскопическое, серологическое исследования).

Квалифицированный иммунолог может провести кожные аллергологические пробы (прик-тест) для диагностики определенных видов аллергенов. Также может быть применен аллертест, позволяющий установить причину контактного дерматита. С этой целью используются липкие пластины, на поверхности которых нанесены аллергены (канифоль, никель, формальдегид, хром, эпоксидная смола и др.).

Чтобы диагностировать у детей лекарственную аллергию, аллерголог может назначить тест торможения эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ). На практике он проводится с различными видами анестетиков, антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств (НПВС).

Исследуя функцию внешнего дыхания во время компьютерной спирометрии, аллерголог иммунолог, что лечит ребенка с приступами кашля или удушья, может определить скрытый бронхоспазм или бронхоконстрикцию, контролировать эффективность подобранной терапии при астме или обструктивном бронхите.

Когда необходима консультация иммунолога или аллерголога

Каждый ребенок с длительно существующим насморком на фоне стандартной терапии острого ринита должен быть осмотрен аллергологом для исключения аллергической природы заболевания и выявления аллергенов.

Все дерматиты с зудом, связанные с приемом пищевых продуктов, в детском возрасте лечит иммунолог детский совместно с дерматологом. Повторные эпизоды острой крапивницы, отека Квинке, синдрома Лайела, сывороточная болезнь нуждаются в обследовании и диспансерном наблюдении.

Дети с неприятными ощущениями в ротовой полости, длительным першением в горле, удушьем или приступообразным кашлем, слезотечением, насморком, не связанными с простудными заболеваниями, должны быть обследованы на предмет аллергии, причины которой сможет определить только врач аллерголог.

Детям, часто и длительно болеющим простудными заболеваниями, рецидивирующими стоматитами, тонзиллитами, фарингитами, лучше пройти консультирование у иммунолога и аллерголога для выявления врожденного или приобретенного иммунодефицитного состояния.

Родителям и детям следует понимать, что без эффективного лечения ни одна аллергия или дефект иммунитета не пройдет самостоятельно!

Вот почему так актуально своевременно пройти обследование у аллерголога и провести адекватную терапию выявленных отклонений.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Что входит в компетенцию врача Детского аллерголога-иммунолога

Также изучает аллергию и аллергические заболевания, механизмы возникновения и развития, методы профилактики и лечения аллергических реакций организма.

Специалисты аллергологи-иммунологи занимаются диагностикой и лечением аллергических заболеваний.

Какими заболеваниями занимается Детский аллерголог-иммунолог

Какими органами занимается врач Детский аллерголог-иммунолог

Когда следует обращаться к Детскому аллергологу-иммунологу

Симптомы, которые появляются через несколько минут, включают:
- Частое чиханье, особенно с утра. Чихание может появиться через одну – две минуты после вдыхания аллергена.
- Насморк (ринорея). Жидкость, выделяемая из носа во время аллергии, как правило, прозрачная и жидкая, но она может стать вязкой и желтоватого цвета, если у вас синусит или назальная инфекция. Насморк может проявиться через три минуты после вдыхания аллергена.
- Капельное вливание в носоглотку, вы можете почувствовать, как щекочет в горле. Также может появиться кашель.
- Слезящиеся и зудящие глаза. Это может быть острый эпидемический конъюнктивит.
- Зуд в ухе, носу или горле.

Поскольку аллергический ринит не поддается лечению, многие могут использовать альтернативные методы, например, гомеопатию. Но большинство из этих методов не исследованы до конца, и, их эффективность не доказана. Некоторые из них могут быть дорогостоящими и опасными.

Очень важно избегать аллергенов, которые провоцируют симптомы. В такой способ вы сможете уменьшить их проявление и справиться с ними без медикаментов или с их минимальным использованием, а также уменьшить риск развития таких осложнений, как синусит.

Некоторые пациенты начинают принимать лекарства, которые отпускаются без рецепта, не проконсультировавшись с врачом. Эти средства могут быть эффективными, но люди с другими проблемами, пожилые люди, дети, беременные и кормящие женщины, а также те, у кого острые симптомы, перед тем, как приступить к самолечению, должны проконсультироваться с врачом.

Лечение аллергического ринита у детей подобно лечению у взрослых. Медикаментозное лечение может усугубляться побочными эффектами. Некоторые медикаменты могут быть противопоказаны детям.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

Каким должен быть настоящий дерматолог, которому пациент мог бы доверить лечение своей кожи? В первую очередь, необходимо учить такой немаловажный критерий, как компетентность специалиста. Хороший врач должен иметь...

Если общее самочувствие оставляет желать лучшего, а заболевание, как таковое, отсутствует, самое время заняться укреплением ослабленного иммунитета. В заданном направлении работает иммунолог-аллерголог, который при правильном выборе схемы лечения обеспечивает усиление иммунного ответа детского и взрослого организма.

Кто такой иммунолог

Если в работе иммунной системы наблюдаются перебои, пациент должен незамедлительно обратиться к узкопрофильному специалисту, который зовется иммунологом. Врач занимается подробным изучением реального состояния иммунитета, его укреплением, к тому же успешно лечит очаг патологии. Первым же делом рекомендует пациенту прохождение диагностики и сдачу ряда анализов. Только в этом случае клиническая картина будет определена, а выбранный метод интенсивной терапии предельно точный.

Чем занимается врач иммунолог

Основное направление специалиста – иммунная система организма, которая время от времени подвержена разрушающему воздействию провоцирующих факторов. Поскольку ослабленный иммунитет приводит к дисфункции практически всех внутренних органов и систем, иммунолог имеет много работы. Этот врач помогает поправить здоровье во взрослом и детском возрасте, правда, схема интенсивной терапии может несколько отличаться по своему содержанию. Иммунология – не до конца изученная наука, однако уже помогла многим пациентам всех возрастов добиться окончательного выздоровления.

Детский иммунолог

Этот врач будет заниматься и маленькими пациентами, изучать клиническую картину, своевременно лечить характерный недуг. Поэтому встревоженные самочувствием ребенка родители не должны игнорировать визиты к иммунологу, четко следовать всем его предписаниям. Так можно только приблизить выздоровление. Врач-иммунолог при работе с детьми изучает характерные симптомы инфекционного или вирусного заболевания, а определить может следующие группы патологий:

• сезонная аллергия и сопровождающий ее конъюнктивит, ринит, крапивница, поллиноз, аллергический ринит;
• такие заболевания дыхательной системы, как хронический бронхит, бронхиальная астма, прогрессирующие ОРВИ;
• заболевания кишечника, как вариант – стоматит;
• болезни ЛОР-органов, например, гайморит, фарингит, отит;
• обширные поражения иммунной системы врожденного или приобретенного характера;
• рецидивирующие заболевания кожи, как вариант – контактный дерматит, экзема;
• интоксикация детского организма.

Что лечит иммунолог у взрослых

Иммунология может присутствовать и в жизни взрослых пациентов, общее самочувствие которых в последнее время оставляет желать лучшего. Если своевременно обратиться за консультацией к иммунологу, он определит причину патологического процесса, своевременно устранит ее из жизни пациента, ускорит процесс выздоровления при соблюдении всех врачебных предписаний. Вот что лечит врач иммунолог:

• аллергические реакции на внешние факторы;
• частые рецидивы грибковых, вирусных, инфекционных недугов;
• аллергические заболевания постоянного или сезонного характера;
• нарушения в работе органов пищеварения;
• состояния вторичного иммунодефицита;
• нервные расстройства, стресс, нарушение фазы сна;
• реакция на токсины, сывороточная болезнь;
• заболевания слизистой оболочки половых органов;
• болезни, спровоцированные повышенной активностью вируса герпес;
• аутоиммунные заболевания;
• незаживающие гнойные раны;
• патологии лимфатической системы.

Когда необходимо лечение у иммунолога

Некоторые пациенты состоят на диспансерном учете у аллерголога, иммунолога. Основная цель – сократить число приступов хронического недуга. Если выявить причину частых рецидивов и укрепить иммунитет, болезнь приобретает длительную стадию ремиссии. Становится очевидно, что лечит иммунолог у детей и взрослых, поэтому лучше не игнорировать рекомендованные консультации и врачебные предписания.

Если у пациента преобладает умеренно повышенная температура 37–37, 5 градусов, которая долгое время не возвращается на допустимый уровень, это веский аргумент для визита к иммунологу. Не исключено, что в организме прогрессирует воспалительный процесс, который необходимо срочно лечить. Иммунолог выяснит, что могло вызвать такой симптом. К тому же поможет избавиться от первопричины, ускорит положительную динамику. Если интересно знать все о специалисте под названием иммунолог - кто это и что лечит, можно поинтересоваться у участкового терапевта, получить направление.

Диагностика в иммунологии

Перед тем как записаться на прием к иммунологу, важно выяснить не только, что лечит врач, но и каковы консервативные методы лечения конкретного заболевания. Процесс выздоровления пациента в любом возрасте начинается с первой консультации, на которой происходит сбор данных анамнеза, сведений о предполагаемых аллергенах. Затем показано комплексное клиническое обследование организма на предмет внутренних заболеваний и лабораторные исследования для выявления иммунологом провоцирующего фактора в крови. Это:

• выявление интерферонового либо иммунного статуса;
• аллергический тест;
• кожное экспресс-тестирование;
• бакпосев на стерильность;
• поиск цист и грибковых мицелий;
• ТТЕМЛ;
• анализ кала на дисбактериоз;
• аллергодиагностика на пищевые раздражители;
• цифровая спирометрия.

Анализы на иммунограмму

Прежде чем провести это информативное обследование, иммунолог проводит комплексное исследование крови. В этой биологической жидкости содержится большая концентрация аллергенов, которые как раз и спровоцировали рецидив. Так что становится понятно, что лечит врач иммунолог, по какому принципу налажена его работа. Обязательные лабораторные исследования представлены ниже, причем цены на такие услуги у каждой лаборатории подбираются индивидуально. Это:

• исследование на ВИЧ;
• общий анализ крови;
• иммунологический анализ.

Врач иммунолог детский и взрослый знает, что делать с результатами такого комплексного обследования, готов предоставить пациенту подробную расшифровку полученных сведений, назначить эффективное лечение. Основные показатели проведенной иммунограммы – это Т- и В-лимфоциты, где каждому элементу свойственны такие индивидуальные характеристики:

1. Т-лимфоциты участвуют в формировании иммунного ответа, обладают защитными свойствами в отношении вирусов, грибов, отдельных бактерий. Показатель нормы для иммунолога – 50-70%.
2. В-лимфоциты при встрече с внутренним агрессором вырабатывают иммуноглобулины, важные для борьбы с инородными телами. Уровень таких антител и определяет состояние иммунной системы. В норме 6-20%.

Если обращаться за консультацией к иммунологу, повысить иммунный ответ организма можно в кратчайшие сроки. Первым делом важно лечить основное заболевание, при этом одновременно укреплять иммунитет лекарственными препаратами и народными средствами. Чтобы терапия была максимально эффективной, аллерголог-иммунолог рекомендует пройти полное обследование, выполнить иммунограмму, позаботиться о профилактике первичного недуга.

Цена лечения у иммунолога

Услуги иммунолога предоставляются на платной основе. Цены разные: если в провинциях можно найти бюджетный вариант, то в столице стоимость лечения не всем пациентам по карману. Расценки зависят и от репутации клиники, в которой лечит иммунолог. В среднем, цены варьируются от 2 до 5000 рублей за консультацию специалиста с получением общих рекомендаций.

Видео: что лечит врач иммунолог-аллерголог у детей

Главная » Фотолюбительство » Аллерголог: что лечит этот врач, когда обращаться. Аллерголог