Эритродермия у детей. Эритродермия псориатическая: симптомы и лечение

Обострения многих кожных заболеваний сопровождаются распространенным поражением кожи – эритродермией. Такое состояние сопровождается зудом, жжением, ощущением напряжения кожного покрова и ухудшением общего состояния за счет интоксикации. Это не заболевание, как таковое, а комплекс симптомов, возникающий при тяжелом течении разнообразных поражений кожи.

Причины

Определить причину патологии в 30% случаев не удается, и тогда ее считают идиопатической. В других случаях это состояние может развиваться при таких заболеваниях:

• лекарственная аллергия;
• лимфома и лейкоз;
• псориаз;
• контактный и себорейный дерматиты.

Ихтиозиформная эритродермия

Эритродермия при псориазе

Обычно развивается на фоне длительного течения последнего. Это тяжелая форма болезни, сопровождающаяся выраженной общей симптоматикой и требующий лечения в стационаре. При поражении всего кожного покрова возникает генерализованная эритродермия – покраснение кожи с ее отеком и шелушением. Также при псориазе могут развиваться и другие формы патологии – гиперергическая и нагнаивающаяся. При этом площадь поражения меньше, но есть тенденция к распространению процесса и присоединению вторичной инфекции.

Псориатическая эритродермия рецидивирует при каждом обострении . Внешне патология сопровождается образованием крупных ярко-красных пятен, быстро сливающихся между собой. На их поверхности появляются все новые псориатические бляшки, усиливается шелушение. Кожа становится сухой, болезненной, отекает и утолщается. Могут вовлекаться волосы, слизистая оболочка полости рта, а также ногти. Кожный покров перестает выполнять защитную функцию, поэтому быстро присоединяются гнойные инфекции. Тяжелое состояние больного требует лечения в стационаре. Возможны опасные для жизни осложнения.

Псориатическая эритродермия

Десквамативная эритродермия Лейнера – Муссу

Поражает новорожденных детей. Кожные покровы ребенка быстро покрываются красными пятнами с интенсивным чешуйчатым шелушением, в связи с чем организм ребенка теряет большое количество белка и жидкости. В складках появляются трещины и мокнутие. Десквамативная форма быстро приводит к ухудшению состояния новорожденного. Он отказывается от еды, у него повышается температура, возникает понос, снижается вес. Присоединяются бактериальные инфекции кожи. Причины такого состояния изучены мало.

Эксфолиативная эритродермия

Генерализованный процесс, захватывающий весь кожный покров. Он проявляется воспалением и отслойкой крупных участков эпидермиса с образованием обширных эрозивных поверхностей и формированием признаков общей интоксикации. Это самая тяжелая форма патологического состояния.

Читайте подробнее о в нашей статье.

Эксфоллиативный дерматит

Эритродермия при себорейном дерматите

В отдельную группу выделяют поражение кожи при некоторых злокачественных заболеваниях, таких как Т-клеточная лимфома или синдром Сезари.

Диагностика

Диагноз ставится на основании тщательного обследования кожи пациента, выяснения основного заболевания, данных о приеме лекарств. Дополнительно назначается анализ крови, в котором могут быть обнаружены клетки, специфичные для лимфомы.

В диагностике может помочь множественная биопсия, взятая с разных пораженных участков.

Лечение

Общие меры включают госпитализацию, контроль температуры тела, восстановление баланса солей и жидкости, высококалорийное питание с достаточным содержанием белка. При появлении признаков инфекции назначаются антибиотики.

Лечение эритродермии включает повязки со смягчающими мазями, а также используются местные глюкокортикоиды малой и средней активности.

Остальные лечебные мероприятия зависят от этиологии эритродермии. Если ее причиной стал лекарственный препарат, то после его отмены симптомы проходят через 2-6 недель. В тяжелых случаях при этом назначаются глюкокортикоиды или препараты иммуноглобулинов. При большинстве вариантов эритродермии показано использование Циклоспорина и Метотрексата. Все эти препараты имеют достаточно серьезные побочные эффекты, и назначать их может только врач.

Вопрос о системном применении глюкокортикоидов до сих пор обсуждается. Нередко клинические рекомендации включают короткий курс достаточно больших доз преднизолона с быстрым снижением их до поддерживающих. Это позволяет избежать угнетения иммунитета и задержки жидкости, которые вызывают эти лекарства.

При болезни Девержи, которая плохо поддается лечению, наилучшие результаты отмечены при назначении Роаккутана и ретинола.

При Т-клеточной лимфоме (грибовидном микозе) лечение включает системные глюкокортикоиды, псорален, облучение и химиотерапию.

Дополнительный положительный эффект оказывают методы экстракорпоральной детоксикации, такие как плазмаферез или гемосорбция.

Прогноз и профилактика

Последствия перенесенной эритродермии во многом зависят от ее причины. Болезнь характеризуется быстрым нарастанием симптомов при лекарственной аллергии, лимфоме, лейкозе, или стафилококковом поражении. При псориазе или атопическом дерматите она развивается постепенно.

У детей признаками неблагоприятного прогноза являются лихорадка, возраст до 3 лет, рвота, снижение уровня глюкозы в крови, нарушение работы почек, снижение числа тромбоцитов, нарастание лейкоцитоза, снижение артериального давления. При этом увеличивается вероятность токсического шока. Смертность при тяжелой эксфолиативной эритродермии достигает 43%.

Женщина, перенесшая эпизод эритродермии до беременности, должна проконсультироваться у генетика, чтобы выяснить вероятность наследственного поражения кожи у ребенка. Если заболевание развилось во время беременности, плод стараются сохранить, проводя интенсивную терапию у матери. При правильном лечении угрозы для его жизни обычно нет.

Для профилактики необходимо своевременное лечение других кожных заболеваний – атопического дерматита, псориаза, экземы. Рекомендуется не использовать лекарственные средства и пищевые добавки без назначения врача, а при появлении первых симптомов патологии обращаться за медицинской помощью.

Псориатическая эритродермия, или псориаз эритродермический, принадлежит к самым тяжелым формам псориаза. К счастью, встречается эта форма очень редко (1-2% от всех кожных заболеваний). Эритродермия является результатом обострения псориаза и обычно проявляется в осенне-зимний период.

Псориатическая эритродермия в два раза чаще поражает мужчин, чем женщин.

Классификация эритродермического псориаза

В зависимости от причины болезни различают первичную и вторичную эритродермию. Первичная эритродермия проявляется у здоровых людей. Она возникает внезапно, без видимой причины. Вторичная эритродермия сопутствует уже имеющимся кожным заболеваниям.

В зависимости от общей клинической картины и гистологических изменений выделяют 2 формы эритродермического псориаза: генерализованную и гиперергическую.

Генерализованная форма появляется при длительном периферическом росте псориатических бляшек. Кожа покрывается чешуйками, окрашенными в серебристо-белый цвет. Волосы не выпадают, и ногтевые пластинки не отслаиваются.

Гиперергическая форма развивается внезапно и характеризуется стремительным течением. У больного диагностируются общие признаки интоксикации. У него появляются головная и мышечная боль, расстройства в работе пищеварительной системы, повышается температура. По всему телу распространяются отеки, кожа приобретает ярко-красный цвет и шелушится. Происходит увеличение лимфатических узлов, наблюдается выпадение волос. Больной испытывает чувство жжения, зуда и боли.

Протекание болезни может быть острым, подострым и хроническим. Острая форма эритродермии проявляется при повышенной чувствительности больного к определенным группам лекарств: (антибиотикам, сульфаниламидам, мышьяку, ртути). Хроническая форма сопровождает общие заболевания: лимфогранулематоз, грибовидный микоз, лейкоз, ретикулез.

Причины и симптомы болезни

Чаще всего псориатическая эритродермия развивается у больных псориазом под влиянием следующих факторов:

• аутоинтоксикации;
• эмоциональных нагрузок и стрессов;
• влияния естественного или искусственного ультрафиолетового излучения;
• механического воздействия на кожу;
• употребления алкогольных напитков;
• применения некоторых медикаментов; (антибиотиков, хризорабина, цинголина, цигнодерма, псориазина);
• лечения мазями, содержащими деготь, ртуть, мышьяк;
• отмены цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
• нерационального лечения.

Нередко эритродермия диагностируется у людей, страдающих чесоткой, лишаем, застойным, контактным, атоническим и себорейным дерматитом, фотодерматитом, токсическим эпидермальным некролизом, пиодермией, токсикодермией, листовидной пузырчаткой, синдромом Рейтера, болезнью Лайма, грибковыми заболеваниями, миеломой, лейкозом, раком легких и толстой кишки, ВИЧ-инфекцией.

Но иногда болезнь может поражать и вполне здоровых людей.

Псориатическая эритродермия сопровождается такими проявлениями:

• появлением красных высыпаний и белых мелких чешуек;
• сильным шелушением и отслоением чешуек;
• отечностью кожи;
• усиленным потоотделением;
• нарушением терморегуляции;
• увеличением лимфатических узлов;
• расширением кожных сосудов;
• повышением температуры тела;
• ознобом и лихорадкой;
• выпадением волос;
• отслаиванием ногтевых пластин;
• обезвоживанием организма;
• нарушением белкового и водно-солевого обмена.

Вначале высыпания образуются на чистых участках кожи, но со временем они сливаются с псориатическими бляшками, в результате чего образовывается сплошная область поражения.

Больной испытывает чувство сухости и стягивания кожи, зуд и жжение.

Псориатическая эритродермия: лечение и профилактика

Для успешного лечения псориатический эритродермии требуются немедленная госпитализация и соблюдение постельного режима. Обязательно необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего эритродермию.

Рекомендуется поместить больного в отдельную палату, в которой регулируется температура и влажность. При отсутствии такого помещения пациента помещают в обычную палату, но по нескольку раз в день меняют его белье, проводят влажную уборку и кварцевание.

Пациенту назначается заместительная терапия. Врач отменяет все медикаменты, которыми до этого лечился больной, кроме жизненно важных лекарств.

Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести болезни, возраста и общего состояния здоровья больного. Дерматолог постоянно наблюдает за пациентом и в случае необходимости проводит коррекцию терапии.

Чаще всего для борьбы с болезнью применяют детоксиканты (сорбилакт, реосорбилакт, неогемодез, полидез, реамберин), которые вводятся совместно с 5% раствором альбумина. Также используют энтеросорбенты (энтеросгель, сорбогель, силлард, полифепан, каопектат).

Избавиться от зуда помогут антимедиаторные средства.

Возможно назначение иммуносупрессоров (циклоспорина), цитостатиков (метотрексата), ретиноидов (ацитретина), кортикостероидов, мочегонных средств, витаминных комплексов, аминокислот и жировых эмульсий (липофундина).

Если эритродермический псориаз развился под воздействием тяжелых металлов или интоксикации, врач приписывает унитиол. В случае тяжелого протекания болезни проводят гемосорбцию, плазмаферез, лимфоцитоферез, ПУВА-терапию, АУФОК-терапию.

Местная терапия применяется только для снятия симптоматического синдрома. С этой целью используют смягчающие мази, топические кортикостероиды, салициловую мазь, отвары и настои лекарственных трав, ванны с перманганатом калия.

Нерациональное лечение псориатической эритродермии может усугубить процесс и привести к развитию тяжелых форм болезни: образованию флегмон, гидраденитов, фурункулов, присоединению вторичной инфекции.

Чтобы предотвратить развитие эритродермии, люди, страдающие псориазом, должны регулярно посещать дерматолога, а в осенне-зимний период проходить поддерживающую терапию.

Состояние кожи – это не только физиологическая проблема, но и косметологическая, эстетическая. Человека оценивают по тому, как он внешне выглядит. Говорят об его здоровье по тому, в каком состоянии находятся его зубы, волосы, ногти и особенно кожа. Поэтому различные проявления на коже являются неприятными. А их массивность по всему телу вызывает желание не притрагиваться к человеку..

Что это такое – эритродермия?

Что это такое – эритродермия? Данный термин употребляется в отношении воспаления кожного покрова в виде высыпания в массивном масштабе, который сопровождается покраснением, зудом и шелушением. Трудно не заметить данную болезнь, поскольку на коже появляются изъявления не одиночные, а множественные.

По формам течения болезнь бывает:

• Острая – только появилась. Зачастую является аллергической реакцией организма
• Подострая.
• Хроническая – длится уже более нескольких месяцев. Важно понимать, что болезнь сама по себе не пройдет, как, например, это делает акне. Она закрепляется в организме и просто не стихает.

Виды эритродермии выделяют следующие:

• Первичная – болезнь возникла без видимых причин.
• Вторичная – болезнь возникла на фоне уже имеющихся кожных заболеваний.
• Псориатическая.
• Экзематозная.
• Ихтиозиформная – развивается с самого рождения.
• Эритродермия Брока.
• Эритродермия Лейнера.

Причины

Причин для возникновения эритродермии ученые выделяют большое количество. Среди них самыми частями являются:

• Осложнение экземы.
• Осложнение псориаза.
• Лейкоз крови.
• Дерматит.
• Осложнение фолликулита.
• Рак толстой кишки.
• Грибковые болезни.
• Рак легких.
• Лимфома.
• Осложнение микоза.
• Аллергия.
• Отравление организма.
• Злокачественные процессы.
• Воздействие тяжелых металлов.
• Низкий иммунитет.
• Болезни ЖКТ.
• Токсидермия.
• Чесотка.
• Лишай.
• Себорейный дерматит.
• Синдром ошпаренной кожи и т. д.

Псориатическая эритродермия развивается в результате агрессивного облучения солнечными лучами кожи, систематических стрессовых и нервно-эмоциональных потрясений, злоупотребления некоторых лекарств.

Экзематозная эритродермия развивается на фоне генетической предрасположенности. Но важно отметить, что передается предрасположенность, а не сама болезнь. У человека могут не развиться симптомы эритродермии, если он ведет здоровый образ. Какие факторы запускают механизм развития экзематозной эритродермии?

1. Вредные привычки.
2. Злоупотребление углеводными продуктами.
3. Съедение аллергенных продуктов питания.
4. Неблагоприятные условия работы.

Симптомы и признаки эритродермии кожного покрова

У детей или у взрослых появляются признаки и симптомы эритродермии кожного покрова? Согласно статистике, заболевание чаще всего возникает у мужчин после 40 лет. У женщин и у детей эритродермия возникает в 2% из всех случаев. Особенностями данного заболевания являются:

• Высыпания наблюдаются по всему телу. Истончение кожи, белковый экссудат. Везде, где есть кожа, виднеются красные высыпания, вызывающие зуд и шелушение. Затрагиваются преимущественно лицо, спина, живот, грудь и конечности.
• Появление корок на месте высыпания.
• Шелушение является непрекращающимся, которое наблюдается особенно на поздних стадиях.
• Повышение температуры всего организма.
• Облысение.
• Постоянное чувство холода, особенно во время озноба. Мышечная дрожь.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Деформация и изменение цвета ногтевых пластин.
• Усиленное потовыделение за счет расширения кровеносных сосудов. Это приводит к теплоотдаче организма.
• Сухость кожи.
• Жжение и зуд.
• Появление сердечной недостаточности и отечных явлений говорит об ухудшении состояния болезни (являются ее осложнениями).
• Тахикардия, увеличенная печень и селезенка – симптомы поздней стадии эритродермии.
• Увеличенность у мужчин молочных желез по типу женской груди.
• Жирный понос.

Диагностика

Диагностика эритродермии проводится общим осмотром после сбора жалоб пациента. Дополнительно проводятся анализ крови и биопсия пораженной кожи на выявление причины возникновения болезни.

Лечение

Лечение эритродермии начинается с устранения фактора, который спровоцировал заболевание. Если речь идет о других кожных болезнях, тогда начинается интенсивное их устранение. Если у человека имеется аллергия, тогда устраняются аллергены. Отменяются препараты, вызвавшие болезнь.

Больному должна быть предоставлена отдельная палата, где будет постоянно регулироваться уровень влажности и температуры воздуха, постоянная смена постельного белья. Эритродермию лучше не лечить в домашних условиях, поскольку это лишает специалистов следить за процессом развития или уменьшения болезни. При этом идет ограничение контактов кожных покровов с водой.

Используется гипоаллергенная диета, если природа болезни является аллергическая. Если высыпания спровоцированы употреблением вредной пищи, тогда они исключаются из рациона.

Чем лечить эритродермию? Дерматолог прописывает курс лекарств:

• Антигистаминные лекарства, снимающие зуд.
• Антеросорбенты удаляют из организма аллергены, вредные вещества, тяжелые металлы.
• Гормональные препараты, глюкокортикоиды.
• Антигрибковые средства.
• Антибиотики.
• Метотрексат, светолечение, этретинат при псориатической эритродермии.
• Фотохимиотерапия при грибковом микозе.
• Изотретиноин при красном волосяном лишае.
• Иммуносупрессоры.
• Антимедиаторные препараты.
• Витамины.

Здесь дополнительно назначаются физиопроцедуры:

• Лимфоцитофорез.
• Аферез глобулинов.
• Плазмаферез.
• Гемосорбция.
• Ванны с перманганатом калия.

Прогноз жизни

Прогноз жизни является благоприятным, если заболевание лечится. Сколько живут при эритродермии? Заболевание не приводит к смерти, но значительно ухудшает общее состояние здоровья, а также внешний вид больного. Если обратиться в специальное учреждение, то специалисты помогут избавиться от данной проблемы. Однако следует понимать, что без выявления причины невозможно полностью излечиться от нее. Если убрать симптомы, но не провоцирующие ее факторы, тогда болезнь снова вернется.

При отсутствии лечения кожа постепенно теряет свои функции:

• Барьерную – потеря воды и белка.
• Терморегуляционную.
• Защитную: бактерии и вирусы могут проникать внутрь организма через пораженные участки, провоцируя другие болезни, описанные в других статьях на сайт.

Таким образом, единственной профилактикой эритродермии является устранение тех причин, которые ее вызывают. В некоторых случаях этого становится достаточным, чтобы болезнь прошла сама по себе.

Псориаз или лишай — это хроническое заболевание дерматологического характера, поражающее кожу. Учеными было доказано, что эта болезнь передается генетически. При псориазе на коже образуются красные сухие и выпуклые пятна, которые называют папулами. С прогрессированием лишая площадь папул расширяется и они сливаются в пятна большего размера, именуемые бляшками.

Псориатическая эритродермия — самая тяжелая и опасная форма развития псориаза. В половине случаев патологическому процессу заболевания предшествует уже имеющаяся патология. Лечение проходит под строгим наблюдением врачей, чаще всего в стационаре.

Что такое эритродермия псориатическая и чем она опасна?

В современной дерматологии принято классифицировать эритродермию на два типа:

• первичная;
• вторичная.

Для первой характерно возникновение заболевания у человека, который не был болен псориазом и резкое возникновение лишая не имело никаких предпосылок.

Вторая развивается на основе уже имеющегося у человека заболевания и становится его крайней степенью. Основными раздражающими факторами для развития вторичной эритродермии становятся чрезмерное пребывание больного на солнце, употребление алкоголя, некоторые виды антибиотиков, механические повреждения кожи и неправильные способы лечения уже имеющегося псориаза.

Также эритродермию принято классифицировать по типам патологического процесса.

Выделяют три формы:

• генерализованная;
• гиперергическая;
• нагнивающаяся.

Для первой характерно тотальное поражение практически всего кожного покрова.

При второй на теле человека появляются зудящие и шелушащиеся очаги воспаления, которые расширяются и доставляют дискомфорт.

Третья по своей сути является переходным этапом между пустулезным псориазом и непосредственно эритродермией. Для нее характерно появление пустулезной сыпи и гнойников помимо уже имеющихся на коже папул.

Псориатическая эритродермия требует обязательного лечения, без которого больной столкнется с рядом опасных для жизни последствий.

При интенсивном развитии заболевания кожа теряет свои защитные функции, то же самое происходит при сильных ожогах, и становится крайне уязвимой для разного рода инфекционных заболеваний.

Симптомы псориатической эритродермии

Симптоматика заболевания обширна. Среди самых распространенных проявлений выделяют:

• расползание псориазных бляшек;
• интенсивное шелушение;
• лихорадку;
• озноб;
• повышение температуры;
• обезвоживание;
• увеличение лимфатических узлов;
• расслоение ногтей;
• выпадение волос;
• боли в мышцах;
• повышенное потоотделение.

При вторичном типе высыпания возникают отдельно от уже имеющихся бляшек, и сливаются с ними в процессе распространения по кожному покрову.

Диагностика

При первых признаках болезни человеку следует срочно обратиться ка дерматологу, который и поставит диагноз. Зачастую заболевание диагностируется после обычного медицинского осмотра.В редких случаях по результатам гистологического исследования пациента.

Лечение

В связи с тем, что этот тип болезни считается крайне опасным и в редких случаях может спровоцировать даже летальный исход , больного госпитализируют.

Пациенту требуются специфические условия: отсутствие пыли, кварцевание помещения каждые несколько часов, регулировка температуры и влажности. Поэтому при возможности для удобства больного медицинское учреждение должно предоставить ему отдельную палату и специальный уход.

Для лечения используют:

• полидез,
• сорбилакт,
• сорбогель,
• каопектат,
• ацитретин,
• циклоспорин,
• салициловую мазь,
• отвары лечебных трав,
• успокоительные препараты,
• при необходимости снотворное.

Больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается заместительная терапия, при которой отменяется прием всех препаратов, применяемых пациентом до госпитализации. Из-за постоянного отравления организма остатками мертвых клеток тканей происходит интоксикация и назначают курс детоксикантов. Иммунорегуляторы помогут восстановить самую главную защитную систему организма- его иммунитет и понизит риски при заражении инфекциями.

Курс лечения индивидуален и назначается врачом в зависимости от стадии, причин болезни, возраста пациента и общего состояние его здоровья.

Как лечить народными средствами?

Народными средствами этот вид лишая можно лечить только на начальных стадиях, если кожные покровы организма уже не справляются с распространением бляшек, а общее состояние здоровья резко ухудшается больному рекомендуется срочно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

• В домашних условиях при эритродермии советуют прикладывать к бляшкам размоченную овсянку для скорейшего отшелушивания и смазывать облепиховым маслом для частичного устранения раздражения.
• Внутрь рекомендуют принимать успокаивающий ромашковый или мятный чай и опять же несколько ложек облепихового масла.
• Рекомендуется сесть на диету и ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи.
• При приеме ванны не рекомендуется использовать обычные гели и мыло. Гораздо полезнее добавить в ванну пару капелек эфирного масла лаванды или ромашки.
• Очень популярен рецепт смеси из сухой горчицы , растительного масла и настойки эвкалипта.
• Самым распространенным домашним средством для лечения большинства кожных заболеваний по-прежнему остается чистотел: больные принимают с ним ванны и смазывают настойкой пораженные участки кожи.

Осложнения и профилактика

Самым опасным для организма, подверженного этой болезни, является частичная или полная утрата кожным покровом своих защитных функций.

Человек становится абсолютно открыт перед инфекциями разного рода, для которых попасть внутрь тела пациента через открытые ранки не составит труда.

Для всех типов псориаза характерны осенние и зимние обострения, поэтому в данный период следует посетить специалиста в профилактических целях даже, если вы не болеете.

Соблюдение лечебных диет понизит риски возникновения лишая. И следует обратить внимание на перечень факторов, способных спровоцировать болезнь: избыток ультрафиолета, лечение антибиотиками, избыточное потребление алкоголя и механические повреждения кожных покровов.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Описание:

Эритродермия - общий термин, относящийся ко многим поражениям кожи (в т.ч. эритродерма - вариант Т-клеточной ); характерно генерализованное покраснение кожи с выраженным крупнопластинчатым шелушением. Частота - 1% всех госпитализаций по поводу кожных заболеваний, болеют чаще мужчины (2:1) старше 40 лет.

Симптомы:

Причины возникновения:

-
- Лимфомы
-
- Атонический дерматит
- толстой кишки
- Грибковые заболевания
-
- Ихтиозоформные дерматозы
- Лейкоз
- Плоский лишай
- Рак лёгких
- Миелома
- Листовидная пузырчатка
- Фотодерматиты
- красный волосяной
-
-
- Синдром Райтера
-
-
- Синдром Сезарй
- Болезнь Лайла
- Застойный дерматит
- СКВ
- Токсический эпидермальный некролиз.
Генетические аспекты. К настоящему времени идентифицировано 2 наследуемые формы (173200, ЭД, pityriasis rubra pilaris; 270300, р, врождённый эксфолиативный кератоз).

Лечение:

Для лечения назначают:

Отмена продуктов, вызывающих обострение кожного процесса;
Лечение сопутствующих заболеваний, антибиотики или противогрибковые средства - при суперинфекции;
При невыясненной этиологии - симптоматическая терапия; вероятно неожиданное излечение.
Лекарственная терапия:
Глюкокортикоиды, к примеру преднизолон 40 мг/сут внутрь, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 20 мг/сут каждые 3-4 дня (не более 100 мг/сут). В дальнейшем дозу снижают до поддерживающейГлюкокортикоиды местно - при локализованных поражениях.
Глюкокортикоиды надлежит использовать с осмотрительностью при эксфолиативном дерматите, вызванном атоническим или себорейным дерматитом.
Противопоказания - эксфолиативный дерматит при псориазе.
Антигистаминные средства - для снятия зуда.
При эритродермии вследствие псориаза - метотрексат, этретинат, фототерапия и другие специфические методы лечения.
При эритродермии, вызванной грибовидным микозом, - фотохимиотерапия.
При эритродермии, обусловленной красным волосяным лишаем, -изотретиноин.

Главная » Гала » Эритродермия у детей. Эритродермия псориатическая: симптомы и лечение