Что такое респираторный хламидиоз: причины и признаки, способы диагностирования, лечение и профилактика. Профилактика – лучшие оружие

Легочный хламидиоз передается воздушно-капельным путем.

Хламидия – это небольшая бактерия, цикл развития которой проходит несколько преобразований в своей жизни. Она существует в виде элементарного тельца, затем ретикулярного. Элементарные тельца – это внеклеточная структура в 0,2-0,3 микрон, которая способна заражать здоровые клетки. Передается от уже зараженного человека здоровому человеку путем попадания в легкие. После того, как хламидия попала в легкие, эпителий захватывается эндосомом, этот процесс называется эндоцитозом. После чего элементарные тельца перерастают в ретикулярные.

Ретикулярные тельца хламидий распространяются в эндосомах, затем они используют клетки хозяина, чтобы завершить процесс роста. Ретикулярные тельца делятся и превращаются обратно в элементарные тельца, которые вновь заражают здоровые клетки. Элементарные тельца могут заражать клетки в том же организме, либо в новом. Таким образом, жизненный цикл хламидий достаточно сложный, с преобразованиями в несколько форм, которые позволяют сначала размножаться, а затем заражать организм.

Что такое легочная форма хламидиоза?

Женщина с активной хламидиозной инфекцией, рожая ребёнка, заражает его через родовые пути, это приводит тяжелому состоянию новорожденного.

Хламидиоз – самое распространенное венерическое заболевание, которое передается половым путем и может проходить бессимптомно. Когда женщина с активной хламидиозной инфекцией рожает ребёнка, то он имеет два пути заражения: во-первых, во время родов, через половые пути; во-вторых, в период кормления грудью, через молоко, в котором есть бактерии хламидий. Это приводит к тяжелому состоянию новорожденного. Лечение происходит в реанимационном отделении.

Легочный хламидиоз имеет разную клинику проявления: от бессимптомного течения до фатального.

Может проявляться в виде бронхита и пневмонии. Реже – фарингит и синусит. Однако чаще всего протекает бессимптомно.

Респираторный хламидиоз передается воздушно-капельным путем, поражая сначала бронхи, а потом – легкие.

Болезнь чаще всего поражает людей с иммунодефицитом и новорожденных детей.

Признаки и симптомы легочного хламидиоза

Признаки респираторного хламидиоза такие:

• лихорадка;
• озноб;
• одышка.

Другие симптомы, которые могут наблюдаться у взрослых:

• боли в груди, которые становятся более острыми при кашле и сильном вдохе;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• чрезмерное чувство усталости;
• боли в мышцах;
• плохая подвижность суставов;
• повышенная потливость.

Редкие симптомы:

• диарея;
• ушная боль;
• боль в глазах;
• боли в шее;
• боль в горле.

Легочный хламидиоз и его симптомы обычно проходят в лёгкой форме.

Диагностические возможности и критерии

Легочный хламидиоз вызывает кашель и пневмонию. Как правило, врач не в состоянии поставить диагноз только на основании симптомов, так как такие же симптомы могут иметь другие респираторные заболевания.

Диагностика может осуществляться путем анализа выделений из глотки. Но такое исследование не применяется на практике из-за высокой вероятности ложного (отрицательного) результата, так как количество хламидий там очень маленькое.

Анализ крови может показать антитела на бактерии. После завершения лечения, повторный анализ необходимо делать только спустя 6 недель, так как анализ может показать антитела на бактерии, то есть положительный результат на хламидии.

Анализ крови на выявлении хламидий может осуществляться также путем прямого флуоресцентного анализа на антитела, а также с помощью иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции.

Рентгенологическое обследование легких, у инфицированных респираторной хламидией, показывает небольшое непрозрачное пятно. Тем не менее, при таком методе нельзя дать однозначный ответ.

Схема терапии хламидиоза

Хламидиоз можно легко вылечить с помощью антибиотиков. Разовая доза азитромицина или неделя доксициклина (два раза в день) является наиболее распространенным лечением.

Терапия должна начаться у пациентов, имеющих симптомы или признаки хламидиоза, сразу после забора анализов, не дожидаясь результатов.

Женщинам, инфицированным хламидиозом, назначают такое лечение: доксициклин 100 мг два раза в день в течение минимум 10 дней.

Мужчинам – 100 мг два раза в день в течение 7-14 дней.

Хламидиоз, во время беременности, может сопровождаться следующими осложнениями:

• внутриутробная задержка развития плода;
• преждевременные роды;
• преждевременный разрыв плаценты;
• конъюнктивит у новорожденных;
• хламидии в легких у детей.

Поэтому лечение инфекции необходимо проводить под наблюдением врача по одной из следующих схем:

• амоксициллин 500 мг три раза в день в течение 7 дней.

После лечения необходимо проводить анализ микрофлоры, чтобы проверять эффективность терапии.

Для профилактики, проводить анализ микрофлоры нужно всем женщинам раз в полгода, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Способы назначения и дозировки антибактериальных препаратов

Исследования Фрайбургского университета (Германия) показали, что комбинация из нескольких антибиотиков на больных с респираторным хламидиозом действует в 8 раз эффективнее. Препараты, которые исследовались: рифампицин-азитромицин, азитромицин-офлоксацина, азитромицин-доксициклин-рифампицини, азитромицин-рифампицин-офлоксацин.

Наиболее эффективное лечение показала такая комбинация препаратов:

У женщин:

• доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней;
• офлоксацин 400 мг дважды в день + метронидазол 200 мг четыре раза в сутки или 400 мг два раза в день в течение 7 дней.

У мужчин:

• доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7-14 дней;
• окситетрациклин 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней.

У женщин во время беременности:

• эритромицин 500 мг четыре раза в день в течение 7 дней;
• амоксициллин 500 мг три раза в сутки.

Лечение детей обычно осуществляется с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Заключение

Респираторный хламидиоз является бактериальной инфекцией, его симптомами могут быть: лихорадка, одышка, озноб, боль в груди, боли в мышцах, боли в суставах, отсутствие аппетита, усталость, недостаток энергии и другие.

Лечение легочного хламидиоза осуществляется, в большинстве случаев, одним антибиотиком, однако, в некоторых случаях, могут назначать несколько препаратов одновременно чтобы облегчить различные симптомы.

Респираторный хламидиоз является заболеванием, которое быстро распространяется от одного организма к другому, поэтому очень важно предотвратить его развитие.

Хламидии, в большинстве случаев, становятся причиной урогенитальных заболеваний, потому что передаются половым путем. Но, из любого правила есть исключения. Хламидии могут проникать в организм человека и при других обстоятельствах. Во врачебной практике встречаются случаи, когда возбудитель поражает органы дыхания, вызывая респираторный хламидиоз.

Особенности заболевания

Клинические проявления

После проникновения микроорганизма в слизистую оболочку бронхов, он проходит инкубационный период. Длительность варьирует от пяти дней до двух недель. Диагностировать хламидийное поражение дыхательных путей сложно, так как симптомы напоминают картину ОРЗ. Начинается заболевание с ринита, затем процесс опускается ниже и у пациента появляется сухой кашель.

Через 2-3 дня у больного повышается температура, кашель сопровождается бронхоспазмом. Такие симптомы хламидиоза характерны для ОРВИ. После опроса и осмотра пациента, врач назначает лечение острой респираторной вирусной инфекции. Если не диагностировать респираторный хламидиоз в течение первой недели после заражения, то возрастает риск развития .

Если респираторным штаммом , то у него может появиться сопутствующее заболевание – хламидийный конъюнктивит.

В отличие от взрослых, у детей респираторный хламидиоз развивается стремительно.

После окончания инкубационного периода, микроорганизмы сразу переходят в активную стадию, проявляясь симптомами острого бронхита. Через 2-3 недели происходит поражение тканей легких. имеет серьезные последствия, одним из которых является дыхательная недостаточность и отек легких.

Причины возникновения

Основной причиной развития респираторного хламидиоза считают снижение иммунитета. Заболевание вызвано специфическим штаммом микроорганизмов, с которым легко справляются фагоциты здорового человека. Но, если сопротивляемость организма снижена, то хламидии быстро проникают в слизистый слой верхних дыхательных путей, где проходят инкубационный период.

К заражению хламидиозом респираторного вида больше склонны пожилые люди, дети и беременные женщины. У этой категории пациентов снижается иммунная защита организма. Кроме этого, в группу риска входят люди, страдающие легочной формой туберкулеза, онкологическими заболеваниями, синдромом иммунодефицита, а также мужчины, злоупотребляющие никотином.

Пути передачи

Проникает микроорганизм в легкие через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Заразиться рискуют взрослые люди и дети, которые контактировали с инфицированным человеком. Респираторный хламидиоз передается воздушно-капельным путем. Опасность заражения возрастает, если контакт с больным человеком происходит в помещении с небольшой площадью. В таких условиях концентрация микроорганизмов в воздухе растет с каждым выдохом инфицированного собеседника.

Заражение новорожденных детей происходит внутриутробно, или в момент прохождения через родовые пути больной матери. Микроорганизм поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаза ребенка. Кроме этого, заразиться малыш может в условиях родильного дома от инфицированного медицинского персонала. У новорожденных детей иммунная система нестабильная, и они подвержены респираторным заболеваниям, которые вызваны не только хламидиями, но и другой патологической микрофлорой.

Вне человеческого организма хламидии респираторного вида быстро погибают. Поэтому контактно-бытовой путь передачи возможен только в том случае, если возбудитель попал на слизистую оболочку носа или рта сразу же после того, как выделился из организма больного человека, к примеру, через невымытые руки.

Диагностические мероприятия

Диагностика в большинстве случаев затрудняется тем, что респираторный штамм хламидий не определяется при стандартном лабораторном исследовании мокроты и мазка из зева. Эти анализы необходимы для диагностики пневмонии. Для того чтобы выявить хламидии, требуются специальные методы исследования, потому что эти микроорганизмы проводят жизненный цикл внутри клетки.

Достоверными диагностическими мероприятиями считают ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ).

• Метод ПЦР позволяет выявить хламидий в исследуемом биологическом материале. Для исследования используют кровь, мокроту, конъюнктивальное отделяемое, мазок из зева.
• Иммуноферментный анализ определяет в крови пациента специфические противохламидийные антитела.

Кроме этого на сегодняшний день существуют экспресс-тесты на хламидии, которые можно приобрести при поликлинических лабораториях и в аптеках. Но, такой метод диагностики не дает достоверной информации о возбудителе.

Диагностика проводится на основании клинических симптомов, рентгенологического исследования и лабораторных анализов. Признаком заболевания является сочетание сухого кашля и воспалительного процесса в слизистой глаз. Хламидийный конъюнктивит развивается через две недели после заражения, через неделю присоединяется сухой, надрывный кашель. Анализ крови показывает высокий показатель СОЭ. Врачей настораживает тот факт, что при наличии воспаления легочной ткани, у ребенка не повышается температура, и не нарушено общее состояние. На рентгенограмме отчетливо видны мелкоочаговые затемнения.

Лечение

Для борьбы с респираторным хламидиозом назначают комплексное лечение, которое включает в себя прием антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов и пробиотиков. Кроме этого, проводят симптоматическую терапию при помощи отхаркивающих и бронхорасширяющих средств, а также физиотерапевтических методов (ингаляции, массаж, электрофорез).

Антибиотики

Для лечения респираторного хламидиоза используют препараты трех групп:

1. Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин и др.).
2. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин).
3. Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин).

• Макролиды зарекомендовали себя, как наименее опасные, антибактериальные средства широкого спектра действия. Препараты хорошо переносятся пациентами всех возрастных категорий. Их применяют для лечения хламидий в легких у беременных и детей. При назначении макролидов нет необходимости проводить анализ на чувствительность к ним хламидий, потому что резистентность развивается редко.
• Фторхинолоны назначают в том случае, когда пациенту противопоказаны макролиды. Антибиотики этой группы обладают высокой активностью по отношению к хламидиям, но вызывают нежелательные побочные эффекты. С осторожностью назначают в период беременности, а также детям и пожилым людям.
• Тетрациклины врачи рассматривают, как препараты резерва. Они обладают высокой терапевтической активностью по отношению к микроорганизмам, но токсичные для организма человека. Препараты плохо переносятся. Не назначают беременным женщинам, детям до 12 лет, и пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени и почек.

Длительность курса антибактериальной терапии устанавливает врач.

Иммуномодуляторы

Респираторный хламидиоз приводит к снижению иммунитета. Организм не способен сопротивляться инфекции, и процесс выздоровления затягивается. Поэтому в комплексном лечении хламидиоза применяют препараты для стимуляции защитных функций организма. Для этой цели назначают средства, в состав которых входит интерферон:

• Ректальные свечи Лаферон, Виферон.
• Назальные капли Лаферобион 10000 ЕД.
• Раствор для внутримышечного введения Лаферобион 1000000 ЕД.

Кроме этого, в качестве иммуномодулятора назначают инъекции и таблетки Циклоферон.

Пробиотики

Так как для лечения респираторного хламидиоза назначают антибактериальные препараты, то это вызывает нежелательные последствия со стороны кишечника. У пациента появляются диспепсические явления из-за развития дисбактериоза. Баланс полезной микрофлоры восстанавливается при помощи пробиотиков, таких как Линекс, Лактовит, Энтерожермина, Лактиале.

Отхаркивающие препараты

Респираторный хламидиоз сопровождается кашлем, с выделением мокроты. Для того чтобы освободить бронхи от слизи, пациенту назначают отхаркивающие средства: Лазолван, Амбробене, Флавамед. Если мокрота вязкая и плохо отходит, то добавляют муколитические препараты, такие как Флюдитек, Лангес, Ацетилцистеин.

Бронхолитики

Воспалительные заболевания дыхательных органов вызывают спазм бронхов. У пациента появляется приступообразный кашель, который сопровождается свистящими звуками. Для того чтобы избавиться от этой проблемы, принимают бронхолитические препараты. К ним относятся Аэрофиллин, Эуфиллин, Теопэк, Неофиллин.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя регулярное обследование на наличие хламидиоза и своевременного лечения при его обнаружении. Необходимо следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет.
Основными мероприятиями профилактики заболевания у детей, является своевременное выявление и лечение респираторного хламидиоза у беременных женщин, для предотвращения попадания бактерий в детский организм при родах и дальнейшее соблюдение правил гигиены при общении с ребенком. Избегать контакта с дикими и домашними птицами, которые могут являться источником заражения респираторным хламидиозом.

Частые респираторные заболевания, протекающие длительно, могут иметь не только сезонный характер.

Легочный хламидиоз у детей – серьезный повод обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Наблюдается затрудненность дыхания на вдохе и выдохе, вплоть до приступов удушья. Снятие приступов кашля, как правило, оказывается кратковременным и не дает стабильного эффекта.

В медицинской практике известны такие формы легочного хламидиоза как обструктивный бронхит, атипичная пневмония, в верхней части респираторного тракта, пораженного хламидиями, проявляются синуситы, фарингиты.

Все перечисленные заболевания могут лечиться без специальных исследований на хламидии и, в этом случае, дадут только временное облегчение с большой вероятностью повторных обострений.

Диагностика

Хламидии передаются воздушно-капельным путем, через выделения из носоглотки .

Их распространение происходит достаточно быстро при контактах детей друг с другом и повышает распространение инфекции. Взрослые – носители хламидий – почти не разносят их, что уменьшает скорость их распространения.

Легочные хламидии у детей и пожилых людей переносятся достаточно тяжело, вызывая мелкоочаговые формы пневмонии, диагностируемой только при рентгенографии.

Взрослые люди переносят заболевание в более легкой форме.

Хламидии заселяются внутри клеток, это осложняет диагностику заболевания. Точным и наиболее информативным методом являются методы ПЦР и ИФА.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторное молекулярное исследование секреторной ткани, отделяемой пациентом. При исследовании на бактериальные и инфекционные заболевания это, как правило, кровь, моча, слюна, мокрота. В ходе анализа микроорганизмы либо обнаруживаются, либо нет.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторное исследование крови, показывающее выработку и наличие антител на хламидии. Антитела начинают появляться сразу после попадания бактерии в организм человека и являются иммунным ответом на инфицирование.

Указывают на наличие инфицирования, означают, что пациент уже переболел хламидиозом и иммунитет против него выработан.

При Chlamydia trachomatis иммунная защита после перенесенного заболевания достаточна сильна, риск повторного заражения почти исключен.

При Chlamydia pneumoniae риск повторного инфицирования возможен даже при высоком уровне IgG.

Способы лечения

При подозрении на хламидии в легких, следует обратиться к врачу, который назначит соответствующую лабораторную диагностику и, в случае, если диагноз подтвердится, и лечение.

Хламидиоз требует антибактериального лечения, другие виды препаратов не оказывают влияния на этот вид бактерий.

Противокашлевые и отхаркивающие препараты , используемые для снятия симптомов болезни, могут временно облегчить состояние больного, снизить кашлевые приступы (особенно у детей).

Но это только временная мера, терапевтического эффекта от этих препаратов при легочном хламидиозе быть не может.

Назначение антибиотиков осуществляет врач. Как правило, это препараты тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин), способные угнетать популяции хламидий.

Помимо антибиотиков используются противовоспалительные, отхаркивающие, иммуномоделирующие препараты, направленные на снятие основных симптомов болезни: Эреспал, Циклоферон и др.

Противокашлевые препараты могут применяться только ограниченное время, они снижают симптоматику болезни и снижают эффективность проводимой терапии.

Способ применения назначенных препаратов, сроки их приема определяет врач в соответствии с тактикой лечения хламидиоза.

Обычно курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Имеются и возрастные ограничения по приему антибиотиков и других лекарств.

Примерно через месяц после завершения лечения пациенту рекомендуется снова сдать анализы (ПЦР или ИФА), чтобы определить эффективность проведенной терапии.

Можно ли предотвратить хламидиоз

Эффективная профилактика хламидийной инфекции пока не определена .

Общие правила по соблюдению гигиены, уменьшению контактов с больными ОРЗ, проведение закаливающих и общеукрепляющих процедур могут помочь организму уменьшить последствия, наносимые хламидиями.

Хламидии – коварные микроорганизмы, отличающиеся от других вирусов и бактерий, поражающих организм человека.

Их диагностируют только в специально проводимых исследованиях и часто это последний этап, к которому приходят доктора в поиске причины возникшей болезни.

Симптомы, схожие с простудными заболеваниями, приводят к неправильной тактике лечения. Пациент чувствует лишь временное облегчение, а затем вновь страдает от бронхита или пневмонии.

Провести своевременное обследование и выяснить причину бронхо-легочных заболеваний – значит помочь организму победить недуг.

Вконтакте

Легочный хламидиоз - это заболевание, провоцируемое микроорганизмом из рода хламидий. Заболевание затрагивает по большей части бронхи, в связи с этим легочный хламидиоз зачастую протекает с развитиембронхиальной астмы , бронхита . Наиболее часто недуг встречается среди маленьких пациентов. У ребенка,с данным заболеванием,наблюдается кашель, являющийся одним из главных признаков недуга.Диагностирование заболевания проводится при помощи специальных лабораторных анализов: обнаружения антител к хламидиям в крови больного либо обнаружения ДНК хламидий. В классическом лечении данного заболевания применяются антибиотики из класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Что такое хламидии?

Как можно заразиться хламидиозом?

Данная форма хламидиоза распространяется контактным способом .Что такое легочная форма хламидиоза? Это поражение хламидиями органов дыхания. Бактерии легко проникают в слизистую оболочку бронхов, трахей и придаточных пазух носа. Уже через двое суток с момента проникновения в ткани, бактерии останавливают деятельность клеток слизистой оболочки органов дыхания (особенно реснитчатого эпителия, выводящего слизь из органов дыхания), а также деструктурируют эпителий органов дыхания. Более подвержены этому заболеванию малыши после года.

Признаки и симптомы легочного хламидиоза.

Есть два типа проявления легочного хламидиоза: астма и обструктивный бронхит. Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель . У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких. Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.

Определение легочного хламидиоза.

Для определения легочного хламидиоза используют два способа: 1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий . Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз. 2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий . Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM, это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG, значит, пациент уже переболел хламидиозом.

Терапия хламидиоза.

Чаще всего терапия хламидиоза заключается в «лечении кашля» . Подобная тактика неверна, потому что: В связи с рядом особенностей биологии хламидий, уже изложенных ранее, микроорганизмы эти невозможно уничтожить подавляющим большинством современных антибиотиков, которые применяются при эмпирической терапии воспаления бронхов (терапия, которая проводится без точного обнаружения возбудителя ). Данное отличие легочного хламидиоза нередко является причиной неудач в терапии заболевания, которое может напоминать по течению воспаление бронхов . Применение в терапии кашля, вызываемого легочным хламидиозом, отхаркивающих препаратов, только на некоторый срок слегка уменьшает проявление заболевания (обычно у малышей). Применение отхаркивающих препаратов, активизирующих эвакуацию жидкой слизи, которое происходит при параличе реснитчатого эпителия, спровоцированном хламидиями, нередко вызывает задержку слизи в бронхах, а это может привести к тяжелым осложнениям. При этом сам возбудитель заболевания чувствует себя прекрасно и продолжает разрушать организм. Применение противокашлевых препаратов тормозит развитие кашля (единственное проявление недуга). Это тоже плохо , так как при отсутствии иных признаков врач не может поставить диагноз или хотя бы заподозрить заболевание и вовремя прописать лечение.

Схема терапии хламидиоза.

Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов. Макролиды вызывают меньше побочных эффектов и более показаны в терапии малышей. Антибиотики из группы тетрациклинов запрещены для лечения детей младше четырнадцати лет, однако применяются при терапии заболевания у взрослых пациентов. Если пациент не переносит тетрациклинов и макролидов, ему разрешено назначать препараты из группы фторхинолонов . Противокашлевые препараты в случае легочного хламидиоза назначаются лишь после точного определения диагноза и лишь на недолгий период (если кашель очень силен у малыша). Отхаркивающие препараты применяются исключительно в сочетании с антибиотиками или после окончания приема антибиотиков (в этот период функции реснитчатого эпителия восстанавливается), а также только после консультации терапевта.

Эффективное лечение хламидиоза с использованием Трансфер Фактора "Эдванс"

Симптомы и лечение легочного хламидиоа у детей и взрослых

Легочный хламидиоз это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микробы из рода Хламидий. При легочном хламидиозе поражаются в основном бронхи, поэтому на фоне легочного хламидиоза часто возникают обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Особенно часто легочный хламидиоз наблюдается у детей. Ребенок, больной хламидиозом жалуется на сухой кашель, который является основным симптомом болезни. Диагностика легочного хламидиоза проводится методом определения ДНК микробов или специфических антител против этой инфекции. В лечении легочного хламидиоза используются антибиотики из группы макролидов, тетрациклина или фторхинолонов.

Что представляют собой хламидии и как они размножаются?

В развитии легочного хламидиоза участвуют все три вида хламидий. Орнитоз (попугайная болезнь) возбудителем которого является Chlamydia psittaci протекает по типу пневмонии.

Хламидии могут существовать в двух формах:

Неактивная форма хламидий (вне клеток пораженного органа). В этой форме хламидии не растут и не размножаются, однако способны заражать другие клетки и передаваться от больного здоровым людям. Активная форма хламидий (внутри клеток пораженного органа). В этой форме хламидии активно растут и размножаются используя ресурсы пораженных клеток и постепенно разрушая их. Под действием антибиотиков хламидии способны превращаться в особые L-формы («спящие формы бактерий»), способные длительное время выживать в тканях зараженного человека и вызывать рецидивы хламидиоза.

Как передаются хламидии?

Основной путь распространения легочного хламидиоза – контактный, т.е. через зараженные слюной больного вещи и предметы. В детских коллективах хламидиоз нередко протекает эндемически, то есть поражает почти всех детей данной группы.

Что такое легочный хламидиоз?

Легочный хламидиоз это инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Хламидии обладают высоким сродством по отношению к слизистой оболочке трахей, бронхов, околоносовых пазух. Спустя некоторое время после внедрения в организм человека (не менее 48 часов) хламидии парализуют работу эпителиальных клеток (особенно ресничек, очищающих дыхательные пути от слизи) и разрушают слизистую оболочку дыхательных путей. Легочный хламидиоз особенно часто наблюдается у детей старше 1 года.

Симптомы и признаки легочного хламидиоза

Существуют две формы течения легочного хламидиоза: обструктивный бронхит и астма .

Наиболее характерным симптомом обеих форм болезни является рецидивирующий сухой кашель (см.). У пораженных хламидиозом детей кашель может сопровождаться приступами удушья, свистящим дыханием, воспалением горла. Повышение температуры при хламидиозе незначительное до 38 С. По мере развития болезни кашель становится приступообразным и влажным. Самочувствие ребенка ухудшается: все эти признаки свидетельствуют о развитии хламидийной пневмонии .

Столь «атипичное» развитие болезни и стертость симптомов значительно затрудняют раннее выявление и лечение болезни. Большинство родителей детей больных хламидиозом предпринимают многочисленные попытки лечения «необычного простудного кашля», однако эти попытки, как правило, остаются безуспешными и только усложняют течение болезни.

Диагностика легочного хламидиоза

Диагностика легочного хламидиоза проводится двумя методами:

Выявление генетического материала хламидий в мокроте больного. Определение в мокроте больного генетического материала (ДНК) хламидий является неоспоримым признаком инфекции.

Выявление в крови больного специфических антител против хламидий. О текущей хламидийной инфекции говорит определение в крови больного антител типа IgA и IgM. Эти два вида антител появляются в течение ранней фазы иммунного ответа и исчезают после излечения. Определение в крови больного антител только типа IgG, говорит о перенесенной в прошлом инфекции.

Лечение хламидиоза

В большинстве случаев лечение хламидиоза сводится к «лечению кашля». Такой подход к лечению хламидиоза нельзя назвать правильным по нескольким причинам:

Ввиду некоторых особенностей строения и обмена веществ, которые мы уже частично описали выше (Что представляют собой хламидии и как они размножаются?), хламидии не чувствительны по отношению к большинству антибиотиков используемых в так называемом эмпирическом лечении бронхита (эмпирическое лечение – лечение, назначенное без знания причины болезни). Эта особенность легочного хламидиоза является причиной частых неудачных попыток излечить хламидиоз, протекающий под видом бронхита.

Использование в лечении кашля, возникшего на фоне легочного хламидиоза, отхаркивающих средств лишь незначительно и на короткое время облегчает состояние больного (чаще ребенка). Более того, использование отхаркивающих средств, стимулирующих выделение жидкой мокроты, на фоне паралича микроресничек эпителия бронхов, вызванного хламидийной инфекцией, может привести к застою мокроты в бронхах, что является крайне нежелательным и опасным осложнением. Развитие хламидийной инфекции на фоне лечения отхаркивающими средствами продолжается.

Использование противокашлевых средств может заблокировать кашель (единственный симптом болезни), что является значительным препятствием на пути установления верного диагноза и начала правильного лечения.

Схема лечения хламидиоза

Современная схема лечения хламидиоза включает использование антибиотиков из группы макролидов (Азитромицин , Кларитромицин, Эритромицин). Макролиды отличаются относительной безопасностью и хорошо переносятся детьми.

Антибиотики из группы тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин) противопоказаны детям меньше 14 лет, но могут использоваться в лечение легочного хламидиоза у взрослых.

При непереносимости макролидов или тетрациклина могут использоваться антибиотики из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин)

Противокашлевые средства при легочном хламидиозе можно использовать только после установления диагноза и только на короткое время (например, чтобы успокоить мучительный кашель у детей).

Отхаркивающие средства используются только совместно с антибиотиками либо после курса лечения антибиотиками (когда работа ресничек эпителия возобновляется) и под строгим наблюдением врача

Главная » Школа » Что такое респираторный хламидиоз: причины и признаки, способы диагностирования, лечение и профилактика. Профилактика – лучшие оружие