Легочный хламидиоз. Респираторный хламидиоз у детей

Спасибо

Симптомы и лечение легочного хламидиоза у взрослых и детей
Легочная форма хламидиоза – это недуг, провоцируемый микроорганизмом из рода хламидий. Заболевание затрагивает по большей части бронхи, в связи с этим легочный хламидиоз нередко протекает с развитием бронхиальной астмы и обструктивного бронхита . Наиболее распространено заболевание среди маленьких пациентов. У малыша, страдающего данным заболеванием, часто наблюдается непродуктивный кашель , являющийся главным признаком недуга. Определение заболевания проводится с помощью специальных лабораторных анализов: обнаружения антител к хламидиям в крови больного либо обнаружения ДНК хламидий. В терапии данного заболевания применяются антибиотики из класса макролидов , фторхинолонов или тетрациклинов .

Легочный хламидиоз могут провоцировать одновременно все разновидности бактерий . Орнитоз , называется еще попугайной болезнью , по симптомам напоминает воспаление легких.

Существование бактерий данного вида возможно в следующих формах:
Пассивная форма (вне организма человека ). Микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии. Они не производят себе подобных и не увеличиваются в размерах. Но при этом могут попасть в клетки и вызвать заболевание.
Активная форма (в тканях организма ). Бактерии увеличиваются в размерах, размножаются. При этом они забирают себе энергию и питательные вещества пораженных тканей, приводя к их деструктуризации.
Под влиянием антибиотиков бактерии эти могут переходить в L-формы, находящиеся в пораженном организме и время от времени провоцируя обострения хламидиоза.

Как можно заразиться хламидиозом?

Что такое легочная форма хламидиоза?

Признаки и симптомы легочного хламидиоза

Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель. У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких.

Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.

Определение легочного хламидиоза

1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий. Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз.

2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий. Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM , это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции . Если же в организме обнаруживаются только тела IgG , значит, пациент уже переболел хламидиозом.

Терапия хламидиоза

Применение в терапии кашля, вызываемого легочным хламидиозом, отхаркивающих препаратов, только на некоторый срок слегка уменьшает проявление заболевания (обычно у малышей ).
Применение отхаркивающих препаратов, активизирующих эвакуацию жидкой слизи, которое происходит при параличе реснитчатого эпителия, спровоцированном хламидиями, нередко вызывает задержку слизи в бронхах, а это может привести к тяжелым осложнениям. При этом сам возбудитель заболевания чувствует себя прекрасно и продолжает разрушать организм.

Применение противокашлевых препаратов тормозит развитие кашля (единственное проявление недуга ). Это тоже плохо, так как при отсутствии иных признаков врач не может поставить диагноз или хотя бы заподозрить заболевание и вовремя прописать лечение.

Схема терапии хламидиоза
Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов (

Респираторный хламидиоз у детей чаще протекает по типу конъюнктивита, бронхита и пневмонии.

Хламидийный конъюнктивит начинается с покраснения обоих глаз и появления гнойного отделяемого. На конъюнктиве, особенно в области нижней переходной складки, постоянно обнаруживают крупные, располагающиеся рядами ярко-красные фолликулы; возможны псевдомембранозные образования, эпителиальный точечный кератит. Общее состояние страдает незначительно. Часто увеличены околоушные лимфатические узлы, иногда они болезненны при пальпации. При посеве отделяемого из глаз бактериальную флору обычно не обнаруживают. Течение хламидийного конъюнктивита может быть острым или хроническим. При остром течении явления конъюнктивита через 2-4 нед полностью проходят даже без лечения. При хроническом течении клинические проявления обнаруживают на протяжении многих месяцев и даже лет.

Хламидийный бронхит начинается постепенно, обычно при нормальной температуре тела. Первым признаком болезни становится сухой кашель, часто приступообразный. Общее состояние страдает несущественно. Сон и аппетит сохранены. При аускультации выслушивают рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Перкуторно изменений лёгких обычно не обнаруживают. Через 5-7 дней кашель становится влажным, его приступы прекращаются. Выздоровление наступает через 10-14 дней.

Хламидийная пневмония также начинается постепенно, с сухого непродуктивного кашля, который постепенно усиливается, становится приступообразным, сопровождается общим цианозом, тахипноэ, рвотой, но репризов не бывает. Общее состояние страдает незначительно. Постепенно усиливается одышка, число дыханий достигает 50-70 в минуту. Дыхание кряхтящее, но дыхательная недостаточность выражена слабо. К концу первой и на протяжении второй недели в лёгких формируется картина двусторонней диссеминированной пневмонии. При аускультации у этих больных выслушиваются крепитирующие хрипы, преимущественно на высоте вдоха. При объективном осмотре обращает внимание несоответствие клинически выраженной пневмонии (одышка, цианоз, рассеянные крепитирующие хрипы над всей поверхностью обоих лёгких и др.) и относительно нетяжёлого общего состояния с минимально выраженными симптомами интоксикации. На высоте клинических проявлений у многих больных увеличены печень и селезёнка, возможны явления энтероколита.

При рентгенологическом исследовании выявляют множественные мелкоячеистые инфильтративные тени диаметром до 3 мм.

В крови у больных хламидийной пневмонией обнаруживают выраженный лейкоцитоз - до 20х10 9 /л, эозинофилию (до 10-15%); СОЭ резко повышена (40-60 мм/ч).

Хоть хламидиоз большинство медицинских работников относят в венерическим заболеваниям, существуют случаи заражения некоторыми видами без присутствия половых контактов. Вирус попадает в организм от инфицированного пациента воздушно-капельным путем. Болезнь, полученную в результате такого заражения, называют респираторный хламидиоз. Ее основные пациенты - маленькие дети , которые получают заболевание от матери в утробе, во время родов, а также при контакте с взрослым человеком, носителем инфекции. Довольно часто пристает это заболевание к людям пожилого возраста, у которых иммунная система не достаточно крепка. Случается, что даже врачи могут получить данную болезнь в период межсезонья, если наблюдается вспышка инфекции.

Респираторные хламидии проникают в организм здорового человека через рот или нос, вместе с вдыхаемым воздухом. Они оседают на гортани, доходят до бронхов и направляются в легкие. Так как поражаются практически все органы дыхания, то болезнь называют и другим именем - хламидиоз верхних дыхательных путей.

Симптомы и лечение респираторного хламидиоза

Заметить признаки заболевания в первый день не удастся. Хламидии тихо приживаются в организме, пока 3-7 дней длится инкубационный период. Затем появляются первые симптомы респираторного хламидиоза. Это насморк, кашель. У некоторых больных появляется отек горла. Перечисленные симптомы напоминают ОРВ, поэтому без точной диагностики не удастся вылечить данное недомогание. Иногда болезнь сопровождается конъюнктивитом, бронхитом или пневмонией. Вирусное заболевание обязательно необходимо дифференцировать с подобными болезнями, вызываемыми гонококками, стрептококками или другими вирусами, чтобы лечение было назначено верно.

Лечение респираторного хламидиоза ведется препаратами , которые могут воздействовать на бактерии. Так как основные пациенты - дети, то лучше использовать в лечении макролиды. Хорошим выбором станет азитромицин . При необходимости его заменяют на эритромицин .

Иммунная система ребенка, как и любого другого больного, требует поддержки во время лечения респираторных хламидий. Иммуномодуляторы вместе с витаминами - это необходимая часть любого успешного лечения хламидиоза дыхательных путей.

Чтобы снизить шансы в сезон респираторных заболеваний получить столь тяжелую инфекцию, надо соблюдать гигиену, меньше бывать в местах, где скапливаются люди и укреплять заблаговременно иммунитет.

Легочный хламидиоз передается воздушно-капельным путем.

Хламидия – это небольшая бактерия, цикл развития которой проходит несколько преобразований в своей жизни. Она существует в виде элементарного тельца, затем ретикулярного. Элементарные тельца – это внеклеточная структура в 0,2-0,3 микрон, которая способна заражать здоровые клетки. Передается от уже зараженного человека здоровому человеку путем попадания в легкие. После того, как хламидия попала в легкие, эпителий захватывается эндосомом, этот процесс называется эндоцитозом. После чего элементарные тельца перерастают в ретикулярные.

Ретикулярные тельца хламидий распространяются в эндосомах, затем они используют клетки хозяина, чтобы завершить процесс роста. Ретикулярные тельца делятся и превращаются обратно в элементарные тельца, которые вновь заражают здоровые клетки. Элементарные тельца могут заражать клетки в том же организме, либо в новом. Таким образом, жизненный цикл хламидий достаточно сложный, с преобразованиями в несколько форм, которые позволяют сначала размножаться, а затем заражать организм.

Что такое легочная форма хламидиоза?

Женщина с активной хламидиозной инфекцией, рожая ребёнка, заражает его через родовые пути, это приводит тяжелому состоянию новорожденного.

Хламидиоз – самое распространенное венерическое заболевание, которое передается половым путем и может проходить бессимптомно. Когда женщина с активной хламидиозной инфекцией рожает ребёнка, то он имеет два пути заражения: во-первых, во время родов, через половые пути; во-вторых, в период кормления грудью, через молоко, в котором есть бактерии хламидий. Это приводит к тяжелому состоянию новорожденного. Лечение происходит в реанимационном отделении.

Легочный хламидиоз имеет разную клинику проявления: от бессимптомного течения до фатального.

Может проявляться в виде бронхита и пневмонии. Реже – фарингит и синусит. Однако чаще всего протекает бессимптомно.

Респираторный хламидиоз передается воздушно-капельным путем, поражая сначала бронхи, а потом – легкие.

Болезнь чаще всего поражает людей с иммунодефицитом и новорожденных детей.

Признаки и симптомы легочного хламидиоза

Признаки респираторного хламидиоза такие:

• лихорадка;
• озноб;
• одышка.

Другие симптомы, которые могут наблюдаться у взрослых:

• боли в груди, которые становятся более острыми при кашле и сильном вдохе;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• чрезмерное чувство усталости;
• боли в мышцах;
• плохая подвижность суставов;
• повышенная потливость.

Редкие симптомы:

• диарея;
• ушная боль;
• боль в глазах;
• боли в шее;
• боль в горле.

Легочный хламидиоз и его симптомы обычно проходят в лёгкой форме.

Диагностические возможности и критерии

Легочный хламидиоз вызывает кашель и пневмонию. Как правило, врач не в состоянии поставить диагноз только на основании симптомов, так как такие же симптомы могут иметь другие респираторные заболевания.

Диагностика может осуществляться путем анализа выделений из глотки. Но такое исследование не применяется на практике из-за высокой вероятности ложного (отрицательного) результата, так как количество хламидий там очень маленькое.

Анализ крови может показать антитела на бактерии. После завершения лечения, повторный анализ необходимо делать только спустя 6 недель, так как анализ может показать антитела на бактерии, то есть положительный результат на хламидии.

Анализ крови на выявлении хламидий может осуществляться также путем прямого флуоресцентного анализа на антитела, а также с помощью иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции.

Рентгенологическое обследование легких, у инфицированных респираторной хламидией, показывает небольшое непрозрачное пятно. Тем не менее, при таком методе нельзя дать однозначный ответ.

Схема терапии хламидиоза

Хламидиоз можно легко вылечить с помощью антибиотиков. Разовая доза азитромицина или неделя доксициклина (два раза в день) является наиболее распространенным лечением.

Терапия должна начаться у пациентов, имеющих симптомы или признаки хламидиоза, сразу после забора анализов, не дожидаясь результатов.

Женщинам, инфицированным хламидиозом, назначают такое лечение: доксициклин 100 мг два раза в день в течение минимум 10 дней.

Мужчинам – 100 мг два раза в день в течение 7-14 дней.

Хламидиоз, во время беременности, может сопровождаться следующими осложнениями:

• внутриутробная задержка развития плода;
• преждевременные роды;
• преждевременный разрыв плаценты;
• конъюнктивит у новорожденных;
• хламидии в легких у детей.

Поэтому лечение инфекции необходимо проводить под наблюдением врача по одной из следующих схем:

• амоксициллин 500 мг три раза в день в течение 7 дней.

После лечения необходимо проводить анализ микрофлоры, чтобы проверять эффективность терапии.

Для профилактики, проводить анализ микрофлоры нужно всем женщинам раз в полгода, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Способы назначения и дозировки антибактериальных препаратов

Исследования Фрайбургского университета (Германия) показали, что комбинация из нескольких антибиотиков на больных с респираторным хламидиозом действует в 8 раз эффективнее. Препараты, которые исследовались: рифампицин-азитромицин, азитромицин-офлоксацина, азитромицин-доксициклин-рифампицини, азитромицин-рифампицин-офлоксацин.

Наиболее эффективное лечение показала такая комбинация препаратов:

У женщин:

• доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней;
• офлоксацин 400 мг дважды в день + метронидазол 200 мг четыре раза в сутки или 400 мг два раза в день в течение 7 дней.

У мужчин:

• доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7-14 дней;
• окситетрациклин 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней.

У женщин во время беременности:

• эритромицин 500 мг четыре раза в день в течение 7 дней;
• амоксициллин 500 мг три раза в сутки.

Лечение детей обычно осуществляется с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Заключение

Респираторный хламидиоз является бактериальной инфекцией, его симптомами могут быть: лихорадка, одышка, озноб, боль в груди, боли в мышцах, боли в суставах, отсутствие аппетита, усталость, недостаток энергии и другие.

Лечение легочного хламидиоза осуществляется, в большинстве случаев, одним антибиотиком, однако, в некоторых случаях, могут назначать несколько препаратов одновременно чтобы облегчить различные симптомы.

Респираторный хламидиоз является заболеванием, которое быстро распространяется от одного организма к другому, поэтому очень важно предотвратить его развитие.

Респираторный хламидиоз поражает бронхи и альвеолы легочной ткани. При заражении другими микроорганизмами воспаление легких протекает бурно и тяжело. Но коварство хламидийной пневмонии — в том, что болезнь протекает без ярких симптомов и при этом приводит к очень неприятным последствиям.

В этой статье мы расскажем, как развивается легочный хламидиоз, в чём отличия хламидийной пневмонии от других видов воспаления лёгких, и как лечить это непростое заболевание.

Особенности хламидийной пневмонии

Воспаление легких может возникнуть по разным причинам — из-за грибков, вирусов, или бактерий. Хламидийная пневмония отличается от них путями заражения и нестандартным протеканием болезни.

Нетипичные пути передачи

случаев пневмонии вызваны хламидиями

Хламидийную пневмонию вызывают три вида этих бактерий:

1. Chlamydia pneumoniae — легочные хламидии. Путь заражения воздушно-капельный. Вызывают именно пневмонию. Пожалуй, единственный вариант, когда заражение происходит «классическим» для пневмонии способом.
2. Chlamydia psittaci — птичья разновидность хламидии. Заражение происходит от домашних или диких птиц — орально-фекальным (разновидность «болезни грязных рук») или воздушно-капельным (при вдыхании пыли или водяной взвеси, содержащей хламидии) путями. Тоже в первую очередь вызывает поражение дыхательных путей, но может проникать и через слизистую кишечника — тогда пневмонии не бывает.
3. Chlamydia trachomatis — урогенитальная хламидия передается половым путем и очень редко — бытовым. Вызывает пневмонию реже двух других. Обычно поражает половые органы или глаза, но чисто технически может попасть и в дыхательные пути.

Но как вообще хламидия, которая обычно селится в половых путях, попадает в легкие?

Чтобы это произошло, нужно, чтобы хламидии либо поселились в горле человека, либо попали ему в кровь. Первый вариант возможен при оральном сексе, второй — при анальном.

При оральном сексе выделения из влагалища или полового члена попадают в глотку человека. В этом случае хламидия внедряется в дужки миндалин, язычок и заднюю стенку глотки, а оттуда постепенно распространяется в глубокие отделы дыхательной системы. Но надо признать, что чаще всего хламидии не успевают «закрепиться» в горле: человек просто проглатывает бактерии, и они погибают.

Сначала хламидии попадают в клетки дыхательного эпителия — незаметно и безболезненно. Оказавшись там, бактерии начинают размножаться.

Когда размножение окончено, новые бактерии разрывают клетку, и та погибает. Молодые хламидии ищут следующую «квартиру». Только в это время возникает первая реакция организма на действия хламидий: появляется кашель с малым количеством мокроты, першением в горле, а температура тела немного повышается.

После этого состояние больного улучшается на 2-4 суток — до тех пор, пока очередная партия хламидий не прорвет клетки и не выйдет наружу.

Развернуться в полную силу болезни не дают:

• Клетки-киллеры иммунной системы — -лимфоциты. Они устремляются к хламидиям и расплавляют захватчиков.
• Медиаторы воспаления — это химические вещества, которые выделяются в альвеолах (дыхательных пузырьках). Они также разрушают хламидий.
• Препараты от кашля (местные противомикробные растворы, аэрозоли с содержанием антибиотиков). Больные могут принимать их, думая, что лечат простуду. Лекарства обволакивают хламидий, мешая им попасть внутрь клеток, но, к сожалению, не могут совсем остановить распространение бактерий.

При волнообразном течении хламидийной пневмонии изменения на уровне всего организма незначительны. Но тем временем хламидии продолжают разрушать легочную ткань.

Как хламидии повреждают легкие?

В результате активности хламидий разрываются альвеолярные пузырьки — главные структурные единицы легких, которые снабжают организм кислородом и выводят углекислый газ. Всего альвеол в легких 15 тысяч. Если представить, что у организма вообще нет иммунитета, то одно легкое погибнет всего за 45 дней.

Но так быстро это бывает только в состоянии иммунодефицита (например, ВИЧ или лейкоз). У людей с нормальным иммунитетом разрушение идет медленнее: дольки легких постепенно гибнут, слипаются и больше не участвуют в дыхании.

Как распознать хламидийное поражение легких?

Поскольку воспаление легких могут вызывать разные микроорганизмы, признаки болезни тоже бывают разными. Чтобы понять, чем хламидийная пневмония отличается от других, рассмотрим таблицу.

Признаки поражения легочной ткани при различных видах пневмонии

По данным таблицы видно, что больше всего хламидийная пневмония похожа на воспаление легких при туберкулезе — их легко перепутать. А отличается хламидиоз легких больше всего от пневмонии, вызванной другими бактериями или вирусами.

Заподозрить хламидийную пневмонию можно:

• если в последние две-три недели был незащищенный половой акт, то стоит сдать анализ на хламидии;
• если у кого-то еще из знакомых появились затяжные бронхит/кашель/простуда;
• если в последние 2-3 недели был тесный контакт с любыми птицами.

Но в любом случае, точно сказать, что у человека именно пневмония и именно из-за хламидий, можно только по результатам анализов.

Симптомы хламидиоза легких

Течение заболевания зависит от следующих факторов:

• возраста
• пути заражения
• вида хламидии
• состояния иммунитета

Например, во внутриутробном периоде и детском возрасте человек наиболее уязвим для хламидий.

В детородном возрасте хламидийная пневмония протекает в мягкой форме, но неуклонно прогрессирует, приводя к опасным осложнениям.

В зрелом возрасте (после 60 лет) иммунитет ослаблен, клетки цилиндрического эпителия уменьшаются в размерах (подвергаются атрофии), и для жизнедеятельности хламидий создаются благоприятные условия.

Рассмотрим этапы и симптомы хламидийной пневмонии у взрослых и детей.

Хламидийная пневмония у взрослых

Хламидийная инфекция верхних дыхательных путей у взрослых протекает в виде бронхита и пневмонии.

При таком состоянии особенно плохо, если человек использует лекарства против обычного бронхита: на какое-то время его состояние может улучшиться,но в это время хламидии продолжат разрушать легкие, ведь обычные лекарства не действуют на этих бактерий.

Каждая новая партия хламидий, вышедшая из клеток, приводит к воспалительным процессам внутри бронхов и легочной ткани. Там образуются спайки, которые сужают просвет воздухоносных путей. На месте погибших альвеол в легочной ткани образуются пустые пространства (лакуны), которые заполняются гноем.

Хламидийная пневмония у детей

Детский организм работает иначе, чем взрослый — начиная с внутриутробного периода, он изначально более уязвим перед хламидиями.

Слабые стороны здоровья плода :

• особенности развития — хламидии свободно проникают через желудок (отсутствует соляная кислота) до кишечника и всасываются в кровь;
• два пути заражения: через плацентарную кровь и околоплодные воды;
• агрессивный вид — урогенитальная хламидия;
• недостроенная иммунная система детского организма.

Если во время беременности у женщины был хламидиоз, то у плода может развиться сильное воспаление легких, которое грозит гибелью либо еще в утробе, либо — после рождения

Внутриутробная пневмония

С 12 недельного срока беременности эмбрион начинает делать дыхательные движения. В его легкие попадают околоплодные воды, а вместе с ними — хламидии. Они оседают в легочной ткани, минуя все барьеры. У плода начинается воспаление легких.

Хламидийная пневмония у новорожденных, которая началась еще в утробе матери, протекает крайне тяжело: ребенок не может сделать первый вдох, потому что альвеолы перетянуты спайками. Такие новорожденные нуждаются в искусственной вентиляции легких, а после — в лечении антибиотиками.

Поэтому, если роженица не предупредит врачей (или сама не будет знать), что у нее хламидийная инфекция, то реанимацию ребенку проведут без антибиотиков. Такая мера поможет только на короткое время.

Вероятность заражения ребенка в родах

Самой пневмонией заразить ребенка во время родов нельзя: в родовых путях хламидии не попадают в лёгкие малыша, потому что он еще не делает дыхательных движений. Но воспаление легких может развиться после появления на свет — как осложнение хламидийного конъюнктивита.

Вот что происходит в этом случае. Если в процессе родов хламидии попадают малышу в конъюнктивальный мешок глаза, то в течение одной недели у новорожденного развивается конъюнктивит и воспаление слёзных желез. Оттуда через 2-3 недели хламидии распространяются в глотку. И только после этого хламидии могут вызвать у ребенка бронхит и пневмонию.

В настоящее время подобная форма хламидийной пневмонии исключена, потому что каждому новорожденному ребёнку проводят профилактику конъюнктивита. Сразу в родильном зале ему закапывают в глаза левомицетин или наносят туда эритромициновую мазь.

Заражение при грудном вскармливании

В период кормления грудью, даже если женщина не вылечилась от хламидийной инфекции, ребенок находится под защитой материнских антител, которые получает с молоком. Сами же хламидии через грудное молоко не передаются.

Но если маму вылечили не полностью, то ребенок может заразиться от нее бытовым путем. Тогда могут развиться хламидийный конъюнктивит, фарингит, бронхиальная астма — в детском или подростковом возрасте. Кроме воспаления лёгких у таких детей развиваются аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма и трахома с риском в инвалидности и даже слепоты.

Если в детском саду или в школе обнаруживают случай заражения хламидийной пневмонией — объявляется карантин сроком на один месяц

Осложнения хламидиоза легких у детей и взрослых

Без лечения поражение бронхов и легких хламидиями приводит:

• к обструктивному бронхиту
• бронхоэктатической болезни
• и бронхиальной астме.

Расскажем подробнее о каждом осложнении.

Обструктивный бронхит

Когда внутри бронхов образуются спайки, они мешают отхождению мокроты, и развивается обструкция (закупорка) воздухоносных путей.

Обструктивный бронхит протекает с приступами неудержимого кашля, а мокрота застаивается и не может выйти из бронхов. В результате не происходит механического удаления хламидий. Их количество возрастает, инфекция поражает новые участки бронхиального древа и доходит до конечных отрезков бронхов, которые связаны непосредственно с альвеолами. Когда инфекция распространяется дальше, страдают уже целые участки лёгочной ткани — развивается бронхоэктатическая болезнь.

Бронхоэктатическая болезнь

Пораженные участки лёгких представляют собой мешочки из соединительной ткани, заполненные гноем. При бронхоэктатической болезни в этих участках не происходит обмена кислорода с кровью, то есть такие участки легких больше не способны выполнять свою задачу — поставлять кислород и выводить углекислый газ. Зато в них продолжает развиваться гнойное воспаление.

В результате образуются ателектазы — участки лёгочной ткани, в которых больше нет объема, они не могут «расправиться» и наполниться воздухом. Это опасно не только легочной недостаточностью, но и гибелью от заражения крови (сепсиса).

Лечить такое осложнение можно только операцией, и не всегда успешно. Удаление пораженных участков (бронхоэктазов) предотвращает смертельный исход от сепсиса, но никак не увеличивает полезный объем лёгких.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме, возникшей из-за хламидийной инфекции, спайки в легких сужают просвет бронхиол и затрудняют выдох. Это неприятно, но не слишком опасно — пока человек с астмой не вдохнет какой-нибудь раздражитель. Дыхательные пути всех людей стремятся отторгнуть пыльцу растений, бытовую пыль, взвесь краски и т.д. Это проявляется в защитных реакциях: кашле, чихании, отплевывании. Но человеку с астмой изначально сложнее выдыхать. Поэтому, когда астматик начинает кашлять или чихать из-за посторонних частиц, у него начинается одышка: легкие полны воздуха, но выпустить его не могут. Человек начинает задыхаться. Вот к чему может привести перенесенная еще до рождения хламидийная пневмония.

Лечение бронхиальной астмы продолжается в течение всей жизни. Гормональные аэрозоли стоят дорого. Матери вылечиться от хламидийной инфекции еще до зачатия или родов обходится дешевле, чем восстанавливать здоровье ребенка или подростка.

Также важно знать, что хламидии ослабляют иммунитет лёгких, снимая препятствия для туберкулезной палочки — то есть на фоне хламидиоза человек может заболеть еще и туберкулезом.

Лечение бронхиальной астмы продолжается в течение всей жизни

Анализы на хламидийную пневмонию

Результаты исследования могут указать на наличие и разную активность хламидий:

• свежее заражение;
• состояние затишья при хроническом воспалении;
• признаки хламидий в организме после лечения.

Если анализы подтвердили, что человек болен хламидиозом, лечение нужно начинать немедленно.

Лечение хламидиоза легких

Лечение хламидийной пневмонии направлено на уничтожение возбудителя. Не все антибиотики, даже с широким спектром действия, влияют на хламидию. Каждая группа антибактериальных препаратов имеет собственные противопоказания. Что можно взрослым, то нельзя детям, беременным и кормящим грудью. Поэтому для каждого возраста и жизненной ситуации врач подбирает свою схему лечения.

Лечение хламидиоза легких у детей

При внутриутробном заражении хламидиями, когда развивается врожденная пневмония у детей, лечение начинают с реанимационных мероприятий.

В первые же минуты после рождения ребенку вводят в пупочную вену антибиотик (эритромицина фосфат, спирамицин). Затем новорожденного кладут в кувез — специальную «камеру», с автоматической подачей кислорода, благоприятными температурой и влажностью, куда помещают недоношенных или болеющих младенцев.

Антибиотик новорожденному вводят регулярно в течение 3-5 дней. Параллельно проводят лечебные процедуры, направленные на укрепление иммунитета.

Лечение хламидиоза легких у взрослых

Лечение хламидийной пневмонии у взрослых также проводят антибиотиками: вещества проникают внутрь клеток и уничтожают хламидий. В межклеточном пространстве лекарства не действуют на этих бактерий, потому что там хламидии покрываются прочной оболочкой, которая защищает их от антибиотиков и иммунитета.

Чаще всего хламидиоз легких у взрослых лечат антибиотиками группы макролидов (сумамед, азитромицин, эритромицин). Они действуют только в том случае, если всасываются в кровь. Чтобы это произошло, необходимо принимать макролиды только натощак и ничего не есть в течение получаса после приема лекарства.

На хламидий также хорошо действуют тетрациклины, но эти препараты вызывают множество побочных эффектов. Тетрациклины скапливаются в костной ткани и эмали зубов, поэтому принимать из противопоказано детям — до полной смены молочных зубов постоянными. Препараты также запрещены для приема беременным.

Третья группа противохламидийных средств — сульфаниламиды (ко-тримоксазол, сульфаметоксазол + триметоприм). Эти лекарства также опасны для лечения беременных, потому что влияют на кроветворение и матери, и плода.

Для полного избавления от хламидий необходим курс лечения антибактериальными препаратами на протяжении 5-7, реже — 10 суток.

Одновременно с устранением хламидий стараются облегчить и проявления пневмонии: назначают откашливающие и разжижающие мокроту средства, а также лекарства, укрепляющие иммунитет.

Чтобы убрать спайки их легких и бронхов, используют препараты, содержащие гиалуронидазу (например, лонгидаза — 5 ампул по цене около 2000 руб.) на курс до 14-20 дней. Но бывает, что спайки можно удалить только с помощью операции — например, удаляют спавшиеся дольки легких.

В запущенных случаях или при тяжелом общем состоянии операция противопоказана. Поэтому встречаются ситуации (до 10-12%), когда при хламидийной пневмонии больные умирают от дыхательной недостаточности. Чаще других это случается с пожилыми пациентами.

При своевременной врачебной помощи хламидийную пневмонию можно вылечить полностью. Опасность инфекции — именно в скрытом течении, ведь она маскируется под обычные простуду или бронхит. Чтобы не пропустить такую серьезную угрозу, важно обращать внимание :

• на любые признаки дискомфорта в половых путях — выделения, рези, проблемы с мочеиспусканием;
• на признаки болезни в горле — першение, подкашливание;
• особенно должно насторожить последовательное появление этих признаков: сначала — половые пути, потом — горло.

Помните, что заниматься самодиагностикой и тем более — самолечением нельзя. Если у вас есть подозрения на любую форму хламидиоза, срочно обращайтесь к венерологу.

Главная » Группы » Легочный хламидиоз. Респираторный хламидиоз у детей