Что делать если ты сломал ногу. Перелом ладьевидной кости

Перелом ноги - травма, причинами которой становятся зимний гололед, занятия экстремальными видами спорта, дорожно-транспортные происшествия и игнорирование правил техники безопасности. Что нужно знать и как правильно оказывать помощь?

Перелом - это повреждение с нарушением целостности кости. Их подавляющее количество происходит из-за травм, которые были получены от внешнего воздействия. Вместе с переломом повреждаются ткани, окружающие кость. Перелом считается открытым, когда отломок кости нарушает кожные покровы. Если кожа не повреждена, перелом считается закрытым. Опасны переломы со смещением. Смещенная кость отломками повреждает соседние ткани и кровеносные сосуды.

простые;
многооскольчатые;
внутрисуставные и внесуставные.

По направлению линий переломов:

поперечные;
косые;
продольные.

Как утверждает медицинская статистика, 60% из общего количества травм составляют переломы ног, и случаются они у всех возрастных групп.

Травмы бедра: переломы верхнего (проксимального) участка, центрального отдела (диафиза) и нижнего участка (дистального отдела).

Перелом надколенника - внутрисуставной перелом в коленном суставе встречается довольно редко (2%).

Переломы костей голени (30%). Переломы малоберцовой и большеберцовой возникают в верхней, средней и нижней трети костей. Чаще всего кости голени ломаются в среднем отделе.

Наиболее часто встречающееся повреждение голени - это перелом лодыжки. Это около 60% всех травм нижней конечности.

Перелом таранной кости случается редко. Но он опасен тем, что именно на эту кость приходится вес всего тела человека и к ней не прикрепляются мышцы.

Травмы пяточной кости составляют примерно 4%. Перелом пятки встречается довольно редко, пяточная кость - одна из самых крупных в стопе человека. Но последствия бывают неблагоприятными из-за возможности развития таких заболеваний, как плоскостопие, деформирующий артроз, остеопороз.

Повреждение трубчатых костей: малоберцовой, большеберцовой и бедренной. Симптомы: неестественная подвижность, длина конечности уменьшается. Если пострадавший попытается опереться на больную ногу, у него может развиться болевой шок.

Перелом надколенника. Симптомами травмы являются отечность коленного сустава, в котором произошло кровоизлияние. Пострадавший жалуется на сильную боль, не сгибает и не поднимает ногу.

Перелом щиколотки. Признаки перелома: в надкостнице находится большое количество нервных окончаний, поэтому характерна острая боль при малейшей нагрузке. Отек может быть не сразу, а спустя некоторое время.

Признак перелома костей стопы: острая боль. При попытке ступить она усиливается. На стопе возможны кровоизлияния и отек.

Перелом пальца проходит с терпимой болью. Симптомы: хруст, травмированный палец непривычно располагается на ноге.

Первая помощь оказывается поэтапно.

Сначала нужно оценить состояние пострадавшего: обратить внимание на сознание, дыхание, измерить пульс. Следующий этап - выявление места возможного перелома ноги.

Если сознание сохранено, то больной сам показывает место боли. Боль усиливается при малейшем движении - это указывает на один из главных симптомов перелома. На месте перелома появляется искривление (деформация), неестественная для здоровой конечности. Часто неестественное положение говорит и о вывихе. Образование отека - симптом внутрисуставного перелома. Если отек нарастает стремительно (за 10 минут), возможно повреждение кровеносных сосудов. Они дают сильную, распирающую боль. Нога начинает бледнеть. После вывиха нога сопротивляется при попытке вернуть ее в физиологическое положение.

Следует знать, что любые прикосновения при осмотре конечности могут привести к усилению боли, которая может спровоцировать обморок, коллапс и даже привести к травматическому шоку.

Открытый перелом ноги сопровождается таким симптомом, как кровотечение. Поэтому кровь на месте травмы или на одежде - это кровотечение, и требуются неотложные меры. Признаки перелома - это размозжения, отрывы крупных сегментов кости с кровотечениями. Закрытые переломы и переломы стопы менее опасны и редко вызывают шок. Травматический шок при повреждениях чаще наступает у детей и людей преклонных лет.

Вначале нужно установить, в какой части конечности признаки перелома. Следует учесть, что у пострадавшего может быть несколько травм в разных местах. Если пострадавший без сознания, его сначала нужно привести в чувство. Затем попросить пошевелить ногой, спросить, чувствует ли он конечности. Это нужно для того, чтобы исключить повреждение позвоночника.

При травме позвоночника двигать, перемещать пострадавшего строго запрещается! Это смогут правильно сделать только квалифицированные сотрудники скорой помощи.

Если оказание квалифицированной медицинской помощи по каким-либо причинам откладывается, пострадавшему оказывают доврачебную помощь. Если у пострадавшего идет кровь, ее необходимо остановить: наложить жгут или давящую повязку. На открытую рану обязательно наложить асептическую повязку.

Главное задание - иммобилизировать (наложить шину, обеспечить полный покой), ни в коем случае не пытаться двигать, распрямлять или вправлять ногу. Правильно наложенная шина предотвратит дальнейшее повреждение и предупредит возможные осложнения у пострадавшего. До прибытия в травматологический стационар шиной могут стать подручные средства: зонты, доски, деревянные палки.

Иммобилизацию лучше проводить в 4 руки. Первый бережно приподнимает, а другой плотно фиксирует шину. Фиксировать (бинтовать) следует от периферии к центру. Если пальцы не травмированы, их следует оставить открытыми. Это нужно для контроля кровообращения в конечности, которое может быть нарушено при тугой фиксации.

При подозрении на перелом бедренной кости иммобилизация производится с 3 сторон. Внешняя шина от стопы до подмышки, внутренняя от стопы до паха, задняя от стопы до ягодицы.

Голень фиксируется двумя шинами по бокам поврежденной конечности от пальцев до верхней трети бедра.

Поврежденная стопа тоже фиксируется двумя шинами. Первая накладывается от кончиков пальцев по ступне, а вторая - по задней поверхности голени до коленного сустава.

Для правильной фиксации следует знать несколько правил:

шина не накладывается на открытую кожу;
в область сустава между шиной и конечностью прокладывается маленький валик;
длина шины должна измеряться на здоровой ноге;
моделировать шину следует на здоровой ноге;
перед накладыванием шины поврежденная нога должна находиться в удобном положении.

Следует учитывать, что некоторые симптомы переломов верхнего отдела бедренной кости сходны с переломами таза, но принцип оказания помощи одинаков. Иммобилизация таких переломов - сложная задача, потому что даже незначительные движения конечностей приведут к смещению отломков. Больной укладывается на жесткие носилки с чуть полусогнутыми и разведенными ногами. Под колени подкладываются валики. Это расслабит мышцы и уменьшит боль. Следует помнить, что перелом шейки бедра считается тяжелой травмой, чаще всего бывает у людей преклонного возраста даже при несущественной травме. Верная иммобилизация при повреждении бедра должна охватить три сустава и фиксироваться от подмышек до лодыжек.

В травматологическом отделении

При поступлении пациента в больницу делается рентгеновский снимок. После анестезии врач вправляет сместившиеся обломки. При несложных переломах травматолог сверяет действия с помощью повторного снимка. Тяжелые переломы требуют оперативного лечения. Осколки составляются и фиксируются в анатомически верном положении с помощью специальных пластин и винтов.

После вправления (репозиции) конечность иммобилизируется. Образование костной мозоли обеспечит сращение отломков для образования целостности кости. Иммобилизация - гипсовая или стеклопластиковая шина.

Травмы бедра лечатся методом вытяжения. Оно не дает сместиться отломкам в результате репозиции и не сдавит место перелома.

При несложных переломах лечение проходит амбулаторно. Гипс накладывается на 3 недели, и доктор назначает еженедельный осмотр. Затем на 4 неделе накладывается мягкая повязка. Реабилитация включает ношение супинаторов, ортопедической обуви, назначается курс физиотерапевтических процедур и лечебная физкультура.

Питание при переломах

Диета должна состоять из полноценных продуктов, которые важны для поддержки костной ткани. Травмы ног временно делают человека физически неактивным, поэтому легкие блюда не дадут набрать вес во время лечения. Рекомендуют дробное, не менее 6 раз в день, питание. Для лучшего сращения необходим кальций. Его источники - кисломолочные продукты, семя кунжута, зеленые листовые овощи. Для лучшего усвоения кальция необходимо уменьшить потребление сладостей. Исключить газированные напитки, которые выводят кальций из организма. Но не только кальций нужен для восстановления. Укрепляют костную ткань витамины групп А, В, С и D, которые содержатся в цитрусовых, шиповнике, сладком болгарском перце, моркови и в рыбьем жире.

Диетой не стоит пренебрегать. Это дополнит лечение и поможет быстрее восстановить организм.

Дополнительные источники:

1. Избранные лекции по травматологии Поляков В.А.

2. Травматология и ортопедия. Шпаргалки Жидкова О.И.

Перелом ноги - это крайне популярная травма среди женщин и мужчин. В таком случае нарушается целостность кости, которая может быть вызвана несколькими причинами. Итак, почему происходит закрытый перелом ноги? Об этом стоит поговорить более подробно далее в этой публикации.

Причины перелома

перелом ноги является серьезной травмой, которая доставляет сильную боль и много дискомфорта. Причинами перелома ноги могут стать следующие моменты:

Неосторожное движение по улице или дому вызывает перелом ноги.
Второй причиной является падение или ДТП.
Случаи на производстве либо криминальные ситуации приводят также к перелому.

Перелом ноги может случиться из-за болезней, которые есть у человека. В частности, это может быть остеопороз. В этой ситуации кость ноги может сломаться даже при небольшой нагрузки.

Перелом ноги может случиться у:
Спортсменов из-за их профессиональной деятельности.
Детей, которые ведут подвижный образ жизни.
Пенсионеров. Кости у этих людей в результате возрастных изменений меняют свою структуру. Потому переломы в таком возрасте частое явление

Как проявляется перелом ноги

Если у вас случился перелом ноги, то в таком случае должны наблюдаться следующие симптомы. Зависят они, как правило, от степени тяжести перелома и характера травмы. Но самые частые симптомы стоит перечислить ниже.

Болевые ощущения. Сломанная нога в неподвижном состоянии имеет тупую и ноющую боль. Если пациент захочет пошевелить ногой либо опереться на нее, то боль становится острой и пульсирующей.
Ограниченная подвижность конечности.
После того, как случится перелом через некоторое время рядом с ним появляется гематома и отек.
Из-за трения обломков кости друг с другом возникает крепитация.
В момент повреждения о переломе может свидетельствовать хруст.
Нога может при переломе оказаться подвижной в том месте, где нет суставов. Данный симптом возникает часто при переломе трубчатых костей.
При открытом переломе на поверхности ноги окажется видной кость, которая порвала все связки и мышцы.
При смещенном переломе прощупываются отломки костей.
Не нормальное положение ноги говорит о переломе.
При переломе может наблюдаться укорачивание кости. Происходит это за счет то, что мышцы подтягиваются к очагу перелома.
При переломе надколенника появляется моментально отек. Ногу при этом невозможно сгибать и разгибать. А если отломки не разойдутся, то можно еще опираться на поврежденную ногу.
Если оказалась травмирована стопа, то встать на ногу не получится. Отечность при этом появляется не сразу.

Почему появляются отеки возле перелома ноги

Если вас беспокоит то состояние, когда отекает нога после перелома - то сразу нужно сказать о том, что это явление считается нормальным. В этом случае стоит знать о том, что без припухлости переломы не существуют. Отек при это возникает сразу же после травмы или появляется после. Образуется отек по причине нарушения нормального кровотока в травмированном участке.

Здесь все считается индивидуальным. Припухлость в некоторых случаях может не проходить долгое время и являться болезненной. Продолжительная отечность - это то явление, когда в результате перелома оказались травмированы связки, сухожилия и мышечная ткань.

Даже после снятия гипса может наблюдаться отек. Происходит это в результате застоя лимфы. Данное явление при этом называется лимфостаз. Это явление считается серьезным осложнением, которое приводит к появлению кист, фиброзу тканей и образованию язв. Потому если у пациента наблюдается длительный отек, то нужно обязательно обратиться к доктору для получения консультации.

Врач назначит адекватное лечение с применением современных препаратов также будут назначены различные процедуры. Здесь может быть использован: УФ-облучение, электрофорез и фонофорез, гидромассаж и электростимуляция мышц.

Виды переломов

Перелом ноги вы сможете увидеть на фото. Вид перелома зависит от определенных показателей. Потому в результате, степени тяжести могут быть выделены следующие повреждения:

Полные и неполные переломы. Полные могут характеризоваться смещением отломков или быть без них.

Открытые травмы ног. Данные травмы могут характеризоваться повреждением кожного покрова, а кость выходит при этом наружу.

Закрытые травмы нижней конечности. Они локализуются внутри мягких тканей.

Переломы могут быть осложненные. Здесь может наблюдаться жировая эмболии, инфицирование, травматический шок и травмы других органов.

Несложные переломы, которые протекают легко.

От места локализации травмы можно выделить:

Повреждения бедренной кости. Сюда относятся повреждения проксимального конца, диафизарные переломы и переломы мыщелков бедра. При этом последний перелом называется еще переломом дистального конца кости.

Повреждения голени. Сюда относят травмы мыщелков кости и большеберцовой. Также сюда причисляются увечья дистального характера при переломе костей обеих голеней и травмы лодыжек.

Переломы стоп, когда бывает затронута предплюсна и плюсневые кости, а также фаланги пальцев.

От особенностей линии излома выделяются следующие травмы:

Если линия располагается поперечно кости - то наблюдаются поперечные переломы.

Если линия расположена под углом кости - то наблюдаются косые переломы.

Если линия будет проходить вдоль кости - то это означает о присутствии продольного перелома.

Если линия будет проходить по спирали - то появляются волнообразные переломы.

Если переломы наблюдаются с отломками то здесь также присутствуют свои квалификации.

Если от кости отходит осколок небольшого размера, то это свидетельствует об отрывной травме.

Если от кости отошло более двух крупных фрагментов, то это говорит об полифокальной травме.

При вхождении одного осколка в другой наблюдается вколоченная травма.

При наличии осколков наблюдается оскольчатая травма.

Если осколков много и они мелкие - то это раздробленная травма.

В результате сжатия конечности возникает компрессионная травма.

Поговорим об закрытом переломе ноги

Перелом ноги без смещения может быть закрытым. Также такая травма может оказаться без смещения. В том случае если произойдет смещение перелома, то форма ноги будет нестандартной. Она будет иметь деформацию. Иногда закрытый перелом можно спутать с ушибом. И это все потому, что обе травмы имеют одинаковые симптомы. Но некоторые признаки позволят выявить то, что у вас именно перелом. Итак, определить его можно если:

Нога стала деформированной.
При пальпации наблюдается хруст.
Кость имеет подвижность в том месте, где нет суставов.

В любом случае, диагностировать перелом ноги может только врач. Как правило, диагноз будет поставлен после проведения рентгена. Однако стоит каждому человеку знать о том, как оказывать помощь человеку с переломом. Пострадавший при такой травме должен получить обезболивающую таблетку или укол. Также больную ногу стоит зафиксировать. Даже не имея под рукой специализированных шин, даннудуру можно сделать правильно, используя при этом определенные знания. В этом случае можно использовать: палку, зонт либо что-то другое подходящее по прочности и длине. Далее, его нужно привязать к ноге. Сделать это стоит очень надежно. Фиксация должна быть не тугой, но прочной. После этого пациента можно отправить в больницу.

Открытый перелом ноги

Теперь вам понятно, что делать после перелома ноги. Сообщить подробности также стоит и об открытом переломе. Конечно же, открытый перелом считается более опасным явлением. Здесь уже присутствуют повреждения не только кости, но и всех окружающих ее тканей. Открытый перелом достаточно просто обнаружить. В этом случае помимо всех остальных признаков при открытом переломе кость выпячивает наружу.

Данную травму стоит лечить незамедлительно. В противном случае эта травма приводит к смерти. Потому первая помощь должна быть оказана грамотно. Сначала стоит избавить больного от сильных болей. Потому ему стоит употребить любое обезболивающее средство. Нога должна быть неподвижной. Поэтому здесь используется любое специальное устройство. Для крепления ноги хорошо использовать стерильный бинт, но если такого нет - то подойдет обыкновенный чистый материал. Рану вокруг обрабатывают антисептиком.

На заметку! Кость при открытом переломе самостоятельно выпрямлять нельзя! Это дело специалистов.

При открытой травме наблюдается кровотечение. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий цвет. Поступает наружу она интенсивно. Потому поверх поврежденной артерии накладывается жгут. При венозном кровотечении накладывается обыкновенная перевязка с утягиванием. Ее стоит накладывать ниже той области, которая является поврежденной. Венозная кровь имеет темный цвет, а струя при этом пульсировать не будет. После того, как человеку будет оказана первая помощь его следует доставить в больницу.

Как разрабатывать ногу после перелома

С помощью информации, которая приведена в этой статье можно узнать, как определить перелом ноги. Конечно же, данная травма наносит организму серьезный урон и восстановится после этого невероятно сложно. Даже после снятия гипса и прохождения лечения нога не может функционировать нормально. Потому важно уделить внимание тем мероприятиям, которые помогут разработать ногу. С помощью восстановительной терапии можно:

Устранить атрофию мышц и запустить восстановительные процессы в сосудах.
Сделать работу суставов лучше.
Свести к минимуму или устранить вовсе отечность.
Возобновить движение и восстановить тонус и эластичность в мышцах.

Для каждого случая реабилитационная программа составляется индивидуально. Но в любом случае, в эту программу должны быть включены упражнения. Также в этом необходимо: придерживаться диеты, посещать массажный кабинет. А в домашних условиях для ноги рекомендовано устраивать полезные ванночки.

Полезные упражнения

Для восстановления конечностей можно выбрать следующие простые упражнения:

Итак, присядьте на стул и больной ногой начните делать круговые движения. Двигать при этом нужно, как коленным так и голеностопным суставом. Данные движения рекомендовано выполнять через неделю после того, как с ноги снимут гипс.
Обыкновенная ходьба влияет тоже положительно на состояние больной ноги. Пешие прогулки позволяют организму насыщаться кислородом.
Можно больной ногой совершать махи. Повторять упражнение стоит до 10 раз в день.
Поднимайтесь на носки и дальше перекатывайтесь на пятки.
В положении лежа полезно совершать перекрестные махи. Свои конечности при этом очень высоко поднимать не нужно.

Если больной будет данные упражнения выполнять в течение месяца, то по прошествии данного периода будут уже замечены улучшения. Нога будет послушной. Кроме того, она сможет принимать более серьезные нагрузки. После этого можно будет позаниматься в тренажерном зале. Крутить педали рекомендовано при этом первое время около 10 минут. По мере укрепления мышц продолжительность занятий увеличивается.

Как лечат перелом ноги

Лечение перелома ноги характеризуется несколькими последовательными этапами. К терапии приступают после того, как доктор осмотрит пациента и поставит точный диагноз. Врач принимает решение самостоятельно накладывать гипс сразу или провести операцию.

Медикаментозную терапию врачи не проводят. Пациенту будут прописаны обезболивающие лекарства. Как правило, их вводят в момент проведения основных манипуляций. Для ускорения срастания костей врач назначает препараты, содержащие кальций.

Методы лечения перелома сводятся к:

Закрытой репозиции костей.
Проведение остеосинтеза с небольшими разрезами.
Наложение гипса.

На заметку! Следующие мероприятия будут направлены на восстановление функции ноги и сращения кости.

Сколько по времени нужно носить гипс

Конечно же, во всех случаях на перелом обязательно накладывается гипс.

При переломе лодыжки без смещения гипс носят от 4 до 7 недель. Данный срок будет увеличен в том случае, если пострадала внутренняя часть лодыжки. А при смещении гипс носить можно в течение 3-ех месяцев. Если в переломе участвовала большеберцовая кость, (которая была также повреждена) гипс накладывается практически на 120 дней.

– это нарушение целостности одной или нескольких костей нижней конечности в результате травмы. Является чрезвычайно широко распространенным повреждением. Тяжесть, сроки и методы лечения, а также отдаленные последствия могут существенно различаться в зависимости от уровня и особенностей перелома. Общими признаками переломов ноги являются отек, боль, нарушение опоры и движений. Часто выявляется патологическая подвижность и крепитация. Для уточнения диагноза используют рентгенографию и КТ, в отдельных случаях назначают МРТ и артроскопию. Возможно как консервативное, так и оперативное лечение.

Переломы шейки бедра являются внутрисуставными и чаще возникают у пожилых пациентов, страдающих остеопорозом . Перелом ноги образуется вследствие падения дома или на улице, при значительном снижении прочности кости ее целостность может нарушиться даже при неловком повороте в постели. Пациент жалуется на умеренную боль в области сустава, боль усиливается при движениях. Нога развернута кнаружи, в положении на спине больной не может самостоятельно приподнять пятку над постелью. При смещении отломков выявляется укорочение конечности . Отек области повреждения, как правило, незначительный.

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии тазобедренного сустава . Из-за недостаточного кровоснабжения шейка бедра плохо срастается, полноценной костной мозоли, как правило, не образуется, отломки «схватываются» между собой соединительной тканью, что обуславливает высокий процент выходов на инвалидность. С учетом данного обстоятельства предпочтительным способом лечения при таких переломах ноги является операция – остеосинтез трехлопастным гвоздем , эндопротезирование или костная аутопластика.

Если общее состояние не позволяет провести хирургическое вмешательство, используют скелетное вытяжение. Больным старческого возраста накладывают гипсовый сапожок с поперечной планкой, исключающей вращение конечности. Это позволяет обеспечить образование фиброзной мозоли при сохранении достаточной физической активности пациента.

Вертельные переломы являются внесуставными и чаще образуются у больных трудоспособного возраста. Признаки перелома ноги те же, что и при повреждении шейки бедра, однако симптоматика выражена ярче, наблюдается более выраженный болевой синдром и значительный отек травмированной области. Для диагностики также используется рентгенография тазобедренного сустава. Подобные повреждения обычно хорошо срастаются без операции. Пациенту на 8 недель накладывают скелетное вытяжение, а затем заменяют его гипсовой повязкой. Для ранней активизации больных могут использоваться различные оперативные методики, в том числе – остеосинтез пластиной , трехлопастным гвоздем или винтами.

Диафизарные переломы бедра возникают при прямой либо непрямой травме. Непосредственной причиной перелома ноги может быть удар, падение с высоты, ДТП или производственная травма. Чаще страдают люди трудоспособного возраста. Мощные мышцы, крепящиеся к бедренной кости, воздействуют на отломки, «оттягивая» или разворачивая фрагменты, поэтому при таких переломах ноги в большинстве случаев наблюдается выраженное смещение.

Возникает резкая боль и значительный отек, на коже могут появляться кровоподтеки. Конечность укорочена, бедро деформировано, выявляется крепитация, патологическая подвижность. В отдельных случаях возможен травматический шок . Для подтверждения диагноза назначается рентгенография бедра . Лечение консервативное или оперативное. На этапе поступления для предотвращения развития шока осуществляется качественное обезболивание. Потом накладывается скелетное вытяжение либо осуществляется остеосинтез бедра пластиной, штифтом или стержнем.

Мыщелковые переломы бедра являются внутрисуставными. Чаще встречаются у пожилых, возникают при падении или ударе по колену. Сопровождаются резкой болью в области колена и нижней части бедра. Опора и движения ограничены. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз . При переломах мыщелков со смещением наблюдается отклонение голени внутрь либо кнаружи. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию коленного сустава . При поступлении сустав пунктируют, затем накладывают гипс или скелетное вытяжение. Если отломки невозможно сопоставить, проводят операцию – остеосинтез винтами , пластиной или болтами-стяжками.

Переломы голени

Диафизарные переломы костей голени . Образуются в результате прямой либо непрямой высокоэнергетической травмы. Возможен перелом только большеберцовой или только малоберцовой кости либо перелом обеих костей голени (самый распространенный). При переломах одной кости смещения отломков не наблюдается, либо оно менее выраженное и проще поддается коррекции, поскольку вторая кость остается целой и удерживает сломанную в относительно правильном положении. Переломы обеих костей – более тяжелые, при них чаще возникает выраженное смещение и чаще требуется хирургическое вмешательство.

Повреждение проявляется болью и выраженным отеком. Наблюдается патологическая подвижность, крепитация. Опора невозможна, движения сильно затруднены. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии. Лечение переломов одной из костей голени чаще консервативное – при необходимости проводят репозицию , затем накладывают гипс. Лечение повреждений обеих костей голени может быть консервативным или оперативным. В первом случае на 4 недели накладывают скелетное вытяжение, а затем осуществляют иммобилизацию гипсовой повязкой. Во втором выполняют очаговый остеосинтез с использованием блокируемых стержней, винтов, реже – пластин, либо внеочаговый остеосинтез с наложением аппарата Илизарова.

Переломы лодыжек – очень распространенное повреждение. Такие переломы ног чаще возникают при подворачивании стопы, реже являются следствием прямого удара в область сустава. Возможен перелом одной лодыжки (внутренней или наружной), перелом обеих лодыжек (двухлодыжечный перелом) и перелом обеих лодыжек в сочетании с повреждением заднего либо переднего края большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом). Травма может сопровождаться или не сопровождаться подвывихом, смещением отломков и разрывом связок . В большинстве случаев, чем больше лодыжек сломано – тем выше вероятность наличия отягчающих моментов (подвывих, смещение и т. д.).

Возникает резкая боль. Область сустава отечна, движения и опора резко затруднены или невозможны. При подвывихе и смещении фрагментов выявляется деформация области повреждения. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии голеностопного сустава . Лечение – обезболивание, репозиция, гипс. Срок иммобилизации определяется, исходя из количества сломанных лодыжек (по 4 недели на каждую лодыжку), то есть 4 недели при однолодыжечных переломах, 8 – при двухлодыжечных и 12 – при трехлодыжечных. При невозможности адекватного сопоставления фрагментов и устранения подвывиха показано хирургическое вмешательство – остеосинтез лодыжки винтами , пластинами или спицами.

Переломы костей стопы

Перелом пяточной кости обычно образуется при падении с высоты. Может быть внутри- или внесуставным, сопровождаться либо не сопровождаться смещением фрагментов. Пяточная область отечна, расширена, резко болезненна, опора невозможна. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию пятки. При переломах ноги без смещения накладывают гипс, при смещении осуществляют закрытую репозицию, в особо сложных случаях иногда монтируют аппарат Илизарова.

Переломы костей предплюсны – такие переломы ног встречаются достаточно редко, возникают в результате подворачивания ноги, падения или прямого удара. Сопровождаются болью, отеком стопы, затруднением опоры и движений. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии стопы . Лечение консервативное – гипс в течение 1-1,5 мес.

Переломы костей плюсны и пальцев – достаточно распространенные переломы ног. Чаще образуются вследствие удара или падения тяжелого предмета на стопу. Иногда наблюдается смещение. Дистальная часть стопы отечна, болезненна, опора затруднена. Для уточнения диагноза используют рентгенографию. Лечение обычно консервативное – гипсовая повязка (при наличии смещения – с предварительной репозицией). При невозможности удержать отломки в правильном положении производят фиксацию спицей .

Любая травма, однозначно неприятная ситуация, особенно перелом ноги, ведь это полное или частичное нарушение целостности кости.

Виды переломов:

родовые (акушерские, полученные во время родов),
патологические (вызванные некоторыми заболеваниями, как остеомиелит или туберкулез)
травматические

Наиболее часто встречается третий тип, он приходится в основном на средний рабочий возраст (20-50 лет) и обусловлен механическими повреждениями конечности вследствие ушибов, падений, ударов, аварий и прочих подобных явлений. В старческом возрасте у человека развивается остеопороз, и кости становятся значительно более хрупкими и ломкими, поэтому в пожилом возрасте травмирование конечностей — нередкое явление.

В детском возрасте разломы встречаются реже, чем у взрослых и пожилых людей, что обусловлено гибкостью костей у ребенка.

Еще различают полные и неполные переломы. К первым относятся случаи, когда кость повреждена полностью, а вторые виды травм представляет из себя частичное нарушение целостности кости, например, надлом или трещину.

Классификация переломов ног относительно направления плоскости :

Винтообразными
Клиновидными
Поперечными
Продольными
Компрессионными
Оскольчатыми

Оскольчатые относятся к наиболее тяжелым, поскольку несут за собой определенные осложнения: ущемление мышц, сосудов и нервов между костными отломками.

Среди переломов ног встречаются открытые и закрытые. Первый происходит внутри мягких тканей и не задевает кожу. Второй означает разрыв кожи в месте травмы отломком кости. Течение таких травм проходит, как правило, тяжелее, поскольку нарушена целостность кожного покрова, и через рану в кровь могут проникать различные патогенные микробы.

И закрытый, и открытый влекут за собой повреждения мягких тканей различной степени тяжести. Симптомы, признаки и лечение всех видов травм, связанных с наложением гипса и ограничением двигательной функции, как правило, практически идентичны.

Признаки определяющие сломанную ногу

Признаков, позволяющих определить перелом, много, однако не все они в полной мере способны дать точную диагностическую картину без медицинского обследования.

Симптомы прежде всего представляют из себя нарастающую близлежащих мягких тканей, изменение цвета кожи на травмированном участке, боль, резко усиливающаяся при нарушении покоя ноги (при этом также может возникать смещение осколков кости), кровоизлияние, крепитация (хруст), аномальность подвижности конечности, с последующей деформацией в поврежденной области.

Место удара болит практически непрерывно. Особенно невыносимо становится при попытке встать или пошевелить ногой. Зачастую при таком виде травмы отмечают повышенную температуру тела (примерно до 39 градусов). Она, кстати, может сохраняться на протяжении всего периода лечения, поскольку вызвана воспалительным процессом в организме.

Нередко симптомы можно перепутать с другими травма конечности (ушибы, вывихи). Только R-исследование помогает определить наличие разлома, узнать его характер, местоположение отломков, в случае оскольчатого.

Открытый перелом определяется безошибочно самим больным ввиду сильного видимого повреждения мягких тканей и кожи.

Оказание первой помощи при переломе ноги

При очевидных симптомах, которые позволяют определить наличие повреждения кости, а именно: повышенная температура, деформация ноги, резкая боль при нарушении ее покоя и отечность, больному необходимо оказать первую неотложную помощь.

Первая помощь больному оказывается, прежде всего, посредством создания иммобилизации конечности с использованием шин, палок, дощечек. Это позволяет создать неподвижность отломков кости травмированной ноги.

При открытом характере разлома и наличии кровоточащей раны, на пораженный участок конечности накладывается повязка с антисептическим веществом. Если возникло сильное кровотечение необходимо незамедлительно наложить кровоостанавливающий жгут.

Если после оказания первой помощи больной жалуется на то, что травмированное место по-прежнему сильно болит, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь . Не следует продолжать манипуляции по оказанию помощи, лучше оставить больного в полном покое и неподвижности до приезда специалистов. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить деформированные кости.

8J7IJ1nafiQ

Как происходит лечение сломанной ноги

Лечить такое нарушение целостности кости самостоятельно невозможно. Лечение всегда производится амбулаторно, а при тяжелых травмах стационарно. Оно должно проводиться врачом-травматологом, который может точно определить наличие и характер травмы, а также положение осколков кости.

Первой помощью, оказываемой врачом при лечении, является нормализация положения отломков (вправление до их анатомического положения), и удержание ее на протяжении всего периода лечения до полной консолидации кости. Вправление и фиксация костных отломков достигается путем наложения гипсовых повязок, аппаратов, направленных на вытяжение, или хирургических операций с использованием металлоконструкций (пластин, спиц, гвоздей, стержней, винтов).

При лечении открытых разломов часто устанавливается аппарат Илизарова (компрессионно-дистракционный аппарат). Еще назначается курс антибиотиков, промывание раны во избежание развития инфекций и сепсиса, обработка места повреждения. В целом, лечение открытого и закрытого перелома больше не имеет особых различий.

Комплексное лечение также включает в себя массажи, лечебную физкультуру и гимнастику, физиотерапевтические процедуры, направленные на предупреждение осложнений травмирования ноги, назначение питания, богатого кальцием, витаминами и микроэлементами, введение витаминов D, C и B12.
После прохождения стационарного лечения, когда отмечаются признаки удачного сращения кости, больной направляется домой для реабилитации и достижения полного выздоровления. Больной может продолжать курс массажа, предусмотренного лечением, самостоятельно, или обратиться к помощи мануальных терапевтов.

Лечение и после сильного травмирования ноги — довольно длительный процесс, требующий терпения и усилий. Однако правильная ранняя диагностика симптомов, возможность определить перелом непосредственно после травмы, грамотно подобранное комплексное лечение и реабилитация, выполняемая сообразно инструкциям врача, поможет не только избежать серьезных осложнений, но и быстрее привести ногу в норму.

Причиной перелома ноги могут стать:

неосторожное передвижение;
падения с высоты;
несчастные случаи;
патологические процессы.

Сегодня психосоматика также занимается изучением того, как психологические факторы связаны с переломами, ведь существуют уже доказанные случаи.

В группе риска находятся следующие категории населения:

спортсмены;
дети;
пенсионеры.

Какие симптомы укажут на перелом?

Признаки повреждения конечности могут носить разный характер, все зависит от поврежденного участка и тяжести перелома. Также симптомы у ребенка и взрослого могут иметь некие отличия. Наиболее распространенными симптомами являются:

болезненность в ноге (при смене положения ноги боль усиливается);
спустя некоторое время образуется гематома;
крепитация (при дроблении кости осколки трутся друг о друга);
характерный хруст во время удара;
при открытом переломе видно кость;
при смещении кости можно прощупать обломки;
нога занимает неестественную позицию;
конечность может укоротиться.

В любом случае, первая помощь при подозрении на перелом должна быть оказана. Затем нужно сделать снимок и обследоваться у травматолога, который укажет шифр по МКБ 10 для оформления больничного листа.

Травма со смещением и другие разновидности

Так как конечности человека – важные части опорно-двигательной системы у человека, любые виды их травмирования приносят большой дискомфорт.

К сожалению, открытый перелом случается с людьми не менее часто, нежели закрытый, но их также могут дополнять различные осложнения, например:

смещение кости;
проникновение костных осколков в мышечные ткани и пр.

Очень важно максимально быстро сориентироваться с видом перелома и оказать больному квалифицированную помощь, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Классификация переломов ноги приведена в таблице ниже.

В зависимости от повреждений тканей в месте травмы, перелом может быть:

закрытой формы (кожа не повреждена);
открытой формы (возможны разрывы мускулатуры и кожных покровов, осколки поврежденной кости могут выступать из места разрыва тканей).

Отличие от ушиба

Так как ушиб и перелом могут возникать по аналогичным причинам, не всем известно, как распознать, перелом это или ушиб. При неправильном диагностировании человек может даже не догадываться, какой вред здоровью способно оказать неправильное лечение.

Для большей наглядности характерные отличия между переломом и ушибом приведем в виде таблицы.

Как видите, отличительные особенности перелома более выражены . Но, все же, не стоит заниматься самолечением и постановкой диагноза, ведь то, как быстро заживить травмированную ногу зависит от правильной терапии.

Отек ноги

Отек – это скопление жидкости в мягких тканях. Очень часто после перелома опухает нога, ведь при травме нарушается кровоток. Отечность можно наблюдать сразу после травмирования, либо спустя некоторое время, даже когда уже не болит нога.

Как правило, отеки после травмы долго не стухают. Зачастую это является причиной повреждения мышечных тканей и связок.

Очень часто отек сопровождает сильная боль, кожные покровы меняют свой привычный окрас, немеет нога. Если перелом открытый либо со смещением, отечность может проявиться не только в месте травмы, но и распространиться по всей ноге.

Снять отек после перелома помогут только медикаментозные средства либо процедуры, назначенные лечащим врачом . Наиболее распространенными методами для снятия отечности являются:

ихтиоловая мазь;
массаж и гидромассаж;
электростимуляция мышечных тканей;
электро- и фонофорез;
ультрафиолетовое облучение поврежденного участка.

Что нужно кушать

Как показали различные исследования, питание при переломе ноги играет далеко не последнюю роль. Диета при переломах должна состоять из продуктов, которые ускоряют восстановление костной и хрящевой ткани – белков.

Контролировать и тщательно выбирать, что кушать при переломе ноги очень важно, несмотря на то, травма у взрослого или ребенка. Перелом для костей ног оборачивается грандиозной потерей белка из организма, а чтобы его восполнить, нужно получать витамины B, C, D, а также цинк, кальций и фосфор.

Если больному не будет хватать белка, организм начнет его расходовать из крови, что приведет к развитию гипопротеинемии. В результате подобного недуга больному будет становиться еще хуже, кости будут плохо срастаться, а новые костные и хрящевые ткани будут очень долго образовываться.

Кроме того, что существуют «полезные диеты» при переломах, существует также список не рекомендуемых продуктов:

спиртные напитки;
чрезмерное количество жирной пищи;
кофе, крепко заваренный чай;
газировки;
сладости и шоколад.

Сколько заживает травма

Перелом – достаточно серьезная травма, при которой лечение может назначить только врач-травматолог. Иногда бывает, что отделаться наложением гипсовой повязки недостаточно и больного помещают в стационар, поэтому однозначно сказать, сколько длится больничный при переломе ноги трудно, все решается в индивидуальном порядке в зависимости от того:

сколько срастается кость;
как быстро образовываются новые ткани;
сопровождается ли травма отечностью или гематомой и пр.

После переломов организму пострадавшего нужно потратить множество сил, чтобы добиться полного восстановления. К терапии нужно относиться со всей ответственностью, не прерывать и не отменять назначения врача.

Так как наложение гипсовой повязки приносит дискомфорт и сковывает движения и передвижение человека, весьма актуальным является вопрос «сколько ходить в гипсе?». Сразу стоит оговорить, что длительность ношения гипса зависит от сложности перелома и прочих сопутствующих факторов.

Ниже в таблице приведены приблизительные сроки ношения гипса

Использование металлоконструкций

Сегодня травматологи выделяют разные категории травм, дополнение или альтернатива гипсу при которых – пластины из титана. Подобный фиксатор для кости используется в таких случаях:

при чрезвертельном переломе;
при переломе кости лонного сочленения;
при разрыве или расхождении лонного симфиза;
при переломах подвздошной кости;
при бедренных переломах;
при травмировании голени;
при повреждении седалищной кости и пр.

Если перелом высокой сложности либо кости долго не срастаются, используют аппарат для внешней фиксации, в котором спицы при дроблении кости тщательно ее фиксируют.

При переломе бедра в канал кости вставляют штифт, который фиксируется винтами. Это устройство вводят в кость в области большеберцовой кости либо возле коленного или тазобедренного сустава. Вообще место, через которое вводится штифт, может быть разным, в зависимости от места перелома.

Также при переломах часто используется лангетка на ногу – это изделие из гипса, которое фиксируется к поврежденной конечности бинтом. Как правило, подобное приспособление позволяет зафиксировать не только кости, но и суставы.

Если провести аналогию с гипсом, то лангетка – это съемный элемент, который не препятствует проведению регулярных санитарных процедур, когда для подобных действий нужна полная замена гипса при переломе.

Также при переломах может использоваться вытяжка. Цель подобной процедуры заключается в том, чтобы подобная растяжка растянула неправильно сросшуюся кость. Также вытягивание кости может потребоваться для выравнивания кости.

Какие препараты и мази эффективны при переломах ноги?

Учитывая, что сложность переломов бывает разная, то, какие лекарства принимать при переломе подскажет травматолог.

Таблетки . Таблетированные препараты при переломах используют для ускорения срастания костной ткани. Для этого отлично подходят препараты, которые содержат в себе хондроитин сульфат и глюкозамин, которые улучшают питание тканей и способствуют их обновлению. Также могут назначить кальций при переломе и препараты с его высоким содержанием. Если врач назначает витамины при переломе ноги, то лучше подбирать из группы D.
Обезболивающие при сильных болях. Если перелом сопровождается сильной болью, травматолог может прописать НПВС, которые отлично купируют боль. Такие препараты принимают внутрь, но это не менее эффективно, чем мазать ногу мазями. Обезболит ли Ибуклин при переломе, который сопровождается невыносимой болью? Это вряд ли. При ярко выраженной болезненности могут назначить гормональные препараты, а в совсем сложных случаях – наркотические.
Иммуномодуляторы – еще одна категория медикаментозных средств, которые выписывают при переломах для укрепления иммунитета и скорейшего восстановления организма. Особенно незаменимы такие препараты при открытых переломах, когда высока вероятность инфицирования или заражения крови. Также такое лечение назначают в послеоперационном периоде, после установки имплантатов.
Противоотечные препараты . После того, как больному снимают гипс, некоторое время может сохраняться отек. Так происходит из-за того, что не все сосуды успели расшириться. В таких случаях врачи могут назначать лекарственные средства от отеков, например, Троксевазин, гепариновая мазь и т.д.

Безусловно, все фармакологические препараты должен назначать только лечащий врач, самостоятельно принимать всевозможные средства не стоит, ведь некоторые медикаменты запрещено сочетать.

Если вы отдаете предпочтение народной медицине, при переломах можно использовать такие народные средства:

отвар из лука;
измельченная в порошок яичная скорлупа;
мумиё;
медный порошок;
напиток из сока морковки, огурца и сельдерея.

Солевые ванны при переломе ноги – еще одна простая и полезная процедура, которая помогает набраться сил и укрепить здоровье. Широкое применения солевые ванны получили благодаря тому, что в морской соли содержится очень много натрия, магния, брома, марганца и прочих полезных минералов и компонентов.

Подобные процедуры позволяют:

снять чрезмерную отечность с ноги;
улучшить кровообращение.

Делать солевые ванночки лучше всего при температуре воды не более 38 о С, а задерживаться в ванной не стоит дольше, чем на 15-20минут. Чтобы добиться хорошей результативности после ванн, купание нужно проводить курсами (12 купаний), по 2-3 процедуры в неделю.

Как правильно разрабатывать конечность?

Мышцы – это активные участники в функциональности опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому им нужны постоянные умеренные нагрузки и тренировки. Когда мышцы функционируют, к ним увеличивается приток новой крови, как результат — возрастает и содержание кислорода, и количество питательных компонентов.

Когда человек носит гипс, его мышцы не получают необходимой нагрузки или она вообще исключается. Такое бездействие приводит к тому, что мышцы и вовсе атрофируются. Восстановить должную функциональность после перелома ноги, как и любой другой конечности, очень важно.

Несмотря на то, что выполнить это весьма сложно, но, придерживаясь врачебных рекомендаций и назначений, вполне возможно. Благодаря плодотворной работе по разработке и восстановлению ноги, ее подвижность и работоспособность полностью восстанавливается.

До того, как научиться ходить после длительного бездействия ноги от перелома (особенно, как снимают спицы и штифты с кости), важно придерживаться основных задач относительно того, как восстановить поврежденную конечность, а именно:

первое, что нужно сделать – ликвидировать атрофический процесс в мышцах и изменения в сосудах;
затем стоит повысить тонус мышц и их эластичность;
потом нужно преступать к улучшению подвижности конечности;
на следующем этапе начинается работа по ликвидации застойных явлений;
в завершении повышают двигательную активность – разрабатывают ногу после полученного перелома.

После того, как конечность разработана, можно приступать к восстановлению ноги. Весь этот процесс условно можно разделить на такие этапы:

восстановление с помощью массажа и растираний;
восстанавливающие физиопроцедуры;
выполнение восстанавливающей легкой физической нагрузки;
следование диетического рациона, отказ от вредных привычек.

Процесс реабилитации

Как показывает врачебная практика, после получения такой травмы, как перелом ноги, больному назначают различные процедуры, в том числе и лечебные физические нагрузки, «жемчужные» ванны, массажи, специализированное питание после травм, которое насыщено белком и витаминами и прочие мероприятия. Также многие врачи прописывают комплексы витаминов, которые ускоряют восстановление и обновление костных тканей, а также аминокислоты, в которых нуждается мускулатура человека.

Несмотря на сложность полученной травмы, больной должен выполнять все процедуры, которые направлены на восстановление двигательной активности ноги.

Если перелом был со сложностями (например, была раздроблена кость или произошло смещение), после снятия гипса восстановление работоспособности ноги займет гораздо больше времени, соответственно и отдачи от больного потребуется больше. Так происходит потому, что такая травма на больший промежуток времени обездвиживает ногу, поэтому последствия более длительной малоактивности усугубляются.

Если в домашних условиях больной не может выполнять все предписания врача, его могут отправить в реабилитационный центр с проживанием, в котором ему обеспечат должный уход и наблюдение высококвалифицированных специалистов.

Массаж ноги после травмы

Как мы отмечали, после долгого пребывания ноги в гипсе, происходят существенные сбои в нормальном оттоке лимфы и крови, что приводит к образованию отечности. Чтобы разработать конечность и вернуть ее в былую форму нужно пройти курс массажа, что избавит больного от застойных явлений, улучшит восстановление хрящевой ткани, придаст сосудам тонус.

Восстановление и разработка ноги может выполнять кто-то из членов вашей семьи либо массажист. Для проведения такой процедуры многие врачи рекомендуют использовать кедровой масло. Несмотря на то, кто делает массаж, действия не должны причинять дискомфорт, и тем более болезненность пациенту. Работа руками должна выполняться мягко, движения должны быть разминающими и поглаживающими, не более того.

Кроме массажных процедур высокую эффективность показали ванночки с морской солью, а также с травяными отварами.

Дополнить подобный восстанавливающий курс способны согревающие процедуры, для которых используют воск и озокерит. Также можно проводить магнитотерапию.

На следующем этапе по возвращению функциональности ноги можно подключать ЛФК. Начинать тренировку нужно только после того, как мышцы будут разогреты. Сегодня в таких комплексах подобраны различные упражнения, которые не перетруждают человека, но тем самым помогают восстановить мышцам былую форму.

Если удается взять направление в санаторий, там подобные комплексы упражнений можно выполнять с инструктором, который будет контролировать правильность выполнения и следить за тем, чтобы вы себя слишком не перетруждали.

Стоит отметить, что самый первый помощник, который показывает быстрый эффект — ходьба. Многие заблуждаются, что ходить после снятия гипса не нужно, и зря так делают. Во время ходьбы очень важно не оберегать поврежденную ногу, а наоборот, опираться на нее, как и до травмы.

После того, как организм немного окрепнет, а нога разработается после длительного «отдыха», к основному комплексу упражнений можно подключить занятия на тренажерах.

Кроме того, что восстановление у детей и взрослых должно проходить постепенно без лишних перенапряжений, без специального диетического питания ни массажи, ни лечебные физкультурные комплексы не помогут. Даже врачи утверждают о том, что диете нужно уделять не менее значимую роль в период восстановления, ведь именно из продуктов человек получает все необходимые минералы и элементы, которые улучшают регенерацию костной и мышечной ткани.

После перенесенного перелома ноги человеку нужно включить в свой ежедневный рацион больше продуктов с высоким содержанием кальция и кремня. Для этого вовсе не обязательно пичкать себя БАДами и комплексами витаминов с аптечных прилавков. Вполне достаточным будет больше употреблять творога, морепродуктов (в частности рыбы), молока, орехов, зеленых овощей. Главная задача при составлении меню, чтобы питание было комплексным.

Если рассматривать наиболее полезные в этот период витамины, то нужно уделить больше внимания витамину D, E, и С. Из этих трех витаминов наиболее важен при переломах именно витамин D, ведь он отвечает за восстановление поврежденной ткани и распределяет кальций по всему организму.

Кроме вышеприведенных рекомендаций по восстановлению ноги после перелома также нужно осознавать, что охранительный режим у детей после перенесенной травмы не менее важен. Разумеется, что ребенку очень трудно долго усидеть на месте и, сняв гипс, захочется наверстать упущенное время. Но, постарайтесь контролировать ребенка некоторое время, чтобы избежать неприятных последствий от чрезмерной активности.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Главная » Веселый праздник » Что делать если ты сломал ногу. Перелом ладьевидной кости