Чистка слезных каналов. Как прочистить слезные каналы в домашних условиях

Непроходимость слезного канала, согласно данным медицинской статистики, диагностируется у 5% новорожденных. Есть основания предполагать, что патология встречается гораздо чаще, просто проблема может исчезнуть до обращения к врачу, не вызвав осложнений.

У всех людей в норме поверхность глазного яблока при моргании регулярно смачивается слезной жидкостью. Она продуцируется слезной железой, расположенной под верхним веком, а также дополнительными конъюнктивальными железами. Эта жидкость образует пленку, предохраняющую глаз от высыхания и инфицирования. В слезах присутствуют антитела и биологически активные компоненты с высокой антибактериальной активностью. Жидкость накапливается у внутреннего края глаза, после чего через особые канальцы попадает в слезный мешок, а оттуда уже по носослезному каналу стекает в полость носа.

Обратите внимание: Поскольку грудничок не может объяснить, что испытывает дискомфорт, родителям нужно уметь распознавать признаки развития патологии.

Причины непроходимости слезного канала у новорожденных

Пока малыш пребывает в утробе матери, слезные каналы защищены от попадания в них амниотической жидкости особой мембраной. Вместо пленки в канале может формироваться пробка, состоящая из слизистого секрета и отмерших клеток.

Когда новорожденный делает свой самый первый вдох, эта перепонка обычно разрывается (желатинозная пробка – выталкивается), и органы зрения начинают нормально функционировать. В ряде случаев уже ненужная рудиментарная пленка не исчезает, и нарушается отток слезной жидкости. Когда она застаивается, и происходит присоединение бактериальной инфекции, развивается гнойное воспаление слезного мешка. Эта патология получила название «дакриоцистит».

Важно: дакриоцистит новорожденных расценивается врачами как пограничное состояние между врожденной аномалией и приобретенным заболеванием.

Достаточно часто родители бывают уверены, что у грудничка развился конъюнктивит, и начинают без предварительной консультации с врачом промывать глазки малыша антисептическими растворами и применять глазные капли с антибактериальным эффектом. Эти меры дают видимый положительный эффект на непродолжительное время, после чего симптоматика вновь нарастает. Проблема возвращается, поскольку основная причина патологии не ликвидирована.

Клиническими признаками дакриоцистита и непроходимости слезного канала у грудничков являются:

Обратите внимание: в большинстве случаев диагностируется односторонняя непроходимость слезного канала, но иногда патология может затронуть оба глаза новорожденного.

Характерным симптомом данного заболевания является выделение слизистого или гнойного содержимого слезного мешка в конъюнктивальную полость при надавливании в его проекции.

Признаками развития осложнения (прогрессирующего гнойного воспаления) являются беспокойное поведение ребенка, частый плач и повышение общей температуры тела.

Осложнения непроходимости слезного канала у новорожденных

Осложнением патологического процесса может стать растяжение и водянка слезного мешка, сопровождающееся хорошо заметным местным выпячиванием мягких тканей. Присоединение бактериальной инфекции нередко становится причиной гнойного конъюнктивита. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключено развитие такого серьезного осложнения, как флегмона слезного мешка. Кроме того, если не вылечить дакриоцистит, возможно формирование свищей слезного мешка.

Врач ставит диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденного» на основании анамнеза, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Для выявления непроходимости слезных каналов у грудных детей применяется т. н. колларголовая проба (проба Веста). Диагностическая процедура проводится следующим образом: врач вводит в наружные носовые ходы ребенка тонкие ватные турунды, а в глаза закапывает безвредный краситель – 3% раствор колларгола (по 1 капле в каждый глазик). Проба считается положительной, если через 10-15 минут вата окрасилась. Это означает, что проходимость слезных каналов нормальная. Если окрашивания нет, то по всей видимости носослезный канал закрыт, и оттока жидкости нет (проба Веста – отрицательная).

Обратите внимание: колларголовая проба может считаться положительной, если после 2-3 минуты после закапывания красителя конъюнктива малыша светлеет.

Данная диагностическая процедура не позволяет объективно оценить степень выраженности патологии и истинную причину ее развития. При отрицательной пробе обязательно нужно показать малыша ЛОР-врачу. Он поможет определить, не является ли причиной нарушения оттока отек слизистой носа (например, при насморке на фоне обычной простуды).

Важно: дифференциальная диагностика проводится с конъюнктивитом. Ряд клинических проявлений данных заболеваний имеют сходство между собой.

Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных

К третьей неделе после рождения у многих малышей рудиментарная пленка в каналах самостоятельно исчезает, благодаря чему проблема решается сама собой.

Консервативное лечение закупорки слезного канала

В первую очередь грудничку показан местный массаж проблемной области (в проекции слезного канала). Процедура должна осуществляться родителями в домашних условиях. Регулярное массирование способствует повышению давления в носослезном канале, что часто способствует прорыву рудиментарной мембраны и восстановлению нормального оттока слезной жидкости.

Перед тем, как делать массаж следует максимально коротко остричь ногти во избежание случайного повреждения нежной кожи новорожденного. Руки необходимо тщательно вымыть горячей водой с мылом для предупреждения инфицирования.

Гной удаляют стерильным ватным тампончиком, обильно смоченным антисептиком – отваром ромашки аптечной, календулы или раствором фурацилина 1:5000. Глазную щель нужно очищать от выделений по направлению от наружного края ко внутреннему.

После антисептической обработки начинают осторожно выполнять массаж. Необходимо выполнить указательным пальцем 5-10 толчкообразных движений в проекции слезного канала. Во внутреннем уголке глаза ребенка нужно нащупать бугорок и определить его самую высокую и максимально удаленную от носа точку. На нее нужно нажать, после чего провести пальцем сверху вниз к носу малыша 5-10 раз, не делая перерыва между движениями.

О том, как вылечить закупорку слезного канала у новорожденных, рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Обратите внимание: по мнению доктора Е. О. Комаровского, в 99% случаев положительного эффекта вполне можно добиться консервативным путем.

При давлении на область слезного мешка, в конъюнктиве может появиться гнойное отделяемое. Его нужно осторожно удалить тампоном с антисептиком и продолжить массирование. После процедуры грудничку следует закапать в глаза капли с антибактериальным и противовоспалительным действием (Витабакт или 0,25% раствор Левомицетина).

Перед началом лечения непроходимости слезного канала и назначением антибактериальных капель целесообразно провести бактериологический анализ отделяемого с целью выявления чувствительности (или резистентности) патогенной микрофлоры, являющейся причиной гнойного процесса. Закапывать в глаза альбуцид нежелательно, поскольку не исключена кристаллизация препарата, усугубляющая течение заболевания.

Манипуляции проводятся 5-7 раз в течение дня на протяжении 2 и более недель.

Нередко ребенку требуется помощь квалифицированного специалиста-офтальмолога. Если в течение первого полугода жизни не удалось восстановить консервативным путем, рудиментарная пленка становится более плотной. Устранить ее становится гораздо сложнее, и риск развития тяжелых осложнений существенно возрастает.

Важно: операция ребенку обычно проводится в возрасте 3,5 месяцев.

Непроходимость слезного канала и неэффективность массажных процедур являются показанием для проведения хирургической манипуляции – зондирования (бужирования). Данное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях (в офтальмологическом кабинете, перевязочной или малой операционной) под местной или общей анестезией. В ходе лечения врач водит тонкий зонд в канал и осторожными движениями прорывает патологическую мембрану. Общая продолжительность манипуляций составляет всего несколько минут.

На первом этапе вводится короткий зонд конической формы, позволяющий расширить канал. Затем используется более длинный цилиндрический зонд Боумена. Он продвигается до слезной кости, после чего разворачивается в перпендикулярном направлении и направляется вниз, механически устраняя препятствие в виде пленки или пробки. После извлечения инструмента канал промывают антисептическим раствором. Если операция прошла успешно, то раствор начинает выливаться наружу через нос или попадает в носоглотку (в этом случае малыш делает рефлекторное глотательное движение).

После такого радикального вмешательства в большинстве случаев проходимость быстро восстанавливается. Также назначаются глазные капли для предупреждения формирования спаек и развития рецидива. Показано применение препаратов, в состав которых входят антибактериальный компонент и глюкокортикоиды; они позволяют купировать отечность после процедуры. Ребенку в послеоперационном периоде также показан курс местного массажа.

Если гной продолжает выделяться спустя 1,5-2 месяца после зондирования, то необходим повторная процедура.

Положительного эффекта удается достичь в 90% случаев диагностированного неонатального дакриоцистита.

Неэффективность бужирования является безусловным основанием для проведения дополнительного обследования. В таких случаях нужно установить, не является ли нарушение проходимости слезного канала следствием искривления носовой перегородки или иных аномалий развития новорожденного.

Если патология своевременно не диагностирована или было назначено недостаточно адекватное лечение, то в наиболее тяжелых случаях, по достижении ребенком 5-летнего возраста проводится достаточно сложная плановая операция – дакриоцисториностомия.

Важно помнить, что постоянное слезотечение, и, тем более, появление гнойного отделяемого в глазах грудничка, является веским основанием для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Не нужно пытаться самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением во избежание серьезных осложнений.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Дата: 22.04.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• Воспаление слезного канала: диагностика
• Проблемы слезных желез с рождения
• Острая форма заболевания
• Хроническое течение болезни

Грипп, пневмония, ангина иногда заканчиваются воспалением слезного канала, сопровождающимся ушными отитами и челюстными опухолями.

Основной причиной может быть неэффективное лечение перечисленных болезней. Это необязательно, проблемы слезно носового канала могут быть связаны с присутствием инфекции в организме: стафилококка, стрептококка и некоторых других, без специфического лечения которых не обойтись.

Заболевание дакриоаденит может быть острым или хроническим, в отличие от других болезней, хроническая форма воспаления слезно носового канала связана с проблемами кровотока.

Заболевание легко поддается лечению, если при определенных симптомах пациент вовремя обратится к врачу, особых проблем может не возникнуть.

Воспаление слезного канала: диагностика

Симптомы весьма разнообразны, в первую очередь это покраснение глаз, визуальная припухлость, болезненное ощущение вокруг глаз, что соответствует симптомам ячменя, но это не одно и то же заболевание, хотя и имеются случаи появления проблем со слезными железами именно после указанной болезни. Поэтому лечению придается особое значение.

Способов избавления именно от ячменя известно довольно много, часто заболевание проходит самотеком, как обыкновенный прыщ. Но бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство.

При симптомах ячменя, когда опухоль сохраняется в течение 10 и более дней и предпринятое лечение оказалось нерезультативным, разумно обратиться к врачу. Поскольку места образования ячменя и слезного мешка очень близки, возможна закупорка слезного канала и воспаление железы. Одно из заболеваний, которое объединяет симптомы конъюнктивита, воспаления века (ячменя) и слезного мешка, каналикулит. Его лечением занимаются в стационаре на протяжении 3-5 дней.

При следующих симптомах необходимо обращаться в поликлинику:

• болезненные ощущения в области слезного мешка и век;
• повышенная слезоточивость, чувство инородного предмета;
• затруднена видимость;
• покраснения в области слезного канала.

Пациенту для получения эффективного результата придется обращаться сразу к нескольким специалистам. Их совместное решение должно привести к избавлению от всех перечисленных симптомов наиболее щадящим способом. Здесь удачным образом могут сочетаться средства народной медицины с продвинутыми достижениями науки.

Исключено применение методов самолечения, пациент не может сам определять, насколько серьезно заболевание. Нельзя пренебрегать лечением, назначенным специалистами.

Повышение температуры тела, головная боль, слабость относятся к второстепенным симптомам заболевания слезного канала. Если человек уже обеспокоен своим здоровьем и занят лечением протекающей инфекционной болезни, значит, оказывается пассивное вмешательство в течение заболевания глаз.

Вернуться к оглавлению

Проблемы слезных желез с рождения

Проблемы слезно носового канала могут проявиться с первого дня у грудничка. Симптомы, с которыми сталкиваются родители, могут быть схожими с конъюнктивитом: повышенная слезоточивость, высокая температура, гнойные выделения. Лечение предпринимается непосредственно в роддоме.

Если некоторое время не происходит исчезновения указанных симптомов, напрашивается вывод о том, что это заболевание связано с нарушением работы слезно-носового канала. Суть в том, что назначенными средствами от конъюнктивита нельзя излечить воспаление слезной железы. Хотя есть способы различить эти заболевания, первичные симптомы заболевания заставляют врачей ошибаться.

Причины появления симптомов воспаления слезного канала у грудничков весьма просты: желатиновая пленка, которая во время беременности образуется в слезном канале, должна разрываться при первом же крике малыша.

Основным видом лечения новорожденных детей считается массаж глазной протоки, который будет стимулировать нормальную работу слезного канала. Гораздо хуже, если предпринятое лечение не дало ожидаемого результата. Длительность лечения специальным массажем не превосходит 2 недель.

Не всегда симптомы столь очевидны, иногда заболевание выражается накапливающимися слезами, что означает непроходимость слезных протоков. Случаи заболеваний слезно-носового канала очень индивидуальны, поэтому за лечением, особенно с малышами, необходимо обращаться к врачу. У грудничков симптомам заболевания слезного канала может соответствовать несколько глазных болезней. Поэтому используют метод закапывания пораженного участка цветной водичкой, закрывая соответствующую ноздрю маленьким жгутиком, ожидая на выходе из носовой полости увидеть ее следы.

В роддомах осмотр офтальмологом ребенка обязателен. Вряд ли специалист пропустит симптомы дакриоаденита, он назначит лечение. Лишь 5-7% детей нуждаются в том, чтобы было назначено зондирование глаз. В таком случае лечению придется уделить больше внимания, поскольку это может означать, что доктора столкнулись или с редкой патологией, или с инфекцией новорожденного ребенка. Лечение может продолжаться в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Острая форма заболевания

Принципы лечения этого заболевания заключаются в борьбе со следующими симптомами:

• болевым синдромом;
• отеком, покраснением;
• нагноением.

Как и при многих других заболеваниях, лечить антибиотиками воспаление слезного канала становится нормой современной медицины. Длительность и схема лечения определяются доктором.

Когда проявляются все основные симптомы болезни, назначают обезболивающие препараты, чаще из группы анальгетиков. Лечение болевого синдрома можно проводить с помощью других лекарственных средств, но и действие может оказаться не столь эффективным.

Много внимания уделяется лечению нагноений, для этого назначают промывание слезно-носового канала. Платные и государственные клиники оказывают подобную услугу, только если продолжительное лечение с помощью массажа и других менее радикальных методов не принесло результата. При симптомах дакриоаденита процедура промывания может занять от 30 минут до нескольких часов.

Увлекаться лечением с помощью хирургического вмешательства не стоит. Можно воспользоваться средствами народной медицины, лечение с помощью отваров ромашки, календулы нередко дает положительные результаты. Кроме отваров для снятия отеков используют антигистаминные препараты.

Таковы принципы лечения острой формы этого заболевания. Многие процедуры выполняют при симптомах других глазных заболеваниях, таких как конъюнктивит или ячмень.

Они должны быть дополнены лечением основной болезни, дающей такие тяжелые осложнения.

Независимо от симптомов и протекания глазных болезней лечению может препятствовать отсутствие кадров соответствующей квалификации, поскольку антибиотики назначаются в виде инъекции в область слезного мешка. Процедура несколько болезненная, она требует высокой точности исполнения. Поэтому лечением часто занимаются врачи-офтальмологи лично, заменить их участием простой медицинской сестры невозможно.

Отёк под глазом, покраснение, зуд и отделение гноя – так проявляется воспаление слезного канала или дакриоцистит. Болезнь возникает по причине сужения слёзного протока и появления инфекции в слёзном мешке.

Воспаление слёзного канала проявляется отёками и выделением гноя

Причины патологии

Чаще всего заболевание развивается на фоне врождённого сужения носослёзного канала, когда секрет слёзной железы не может отделяться из протоков с необходимой скоростью и застаивается в них. В застоявшейся слёзной жидкости образуется патогенная микрофлора. Воспаление под глазом возникает не только по причине врождённой особенности строения протоков, но и вследствие их закупорки.

К закупорке слёзных каналов приводят болезни:

• искривление перегородки носа;
• сахарный диабет;
• болезни глаз, провоцирующие воспаление (ячмень, конъюнктивит, блефарит, ирит);
• онкология глаз и носа;
• заболевания, активизирующие жизнедеятельность золотистого стрептококка и стафилококка (ангина, отит, гайморит);
• атеросклероз;
• киста слёзного мясца;
• образование камней в слёзных проходах.

Воспаления слёзных протоков часто отмечают у новорождённых.

В период внутриутробного роста слёзный канал закрыт плёнкой, после рождения она разрушается, что позволяет слезам спокойно отделяться. Но иногда этого не происходит, и слёзный секрет, накапливаясь в протоках, провоцирует воспалительный процесс.

К воспалению под глазом также приводят:

• засорение слёзного канала инородными предметами и пылью;
• переохлаждение;
• повреждения глаз;
• неполное удаление косметики и плохая гигиена.

Систематическое переохлаждение организма приводит к стенозу канала – сужению просвета вследствие спазма.

Возникновению воспаления слёзного канала также подвержены и пожилые: с возрастом слёзный проход сужается, что провоцирует нарушение слезоотделения и появление инфекции в слёзном мешке.

Симптомы воспаления слёзного канала

Признаки дакриоцистита проявляются постепенно. Как внешне выглядит воспаление слёзного канала можно увидеть на фото.

Первое, на что обращают внимание – это внезапное обильное слезотечение при низких температурах воздуха. Симптом говорит о начальном этапе заболевания.

Другие признаки дакриоцистита:

• синдром мокрого глаза;
• отёк нижнего века;
• помутнение зрения;
• зуд, краснота, болезненность век;
• увеличение лимфоузлов за ушами;
• неконтролируемое слезотечение;
• гнойные выделения из слёзного протока.

Один из признаков дакриоцистита - неконтролируемое слезотечение

В тяжёлых случаях отёк нижнего века сужает глазную щель. Обычно болезнь диагностируют только с одной стороны.

Первые признаки заболевания у грудничка – покраснение внутреннего уголка глаза, закисание, нехарактерная беспокойность и отказ от груди. После обнаружения этих признаков срочно обращайтесь к врачу.

К какому врачу обратиться?

Взрослые с симптомами дакриоцистита . Детям требуется первичный приём педиатра, который, при необходимости, даст направление к офтальмологу. Если воспаление приняло запущенную форму, офтальмолог направит к челюстно-лицевому хирургу или для проведения операции.

Диагностика

Сначала проводят визуальный осмотр пациента и собирают анамнез, затем назначают диагностические мероприятия.

Для выявления заболевания и определения его тяжести проводят следующие исследования:

1. Дакриоцистография. Рентгенологическое исследование проходимости протока путём введения в него контрастного вещества.
2. Риноскопия. Детальное исследование верхних дыхательных путей и слёзных проходов при помощи оптического прибора – эндоскопа.
3. Слёзно-носовая проба по Весту. В глаз закапывают цветной раствор, помещают в нос ватные тампоны и через время определяют уровень сужения протоков по цветным следам на ватных тампонах.
4. Бактериологическое исследование. Берут мазок со слизистых глаза для определения возбудителей.
5. Анализ крови и мочи.
6. Слизистые оболочки глаза исследуют под микроскопом.

Биомикроскопия - вид исследования оболочки глаза

При тяжёлых формах заболевания или для более точной диагностики проводят магнитно-резонансную томографию костей лицевого черепа.

Лечение при воспалении слёзного канала

Что делать при закупорке слёзного протока? Заболевание лечат при помощи лекарств, массажа и народных средств. При тяжелых случаях проводят хирургическую операцию.

Лекарства

Для терапии дакриоцистита назначают препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения.

Левомицетин - капли для глаз

Если в течение 3 дней улучшение не наступает, назначенные препараты не эффективны – сообщите об этом лечащему врачу.

Массаж служит профилактической процедурой против глазных болезней

Лечение воспаления носослёзного канала только аптечными препаратами признано малоэффективным: наравне с приёмом лекарств необходимо регулярно делать массаж, чтобы как можно быстрее прочистить слёзный мешок от скопившегося гноя.

Как лечить народными средствами?

Терапия непроходимости носослёзного канала народными рецептами в домашних условиях допустима в комплексе с фармацевтическими препаратами, при условии отсутствия гиперчувствительности к компонентам.

Самые эффективные народные средства:

1. Алоэ. Разведите свежий сок алоэ с холодной кипячёной водой в пропорции 1:1 и закапывайте в глаза 4-5 раз в день.
2. Каланхоэ. Выдавите свежий сок каланхоэ и закапайте по 2 капли в каждую ноздрю в положении лёжа. Для закапывания ребёнку разбавьте сок в равных пропорциях кипячёной водой. Каланхоэ вызывает чихание, в процессе которого происходит естественное прочищение слёзного канала от гноя. Делайте процедуру 1 раз в сутки.
3. Ромашка. Заварите 3 ст. л. сухих цветков ромашки в 1 литре кипящей воды, дайте настояться 1 час. Смочите в настое ватный диск и приложите к больному глазу. Примочка должна быть тёплой, не горячей. Держите компресс до его полного остывания. Примочки с ромашкой рекомендуется делать 2 раза в сутки до выздоровления.
4. Чабрец. Заварите 1 ч. л. сухого чабреца в 200 мл кипящей воды, через 30 минут процедите. Выполняйте промывание глаз тёплым настоем чабреца 2 раза в сутки.
5. Чай. Сделайте очень крепкую заварку из чёрного чая и используйте её ля промывки глаз и удаления из них гноя не менее 4 раз в сутки.
6. Принимайте внутрь по 30 капель водного экстракта прополиса 3 раза в сутки. Прополис – природный антибиотик, укрепляет иммунитет и снимает воспаление изнутри.

Экстракт прополиса служит природным антибиотиком против воспалений

Делайте компрессы и промывания не только для забитого гноем глаза, но и для здорового – так можно защитить здоровый глаз от воспаления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят, когда терапевтический эффект от использования лекарств и массажа не наступает. У взрослых процесс проходит под местной анестезией, у детей – с общим наркозом.

Виды операций при дакриоцистите:

1. Зондирование – чистка канала при помощи тонкого стержня. В процессе зондирования удаляются спайки и плёнки, образованные в результате воспаления.
2. – расширение узкого от рождения или спазмированного канала.
3. Дакриоцисториностомия – создание прохода для жидкости из слёзного мешка в полость носа. В ходе операции тщательно промывают слёзный мешок и удаляют скопившийся в нём гной.
4. Дакриоцистэктомия – удаление слёзного мешка через разрез на коже.

Расширение слёзного канала

Массаж при непроходимости слёзного протока

Массаж делают для удаления гноя из слёзного мешка. Процедура является неотъемлемой частью терапии дакриоцистита у детей. Массаж эффективен на начальных этапах болезни.

Не выполняйте массаж с длинными ногтями на руках – они могут травмировать глаз и слизистые.

Техника выполнения:

1. Тщательно вымойте руки и обработайте их антисептиком.
2. Чистым ватным тампоном, смоченным в фурацилине, почистите глаз от скопившегося гноя.
3. Нащупайте слёзный мешок: он находится ниже внутреннего уголка глаза. Поставьте палец на слёзный мешок и с небольшим давлением промассируйте его 10 секунд сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
4. Палец на слёзном мешке. Сделайте 5-7 толчкообразных движений вверх с небольшим нажатием, выдавливая находящийся внутри гной наверх.
5. Такие же движения повторите по направлению вниз.
6. Поставьте палец на переносицу у внутреннего уголка глаза. Массирующими движениями с надавливанием перемещайте палец от переносицы к углу глаза, повторите 5-7 раз.
7. Во время выполнения массирования из слёзного канала будет отделяться гной – по завершении массажа уберите его из глаза при помощи ватного тампона, смоченного в фурацилине.

Выполняйте массаж в строгой очерёдности. Частота выполнения – 5 раз в сутки. Детям рекомендовано делать массаж слёзного мешка перед кормлениями.

Нельзя делать массаж при запущенном дакриоцистите – это может привести к развитию воспаления глазницы или глазного яблока.

Возможные последствия и осложнения

При запоздалом или неправильном лечении воспаление усиливается, что чревато серьёзными осложнениями.

Абсцесс мозга - одно из осложнений воспаления слёзного канала

Обложения дакриоцистита:

• истончение роговицы;
• энцефалит;
• воспаление глазницы;
• воспаление глазного яблока;
• менингит;
• абсцесс мозга или слёзного мешка.

Воспаление слизистой глаза сопровождается микротравмами роговицы. При длительном течении болезни на роговице глаза появляются язвочки и эрозии, через которые в полость глазного яблока проникает инфекция.

Воспаление носослёзного канала развивается быстро и при отсутствии лечения может распространиться на соседние ткани и органы. Чтобы предотвратить необходимость оперативного вмешательства, вовремя обращайтесь к врачу. Не пускайте течение болезни на самотёк – дакриоцистит может привести к потере зрения.

Дакриоцистит – это медицинский термин, обозначающий воспаление слезного канала. Его первопричиной является непроходимость желез, вследствие чего жидкость попадает из слезных протоков в пазухи носа и застаивается там.

Это вызывает активное размножение вредных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса.

Актуальность проблемы

Схема расположения слезных каналов

Слезный канал расположен в небольшой ямке рядом с внешним уголком глаза. Такой мешочек представляет собой часть так называемой слезоотводящей системы, основная функция которой – выведение слез из области глаза в носовую полость.

Дакриоцистит встречается приблизительно в семи процентах всех болезней слезоотводящей системы.

Особенно часто проблема воспаления слезного канала встречается у женщин.

Специалисты связывают это с разным строением и размерами слезных протоков у женщин и у мужчин.

Причины заболевания

Дакриоцистит – болезнь, вызвать которую могут так врожденные, так и приобретенные факторы.

Причем их может быть огромное количество, далеко не всегда получается установить эти причины точно. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

• Сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
• Аллергическая реакция;
• Полученная травма глаз или носа;
• Ослабленный иммунитет;
• Инфекционные заболевания, а также осложнения после них;
• Попадание в глаз инородного тела;
• Нарушенный обмен веществ;
• Работа с веществами, раздражающими оболочку глаза, или длительное нахождение в очень пыльных помещениях;
• Запущенный воспалительный процесс в пазухах носа;
• Наличие сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Некоторые специалисты даже считают, что определить вероятность развития болезни можно по внешности. По их мнению, в группу риска входят люди, принадлежащие к европеоидной расе, имеющие узкий нос, плоское лицо и определенную форму головы.

Дакриоцистит у детей может появиться даже сразу после рождения. Это связано с особенностями развития слезных каналов у грудничков. Так, еще до рождения ребенка его слезные каналы покрыты защитной мембраной.

При наличии каких-либо патологий такая мембрана может оставаться и после рождения, что приводит к накапливанию слезного секрета и развитию болезни. Особенно часто эта патология встречается у недоношенных деток.

Распространенность у взрослых

Что касается взрослых, это заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. Так, слезные каналы могут быть с рождения сужены или перекрыты полностью.

У женщин такая болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Провоцирующим ее фактором часто бывает чрезмерное употребление косметики, что также вызывает воспаление слезного канала.

У пожилых людей недуг может вызвать даже атеросклероз сосудов. Плохой холестерин способен откладываться даже в настолько маленьких отверстиях, как слезные пути. Помочь в этом случае можно промыванием глаз под сильным напором раствора фурацилина.

Кроме того, нередко бывает, что глаза сильно слезятся в холодное время года, при сильном ветре или на морозе. Дело в том, что холод сам по себе вызывает спазмы слезных каналов. Если у человека к тому же с рождения сужен такой канал, слезы могут просто течь ручьем.

Хорошим выходом тут будут обычные очки. Они поддерживают нормальную температуру, создавая комфортную среду. Не зря среди людей, которые носят очки, дакриоцистит практически не встречается.

Основные симптомы

Для успешного лечения болезни важно выявить ее на ранней стадии. Для дакриоцистита характерны следующие симптомы:

1. Воспаление, как правило, возникает только на одном глазу;
2. Наблюдается постоянное и сильное слезоотделение;
3. Повышенная утомляемость;
4. Частые головокружения;
5. Припухлость и покраснение около слезного мешка;
6. Постоянные боли вокруг пораженного участка. Ноющая боль может сменяться острыми болевыми ощущениями во время прикосновения;
7. Плохой аппетит;
8. Появление гнойников и выделений из них;
9. Отечность век. Из-за этого глазная щель начинает суживаться, и человек хуже видит;

У взрослых может повышаться давление. Кроме того, из-за развития воспалительного процесса возникает общая интоксикация всего организма: больной испытывает сильную слабость, быстро устает, значительно снижается его трудоспособность.

Дакриоцистит у ребенка можно выявить по отечности век и выделениям из слезных каналов. Если болезнь вовремя не распознать, глазки начнут слезиться, а с развитием воспаления слезы уже могут течь постоянно. Как выглядит заболевания, можно посмотреть на фото в интернете.

Возможные осложнения

Воспаление протоков может возникнуть у людей разного возраста. Особенно опасен этот недуг тем, что во время обострения может появиться флегмона слезного канала. Внешне она выглядит как припухлость, отек и покраснение под нижним веком. Иногда ей не придают особого значения, однако флегмона может вскрыться как наружу, так и внутрь. В этом случае гной попадет в протоки, а через них и в глазницу. Следствием этого может быть распространение гнойных выделений в полости черепа, что вызывает самые тяжелые последствия вплоть до поражения головного мозга и слепоты.

Кроме того, воспаление слезных каналов может стать причиной водянки на глазу, что уже потребует хирургического вмешательства.

Поэтому при появлении любых симптомов нужно сразу обратиться к офтальмологу для постановки диагноза и начала лечения болезни.

Методы диагностики

Для практикующего врача диагностика заболевания обычно не представляет большой сложности, слишком уж специфичные симптомы оно имеет. Поэтому для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра, однако обычно проводится комплексное обследование. Выявление наличия и формы болезни возможно при помощи различных способов диагностики:

• Общий анализ крови и мочи;
• Забор мазка, с помощью которого определяется бактериальная микрофлора;
• Изучение глаза пациента под микроскопом;
• Рентгенография, которую проводят с помощью введения в глазные протоки специального красителя;
• Риноскопия. Она позволяет выявить не только наличие патологий в носовых пазухах, но и определить, какие заболевания могли привести к непроходимости каналов;
• Иногда в глаза человеку закапывают специальное вещество, а пазухи носа закрывают тампоном. Если капли этого вещества на тампоне не появляются, то у больного непроходимость каналов.

Дакриоцистит у детей выявляется с помощью таких же методов.

Однако лечение назначается только после тщательного изучения всех симптомов и полного комплексного обследования пациента.

Лечение болезни у взрослых

Лечить заболевание врач будет с учетом таких факторов, как возраст человека, форма болезни (острая или хроническая), а также причин, которые ее вызвали. Прежде всего составляется индивидуальный план лечения.

Если заболевание протекает в острой форме, врач часто назначает антибиотики. Кроме того, могут быть прописаны обезболивающие (как правило, это медикаменты, входящие в группу анальгетиков), а также антигистаминные средства, которые помогают снять отеки. Иногда назначается УВЧ- и витаминотерапия. Если образовалось нагноение, нужно снять абсцесс и хорошо обработать рану антисептическим препаратом.

Если же острая форма болезни перешла в хроническую, может быть назначена операция. Самый распространенный оперативный метод – дакриоцисториностомия, которая позволяет наладить дополнительное сообщение между пазухой носа и слезным каналом. В результате применения этого метода гнойные выделения перестают скапливаться и отток жидкости нормализуется.

Кроме того, может проводиться бужирование, которые помогает очищению слезных каналов от накопившегося гноя. После такой операции застоя слезной жидкости не будет, и проходимость протоков постепенно нормализуется.

Особое внимание при лечении дакриоцистита уделяется промыванию. Такую услугу оказывают многие клиники, ее продолжительность – от получаса до нескольких часов.

Что касается методов народной медицины, применять их можно только после консультации с врачом. Такими средствами являются сок алоэ, который разводят пополам с водой и закапывают, а также сок очанки. Еще применяют чабреца: он отваривается на пару и настаивается в течение нескольких часов. Потом его необходимо процедить и закапывать трижды в день. Хорошее действие оказывают компрессы из отвара ромашки или календулы, накладываемые два-три раза в течение дня.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно в первую очередь беречь глаза от переохлаждения и раздражений, а также укреплять иммунитет.

Особенности лечения детей

Дакриоцистит у детей имеет свою специфику лечения. Прежде всего при появлении у малыша соответствующих симптомов не нужно пытаться решить проблему самостоятельно. Иногда родители пытаются справиться сами, покупают в аптеки капли без назначения врача, просто по своей интуиции и советам фармацевта, ставят различные примочки. Иногда эти средства действительно помогают какое-то время. Однако потом глазки опять начинают гноиться и слезиться. Поэтому поскольку вы не знаете точный диагноз ребенка и что делать в этом случае, то только потеряете время, к тому же могут возникнуть осложнения.

После диагностики врач назначит ребенку специальную терапию. Так, очень часто применяют массаж. Делать его нельзя только при самых запущенных формах заболевания, потому что существует вероятность перетекания крови в мягкие ткани, что чревато заражением крови.

Прежде всего специалист попробует в течение нескольких дней делать ребенку массаж, чтобы разорвать глазную мембрану. Если же сделать этого не получается, может быть проведено бужирование. Оно представляет собой рассечение мембраны с помощью очень тонкого стержня. Затем глазки промывают лечебными растворами.
Если в результате непроходимости канала глазной мешочек воспалился, полезно протирать больное место салфеткой, пропитанной отваром ромашки. Это растение имеет хороший антибактериальный эффект.

Хирургическое вмешательство применяется только в случаях, если терапия на протяжении длительного времени не приносит результатов. Операция проходит под анестезией; перед ней малышу проводят лечение антибактериального типа, чтобы исключить осложнения при проведении операции.

Правильный массаж

Массаж ребенку может делать и мама, но его технике должен научить врач. Такой массаж состоит из следующих этапов:

• Прежде всего необходимо хорошо продезинфицировать руки. Для этого их моют с мылом и обрабатывают раствором антисептика. Можно также проводить процедуры в перчатках;
• Затем ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, выдавливают гной и другие выделения, скопившиеся в глазках ребенка. Теперь можно начинать непосредственно массаж;
• Делать массаж надо четыре раза в день, желательно перед кормлением. При этом нельзя давить на глазки ребенка. Делать его нужно легкими круговыми движениями, стараясь выдавить выделения;
• Закончив массаж, нужно протереть глазки ватным тампоном, обработанным антибактериальным раствором, и закапать капли для дезинфекции.

Заключение и выводы

Таким образом, чтобы избежать негативных последствий при дакриоцистите, лечение необходимо начать как можно раньше, как только вы заметите похожие симптомы. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, соблюдать меры профилактики и беречься от переохлаждения, то обязательно победите этот неприятный и опасный недуг.

Непроходимость слезного канала – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у детей. В медицине эту болезнь, сопровождающуюся закупоркой слезного канала, еще называют дакриоциститом . Из-за схожести симптомов непроходимость слезного канала часто путают с другими глазными заболеваниями, поэтому при первых признаках требуется проведения обследования для установления точного диагноза.

Согласно статистике, дакриоцистит чаще всего диагностируется у женщин, возраст которых варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет, у мужчин болезнь возникает гораздо реже . Подробнее о лечении закупорки слезного канала и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения непроходимости

• генетическая предрасположенность;
• аномальное развитие черепа пациента;
• изменения в организме, вызванные возрастом;
• развитие воспалительного или инфекционного процесса, поражающего органы зрения;
• механические повреждения лицевой части;
• развитие опухолей в области слезного мешка или носа;
• формирование камней или кист в дренажной системе, что провоцирует нарушения работы слезного канала;
• последствия применения наружных или внутренних медицинских препаратов.

На заметку! Нередко возникает у людей, которым ранее приходилось сталкиваться с лечением рака. Согласно статистическим данным, прием противоопухолевых лекарственных средств и облучение лица пациента повышают вероятность развития дакриоцистита.

Характерные симптомы

Закупорка слезного канала может возникать как на одном глазу, так и сразу на обеих. Как правило, симптомы патологии обусловлены развитием инфекционного процесса, который развивается на фоне закупорки канала. Среди всех признаков дакриоцистита стоит выделить следующие:

• снижение остроты зрения;
• примеси крови в слезных мешках;
• появление гнойных выделений из пораженного глаза;
• отекание органов зрения, что зачастую сопровождается болезненными ощущениями;
• развитие воспалительного процесса, поражающего слезной мешок и глазное яблоко;
• появление синдрома «влажных глаз», который характеризуется избытком слезной жидкости.

Многие люди путают дакриоцистит с обычным воспалением из-за схожей клинической картины. Необходимо научиться отличать дакриоцистит от других офтальмологических патологий. Главное, что нужно знать - это основной признак, сопровождающий дакриоцистит. Речь идет об отечности век, их покраснении, а также болезненных ощущениях , сопровождающих болезнь. Зачастую при нажатии на слезной канал появляются гнойные выделения. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Игнорировать дакриоцистит нельзя, так как несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Особенности диагностики

При первых подозрениях на нужно обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае диагностикой занимается офтальмолог, который для постановки точного диагноза проводит несколько лабораторных анализов. В первую очередь, врач должен провести колларголовую пробу, с помощью которой можно выявить место расположения очага воспаления, главное - определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит.

Помимо колларголовой пробы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

• проба слезного канала пациента;
• посев гнойного содержимого, выделяемого при пальпации;
• рентгенография глаз;
• биомикроскопический анализ.

На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз. Лишь после этого назначается курс терапии в соответствии с тяжестью заболевания, степенью поражения и возрастом больного.

Методы лечения

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие дакриоцистита, курс лечения может немного отличаться. Для достижения максимального эффекта врачи используют комплексный подход, включающий не только прием медикаментов, но и выполнение специального массажа, ускоряющего процесс восстановления. В редких случаях, например, если традиционная терапия не помогает или если причиной патологии стала опухоль, врачи прибегают к хирургическому лечению. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Аптечные препараты

Нередко медикаментозный метод лечения применяется после хирургического вмешательства для быстрого восстановления. Основная задача применения препаратов заключается в купировании основных симптомов патологии, а также в предотвращении рецидивов. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые при непроходимости слезного канала.

Таблица. Медикаментозное лечение дакриоцистита.

На заметку! Если врач назначил не один, а сразу несколько препаратов для лечения непроходимости слезного канала, то между их применением нужно соблюдать интервал. Как правило, 10- или 15-минутного перерыва вполне достаточно.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи назначают пациентам специальный пораженного слезного канала . Перед его проведением необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Также проследите за тем, чтобы ногти на руках были подстрижены. Используя ватный тампон, обработанный слабым раствором фурацилина, аккуратно протрите глазную щель, удалив тем самым скопившийся гной. Использовать марлевые тампоны не рекомендуется, так как после них могут остаться маленькие ворсинки.

Длительность самого массажа составляет 5-10 минут. Он состоит из несильных толчкообразных движений пальцами, проводимых по маленькому бугорку, образовавшемуся на внутреннем уголке глаза. Во время процедуры из слезного мешка может выходить гнойное содержимое, которое периодически нужно удалять с помощью ватного тампона. После завершения массажа глаза нужно закапать назначенными врачом глазными каплями. Специалисты рекомендуют проводить лечебный массаж не менее 5 раз в день на протяжении 1-2 недель. Этого должно хватить, чтобы устранить проблему закупоренного слезного канала.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения дакриоцистита врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Также операция может быть назначена в том случае, если патология была вызвана развитием опухоли или при врожденной непроходимости. Главная задача хирургической операции заключается в восстановлении работы недоразвитых или поврежденных в ходе протекания болезни слезных каналов пациента. К наиболее распространенным методам лечения относится дакриоцисториностомия , в ходе которой врач восстанавливает отток слезы. Все процедуры должны проводиться под общим наркозом.

После успешно проведенной операции пациента ждет длительный период восстановления, на протяжении которого он должен принимать назначенные препараты. Как правило, врачи назначают назальные спреи, направленные на устранение отечности слизистой оболочки. В качестве дополнения могут назначить глазные капли для снятия воспалительного процесса и предотвращения развития инфекции. Правильное выполнение всех предписаний врача позволит ускорить процесс восстановления.

Меры профилактики

Поскольку факторов, способных вызвать непроходимость слезного канала, существует достаточно много, единого и универсального метода профилактики болезни, к сожалению, нет. Но есть несколько методов, способных снизить вероятность развития инфекции. В первую очередь, нужно соблюдать правила личной гигиены , старайтесь не касаться глаз грязными руками, а также избегайте контакта с людьми, страдающими от некоторых видов глазных заболеваний, например, от конъюнктивита. Если вы носите контактные линзы, то обращаться с ними нужно правильно (регулярно меняйте раствор для линз, мойте руки перед тем, как надеть их, пользуйтесь только качественной продукцией и т. д.).

Укрепление иммунной системы также может помочь избежать многих заболеваний, в том числе и дакриоцистита. Для этого рекомендуется регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Соблюдение всех этих профилактических мер позволит предупредить развитие различных патологий.

Видео – Как делать массаж слезного канала

Главная » Школа » Чистка слезных каналов. Как прочистить слезные каналы в домашних условиях