Чем опасно утолщение стенки матки? Почему происходит миометрия локальное утолщение.

Свернуть

Время, когда женщина вынашивает ребенка - прекрасный и волнующий период. Но кроме положительных эмоций беременность может доставить будущей маме немало тревог, ведь различные отклонения и осложнения - не редкость в этом состоянии. Наиболее тревожным симптомом беременности считается тонус матки по задней стенке.

Причины возникновения тонуса

Поскольку матка - мышечный орган, пребывать в состоянии постоянного расслабления она не может. Напряжение, хотя бы небольшое, всегда присутствует в матке. Более того - если тонус незначительно повышен в зоне соприкосновения стенки с эмбрионом, это указывает на то, что последний хорошо приживается.

Небольшое воспаление может быть вызвано усилением кровотока в данном конкретном месте. Таким образом материнский организм поставляет эмбриону нужные для его жизни и развития вещества. УЗИ охарактеризует этот участок как отечный, что вполне объяснимо и также считается тонусом при беременности.

Тонус бывает общим, то есть распространяется на весь орган, и локальным. Последний делится на гипертонус по задней стенке матки и такое же состояние по передней стенке.

Мышцы детородного органа могут быть напряжены по следующим причинам:

  • Маточные патологии. К ним относят эндометриоз и миомы. Гипертонус задней стенки матки и проблемы с вынашиванием ребенка тесно связаны с анатомическими особенностями матки. Она может быть седловидной, двурогой, иметь иные особенности строения. Подобные аномалии могут создать трудности в процессе вынашивания ребенка;
  • Недостаток прогестерона. Обычно спровоцирован недоразвитием половых органов или обилием мужских гормонов (андрогенов);
  • Вирусные инфекции. Они в значительной степени ослабляют иммунитет, что не лучшим образом влияет на матку. Инфекции сопровождаются такими симптомами, как зуд и жжение наружных половых органов, качественные изменения выделений.
  • Маловодие или многоводие. Обилие или недостаток околоплодных вод одинаково негативно воздействуют на мышечный слой конкретно задней маточной стенки;
  • Стрессы. Пагубно влияют на организм в целом. Ослабляют резервы организма беременной женщины, заставляя маку излишне напрягаться;
  • Растяжение маточных мышц. Часто возникает при наличии многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
  • Воспаление в яичниках или матке. Подобные процессы могут вызвать попеременное напряжение и расслабление детородного органа;
  • Чрезмерные физические нагрузки. Заставляют напрягаться внутренние органы, матка - не исключение. Поднятие тяжестей или чрезмерное увлечение физическими упражнениями не лучшим образом сказывается на состоянии матки.
  • Разный резус-фактор крови матери и плода. При резус-конфликте может начаться процесс отторжения плода материнским организмом. В это время тонус детородного органа существенно повышается.
  • Аборты, сделанные женщиной до наступления нынешней беременности, также бывают причинами гипертонуса. Сюда же относятся выкидыши, преждевременное родоразрешение.
  • Изменения в перистальтике кишечника. Последний изменяется в размерах за счет скопления газов и давит на тело матки, вызывая напряжение ее мускулатуры.

Основные признаки

Один из признаков гипертонуса - болезненные ощущения в районе поясницы

Явление тонуса матки по задней стенке способно протекать бессимптомно. Данную патологию зачастую можно диагностировать только после процедуры УЗИ. Но иногда тонус задней стенки матки при беременности сопровождается такими симптомами:

  • боли внизу живота (схожи с менструальными);
  • боли в пояснице;
  • нарастание боли при переутомлении или физических перегрузках;
  • детородный орган напряжен и словно «каменеет» (такое состояние чаще всего сопровождает последний триместр беременности).

Наличие одного или нескольких указанных симптомов способно указывать на тонус матки по задней стенке, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу. Особенно тревожный признак - кровянистые мажущие выделения или обильные влагалищные кровотечения. При их появлении женщине нужно тут же вызвать скорую и попытаться максимально успокоиться. На данном этапе развития медицины, врачам зачастую удается спасти ребенка в утробе матери.

Упражнение «Кошка» поможет справиться с напряжением детородного органа

Внимание! Даже в случае, когда симптомы гипертонуса удалось снять в домашних условиях, будущей маме стоит незамедлительно посетить лечебное учреждение. Там будет проведено полное обследование с дальнейшим подбором терапевтических методов.

  • терапия гормональными препаратами (рекомендована при недостатке в организме беременной необходимых ребенку веществ);
  • седативные (успокоительные) препараты;
  • лечение при помощи спазмолитиков;
  • прием препаратов, в составе которых содержится магний;
  • постельный режим (строгое соблюдение);

Гипертонус матки по задней стенке не всегда считается опасным для матери и малыша в ее утробе. Тем не менее, женщине стоит внимательно отнестись к подобному диагнозу. Забота о своем здоровье, правильный режим сна и питания, отсутствие стрессов и вредных привычек помогут беременности протекать легко и спокойно. Радость от скорой встречи с малышом и безусловная любовь мамы к своему будущему младенцу способны устранить все неприятные симптомы. Тем не менее, не нужно забывать также о систематическом посещении врача для наблюдения за состоянием будущей матери.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Мышечный слой стенки матки называется миометрием. В различные стадии менструального цикла и при беременности его толщина может изменяться. При этом важно определить истинную причину утолщения, чтобы не упустить начало развития опасного патологического процесса в организме. Часто встречающийся симптом у женщин – это локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. Возможные изменения толщины маточной стенки могут быть связаны с гормональным статусом женщины на момент исследования и другими факторами, которые не всегда говорят о наличии заболевания.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

  • Угроза прерывания состояния беременности
  • Миома матки в любой стадии
  • Аденомиоз
  • Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Одна из форм этого заболевания – внутренний эндометриоз – говорит о том, что очаги эндометриоза располагаются в толще эндометрия. Частым симптомом такого состояния является локальное утолщение в зоне расположения узлов эндометриоза по задней стенке. К локальному утолщению также приводят злокачественные новообразования в маточной полости. При этом помимо области утолщения становится явной асимметричность органа из-за развития опухоли в одной из стенок органа.

В итоге можно сказать, что даже при наличии установленного локального утолщения миометрия, не нужно думать о дурных прогнозах. Всему виной может быть обычный гормональный всплеск, не выходящий за рамки физиологии. Посетив врача-гинеколога или эндокринолога, чаще всего удается скорректировать гормональный фон женщины и, тем самым, избавить ее от необоснованных страхов.

Утолщение стенки матки не всегда говорит о серьезной патологии. В ряде случаев это связано с изменениями гормонального фона. Чтобы определить настоящую причину утолщения, следует провести подробное обследование. Зачастую толщину стенки выявляют во время проведения ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ. Обыкновенный осмотр у гинеколога - это не диагностический метод при утолщении, так как точную величину отклонения от нормы врач визуально определить не может.

Стенки матки в своем строении разделены на три слоя. Изнутри полость органа покрыта слизистой оболочкой, снаружи матку покрывает серозный слой. Между ними находится миометрий - мышечный слой, имеющий огромное значение для многих функций женского организма. Он отвечает за сокращение матки во время и после родов, а также при менструациях. Эндометрий, то есть внутренний слой, несет определенные функции во время овуляции, менструации, в первые дни беременности.

При утолщении стенки речь обычно идет об увеличении мышечного слоя, такие изменения (зачастую в передней стенке) могут сопровождать менструацию или беременность, но если увеличение толщины значительное, то следует подумать о более тщательном обследовании для предотвращения опасных патологий.

Причины заболевания

Согласно медицинским данным, утолщение стенок матки происходит при следующих процессах в женском организме:

  • аденомиоз;
  • миома;
  • угроза прерывания беременности;
  • эндометрит.

Аденомиоз - воспалительное заболевание, для которого характерно прорастание внутреннего слоя матки в другие ее оболочки. При этом женщина страдает от боли, выделений, нерегулярного цикла. Утолщение будет наблюдаться не только в передней, но и в задней стенке. Осложнения аденомиоза - опухоли и бесплодие.

Миома - доброкачественное новообразование, возникает в миометрии. Составляет 12-25% всех заболеваний в области гинекологии. Чаще всего миома появляется в климактерический период. Женщина испытывает схваткообразную боль, давящие ощущения, возникают кровотечения, иногда приводящие к анемии. Могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Миома нередко приводит к бесплодию.

Причины угрозы прерывания беременности различны. Это и вредные привычки будущей матери (особенно курение), и физиологические проблемы, и излишние занятия спортом, и использование запрещенных при беременности препаратов, кремов, лекарств. Бывает, что угроза не влияет на дальнейшее вынашивание ребенка, и все заканчивается благополучно. Но это слишком серьезное заболевание, которое грозит жизни будущего малыша, поэтому необходимо вовремя принимать все предписанные врачом меры по сохранению беременности.

Эндометрит - воспаление во внутреннем, слизистом слое органа. При нем возникает температура, гноевидные выделения, тошнота, слабость, боли, рвота. Эндометрий утолщается, в нем появляются кальциноз, фиброз. Менструальный цикл нарушается.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Самостоятельно выбирать терапию нельзя. Заболевания женской половой системы должен лечить исключительно опытный гинеколог.

При аденомиозе назначаются обезболивающие, противозачаточные (для уменьшения болей и кровотечений). Ослабляет неприятные симптомы специальная внутриматочная спираль, но после ее удаления все повторяется.

В тяжелых случаях необходима операция. Если кровотечения чересчур выражены, наблюдается также миома матки и если женщина не планирует больше иметь детей, находится в возрасте после 45 лет, то может быть проведено удаление матки.

Для лечения миомы применяются гормональные средства. Но они несут лишь временный эффект, и после пройденного курса терапии возобновляется рост патологических узлов. Врачи проводят эмболизацию маточных артерий как альтернативу хирургическому пути лечения. Но все же большинство женщин соглашаются на операцию.

При эндометрите применяют витаминотерапию, иммуномодуляторы, антибиотики. Выскабливание назначают в том случае, когда матка не очистилась после родов или аборта. Кроме того, методом лечения эндометрита является физиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и прогноз

Такое заболевание, как аденомиоз, имеет свои последствия. Оно приводит к железодефицитной анемии, проявляющейся обмороками, головной болью, ухудшением памяти, снижением работоспособности. К тому же в патологический процесс могут быть вовлечены близлежащие органы. Самые печальные осложнения аденомиоза - развитие злокачественных новообразований и/или бесплодие.

Миома матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном лечении. Но в запущенной форме она является причиной:

  • некроза миоматозного узла;
  • анемии;
  • бесплодия;
  • срывов беременности;
  • кровотечений после родов;
  • гиперплазии;
  • рака.

Сегодня все чаще миомой страдают молодые женщины, хотя еще 20 лет назад эта болезнь считалась характерной для пациенток старше 40 лет.

Эндометрит - серьезная патология, однако после правильного лечения 90% больных могут забеременеть. К осложнениям эндометрита относятся:

  • параметрит;
  • аднексит (воспаление придатков);
  • сепсис;
  • тазовые боли (синдром тазовых болей);
  • срывы беременности;
  • бесплодие;
  • нарушения цикла;
  • тромбофлебит (опасное заболевание, приводящее порой к летальному исходу).

Тромбофлебит нижних конечностей и вен малого таза грозит тромбоэмболией легочной артерии, которая, в свою очередь, часто становится причиной смерти пациентов. Обычно это происходит после операций под общей анестезией.

Бесплодие лечится далеко не во всех случаях даже в молодом возрасте.

Зачастую его причина заключается в слишком позднем обращении к врачу, недостаточной внимательности к своему здоровью. Женщины задумываются о репродуктивной функции собственного организма лишь тогда, когда уже решили заводить ребенка, но иногда оказывается, что проводить лечение надо было 5 и более лет назад. Дорогостоящие операции или искусственное оплодотворение не всегда помогают. Суррогатное материнство не практикуют в странах СНГ.

У миометрия локальное утолщение может быть как на передней стенке, так и на задней. Чем же опасен для беременности данный фактор, и какие существуют допустимые отклонения?

Почему миометрий утолщается

У некоторых беременных женщин при проведении диагностических исследований обнаруживается утолщение миометрия. В гинекологии мышечный слой матки называют миометрием. Его толщина меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина, или при беременности. Чтобы не допустить развития патологических процессов, нужно знать, что вызвало утолщение миометрия.

Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологическими заболеваниями женщины.

Изменения можно обнаружить в период менструации, которая постепенно исчезает. Изменяется уровень прогестерона и эстрогенов, что способствует нормальным колебаниям толщины миометрия. Таким образом 2 фаза менструального цикла может повлиять на локальное утолщение миометрия вплоть до полутора сантиметров, а по окончании менструального цикла толщина может составлять всего пару миллиметров.

Утолщаться миометрий может и в связи со сроком беременности. Обусловлено это тем, что плод увеличивается, происходят гормональные и физиологические изменения. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только нормальное утолщение, но и выявить такие патологии, как:

  • маточная миома;
  • угроза прерывания беременности;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает угроза прерывания беременности

После проведенного ультразвукового исследования, выполняемого на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

  • если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
  • если матка находится в состоянии гипертонуса;
  • если сильно изменены внешние контуры матки.

Вернуться к оглавлению

Аденомиоз и эндометриоз

Довольно часто при воспалительных процессах в матке развивается аденомиоз. При этом заболевании эндометрий способен прорастать в слои стенок матки. Данное заболевание можно обнаружить при наличии таких признаков, как: выделения мажущего типа; нарушения менструального цикла; наличие болей; при исследовании может быть обнаружено как локальное , так и задней. Аденомиоз является формой эндометриоза при условии значительных нарушений мышечного слоя матки.

Эндометрием называют выстилающий слой матки. При воспалительных процессах клетки эндометрия нарушаются, и развивается эндометриоз. Ранее медицинские специалисты считали, что этот недуг является признаком некоторых гинекологических заболеваний. Современная медицина его выделила, как самостоятельную нозологическую единицу. Одной из форм этого недуга является , что свидетельствует о расположении воспалительных очагов в толще эндометрия. При эндометриозе часто выявляется локальное утолщение миометрия по задней стенке. Такая форма утолщения может привести к развитию злокачественных новообразований матки. В таком случае наблюдается не только утолщение, но и явно выраженная асимметричность матки по причине развития очага в ее стенке.

Вернуться к оглавлению

Чем чреват гипертонус матки

Гипертонус матки в период беременности требует максимального внимания. Связано это с тем, что плоду необходимо нормальное поступление питательных веществ и кислорода. Это значительно влияет на дальнейший исход беременности. Чаще всего гипертонус сопровождается сосудистым сдавливанием, а значимость этих сосудов заключается в том, что они способствуют питательному и кислородному оснащению плода. Данный фактор неблагоприятно влияет на плод. Однако не всегда из-за провоцируются преждевременные роды или выкидыш.

Каковы же причины развития ? Часто в виде этих факторов выступают следующие:

  1. Когда снижается гормональный уровень. Особую опасность это состояние представляет для беременности на сроке до 10 недель. Это связано с тем, что плацента в этот период только формируется.
  2. При повышении уровня андрогенов миометрий поддается гипертонусу.
  3. Заболевания, перенесенные в период беременности. Опухоли, воспаления, аборты и инфекционные недуги тоже являются причиной повышения тонуса матки.
  4. Множественные внешние факторы также влияют на тонус миометрия. К ним можно отнести недоедание, недосып, алкоголизм, курение или постоянную тревогу.
  5. Очередным фактором гипертонуса миометрия является недоразвитие матки или ее небольшие размеры.

Как правильно осуществить профилактику гипертонуса миометрия - вопрос, интересующий многих беременных женщин.

Чтобы не допустить подобного состояния, еще при планировании беременности женщина должна полностью обследоваться на все инфекционные заболевания и устранить существующие.

Инфекции при беременности чреваты не только гипертонусом, но и куда более опасными воздействиями (при родах ребенок может приобрести множество довольно неприятных заболеваний, становящихся причиной слепоты или даже смерти). Помимо гипертонуса, существует еще состояние гипотонуса матки, которое в период беременности может не доставлять никаких неудобств, а вот при родах могут возникнуть проблемы.

При беременности женщина должна как можно меньше нервничать и физически перенапрягаться. Ей лучше научиться не волноваться. При возникновении первых признаков повышенного тонуса миометрия нужно не паниковать, а проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

Не стоит думать, что утолщение является следствием факторов только угрозы беременности, часто причиной может быть гормональный всплеск, остающийся в рамках нормы. Корректируется гормональный фон при посещении гинеколога или эндокринолога. Эти врачи назначают правильное лечение, благодаря которому женщина может не переживать за беременность.