Беременность и хронический тонзиллит. Беременность и хронический тонзиллит: главные риски для будущей мамы и плода

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• Высокая температура (до 39°).
• Головная, мышечная, суставная боль.
• , трудности при глотании.
• Увеличение миндалин, желтый налет на них.
• Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
• Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются . Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять раствор фурацилина для полоскания горла

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с . Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары , мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

• Преждевременные роды.
• Прерывание беременности.
• Задержка внутриутробного развития.
• Многоводие.
• Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Видео: Лечение хронического тонзиллита

При вынашивании ребенка женщине надо внимательно следить за своим здоровьем. Любая инфекция, появившаяся в организме беременной, станет причиной серьезных проблем со здоровьем будущего малыша. Это касается и тонзиллита при беременности, который возникает как последствие простуды, переохлаждения. А у тех женщин, которые имеют хроническую форму воспаления, неизбежно обострение болезни в период беременности.

Организму беременных женщин приходится быстро перестраиваться. Кроме изменений гормонального фона, все силы направлены на вынашивание плода, защиту его от внешних воздействий. Поэтому сама женщина становится уязвимой и неспособной бороться с патогенными микроорганизмами. Связано это с тем, что иммунитет действует на то, чтобы ребенок был выношен и защищен в утробе матери.

У женщины происходит в этот период обострение многих болезней. К ним относят все хронические формы патологий. Вряд ли убережется женщина от того, что хронический тонзиллит проявит себя во время беременности. Ситуация усугубится при контакте с больным окружением, переохлаждении. Опасно возникновение воспаления миндалин у матери для эмбриона в первом триместре и на последнем сроке беременности.

Причины возникновения патологии

В основе возникновения тонзиллита лежит активность патогенных бактерий. Воспаляется горло из-за действия стафилококка, гемолитического стрептококка, пневмококка. Вирусная или грибковая этиология тонзиллита встречается очень редко. При определенных условиях микроорганизмы способствуют образованию очага воспаления в гландах. Ангиной заболевают тогда, когда:

• переохлаждаются;
• питаются продуктами, бедными витаминами и микроэлементами;
• имеют воспаления зубов и ротовой полости;
• инфекции носа и пазух стали хроническими;
• искривлена носовая перегородка, и нарушена функция дыхания;
• ослаблен иммунитет.

Во время беременности женщина особенно беззащитна перед бактериями. И любое несоблюдение правил питания, поведения ведет к развитию инфекции.

Общие признаки и симптомы

Когда беременность, особенно первые месяцы, выпадает на межсезонье с холодной и сырой погодой, трудно защититься от простуды. Когда женщина промочила ноги или попала под шквалистый ветер, то горло начинает болеть уже через несколько часов. Тем более и организм сильно ослаблен в связи с его настройкой на вынашивание младенца.

Тонзиллит распознают по:

• повышению температуры тела до 37,5 градуса;
• першению в горле;
• болям при глотании;
• недомоганию, слабости.

Признаки ангины путают с обычной простудой. Но необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы определить диагноз. Самостоятельно лечить тонзиллит в первые месяцы беременности нельзя. Это отразится на развитии эмбриона, а при тяжелом течении ангины может закончиться выкидышем.

В последние месяцы беременности организм особенно ослаблен. Поэтому и тонзиллит протекает тяжелее с признаками боли в горле, ознобом и высокой температурой тела.

Женщине кажется, что все тело ломит. У нее болит голова, она не может встать с постели. Риск отравления плода возрастает с каждым днем, поэтому лечение необходимо проводить незамедлительно.

К какому врачу обратиться

Первичный осмотр беременной проводит терапевт. Он направит на анализы, на основе которых разграничит ангину от обычной простуды.

Конкретное и правильное лечение назначит отоларинголог. Он определит стадию заболевания, особенности течения острого тонзиллита. Скорректировать лечение поможет тот специалист, который ведет течение беременности у женщины.

Методы диагностики болезни

Диагностировать ангину можно с помощью различных методов:

1. Берут мазок с поверхности воспаленных миндалин. Он даст ответ, какая бактерия является источником инфекции.
2. После общего анализа крови врач определяет стадию развития заболевания. У пациента обычно повышено количество лейкоцитов, миелоцитов, моноцитов, увеличен показатель СОЭ.
3. Цитологическое исследование тканей воспаленных миндалин позволит определить структуру гланд, состояние их эпителия.
4. Рентгеновскими лучами просвечивают область шеи, носа, ведь при острой стадии тонзиллита гнойный экссудат скапливается и в миндалинах, и пазухах носа.
5. Анализом мочи выявляют повышение в биологической жидкости лимфоцитов, белка. Если патогенные микробы, вызвавшие тонзиллит, обнаружат в моче, то это говорит о распространении инфекции по всему организму.

Для определения состояния иммунной системы беременной проводят иммунограмму по анализу крови. Во время исследования определяют способность защитных сил будущей матери противостоять болезни.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечить ангину у женщины в сложный период вынашивания малыша надо с учетом ее положения. Подбирают такие терапевтические мероприятия, которые не отразятся негативно на развитии плода.

Медикаментозное лечение

С бактериями сложно справиться без антибиотиков, тем более, когда тонзиллит приобрел гнойную форму. Подбирают такие препараты, которые наиболее безопасны для организма матери и ее будущего ребенка.

Среди них можно выделить такие пенициллиновые формы, как «Амоксиклав», «Ампициллин», цефалоспориновые - «Цефазолин». Из группы макролидов рекомендуют для беременных «Сумамед», «Ровамицин».

Для полосканий можно применять растворы таблеток «Фурацилина», «Мирамистина», «Хлоргексидина».

При повышенной температуре тела используют таблетки «Парацетамола» или препаратов на основе его. «Аспирин» для беременных запрещен.

Физиотерапевтическое лечение

Беременным женщинам назначают при терапии тонзиллита лечение ультразвуком. Воздействуя на мягкие ткани миндалин, ультразвук снимает отечность тканей, способствует выведению гнойного или серозного экссудата. Действие волн длится всего 10 минут.

Используют в лечении аппарат «Тонзиллор», с помощью которого очищают гланды от гноя, орошая их антисептическим раствором. Волноводом устройства вводят внутрь миндалин лекарственные препараты. Фонофорез позволит уничтожить причину заболевания.

Магнитными волнами действуют на больное горло, чтобы устранить воспаление, отечность.

Физические методы лечения для беременных подбирает врач с учетом течения заболевания, его стадии.

Народные средства

При легких формах течения тонзиллита у беременных можно упор сделать на средства народной медицины:

• Настойка прополиса заменяет медикаменты, так как она относится к природным антибиотикам. Но обязательно проверяют реакцию организма на продукт пчеловодства. Используют настойку для полосканий.
• Помогает от тонзиллита настой, приготовленный из корня алтея и соцветий астры степной (50 грамм), листьев мать-и-мачехи (40 грамм), березы бородавчатой (30 грамм), травы тимьяна (20 грамм) и 2 литров кипятка, настоянный в течение 4 часов. Употребляют напиток по четверти стакана в теплом виде за полчаса до еды. Использовать лекарство надо от 3 до 4 раз в день. Можно раствором полоскать воспаленное горло.

• Противовоспалительным действием обладают цветки бузины красной. Половину чайной ложки сырья берут на стакан горячей воды и настаивают 15 минут. Пьют медленно 2 раза в день по 100 миллилитров лекарства. Чаем из цветков бузины черной излечивают ангину вирусной природы.
• Для ингаляций больного горла используют воду после отварного картофеля. Полезно добавить в нее 1-2 капли масла эвкалипта, мяты, тимьяна или листики сушеной травы.
• Помогает при тонзиллите сок вареной свеклы, которым полощут горло дважды в день.

Средства народной медицины применяют правильно после консультации со специалистом. Они являются вспомогательным средством. Одними растительными препаратами с ангиной не справиться.

Чем опасно обострение тонзиллита при беременности и его последствия

И острые, и хронические формы тонзиллита наносят вред не только организму матери, но и будущему ребенку. Если на первых месяцах беременности ангина может стать причиной выкидыша, то на последних - будущих проблем со здоровьем у малыша.

Острое течение инфекции приводит всегда к токсикозу беременных.

Патогенные микроорганизмы, проникая сквозь плаценту, поражают жизненно важные органы плода. Болезнь матери отразится на состоянии сердца, почек будущего ребенка.

Из-за ослабленного иммунитета организм женщины подвергается нападению других бактерий, вирусов, грибков. Под угрозой находится и эмбрион. Поэтому только своевременное обследование, лечение у специалиста станет правильным шагом в предупреждении патологий.

Тонзиллит при беременности – это серьезная проблема или мелочь, на которую можно не обращать внимания? Сейчас мы вместе с вами постараемся это выяснить.

Каждая женщина во время вынашивания своего малыша сталкивается с рядом проблем, связанных со здоровьем. Это могут быть как типичные проблемы, например, отдышка, отеки, боли в спине, варикоз, или заболевания, подвергающие здоровье будущей мамы и малыша к рискам, а также требующие незамедлительного лечения.

Иммунитет беременной женщины подвергается к серьезному испытанию и ослаблен с момента развития новой жизни в утробе. В связи с этим, воспалительные заболевания или заболевания ЛОР-органов считаются не редким случаем. Исключением не является тонзиллит, особенно в случаях, когда он не был долечен до беременности или имеет хроническую форму.

Что это такое?

Тонзиллит - это воспалительный процесс, возникший в нёбных миндалинах. Чаще всего это заболевание носит хронический характер и требует долгосрочного лечения.

Нёбные миндалины в человеческом организме выполняют защитную функцию и принимают основной удар при поражениях слизистой.

Тонзиллит, в первую очередь, является инфекционным заболеванием и имеет две стадии: острой и хронической. Острый тонзиллит еще называют ангиной. Он протекает в более легкой форме, чем хронический и может быть вызван вирусами и бактериями. Лечение острой формы обычно длится не более 7 дней и проводится по аналогии с лечением ОРВИ.

Хроническая форма возникает вследствие неправильного или краткосрочного лечения тонзиллита, вызванного бактериями. Протекает тонзиллит хронического характера у всех по-разному. Уменьшение болезненных ощущений и улучшение общего состояния зачастую принимается за выздоровление, но это особенность заболевания. Поэтому курс лечения всегда нужно проходить полностью и ни в коем случае не прерывать.

Также существует и другая классификация стадий заболевания, среди которых выделяют:

• катаральную форму;
• фолликулярную форму;
• лакунарную форму.

Катаральный тонзиллит принято считать наиболее легкой формы течения болезни. Он подразумевает под собой воспаление слизистых оболочек во рту без видимого поражения самих миндалин. Признаки катаральной формы: жжение в области миндалин, сухость во рту, температура тела не более 38 градусов, головная боль, слабость, ломота тела. Иногда ее путают с фарингитом, но отличием является покраснение миндалин, их отечность, возможно небольшое увеличение.

Фолликулярный тонзиллит отличается наличием гнойных образований на небных миндалинах. При этом температура тела заболевшего человека поднимается до 39 градусов, остальные симптомы такие же как при катаральной форме, но более выражены. Усиливается боль в горле и размеры лимфоузлов, расположенных на шее или челюсти.

Лакунарную форму тонзиллита можно перепутать с предыдущей, т.к. жалобы больного полностью совпадают. Особенностью является состояние миндалин: воспаление более четко выражено не в фолликулах, а в складочках между ними. Также при течении данной формы гнойный налет покрывает всю поверхность миндалин, а не выражен в точках.

Фолликулы - гнойные образования на миндалинах.

Симптомы тонзиллита

Среди симптомов заболевания можно выделить следующее:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в области горла;
• сухой кашель;
• слабость и тошнота;
• быстрая утомляемость;
• неприятный запах изо рта;
• чувство инородного тела в горле;
• головная боль.

Особое внимание необходимо уделить состоянию миндалин. Их внешний вид точно укажет на наличие или отсутствие заболевания. Так, изменение формы и размера миндалин, наличие рубцов, гнойные пробки или жидкий гной на них, а также увеличенные лимфоузлы на шее укажут на наличие болезни.

Хронический тонзиллит при беременности и его последствия

Хронический тонзиллит во время беременности может принести немало хлопот для будущей мамы. Заболевание может повлиять не только на здоровье матери, но и малыша. Такие симптомы тонзиллита как боль в горле, головная боль, слабость, сухой кашель и т.д. значительно снижают иммунитет беременной женщины, что, в свою очередь, подвергает ее рискам заражения другими инфекционными заболеваниями или обострениям иных хронических заболеваний.

Также хотелось бы напомнить, что тонзиллит является вирусным и инфекционным заболеванием, которое может стать причиной токсикоза на поздних неделях беременности. Он может спровоцировать преждевременные роды, а на раннем сроке - выкидыш.

Хронический тонзиллит может повлиять на развитие плода в утробе и зачастую приводит к врожденному пороку сердца. Ослабленный иммунитет сказывается на низкой родовой активности, поэтому роды при наличии такой болезни разрешаются с помощью кесарево сечения. Реже происходит заражение плода внутриутробно или отклонения в развитии плаценты, что может привести к гипоксии и различным патологиям.

Воспаление миндалин, безусловно, влияет на слизистую во рту, а также в процессе употребления пищи бактерии транспортируются по пищеводу в желудок и могут спровоцировать расстройство, обострение гастрита или образование язвы в более запущенных формах.

Общее состояние беременной женщины нельзя назвать благоприятным. Она чувствует усталость, слабость и т.д., что также сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы. А ведь ей сейчас напротив необходимы прогулки на свежем воздухе, насыщение витаминами и положительные эмоции.

Лечение тонзиллита при беременности

Тонзиллит, как и любое другое заболевание, рекомендуют лечить до беременности, т.е. еще на стадии планирования. Связано это, прежде всего, с ограниченным диапазоном лекарственных средств, разрешенных беременным женщинам. Наличие заболевания обязует будущую маму пройти курс лечение, но делать это нужно обязательно под присмотром врача. Так, доктор подберет именно те препараты, которые будут не только разрешены, но и продуктивны.

Чаще всего назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Среди них можно выделить спрей оральный Тантум Верде и таблетки для рассасывания Лизобакт. У этих препаратов сегодня также существует множество аналогов, к примеру, аналоги спрея - Люголь, Ингалипт, а таблеток - Ларипронт и Гексализ. В последнее время также набирает популярность спрей Мирамистин, практически не имеющий противопоказаний и не уступающий в своей эффективности.

При серьезных формах тонзиллита могут быть назначены антибиотики. Их употребление наиболее безопасно на поздних сроках беременности и польза от приема должна в разы превышать риски, которым подвергается малыш.

Бактерии стрептококка, из-за которых болезнь развивается, могут негативно отразиться на здоровье малыша, а лечить их возможно только антибиотиками.

Будущей маме стоит помнить о процедурах, которые не рекомендуются:

• физиолечение;
• антигистаминные препараты.

Нельзя оставлять без внимания и укрепление иммунитета с помощью витаминов и минералов. Медицинские организации имеют широкий ассортимент в этой области. При выборе стоит обратить внимание на наличие и дозировку витаминов С, А и групп В.

Народные методы лечения тонзиллита при беременности

В силу ограничений в приеме лекарственных средств, возникших в связи с беременностью, зачастую женщина обращается к народной медицине. Среди методов лечения хронического тонзиллита выделяют ингаляции, прием отваров и полоскание горла.

Паровые ингаляции можно делать на основе картофеля, эвкалипта, шалфея, ромашки и т.д. Основные правила проведения паровых ингаляций при беременности:

• температура воды не должна превышать 30-40 градусов;
• процедура длится около 10 минут и спустя 1-1,5 после еды;
• беременная не должна иметь заболевания сердца;
• после ингаляции избегать вдыхания прохладного воздуха в течение часа;
• температура тела беременной должна быть меньше 37 градусов.

Ингаляция 1. Отварить мелкий картофель, не очищая от кожуры со столовой ложкой овса. Вода должна только покрывать клубни картофеля. Дать немного остыть.

Ингаляция 2. Отварить 3-4 очищенных картофелин. Отвар перелить в другую посуду и добавить 1-2 капли масла эвкалипта.

Ингаляция 3. Очистки картофеля отваривают в небольшом количестве воды. Они могут быть заготовлены заранее или даже подсушены. Остудить.

Ингаляция 4. Приготовить отвар с любой травой обладающей противомикробными или противовоспалительными свойствами (ромашка, календула, эвкалипт, розмарин, зверобой, шалфей). Необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 литрами горячей кипяченой воды. Дать настояться около 7 минут.

Ингаляция 5. В 1 литре горячей воды растворить 1 столовую ложку пищевой соды и добавить 2-3 капли йода.

Ингаляция 6. Почистить от шелухи 6 зубчиков чеснока и проварить их в 1 литре воды не менее 5 минут. Добавить 1 столовую ложку соды и остудить до допустимой температуры.

Ингаляция 7. В двух литрах горячей кипяченой воды растворить по 3 чайные ложки соды и соли.

Ингаляция 8. Почистить от шелухи и натереть на терке лук и чеснок. Добавить каждый ингредиент в горячую воду. Пропорции: на каждый литр воды по одной чайной ложке каждого ингредиента.

Прием отваров внутрь поспособствует не только улучшению состояния заболевшей, но и укреплению ее иммунитета. В аптеке существует множество готовых сборов, которые отпускаются без рецепта врача. Прежде чем принимать тот или иной сбор необходимо проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом. Сделать это нужно для исключения рисков неблагоприятного воздействия на малыша, т.к. у некоторых трав есть противопоказания. К примеру, беременным противопоказан прием отваров из листьев малины, смородины и т.д. Акцент нужно сделать на наличие в составе трав, обладающих антисептическими, противовоспалительными, противомикробными свойствами или способствующих укреплению иммунной системы.

Процедура полоскания горла является самой эффективной из-за того, что происходит прямой контакт с воспаленным участком. Во время полоскания удаляется гнойный налет с миндалин и бактерии, вызывающие заболевание. У этого способа народной медицины нет противопоказаний и ограничений в количестве процедур, поэтому существует мнение, что чем чаще полоскать горло, тем лучше. В качестве средств необходимо использовать антибактериальные, противовоспалительные, антисептические растворы. Приведем несколько примеров.

Рецепт 1. Столовую ложку травы или травяного сбора залить 0,5 литра горячей воды (не кипяток!). Настоять около 10 минут. Остудить до приемлемой температуры. Полоскать не менее 3 раз в день после еды.

Рецепт 2. В 200 мл теплой воды растворить 1 ч.л. соды и 1 ч.л. соли. Добавить 3 капли йода. Полоскать 4 раза в день.

Рецепт 3. Три зубчика чеснока очистить от шелухи, измельчить и придавить, чтоб пустил сок. Залить 200 мл теплого молока. Перемешать. Полоскать горло 2 раза в день.

Рецепт 4. В стакане теплой воды растворить 10 грамм меда. Полоскать 3-4 раза в день.

Необходимо помнить, что воды для приготовления растворов должна быть около 36-37 градусов. Если она будет холоднее, то не будет желаемого результата, а наоборот, ситуация может резко обостриться. При температуре выше рекомендуемой можно получить ожог слизистой, что также негативно скажется на здоровье.

В течение дня можно сочетать несколько растворов, чередуя их между собой. Важно соблюдать пропорции раствора для положительного результата.

Нужно ли лечение тонзиллита во время беременности?

Подводя небольшой итог, хотелось бы сказать, что тонзиллит - это довольно серьезное заболевание, которое не должно оставаться без внимания. Хронический тонзиллит - это следствие хладнокровного отношения к своему здоровью или, иными словами, запущенная форма ангины. Тонзиллит имеет три степени тяжести и к каждой необходим индивидуальный подход.

Хронический тонзиллит, как любое инфекционное заболевание, несет огромные риски как для здоровья беременной женщины, так и для здоровья малыша. Последствия болезни могут быть самыми разнообразными, поэтому необходимо серьезно отнестись к лечению. Курс лечение должен обязательно назначаться врачом. Лекарственные средства, которые возможны при лечении тонзиллита у беременной, строго ограничены. В связи с этим, зачастую будущая мама прибегает к методам народной медицины.

Наилучшим вариантом лечения будет чередование лекарственных средств и методов народной медицины. Для сохранения здоровья малышу любые способы лечения необходимо обговорить с врачом.

Мне 34 года, планируем 2-ю беременность. При осмотре ЛОР сказала, что у меня «плохие миндалины, хронический тонзиллит» и дала направление на анализы: ревмокомплекс, ОАК, ОАМ, кардиограмма, мазок из нг. При этом, сказала, что, скорее всего, надо будет удалять гланды, чтоб не было осложнений при беременности или «необратимого процесса» после беременности — ревматизм и т.п. (особых проблем с горлом у меня нет – побаливает и першит частенько – осень-зима, без температуры, обхожусь полосканием, или само проходит).
Результаты ОАК — все в норме, кардиограмма — тоже, результаты ОАМ и мазков ещё не готовы.
Меня беспокоит результат анализа на ревмокоплекс:
с-реактивный белок (рез.- 3,9; норма — до 10 мг/л); ревматоидный фактор (рез.- положит. 8,0 Е/мл, норма — отриц. (до 8,0 Е/мл)); Антистрептолизин‑О (рез.- 169, норма – до 150 Е/мл) Тимоловая проба (рез. – 1,5, норма – до 5 ед.)
По оценке кардиолога – проблем со стороны сердца нет (смотрел кардиограмму и ревмокомплекс).
1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью?
2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу?
3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды (ангин в сознательном возрасте не было, горло болело и першило и до первого ребёнка)?
4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов?
5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации?
P.S. Есть чувство, что хотят просто «запугивая» уложить на операцию (у меня уже был подобный опыт), но, в тоже время, не хочется рисковать здоровьем будущего ребёнка и своим.

Отвечает Березовская Е. П.

Забегая наперед (или не знаю куда) скажу сразу, что при беременности ревматоидный артрит не прогрессирует, а наоборот, регрессирует и успокаивается. То есть, беременность имеет своеобразный лечебный эффект на РА. Эта тема была обсуждена в одном из вопросов здесь: Ревматоидный артрит. Когда можно беременеть?

Конечно, запугивает вас врач по полной программе, но вполне необоснованно.

Несколько слов из личной истории: хроническим тонзиллитом страдаю с детства. Несколько раз подряд направляли на операцию для удаления миндалин, чтобы отправить домой снова, потому что из-за воспаления операция была противопоказана. Моя сестра страдала тем же, поэтому попала в волну тотального удаления миндалин у подрастающего поколения. Да, была такая мода удаления миндалин, даже без всяких показаний. После этого у нее начались серьезные проблемы с сердцем (эндокардит), горло воспалялось хуже, а инфекции были продолжительнее. Постоянно говорит о том, что это была серьезная ошибка удалять гланды, и я полностью с этим соглашусь. Я со своими рыхлыми и большими миндалинами (Ужас! Они вас удушат однажды! У вас сердце из-за них откажет!) выносила две беременности и родила здоровых детей. Сердце тьфу, тьфу, тьфу… Артрит? Так я в спортзал стараюсь ходить регулярно или периодически (зависит от наличия свободного времени), но каждый день прогуливаюсь, минимум 30 минут. Пока что никаких артритов… Здоровый образ жизни – профилактика многих заболеваний.

Вы никогда не задумывались, зачем нам миндалины и почему они воспаляются? Что такое ротоносоглотка? Это полость, куда входит воздух и пища. Это, фактически, единственные большие ворота в организме человека, через которые в постоянном режиме поступает масса всего инородного — чужеродного (воздух и пища). Поэтому природа позаботилась о том, чтобы человек не умер при первом же вдохе и при первом же глотке воды или пищи. Она создала лимфатическое кольцо вокруг этих входных ворот, и миндалины играют очень важную роль в функции этого кольца. Складчатость их поверхности – это как определенный фильтр-щетка, задерживающий патогенные частицы и, кроме того, уменьшающий просвет входа в носоглотку. Эти органы по строению являются скоплением лимфоидной ткани, покрытой слизистой оболочкой.

Воздух, попав в нос, очищается только от крупных частиц, благодаря ворсинам носа и складчатости слизистой носовой полости. После этого воздух попадает в носоглотку, дальше в гортань, соединенную с трахеей. Бронхи покрыты плотной сетью лимфатической ткани со множеством лимфатических узлов. Вместе со слизью, вырабатываемой внутренней выстилкой бронхов, лимфоциты и другие клетки иммунной системы очищают воздух от патогенных агентов и инородных частиц. Поэтому при воспалении дыхательных путей часто вырабатывается большое количество слизи – человек кашляет и выделяется мокрота.

Кишечник содержит 60% лимфоидной ткани человека! Во-первых, лимфоциты и другие защитные вещества и структуры необходимы все для того же обезвреживания пищи. Во-вторых, шлаки формируются благодаря активной деятельности сотен миллиардов бактерий кишечной группы. Чтобы эти бактерии не выходили за пределы кишечника и не вредили соседним органам, плотная сетка лимфоидной ткани с множеством узлов вокруг петель кишечника участвует в защитных механизмах.

Таким образом, в организме человека есть три крупных скопления лимфоидной ткани: лимфоидное кольцо носоглотки, область бронхов и область кишечника. Если необоснованно удалить миндалины, первые ворота защиты нарушаются. Также важно запомнить, что если кишечник работает плохо (что в 90% связано с неправильным, несбалансированным питанием, злоупотреблением антибиотиками и другими лекарствами, курением и малоподвижностью), из строя выходит самый крупный в теле человека орган иммунной защиты – этот самый кишечник. Поэтому начинают страдать все органы и системы органов: первыми близлежащие – мочевыделительная система, репродуктивная система, печень, а дальше и другие органы.

Такое обширное вступление в анатомию человека и роль некоторых его частей в защите от всего инородного я привела для того, чтобы вы поняли, что частые воспалительные заболевания в разных частях тела, в том числе горла, это закономерный результат наличия других поломок, возможно, на уровне того же кишечника. Проследите внимательно за питанием, начните заниматься физкультурой, если вы ею не занимаетесь. Если есть запоры, употребляйте больше овощей, фруктов, особенно богатых клетчаткой.

Возвращаясь к вашей ситуации. Для вашего возраста вы вполне здоровая женщина. Ждать идеальности не стоит. Также, повторно учитывая ваш возраст, для планирования беременности осталось не так много времени, потому что у большинства женщин после 37 лет начинается новая волна гибели оставшихся яйцеклеток — тело женщины готовится к менопаузе, хотя в душе может быть состояние на целых 25 лет.

Теперь ответы:

1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью? — Если нет жалоб, кроме тех, что периодически болит горло (мне 48, но меня всю жизнь периодически болит горло), и если вы планируете беременность, в консультации ревматолога вы не нуждаетесь. Ревматоидный артрит требует лечения при наличии клинических признаков артрита. Во всех остальных случаях хорошей профилактикой артритов (любых) являются занятия физической активностью.

2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу? – По одним результат анализов мы не ставим диагнозы, тем более, что такие отклонения могут быть характерными для перенесенного в недавнем прошлом инфекционного процесса.

3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды? – Можно и нужно, потому что у вас не тот возраст, чтобы тянуть время.

4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов? — Хронический тонзиллит не влияет на беременность и ребенка. Наоборот, при беременности воспаление миндалин часто подавляется, особенно со второго триместра.

5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации? — Если по гинекологической части у вас все в норме, то, в принципе, дополнительное обследование не нужно. На тему планирования беременности есть и статьи в библиотеке, и целая книга «Подготовка к беременности». Начните прием фолиевой кислоты уже сейчас – это важно.

И успешного путешествия в мир материнства по второму разу!

Все ответы

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Симптомы

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

боли в горле, увеличивающиеся при глотании; покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета; першение; ощущение инородного тела, комка в области миндалин; увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны); рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С); астенический синдром - вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность - опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

частые простудные заболевания; переохлаждения; недолеченная острая форма болезни; хронические источники инфекции в организме - кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов; слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

выкидыш; преждевременные роды; инфицирование плода; слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к кесареву сечению); развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Лечение

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей Тантум Верде или сублингвальные таблетки Лизобакт, леденцы Доктор МОМ, Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами фурацилина, пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

Мирамистин – антисептик, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым эффектами. Его можно использовать как для полоскания, так и для орошения миндалин, полости рта. Также местно применяют аэрозоли Каметон, Ингалипт, Гексорал.

В крайних случаях прибегают к помощи антибиотиков. При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

прополис, мед при отсутствии аллергии; полоскание горла отварами трав - полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей; смазывание миндалин соком полевого хвоща; применение сока лекарственных растений - алоэ, каланхоэ; паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором. Подробнее об ингаляциях при беременности →

Профилактика

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Если не удалось предупредить обострение хронического тонзиллита при беременности, то нужно провести его лечение как можно раньше. Главное – не запускать процесс, не доводить до возникновения осложнений. Лечение нужно проводить, учитывая рекомендации врача. Самовольное применение лекарственных средств может негативно отразиться на здоровье как самой женщины, так и будущего ребенка.

Долгие девять месяцев беременности сопровождаются не только радостными ожиданиями, но и беспокойством о здоровье. Иммунная система беременной уязвима, постоянно присутствует риск подхватить какое-нибудь заболевание. Иногда дают знать о себе старые недуги, спящие до поры до времени. Например, – следствие недолеченного острого воспаления. Хроническое заболевание необходимо лечить, желательно еще до планирования беременности. Тонзиллит не только доставляет женщине боль в горле, но и провоцирует ряд осложнений, является угрозой для беременности.

Особенности течения

Помимо ангины к причинам хронического тонзиллита во время беременности можно отнести длительные заболевания носоглотки и последствия аллергии. Симптомы хронических тонзиллитов у беременных могут быть слабо выражены и редко проявляться. Симптоматика такая:

• незначительное повышение температура;
• общая слабость, утомляемость;
• першение и утренний кашель;
• слабая постоянная боль в горле.

Воспаленные миндалины у беременных при тонзиллите становятся постоянным источником инфекции. Болезнь из хронической формы может переходить в острую. При этом сильно болит в горле, повышается температура, может возникнуть озноб, воспаляются лимфоузлы. Чувство кома в горле и боль при глотании могут затруднять процесс приема пищи.

Лечение

Хроническую форму заболевания лучше вылечить до наступления беременности. Так советуют врачи. Это позволит избежать многих неприятностей и осложнений в период вынашивания малыша. Здоровый образ жизни, закаливание, физическая активность, прием витаминов – все это укрепляет иммунитет. Крепкий иммунитет матери – залог здоровья будущего малыша. Многих проблем можно избежать еще на стадии планирования беременности.

Если же беременность наступила, и имеется хроническое заболевание, то следует начать лечение. Недуг может обостриться, что добавит еще больше неприятностей. Для избавления от постоянных и затяжных тонзиллитов в качестве радикального метода используют удаление миндалин. Так или иначе, хронический тонзиллит требует лечения. Терапия при хроническом заболевании должна проводиться под наблюдением отоларинголога и гинеколога. Врач может назначить следующие процедуры:

• промывание горла специальными антибактериальными растворами (проводится в кабинете врача);
• обработка миндалин аптечными антисептиками;
• полоскание горла отварами лекарственных трав;
• применение спрея или таблеток для рассасывания.

Лекарственные препараты и травы должен назначать доктор.

Беременным запрещен прием многих лекарств, а также есть лечебные растения, которые не рекомендуют применять. Помимо этого, беременным следует соблюдать режим дня, больше отдыхать, принимать витамины. Обострение болезни требует немедленного лечения:

• Полоскание горла, часто. Подойдут солевые и содовые растворы с добавлением нескольких капель йода. Отвары ромашки или календулы.
• Ингаляции на основе лекарственных трав, например, шалфея.
• Теплое питье с лимоном, медом. Компот из сухофруктов.
• Протирание миндалин тампоном, смоченным хлорфиллиптом, настойкой прополиса.
• Повышенную температуру тела можно снять прохладным душем, холодными компрессами. Можно принять таблетку парацетамола, если температура поднялась выше 38.

В целом терапия беременных базируется на лекарствах с натуральной основой. Они не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребенка.

Применение антибиотиков и других сильнодействующих лекарств, способных дать быстрый отпор тонзиллиту – только с разрешения врача. Использование медпрепаратов должно быть обосновано – вред, который они могут принести, должен быть меньше вреда от возбудителей заболевания стрептококков. Если в тяжелых и запущенных случаях без антибиотиков никак не обойтись, то назначают пенициллин, это многолетняя практика. Риск развития внутриутробных аномалий у плода при применении пенициллина минимален.

Главная » Пользователи » Беременность и хронический тонзиллит. Беременность и хронический тонзиллит: главные риски для будущей мамы и плода