Vrstni red medicinske izbire in napotitve na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje. Pomoč v zdravilišču Naročilo o napotitvi na zdravljenje v zdravilišču
4916 0
Izbiro oseb, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje, opravi lečeči zdravnik in vodja oddelka zdravstvene ustanove (bolnišnica, poliklinika, predporodna klinika, dispanzer, zdravstvena enota), v kateri se bolnik zdravi. Pri svojem delu jih vodi "Postopek za zdravniško izbiro in napotitev pacientov na sanatorijsko zdravljenje", odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 št. 256.
Pri odločanju o napotitvi pacientov v sanatorij mora lečeči zdravnik upoštevati zahteve Smernic (»Medicinske indikacije in kontraindikacije za sanatorijsko zdravljenje odraslih in mladostnikov«), ki jih je 22. decembra odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. , 1999, št. 99/227. Določajo tudi splošne kontraindikacije, ki izključujejo usmeritev bolnih odraslih in mladostnikov v letovišča in lokalne sanatorije.
Sem spadajo naslednja stanja:
1. Vse bolezni v akutni fazi, kronične bolezni v akutni fazi in zapletene z akutnim gnojnim procesom.
2. Akutne nalezljive bolezni pred koncem obdobja izolacije.
3. Vse spolno prenosljive bolezni v akutni in nalezljivi obliki.
4. Vse krvne bolezni v akutni fazi in fazi poslabšanja.
5. Kaheksija katerega koli izvora.
6. Maligne neoplazme (po radikalnem zdravljenju s splošno zadovoljivim stanjem, brez metastaz, normalno periferno krvno sliko, bolnike lahko napotimo le v lokalne sanatorije za splošno krepilno zdravljenje).
7. Vse bolezni in stanja, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, vse bolezni, pri katerih bolniki niso sposobni samostojnega gibanja in samooskrbe, zahtevajo stalno posebno nego (razen oseb, ki se zdravijo v specializiranih sanatorijih za hrbtenične bolnike) .
8. Ehinokok katere koli lokalizacije.
9. Pogoste ali obilne krvavitve.
10. Nosečnost ves čas - za balneološka in blatna letovišča ter za klimatska letovišča - od 26. tedna.
Poleg tega je v vseh obdobjih nosečnosti prebivalcev nižin nemogoče poslati v gorska letovišča, ki se nahajajo na nadmorski višini več kot 1000 m.
11. Vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi - za vsa letovišča in sanatorije netuberkuloznega profila.
Pri odločanju o primernosti zdravljenja v letoviščih je treba upoštevati bolnikove sočasne bolezni, ki ne smejo biti kontraindikacija za napotitev v to sanatorij, kontrast podnebnih in geografskih razmer, značilnosti vodno-mineralnih virov letovišča in resnosti premika za pacienta. V prisotnosti resne bolezni ali kratkih obdobjih rehabilitacije je smer bolnikov prikazana predvsem v lokalnih sanatorijih.
Če obstajajo indikacije in ni kontraindikacij za sanatorijsko zdravljenje, se pacientu izda potrdilo o pridobitvi vavčerja (obrazec 070 / y-04), odobreno z Odlokom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004. št. 256 (Priloga 2), v kateri je treba navesti s šifro regije prebivališča in po potrebi najbližjo regijo; podnebje in podnebni dejavniki v kraju bivanja; diagnoza, ki je podlaga za napotitev v sanatorij, diagnoza - vzrok invalidnosti (če obstaja), sočasne bolezni; priporočeno zdravljenje, prednostno mesto zdravljenja in priporočene sezone. Za osebe, ki so upravičene do paketa socialnih storitev, se zatemnjeno polje (točke 8-13) potrdila izpolni in označi s črko "L". Potrdilo velja 6 mesecev od datuma izdaje. Potrdilo je zdravstvena podlaga za pridobitev vavčerja, je predhodno informativne narave in se izda pacientu za predložitev na mestu, kjer je vavčer prejel, kjer se hrani tri leta.
Po prejemu vavčerja je pacient dolžan najkasneje 2 meseca pred začetkom njegove veljavnosti priti k lečečemu zdravniku, ki je izdal potrdilo za pridobitev vavčerja, da opravi potreben pregled, ki vključuje klinični test krvi in urina, EKG. , rentgenski pregled prsnega koša (FLG) , posvetovanje porodničarja-ginekologa (za ženske). V potrebnih primerih se izvajajo posebne študije in posvetovanja s strokovnjaki za razjasnitev diagnoze osnovnih in sočasnih bolezni.
Na podlagi podatkov o zdravniškem pregledu lečeči zdravnik izpolni in izda pacientu sanatorijsko-letoviško kartico (obrazec 072 / y-04), odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 št. 256 (priloga 3), ki ga podpišeta on in vodja oddelka. Odraža pritožbe, anamnezo, podatke o pregledu specialistov, rezultate analiz in instrumentalnih študij, diagnozo - za zdravljenje katere so poslani v sanatorij, vzrok invalidnosti (če obstaja), sočasne bolezni. Za osebe, ki so upravičene do paketa socialnih storitev, se zatemnjeno polje (členi 8-13) sanatorijske kartice (čl. 6-11) izpolni in označi s črko "L".
Pacient ob vstopu v sanatorij predloži izpolnjen vavčer, potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in sanatorijsko izkaznico. Na podlagi začetnega in nadaljnjega poglobljenega pregleda zdravnik izpolni anamnezo in izda zdraviliško knjigo, v kateri zapiše vrstni red in zaporedje posegov, potreben gibalni režim in dieto.
Po končanem zdravljenju v zdravilišču se pacientu izda povratni kupon sanatorijske kartice in sanatorijska knjiga s podatki o zdravljenju, opravljenem v organizaciji zdravilišča, njegovi učinkovitosti, priporočilih o načinu zdravljenja. delo, prehrana in počitek za predložitev zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorij - letoviško kartico ali ambulanto v kraju stalnega prebivališča pacienta po zaključku tečaja po oskrbi. Povratni kuponi sanatorijskih in zdraviliških kartic se vložijo v ambulantno kartico.
Pogoji sanatorijskega zdravljenja v skladu s pismom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 08.10.1997 št. 2510 / 7551-97-23 so 24 koledarskih dni v sanatorijih vseruskega pomena in 21 koledarskih dni v lokalnih sanatorijih.
Za zdravljenje nekaterih kategorij pacientov so bila določena daljša obdobja zdravljenja v visoko specializiranih sanatorijsko-letoviških ustanovah (v skladu z Odlokom Izvršnega odbora Sveta Zveze neodvisnih sindikatov Rusije z dne 16.06. 1992 št. 6-7, dogovorjeno z Ministrstvom za zdravje in medicinsko industrijo Ruske federacije): v sanatorijih (oddelkih) za zdravljenje bolnikov z boleznimi in posledicami poškodb hrbtenjače - 45 dni; z vnetnimi boleznimi ledvic - 36 dni; s poklicnimi boleznimi dihal - 45 dni; s poklicnimi pljučnimi boleznimi (pnevmokonioza, silikoza) - 30 dni.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
V skladu s 37. členom zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (s spremembami 3. julija 2016) mora biti sanatorijsko zdravljenje organizirano v v skladu z Odlokom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 5. maja 2016 št. 279n "O odobritvi postopka za organizacijo sanatorijskega in letoviškega zdravljenja" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 21. junija 2016 št. 42 580). ). Ta postopek odobri pooblaščeni zvezni izvršilni organ - Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Postopek organizacije sanatorijskega zdravljenja je obvezen za izvedbo na ozemlju Ruske federacije. Sanatorijsko-letoviško zdravljenje vključuje zdravstveno oskrbo, ki jo izvajajo zdravstvene organizacije (sanatorijsko-letoviške organizacije) za preventivne, terapevtske in rehabilitacijske namene.
Zdravljenje v zdravilišču je namenjeno aktiviranju zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa, da bi preprečili bolezni, izboljšali zdravje, obnovili in / ali nadomestili funkcije telesa, oslabljene zaradi poškodb, operacij in kroničnih bolezni, zmanjšali število poslabšanj, podaljšanje obdobja remisije, upočasnitev razvoja bolezni in preprečevanje invalidnosti kot ena od stopenj medicinske rehabilitacije.
Pri organizaciji sanatorijsko-zdraviliškega zdravljenja je terapevtska prehrana del kompleksne terapije.
Zvezni zakon št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (s spremembami 3. julija 2016), 39. člen "Zdrava prehrana":
"1. Terapevtska prehrana je prehrana, ki zagotavlja zadovoljevanje fizioloških potreb človeškega telesa v hranilih in energiji, ob upoštevanju mehanizmov razvoja bolezni, značilnosti poteka glavnih in sočasnih bolezni.bolezni ter izvajanje preventivnih in kurativnih nalog«.
Zdravstvena prehrana mora biti organizirana v skladu z normami terapevtske prehrane in zahtevami ruske zakonodaje za organizacijo prehranske terapevtske in prehranske preventivne prehrane.
Nove zahteve
Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 279n "O odobritvi postopka za organizacijo sanatorijskega zdravljenja" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 21.06.2016 št. 42 580), odstavek 18:
„Organizacija terapevtske prehrane je eden glavnih terapevtskih ukrepov (8) pri izvajanju sanatorijskega zdravljenja v sanatorijih, sanatorijih za otroke, tudi za otroke s starši, sanatorijih in sanatorijskih zdravstvenih taboriščih vse leto.
Zdravstvena prehrana se izvaja v skladu z uveljavljenimi standardi (9).
(8) Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 05.08.2003 št. 330 "O ukrepih za izboljšanje terapevtske prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 12. septembra 2003). 2003, registrska št. 5073), kakor je bila spremenjena, uvedena z odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. oktobra 2005 št. 624 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 1. novembra 2005 , registrska št. 7134), z dne 10. januarja 2006 št. 2 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 24. januarja 2006, registrska št. 7411), z dne 26. aprila 2006 št. 316 (registrirano s strani ministrstva pravosodja Ruske federacije 26. maja 2006, registrska št. 7878) in z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. junija 2013 št. 395n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije julija 5, 2013, registrska št. 28 995).
(9) Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. junija 2013 št. 395n "O odobritvi normativov terapevtske prehrane" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 5. julija 2013, registrska št. 28 995)".
Šest standardnih diet
Preklic starih norm
značilnosti uporabe pravnih dokumentov
Namen diete
Posebni izdelki - Zahteva po naročilu
Vitamini v prehrani
Individualni program terapevtske prehrane
Sestava individualnega programa
Povzetek
riž. 1. Standardne diete, ki se uporabljajo v sanatorijih in letoviških organizacijah
riž. 2. Sodobna kronološka razvrstitev izvajanja zakona in podzakonskih aktov o organizaciji zdravstvene prehrane v sanatorijsko-letoviških organizacijah
Tabela 1. Predpisovanje diete (1. del)
Tabela 1.2. Predpisovanje diete (2. del)
Postavitev kartice št. 5.4
- Ime jedi: skutina enolončnica s sladkorjem z dodatkom suhe beljakovinske sestavljene mešanice (SBCS) 9 g
- Navedeno za diete: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
- Teža končne jedi (g): 110
Tabela 2. Korekcija beljakovin standardnih diet (v skladu z normami terapevtske prehrane, odobrenimi z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 395n)
Tabela 3 Vitaminizacija terapevtske prehrane (v skladu z normami terapevtske prehrane, odobrenimi z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 395n)
Zavzema glavno mesto v sistemu zdravljenja in preventivnih ukrepov, predvsem v rehabilitaciji bolnikov.
Letovišče je stacionarna medicinska in preventivna ustanova sanatorij. Večina sanatorijev je organiziranih v letoviških območjih, da bi čim bolj izkoristili naravne danosti območja.
Letovišča in sanatoriji
Letovišče- območje, katerega naravne značilnosti vam omogočajo učinkovito zdravljenje in preprečevanje bolezni. Glede na naravo teh lastnosti so letovišča razdeljena na tri skupine: (vode mineralnih vrelcev), blato (zdravilno blato) in podnebne (obmorske, gorske, ravninske, gozdne in stepske). Za letovišča so bila določena tri območja sanitarne zaščite, znotraj katerih je prepovedano. Pomembno vlogo imajo lokalna letovišča, ki so najpogosteje namenjena bolnikom, ki so po zdravljenju zaradi zdravstvenih razlogov kontraindicirani zaradi podnebnih sprememb.
Sanatorij je namenjen zdravljenju bolnikov predvsem z naravnimi zdravili v kombinaciji s fizioterapijo, vadbeno terapijo in terapevtsko prehrano v pogojih aktivne rekreacije in posebej organiziranega režima. Zdravljenje z zdravili in počitek v postelji nista značilna za sanatorij, čeprav ju je mogoče predpisati. V sanatorijih se zdravijo bolniki z različnimi boleznimi. V zvezi s tem obstajajo sanatoriji z boleznimi obtočil, prebavil, ginekološkimi boleznimi itd. Glede na starost bolnikov so sanatoriji razdeljeni na otroške, mladostniške in odrasle.
Osnova sanatorijskega zdravljenja je sanatorijski režim, ki zagotavlja najugodnejše pogoje za zdravljenje in počitek. Bolnikom je zagotovljeno zdravljenje v blatnih kopelih, solarijih, bazenih itd. V večini letovišč se poleg sanatorijskega zdravljenja izvaja tudi ambulantno zdravljenje za bolnike, ki prihajajo na tečaje.
Široko se uporabljajo tudi sanatoriji-dispanzerji - zdravstvene in preventivne ustanove, organizirane v industrijskih podjetjih, vzdrževane na račun državnih zavarovalnih skladov. Delavci tega podjetja imajo na priporočilo lečečega zdravnika možnost, da se v 24 dneh po delu zdravijo v ambulanti, kamor jih pripeljejo s posebnim prevozom. Poleg tega sanatorijske ustanove vključujejo letoviške klinike, hidropatske klinike, blatne kopeli itd.
Vrstni red napotitve na zdravljenje v sanatoriju
Učinkovitost zdraviliškega zdravljenja je odvisna od pravilne usmeritve bolnikov v letovišče in sanatorij.
Za možnost zdraviliškega zdravljenja se morate obrniti na zdravnika klinike v kraju stalnega prebivališča. Zdravnik izda napotnico komisiji za izbiro zdravilišča (SOK), ki določi potrebo po sanatorijskem zdravljenju, profil sanatorija in sezono zdravljenja. Po prejemu zaključka SOK je potrebno napisati vlogo za vavčer, naslovljeno na predsednika komisije (pooblaščenega) za socialno zavarovanje na delovnem mestu. Upokojenci se obrnejo na organe socialnega varstva (okrožne službe za socialno zaščito prebivalstva) v kraju stalnega prebivališča. Komisija za socialno zavarovanje mora vlogo obravnavati in odločiti v 10 dneh. V primeru nestrinjanja z odločitvijo komisije se je zoper njeno odločitev možno pritožiti preko oddelka (izpostave oddelka) socialnovarstvenega zavoda. Poleg reševanja vprašanja dodelitve vavčerja ima komisija za socialno zavarovanje pravico rešiti vprašanje plačila 50% stroškov potovanja v sanatorij in nazaj, odvisno od pacientovega zaslužka in zakonskega statusa. Dovoljenja se izdajo samo za čas dopusta zaposlenega. Udeleženci velike domovinske vojne in z njimi izenačene osebe imajo pravico do brezplačne vstopnice.
Ob prihodu v sanatorij pacient predloži sanatorijsko-letoviško kartico, ki se izpolni na kliniki v kraju stalnega prebivališča: klinični test krvi in urina, star največ en mesec, EKG, star največ en mesec, rentgenski pregled (FLG ali rentgen prsnega koša) pred največ šestimi meseci, za ženske, zaključek ginekologa, ne glede na diagnozo bolezni, zaključki drugih specialistov, odvisno od profila bolezni. . Registracija in izdaja zdravstvenih dokumentov in vavčerjev se izvede 15-20 dni pred začetkom obdobja vavčerjev. Vavčer mora biti pravilno izdan in overjen s pečatom ustanove, ki ga je izdala. Poleg vavčerja in sanatorijske karte morate ob vstopu v sanatorij imeti potni list, otroci, mlajši od 16 let, rojstni list ali njegovo kopijo. Vojaško osebje predloži osebno izkaznico, vojaški upokojenci pa pokojninsko potrdilo, kjer je treba v rubriki za posebne oznake navesti, da ima upokojenec pravico do sanatorijskega zdravljenja v sanatorijih Ministrstva za obrambo Ruske federacije.
V sanatorijsko knjigo, ki jo bolnik izda v svojih rokah, zdravnik sanatorija zabeleži spremembo bolnikovega zdravstvenega stanja, opravljeno zdravljenje in raziskave ter ob koncu obdobja vavčerja - rezultate zdravljenja in priporočila o način dela in terapevtski ukrepi. Po vrnitvi iz sanatorija pacient predloži sanatorijsko knjigo lečečemu zdravniku, ki prenese vse potrebne podatke v ambulantno kartico za razvoj nadaljnjih terapevtskih in preventivnih ukrepov.
Učinkovitost sanatorijsko-zdraviliškega zdravljenja dokazuje dolgotrajna odsotnost poslabšanj osnovne bolezni, stabilno okrevanje, izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja in dobrega počutja bolnika.
(kakor je bil spremenjen z Odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3,
z dne 24. decembra 2007 N 794)
I. Vrstni red medicinske izbire in napotitve na sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje za odrasle
(razen za tuberkulozne bolnike)
1.1. Ta postopek določa osnovna načela medicinske izbire in napotitve bolnikov na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje.
1.2. Zdravstveno selekcijo in napotitev pacientov, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje (razen državljanov iz drugega odstavka tega odstavka), opravljata lečeči zdravnik in predstojnik oddelka, če pa predstojnika ni, glavni zdravnik (namestnik glavnega zdravnika) zdravstvene in profilaktične ustanove (ambulantna ustanova (v kraju stalnega prebivališča) ali zdravstvena enota (v kraju dela, študija) pacienta, ko ga napoti na preventivno sanatorijsko zdravljenje, in bolnišnična ustanova, ko ga napoti. bolnika za naknadno oskrbo).
Zdravstveno izbiro in napotitev na zdraviliško zdravljenje državljanov, ki so upravičeni do državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, izvaja lečeči zdravnik in zdravniška komisija (v nadaljnjem besedilu: MC) zdravstvene ustanove na kraj bivanja.
1.3. Lečeči zdravnik določi medicinske indikacije za sanatorijsko zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje, predvsem za uporabo naravnih podnebnih dejavnikov, na podlagi analize objektivnega stanja bolnika, rezultatov predhodnega zdravljenja (ambulantno, bolnišnično) , laboratorijske, funkcionalne, radiološke in druge raziskave podatkov.
V težkih in konfliktnih situacijah na priporočilo lečečega zdravnika in vodje oddelka VC zdravstvene ustanove izda sklep o indikacijah za sanatorijsko zdravljenje.
(kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
VC zdravstvene in preventivne ustanove na priporočilo lečečega zdravnika in vodje oddelka izda sklep o indikacijah ali kontraindikacijah za sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje državljanom, ki so upravičeni do prejemanja državne socialne pomoči v oblika nabora socialnih storitev.
(odstavek je bil uveden z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
Zdraviliško-zdraviliško zdravljenje se lahko na podlagi priporočila zdravnika in prijave pacienta izvaja tudi ambulantno (v nadaljnjem besedilu: zdraviliško-zdraviliško zdravljenje).
1.4. Pri odločanju o izbiri letovišča je treba poleg bolezni, v skladu s katero se bolniku priporoča sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje, upoštevati prisotnost sočasnih bolezni, pogoje potovanja v letovišče, kontrast podnebnih in geografskih razmer, posebnosti naravnih zdravilnih dejavnikov in drugih pogojev zdravljenja v priporočenih krajih.
Bolnike, ki so indicirani za zdravljenje v zdraviliščih, vendar jih poslabšajo sočasne bolezni ali imajo zdravstvene motnje, povezane s starostjo, v primerih, ko lahko potovanje v oddaljena letovišča negativno vpliva na njihovo splošno zdravstveno stanje, je treba poslati v bližnji sanatorij. - letoviške ustanove, organizacije (v nadaljnjem besedilu - RMS) zahtevanega profila.
1.5. Če obstajajo medicinske indikacije in ni kontraindikacij za zdravljenje v zdravilišču, se pacientu izda potrdilo za pridobitev vavčerja v obliki N 070 / y-04 (v nadaljnjem besedilu: potrdilo za pridobitev vavčerja) (Dodatek N 2) s priporočilom za zdravljenje v zdravilišču, o čemer lečeči zdravnik zdravstvene ustanove naredi ustrezen vpis v zdravstveni karton ambulantnega bolnika.
(kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
Državljanom, ki imajo pravico do prejemanja državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, se izda potrdilo o pridobitvi vavčerja na podlagi zaključka VC zdravstvene ustanove.
(Odstavek je bil uveden z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3, kakor je bila spremenjena z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 24.12.2007 N 794 )
Veljavnost potrdila za pridobitev vozovnice je 6 mesecev.
(odstavek je bil uveden z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
1.6. Potrdilo mora izpolniti lečeči zdravnik v vseh obveznih rubrikah s podatki na hrbtni strani potrdila.
Zatemnjeno referenčno polje se izpolni in označi s črko "L" v organizacijsko-metodološki pisarni zdravstvene ustanove (v nadaljnjem besedilu organizacijsko-metodična pisarna) samo za občane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.
Potrdilo je predhodne informativne narave in se pacientu predloži skupaj z vlogo za vavčer za sanatorijsko zdravljenje v kraju, kjer je bil vavčer zagotovljen, kjer se hrani tri leta.
1.7. Po prejemu vavčerja je pacient dolžan najkasneje 2 meseca pred začetkom njegove veljavnosti priti k lečečemu zdravniku, ki mu je izdal potrdilo za pridobitev vavčerja, da opravi potreben dodatni pregled. Če profil SCO, naveden v vavčerju, prej ustreza temu priporočilu, lečeči zdravnik izpolni in izda pacientu sanatorijsko-letoviško kartico v obrazcu N 072 / y-04 (v nadaljnjem besedilu sanatorijsko-letoviška kartica) ( Dodatek N 3) uveljavljenega obrazca, ki ga podpišeta on in vodja oddelka.
Zatemnjeno polje sanatorijske karte je izpolnjeno in označeno s črko "L" v organizacijski in metodološki pisarni samo za državljane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.
Lečeči zdravnik zdravstvene ustanove naredi ustrezen vnos v zdravstveni karton ambulantnega bolnika (v zgodovino bolezni pri napotitvi na nadaljnjo oskrbo) o izdaji sanatorijske in zdraviliške kartice.
1.8. Organizacijski in metodološki urad spremlja pravočasno zagotavljanje sanatorijskega zdravljenja in vodi evidenco naslednjih dokumentov, izdanih državljanom, ki so upravičeni do niza socialnih storitev:
Število izdanih potrdil za pridobitev vozovnice;
Število izdanih zdraviliških izkaznic;
Število povratnih kuponov za sanatorijske karte.
1.9. Lečeči zdravniki, vodje oddelkov in VC zdravstvenih ustanov se morajo držati naslednjega obveznega seznama diagnostičnih študij in specialističnih posvetovanj, katerih rezultati se morajo odražati v sanatorijski kartici:
(kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
A) klinična analiza krvi in urina;
B) elektrokardiografski pregled;
C) Rentgenski pregled prsnega koša (fluorografija);
D) v primeru bolezni prebavil - njihov fluoroskopski pregled (če je od zadnjega rentgenskega pregleda minilo več kot 6 mesecev) ali ultrazvok, endoskopija;
E) po potrebi se izvedejo dodatne študije: določitev preostalega dušika v krvi, pregled fundusa, želodčnega soka, jeter, alergološki testi itd .;
E) pri napotitvi žensk na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje za katero koli bolezen je obvezen zaključek porodničarja-ginekologa, za nosečnice pa dodatna menjalna kartica;
G) potrdilo o psiho-nevrološkem dispanzerju, če ima bolnik v anamnezi nevropsihiatrične motnje;
H) v primeru osnovnih ali spremljajočih bolezni (uroloških, kožnih, krvnih, očesnih itd.) - sklep ustreznih specialistov.
1.10. Glavni zdravniki zdravstvenih ustanov spremljajo izvajanje tega postopka in organizacijo medicinske selekcije ter napotitev pacientov (odraslih in otrok) na sanatorijsko zdravljenje.
II. Postopek za zdravniško izbiro in napotitev otrok na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje
2.1. Zdravstveno izbiro otrok za zdravljenje v sanatorijskih organizacijah izvajajo zdravstvene in preventivne ustanove, ki morajo zagotoviti:
Obračun otrok, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje;
Spremljanje popolnosti pregleda bolnikov pred napotitvijo na sanatorijsko zdravljenje in kakovost zdravstvene dokumentacije;
Upoštevanje pomanjkljivosti pri izbiri, napotitev otrok na sanatorijsko zdravljenje in analiza njegove učinkovitosti.
2.2. Potrebo po pošiljanju otroka na sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje določi lečeči zdravnik in vodja oddelka zdravstvene ustanove, za otroke, ki so upravičeni do državne socialne pomoči v obliki nabora socialnih storitve lečečega zdravnika in VC zdravstvene ustanove v kraju stalnega prebivališča s potrdilom o pridobitvi vavčerja za otroka (ki se zagotovi na mestu zahteve) in sanatorijsko-letoviške karte za otroke v obliki N. 076 / y-04 (v nadaljnjem besedilu sanatorijsko-letoviška karta za otroke) (Dodatek N 4).
(kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
V organizacijski in metodološki pisarni zdravstvene ustanove je označena s črko "L" in izpolnjeno zatemnjeno referenčno polje za pridobitev vavčerja in sanatorijske karte za otroke samo za otroke izmed državljanov, ki so upravičeni do prejema kompleta socialne storitve.
(kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
2.3. Napotitev otrok na sanatorijsko zdravljenje poteka na enak način kot pri odraslih bolnikih.
2.4. Zdravstvena selekcija odraslih pacientov, poslanih skupaj z otroki v sanatorij za otroke s starši, se izvaja na način, določen v oddelkih I in III tega postopka. Pri določanju profila CSE se upošteva otrokova bolezen in odsotnost kontraindikacij za sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje njegove spremljevalne osebe.
2.5. Preden pošlje otroka na zdraviliško zdravljenje, lečeči zdravnik organizira njegov klinični in laboratorijski pregled, odvisno od narave bolezni, pa tudi rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe, antihelmintično ali antigiardijsko zdravljenje.
2.6. Pri napotitvi otroka na zdravljenje v sanatoriju je treba predložiti naslednje dokumente:
kupon;
sanatorijsko-letoviška karta za otroke;
Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;
Analiza za enterobiazo;
Zaključek dermatologa o odsotnosti nalezljivih kožnih bolezni;
Potrdilo pediatra ali epidemiologa o odsotnosti stika med otrokom in nalezljivimi bolniki v kraju stalnega prebivališča, v vrtcu ali šoli.
2.7. Ob koncu zdraviliško-zdraviliškega zdravljenja se otroku izda povratni kupon za zdraviliško-zdraviliško karto, ki ga je treba predložiti zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko-zdraviliško karto, in sanatoriju. knjiga s podatki o zdravljenju, ki se izvaja v regiji Severnega Kazahstana, njegovi učinkovitosti in zdravniških priporočilih.
Ta dokumentacija se izroči staršem ali spremljevalcu.
III. Vrstni red sprejema in odpusta bolnikov
3.1. Ob prihodu v severnokazahstansko regijo pacient predloži vavčer in sanatorijsko-zdraviliško kartico, ki se hrani v severnokazahstanski regiji tri leta. Poleg tega je priporočljivo, da ima bolnik s seboj sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.
3.2. Po začetnem pregledu lečeči zdravnik NKR pacientu izda sanatorijsko knjigo, v kateri so zabeleženi predpisani medicinski postopki in drugi sestanki. Pacient ga predloži v zdravstvenih enotah Severnega Kazahstana, da označi zdravljenje ali pregled.
3.3. Pri zagotavljanju zdraviliške oskrbe se vrste in obseg zdravstvenih storitev zagotavljajo v skladu s standardi, ki jih priporoča Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.
3.4. Po končanem zdravljenju v zdravilišču se pacientu izda povratni kupon sanatorijsko-letoviške kartice in sanatorijska knjiga s podatki o zdravljenju, opravljenem v regiji Severni Kazahstan, njegovi učinkovitosti in priporočilih za zdrav življenjski slog. Povratni kupon sanatorijske kartice pacienta je treba predložiti zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko kartico, ali ambulantni ustanovi v kraju stalnega prebivališča pacienta po zaključku tečaja po oskrbi.
(kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 09.01.2007 N 3)
3.5. Povratni kuponi sanatorijskih in zdraviliških kart se vnesejo v zdravstveni karton ambulantnega bolnika in hranijo v zdravstveni ustanovi tri leta.
3.6. Dokumente, ki potrjujejo začasno invalidnost državljanov zaradi akutne bolezni, poškodbe ali poslabšanja kronične bolezni, ki se je pojavila med bivanjem v sanatoriju in zdravilišču, praviloma izdajo zdravstvene ustanove v kraju bivanja. bolnika v skladu z veljavnimi regulativnimi pravnimi dokumenti.
IV. Postopek identifikacije in evakuacije bolnikov, ki so kontraindicirani pri sanatorijskem zdravljenju
4.1. Bivanje v SKO, ki povzroči poslabšanje bolnikovega zdravja, se zanj šteje za kontraindicirano.
4.2. Pri določanju kontraindikacij za sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje morajo zdravniki zdravstvene ustanove in zdravilišča upoštevati ustrezno odobrene kontraindikacije, ki izključujejo napotitev bolnikov na sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje, pri čemer v vsakem posameznem primeru ne upoštevajo le obliko in stopnjo bolezni, pa tudi stopnjo nevarnosti bivanja v letovišču ali sanatoriju zanj, pa tudi za druge.
4.3. Kontraindikacijo za napotitev in bivanje pacienta v NKR določi lečeči zdravnik, v konfliktnih primerih pa VC zdravstvene ustanove NKR.
Lečeči zdravnik ali VC zdravstvene in preventivne ustanove RCO določi:
Prisotnost kontraindikacij za zdravljenje;
Možnost zapustitve bolnika v regiji Severni Kazahstan za balneološko, klimatsko, medicinsko ali drugo zdravljenje;
Potreba po prenosu bolnika v bolnišnico ali prevoz z dodelitvijo spremljevalca v kraju stalnega prebivališča;
Potreba po pomoči pri nakupu vozovnic itd.
4.4. Rok za ugotavljanje kontraindikacij za pacientovo bivanje v SKO praviloma ne sme biti daljši od 5 dni od trenutka njegovega sprejema.
4.5. V primeru, da ima pacient kontraindikacije, VK SKO za pacienta sestavi akt o kontraindikacijah za sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje v 3 izvodih, od katerih se eden pošlje organu zdravstvenega upravljanja sestavnega subjekta Ruske federacije. , drugi - na naslov zdravstvene ustanove, ki je izdala sanatorijsko-zdraviliško kartico, za analizo na VK, tretji izvod akta pa ostane v regiji Severni Kazahstan.
4.6. Zdravstveni organi sestavnih subjektov Ruske federacije vsako leto analizirajo izbiro in napotitev bolnikov na sanatorijsko zdravljenje in po potrebi sprejmejo ustrezne ukrepe.
