Kateri dejavniki lahko povzročijo akutni konjunktivitis. Etiologija in zdravljenje akutnega konjunktivitisa

Hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Razvrstitev

Trenutno obstaja več klasifikacij konjunktivitisa, od katerih vsaka odraža pomemben dejavnik glede vzroka ali narave vnetja očesne sluznice.

Glede na vzrok, ki je izzval vnetje očesne sluznice, je konjunktivitis razdeljen na naslednje vrste:

• Bakterijski konjunktivitis izzovejo različne patogene ali oportunistične bakterije, kot so streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki, gonokoki, bacil davice, Pseudomonas aeruginosa itd.;


• Klamidijski konjunktivitis (trahom) nastane zaradi vstopa klamidije v oči;


• Angularni konjunktivitis (kotni) izzove Morax-Axenfeld diplobacillus in je značilen kronični potek;


• Virusni konjunktivitis, ki ga povzročajo različni virusi, kot so adenovirusi, virusi herpesa itd.;


• Gljivični konjunktivitis povzročajo različne patogene glive in je posebna manifestacija sistemskih okužb, kot so aktinomikoza, aspergiloza, kandidomikoza, spirotriheloza;


• Alergijski konjunktivitis se razvije pod vplivom katerega koli alergena ali dejavnika, ki draži očesno sluznico (na primer prah, volna, laki, barve itd.);


• Distrofični konjunktivitis se razvije pod vplivom različnih snovi, ki povzročajo poškodbe očesne sluznice (na primer reagenti, barve, industrijski hlapi in plini itd.).

Klamidijski in kotni (angularni) konjunktivitis sta posebna primera bakterijskega konjunktivitisa, vendar se glede na nekatere značilnosti kliničnega poteka in simptomov ločita v ločene sorte.

Glede na vrsto vnetnega procesa na očesni sluznici se konjunktivitis deli na:

• Akutni konjunktivitis;


• Kronični konjunktivitis.

Poseben primer akutnega konjunktivitisa je epidemija, ki jo izzove Koch-Wicksov bacil.

Glede na naravo vnetja in morfološke spremembe v očesni sluznici je konjunktivitis razdeljen na naslednje vrste:

• Gnojni konjunktivitis, ki se pojavi s tvorbo gnoja;


• Kataralni konjunktivitis, ki se pojavi brez tvorbe gnoja, vendar z obilnim izločanjem sluznice;


• Papilarni konjunktivitis se razvije v ozadju alergijske reakcije na očesna zdravila in je nastanek majhnih zrnc in zbijanj na očesni sluznici v zgornji veki;


• Folikularni konjunktivitis se razvije v skladu s prvo vrsto alergijske reakcije in je nastanek foliklov na sluznici očesa;


• Za hemoragični konjunktivitis so značilne številne krvavitve v očesni sluznici;


• Membranski konjunktivitis se pri otrocih razvije v ozadju akutnih virusnih bolezni dihal.

Razlogi

1. Nalezljivi vzroki:
   
   
   • Patogene in oportunistične bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.);
   
   
   
   • Virusi (adenovirusi in virusi herpesa);
   
   
   • Patogene glive (aktinomicete, aspergillus, candida, spirotrichella);


2. Alergijski vzroki (nošenje kontaktnih leč, atopični, medikamentozni ali sezonski konjunktivitis);


3. Drugi razlogi (nevarnosti pri delu, prah, plini itd.).

Simptomi različnih vrst konjunktivitisa

• Otekanje vek;


• Otekanje sluznice očesa;


• Pordelost veznice in vek;


• fotofobija;


• solzenje;



• Občutek tujega telesa v očesu;


• Izcedek sluznice, gnojne ali mukopurulentne narave.

Vendar pa je poleg nespecifičnih simptomov za različne vrste konjunktivitisa značilen pojav specifičnih simptomov, ki jih povzročajo lastnosti dejavnika, ki povzroča vnetni proces. Prav specifični simptomi omogočajo razlikovanje različnih vrst konjunktivitisa na podlagi klinične slike brez posebnih laboratorijskih preiskav. Oglejmo si podrobneje, katere nespecifične in specifične simptome kažejo različne vrste konjunktivitisa.

Akutni (epidemični) konjunktivitis

Akutni konjunktivitis je razvrščen kot bakterijski, saj ga povzroča patogena bakterija - Koch-Wicksov bacil. Ker pa ima akutni epidemični konjunktivitis značilnosti poteka, povezane predvsem s prizadetostjo velikega števila ljudi in hitrim širjenjem v populaciji, je ta vrsta bakterijskega vnetja očesne sluznice izolirana v ločeno obliko.

Akutni Koch-Wicksov konjunktivitis je pogost v državah Azije in Kavkaza, v bolj severnih zemljepisnih širinah pa se praktično ne pojavlja. Okužba se pojavlja v obliki sezonskih, epidemičnih izbruhov predvsem v jesenskem in poletnem obdobju leta. Okužba s konjunktivitisom Koch-Wicks se pojavi s kontaktom in kapljicami v zraku. To pomeni, da se povzročitelj konjunktivitisa prenaša z bolne osebe na zdravo osebo s tesnimi gospodinjskimi stiki, pa tudi s skupnimi gospodinjskimi predmeti, umazanimi rokami, posodo, sadjem, zelenjavo, vodo itd. Epidemični konjunktivitis je nalezljiva bolezen.

Koch-Wicksov konjunktivitis se začne akutno in nenadoma, po kratki inkubacijski dobi 1 do 2 dni. Običajno sta prizadeti obe očesi hkrati. Konjunktivitis se začne z pordelostjo sluznice vek, ki hitro prekrije površino zrkla in prehodne gube. Najmočnejša rdečina in oteklina se razvijeta v predelu spodnje veke, ki ima obliko valja. V 1-2 dneh se v očeh pojavi mukopurulentni ali gnojni izcedek in nastanejo tanki rjavkasti filmi, ki se zlahka odtrgajo in odstranijo, ne da bi poškodovali očesno sluznico. Poleg tega so v očesni sluznici vidne številne krvavitve v obliki pik. Oseba je zaskrbljena zaradi fotofobije, občutka bolečine ali tujka v očeh, solzenja, otekanja vek in pordelosti celotne površine zrkla.

Poleg epidemijskega Koch-Wicksovega konjunktivitisa zdravniki pogosto uporabljajo izraz "akutni konjunktivitis" za katero koli akutno vnetje očesne sluznice, ne glede na povzročitelja ali vzrok, ki ga je izzval. Akutni konjunktivitis se vedno pojavi nenadoma in običajno prizadene obe očesi zaporedno.
Vsak akutni konjunktivitis s pravilnim zdravljenjem povzroči okrevanje v 5 do 20 dneh.

Bakterijski

Za stafilokokni konjunktivitis je značilna močna rdečina in otekanje vek, pa tudi obilen mukopurulentni izcedek, zaradi katerega je po spanju težko odpreti oči. Otekanje vek spremlja hudo srbenje in pekoč občutek. Obstaja fotofobija in občutek tujka pod veko. Običajno sta obe očesi izmenično vključeni v vnetni proces. Ob pravočasnem zdravljenju z lokalnimi antibiotiki (mazila, kapljice ipd.) konjunktivitis izzveni v 3 do 5 dneh.

Gonokokni konjunktivitis (gonoblenoreja) se običajno razvije pri novorojenčkih zaradi okužbe med prehodom skozi porodni kanal matere, okužene z gonorejo (gonorejo). Pri gonokoknem konjunktivitisu se razvije hitro in zelo gosto otekanje vek in očesne sluznice. Pojavi se obilen mukopurulentni izcedek, ki ima značilen videz "mesne pomare". Ko odpremo zaprte veke, izcedek dobesedno brizga v curku. Ko si opomorete, se količina izcedka zmanjša, postane gost, na površini očesne sluznice se oblikujejo filmi, ki jih je mogoče enostavno odstraniti, ne da bi poškodovali spodnje tkivo. Po 2-3 tednih izcedek spet pridobi tekočo konsistenco in zelenkasto barvo, ki popolnoma izgine do konca 2. meseca bolezni. Hkrati z izginotjem izcedka izgine tudi oteklina in rdečina veznice. Gonoblenoreja zahteva zdravljenje z lokalnimi antibiotiki do popolnega okrevanja.

Pnevmokokni konjunktivitis se pojavi pri otrocih. Vnetje se začne akutno, pri čemer najprej prizadene eno oko, nato pa drugo. Najprej se pojavi obilen gnojni izcedek v kombinaciji z otekanjem vek, pikčastimi krvavitvami v očesni sluznici in fotofobijo. Na veznici se tvorijo filmi, ki se zlahka odstranijo in ne poškodujejo spodnjega tkiva.

Za pseudomonasni konjunktivitis je značilen obilen gnojni izcedek, huda rdečina očesne sluznice, otekanje vek, bolečina, fotofobija in solzenje.
Difterični konjunktivitis se razvije v ozadju davice. Najprej postanejo veke zelo otekle, rdeče in debele. Koža je tako debela, da je nemogoče odpreti oči. Nato se pojavi moten izcedek, ki se spremeni v krvav izcedek. Na sluznici vek nastanejo umazano sivi filmi, ki jih ni mogoče odstraniti. Ko filme odstranimo na silo, nastanejo krvaveče površine.

Približno v 2. tednu bolezni se filmi zavrnejo, oteklina izgine in količina izcedka se poveča. Po 2 tednih se difterični konjunktivitis konča ali postane kroničen. Po vnetju se lahko razvijejo zapleti, kot so brazgotine na očesni veznici, entropija veke itd.

Klamidijski

Pogosto se klamidijski konjunktivitis pojavi v obliki izbruhov epidemije med množičnimi obiski bazenov. Zato se klamidijski konjunktivitis imenuje tudi konjunktivitis bazena ali kopeli.

Virusno

Za herpetični konjunktivitis je značilna močna rdečina, infiltracija in nastanek foliklov na očesni sluznici. Pogosto nastanejo tanki filmi, ki se zlahka odstranijo, ne da bi pri tem poškodovali spodnje tkivo. Vnetje očesne veznice spremljajo fotofobija, blefarospazem in solzenje.

Adenovirusni konjunktivitis se lahko pojavi v treh oblikah:

1. Za kataralno obliko je značilno blago vnetje. Rdečina očesa ni močna, izcedek pa je zelo redek;


2. Za filmsko obliko je značilna tvorba tankih filmov na površini sluznice očesa. Filmi se zlahka odstranijo z vatirano palčko, včasih pa so tesno pritrjeni na podlago. V debelini veznice se lahko oblikujejo krvavitve in zbijanja, ki po okrevanju popolnoma izginejo;


3. Za folikularno obliko je značilna tvorba majhnih mehurčkov na očesni veznici.

Alergičen

• Seneni konjunktivitis, ki ga povzročajo alergije na cvetni prah, cvetoče rastline itd.;


• Vernalni keratokonjunktivitis;


• Alergija na zdravila za oči, ki se kaže v obliki konjunktivitisa;


• kronični alergijski konjunktivitis;


• Alergijski konjunktivitis, povezan z nošenjem kontaktnih leč.

Simptomi katere koli oblike alergijskega konjunktivitisa vključujejo neznosno srbenje in pekoč občutek na sluznici in koži vek, pa tudi fotofobijo, solzenje, močno otekanje in pordelost očesa.

kronično

Kronični konjunktivitis izzovejo fizični ali kemični dejavniki, ki dražijo očesno sluznico, na primer prah, plini, dim itd. Najpogosteje kronični konjunktivitis prizadene ljudi, ki delajo v tovarnah in podjetjih za mletje moke, kemičnih, tekstilnih, cementnih, opečnih in žagarskih tovarnah. Poleg tega se kronični konjunktivitis lahko razvije pri ljudeh v ozadju bolezni prebavnega sistema, nazofarinksa in sinusov, pa tudi anemije, pomanjkanja vitaminov, helminthic infestations itd. Zdravljenje kroničnega konjunktivitisa je sestavljeno iz odprave vzročnega dejavnika in ponovne vzpostavitve normalnega delovanja očesa.

Kotni

gnojni

Kataralni

Papilarni

Folikularni

Folikularni konjunktivitis, odvisno od vrste patogena, je lahko virusni (adenovirusni) ali bakterijski (na primer stafilokokni). Folikularni konjunktivitis se aktivno pojavi 2-3 tedne, nato pa se vnetje postopoma zmanjša in popolnoma izgine v 1-3 tednih. Skupno trajanje folikularnega konjunktivitisa je 2-3 mesece.

Temperatura s konjunktivitisom

Konjunktivitis - fotografija

Katere preiskave lahko zdravnik predpiše za konjunktivitis?

Vendar pa lahko v nekaterih primerih, ko na podlagi pregleda in zaslišanja ni mogoče natančno določiti vrste konjunktivitisa ali se pojavi v izbrisani obliki, lahko oftalmolog predpiše naslednje študije:

• Kultura izcedka iz očesa na aerobno mikrofloro in določanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike;
• Kultura izcedka iz očesa za anaerobno mikrofloro in določanje občutljivosti na antibiotike;
• Kultura izcedka iz očesa na gonokok (N. gonorrhoeae) in določanje občutljivosti na antibiotike;
• Določanje prisotnosti protiteles IgA proti adenovirusu v krvi;
• Določanje prisotnosti protiteles IgE v krvi.

Analiza za določanje protiteles proti adenovirusu v krvi se uporablja v primerih suma na virusni konjunktivitis.

Test protiteles IgE v krvi se uporablja za potrditev suma na alergijski konjunktivitis.

Katerega zdravnika naj se obrnem za konjunktivitis?

Splošna načela zdravljenja vseh vrst konjunktivitisa

Simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju manifestacij vnetne bolezni, vključuje uporabo lokalnih zdravil, ki se injicirajo neposredno v oko.

Ko se pojavijo prvi znaki konjunktivitisa, je treba najprej lajšati bolečino z injiciranjem v očesno vrečko kapljic, ki vsebujejo lokalne anestetike, kot so na primer piromekain, trimekain ali lidokain. Po lajšanju bolečin je potrebno očistiti ciliarni rob vek in očesno sluznico, sperite njeno površino z antiseptičnimi raztopinami, kot so kalijev permanganat, briljantno zelena, furacilin (razredčenje 1: 1000), dimeksid, oksicianat.

Po lajšanju bolečin in sanaciji veznice se v oko injicirajo zdravila, ki vsebujejo antibiotike, sulfonamide, protivirusna zdravila ali antihistaminike. V tem primeru je izbira zdravila odvisna od vzročnega dejavnika vnetja. Če pride do bakterijskega vnetja, uporabimo antibiotike. sulfonamidi (na primer tetraciklinsko mazilo, Albucid itd.).

Za virusni konjunktivitis se uporabljajo lokalna sredstva z protivirusnimi komponentami (na primer Kerecid, Florenal itd.).

Pri alergijskem konjunktivitisu je treba uporabiti antihistaminike, na primer kapljice z difenhidraminom, dibazolom itd.

Zdravljenje konjunktivitisa je treba izvajati, dokler klinični simptomi popolnoma ne izginejo. Med zdravljenjem konjunktivitisa je strogo prepovedano nanašati kakršne koli povoje na oči, saj bodo to ustvarile ugodne pogoje za širjenje različnih mikroorganizmov, kar bo povzročilo zaplete ali poslabšalo potek procesa.

Načela zdravljenja doma

Virusno

Virusni herpes
Za uničenje virusa se uporabljajo tudi raztopine interferona, ki jih pripravimo iz liofiliziranega praška neposredno pred injiciranjem v oko. Prve 2-3 dni se raztopine interferona dajejo 6-8-krat na dan, nato 4-5-krat na dan, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečine, srbenje in pekoč občutek se diklofenak injicira v oko. Za preprečevanje bakterijskih zapletov pri herpetičnem konjunktivitisu se pikloksidin ali raztopina srebrovega nitrata injicira v oči 3-4-krat na dan.

Bakterijski

Klamidijski

Hkrati je treba v prizadeto oko 4- do 5-krat na dan vbrizgati lokalna zdravila z antibiotiki, na primer eritromicin mazilo ali kapljice lomefloksacin. Mazilo in kapljice je treba uporabljati neprekinjeno od 3 tednov do 3 mesecev, dokler klinični simptomi popolnoma ne izginejo, da se diklofenak daje v oko 2-krat na dan tudi 1 do 3 mesece. Če diklofenak ne pomaga ustaviti vnetja, ga nadomestimo z deksametazonom, ki se prav tako daje 2-krat na dan. Za preprečevanje sindroma suhega očesa je potrebno dnevno uporabljati pripravke z umetnimi solzami, kot so Oxial, Oftagel itd.

gnojni

Alergičen

kronično

Pripravki (zdravila) za zdravljenje konjunktivitisa

Ljudska zdravila

• Koper pretlačimo skozi mlinček za meso, zberemo nastalo kašo v gazo in dobro ožamemo, da dobimo bister sok. Čisto, mehko bombažno krpo namočite v sok kopra in jo položite na oči za 15 do 20 minut, ko se pojavijo prvi znaki konjunktivitisa;


• Med razredčite s kuhano vodo v razmerju 1: 2 in po potrebi nakapajte nastalo raztopino v oči;


• Dve čajni žlički šipkovih plodov zmeljemo in prelijemo s kozarcem vrele vode. Jagode zavrite in pustite pol ure. Končano infuzijo precedite, v njej navlažite čisto krpo in nanesite losjone na oči, ko se sprosti gnoj;


• V možnarju zmeljite 10 g semen trpotca in jih prelijte s kozarcem vrele vode, pustite stati pol ure in precedite. V končni infuziji navlažite čisto krpo in nanesite losjone na oči. S poparkom si lahko po potrebi tudi izpirate oči;


• Naberite sveže liste dature in jih sesekljajte. Nato 30 g zdrobljenih listov prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati pol ure, nato precedimo. Uporabite končano infuzijo za izdelavo losjonov.

Kakšno je okrevanje po konjunktivitisu?

Med najučinkovitejšimi in pogosto uporabljenimi reparativi je Solcoseryl gel za oči, narejen iz krvi telet molznic.

To zdravilo aktivira metabolizem na celični ravni, zaradi česar pride do obnove tkiva v kratkem času. Poleg tega je poškodovana struktura popolnoma obnovljena, kar ustvarja pogoje za normalizacijo funkcij poškodovanega organa, v tem primeru očesa. Solcoseryl zagotavlja nastanek normalne in enakomerne očesne sluznice, ki bo odlično opravljala svoje funkcije in ne bo povzročala subjektivnega neugodja. Tako je obnovitveno zdravljenje po konjunktivitisu sestavljeno iz uporabe gela za oči Solcoseryl 1 do 3 tedne.

Človeško oko ima zelo kompleksno in večplastno strukturo. Modra narava je ustvarila resnično edinstven optični aparat, ki je sestavljen iz številnih različnih bioloških elementov. Vsaka podrobnost tega zapletenega mehanizma je namenjena reševanju specifičnih težav in okvara celo navidezno nepomembnega elementa lahko povzroči razvoj resnih oftalmoloških patologij. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da je oko edini človeški organ, katerega sluznica je v neposrednem stiku z zunanjim okoljem. Ta dejavnik, skupaj s svojo kompleksno optično strukturo, naredi vidni aparat najbolj ranljiv del človeškega telesa.

Organ vida je še posebej dovzeten za zunanje dražilne dejavnike in okužbe, ki najpogosteje prizadenejo sluznico zrkla. In ena od teh oftalmoloških bolezni je akutni konjunktivitis, ki običajno prizadene obe očesi in se z enako verjetnostjo pojavlja pri odraslih in otrocih.

Veznica in njen pomen pri delovanju vidnega aparata

Konjunktiva je najpomembnejši del očesnega dodatka. Videti je kot najtanjša sluznica, ki kot s prozornim filmom nežno ovije notranjo površino vek, oblikuje loke očesnih gub, tvori solzno vrečko in pokriva zunanji del zrkla. Ta film je debel le 0,1 mm in opravlja dve zelo pomembni funkciji. Prvič, proizvaja sestavine solzne tekočine, ki vlažijo in razkužijo površino zrkla. In drugič, veznica ščiti oko pred prahom, umazanijo, patogenimi okužbami in drugimi patogeni.

Oblike konjunktivitisa

Konjunktivitis je splošno ime za vse vnetne bolezni, ki prizadenejo očesno sluznico. Po statističnih podatkih je skoraj tretjina vseh oftalmoloških patologij posledica konjunktivitisa, kar je najbolj zanimivo, približno 15% celotnega prebivalstva planeta trpi zaradi te bolezni.

Konjunktivitis, kot katera koli bolezen, ki jo spremljajo kronični in akutni vnetni procesi. Praviloma ta oblika te bolezni ni nič drugega kot posledica akutnega konjunktivitisa, ki je bil utrpel in ni vedno zdravljen. Potek te oblike vnetja je zelo dolgotrajen in stabilen, kratkotrajne izboljšave pa hitro nadomestijo ostra poslabšanja. Zato, da ne bi bolezen prenesli v kronično obliko, morate takoj poiskati pomoč pri zdravniku ob prvih neprijetnih simptomih, ki kažejo na konjunktivitis, ki bo potrdil diagnozo in predpisal učinkovito terapijo.

Pomembno si je zapomniti , da bo le pravočasno in pravilno zdravljenje pomagalo odpraviti nelagodje v očeh, preprečiti razvoj recidivov in posledično preprečiti, da bi bolezen postala kronična.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj akutnega konjunktivitisa

Mikroflora očesne sluznice, hrbtnih sten vek in očesnih lokov vedno vključuje različne bakterije in mikrobe, ki jih najdemo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Če adneksalni aparat organa vida nima patoloških sprememb, potem njegove solzne žleze delujejo normalno. To pomeni, da nenehno izločajo izloček, ki med mežikanjem vek vlaži očesno veznico in z njene površine odstrani vse patogene mikroorganizme. Toda s sotočjem neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov se ustvarijo določeni pogoji, ki vodijo do okvare očesnega dodatka, zaradi česar oseba razvije akutni konjunktivitis.

Zunanje dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni, lahko razdelimo na infekcijske in neinfekcijske vrste. Nalezljivi patogeni vključujejo:

• virusi - gripa, herpes, ošpice, sev adenovirusne okužbe;
• bakterije - stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki, pa tudi bacili: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, difterija in Koch-Wicks;
• glive: candida, actinomycota, aspirgillus, rhinosporidia in sporotrichia.

Pomembno je vedeti, da so vsi nalezljivi, kar pomeni, da se lahko prenesejo z bolne osebe na zdravo osebo. Zato je treba vedno upoštevati pravila osebne higiene in, če je mogoče, omejiti stik z osebo, ki trpi za to nalezljivo boleznijo.

Toda razvoj neinfekcijskega vnetja sluznice organa vida izzovejo naslednji dejavniki:

• alergični - cvetni prah, ultravijolični žarki, izpostavljenost oči prahu, dimu, kontaktnim lečam, strupenim in kemičnim dražilnim snovem;
• zdravilni - ali antiseptiki v obliki mazil in kapljic;
• avtoimunske - morfološke spremembe v veznici se pojavijo pod vplivom celic lastnega imunskega sistema.

Pomembno je upoštevati, da lahko v redkih, a zelo hudih primerih akutni konjunktivitis povzroči več vrst okužb hkrati, na primer gliva in virus ali bakterija, virus in gliva.

Situacija je še hujša, če gre za bakterijsko ali virusno okužbo. Bolezen te kombinatorne vrste je zelo težko in dolgotrajno zdraviti.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju konjunktivitisa. Če okužba, alergen ali drug povzročitelj konjunktivitisa vstopi v telo ali oči, to sploh ne pomeni, da bo oseba zagotovo zbolela. Za to morajo obstajati tudi dejavniki tveganja, ki bodo ustvarili ugodne pogoje za razvoj vnetnega procesa. Med glavnimi so:

• oslabljen imunski sistem;
• dolgotrajne kronične in vnetne splošne bolezni;
• hipotermija ali pregrevanje celotnega telesa;
• pomanjkanje vitamina A;
• kožne bolezni;
• poškodbe in mehanske poškodbe veznice očesa;
• pogosti bronhitis, otitis, tonzilitis in sinusitis;
• patologije endokrinega sistema;
• blefaritis in motnje solznih žlez;
• težave z refrakcijo vida;
• kršitev pravil osebne higiene.

Praviloma samo dejavnik tveganja ne vodi do razvoja patologije. Toda zahvaljujoč njej in ob prisotnosti zunanjih patogenov se verjetnost razvoja akutnega konjunktivitisa znatno poveča.

Glavni simptomi konjunktivitisa

Prav povzročitelj bolezni določa vrsto vnetnega procesa, ki je lahko bakterijski, alergijski, virusni ali avtoimunski. Toda ne glede na razloge, ki so povzročili vnetje očesne veznice, ima vsaka vrsta te patologije številne združujoče značilnosti, ki določajo splošne. Med glavnimi so:

• huda rdečina beločnice zrkla;
• vztrajno kisanje organa vida;
• huda hiperemija in otekanje vek;
• obilno solzenje;
• pekoč občutek in nelagodje v očeh;
• fotofobija.

Omeniti velja, da ima vsak svoje posebne znake, ki kažejo na vzrok vnetja. Na primer, akutni epidemični konjunktivitis, ki ga povzroča strupeni Koch-Wicksov bacil, poleg hudega otekanja vek in številnih krvavitev pod veznico vedno spremlja visoka telesna temperatura, glavobol, šibkost, nespečnost in splošna fizična utrujenost. .

Pomembno je upoštevati, da ima akutni epidemični konjunktivitis zelo kratko inkubacijsko dobo, do nekaj ur, in prizadene predvsem mlajšo starostno skupino prebivalstva, še posebej so zanj dovzetni otroci, mlajši od dveh let.

Toda zanj je značilno obilno in specifično solzenje iz oči. To je razloženo z dejstvom, da to vrsto patologije povzročajo bakterije, ki tvorijo gnoj. Zato je izcedek iz oči običajno umazano rumene barve, njegova viskozna in gosta konsistenca pa povzroča močno lepljenje vek, zlasti po spanju.

Voditelji v številu razdraženih dejavnikov so alergijski konjunktivitis. Zanje je značilno močno srbenje, neprijeten pekoč občutek in boleča bolečina v očeh. Ta vrsta vnetja ima veliko podvrst, med katerimi je najbolj neprijetna akutna. Njegova glavna nevarnost je, da se lahko razvije tudi brez sodelovanja provocirajočega alergena. To je prvi znak, da človekov imunski sistem ni v redu. Poleg običajnih, najbolj akutno obdobje tega vnetja vedno spremlja pojav rumenih mehurčkov in vozličkov na sluznici očesa.

Značilni znaki razvoja različnih konjunktivitisov

Glede na vzroke nastanka konjunktivitis delimo na določene vrste, glede na potek bolezni pa na različne oblike. Toda ta anomalija je razvrščena tudi glede na naravo vnetja in morfološke spremembe, ki jim je podvržena konjunktiva. Na podlagi tega so razvrščene tako nalezljive kot nenalezljive očesne bolezni.

Tako so po naravi vsa vnetja očesne veznice opredeljena kot:

• , ki ga vedno spremlja obilen izcedek;
• značilna tvorba veziklov in foliklov;
• za kataralni konjunktivitis je značilno obilno solzenje, vendar brez gnoja;
• hemoragični konjunktivitis vedno povzroči številne kapilarne krvavitve v sluznici očesne beločnice.

Akutni konjunktivitis ima lahko ne samo drugačno naravo pojavljanja, ampak se razlikuje tudi po posebnih simptomih in ima različne učinke na morfološke spremembe veznice. Zato je treba pred začetkom zdravljenja vnetja očesne veznice postaviti natančno diagnozo, ki bo določila vzrok, vrsto in naravo bolezni. Pravilna klasifikacija patologije pomaga najti najučinkovitejši režim zdravljenja. Tako je mogoče preprečiti nadaljnje ponovitve.

Diagnoza konjunktivitisa

Za diagnosticiranje konjunktivitisa mora zdravnik le pregledati oči in opraviti razgovor z bolnikom. Toda za pravilno identifikacijo vrste in narave vnetnega procesa na sluznici očesa lahko specialist pridobi epidemiološke podatke in ugotovi klinično sliko bolezni.

To pomeni, da mora opraviti laboratorijsko in strojno diagnostiko, ki je sestavljena iz naslednjih postopkov:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• za identifikacijo alergena ali virusa, ki je povzročil vnetje, je predpisan ustrezen krvni test;
• fluorografija;
• Ultrazvok notranjih organov, če je vzrok bolezni motnja endokrinega sistema ali avtoimunske patologije;
• Za določitev bakterijske mikroflore se opravi rezervoarska kultura razmaza veznice očesa;
• dodatne študije za določanje virusa herpesa in adenovirusa;
• biomikroskopija očesa.

Pri pregledu bolnika mora zdravnik oceniti bolnikovo stanje in ugotoviti, ali ima kašelj, izcedek iz nosu in druge bolezni dihal. Nato se odkrije otekanje vek, ohlapnost veznice, poškodbe krvnih žil oči, preveri se stanje roženice in prisotnost folikularnih tvorb na njej.

Metode zdravljenja akutnega konjunktivitisa

Šele po postavitvi natančne diagnoze, določitvi vzrokov, vrste in narave vnetja zdravnik predpiše celovito zdravljenje akutnega konjunktivitisa. V nobenem primeru se ne poskušajte sami znebiti tako resne in nevarne bolezni. Dejstvo je, da ima vsaka vrsta konjunktivitisa svojo metodo zdravljenja, ki je sestavljena iz predpisovanja zdravil iz različnih skupin:

• antiseptična zdravila so namenjena preprečevanju infekcijskega in alergijskega konjunktivitisa;
• za zdravljenje bakterijskega vnetja so predpisani antibiotiki;
• protivirusna sredstva spodbujajo imunski sistem in se borijo;
• fungicidi so namenjeni zdravljenju glivičnega konjunktivitisa;
• antihistaminiki - lajšajo srbenje, pekoč občutek, otekanje in solzenje pri alergijskem konjunktivitisu;
• hormonska zdravila so namenjena lajšanju otekline in vnetja.

Zdravnik lahko poleg kapljic in mazil za oči, odvisno od dejavnikov, ki so povzročili vnetje, predpiše imunostimulante, vitamine, zdravila proti bolečinam, pa tudi zdravila za izcedek iz nosu, vnetje srednjega ušesa ali kašelj.

Pozor! Če se razvoj vnetja veznice očesa ne ustavi pravočasno, lahko povzroči tako nevarne posledice za zdravje ljudi, kot so bakterijski keratitis, zamegljenost roženice, razvoj orbitalnega celulita in celo povzroči popolno izgubo vida.

Napoved in preprečevanje bolezni

Sodobna terapija z zdravili za akutni konjunktivitis zagotavlja stabilno in popolno ozdravitev te bolezni. Toda tudi ob upoštevanju visokih zmogljivosti medicine, glavna stvar ni boj proti bolezni, ampak ne dovoliti njenega razvoja. Da ne bi občutili vseh neprijetnih simptomov akutnega konjunktivitisa, oftalmologi priporočajo, da se oči ne dotikate z umazanimi rokami, ne uporabljate tujih brisač, robčkov, kozmetike, ne kopate v umazani vodi, se izogibate stiku z bolnimi ljudmi in se izogibate mesta z visoko vsebnostjo alergenov, prahu, dima in toksinov.

Rdečica, solzenje, fotofobija, kisle oči - ti in drugi simptomi akutnega konjunktivitisa se lahko pojavijo pri vsakomur. Človek vsak dan pride v stik z okužbo, alergeni in prahom, kar lahko povzroči vnetje veznice. Ob prvih znakih bolezni ne hiti vsak bolnik k zdravniku in se poskuša sam znebiti simptomov. To pogosto vodi do podaljšanja vnetnega procesa in razvoja zapletov. Da se to ne bi zgodilo, morate razumeti nevarnost konjunktivitisa, poznati vzroke njegovega pojava, simptome in preventivne ukrepe.

Kaj je akutni konjunktivitis?

Akutni konjunktivitis je bolezen, za katero je značilno vnetje veznice (očesne sluznice). Njegova naloga je proizvajanje solzne tekočine, vlaženje in zaščita očesa.

Zanimivo je, da je oko edini del telesa, katerega žive celice pridejo v stik z okoljem. Celica brez vode ne more živeti, sicer se posuši in odmre. Zato človek mežika – to je zaščitni mehanizem, ki preprečuje izsušitev očesne sluznice.

Pri odraslih je bakterijski konjunktivitis, ki ga povzročajo spolno prenosljive okužbe (klamidija, gonokok in drugi patogeni), pogostejši kot pri otrocih.

Poleg tega škodljivi delovni pogoji (prah, alergeni, vidni stres) povečajo pojavnost te bolezni. Kronične bolezni drugih notranjih organov lahko močno povečajo verjetnost pojava bolezni. Novorojenček naj bi se običajno rodil s sterilno veznico. Če okužba pride v veznično vrečko, se otrokove oči po spanju zakisajo in veke nabreknejo. Pri otrocih, starejših od enega leta, se virusni in alergijski konjunktivitis pojavlja pogosteje kot pri odraslih.

Začetek bolezni zelo pogosto spremljajo simptomi splošnega slabega počutja (šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, vneto grlo, kašelj). Poleg tega vnetje veznice pri otrocih pogosto vodi do okvare vida. Dojenček se pritožuje, da predmeti postanejo zamegljeni, kar povzroči nestabilno hojo in otrok pade "na nebu".

Konjunktivitis pri otrocih - video dr. Komarovsky

Razvrstitev bolezni

1. Konjunktivitis, glede na nastanek, delimo na infekcijski in neinfekcijski.
   • Infekcijski konjunktivitis je razdeljen na naslednje vrste:
   • Bakterije, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, bacili davice, gonokoki.
   • Virusni, ki ga povzročajo virusi gripe, ošpic, adenovirus, virus herpesa. Epidemični keratokonjunktivitis, ki ga povzročajo nekateri sevi adenovirusne okužbe, je mogoče opredeliti kot ločeno skupino.
2. glivične. Najpogostejše glivične okužbe, ki povzročajo konjunktivitis, so sporotrichia, candida, actinomycota, rhinosporidia, coccidia in aspirgillus.
   • Neinfekcijski konjunktivitis:
   • Alergijski - seneni konjunktivitis, ko cvetni prah pride v oči, spomladanski ali atopični konjunktivitis kot alergijska reakcija na ultravijolične žarke, tuberkuloza - alergijski konjunktivitis, ki se razvije ob vstopu razpadnih produktov bacila tuberkuloze.
   • Zdravilo - s pogosto uporabo kapljic za oči, mazil. Lahko se pojavi pri uporabi antibiotikov, sulfonamidov, antiseptikov.

Avtoimunsko - ko veznico poškodujejo celice lastne imunosti.

Zanimivo je, da se adenovirusni konjunktivitis pri odraslih pojavlja šestkrat pogosteje kot pri otrocih!

Vrste konjunktivitisa na fotografiji Alergijski konjunktivitis se kaže z oteklimi vekami, rdečino in srbenjem oči Pojav rumeno-rjavega izcedka iz očesa je značilen znak bakterijskega konjunktivitisa.
Virusni konjunktivitis povzroča rdečico, solzenje in pekoč občutek v očeh

Vzroki

Vzroki akutnega konjunktivitisa so lahko zelo različni, najpogostejši pa so:

• okužbe - vdor virusov, bakterij ali gliv v oči povzroči vnetni proces, ki povzroči draženje sluznice (pordelost), eksudacijo (nastajanje vnetne tekočine). Morate razumeti, da okužba v očesu ne bo nujno povzročila bolezni, to se zgodi, ko se imuniteta zmanjša;
• alergeni;
• hipo- ali vitamin A - pomanjkanje tega vitamina naredi veznico ohlapno in dovzetno za okužbe in alergene.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni

Dejavniki tveganja so tista stanja ali stanja telesa, ki prispevajo k nastanku bolezni. V primeru akutnega konjunktivitisa lahko dejavniki tveganja vključujejo:

• slaba osebna higiena (nepravilno ali nezadostno čiščenje kontaktnih leč, uporaba kapljic za oči pri več bolnikih, kopanje v onesnaženih vodah);
• hipotermija, pregrevanje telesa in posledično zmanjšana imunost;
• vdor tujkov, prahu v oči, tako imenovani piercing oči (vsaditev "okrasnih" predmetov v zrklo);
• poškodbe oči (kršena je celovitost veznice);
• prisotnost kroničnih okužb (sinusitis, otitis, tonzilitis, karies itd.). Služijo kot vir okužbe, kar lahko povzroči konjunktivitis;
• uporaba nizkokakovostne kozmetike (krema za oči, senčila, maskara, svinčniki za oči itd.). To vodi do razvoja alergijskega konjunktivitisa;
• spolno prenosljive bolezni so vir okužbe za razvoj konjunktivitisa pri nosilcu ali otroku. Ko plod prehaja skozi porodni kanal, se lahko okuži s spolno prenosljivo okužbo, kar vodi do konjunktivitisa novorojenčka;
• presnovne motnje v telesu (na primer sladkorna bolezen).

Treba je razumeti, da dejavniki tveganja ne vodijo neposredno do konjunktivitisa, ampak večkrat povečajo verjetnost njegovega pojava.

Fotogalerija: dejavniki tveganja za nastanek konjunktivitisa

Če je oko poškodovano, je celovitost veznice motena in preneha opravljati svoje zaščitne funkcije.
Če tujek pride v oko, poškoduje očesno veznico in lahko povzroči okužbo. Na videz neškodljiv piercing oči povzroči mikrotravme na očesni veznici, kar ogrozi njeno celovitost. Alergijska reakcija na maskaro se lahko začne z oteklostjo vek in konča s konjunktivitisom

Simptomi in znaki

Bolezen in njene manifestacije so odvisne od vrste konjunktivitisa, obstajajo pa tudi splošni simptomi. Ti vključujejo:

• pordelost veznice (hiperemija);
• prisotnost izcedka iz oči (solze, vnetna tekočina, gnoj);
• otekanje vek.

Različne vrste bolezni imajo naslednje simptome:

1. Za bakterijski konjunktivitis je značilen akuten začetek, huda rdečina veznice in otekanje vek. Rumeno-zelena tekočina (gnoj) teče iz oči in lahko povzroči, da se veke zjutraj zlepijo skupaj. Ločeno je treba poudariti pnevmokokni konjunktivitis. Kaže se kot majhne krvavitve v obliki pik na veznici in videz belkasto sivega filma na očeh, ki ga je mogoče enostavno odstraniti z vatirano palčko ali prtičkom. Pod filmi je vidna ohlapna, gomoljasta očesna veznica, ki po odstranitvi ne krvavi.
2. Za virusni konjunktivitis je značilna dvostranska poškodba oči. Bolezen se začne akutno - s pojavom splošnih simptomov virusne zastrupitve (šibkost, letargija, zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke). Očesna veznica postane rdeča, oteklina je rahla, iz oči se izloča bistra (serozna) tekočina. Adenovirusni konjunktivitis se kaže z nastankom tuberkul (foliklov) na očesni veznici in tvorbo tankega, zlahka odstranljivega filma na očeh.
3. Alergijski konjunktivitis - simptomi vključujejo oteklo, rdeče oko s hudim srbenjem, solzenjem in fotofobijo. Pogosto bolnik doživi kihanje in zamašen nos.

Pomembno je vedeti o posebni vrsti bakterijskega konjunktivitisa novorojenčka, ki ga povzroča gonokok (gonoblenoreja). Okužba se pojavi pri prehodu skozi porodni kanal. Otrokove veke nabreknejo, se zaprejo in postanejo modrikasto rdeče. Iz oči se pojavi gnojni izcedek, včasih barve "mesne umazanije". Bolezen je nevarna za slepoto, saj lahko na roženici nastanejo razjede.

Diagnostične metode

Za potrditev diagnoze mora zdravnik le pregledati oko in opraviti razgovor z bolnikom. Pomembno je poznati zdravstveno anamnezo - kako se je bolezen začela (akutna ali je bil začetek za bolnika izbrisan), pod kakšnimi pogoji so se pojavile pritožbe (po stiku z alergenom, sončno svetlobo ali bolno osebo). Med pregledom je zdravnik pozoren na otekanje vek (najbolj intenzivno bo otekanje pri alergijskem konjunktivitisu), na prisotnost izcedka iz oči (solzenje govori v prid virusni ali alergijski vrsti bolezni, rumen izcedek - v korist bakterijskega).

Včasih za diferencialno diagnozo zdravnik predpiše dodatne preiskave.

• Laboratorijska in instrumentalna diagnostika konjunktivitisa: Splošni krvni test.
• Pri infekcijskem konjunktivitisu se pojavijo ustrezne spremembe v krvi. Z bakterijskimi - povečanje števila levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Z virusno okužbo - povečanje števila limfocitov. V alergijskem procesu - povečanje števila eozinofilcev. Kultura izcedka iz očesa.
• Bris se pošlje v laboratorij - zelo pomembno je, da material vzamete iz izcedka in ne s površine kože, sicer bo rezultat analize nezanesljiv. Kultura bo pokazala prisotnost ali odsotnost patogene mikroflore (bakterije) in občutljivost teh mikrobov na antibiotike, kar je zelo pomembno pri predpisovanju zdravljenja. Če obstaja sum na glivično okužbo veznice, je predpisana glivična kultura. Fluorografija.
• Predpisano za sum na tuberkulozno-alergijski konjunktivitis. Ultrazvok notranjih organov.

Predpisano za sum na sekundarni konjunktivitis, ki ga povzročajo presnovne ali endokrine motnje (diabetes mellitus, avtoimunske patologije).

Kako diagnosticirati in zdraviti konjunktivitis - video

Možnosti zdravljenja

Če se pojavijo prvi znaki konjunktivitisa, se morate takoj posvetovati z oftalmologom ali splošnim zdravnikom (pediatrom).

1. Ne poskušajte sami zdraviti akutnega konjunktivitisa, saj se tehnika razlikuje za različne vrste bolezni. Samo zdravnik lahko pravilno diagnosticira in predpiše potrebno zdravljenje. Skupine zdravil za zdravljenje konjunktivitisa:
2. Antiseptiki. Predpisano v obliki kapljic ali očesnih mazil za zdravljenje bakterijskih vrst konjunktivitisa. Preden se s kulturo očesnega izcedka določi razred bakterij, se uporabijo zdravila širokega spektra. Zdravljenje gonoblennoreje zahteva uporabo antibiotikov in sistemsko (oralno) do popolnega izginotja gonokokov iz telesa. Pri zdravljenju bakterijskega konjunktivitisa je pomembna pogostost in trajanje jemanja zdravil. Ni priporočljivo prekiniti terapije takoj po izboljšanju.
3. Protivirusna zdravila. Ta skupina zdravil se uporablja za zdravljenje konjunktivitisa virusnega izvora. Obstajajo kapljice za oko na osnovi interferona, ki spodbujajo lokalno imunost za boj proti virusom.
4. Fungicidni pripravki. Uporablja se za zdravljenje glivičnega konjunktivitisa. V tuji praksi se kapljice za oko na osnovi protiglivičnih sredstev pogosto uporabljajo, v Rusiji pa so ta zdravila na voljo samo za sistemsko uporabo. Nekatere vrste kapljic za oko pripravimo v lekarnah na zahtevo.
5. Antialergijsko (antihistaminik). Za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa se uporabljajo pripravki v obliki kapljic za oči. Lajšajo srbenje, otekanje in solzenje. Pri spomladanskem konjunktivitisu je priporočljivo predpisati sistemske antihistaminike.
6. Hormonska sredstva. Lahko so v obliki mazil, kapljic in so tudi del kompleksnih pripravkov. Ta skupina zdravil ima protivnetni, anti-edematozni učinek.

Zdravila za zdravljenje poškodb oči - tabela

Zdravila na fotografiji

Opatanol - imunomodulatorne kapljice za oko, ki se uporabljajo za zdravljenje virusnega konjunktivitisa Glivični konjunktivitis se zdravi s protiglivičnim zdravilom Nistatin Lecrolin - kapljice za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa Tobrex je pripravek tobramicina, antibiotika širokega spektra. Uporablja se za zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa Hidrokortizon v obliki očesnega mazila učinkovito lajša otekline, srbenje in rdečico vek. Tsiprolet - kapljice ciprofloksacina za zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa Oftalmoferon poveča tvorbo interferonov, ki se uporabljajo za zdravljenje virusnega konjunktivitisa Deksametazon - zdravilo za zdravljenje alergijskega, atopičnega ali z zdravili povzročenega konjunktivitisa

Posledice in možni zapleti

Treba je razumeti, da se vse posledice in zapleti pojavijo, ko se zdravljenje začne nepravilno ali nepravočasno. Zato je zelo pomembno, da se ob prvih znakih bolezni posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa priporočila zdravljenja.

Najpogostejša posledica akutnega konjunktivitisa je njegova preobrazba v kronično obliko. To se zgodi, ko je proces zakasnjen, ko okužba preide v tako imenovano "mirujoče" stanje. Ni akutnih manifestacij konjunktivitisa, povzročitelj bolezni pa je še naprej na veznici. Z zmanjšanjem imunosti, hipotermijo ali pojavom sočasnih patologij postane bolj aktiven in vodi do poslabšanja.

Zapleti infekcijskega konjunktivitisa:

Treba je opozoriti, da akutni konjunktivitis ni neškodljiva bolezen. Mnogi bolniki verjamejo, da ni treba obiskati zdravnika z "rdečimi očmi". Ampak to sploh ne drži. Konjunktivitis je lahko manifestacija resnejše patologije ali povzroči resne zaplete, vključno s slepoto. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom in upoštevanje vseh priporočil za zdravljenje lahko ohranita vid in preprečita zaplete. Upoštevanje preventivnih ukrepov bo pomagalo preprečiti bolezen v celoti.

Akutni konjunktivitis je akutno vnetje veznice (sluznice očesa). Obstajajo adenovirusni, herpetični, enterovirusni, bakterijski, alergični, klamidijski akutni konjunktivitis.

Vzroki

Vzrok adenovirusnega konjunktivitisa je adenovirus, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Alergijski konjunktivitis se razvije kot odziv na stik z alergenom. Povzročitelji akutnega bakterijskega konjunktivitisa so lahko stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki in gonokoki. Blenorealni konjunktivitis povzročajo gonokoki in se razvije pri novorojenčkih. Otrok se okuži, ko gre mati z cervikalno gonorejo skozi porodni kanal.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu akutnega konjunktivitisa:

• pregrevanje ali hipotermija telesa;
• biti v gneči, v vročem podnebju;
• oslabljena imuniteta;
• prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu;
• pomanjkanje vitamina ali hipovitaminoza;
• dolgotrajno draženje sluznice oči (izpostavljenost prahu, dimu, kemičnim nečistočam v zraku);
• refrakcijske napake očesa (astigmatizem,).

Simptomi akutnega konjunktivitisa

Konjunktivitis se kaže z pordelostjo očesne beločnice, otekanjem veznice in vek, solzenjem in fotofobijo. Številni simptomi lahko kažejo na vzrok bolezni.

Alergijski konjunktivitis pogosto spremljajo draženje oči, močno srbenje, včasih tudi bolečina in otekanje vek.

Za virusni konjunktivitis je značilno solzenje, občasno srbenje, ki ga spremlja vneto grlo in mraz. Običajno se virusna konjunktiva običajno razvije na enem očesu in se postopoma premakne na drugo. Pride do zmernega krča vek, zaradi česar se veke zaprejo. Iz oči je lahko redek izcedek, ki ne vsebuje gnoja. Otroci razvijejo filme in folikle.

Za bakterijski konjunktivitis je značilen specifičen izcedek iz oči, saj ga povzročajo piogene bakterije. Izcedek je lahko rumenkast, siv, viskozen in neprozoren. Veke se zlepijo zaradi izločkov, predvsem po spanju. Lahko se pojavi občutek tujka v očesu. Pomemben znak bakterijskega konjunktivitisa je suhost očesa, pa tudi kože okoli njega. Bakterijski konjunktivitis običajno prizadene eno oko in se razširi na drugo.

Toksični konjunktivitis povzročajo strupene snovi. Obstaja draženje in bolečina v očeh, zlasti pri premikanju oči navzgor ali navzdol. Običajno ni izcedka ali srbenja.

Za blenorealni konjunktivitis je značilen serozno-krvav izcedek, ki po nekaj dneh postane gnojen, včasih nastanejo infiltrati in razjede roženice.

Diagnostika

Diagnozo akutnega konjunktivitisa postavi oftalmolog na podlagi epidemioloških podatkov in klinične slike.

Za razjasnitev etiologije infekcijskega konjunktivitisa opravimo mikroskopsko in bakteriološko preiskavo brisa očesne veznice z antibiogramom.

Pri pregledu sprednjega očesnega segmenta s špranjsko svetilko (biomikroskopija očesa) ugotovimo hiperemijo očesa, ohlapno veznico, vaskularno injekcijo, folikularne in papilarne izrastke ter okvare roženice.

Za izključitev ulcerativnih lezij roženice se izvede instilacijski test s fluoresceinom.

Razvrstitev

Glede na trajanje poteka delimo konjunktivitis na akutni (traja manj kot štiri tedne) in kronični konjunktivitis (traja več kot štiri tedne).

Glede na vzrok delimo akutni konjunktivitis na:

• bakterijski;
• virusni;
• alergični;
• zaradi izpostavljenosti mehanskemu ali kemičnemu draženju.

Pacientova dejanja

Če se pojavijo znaki akutnega konjunktivitisa, se morate posvetovati z oftalmologom.

Previdnostni ukrepi za akutni konjunktivitis:

• ne dotikajte se oči z rokami;
• temeljito umijte roke;
• uporabite svojo brisačo.

Zdravljenje akutnega konjunktivitisa

Za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa se antihistaminiki uporabljajo lokalno in peroralno. V nekaterih primerih se uporabljajo kapljice za oči, ki vsebujejo kortikosteroidne hormone.

Bakterijski konjunktivitis pogosto mine sam, brez posebnega zdravljenja. Uporabljajo se antibakterijske kapljice za oči (borova kislina itd.) In očesna mazila.

Pri akutnem virusnem konjunktivitisu so predpisana zdravila z interferonom.

Zapleti

Zapleti bakterijskega konjunktivitisa: vnetne bolezni vek (vključno s kroničnim blefaritisom), brazgotinjenje veznice v prisotnosti filmov, perforacija ali razjeda roženice, hipopion.

Zapleti virusnega konjunktivitisa: brazgotinjenje roženice in vek, entropij.

Klamidijski konjunktivitis je lahko zapleten z brazgotinjenjem roženice in ektropijo vek.

Alergijski, kemični in drugi konjunktivitisi so lahko zapleteni z dodatkom bakterijske okužbe.

Preprečevanje akutnega konjunktivitisa

Preprečevanje akutnega konjunktivitisa se zmanjša na upoštevanje običajnih higienskih pravil. Pogosto si umivajte roke z milom, uporabljajte osebno brisačo in se izogibajte dotikanju oči. Namesto robčkov je priporočljivo uporabljati prtičke za enkratno uporabo.

Preprečevanje alergijskega konjunktivitisa vključuje prepoznavanje alergenov in izogibanje stiku z njimi.

Očesna sluznica se vname pod vplivom okužb, alergenov in negativnih okoljskih dejavnikov. Obstajajo akutni, subakutni in kronični potek bolezni. Če se konjunktivitis ne zdravi pravočasno, se lahko vnetni proces razširi na druga tkiva očesa.

Bolezen se pojavi zaradi dražilnih učinkov okužb, prahu, dima, alergenov, kemikalij in kontaktnih leč. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju bolezni:

• refrakcijske napake;
• presnovne bolezni;
• hipotermija;
• zmanjšana imuniteta;
• avitaminoza;
• prekomerno delo;
• pogost stres;
• neupoštevanje higienskih pravil;
• nepravilna uporaba kontaktnih leč.

Najpogostejši povzročitelj vnetja je bakterijska okužba (pnevmokoki, gonokoki, streptokoki, stafilokoki in drugi). Predstavljajo približno ¾ vseh primerov bolezni. Približno četrtina konjunktivitisov je alergijskega izvora. Virusno vnetje veznice predstavlja manj kot 2% primerov.

Razvrstitev

Očesni konjunktivitis se lahko pojavi v akutni obliki (simptomi so izraziti), subakutni (znaki bolezni so manj opazni) in kronični (bolezen je počasna in zahteva dolgotrajno zdravljenje). Glede na vrsto dražilnega sredstva ločimo tudi neinfekcijski konjunktivitis. Zaradi njihovega pojava se pojavijo naslednje vrste bolezni:

1. Bakterijski - se razvije kot posledica vstopa patogenih bakterij v oči. Subakutno obliko bolezni pogosto izzove diplobacillus Morax-Axenfeld. Najbolj nevarno in zahteva hospitalizacijo se šteje za vnetje, ki ga povzroča bacil davice. Epidemični akutni konjunktivitis se pojavi pri izpostavljenosti bakteriji Koch-Wicks. Več informacij o tem obrazcu je napisanih v.
2. – poteka v kronični ali subakutni obliki. Okužite se lahko preko umazanih rok ali kontaktnih leč. Prisotnost glivične okužbe v telesu, prašen in vlažen zrak v hiši ter dolgotrajna lokalna uporaba antibiotikov prispevajo k razvoju bolezni.
3. – ima visoko stopnjo nalezljivosti. Najpogostejše vrste nalezljivih lezij veznice so: enterovirus - povzroča pomembne; herpetična - izzove folikularno, kataralno ali vezikularno-ulcerozno vnetje; adenovirusno - grlo in očesna veznica se vnamejo hkrati.
4. Konjunktivitis kemičnega ali mehanskega izvora. Pogosto se pojavi kot posledica izpostavljenosti dimu, prahu, gospodinjskim kemikalijam in strupenim hlapom. Uporabniki kontaktnih leč lahko razvijejo velikanski papilarni konjunktivitis kot reakcijo na beljakovinske usedline na površini leče.
5. Alergija - pojavi se zaradi povečane občutljivosti telesa na določene snovi (alergene). Pogosto akutno obliko te bolezni spremljajo rinitis, astma in atopični dermatitis. Razlikujemo naslednje vrste bolezni: zdravilne - nekateri antibiotiki in anestetiki dajejo negativno reakcijo; atopični - ima nejasno naravo, se manifestira sezonsko; seneni nahod - pojavi se na cvetnem prahu rastlin v obdobju cvetenja. Več informacij o alergijskem konjunktivitisu je na voljo v.

Če se simptomi konjunktivitisa pojavijo v akutni ali subakutni obliki pri odraslem ali otroku, se morate obrniti na oftalmologa, da ugotovi vzrok bolezni in predpiše zdravljenje.

Simptomi konjunktivitisa

Akutni konjunktivitis prepoznamo po naslednjih znakih:

• draženje veznice - hudo srbenje in rdečina;
• občutek zamašenih oči;
• veke opazno nabreknejo;
• izcedek iz oči;
• na notranji površini spodnje veke včasih nastanejo mehurčki ali izrastki;
• razvije se preobčutljivost za svetlobo in veter.

Po naravi izcedka je mogoče določiti vzrok vnetja. Prisotnost gnoja kaže na virusni in alergijski konjunktivitis, sluz je prozorna. Glive izzovejo nastanek filmov in infiltratov na površini zrkla.

Z nalezljivo obliko pogosto opazimo respiratorne simptome. Pogosti so tudi glavobol in otekle bezgavke. Takšne manifestacije so še posebej izrazite pri otrocih.

Diagnostika

Pred zdravljenjem akutnega konjunktivitisa pri odraslih in otrocih je treba natančno diagnosticirati in ugotoviti vzrok bolezni. Da bi to naredil, oftalmolog predpiše naslednje preglede:

1. Pregled oči s špranjsko svetilko.
2. Klinični krvni test - določa prisotnost vnetnega procesa v telesu in njegovo etiologijo.
3. Pregled razmaza iz konjunktiva za določitev patogena. V primeru bakterijske okužbe lahko hkrati določimo njeno občutljivost na antibiotike.

Glede na vzrok bolezni se boste morda morali posvetovati z drugimi strokovnjaki: ftiziatrom, terapevtom, urologom, alergologom.

Metode zdravljenja bolezni

Zdravljenje akutnega in subakutnega konjunktivitisa pri odraslih poteka celovito. Predpisana zdravila, ki delujejo neposredno na povzročitelja bolezni. Glede na vrsto okužbe se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Za bakterijsko okužbo so v obliki kapljic za oči in mazil potrebni: Neomicin, Tetraciklinsko mazilo, Floxal. Včasih morate uporabiti tablete in injekcije.
2. Zdravljenje glivičnega vnetja traja do 1,5 meseca. V kompleksni terapiji se uporabljajo fungistatična in fungicidna sredstva.
3. Pri alergijskem konjunktivitisu so predpisana zdravila z antialergijskimi učinki: Allergodil, Cromohexal.
4. Virusne bolezni očesne sluznice se zdravijo z protivirusnimi zdravili, interferoni: Aciklovir, Oftolmoferon, Poludan.

Bolnik zagotovo potrebuje redno zdravljenje oči z decokcijami kamilice in ognjiča, raztopino furacilina in borove kisline. Za zmanjšanje vnetja in srbenja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: Nevanac, Indocollir.

Značilnosti poteka bolezni in zdravljenja pri otrocih

Otroci so najbolj dovzetni za ošpice, adenovirusni in konjunktivitis. Obstajajo gonokokne in klamidijske vrste bolezni. Otrok se lahko okuži s temi okužbami, ko gre skozi porodni kanal bolne matere. V tem primeru je bolezen težko zdraviti in lahko povzroči izgubo vida - popolno ali delno.

V nezapleteni obliki zdravljenje akutnega konjunktivitisa pri otrocih traja od 1 do 2 tedna in mine brez sledi. Toda včasih se bolezen zaplete, vnetje se razširi, kar ogroža poslabšanje vida.

Če ima otrok vnetje veznice, lahko starši kot prvo pomoč izperejo oči s kamilico in kapljajo Albucid. Potem morate k zdravniku.

Zdravljenje konjunktivitisa pri otrocih mora opraviti oftalmolog - le specialist lahko natančno določi vzrok bolezni in predpiše učinkovita zdravila.

Preventivni ukrepi

Da bi se zaščitili pred pojavom akutnega ali subakutnega vnetja veznice, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• izogibajte se stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi infekcijskega konjunktivitisa;
• vzdržujte higieno, ne dotikajte se oči z neumitimi rokami;
• uporabljajte čiste prevleke za blazine in brisače;
• kontaktne leče uporabljajte pravilno: ne nosite jih dlje od navedenega roka uporabnosti, umivajte jih vsak dan in redno menjajte etui.

Konjunktivitis v akutnih in subakutnih oblikah nalezljivega izvora se zdravi od enega do treh tednov. Zdravljenje alergijskega tipa lahko traja več dni, pogosteje pa bolezen postane kronična. Pri tem je pogostost recidivov odvisna od pogostosti stika z alergenom in stanja imunosti bolnika.

Najbolj nevarno bolezen povzročajo bacili davice, klamidija () in gonokoki. Te okužbe zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Večje je tveganje za širjenje vnetnega procesa na roženico in poslabšanje ostrine vida.

Ali uporabljate kontaktne leče po priporočenem času nošenja?

domov » Irina » Kateri dejavniki lahko povzročijo akutni konjunktivitis. Etiologija in zdravljenje akutnega konjunktivitisa