Funkcionalna črevesna motnja je gastroenterološka motnja, pri kateri se pojavijo ustrezni simptomi: bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, abdominalni sindrom se pojavi v kateri koli starosti.

Najpogosteje opazimo funkcionalno motnjo črevesja v spodnjem in zgornjem delu. Klinična slika tovrstnih gastroenteroloških težav ni specifična, zato ni priporočljivo, da bi zdravljenje izvajali sami, brez natančne diagnoze, saj lahko to privede do izjemno negativnih posledic.

Diagnostika bo vključevala širok spekter dejavnosti, tako laboratorijskih kot instrumentalnih. Na podlagi rezultatov pregleda bo predpisano zdravljenje. Terapija se lahko izvaja tako z radikalnimi kot konzervativnimi metodami.

V tem primeru je dolgoročno napovedovanje precej težko: vse bo odvisno od osnovnega dejavnika, resnosti patologije in splošnih zdravstvenih kazalcev bolnika. Koda ICD-10: K58-59.

Etiologija

Funkcionalna črevesna motnja je lahko posledica dejavnikov, kot so:

Kar zadeva zdravila, ki lahko povzročijo funkcionalno motnjo črevesja, je treba poudariti naslednje:

• psihotropno;
• antibiotiki;
• hormonski;
• hipotenzivno;
• antacidi;
• protitumorski.

Črevesne motnje pri otrocih prvega leta življenja niso vedno posledica določenih patoloških procesov v telesu. To je posledica dejstva, da se v prvih mesecih življenja oblikuje prebavni trakt. Če upoštevamo patološko osnovo za razvoj funkcionalne črevesne motnje pri otrocih, je treba poudariti naslednje dejavnike:

• zgodnja uvedba dopolnilnih živil;
• neuravnotežena prehrana;
• nepravilna mešanica;
• slaba prehrana matere, če je otrok dojen.

Vzrok disfunkcije gastrointestinalnega trakta je mogoče ugotoviti le z izvajanjem potrebnih diagnostičnih ukrepov in preučevanjem osebne anamneze. Zato ni priporočljivo, da zdravljenje izvajate sami, po lastni presoji.

Razvrstitev

Funkcionalna črevesna motnja vključuje naslednje patološke procese:

• funkcionalno;
• funkcionalna driska;
• funkcionalno;
• nespecifična funkcionalna motnja - o tej obliki govorimo v primerih, ko klinična slika nima specifičnih simptomov, zato le na podlagi simptomov ni mogoče sklepati o vzroku motnje prebavil.

Glede na naravo klinične slike se razlikujejo naslednje oblike te gastroenterološke bolezni:

• dispeptik;
• boleče;
• mešano.

Glede na vrsto motnje prebavnega trakta upoštevamo naslednje oblike:

• hiperstenični;
• normostenik;
• hipostenično;
• astenično.

Treba je opozoriti, da so simptomi skoraj vseh vrst takšnih gastroenteroloških bolezni nespecifični, zato sta diagnoza in zdravljenje težavna.

simptomi

Funkcionalna črevesna motnja ni vedno ločena bolezen. V bistvu je to simptomatski kompleks, ki se manifestira, ko je izpostavljen določenim etiološkim dejavnikom.

Klinična slika lahko vključuje naslednje:

• kršitev pogostosti in konsistence blata - zaprtje in driska se izmenjujeta, blato spremeni svojo konsistenco, lahko vsebuje primesi sluzi in krvi, pri nekaterih boleznih pa se lahko napadi driske pojavijo do 15-krat na dan, ne glede na prehrano;
• , ki ga lahko spremlja bruhanje - v večini primerov se pojavi po jedi in ne prinese vedno olajšave;
• , z neprijetnim vonjem ali zrakom;
• povečan občutek polnosti v želodcu, tudi če oseba poje minimalno količino hrane;
• – trajanje in lokalizacija manifestacije tega simptoma bosta odvisna od osnovnega dejavnika;
• povečano znojenje;
• nestabilen krvni tlak;
• omotica;
• šibkost, naraščajoče slabo počutje;
• kruljenje v želodcu, napenjanje.

Pogostost napadov bo odvisna od osnovnega dejavnika. Če je taka motnja v prebavnem traktu posledica slabe prehrane, potem je klinična slika simptomatična.

Diagnostika

Zaradi zgoraj omenjene nespecifičnosti klinične slike je potrebna temeljita diagnoza: le tako je mogoče ugotoviti vzrok in predpisati učinkovito zdravljenje.

Najprej gastroenterolog opravi fizični pregled bolnika s palpacijo trebušne votline.

V tej fazi pregleda bi morali ugotoviti:

• pred koliko časa so se simptomi začeli in kaj je bilo pred njimi;
• trajanje in narava klinične slike;
• bolnikov življenjski slog, zlasti njegova prehrana.

Preučiti je treba tudi anamnezo.

Poleg tega izvajajo:

• splošni klinični in podroben biokemični krvni test;
• splošna analiza urina;
• analiza blata - splošna, na okultno kri, na jajca helmintov;
• endoskopske preiskave gastrointestinalnega trakta;
• Ultrazvok trebušne votline;
• Rentgen želodca s kontrastnim sredstvom.

Na splošno bo diagnostični program sestavljen individualno, glede na podatke, zbrane med prvim pregledom, in trenutno klinično sliko.

Zdravljenje

Potek terapije bo odvisen od osnovnega vzroka. Posebno zdravljenje ni potrebno, če je motnja posledica prehranskih napak ali zdravil. V takšnih primerih prilagodite prehrano in ustrezno prekličite ali zamenjajte zdravilo.

Zdravljenje z zdravili lahko temelji na naslednjih zdravilih:

• sorbenti;
• probiotiki in prebiotiki;
• za izboljšanje gibljivosti želodca;
• encimi;
• adstrigenti;
• antiemetiki;
• antispazmodiki.

Če konzervativna terapija ne daje želenega rezultata ali je v določenem primeru popolnoma neučinkovita, bo potrebna operacija.

Ne glede na izbrano glavno metodo zdravljenja je treba bolniku predpisati dieto. Gastroenterolog bo izbral posebno prehransko tabelo na individualni osnovi.

V večini primerov je napoved ugodna, vendar je treba zdravljenje začeti pravočasno: le v tem primeru se je mogoče izogniti razvoju resnih zapletov.

Preprečevanje

Kar zadeva preprečevanje, je treba poudariti naslednja priporočila:

• prehrana mora biti uravnotežena;
• potrebno je pravočasno in pravilno zdraviti vse bolezni, ne le tiste, ki so povezane z gastrointestinalnim traktom;
• V dnevni režim morate vključiti zmerno telesno aktivnost.

Morate sistematično opraviti zdravniški pregled, saj bo to pomagalo pravočasno odkriti bolezen in začeti njeno zdravljenje.

Podobni materiali

Ezofagealni divertikuli so patološki proces, za katerega je značilna deformacija stene požiralnika in protruzija vseh njegovih plasti v obliki vrečke proti mediastinumu. V medicinski literaturi ima divertikulum požiralnika tudi drugo ime - divertikulum požiralnika. V gastroenterologiji ta posebna lokalizacija sakularne izbokline predstavlja približno štirideset odstotkov primerov. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri moških, ki so presegli mejo petdeset let. Vendar je treba omeniti tudi, da imajo običajno takšni posamezniki enega ali več predispozicijskih dejavnikov - želodčno razjedo, holecistitis in druge. Koda ICD 10 - pridobljen tip K22.5, divertikulum požiralnika - Q39.6.

Distalni ezofagitis je patološko stanje, za katerega je značilno napredovanje vnetnega procesa v spodnjem delu ezofagealne cevi (ki se nahaja bližje želodcu). Ta bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki in pogosto ni glavno, ampak sočasno patološko stanje. Akutni ali kronični distalni ezofagitis se lahko razvije pri kateri koli osebi - niti starostna kategorija niti spol ne igrata vloge. Medicinska statistika je takšna, da patologija najpogosteje napreduje pri ljudeh v delovni dobi, pa tudi pri starejših.

Kandidozni ezofagitis je patološko stanje, pri katerem pride do poškodbe sten tega organa z glivami iz rodu Candida. Najpogosteje najprej prizadenejo ustno sluznico (začetni del prebavnega sistema), nato pa prodrejo v požiralnik, kjer se začnejo aktivno razmnoževati in s tem izzovejo manifestacijo značilne klinične slike. Niti spol niti starostna kategorija ne vplivata na razvoj patološkega stanja. Simptomi kandidoznega ezofagitisa se lahko pojavijo tako pri majhnih otrocih kot pri odraslih iz srednje in starejše starosti.

Erozivni ezofagitis je patološko stanje, pri katerem je prizadeta sluznica distalnega in drugih delov požiralnika. Zanj je značilno, da se pod vplivom različnih agresivnih dejavnikov (mehanski stres, uživanje preveč vroče hrane, kemikalije, ki povzročajo opekline itd.) Sluznica organa postopoma tanjša in na njej nastanejo erozije.

Človeško telo je razumen in dokaj uravnotežen mehanizem.

Med vsemi nalezljivimi boleznimi, ki jih znanost pozna, ima infekcijska mononukleoza posebno mesto...

Bolezen, ki jo uradna medicina imenuje angina pektoris, je v svetu poznana že precej dolgo.

Mumps (znanstveno ime: mumps) je nalezljiva bolezen...

Jetrna kolika je značilna manifestacija holelitioze.

Možganski edem je posledica prekomernega stresa na telesu.

Na svetu ni ljudi, ki nikoli niso imeli ARVI (akutne respiratorne virusne bolezni).

Zdravo človeško telo je sposobno absorbirati toliko soli, ki jih dobimo iz vode in hrane...

Burzitis kolena je zelo razširjena bolezen med športniki...

Funkcionalna črevesna motnja

Funkcionalne črevesne motnje: definicija in pristopi zdravljenja

Z izrazom funkcionalne bolezni debelega črevesa (ali funkcionalne črevesne motnje) v medicini označujemo skupino črevesnih obolenj, ki se pojavijo v srednjem ali spodnjem delu prebavil. Funkcionalne motnje niso posledica anatomskih nepravilnosti (tumorji ali tumorji) ali biokemičnih nepravilnosti, ki bi lahko pojasnile te simptome.

Standardni medicinski testi, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija, krvni testi in endoskopski pregledi, ki poskušajo diagnosticirati PRK, običajno ne odkrijejo nepravilnosti, temveč pokažejo rezultate, ki ne presegajo normalnega območja.

Simptomi vključujejo:

• bolečine v trebuhu;
• občutek hitre sitosti;
• slabost;
• napenjanje;
• različni simptomi motenj gibanja črevesja;

Funkcionalne črevesne motnje vključujejo:

• Sindrom razdražljivega črevesa.
• Funkcionalno zaprtje.
• Funkcionalna dispepsija.
• Funkcionalna driska.
• Funkcionalna bolečina rektuma.
• Kronična funkcionalna črevesna bolečina.
• Fekalna inkontinenca.

Prve tri bolezni na seznamu so najpogostejše.

Zanj so značilni kronični ali ponavljajoči se boleči simptomi v spodnjem delu trebuha, povezani z odvajanjem blata, spremembe v odvajanju blata (driska, zaprtje ali menjava obojega), občutek nepopolne evakuacije med odvajanjem blata, sluz v blatu in napenjanje.

Redko, boleče, težko ali veliko odvajanje blata.

Bolniki diagnosticirajo in dojemajo zaprtje na zelo različne načine. Očitno opredelitev pogostosti defekacije ne zadošča, čeprav pogostost manj kot 1 na 3 dni na splošno velja za izven normalnega območja. Vendar večina bolnikov meni, da so zaprti, ko se med odvajanjem črevesja pretirano naprezajo, imajo težave z odvajanjem ali nimajo občutka, da so popolnoma izpraznili črevesje. Pri tako raznolikih definicijah je razširjenost bolezni težko določiti, saj se različne ocene gibljejo od 3 do 20 %. Vse več je dokazov, da ima veliko število bolnikov z zaprtjem (morda več kot 50 %) motnjo rektalne evakuacije. Normalna defekacija zahteva koordinacijo kontrakcij debelega črevesa, voljno povečanje intraabdominalnega tlaka in sprostitev mišic medeničnega dna in analnega sfinktra.

Pogosta težava je tudi dispepsija (prevalenca ocenjena na 20 %). Za motnjo so značilni kronični ali ponavljajoči se simptomi v zgornjem delu trebuha - bolečina ali nelagodje, zgodnja sitost, občutek polnosti, slabost, napenjanje in bruhanje.

Skupina funkcionalnih črevesnih motenj, kjer prevladuje občutek polnosti ali napihnjenosti.

Stalno ali ponavljajoče se, neboleče odvajanje blata trikrat ali večkrat na dan z redkim ali redkim blatom.

Stalna ali pogosto ponavljajoča se bolečina v prebavilih, ki ni povezana ali redko povezana z delovanjem črevesja in je značilna določena izguba dnevnih dejavnosti.

Ponavljajoče se nenadzorovano sproščanje fekalnih snovi v odsotnosti strukturnih nenormalnosti ali nevroloških vzrokov.

Levatorjev sindrom je topa bolečina v danki, ki traja od nekaj ur do nekaj dni. Spastična proktologija je redka, nenadna, huda kratkotrajna bolečina v analnem predelu.

Disinergična defekacija ali paradoksna defekacija.

Pomembno je razumeti, da ne gre za psihiatrične motnje, čeprav lahko čustveni stres in psihološke težave povečajo simptome funkcionalnih motenj.

Obstajajo tri glavne značilnosti PRK - nenormalna gibljivost, preobčutljivost in disfunkcija povezave med možgani in črevesjem.

Motilnost je mišična aktivnost gastrointestinalnega trakta, ki je v bistvu votla mišična cev. Normalna motorična aktivnost (ti peristaltika) je urejeno zaporedje mišičnih kontrakcij od zgoraj navzdol. Pri funkcionalnih motnjah je črevesna gibljivost nenormalna. To so lahko mišični krči, ki povzročajo bolečino; in popadke, ki so prehitri, prepočasni ali neorganizirani.

Občutljivost ali kako se živci gastrointestinalnega trakta odzivajo na stimulacijo (kot je prebava hrane). Pri funkcionalnih gastrointestinalnih motnjah so živci včasih tako občutljivi, da lahko celo normalno krčenje črevesja povzroči bolečino ali nelagodje.

Disfunkcija komunikacije med možgani in črevesjem je motnja ali disharmonija v normalni komunikaciji med možgani in prebavili.

Diagnostika

Na srečo pozornost in razumevanje funkcionalne črevesne motnje naraščata, kar je razvidno iz vse večjega števila raziskav na tem področju v zadnjih dveh desetletjih.

Ker običajni medicinski testi, kot so rentgenski žarki, CT in drugi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje organskih motenj, običajno ne pokažejo nepravilnosti pri ljudeh s PRK, zdravniki po vsem svetu analizirajo in preučujejo simptome in druge značilnosti funkcionalnih črevesnih motenj.

Njuno sodelovanje je pripeljalo do razvoja tako imenovanega Rimskega soglasja, na simptomih temelječih meril za diagnosticiranje PRK. Tako je mogoče diagnozo funkcionalne gastrointestinalne motnje postaviti na podlagi kombinacij simptomov in drugih dejavnikov, ki izpolnjujejo merila rimskega soglasja za specifično funkcionalno motnjo.

To je podobno kot pri drugih boleznih, kot je migrena, ki je prav tako ni mogoče prepoznati na rentgenskem slikanju ipd., lahko pa jo diagnosticiramo na podlagi simptomov, ki jih ima bolnik.

Psihološki vidiki

Raziskave psihosocialnih vidikov teh motenj so prinesle zanimivo ugotovitev:

Prvič, psihološki stres lahko poslabša simptome funkcionalnih motenj. Med možgani in prebavili obstaja vzajemna povezava, ki jo včasih imenujemo tudi trebušni možgani. Zunanji stresorji, čustva ali misli lahko vplivajo na občutke, gibljivost in izločanje prebavil. Z drugimi besedami, možgani vplivajo na črevesje.

Nič manj opazno pa črevesna aktivnost vpliva na možgane, moti zaznavanje bolečine, vpliva na bolnikovo razpoloženje in vedenje.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od specifičnih simptomov, ki jih ima bolnik. Predpisana so zdravila, ki bodo vplivala na različne simptome, kot so nenormalne motorične sposobnosti ali občutki.

Antispazmodiki, kot sta Bentyl ali Levsin, so lahko koristni za lajšanje krčev v prebavnem traktu. Še posebej so učinkoviti, če jih vzamemo pred dogodkom, ki lahko povzroči krče. Na primer, če jih vzamete pred obroki, bodo ublažili prekomerno reakcijo, ki je značilna za funkcionalne motnje, kar vodi do krčev in bolečine.

Zdravila za gibljivost črevesja, kot je Tegaserod, pospešijo gibljivost prebavil, kar je še posebej koristno pri zdravljenju kroničnega zaprtja. Na žalost se danes proizvaja zelo malo drugih zdravil, ki popravljajo črevesno gibljivost.

Zdravila za zaprtje ali odvajala lahko kupite v lekarnah; in veliko jih je lahko koristnih pri blagih simptomih. Zdravila na recept, kot sta Lomotil ali Forlax, se lahko uporabljajo, kadar so simptomi resnejši.

Antidepresivi se pogosto predpisujejo ne za zdravljenje depresije, ampak za zmanjšanje kroničnih bolečin v prebavilih. Cilj teh zdravil je spremeniti povezavo med možgani in črevesjem na način, ki zmanjša intenzivnost bolečine. Nekateri izmed njih so učinkoviti tudi pri zmanjševanju bolečin, saj delujejo neposredno na prebavila, drugi pa so učinkoviti pri normalizaciji motilitete.

Druga zdravila, ki so uporabna za funkcionalne črevesne motnje, vključujejo buspiron - pomaga sprostiti stene prebavil; in Phenergan - uporablja se za slabost in bruhanje.

Obstajajo tudi psihološka zdravljenja, kot so sprostitvena terapija, hipnoza ali kognitivno vedenjska terapija, ki lahko bolnikom pomagajo pri učenju obvladovanja simptomov in odzivov nanje.

Obeti

Raziskovalci po vsem svetu še naprej preučujejo funkcionalne bolezni debelega črevesa in objavljajo se nove informacije. Postaja jasno, da je vzrok za funkcionalne motnje pri nekaterih bolnikih lahko okužba in posledično kronične težave s prebavili (za infekcijske bolezni). Raziskave so pri nekaterih ljudeh s PRK odkrile tudi kronično vnetje nizke stopnje v prebavnem traktu.

Razvijajo se nove diagnostične metode, preizkušajo se nova zdravila, ki se zdijo obetavna. Temeljne raziskave narave in vzrokov različnih funkcionalnih motenj prebavil se nadaljujejo; Klinična iskanja novih metod zdravljenja se nadaljujejo.

Dodatno:

fiziatriya.ru

5.4. Funkcionalne črevesne motnje

Funkcionalne črevesne motnje po III Rimskem konsenzu delimo na: sindrom razdražljivega črevesja (sindrom razdražljivega črevesja z drisko, sindrom razdražljivega črevesja brez driske, zaprtje), funkcionalno napenjanje, funkcionalno zaprtje, funkcionalna driska, nespecifična funkcionalna črevesna motnja.

79 SINDROM RAZDRAŽENEGA ČREVESA

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je kompleks funkcionalnih (ki niso povezane z organsko patologijo) črevesnih motenj, ki trajajo vsaj 12 tednov in se kažejo z bolečino in/ali nelagodjem v trebuhu, ki se zmanjšajo po defekaciji in spremljajo spremembe v pogostosti, obliki in/ali ali konsistenco blata. Po merilih Rim II, 1999, se bolnikom diagnosticirajo motnje blata, bolečina, ki se zmanjša po blatu, nelagodje in napenjanje dovolj dolgo (vsaj 3 mesece). IBS velja za eno najpogostejših bolezni notranjih organov, hkrati pa je za postavitev diagnoze potrebno izključiti vse ostale črevesne bolezni, zato je diagnoza IBS diagnoza izključitve.

Ustreznost. V evropskih državah je incidenca bolezni 9-14%. Največja incidenca se pojavi pri starosti 0 let, ženske trpijo 2,5-krat pogosteje kot moški.

Etiologija in patogeneza. IBS temelji na kršitvi interakcije psihosocialnih vplivov, senzomotorične disfunkcije črevesja in družinske anamneze.

Disfunkcija živčnega sistema vodi do motene koordinacije impulzov, ki prihajajo iz simpatičnega in parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema v črevesno steno, kar vodi do motene črevesne gibljivosti. Za IBS je značilen razvoj visceralne preobčutljivosti, ki nastane zaradi vpliva senzibilizirajočega dejavnika, ki je lahko psiho-čustveni stres, telesna travma, črevesna okužba, ki jo spremlja aktivacija večjega števila hrbteničnih nevronov kot običajno, in sproščanje več nevrotransmiterjev. Pojavi se motorična aktivnost črevesja, ki jo spremljajo bolečinski impulzi.

Klinična slika. Bolniki se pritožujejo zaradi oslabljenega gibanja črevesja ali razvoja bolečine. Pogostost odvajanja blata je motena (več kot 3-krat na dan ali manj kot 3-krat na teden); spremembe v konsistenci blata (lahko je trdno ali tekoče), motnje procesa defekacije (pojav nujnosti, občutek nepopolnega gibanja črevesja po defekaciji v odsotnosti tenezmov), bolnike lahko moti napenjanje, občutek polnosti, ropotanje, prekomerno izločanje plinov; izločanje sluzi z blatom. Bolečina v trebuhu je pogosto povezana s prehranjevanjem, izgine po defekaciji, ni lokalizirana, izzovejo jo motnje prehrane, stres in prekomerno delo, ponoči ne moti.

Bolniki imajo praviloma veliko pritožb, povezanih z nevrološkimi in avtonomnimi motnjami: glavobol, mrzle okončine, nezadovoljstvo z dihanjem, motnje spanja, dismenoreja, impotenca. Nekateri bolniki doživljajo depresijo, histerijo, fobijo in napade panike.

Razvrstitev. V skladu z ICD-10 obstajajo:

IBS, ki se pojavlja predvsem z zaprtjem;

IBS, ki se pojavlja pretežno s sliko driske;

IBS brez driske.

Diagnostika. Za diagnosticiranje IBS se uporabljajo rimski klinični kriteriji za bolezen (1999). Merila vključujejo:

Nemotivirana izguba teže; - Prisotnost nočnih simptomov;

Intenzivna stalna bolečina v trebuhu kot edini in vodilni simptom poškodbe prebavnega trakta;

Začetek bolezni v starosti;

Družinska anamneza (rak debelega črevesa pri sorodnikih);

Dolgotrajna vročina;

Prisotnost sprememb v notranjih organih (hepatomegalija, splenomegalija itd.);

Spremembe laboratorijskih podatkov: kri v blatu, levkocitoza, anemija, povečana ESR, spremembe biokemičnih parametrov krvi.

Bolniki z IBS ne vključujejo oseb, ki imajo simptome, značilne za vnetne, vaskularne in tumorske bolezni črevesja in jih imenujemo simptomi »alarma« ali »rdeče zastavice«.

Poleg obveznih laboratorijskih preiskav morajo bolniki z IBS, vključno s splošnim krvnim testom, biokemičnim krvnim testom, koprogramom, bakteriološko analizo blata, opraviti instrumentalne študije, vključno s FEGDS, sigmoidoskopijo, kolonoskopijo, ultrazvokom trebušnih in medeničnih organov. Poleg tega se lahko priporoči serološki test krvnega seruma, da se izključi povezava med IBS in predhodnimi črevesnimi okužbami. Dodatne instrumentalne študije vključujejo intestinoskopijo s ciljno biopsijo sluznice distalnega DNK ali jejunuma, če obstaja sum na celiakijo. Glede na indikacije se izvajajo posvetovanja z urologom, ginekologom, endokrinologom, kardiologom in psihoterapevtom.

PREPREČEVANJE SINDROMA RAZDRŽENEGA ČREVESA

Primarna preventiva. Primarna preventiva vključuje odpravo vzrokov, ki vodijo v razvoj IBS. Program primarne preventive vključuje aktivno prepoznavanje dejavnikov tveganja in oseb, ki so nagnjene k pojavu te bolezni, njihovo klinično spremljanje, ukrepe za normalizacijo življenjskega sloga, urnika dela in počitka ter prehrane, pa tudi uravnavanje možgansko-črevesnega sistema.

Dejavniki tveganja za IBS vključujejo:

Čustveni stres;

Dedno breme;

Sedeči življenjski slog; - Neredna in neracionalna prehrana, prenajedanje in slaba prehrana;

Hormonske motnje;

Kronične bolezni prebavil;

Postoperativna stanja;

Prenesene akutne črevesne okužbe;

Črevesna disbioza;

Neupravičena uporaba drog;

Slabe navade;

Slabo okolje;

Pogosti odvajalni klistirji;

Kršitev režima dela in počitka;

Kronična žarišča okužbe.

Bolniki z IBS morajo samostojno vzpostaviti togo dnevno rutino, ki vključuje obroke, vadbo, delo, družabne dejavnosti, gospodinjska opravila in odvajanje blata.

Sekundarna preventiva. Da bi preprečili razvoj IBS, je treba povečati vnos vlaknin. Normalizira črevesno gibljivost in odpravlja zaprtje, nerafinirana živila, ki vsebujejo veliko rastlinskih vlaknin: polnozrnat kruh, sadje, zelenjava (predvsem pečen krompir), sveža zelišča in morske alge. Če je v prehrani premalo vlaknin, morate vsak dan zaužiti pripravek s prehranskimi vlakninami – Mu-kofalk, ki deluje prebiotično (1 vrečka na dan) in uravnava

pogosti stol. Provokatorska živila zahtevajo izključitev, vsak ima svojega, niti (ugotoviti morate, proti kateri hrani se črevesje upira (koruza, zelje, špinača, kislica, ocvrt krompir, svež črn kruh, maline, kosmulje, rozine, datlji in jabolka v kombinaciji). z drugim sadjem in zelenjavo, fižolom, grahom, fižolom, paradižnikom, citrusi, čokolado in sladkarijami, nekaterimi nadomestki sladkorja (sorbitol in fruktoza), mlekom, smetano, kislo smetano, kefirjem, fermentiranim pečenim mlekom, jogurtom, pomarančnim sokom, kavo, močan čaj, alkoholne pijače in pijače v pločevinkah, pa tudi izdelki, pripravljeni z dodatkom poprove mete).

studfiles.net

Simptomi funkcionalnih črevesnih motenj

Funkcionalne motnje želodca in črevesja - motnje motoričnih in sekretornih funkcij želodca in črevesja. Vzroki bolezni so lahko psiho-čustveni stres, stres in premalo aktiven življenjski slog. kršitev prehrane, nezadostna vsebnost rastlinskih vlaken v prehrani, alergije na hrano, kajenje in alkoholizem, jemanje nekaterih zdravil, bolezni ženskih spolnih organov, hipotiroidizem, diabetes mellitus. debelost, disbakterioza.

Povzetek in disertacija iz medicine (14.00.09) na temo: Učinkovitost terapije z milimetrskimi valovi pri funkcionalnih črevesnih motnjah pri otrocih s posledicami perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema.

Kazalo disertacije Abu, Mary Jaber Abdallah. 2006. Sankt Peterburg

POGLAVJE 1. PREGLED LITERATURE.

1.1. Funkcionalne bolezni prebavil pri otrocih, ki jih spremlja črevesna disfunkcija.

1.2. Perinatalne lezije centralnega živčnega sistema kot eden od možnih patogenetskih mehanizmov za razvoj funkcionalnih bolezni prebavil pri otrocih.

1.3. Sodobna načela zdravljenja funkcionalnih črevesnih bolezni pri otrocih.

1.4. Terapija z milimetrskimi valovi (EHF - ekstremno visoke frekvence) kot eden od racionalnih pristopov v kompleksnem zdravljenju funkcionalnih bolezni prebavil pri otrocih.

1.4.1. Mehanizmi terapevtskega učinka EHF terapije z milimetrskimi valovi, metode njenega izvajanja in indikacije.

1.4.2. Učinkovitost EHF terapije z milimetrskimi valovi pri različnih patologijah.

POGLAVJE 2. MATERIAL IN METODE.

POGLAVJE 3. REZULTATI LASTNIH RAZISKAV.

3.1. Klinične značilnosti pregledanih bolnikov.

3.1.1. Značilnosti pregledanih bolnikov glede na patologijo prebavil.

3.1.2. Značilnosti vegetativnega statusa pri pregledanih bolnikih s črevesno FN.

3.1.3. Identifikacija znakov perinatalne okvare CNS pri bolnikih s črevesno FN.

3.1.3.1. Pritožbe in klinične manifestacije cerebralnih in hrbteničnih lezij živčnega sistema.

3.1.3.2. Motnje v kraniovertebralni regiji in drži.

3.2. Primerjalna učinkovitost EHF terapije za črevesno FN pri otrocih s perinatalnimi lezijami centralnega živčnega sistema.

dr. Petrunek E.A. Moskva, 2003

Črevesna motnja se šteje za funkcionalno, če je izključena organska črevesna patologija, ni morfoloških sprememb v črevesnih celicah in je oseba zaskrbljena zaradi naslednjega kompleksa simptomov pritožb:

• Sindrom bolečine (običajno v levi polovici trebuha, predvsem po defekaciji, bolečina popusti, ponoči bolečina ne moti)
• napenjanje
• Nestabilno blato (lahko je zaprtje, ki se nato spremeni v drisko)

Ta težava se pojavi pri vsaki 5-6 osebi.

Nagnjenost k razvoju tovrstnih funkcionalnih težav je podedovana (avtonomni živčni sistem, ki nadzoruje delovanje notranjih organov, vključno s črevesjem, v stanju disfunkcije) + psihotravmatska situacija, ki sproži proces - somatske manifestacije.

Funkcionalna črevesna motnja (IBS) temelji na moteni motiliteti!

Glavno mesto pri zdravljenju IBS zavzemajo zeliščna zdravila in prehranska dopolnila, ki se (za razliko od zdravil) lahko uporabljajo dolgo časa. In ta problem zahteva dolgoročno popravek!

Na primer, pri dolgotrajnem delu z računalnikom se sčasoma pojavijo pritožbe zaradi utrujenosti, labilnosti razpoloženja in motenj spanja.

Priporočamo Neuro Genik 1-2 kapsuli zjutraj 1 mesec (deluje kot nootropna zdravila, aktivira duševno aktivnost, ima rahel antidepresiven učinek), 2. mesec pa Vitamin B-Forte 1 tableto zjutraj (AMPAK! Opozorilo). da učinek ne bo takoj!) + Ve Relax 1 kapsula 2-krat na dan, v akutni situaciji (psihotravma) dodajte Rescue. Naredi odmor, nato predpiši Neuro Vera za 1 mesec (zmanjša bolečine v želodcu in dvanajstniku) + Vitamin B-Forte 1 tableta zjutraj (+ po potrebi Ve Relax ali Baka kapljice), ter 2-3 mesece Stres Formula + Ve Sprostite se.

Črevesna pomoč

Pri IBS (tudi pri normalnem testu za disbakteriozo) zaradi motene gibljivosti vedno opazimo sindrom povečane rasti bakterij. Zato so potrebni preventivni tečaji (Veradophilus). Po porodu debelo črevo visi kot cunja. Za razkuževanje črevesja in povečanje njegove peristaltike priporočamo Fiberific Drink, 1 desertno žličko na 1 kozarec tekočine ponoči, nato Veradophilus, 2 kapsuli na dan pred obroki (obogati ga s saprofitno floro).

Za pozitiven učinek je torej potrebna dolgotrajna in sočasna (.) prehranska dopolnila iz skupine I in II. Pri uporabi prehranskih dopolnil le iz ene od teh skupin je nemogoče doseči želeni učinek.

Funkcionalna črevesna motnja, neopredeljeni simptomi, opis, zdravljenje

Funkcionalna črevesna motnja, neopredeljena

Nozološka skupina

Sinonimi nosološke skupine:

Disfunkcija črevesja

Črevesna disfunkcija

Črevesna motnja

Obstrukcija debelega črevesa

Disfunkcija debelega črevesa

Copyright © 2015, Zelenka.SU, Vse pravice pridržane. Pri uporabi gradiva spletnega mesta je potrebna aktivna hiperpovezava do http://zelenka.su!

Medicinski učbenik internih bolezni

Funkcionalne črevesne motnje

Funkcionalne črevesne motnje. Zaradi zgoraj navedenih fizioloških značilnosti črevesja (bogastvo živčnega aparata, tesna odvisnost njegovih funkcij od vrste hrane in mikroflore) so nekatere oblike bolečih motenj izključno funkcionalne narave in v nekaterih primerih edina manifestacija bolezni. , v drugih pa so vključeni le kot simptom kompleksne klinične slike.

Ti osnovni patološki pojavi črevesja vključujejo: zaprtje, drisko in črevesno dispepsijo.

zaprtje. Značilne značilnosti zaprtja so:

1) redkost evakuacije fekalnih snovi (enkrat na 2-4 dni, včasih manj pogosto, ob različnih urah dneva)

2) majhna količina blata

3) visoka gostota iztrebkov

4) ni občutka olajšanja po defekaciji.

Te trenutke je mogoče kombinirati, lahko pa jih tudi izolirati.

Zaradi zapletenosti procesa nastajanja blata in defekacije je mehanizem zaprtja zelo različen. Z vidika izvora lahko ločimo naslednje vrste zaprtja:

1) prehransko, zaradi dolgotrajnega uživanja hrane, ki je revna s črevesnimi dražilnimi snovmi, zlasti z vlakninami

2) nastanejo zaradi lokalnih sprememb v samem črevesju, ki lahko motijo ​​njegovo izločanje in gibljivost

3) zaradi vegetativno-endokrinih in psihonervnih sprememb (na primer hipotiroidizem, spazmofilija zaradi insuficience obščitničnih žlez, distonija avtonomnega živčnega sistema, motnje v razvoju pogojnega refleksa na defekacijo, na primer zaradi slabega stranišča). , sramežljivost),

4), ki jih povzročajo refleksni vplivi iz drugih organov (na primer iz prostate, dodatkov in žolčnika).

Z vidika kliničnega poteka ločimo tri oblike zaprtja: atonično, diskinetično, proktogeno.

Viri: www.medn.ru, medical-diss.com, healthclub.ru, disease.zelenka.su, www.med1c.ru

gem-prokto.ru

Funkcionalne motnje črevesja in žolčnega trakta. Terapevtski pristopi, izbira antispazmodikov

Funkcionalne motnje prebavnega sistema vključujejo različne stabilne kombinacije kroničnih ali ponavljajočih se gastrointestinalnih simptomov, ki trenutno niso pojasnjeni s strukturno, organsko ali znano biokemično patologijo.

I. Funkcionalne črevesne motnje:

• sindrom razdražljivega črevesa (IBS);
• funkcionalno zaprtje;
• funkcionalna driska;
• funkcionalno napenjanje;
• funkcionalne bolečine v trebuhu.

II. Disfunkcionalne motnje žolčnega trakta:

• disfunkcija žolčnih kanalov;
• disfunkcija Oddijevega sfinktra.

Glede na naravo motoričnih motenj žolčnega trakta jih delimo na hiperfunkcionalne in hipofunkcionalne.

Pogoste klinične manifestacije pri različnih oblikah funkcionalnih motenj žolčnega sistema in črevesja so: bolečine v trebuhu, napenjanje, spremembe v pogostosti in naravi blata.

Parasimpatični in simpatični deli avtonomnega živčnega sistema sodelujejo pri uravnavanju motorične aktivnosti črevesja in žolčnega sistema, kar zagotavlja njihov uravnotežen učinek z naknadnim prenosom impulzov v intramuralne pleksuse.

Do krčenja gladkih mišic gastrointestinalnega trakta (GIT) pride, ko acetilholin stimulira muskarinske receptorje na površini mišične celice. To vodi do odprtja natrijevih kanalčkov in vstopa Na+ v celico. Nastala depolarizacija celice pa spodbuja odpiranje kalcijevih kanalčkov in vstop Ca2+ v celico. Povečana intracelularna raven Ca2+ spodbuja fosforilacijo miozina in s tem krčenje mišic. Odvisno od jakosti signala se lahko pojavi mišični krč, ki povzroči bolečino.

Po drugi strani pa simpatični impulzi spodbujajo sproščanje K+ iz celice in Ca2+ iz zaloge kalcija, zapiranje kalcijevih kanalčkov in sprostitev mišic.

Torej, glede na dejstvo, da je nastanek bolečine pri žolčni disfunkciji in funkcionalnih črevesnih motnjah posledica prekomernega krčenja gladkih mišic, morajo antispastična zdravila zasedati glavno mesto pri njihovem lajšanju.

Trenutno se za lajšanje bolečin uporabljajo relaksanti gladkih mišic, ki vključujejo naslednje skupine:

1. Miotropni antispazmodiki:

• Zaviralci ionskih kanalčkov:
  • selektivni zaviralci kalcijevih kanalčkov (Dicetel);
  • zaviralci natrijevih kanalčkov: mebeverin (mebeverin hidroklorid, Duspatalin);
• zaviralci fosfodiesteraze tipa IV (drotaverin (No-shpa), papaverin);
• nitrati (donorji dušikovega oksida):
  • izosorbid dinitrat;
  • nitroglicerin;
  • natrijev nitroprusid.

2. Nevrotropni antispazmodiki (blokirajo proces prenosa živčnih impulzov v avtonomnih ganglijih in živčnih končičih, ki stimulirajo gladke mišične celice):

• naravni (atropin, hioscineamin, pripravki beladone, platifilin, skopolamin);
• sintetični in polsintetični centralni (adifenin, aprofen, Aprenal, ciklosil);
• polsintetični periferni (hioscin butil bromid - Buscopan).

3. Prokinetika - skupina zdravil, ki normalizirajo motorično aktivnost prebavil; povečajo propulzivno aktivnost zgornjega gastrointestinalnega trakta zaradi antagonizma z dopaminskimi receptorji (metoklopromid, domperidon (motilium) in itoprid (ganaton), ki poleg blokiranja dopaminskih receptorjev zavirajo aktivnost holinesteraze, zavirajo uničenje acetilholina, širijo regulacijsko območje).

4. Univerzalni modulatorji motilitete prebavil (blokatorji µ-, δ-receptorjev in aktivatorji κ-receptorjev) - trimebutin (Trimedat).

Funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta torej temeljijo na motnjah gibljivosti, skupina zgoraj predstavljenih zdravil pa tako ali drugače vpliva na tonično-peristaltično aktivnost, obseg teh učinkov pa je zelo raznolik in pogosto se z njihovo uporabo soočamo z učinki, ki so v tej posebni situaciji nezaželeni. Tako imajo nevrotropni antispazmodiki širok spekter "stranskih" učinkov, ki omejujejo njihovo dolgotrajno uporabo, pri nekaterih kategorijah bolnikov pa je njihova uporaba na splošno neprimerna. Glavna pomanjkljivost miotropnih antispazmodikov je pomanjkanje selektivnosti in možnost razvoja hipomotorične diskinezije in hipotenzije celotnega sfinkterskega aparata gastrointestinalnega trakta.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko rečemo, da imamo danes velik arzenal zdravil, ki delujejo na različne patogenetske povezave spazma gladkih mišic, ki tvorijo bolečino. Naša naloga je izbrati najustreznejši spazmolitik, zmanjšati neželene učinke, čim hitreje ublažiti bolečino, jo omejiti in preprečiti njeno ponovitev.

Zakaj je bolečina glavna manifestacija, ki določa izbiro zdravila? Ker je pogosto edini simptom, ki kaže na funkcionalno motnjo, druge manifestacije pa zahtevajo pregled, ki temelji na dokazih.

Kako izbrati najbolj racionalno zdravilo za zdravljenje? Ponujamo naslednji algoritem izbire zdravil:

I. Odvisno od resnosti in območja porazdelitve antispazmodičnega učinka (tabela 1).

II. Odvisno od kombinacije območij krčev:

a) želodec + genitourinarni predel; b) požiralnik, želodec + črevesje; c) požiralnik + mehur; d) žolčni vodi + ureterji (ledvice); e) žolčni trakt; f) črevesje (brez določene lokacije); g) črevesje (desni deli); h) črevesje + Oddijev sfinkter; i) "spastična diskinezija" + patologija prostate;

j) spastična diskinezija + starejša in senilna starost.

III. Odvisno od intenzivnosti bolečine (akutna - parenteralna različica zdravila).

IV. Odvisno od starosti.

V. Glede na stroške uporabe antispazmodikov:

a) "brisanje" simptomov; b) porazdelitev območij pokritosti; c) negativni učinki v kombinaciji z drugimi zdravili;

d) različica začetnega stanja avtonomnega živčnega sistema.

Predlagani algoritem za izbiro zdravila ni dogma - prikazuje le smernice, ki pomagajo pri izbiri. Po izbiri in začetku zdravljenja ocenjujemo učinkovitost:

• če je učinek zadosten, nadaljujemo zdravljenje;
• če je učinek, vendar je nezadosten, spremenimo odmerek, ko dosežemo učinek, nadaljujemo z zdravljenjem;
• če ni zadostnega učinka in maksimalnih odmerkov, preidemo na kombinirano zdravljenje (druga skupina zdravil, njihova kombinacija, možnost kombiniranega zdravljenja).

Toda glavna stvar pri zdravljenju je diagnoza "klinične situacije", ki nam omogoča, da govorimo bodisi o organski patologiji in sekundarni naravi funkcionalnih motenj bodisi o funkcionalni patologiji (slika).

Tako je danes diagnoza funkcionalne patologije diagnoza izključitve organske patologije. Ko to ugotovimo, ocenimo naravo funkcionalnih motenj in opredelimo kompleks motenj kot celoto.

Odločili smo se predstaviti rezultate zdravljenja 60 bolnikov z zdravilom Dicetel: 30 jih je imelo sindrom razdražljivega črevesja (po 10 z zaprtjem, različica z drisko, bolečino in napenjanjem). Starost bolnikov je od 18 do 60 let; Ženske so zmagale z 2:1. Za diarealni sindrom je bila značilna odsotnost driske ponoči; želja po blatu se je pojavila zjutraj, po zajtrku, pred blatom je bila bolečina "spastične" narave, ki je izginila po blatu. Zaprtje je bilo stalno (pri 8 bolnikih), pri 2 bolnikih je bilo periodično. Različica IBS z bolečino in napihnjenostjo pri 7 bolnikih je bila stalne narave, pri 3 - značaj paroksizmalne napenjanja.

Študija je izključila organsko patologijo (irigoskopija, kolonoskopija). Kontrola motoričnih sposobnosti je bila: elektromiografija, "karbolenski test" v dinamiki. Zdravljenje z Dicetelom je potekalo 4 tedne v dnevnem odmerku 150 mg. Če je bil učinek ocenjen kot nezadosten, se lahko odmerek poveča na 300 mg/dan; če ni bilo mogoče obvladati driske, je bilo zdravljenje dopolnjeno s Smecto; če zaprtja ni bilo mogoče obvladati, so predpisali Forlax. Učinkovitost zdravljenja je bila ocenjena z dinamiko kliničnih simptomov, hitrostjo in popolnostjo lajšanja bolečine.

Rezultati zdravljenja

V 2 tednih zdravljenja z Dicetelom je bila skupna učinkovitost 63 % (bolečina je popolnoma izginila pri vseh bolnikih). Zaprtje se je v glavnem ublažilo pri odmerku 150 mg/dan - pri 77 % bolnikov je bilo treba odmerek Dicetela povečati na 300 mg/dan, pri enem bolniku pa je bilo treba predpisati zdravilo Forlax. Pri različici z drisko je bil učinek 74% (15%), potrebna je bila Smecta, čeprav se je skupno število sprostitev zmanjšalo na 1-2 krat na dan; Pri 1 bolniku je nujni nagon izginil, jutranje (ohlapno, polformirano) blato pa je ostalo. Pri preučevanju "karbolenskega testa" so zabeležili povečanje časa prehoda skozi črevesje s 14,3 ure na 18,1 ure. V skupini bolnikov z bolečino in vetrovi je bilo v prvih dveh tednih zdravljenja doseženo zmanjšanje stopnje napihnjenosti in bolečine pri 63% bolnikov, le povečanje odmerka Dicetela na 300 mg / dan je povzročilo regresijo. simptomov pri 83 % bolnikov; 17% bolnikov je zahtevalo korekcijo disbioze z zdravili in šele po tem je bil polni učinek dosežen pri 87% bolnikov (4 bolniki so ohranili zmerno stopnjo napihnjenosti, stalno ali paroksizmalno).

Tako se je uporaba zdravila Dicetel za zdravljenje bolnikov z IBS (različne različice) v odmerku 150 mg / dan izkazala za učinkovito pri 63% bolnikov, povečanje odmerka zdravila na 300 mg / dan pa je omogočilo doseči splošni učinek pri 77% bolnikov; 17% bolnikov je potrebovalo kombinirano zdravljenje (Smecta pri bolnikih s šibkostjo; Forlax pri bolnikih z zaprtjem in Baktisubtil pri bolnikih z napihnjenostjo in bolečino).

Pri 2 bolnikih (6%) nismo dosegli zadostnega učinka in smo ju pregledali z vidika kompleksnejše geneze funkcionalnih motenj, čeprav se je bolečina bistveno zmanjšala.

Drugo skupino je sestavljalo 30 bolnikov, starih od 20 do 74 let, z različnimi žolčnimi diskinezijami. 10 bolnikov je imelo hipokinetično diskinezijo žolčnika (HGBD), 10 bolnikov Oddijevo disfunkcijo tipa 3 (SDO) 10, hiperkinetično diskinezijo žolčnika (HGD) 10 bolnikov. Povprečna starost bolnikov je bila 54,6 leta. Bili so 3 moški, 27 žensk.

Vsi bolniki so se pritoževali zaradi bolečin različnih vrst, dispeptičnih simptomov in črevesnih motenj. Bolečina je bila lokalizirana predvsem v desnem hipohondriju, ni izžarevala, izzvala jo je hrana, intenzivnost je bila zmerna.

Rezultati študije dispeptičnega sindroma in narave blata so predstavljeni v tabeli. 2.

Kot je razvidno iz tabele, so bile dispeptične manifestacije zabeležene pri 70% bolnikov (z različnimi pogostnostmi v različnih skupinah, največ pri bolnikih s hipokinezijo žolčnika in DSO), pri skoraj polovici bolnikov pa so bile zabeležene nekatere motnje blata.

Bolniki, randomizirani v skupine, so prejemali monoterapijo z Dicetelom v dnevnem odmerku 50 mg × 3-krat. Skupno trajanje zdravljenja je bilo 20 dni.

Rezultati zdravljenja

• Pozitivno dinamiko v zvezi s sindromom bolečine so opazili pri 83% bolnikov (pri 17% se je bolečina zmanjšala, vendar ni popolnoma izginila); istočasno pri bolnikih z GJP in GrDzhP - v povprečju do 5. dne, pri bolnikih z DSO - do 10. dne.
• Dispeptični sindrom:
  • slabost je prenehala do 4. dne pri bolnikih z DSO; za 5–6 dni pri bolnikih z ADHD; – do 7. dne pri bolnikih s HDJP;
  • napenjanje - popolnoma prenehalo v 7–8 dneh pri 7 bolnikih, pri 4 bolnikih je vztrajalo v nizki meri in šele po jedi.

Na splošno je bil pozitiven učinek na dispeptični sindrom dosežen pri 80% bolnikov.

Normalizacija delovanja črevesja tako z zaprtjem (6 bolnikov) kot s progami (5 bolnikov) se je pojavila po 10-14 dneh zdravljenja pri vseh bolnikih.

Med neželenimi učinki sta se pri 2 bolnikih pojavila povečana bolečina v zgornjem delu trebuha - pri enem na začetku zdravljenja, pri drugem pa 6.–9. dan zdravljenja, kar je bil razlog za prekinitev zdravljenja.

Tako je bil pozitiven učinek glede sindroma bolečine dosežen v 83% primerov, dispeptičnega sindroma v 80% primerov in sindroma črevesne disfunkcije v 100% primerov.

Ocenjen je bil tudi učinek Dicetela na stanje žolčnika in pri 80% bolnikov je bil ugotovljen prevladujoč učinek zdravila na hipertoničnost žolčnika in obnovo normokinezije, kar je najverjetneje posledica ponovne vzpostavitve gradienta tlaka. in normalizacijo praznjenja žolčnika v zvezi s tem.

Pri ocenjevanju učinka Dicetela na funkcionalno črevesno patologijo (IBS) in žolčno diskinezijo je treba na podlagi študije ugotoviti učinek pri 80% bolnikov. To je dober pokazatelj, medtem ko je zabeleženo majhno število "stranskih" učinkov, kar je najverjetneje posledica selektivnega učinka njegovega delovanja, ki se uresničuje le na ravni črevesja. Pomanjkanje učinka pri določeni kategoriji bolnikov se lahko poveča z odmerkom (največji odmerki niso bili uporabljeni) ali možnostjo kombiniranega zdravljenja posameznih simptomov črevesne dispepsije.

Pomanjkanje učinka pri majhnem deležu bolnikov (6–10%) je najverjetneje posledica kršitve drugih regulatornih sistemov (opioid, avtonomni živčni sistem, hormonski sistem), ki jih je treba uporabiti v primerih neuspeha zdravljenja.

Zaključek

V tem poročilu so predstavljeni podatki o funkcionalnih motnjah črevesja in žolčevodov ter o zdravilih, ki vplivajo na tonus in kontraktilnost prebavil. Na podlagi lastnih podatkov smo predlagali algoritem za izbiro zdravila, ki vpliva na disfunkcionalne motnje in rezultate zdravljenja bolnikov z različnimi vrstami IBS in disfunkcionalnimi boleznimi žolčevodov (skupaj 60 bolnikov). Pri zdravljenju je bil uporabljen predstavnik miotropnih antispazmodikov, selektivni zaviralec kalcijevih kanalčkov Dicetel. Zdravilo se je izkazalo za zelo učinkovito pri zdravljenju (83 % učinkovitost pri zdravljenju IBS in 80 % učinkovitost pri zdravljenju funkcionalnih motenj žolčevodov).

Selektivnost zdravila je zagotovila majhno število stranskih učinkov (3,3 %). V zvezi s črevesno disfunkcijo ima zdravilo neposreden antispazmodični učinek, v zvezi z disfunkcijo žolčnega trakta pa ima pretežno posreden učinek, povezan z zmanjšanjem intraluminalnega tlaka v črevesju, obnovitvijo gradienta tlaka in prehodom žolča. Zdravilo se lahko priporoča za zdravljenje teh motenj.

Literatura

1. Drossman D. A. Funkcionalne gastrointestinalne motnje in proces Rim III // Gastroenterologija. 2006; 130 (5): 1377–1390.
2. McCallum R. W. Vloga kalcija in antagonizma kalcija pri motnjah gibljivosti prebavil. V: Antagonizem kalcija in gibljivost prebavil // Experta Medica. 1989, str. 28–31.
3. Wesdorp I. C. E. Osrednja vloga Ca ++ kot posrednika gibljivosti prebavil. V: Antagonizem kalcija in gibljivost prebavil // Experta Medica. 1989, str. 20–27.
4. Makhov V. M., Romasenko L. V., Turko T. V. Komorbidnost disfunkcionalnih motenj prebavnih organov // Rak dojke. 2007, letnik 2, str. 37–41.



Simptomi črevesne disbioze pri otrocih, mlajših od enega leta

Funkcionalne motnje predstavljajo večino duševnih motenj. Govorimo o motnjah, pri katerih še ni bilo mogoče ugotoviti vzročnega dejavnika organske narave. To so predvsem motnje vedenja ali duševnih funkcij, očitno povezane s spremembami v delovanju živčnega sistema; resno otežujejo ali onemogočajo običajne načine prilagajanja družbenim konfliktom. Prej so bile te motnje razvrščene kot psihoze ali nevroze (glej dokument 12.4).

Shizofrene motnje

V ZDA je bila več kot četrtina vseh bolnikov, zdravljenih zaradi vedenjskih motenj, diagnosticirana s shizofrenijo, približno 50 % slednjih pa je bilo mlajših od 25 let (Blum, 1978). Govorimo o ljudeh, ki kažejo vedenjsko neorganiziranost, vključno s tistimi, ki se počutijo »popolnoma prilagojene«. Spremeni se njihovo zaznavanje, pa tudi oblika in vsebina njihovih misli. Kretnje izgubijo svoj pomen in posledično so odnosi z zunanjim svetom prekinjeni (slika 12.8).

riž. 12.8. Groza, ki je prevzela to žensko in je vidna v njenem pogledu, jo popolnoma odreže od drugih ljudi in blokira vse poti do normalne komunikacije. Točno tako je, ko človeka označijo za »shizofrenijo«.

Težava, s katero se sooča psihiatrija pri obravnavanju te motnje, je, da o njej težko govorimo kot o eno duševna bolezen; Nezmožnost psihiatrije, da na to gleda drugače, povzroči, da preveč pacientov spada v to slabo definirano kategorijo (glej dokumente 4.6).

Doslej ni bil z gotovostjo ugotovljen noben biološki dejavnik, ki bi pojasnil nastanek te motnje. Nekatere študije dvojčkov so poskušale dokazati, da so ti dejavniki genetske narave. Vendar pa je, tako kot pri preučevanju dednega prenosa duševnih sposobnosti, v takšnih primerih vedno težko ugotoviti, ali otrok postane shizofrenik zaradi dejstva, da je podedoval določene gene od shizofrenih staršev ali zato, ker so ga ti vzgojili *.

* Po eni od biokemičnih hipotez je za razvoj shizofrenije odgovoren dopamin, katerega presežek v sinapsah opazimo pri mnogih shizofrenikih; ni pa znano, kako v tem primeru deluje dopamin in ali je ta presežek dopamina deden ali pridobljen (Owen et al., 1978).

Okoljski dejavniki, o vlogi katerih so bile postavljene različne hipoteze, so bolje raziskani. Obnašanje shizofrenika so poskušali razložiti kot reakcijo na pretirano skrb, zanemarjanje ali zatiralni vpliv matere, pogosto ponavljajoče se situacije »dvojne prisile« (glej 11. poglavje), pretrganje navezanosti v otroštvu ali, končno ( po mnenju bihevioristov), ​​izpostavljenost dejavnikom socialne okrepitve v otroštvu, ki so prispevali k razvoju nenormalnega vedenja.

Dejstvo, da vsi, ki so bili tako zlorabljeni kot otroci, ne končajo v psihiatrični bolnišnici, nakazuje, da imajo nekateri ljudje dedno nagnjenost ali »naravno krhkost«, zaradi katere so bolj občutljivi na travme iz okolja. Tako nastanek shizofrenih motenj, pa tudi razvoj duševnih sposobnosti (glej dosje 9.1), najbolje razložimo z epigenetski pristop.

Po klasifikaciji DSM III obstajajo štiri vrste shizofrenije:

1. Nesistematizirano shizofrenija, za katero so značilne zmedenost, blodnje in halucinacije, ki niso povezane z nobeno specifično temo, in končno čustvena doživetja, ki se kažejo na neprimerne ali bizarne načine.

2 . Katatonična oblika z značilnimi značilnostmi psihomotornega vedenja: pacient lahko več ur obdrži isti položaj ali nenadoma, brez izpostavljenosti kakršnim koli zunanjim dražljajem, preklopi na močno motorično aktivnost (slika 12.9).

riž. 12.9. Negibnost, ki jo ta oseba lahko vzdržuje več ur, popolnoma odrezana od zunanjega sveta, je glavni simptom katatonične shizofrenije.

3. Paranoična oblika z blodnjami veličine ali preganjanja, ki jih spremljajo halucinacije, vendar niso povezane z nobeno ozko temo.

4. Shizofrenija nedoločenega tipa, ki vključuje vse primere bolezni, ki ne spadajo v tri zgoraj opisane kategorije.

Paranoidne motnje

DSM II v to kategorijo uvršča trdovratne oblike blodenj, ki so jasno povezane z blodnjami veličine, preganjanja ali ljubosumja, ki se pri bolniku spremenijo v obsedenost. V takih primerih govorimo o paranoji . Težko pa je ugotoviti, na kateri točki se človek začne umikati iz realnosti v svet lastnih interpretacij in v kolikšni meri njegove paranoične motnje niso povezane s telesnimi okvarami, kot je gluhost, ali z zunanjimi okoliščinami, kot je osamljenost po selitev v nov kraj bivanja.

Afektivne motnje

Shizofrene in paranoidne motnje se kažejo predvsem na kognitivnem področju, ne da bi jih spremljala bistvena odstopanja na čustvenem področju. V primerih, ko se izguba čustvenega nadzora kaže v vedenju, na primer v pretiranem navalu energije ali, nasprotno, v globoki depresiji, govorimo o afektivne motnje.

Po DSM III, bipolarna motnja za katero je značilno menjavanje dveh stanj -maničen, ko je bolnik izjemno vznemirjen, neprenehoma govori, preskakuje z ene misli na drugo ali pa tu in tam plane v nevrotičen smeh in globoka depresija pacienta pahne v stanje popolne pasivnosti, prežeto z občutkom nekoristnosti in nepomembnosti življenja*.

* Očitno lahko litijev karbonat, ki vpliva na presnovo norepinefrina v možganih, služi kot "stabilizator razpoloženja" v manično-depresivnih stanjih. Vendar so njegovi terapevtski odmerki blizu strupenim.

Globoka depresija je lahko edini »pol« afektivne motnje. V tem primeru govorimo o melanholiji, ki doseže točko obupa, ki jo spremljajo boleče misli in zavračanje hrane ali preprosto nepripravljenost zapustiti posteljo.

Nevrotična depresija Je manj huda in se največkrat pojavi kot posledica utrujenosti ali stresa. Izraža se v bolj ali manj zavestnem zavračanju katere koli dejavnosti, ki za človeka izgubi pomen.

Anksiozna stanja

Skupaj s somatoformnimi in disociativnimi motnjami, o katerih bomo govorili v naslednjih poglavjih, anksiozna stanja uvrščamo v skupino bolezni, ki jo imenuje Freud. nevroze, - iracionalne oblike vedenja, ko se oseba, ko se znajde v situaciji, ki generira tesnobo, ne more premagati na običajne načine, vendar ne izgubi stika z realnostjo. Značilnost anksioznih stanj je jasno izraženo doživljanje tesnobe, ki je lahko bodisi posplošeno (kot v primeru panične motnje), ali povezana s predmetom, mislijo ali dejanjem (kot pri fobijah in obsesivno-kompulzivnih motnjah).

Fobije. Fobija je iracionalen, močan in neutemeljen strah pred nečim – odprtim prostorom (na primer strah pred trgi, parki ali velikimi trgovinami pri agorafobiji), tesnimi zaprtimi prostori (pri klavstrofobiji), višino (pri akrofobiji), neškodljivimi živalmi (pri zoofobiji). ) ali kateri koli predmet (običajno živ), ki ne povzroča pretiranega strahu pri drugih ljudeh (slika 12.10).

riž. 12.10. Fobija je močan iracionalen in neutemeljen strah pred nečim, kar ne povzroča strahu pri drugih ljudeh. Kako se spopadate s strahom pred kačami, za katerega se zdi, da ga je ta punčka popolnoma brez?

Panične motnje. Za te motnje, ki jih je Freud imenoval teroristične nevroze, so v nasprotju s fobijami značilne generalizirana anksioznost, ki izhajajo iz povezave s katero koli specifično situacijo. Pojavijo se v obliki napadov, ki jih spremljajo palpitacije, obilno znojenje in včasih vodijo do izgube zavesti. Pacient se zaveda, da je njegova "groza" iracionalna, vendar se ji ne more upreti.

Obsesivno-kompulzivne motnje. Te motnje vključujejo misli ali nagone, ki postanejo obsesivni (obsesivni) in pogosto povzročijo neizmerno željo, da naredimo nekaj za lajšanje tesnobe (kompulzija). Oseba se zaveda neracionalnosti in nesmiselnosti takšnih dejanj, zato je nenehno "razpeta" med željo, da bi jih izvajala, in se vzdržala. Najpogosteje so kompulzivna, obsesivna dejanja povezana s strahom pred mikrobi in so sestavljena iz »ritualnega« umivanja določenih delov telesa.

Somatoformne motnje

Govorimo o motnjah s telesnimi simptomi. Bolnik toži o ohromelosti ali bolečinah v prsnem košu, vendar ne kaže nobenih organskih znakov bolezni.

Konverzivne motnje. Freud je to vrsto imenoval anomalije spreobrnitvena histerija. Govorimo o kršitvi katere koli fiziološke funkcije telesa, ki se kaže v obliki paralize uda, živčnega tika, popolne ali delne izgube glasu, togosti roke ali noge, nenadne slepote itd. razvijejo v odsotnosti kakršnih koli fizičnih nepravilnosti, jih bolniki ne silirajo. Njihov vzrok je treba iskati v duševni sferi, ob predpostavki, da skuša bolnik rešiti nezavedni konflikt tako, da ga »pretvori« v somatsko sfero.

Somatizacijske motnje. Za razliko od konverzije somatizacije ne spremljajo nikakršni somatski simptomi. Oseba se pritožuje zaradi bolečih občutkov, ki nimajo jasne lokalizacije, zaradi česar mora iti k različnim zdravnikom in eno za drugim preizkušati različna zdravila, od katerih mu nobeno ne pomaga. Največja težava pri tej vrsti motnje, ki se običajno razvije pri ljudeh, mlajših od 30 let, je, da oseba noče sprejeti psihološke razlage svoje bolezni in je pogosto prepričana, da ji lahko pomaga le operacija.

Hipohondrija. To je pretirana skrb za lastno zdravje, značilna za nekatere zrele ljudi. Ta skrb se praviloma nanaša na stanje določenega organa ali na kakšno bolezen, za katero je človek izvedel iz televizijskega programa ali prebral v reviji in katere vse simptome najde pri sebi. Študenti medicine in psihologije včasih pokažejo nagnjenost k »hipohondričnemu sindromu«, ko pridobijo znanje o človekovi telesni in duševni patologiji*.

* Tako je treba med somatskimi motnjami, ki jih povzročajo psihološki razlogi, razlikovati:

1) psihosomatske motnje, katerih simptomi so povezani z določenim organom;

2) pretvorbene motnje, katerih simptomi so povezani s specifično telesno funkcijo;

3) hipohondrične motnje, katerih simptome si oseba predstavlja.

Disociativne motnje

Te motnje, kot tudi somatoformne, je Freud uvrstil med histerične nevroze. Nova klasifikacija, predlagana v DSM III, jih uvršča v posebno kategorijo, pri čemer poudarja, da disociativne motnje predstavljajo način, kako se izogniti stresu, ne s »pretvorbo« notranjega konflikta v somatsko sfero, temveč z nenadnimi premiki v ravni spomina, motoričnega vedenja, identifikacije. ali zavesti.

Psihogena amnezija - To je amnezija, ki se razvije brez očitnega fizičnega razloga kot posledica duševnega šoka ali stresa. V tem primeru govorimo o aktivnem »pozabljanju«, selektivnem vplivanju na enega ali več dogodkov, ki so človeka travmatizirali. Z drugimi besedami, tisti dogodki, ki jih človek pozabi, se »odložijo v njegov spomin« ne glede na vse druge spomine, ki so popolnoma ohranjeni.

Psihogeni beg sestoji iz dejstva, da oseba močno prekine s svojim prejšnjim načinom življenja, da bi začela novo življenje na drugem mestu kot drugačen "jaz". Ko čez nekaj časa človek obnovi svoj nekdanji "jaz", celotna epizoda "pobega" izgine iz njegovega spomina.

Več osebnosti značilnost osebe, za katero se v različnih časovnih obdobjih zdi, da ima različne osebnosti z visoko kompleksnostjo in celovitostjo. Vsaka od teh »začasnih« osebnosti omogoča osebi, da doživi občutke in impulze, ki jih njegova »glavna« osebnost zavrača in nenehno ignorira (Schreiber, 1978). Znani so primeri, ko se je na ta način v eni osebi izmenjevalo več kot 20 različnih osebnosti (slika 12.11).

Slika 12.11. Multipla osebnost je izjemno redka anomalija. Njegove manifestacije so večkrat postale glavna tema romanov in filmov, kot je na primer "Trije obrazi Eve".

Depersonalizacija značilna je izguba človekovega stika z vsakdanjim življenjem, zaradi česar življenje dojema kot sanje in si ustvari vtis, da so vse njegove misli in dejanja izven njegovega nadzora*.

* Te motnje ne smemo zamenjevati s shizofrenijo, pri kateri pride do popolnega odklopa od realnosti. Pri disociativnih motnjah oseba »deluje« normalno na vseh tistih področjih, ki jih osebnostno zaznava.

Psihoseksualne motnje

Obstajajo številne oblike izražanja spolnosti, ki le bogatijo spolno življenje partnerjev. V tem smislu tudi deviantnega (deviantnega) vedenja ni mogoče šteti za patologijo, če ga ljudje izražajo prostovoljno. Zato so samo primeri motenj spolne identitete, spolnih deviacij, usmerjenih k nenavadnim predmetom, spolnih disfunkcij ali tesnobe, povezane s homoseksualnostjo, razvrščeni kot psihoseksualne motnje v DSM III.

Motnja spolne identitete vključuje predvsem transseksualnost, tj. želja po biti bitje nasprotnega spola. Očitno lahko hormonsko zdravljenje in operacija oblikovanja penisa ženske, ki želi postati moški, ali ženskih genitalij moškega, ki želi postati ženska, naredi življenje takšnih ljudi bolj privlačno.

Znane so tudi različne parafilije- deviacije, pri katerih je spolno zadovoljstvo povezano z neobičajnimi predmeti ali oblikami dejavnosti. Pojavlja se predvsem pri moških travestija, to je potreba po oblačenju in obnašanju kot ženska, vendar brez želje po spremembi spola ali homoseksualnih odnosih (slika 12.12). Fetišizem je, da spolno željo in vzburjenost izzove samo en del telesa (na primer prst na nogi) ali neživ predmet (najlonska nogavica, čevlji, žensko spodnje perilo itd.). Bestialnost povezana z naklonjenostjo spolnim odnosom z živalmi. Pedofilija značilna privlačnost do otrok, ki niso dosegli pubertete kot spolni partnerji. Zdi pa se, da je v tem primeru namen spolnih odnosov bolj verjetno rahel dotik kot seks in da so v nasprotju s splošnim prepričanjem veliko pogostejši primeri heteroseksualne kot homoseksualne privlačnosti. Voajerstvo je motnja, pri kateri lahko oseba doseže spolno zadovoljstvo samo tako, da opazuje tujce, ki se brez njihove vednosti vključujejo v spolno aktivnost. Ekshibicionizem sestoji iz dejstva, da oseba doživi spolno vzburjenje zaradi nepričakovanega učinka, ki ga ima izpostavljenost njegovih genitalij na tujce (večinoma pa ekshibicionist ne išče spolnega stika s tujci).

* Poleg tega v 85 % primerov takšna razmerja vključujejo družinskega prijatelja ali znanca.

riž. 12.12. Za travestijo je značilna želja po oblačenju in obnašanju kot oseba nasprotnega spola.

Sadizem in mazohizem - psihoseksualne deviacije, od katerih se prva izraža v potrebi po povzročanju trpljenja partnerju, druga pa v potrebi po ponižanju in trpljenju, da bi dosegli spolno zadovoljstvo. Kot smo že omenili, v takih primerih lahko govorimo o psihoseksualni anomaliji le, če spolni partner sadista ni mazohist, in obratno.

riž. 12.13. Sredi sedemdesetih let se je med homoseksualci pojavilo močno protestno gibanje, ki je branilo svoje pravice do življenjskega sloga, ki ustreza njihovim naravnim nagnjenjem.

Ena izmed psihoseksualnih težav je spolna disfunkcija. Pri moških je lahko povezana s popolno nezmožnostjo doseganja ali vzdrževanja erekcije (spolna impotenca) ali z nezmožnostjo nadzora ejakulacijskega refleksa (prezgodnja ejakulacija), pri ženskah pa s pomanjkanjem spolnega vzburjenja, z nezmožnostjo doseganja orgazma ( anorgazmija) ali popolna ali delna odpornost vagine proti penetraciji penisa zaradi nehotnih krčev (vaginizem).

Egodistonska homoseksualnost je edina vrsta homoseksualne motnje, zajeta v DSM III. Značilen je za ljudi, katerih istospolno vedenje spremljajo tesnoba in močni občutki krivde. Lahko pa se vprašamo, ali ne gre za motnjo, ki bi imela veliko manj razlogov za obstoj, če bi bila družba bolj tolerantna do istospolne usmerjenosti.

Motnje nadzora impulzov

To so oblike patološkega vedenja, povezane z neustavljivo potrebo po izvajanju določenih dejanj: kraja brez očitnega razloga (kleptomanija), zagrešiti (piromanija) ali ubiti druge ljudi brez kakršnega koli razloga, ki bi pojasnil napad takih ubijalska manija.

- to je vrsta patologij, ki so povezane z oslabljeno gibljivostjo in sekretorno funkcijo želodca brez bistvenih sprememb v strukturi sluznice. Kažejo se kot simptomi dispepsije (slabost, izguba apetita, občasno bruhanje) in bolečine. Za postavitev diagnoze se izvajajo naslednje študije: frakcijska intubacija želodca, ezofagogastroskopija, elektrogastrografija, radiografija želodca, ultrazvok trebušnih organov. Zdravljenje je konzervativno in vključuje zdravljenje z zdravili, dietoterapijo in pravilno prehrano.

Splošne informacije

Funkcionalne želodčne motnje so bolezni, pri katerih je prizadeto delovanje organa (izločanje, gibljivost), vendar patološke spremembe ne vplivajo na njegovo strukturo. V prihodnosti je možno tako izginotje simptomov kot popolno okrevanje, pa tudi prehod motenj v resnejšo organsko patologijo. Večinoma trpijo mladi, moški dvakrat pogosteje kot ženske. Po različnih ocenah funkcionalne želodčne motnje predstavljajo od 1,5% do 58,8% celotne gastroduodenalne patologije. Takšne različne ocene so posledica dejstva, da se pri postavljanju diagnoze uporabljajo različni pristopi in niso vedno opravljene ustrezne dodatne raziskave. Če sumite na funkcionalne želodčne motnje, se morate posvetovati z gastroenterologom ali terapevtom.

Vzroki funkcionalnih želodčnih motenj

Funkcionalne želodčne motnje so lahko primarnega ali sekundarnega izvora. Dejavniki, ki povzročajo nastanek primarnih motenj, so nepravilna prehrana, suha hrana, zloraba ocvrte ali začinjene hrane. Motnje se lahko razvijejo zaradi alkoholizma, kajenja, fizične preobremenjenosti, dela v vročih trgovinah, bakterijskih okužb in helminthov ter stresa. Sekundarne motnje vključujejo stanja, ki se pojavijo v ozadju kroničnih bolezni različnih organov prebavnega sistema, vegetativno-žilne distonije, bolezni ledvic, srca in krvnih žil, hrbtenice, žarišč kroničnega vnetja ali okužbe.

Neredni obroki vodijo do motenj cikličnega izločanja želodčnega soka in presežka gastrointestinalnih hormonov. Nekatera živila (ocvrta, z veliko pikantnimi začimbami) lahko dražijo želodčno sluznico, kajenje, zlasti na tešče, pa izzove sproščanje gastrina, ki spodbuja nastajanje prebavnih sokov v želodcu. Stres in živčne motnje vodijo do motenj nevroendokrine regulacije. Pri sekundarnih funkcionalnih motnjah je na prvem mestu povečan vpliv vagusnega živca (parasimpatikus), ki spodbuja motorično aktivnost in izločanje.

V večini primerov s funkcionalnimi motnjami želodca trpi motiliteta in evakuacija trdne vsebine v spodnji del prebavnega trakta je motena. Bolečina je povezana z aritmičnim močnim krčenjem sten, včasih opazimo obratno peristaltiko. Pogosto ni oslabljena samo gibljivost želodca, temveč tudi motorična funkcija dvanajstnika in pojavi se šibkost sfinktra. Poveča se izločanje v želodcu, kar povzroči zgago in bolečine v zgornjem delu trebuha.

Klasifikacija funkcionalnih želodčnih motenj

Glede na vzroke patologije so funkcionalne želodčne motnje razdeljene na primarne in sekundarne. Poleg tega se razlikujejo naslednje vrste disfunkcije organov: hiperstenična, hipostenična, normostenična, astenična. Glede na klinične znake ločimo naslednje oblike: boleče, dispeptične, mešane.

Obstaja več posebnih oblik funkcionalnih želodčnih motenj, na primer akutna dilatacija želodca, aerofagija in običajno bruhanje. Pri oblikovanju diagnoze ne pozabite navesti vrste in oblike bolezni.

Simptomi funkcionalnih želodčnih motenj

Večina simptomov funkcionalnih želodčnih motenj je jasno povezanih s specifičnimi vzroki bolezni. Bolečina se pojavi po napakah v prehrani ali stresnih situacijah. Bolečina je lokalizirana v epigastriju ali okoli popka. So boleče narave in se včasih lahko spremenijo v akutno intenzivno bolečino. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi slabosti, teže v želodcu po jedi in zgage. Gnilo riganje je značilno za aerofagijo. Nenadno, redno ponavljajoče se bruhanje je značilno za sindrom navadnega bruhanja.

Posebnost simptomov pri funkcionalnih želodčnih motnjah je njihova subjektivnost in nestabilnost. Pritožbe pacientov so pogosto protislovne, premalo specifične in čustveno nabite. Njihovo vedenje in videz sta značilna. Bolniki imajo astenično postavo in so čustveno labilni. Večina se slabo prehranjuje, veliko dela ali študira in ima različne osebne težave.

Med splošnim pregledom se pogosto odkrijejo znaki vegetativno-vaskularne distonije - bleda koža, hladne okončine, hiter ali labilen utrip, povečano znojenje. Pri palpaciji je zaznana rahla občutljivost v zgornjem delu trebuha ali okoli popka. Pomemben diagnostični kriterij je kratkotrajnost pritožb. Bolezen ne sme trajati več kot leto ali leto in pol. V nasprotnem primeru morate sumiti na resnejšo patologijo.

Diagnoza funkcionalnih želodčnih motenj

Za preučevanje značilnosti želodčne sekrecije se izvaja frakcijska intubacija želodca. Metoda vam omogoča, da določite količino želodčnega soka, njegovo kislost in količino proste klorovodikove kisline. Sondiranje se izvaja na prazen želodec (študija bazalne sekrecije) in po stimulaciji s histaminom ali pentagastrinom (stimulirana sekrecija). Sodobnejša metoda preučevanja sekretorne funkcije je intragastrična pH-metrija. Omogoča vam, da ocenite lastnosti želodčnega soka in značilnosti njegovega izločanja neposredno v želodcu.

Elektrogastrografija (EGG) se izvaja s posebno napravo - elektrogastrografom. Omogoča vam preučevanje bioelektrične aktivnosti želodčne stene. S to tehniko se določi vrsta funkcionalne želodčne motnje (hiperstenična, atonična, normotonična). Za preučevanje motilitete se uporablja tudi radiografija želodca z barijevim kontrastom, ki omogoča oceno hitrosti evakuacije vsebine, stanja sfinkterjev, tonusa sten in volumna organa.

Zdravljenje funkcionalnih želodčnih motenj

Terapija je odvisna od vzroka in stopnje funkcionalnih želodčnih motenj. Priporočljivo je spremeniti prehrano in kakovost hrane. Hrano je treba jemati 3-4 krat na dan, s toplimi tekočimi obroki vsaj enkrat na dan. Treba je omejiti živila, ki lahko dražijo sluznico (prevroče začimbe, vložena in mastna hrana, prekajeno meso vseh vrst). Zelo pogosto korekcija prehrane povzroči znatno zmanjšanje ali popolno izginotje simptomov in zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Če ima bolnik nevrovegetativne motnje, mu predpišemo antiholinergike z neselektivnim sedativnim delovanjem. Bolezni živčnega sistema je mogoče popraviti s sedativnimi zeliščnimi zdravili in manjšimi pomirjevali, kot sta diazepam, oksazepam. V hujših primerih so predpisani antidepresivi.

Za zdravljenje motorične disfunkcije in lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki (drotaverin, papaverin). Antiholinergiki in selektivni holinomimetiki imajo dober učinek; včasih se bolnikom priporoča jemanje nitratov. Pri sindromu navadnega bruhanja sta predpisana metoklopramid in domperidon. Sekretorne motnje se popravijo s pomočjo selektivnih antiholinergikov (pirenzepin, telenzepin), antacidov.

Prognoza za funkcionalne želodčne motnje

Za funkcionalne želodčne motnje je napoved precej ugodna. Glavna zahteva je postaviti pravilno diagnozo in pravočasno začeti zdravljenje. Za bolnika je zelo pomembno, da spremeni vrsto prehrane, dobi več počitka in ne preobremeni živčnega sistema. Če se bolezen pojavi v mladosti ali adolescenci, lahko mine sama od sebe v letu ali dveh, ko začne nevrovegetativni sistem delovati bolj stabilno in se odpravijo motnje, povezane s starostnimi spremembami.

V neugodnih okoliščinah se funkcionalne želodčne motnje razvijejo v resnejše bolezni - želodčne razjede, kronični gastritis. To se zgodi v odsotnosti zdravljenja, rednih kršitvah prehrane in stresu. Včasih je prehod funkcionalnih motenj v organske povezan z okužbo ali aktivacijo Helicobacter pylori. Preprečevanje patologije je sestavljeno iz vzdrževanja uravnotežene prehrane, urnika dela in počitka, telesne dejavnosti in odpravljanja stresa.

Pogoste motnje v prebavnem sistemu so lahko povezane s funkcionalno črevesno motnjo.

Vendar ta koncept ni diagnoza, ampak je ime skupine bolezni, ki povzročajo podobne simptome.

Da bi se znebili manifestacij funkcionalne črevesne motnje, je treba natančno ugotoviti, kaj povzroča motnje v njegovi dejavnosti in ali so ti simptomi posledica drugih bolezni.

S konceptom funkcionalne črevesne motnje zdravniki razumejo spremembe v njegovi dejavnosti, ki jih spremlja bolečina.

Takšna klinična stanja redko spremljajo motnje v sistemskih in presnovnih procesih ali strukturne spremembe, saj nimajo organske podlage.

Simptomi, ki motnjo spremljajo, pa lahko bistveno zmanjšajo bolnikovo življenjsko udobje.

V skladu z mednarodno klasifikacijo patologij prebavil funkcionalnega tipa so glavne bolezni te kategorije:

• sindrom razdražljivega črevesa. Pojavlja se v nelagodju v trebuhu v kombinaciji z motnjami procesa defekacije in gibanja blata skozi črevesje. Natančno diagnozo je mogoče postaviti, če se opisani simptomi ponovijo v enem letu;
• funkcionalno napenjanje. Spremlja ga ponavljajoči se občutek notranjega napenjanja trebuha, vendar brez njegovega povečanja. Drugih vrst funkcionalnih odstopanj ni;
• funkcionalno zaprtje. Manifestira se v redkih, a težkih dejanjih defekacije neznane etiologije. Lahko ga spremlja občutek ostankov blata v debelem črevesu in danki. Vzrok disfunkcije je nezadostno aktiven črevesni prehod;
• funkcionalna driska. Periodično ponavljajoč se sindrom redkega blata brez bolečine ali nelagodja v trebuhu. Lahko se obravnava kot ločena bolezen ali kot sindromno draženje črevesnega trakta;
• nespecifične funkcionalne motnje. Spremlja ga napenjanje, kruljenje v želodcu, občutek polnosti v ozadju nepopolnega praznjenja prebavnega trakta, odvečnega plina in nujne želje po defekaciji.

Simptomi večine funkcionalnih nepravilnosti v prebavnem traktu so podobni, kar otežuje njihovo diagnozo.

Uporaben članek? Delite povezavo

Sošolci

Poleg analize kliničnih manifestacij je treba opraviti diagnostične študije, s pomočjo katerih je mogoče izključiti organsko naravo sprememb v črevesju.

Značilnosti sindroma razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) igra ključno vlogo med drugimi boleznimi prebavil funkcionalne narave.

IBS je bolezen, pri kateri se spremeni ne le pravilnost blata, temveč tudi narava blata, skupaj z bolečino v trebuhu. Poleg tega po defekaciji neprijetni simptomi izginejo.

Narava blata lahko kaže na vrsto IBS, vendar pod pogojem, da bolnik ni jemal odvajalnih ali obnovitvenih zdravil.

Občutek bolečine in nelagodja med poslabšanjem funkcionalne črevesne motnje se lahko pojavi v različnih delih trebuha.

Krči ali kolike se pojavljajo občasno in čez nekaj časa izginejo. Pogostost in intenzivnost recidiva sta individualni.

Za poslabšanje sindroma razdražljivega črevesja so značilne spremembe v blatu. Pri različnih bolnikih se ta simptom manifestira na različne načine - v obliki zaprtja, v obliki driske ali v obliki njihovega menjavanja.

V tem primeru je lahko blato vodeno ali trakasto po naravi in ​​vsebuje sluz. Lahko se pojavi pogosta želja po defekaciji, zlasti zjutraj.

Drugi simptomi, značilni za funkcionalno črevesno motnjo, so slabost, spahovanje, občutek utrujenosti, pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah in glavoboli, velike količine plinov, zgaga, bolečine v hrbtu in draženje mehurja.

Vzroki funkcionalne motnje prebavil

Bolezen prebavil je kompleksen pojav, ki ga tvorijo številni dejavniki. Sem spadajo povečana aktivnost v določenih delih prebavnega trakta, tankega in debelega črevesa. Nenormalno krčenje gastrointestinalnih mišic povzroča bolečino in povzroči drisko ali zaprtje.

Etiologija nenormalne mišične aktivnosti prebavnega trakta ni povsem jasna.

Trenutno so znani naslednji razlogi za povečano aktivnost prebavil:

• visoka aktivnost možganskih impulzov, ki spodbujajo aktivnost prebavnega trakta. To je lahko posledica stresa ali tesnobe;
• okužbe prebavil. Virus ali bakterija lahko povzroči napad gastroenteritisa, ki ga spremljata bruhanje in driska;
• jemanje antibiotikov. Po zdravljenju z antibiotiki se lahko ravnovesje med koristnimi in škodljivimi črevesnimi bakterijami poruši, kar povzroči poslabšanje simptomov IBS;
• redkeje motnje v delovanju črevesja povzročajo intoleranco za določena živila. Ti izdelki vključujejo laktozo, maščobne kisline in alergične snovi, ki jih vsebuje hrana.

V večini primerov je diskoordinacija v delovanju črevesja opažena v ozadju psiho-čustvenih nepravilnosti.

Depresivna in hipohondrična stanja zavzemajo glavno mesto med odstopanji, ki prispevajo k pojavu funkcionalnih motenj.

Zdravniki so prepričani, da so stresne motnje sprožilec funkcionalnega črevesnega draženja.

Tako kot prehrana tudi zdrav življenjski slog, brez stresa in čustvenih pretresov, prispeva k normalizaciji črevesnih funkcij.

Sindrom razdražljivega črevesa prizadene 20 % delovno aktivnega prebivalstva sveta.

Težko je ugotoviti vzroke motnje, saj je ta težava kompleksna.

A z neprijetnimi simptomi IBS se lahko spopade vsak, če ne pozabi na preventivne protistresne ukrepe in pomen zdravega načina življenja.

Po statističnih podatkih približno petina odraslega prebivalstva planeta trpi zaradi različnih manifestacij črevesne disfunkcije. Ta bolezen se pojavi zaradi določenih črevesnih težav in se pogosto imenuje črevesna motnja ali "sindrom razdražljivega črevesja".

Manifestira se v obliki bolečin v trebuhu in motenj blata, za katere ni posebnih razlogov. Ta bolezen je funkcionalna in se zato redko potrdi z različnimi laboratorijskimi preiskavami.

Vzroki in simptomi črevesne disfunkcije

Človeški notranji organi: črevesje

Črevesna disfunkcija se pojavi pri ljudeh vseh starosti: od otrok do odraslih. Najpogostejši vzrok za razvoj bolezni je stalni stres bolnika. Tudi razlogi za razvoj črevesne disfunkcije so lahko:

Poleg različnih nalezljivih bolezni je lahko vzrok črevesne disfunkcije tudi individualna nestrpnost do nekaterih živil iz prehrane. Zato se v nekaterih primerih bolezen pojavi po prekomernem uživanju mastne hrane ali hrane, ki vsebuje velike količine vlaknin.

Včasih lahko alergijske reakcije na določena živila povzročijo črevesno disfunkcijo. Pojavi se tudi pri uživanju nezdružljivih izdelkov ali slabe, nekakovostne hrane. Pomembno je vedeti, da se z razvojem patologije v črevesju začnejo pojavljati toksini, ki negativno vplivajo na celotno telo pacienta.

Črevesna disfunkcija pri ženskah se lahko pojavi iz posebnih razlogov. Pojavi se med menstrualnim ciklom, zaradi različnih hormonskih motenj, ki se včasih lahko pojavijo. Za črevesno motnjo so značilni različni negativni simptomi. Ti vključujejo:

1. napenjanje
2. bolečine v predelu črevesja
3. driska
4. zaprtje

Torej, če noben pregled ne razkrije objektivnega razloga za pojav katerega koli od zgoraj navedenih simptomov, jih lahko povzroči ravno črevesna disfunkcija. Bolečina v predelu trebuha se najpogosteje pojavi zjutraj, po spanju. Zanje je značilna različna intenzivnost in so lahko znosne ali precej močne.

Tudi zjutraj lahko bolnik trpi zaradi napenjanja in stalne driske. Spremlja ga stalen občutek polnosti v črevesju, ki včasih ne izgine niti po defekaciji. Poleg vsega tega bolnik občuti kruljenje v želodcu, v blatu pa se pogosto pojavi tudi sluz.

Bolečina in driska, s črevesno disfunkcijo, sta lahko pogosto še posebej izrazita po jedi ali v času stresa. Nekateri ljudje lahko doživijo tenezme, lažno željo po defekaciji, med katero čutijo bolečino ali nelagodje v danki.

Ti simptomi črevesne disfunkcije se lahko pri različnih bolnikih manifestirajo različno: pri nekaterih so izraziti, pri drugih je nasprotno. Če pa se pojavijo simptomi, je to povsem objektiven razlog za posvetovanje s specialistom.

Črevesna motnja je bolezen, ki ima več vzrokov. Spremljajo ga različni simptomi, katerih manifestacija je pri različnih ljudeh različno izražena. Najpogostejši med njimi so: zaprtje, driska, bolečine v predelu trebuha. Če se ti simptomi pojavijo, je priporočljivo poiskati nasvet pri specialistu.

Zdravljenje črevesne disfunkcije

Zdravnik mora ugotoviti vzrok črevesne disfunkcije

Pred zdravljenjem črevesne disfunkcije mora zdravnik ugotoviti vzrok bolezni. Če je bil vzrok za njegov razvoj dolgotrajno stresno stanje, lahko lečeči zdravnik bolniku priporoči različne sproščujoče dejavnosti: jogo, tek, tek, hojo na svežem zraku.

Pomagajo sprostiti telo in stabilizirati živčni sistem. Če stresno stanje ne izgine in bolnika spremlja zelo dolgo, se lahko predpišejo različni pomirjevala in antidepresivi.

Če so vzroki črevesne disfunkcije nekaj drugega, se lahko glede na njih predpišejo naslednja zdravila:

1. antispazmodiki - za boj proti bolečinam
2. odvajala - za boj proti zaprtju
3. antidiaroiki – za boj proti driski

Za lajšanje bolečin zaradi črevesne disfunkcije se pogosto uporabljajo Sparex, Niaspam, Duspatalin itd. Delujejo sproščujoče na črevesje in spodbujajo normalno krčenje. Vendar pa je v nekaterih primerih njihova uporaba prepovedana, ker vsebujejo olje poprove mete, ki ga ženske med nosečnostjo ne smejo jemati.

Drugo ime za črevesno disfunkcijo je sindrom razdražljivega črevesa.

Odvajala mehčajo blato in pomagajo normalizirati proces gibanja črevesja. Med jemanjem teh zdravil mora bolnik piti veliko tekočine, da zaščiti telo pred dehidracijo. Disfunkcija črevesja, ki jo spremlja driska, bo zahtevala uporabo različnih veziv, kot sta imodij in loperamid.

Upočasnijo črevesno gibljivost in podaljšajo čas, ko blato ostane v njem. Posledično ima tekoče blato več časa, da se zgosti, gibanje črevesja pa se normalizira.

Pri črevesnih motnjah je priporočljivo upoštevati različne diete, katerih terapevtski učinki so podobni učinkom zdravil. Bolniki z zaprtjem morajo piti več tekočine, jesti kruh z otrobi, različna olja, ribe, meso in žitarice. Hkrati je zelo nezaželeno, da uživajo kavo, žele, čokolado in pecivo iz maslenega testa.

V primeru driske je treba iz bolnikove prehrane izključiti hrano, ki pospešuje črevesno gibljivost in proces praznjenja. Dieta lahko vključuje kavo, čaj in suhe piškote. Priporočljivo je, da uživate kefir in skuto, medtem ko so jajca in meso za nekaj časa izključeni.

Za normalizacijo delovanja črevesja lahko hrani dodamo posebne dodatke, ki vsebujejo koristne bakterije.

Zdravljenje črevesne disfunkcije se izvaja glede na vzroke, ki so povzročili bolezen. Če je vzrok bolezni stres, se priporočajo aktivnosti in zdravila, ki delujejo pomirjujoče na živčni sistem. Pri zaprtju in driski je priporočljivo jemati posebna zdravila in različne diete, ki pomagajo normalizirati delovanje črevesja.

Črevesna disfunkcija pri otroku

Črevesna disfunkcija se pogosto pojavi pri bolnikih s prebavili

Črevesne motnje pri otrocih so precej pogosta bolezen, zato morajo starši vedeti, kaj lahko povzroči. Pri majhnih otrocih so črevesne motnje lahko posledica nezadostne razvitosti prebavnega sistema, ki ni prilagojen za normalno absorpcijo nekaterih živil. Starejši otroci lahko trpijo zaradi disfunkcije črevesja iz istih razlogov kot odrasli.

Razlike so v tem, da pri otrocih in odraslih bolezen poteka z nekaterimi razlikami. Otroci slabše prenašajo drisko in simptome, ki jo spremljajo. Črevesna disfunkcija pri otrocih traja dlje kot pri odraslih in ne izgine sama. Otroško telo potrebuje pomoč pri boju proti bolezni. Starši morajo skrbno upoštevati navodila pediatra, saj obstaja nevarnost, da se navadna driska razvije v disbiozo, to pa je veliko resnejša bolezen.

Odstopanja od normalnega delovanja prebavnega sistema vodijo do motenj različnih presnovnih procesov, kar vodi do splošnega poslabšanja stanja vseh telesnih sistemov. Med njimi lahko izpostavimo:

• zmanjšana imuniteta
• Zmanjšana pozornost in spomin otroka
• letargija
• povečana razdražljivost

Pri otrocih je ta bolezen lahko nalezljive ali neinfekcijske narave. Prve je lažje diagnosticirati in zdraviti, druge pa bodo zahtevale resnejšo analizo simptomov in različne preiskave. Za neinfekcijsko drisko vam lahko zdravnik predpiše zdravila za boj proti mikrobom: najverjetnejšim povzročiteljem bolezni. Neustrezno zdravljenje driske pri dojenčku lahko privede do akutne oblike bolezni, ki običajno izzveni v enem tednu.

Disfunkcija črevesja ima številne dodatne simptome

V primerih, ko driska in spremljajoči simptomi trajajo dlje kot običajno, je lahko prisotna kronična črevesna motnja. Za to obliko bolezni je značilno, da so tudi po prenehanju driske možni posamezni primeri slabosti in bruhanja ter nenadnega dviga temperature pri otroku.

Driska pri starejših otrocih je lahko posledica nepravilne prehrane, pomanjkanja različnih vitaminov, zastrupitve s slabo hrano, okužb in alergijskih reakcij. Če driska traja več kot en dan, je zelo priporočljivo poiskati pomoč pri zdravniku specialistu.

Te simptome lahko povzročijo nekatere bolezni otrok (škrlatinka, ošpice), ki jih ni priporočljivo zdraviti samostojno, saj je to nevarno za otroka. Lečeči zdravnik bo opravil potrebno diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje. Črevesne motnje pri otrocih se razlikujejo glede na njihovo starost. Torej, pri otrocih, mlajših od enega leta, je to lahko posledica nezadostnega razvoja prebavnega sistema, pri starejših otrocih pa so lahko vzroki za črevesno disfunkcijo podobni vzrokom te bolezni pri odraslih.

Če se pri otroku pojavijo različni simptomi patologije, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, saj je samozdravljenje v tem primeru lahko nevarno za zdravje otroka.

Črevesna disfunkcija je bolezen, ki prizadene do 20% odraslega prebivalstva planeta. Zaznamujejo ga lahko različni simptomi: bolečine v trebuhu, zaprtje, driska. Pri zdravljenju bolezni je treba pravilno ugotoviti njen vzrok in nato predpisati ustrezno zdravljenje, ki ga podpira posebna prehrana.

Črevesna disfunkcija pri otrocih je nekoliko bolj nevarna kot pri odraslih, še posebej, če je otrok mlajši od enega leta. Zdravljenje bolezni v tem primeru je treba izvajati le v skladu s priporočili zdravnika specialista.

Sindrom razdražljivega črevesa - tema videa:

Kako se prebavne motnje kažejo pri otrocih? Spodaj bodo navedeni simptomi tega patološkega stanja. Izvedeli boste tudi, zakaj se ta bolezen razvije in kako jo zdraviti.

Osnove

Želodčne motnje pri otrocih so precej pogoste. Kot veste, je omenjeni organ eden glavnih elementov, ki sestavljajo človeški prebavni sistem. Prekinitve njegovega delovanja negativno vplivajo ne le na bolnikovo počutje, ampak tudi na njegovo zdravje na splošno.

Funkcionalna prebavna motnja pri otrocih je posebno stanje, pri katerem je ena od funkcij zadevnega organa (na primer motorična ali sekretorna) oslabljena. V tem primeru majhen bolnik čuti opazno bolečino v epigastriju in doživi občutno nelagodje.

Značilna značilnost tega stanja je odsotnost kakršnih koli strukturnih sprememb želodčne sluznice. Tako se diagnoza postavi na podlagi ankete bolnika, obstoječih simptomov, rezultatov testov in drugih študij.

Vrste bolezni, njihovi vzroki

Prebavne motnje pri otrocih, oziroma njeno vrsto, določa več dejavnikov, ki povzročajo neravnovesje v njenem delovanju. Primarne motnje so samostojne bolezni. Glavni razlogi za njihov razvoj so naslednji:

Zakaj se želodčne motnje pojavijo pri otrocih? Sekundarni vzroki te patologije so spremljajoči dejavniki ali posledice drugih bolezni notranjih organov. Ti vključujejo naslednje:

• žilne in srčne bolezni;
• motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• kronične okužbe;
• organske ali funkcionalne bolezni centralnega živčnega sistema.

Najpogosteje se želodčne motnje pri otrocih pojavijo ne zaradi enega, ampak zaradi več zgoraj omenjenih dejavnikov.

Simptomi bolezni

Zdaj veste, kaj je patološko stanje, kot je prebavna motnja. Vendar so lahko simptomi pri otrocih, tako kot pri odraslih, drugačni. V sodobni medicini se razlikuje več kliničnih slik te bolezni:

• dispeptik;
• boleče;
• mešano.

Običajno funkcionalno prebavo pri otrocih spremljajo tako neprijetni simptomi, kot je bolečina v epigastrični regiji. Hkrati tako otroci kot odrasli govorijo o paroksizmični bolečini, ki je običajno koncentrirana v predelu popka in je občasna.

Dojenčki s to patologijo lahko razvijejo blago bolečino, zlasti pri pritisku na trebuh.

Znaki bolezni

Če ima vaš otrok vročino in želodčne težave, se vsekakor posvetujte s svojim pediatrom. Prav tako je treba obiskati zdravnika, če ima majhen bolnik slab apetit, občutek teže v trebuhu, pa tudi riganje z vonjem gnile ali kisle hrane in slabost, ki vodi do bruhanja.

Po mnenju strokovnjakov lahko močan gag refleks pri otroku kaže na prisotnost pilorospazma. Prav tako je treba opozoriti, da lahko težave pri požiranju hrane pri dojenčku kažejo na razvoj kardiospazma.

Drugi simptomi bolezni

Kako se prebavne motnje manifestirajo pri otrocih (tako bolezen mora zdraviti le gastroenterolog)? Zadevno bolezen pri otrocih pogosto spremlja prekomerno potenje, čustvena nestabilnost, nestabilnost srca in krvnih žil, pa tudi drugih notranjih organov.

Prav tako je treba opozoriti, da ima takšna motnja glavnega prebavnega organa posebne oblike, pri katerih se pojavijo simptomi, kot so aerofagija (to je močno bruhanje zraka), akutna dilatacija želodca in običajno bruhanje (vključno z nenadnimi izbruhi bruhanja). .

Vsi ti simptomi zahtevajo posebno pozornost zdravnikov. Toda za pravilno diagnozo se je treba zanašati ne le na ugotovljene znake motnje, temveč tudi na rezultate testov. Samo v tem primeru bo specialist lahko predpisal potrebno zdravljenje in prilagodil prehrano svojega bolnika.

Po statističnih podatkih otroci in mladostniki trpijo zaradi želodčnih motenj veliko pogosteje kot odrasli. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da mladi ljudje, ki so neločljivo povezani z računalniki in drugo elektronsko opremo, redno doživljajo psiho-čustveno preobremenitev. Mimogrede, v ozadju tega mnogi otroci in mladostniki pozabijo na redne in hranljive obroke, prigriznejo hamburgerje in jih popijejo z gaziranimi pijačami. Običajno rezultati takšnega vedenja ne čakajo dolgo.

Otrok ima razdražen želodec: kaj storiti?

Sodobni prehrambeni izdelki ne izpolnjujejo vedno vseh zahtev glede kakovosti in varnosti. Zato so bolezni prebavil zasedle prvo mesto med vsemi drugimi.

Zelo pogosto se ta težava pojavi pri majhnih otrocih in mladostnikih, še posebej, če starši ne spremljajo njihove prehrane. Kako torej zdraviti želodec pri otroku? Da bi odpravili vzrok te bolezni, zdravniki priporočajo uporabo metod brez zdravil. Strokovnjaki predlagajo naslednje:

• Normalizacija prehrane. To vključuje izbiro visokokakovostnih in varnih izdelkov, prisotnost različnih toplih jedi na meniju, rednost obrokov, odsotnost kave, vroče čokolade in gazirane vode med zaužitimi pijačami, pa tudi popolno izključitev ocvrtega, začinjene, mastne in slane hrane.
• Če je vznemirjen želodec pri odrasli osebi povezan s škodljivimi delovnimi pogoji, jih je treba odpraviti. Če želite to narediti, morate zavrniti delo ponoči in tudi odpovedati pogosta poslovna potovanja.
• Zdrav življenjski slog. Ta metoda odprave vzrokov želodčne motnje vključuje redno vadbo in telesno vadbo, izmenično delo in počitek ter opustitev slabih navad (na primer kajenje ali pitje alkohola).

V večini primerov prebavne motnje lahko takšni ukrepi ne le bistveno izboljšajo bolnikovo stanje, temveč tudi odpravijo motnje v delovanju drugih notranjih organov.

Vročino in želodčne motnje pri otroku lahko opazimo ne le v zgodnjem otroštvu, ampak tudi v adolescenci. Mimogrede, pri takih otrocih so znaki zadevne patologije zelo podobni gastritisu. Za natančnejšo diagnozo je potrebna morfološka potrditev.

Zdravila za želodčne motnje pri otrocih se uporabljajo za resnejše motnje, pa tudi za prisotnost velikega števila simptomov te bolezni. Poleg tega je v tem stanju bolniku predpisana posebna prehrana.

Zdravljenje z zdravili

Kakšno zdravilo za želodčne težave naj uporabim za otroke? Strokovnjaki pravijo, da lahko za odpravo motoričnih motenj otrokom predpišemo zdravila iz naslednjih skupin: antispazmodiki, antiholinergiki, selektivni holinomimetiki in prokinetiki. Če je potrebno popraviti sekretorne motnje, zdravniki priporočajo uporabo antacidov ali antiholinergikov.

Pri avtonomnih motnjah je dovoljeno uporabljati zdravila in različna zelišča, ki imajo sedativni učinek. Tudi pri tej patologiji se pogosto uporabljajo akupunktura, antidepresivi, elektrosleep, masaža, gimnastika in vodni tretmaji. Če se želodčne motnje pojavijo zaradi psiho-čustvene preobremenitve, je indicirano posvetovanje s psihiatrom.

Zdravljenje majhnih otrok

Medtem ko lahko mladostnikom in odraslim za prebavne motnje predpišemo različna zdravila in druge postopke, takšne metode zdravljenja niso primerne za majhne otroke. Kaj torej storiti, če se pri otroku pojavi podobna bolezen?

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje prebavne motnje pri majhnem otroku je pitje zadostne količine tekočine, ki preprečuje dehidracijo.

Če otrok z želodčnimi patologijami voljno in pogosteje vzame prsi, pa tudi stekleničko z adaptiranim mlekom, potem ga pri tem ne bi smeli omejevati. Dojenčku je treba dati tudi dodatno elektrolitsko raztopino. Kot to lahko deluje zdravilo "Regidron". To zdravilo bo pomagalo obnoviti vodno ravnovesje v otrokovem telesu.

Po mnenju strokovnjakov, če imate težave z želodcem, otroku ne smete dajati sadnih sokov, ki vsebujejo glukozo. Otrokom je prepovedano tudi pitje gaziranih pijač. Če zanemarite ta nasvet, bodo navedeni izdelki povečali drisko in znatno poslabšali stanje otroka. Mimogrede, otrokom ni priporočljivo dajati krepilnih zdravil, saj so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let.

Če je bolan otrok star že 6 mesecev, mu lahko, če se razvije huda driska, damo pretlačeno zrelo banano ali riževo vodo. Za starejše otroke so idealna škrobna živila in piščanec.

Če ohlapno blato zaradi razdraženega želodca pri otroku opazimo dva dni ali več in prehranske omejitve na noben način ne vplivajo na njegovo stanje, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. V lekarnah ni priporočljivo samostojno kupovati zdravil za zdravljenje tega stanja.

Zaporedje dejanj

Priporočljivost uporabe določenih zdravil, njihove odmerke in trajanje zdravljenja želodčnih motenj določi le zdravnik.

Če ima zadevna bolezen sekundarne vzroke za razvoj, mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo glavnih simptomov in tistih patologij, ki so povzročile samo motnjo. Da bi to naredili, se mora bolan otrok ali odrasel s pritožbami zaradi hude bolečine v želodcu registrirati pri terapevtu ali gastroenterologu za obdobje 12 mesecev. V tem primeru je treba preglede bolnika opraviti vsakih šest mesecev.

Dieta za otroka z razdraženim želodcem je zelo pomembna za proces zdravljenja. Pravilno prehrano za dojenčka ali odraslega predpiše zdravnik. V tem primeru mora zdravnik pacientu dati brošuro z navedbo prepovedanih in dovoljenih izdelkov.

V posebej hudih primerih so bolniku predpisani sedativi, pa tudi zmerna vadba.

Če se čez nekaj časa glavni znaki želodčnih motenj ne ponovijo več, intenzivnejša terapija ni potrebna. V tem primeru se bolnik črta iz registra.

Če se z želodčnimi težavami ne posvetujete pravočasno z zdravnikom, lahko otrok doživi resne motnje v prebavnem traktu, ki se lahko razvijejo v peptične razjede ali kronični gastritis. V tem primeru se bodo simptomi in zdravljenje bistveno razlikovali.

Pravilna prehrana za otroka z razdraženim želodcem je zelo pomembna. Običajno se med poslabšanjem bolezni uporablja posebna prehrana. Hkrati otrokova prehrana vključuje nikotinsko kislino in dodatne vitamine C in skupine B.

Vse jedi, namenjene bolnemu otroku, je treba kuhati izključno na pari. Izdelke lahko uživate tudi kuhane.

Če imate razdražen želodec, morate jesti v majhnih porcijah, to je do 6-krat na dan. Ko so glavni simptomi bolezni odpravljeni, se bolnik prenese na uravnoteženo prehrano. Priporoča se mu tudi nežna dieta.

S katerimi preventivnimi ukrepi lahko preprečite želodčne težave pri sebi in pri otroku? Primarno preprečevanje obravnavane bolezni je uvedba zdravega načina življenja. To ne bo pomenilo samo odprave številnih vzrokov, ki povzročajo motnje v delovanju prebavil, ampak bo tudi preprosto izboljšalo bolnikovo stanje.

Po mnenju strokovnjakov bo pravilno upoštevanje dnevne rutine, pomanjkanje telesne preobremenitve, uravnotežena prehrana, pa tudi odprava živčne napetosti pripomogla k znatnemu zmanjšanju števila bolnikov, vključno z otroki, z omenjeno diagnozo.

Če ima otrok bolezni trebušnih organov ali opazimo helmintske infestacije, ki prispevajo k razvoju želodčne motnje, je treba preventivne ukrepe izvajati v povezavi z zdravljenjem, ki se izvaja v določenem času. Za rehabilitacijo malega bolnika se priporoča zdravljenje v zdravilišču.

domov » Vrtec » Funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta. Funkcionalne črevesne motnje Vzrok za razvoj funkcionalnih črevesnih motenj je