Ali je možno zanositi, če maternica prolabira? Če ima ženska prolaps materničnega vratu, ali je možno zanositi, jo nositi do termina in roditi po naravni poti, če je spuščen?

Dandanes lahko ginekolog diagnosticira prolaps maternice pri mnogih ženskah katere koli starosti. Če je postavljena taka diagnoza, je vprašanje nosečnosti ogroženo.

Bistvo je, da se bo v obdobju razvoja ploda maternica hitro spustila. To stanje bo povzročilo številne težave in tudi motilo normalno nosečnost. In čeprav strokovnjaki pozitivno gledajo na nosečnost s takšno diagnozo, še vedno svetujejo, da najprej rešite težavo in šele nato načrtujete zanositev.

V katerih primerih je torej še vedno nemogoče zanositi?

Ko je hormonsko neravnovesje povzročilo prolaps maternice. Pri ženskah je sposobnost zanositve neposredno odvisna od hormonskih ravni, kar v takšnih primerih zelo oteži možnost nosečnosti.

Druga resna težava je zadnja stopnja te patologije, ko je zanositev nemogoča zaradi prolapsa maternice. Prav tako je nemogoče zanositi, če je maternica v dobri formi ali pa se je začel vnetni proces, ki z oteklino zapira vhod v maternični vrat, kar onemogoča tudi proces zanositve.

Nevarnosti bolezni

Na samem začetku nosečnosti obstaja možnost smrti ploda ali splava. Dejstvo je, da ni optimalnih pogojev za razvoj zarodka, maternični vrat pa je pod močnim pritiskom organov.

Omeniti velja tudi, da so možni hudi primeri izpada nosečnosti in izgube maternice. Težka nosečnost lahko skupaj z vnetnim procesom povzroči gnojno vnetje materničnega tkiva. Da bi preprečili neželene posledice, je bolje odstraniti maternico.

Pri razvoju zarodka lahko pride do prolapsa maternice, kar lahko negativno vpliva na medenične organe, saj bodo nanje izpostavljeni veliki pritiski. To lahko povzroči urinsko inkontinenco, zaprtje in zgago. Z napredovanjem nosečnosti se bodo te težave stopnjevale.

Porodnice s to boleznijo so pod stalnim zdravniškim nadzorom od samega začetka nosečnosti, od začetka drugega trimesečja pa morajo iti v porod. Poleg tega morajo do rojstva vzdrževati počitek v postelji, saj so, kot že omenjeno, notranji organi pod velikim pritiskom in ga morda ne bodo mogli vzdržati.

Če še vedno uspete zanositi, mora bodoča mati sprejeti vse previdnostne ukrepe.

Za začetek bodite pozorni na povoj. Ohranil bo plod in drobovje v pravilnem in želenem položaju. Poleg tega bo razbremenila hrbtenico in poskrbela za pravilno lego ploda v maternici.

Če povoj in vaje ne pomagajo, se obrnite na porodniški pesar. To je plastični ali silikonski obroček, ki se vstavi v nožnico, da pravilno podpira maternico. Težava je v tem, kako pravilno namestiti obroč in ne poškodovati otroka.

V primerih, ko prolaps maternice še vedno ostane po porodu in zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov, je potreben kirurški poseg. Ta bolezen je velik problem, še posebej po nosečnosti. Zato mora biti porodnica pod stalnim nadzorom zdravnika in upoštevati vse njegove zahteve in priporočila.

Če je normalna anatomska struktura medeničnih organov, ki zagotavljajo reproduktivno funkcijo, motena, je nosečnost in porod pri ženskah zapletena. Pri prolapsu maternice pride do nosečnosti z zapleti in obstaja nevarnost predčasne prekinitve. Nič manj nevarni so poporodni zapleti, obstaja možnost napredovanja motnje, ki se konča s popolno izgubo reproduktivnega organa. Ali je naravni porod sprejemljiv pri prolapsu maternice in ali takšna sprememba vpliva na zanositev? Katere metode zdravljenja lahko preprečijo razvoj zapletov med nosečnostjo? Bralcem so predstavljeni popolni odgovori na zgornja vprašanja.

Kaj je prolaps maternice

Maternica je votel organ, ki se nahaja v medeničnem predelu. Sestavljen je iz mišic. V normalnem fiziološkem položaju ga držijo vezi, vsaka nosečnost in porod povzročita njihovo raztezanje in oslabitev. Ženske z zgodovino večkratnih porodov so v nevarnosti, da doživijo patologijo prolapsa maternice. To je oblika prolapsa medeničnega organa.

Položaj maternice se spremeni pod vplivom več razlogov. Med nosečnostjo se organ premika navzdol. Prolaps reproduktivnega organa je dokaj pogosta patologija, ki prizadene vsako 10 žensko. Stare porodnice imajo predpogoje za razvoj motnje. Dejavnik, ki povečuje verjetnost prolapsa, je naravni proces staranja, proti kateremu mišice oslabijo.

Prolaps maternice je razvrščen po stopnjah:

Opisana razvrstitev ne upošteva položaja reproduktivnega organa, temveč je odvisna od definicije prolabiranega dela maternice. Tuji ginekologi v svoji praksi uporabljajo drugačno klasifikacijo, ki upošteva položaj maternice.

Na podlagi tega je mogoče trditi, da:

• prolaps maternice je možen le s 1. stopnjo procesa;
• v drugi stopnji je diagnosticiran delni prolaps organa;
• tretja stopnja kaže na nepopolno izgubo;
• v četrti stopnji se diagnosticira prolaps, za katerega je značilen popoln prolaps maternice.

Naravni porod in uspešna nosečnost sta možna le pri prolapsu 1. stopnje. Če med nosečnostjo pride do prolapsa materničnega vratu, postane nosečnost težja, patološki proces pa napreduje zaradi nenehno naraščajoče velikosti in teže reproduktivnega organa. Ženski je indiciran porod s carskim rezom.

Ali je mogoče zanositi s prolapsom maternice?

Pri 1 stopnji prolapsa ni zaslediti težav s spočetjem, pod pogojem, da ni drugih vzrokov za neplodnost. Začetna stopnja ne otežuje procesa oploditve jajčeca in ne moti naravne pritrditve zarodka na steno maternice. Prvo trimesečje najpogosteje poteka brez zapletov. Težave se pojavijo in napredujejo s povečevanjem velikosti maternice.

S 3. in 4. stopnjo prolapsa se anatomska struktura medeničnih organov bistveno spremeni. Spočetje in oploditev otežujejo naslednji dejavniki:

• nezmožnost spolnega odnosa s popolno izgubo reproduktivnega organa;
• progresivno vnetje v kanalu materničnega vratu in endometriju;
• motnje v procesu oskrbe s krvjo;
• spremembe v hormonskih ravneh, zmanjšana aktivnost proizvodnje ženskih spolnih hormonov v jajčnikih;
• nezmožnost maternice, da ustvari potrebne pogoje za razvoj ploda.

Pozor! Na vprašanje, ali je možna nosečnost s prolapsom genitalij, bo zdravnik lahko natančno odgovoril po pregledu in oceni splošnega stanja medeničnih organov. Zdravljenje temelji na konzervativnih metodah; če je uspešno, ni ovir za nosečnost in njen uspešen zaključek.

Zapleti nosečnosti s prolapsom maternice

Če je zanositev uspešna, se mora ženska čim prej posvetovati s strokovnjakom, da se ustvarijo potrebni pogoji za uspešen razvoj ploda v maternici. Stalno spremljanje bo zmanjšalo tveganje nadaljnjega napredovanja prolapsa materničnega vratu in preprečilo nevarne zaplete, ki vključujejo:

• zgodnja prekinitev nosečnosti v prvem trimesečju zaradi nezadostne oskrbe maternice s krvjo;
• pri ženskah s prolapsom reproduktivnega organa se pogosteje diagnosticirajo zunajmaternične in zamrznjene nosečnosti;
• prezgodnji porod zaradi zgodnjega odprtja zunanje in notranje maternične odprtine v ozadju istmiko-cervikalne insuficience;
• poveča se tveganje za prezgodnjo ločitev posteljice.

Našteti zapleti so razvrščeni kot precej nevarni, vendar je tveganje za njihov nastanek mogoče zmanjšati s podporo zdravil za bodočo mater. Če prolaps napreduje, je ženska indicirana za hospitalizacijo in stalno spremljanje.

Seznam manj nevarnih zapletov, katerih verjetnost se poveča z genitalnim prolapsom, vključuje:

• periodične bolečine v spodnjem delu trebuha, prisotne skozi celotno obdobje nosečnosti;
• poslabšanje infekcijskih procesov, lokaliziranih v ženskih spolnih organih, stanje spremlja aktivno izločanje levkoreje, srbenje in pekoč občutek;
• motnje v procesu defekacije, zadrževanje blata, stalno zaprtje (lahko se odpravi le s pomočjo odvajal);
• enureza ali nezmožnost zadrževanja urina zaradi stalnega pritiska rastoče maternice na mehur;
• boleče občutke v medeničnih kosteh, ki se pojavijo zaradi nepravilnega položaja glavnega reproduktivnega organa.

Ženska mora razumeti, da med nosečnostjo dojenček v maternici nenehno raste, zato se bodo navedeni simptomi okrepili. Maternica bo padla pod pritiskom in bo bolj pritiskala na mehur in danko. V zadnjih tednih nosečnosti je bolje biti pod stalnim nadzorom ginekologa. Ob upoštevanju priporočil ginekologa bo ženska lahko nosila plod do konca in rodila zdravega otroka.

Poporodni zapleti

Primeren način poroda pri prolapsu genitalij se določi individualno. V začetni fazi, ko je tveganje za everzijo in obilno krvavitev minimalno, je naravni porod možen, vendar se bo vsak ginekolog potrudil, da nosečnico odvrne od samostojnega poroda.

Pozor! Prolaps maternice 1. stopnje ob prisotnosti sočasnih dejavnikov, ki otežujejo proces naravnega poroda (ozka medenica, večplodna nosečnost, velik plod, tveganje za krvavitev), je indikacija za carski rez.

Med naravnim porodom so možni naslednji zapleti:

• hiter napredek prolapsa genitalij med prehodom bolezni iz prve stopnje v 2-3;
• pomanjkanje dela, ki vodi do smrti otroka med porodom;
• obsežna krvavitev iz maternice zaradi nezmožnosti krčenja reproduktivnega organa;
• anemija zaradi pomanjkanja železa po porodu.

Najprimernejši in varnejši način poroda mora izbrati zdravnik, ženska pa se mora z njim strinjati. Če ginekolog priporoča carski rez, potem je ta metoda optimalna. Najpogosteje je tehnika izbrana za zmanjšanje tveganja poporodnega napredovanja prolapsa pri ženskah.

Kako ohraniti nosečnost med prolapsom maternice

V fazi načrtovanja nosečnosti, ko pride do prolapsa materničnega vratu, mora ženska uporabiti različne tehnike za krepitev mišic medeničnega dna. Ženskam s prekomerno telesno težo ginekologi priporočajo, da jo izgubijo. Pogosto so vzrok za prekomerno telesno težo endokrine motnje, zato morate pri pripravi na nosečnost obiskati specialista.

Po spočetju mora biti ženska pozorna na potrebo po upoštevanju teh pravil za zagotovitev uspešne nosečnosti:

• Popravek prehrane, ki temelji na zmanjšanju porabe živil, ki vsebujejo maščobe in ogljikove hidrate. Ta pogoj je potreben za zmanjšanje intenzivnosti povečanja telesne mase.
• Zavrnitev intimnosti za celotno obdobje nosečnosti.
• Zmanjšanje telesne dejavnosti, prenehanje težkega dela (ženska naj vzame dopust na lastne stroške ali delodajalcu predloži potrdilo o potrebi po zmanjšanju delovne obremenitve).
• Jemanje zdravil za zagotovitev nadaljevanja nosečnosti, kot jih je predpisal zdravnik v odmerkih, ki jih je predpisal.
• Stalno spremljanje stanja materničnega vratu z ultrazvokom.
• Uporaba posebnega povoja od 22. tedna nosečnosti.
• Če je cervikalni kanal kratek in obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, se ženski svetuje nošenje porodniškega pesarja (obročka, ki se namesti na maternični vrat).

Kakšna je nevarnost prolapsa maternice med nosečnostjo?

Naslednji simptomi kažejo na prolaps materničnega vratu med nosečnostjo:

• bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu;
• streljanje bolečine v sramnem območju;
• boleč spolni odnos;
• občutek polnosti v vagini;
• brezbarven ali krvav izcedek;
• motnje odtoka urina;
• nehoteno uriniranje;
• težave pri gibanju črevesja.

Če je maternica med nosečnostjo pod zahtevanim položajem, lahko to stanje povzroči nevarne zaplete. V zgodnjih fazah se tveganje za spontani splav poveča 10-krat, zato je priporočljivo, da ženska odide na ginekološki oddelek za ohranitev.

Pozor! V ozadju prolapsa maternice obstaja tveganje prezgodnjega poroda.

V tretjem trimesečju nosečnosti se ženski s prolapsom maternice svetuje hospitalizacija, takšno priporočilo ginekologov je povezano s tveganjem za hiter porod. Morate razumeti, da je prolaps v prvem trimesečju veliko bolj nevaren kot v kasnejših fazah.

Spuščanje materničnega dna neposredno pred porodom je naraven proces, ki zagotavlja spontani porod. Če se je ta proces začel po 30 tednih nosečnosti, ni razloga za skrb. V primeru prezgodnjega poroda bosta otrok in mati lahko zagotovila potrebno pomoč. Nedonošenčki se ne razlikujejo od tistih, rojenih v terminu, vendar v prvem letu življenja zaostajajo v razvoju.

Ali je možno samostojno roditi z genitalnim prolapsom?

Pri prolapsu maternice se tveganje za prezgodnji porod večkrat poveča, zato nosečnico hospitaliziram vsaj 2-2,5 tedna pred porodom. Optimalen način poroda je carski rez, saj potiskanje pri naravnem porodu poveča tveganje za inverzijo maternice.

V začetni fazi patološkega procesa, ko ni pomembnih znakov napredovanja bolezni, lahko zdravnik izda dovoljenje za naravni porod. Toda preden se strinjate, morate skrbno pretehtati prednosti in slabosti. Poleg obstoječega tveganja za everzijo obstaja možnost močne krvavitve iz maternice.

Pri hudih oblikah bolezni, v pogojih prolapsa maternice 2 ali 3 stopnje, obstaja možnost popolnega prolapsa maternice. To stanje je nevarno zaradi raztezanja mišic črevesja in medeničnega dna. Ta zaplet je lahko usoden. Popoln prolaps maternice je neposredna indikacija za njegovo popolno odstranitev.

Obstaja več stopenj prolapsa maternice. S 1. stopnjo nosečnost poteka brez zapletov, obstaja možnost naravnega poroda, če se dobro počutje ženske med nosečnostjo ne poslabša. V primeru prolapsa 2. stopnje lahko nosečnost nastopi naravno, vendar je porod možen le s carskim rezom. Pri patologiji 3. in 4. stopnje je zanositev nemogoča, ker pride do pomembnega prolapsa reproduktivnega organa.

Če je prolaps maternice diagnosticiran pred nosečnostjo, se mora ženska ob načrtovanju nosečnosti posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo izvedel zdravljenje in vam povedal, kako se obnašati v zgodnjih fazah, da ne bi izzvali spontanega splava. Ob nedvomnem upoštevanju zdravniških priporočil bo nosečnost uspešno zaključena in mati bo srečala svojega zdravega otroka.

Kršitev normalnega anatomskega stanja reproduktivnih organov, ki se nahajajo v medenici ženske, je negativen dejavnik za spočetje in nosečnost. Nosečnost s prolapsom maternice poteka s komplikacijami, po porodu pa je treba paziti na hitro napredovanje bolezni z velikim tveganjem popolnega prolapsa maternice.

Genitalni prolaps: kakšne so možnosti zanositve?

• nezmožnost intimnega življenja s popolno izgubo reproduktivnega organa;
• prisotnost sočasnega vnetja na območju cervikalnega kanala in endometrija;
• oslabljen krvni obtok v materničnih arterijah in venah;
• sočasne spremembe v hormonskem delovanju jajčnikov;
• nezmožnost maternice, kot vsebnika za plod, ustvariti optimalne pogoje za zarodek.

Za vsako žensko napoved zasnove je individualna: po popolnem pregledu na kliniki lahko ugotovite stopnjo prolapsa in poskusite popraviti situacijo, če je mogoče, ne da bi se zatekli k kirurškemu zdravljenju.

riž. Genitalni prolaps

Prolaps maternice: kakšni zapleti se lahko pojavijo med nosečnostjo

• Če uspešno spočete otroka, se morate čim prej obrniti na strokovnjaka, da naredite vse, da preprečite zaplete in ustvarite optimalne pogoje za rastoči plod. Nevarni zapleti vključujejo:
• spontani splav v prvem trimesečju zaradi nezadostnega krvnega obtoka v maternici in zamrznitve razvoja zarodka v prvih tednih nosečnosti;
• porod pred rokom z rojstvom nedonošenčka z nastankom istmiko-cervikalne insuficience (nezmožnost materničnega vratu, da zadrži izhod iz maternice zaprt);
• Krvavitev iz maternice, povezana z nenormalno lokacijo ali prezgodnjo ločitvijo posteljice.

Neprijetni in manj nevarni zapleti vključujejo:

• prisotnost stalne bolečine v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo;
• pojav ali poslabšanje vaginalnih okužb s srbenjem, pekočim občutkom in obilno levkorejo;
• težave z blatom (prolaps notranjih organov ustvarja pogoje za zadrževanje blata v debelem črevesu z nastankom zaprtja, ki ga je mogoče rešiti le s pomočjo posebnih zdravil);
• nezmožnost zadrževanja urina (stalni pritisk prolapsirane maternice na mehur vodi do različnih oblik patologije urinarnega sistema);
• bolečine v medeničnih kosteh spredaj v območju sramnega sklepa (simfizitis), ki se pojavi v ozadju izrazitega pritiska prolapsirane maternice na maternico.

Med nosečnostjo mora ženska nenehno spremljati stanje svojega telesa in redno obiskovati zdravnika: le ob strogem upoštevanju nasvetov in predpisov specialista lahko nosite in rodite zdravega otroka.

Po porodu: kakšne so lahko posledice

Način poroda pri ženskah z genitalnim prolapsom se izbere individualno. Če je tveganje za nevarne zaplete (krvavitev, everzija) majhno, lahko poskusite roditi sami. Če je indicirano, bo zdravnik predlagal carski rez. Naravni porod lahko povzroči naslednje posledice:

• poslabšanje resnosti prolapsa maternice (prehod iz II v III stopnjo);
• poporodna krvavitev iz maternice, ki jo povzroči nezmožnost krčenja maternične mišice.

V vseh primerih morate poslušati mnenje zdravnika: če zdravnik predlaga porod s kirurškim posegom, se morate strinjati s carskim rezom, kar bo pomagalo preprečiti veliko težav z zdravjem bodoče ženske.

Terapevtska taktika: kaj storiti za ohranitev nosečnosti

V fazi predgravidne priprave je treba uporabiti vse metode za krepitev mišic medeničnega dna. Če imate prekomerno telesno težo, se morate znebiti odvečnih kilogramov s pomočjo nutricionista ali endokrinologa.

Po spočetju otroka mora ženska od prvih tednov nosečnosti upoštevati naslednja zdravniška priporočila:

• popravek prehrane z zavrnitvijo velikih količin maščob in ogljikovih hidratov v prehrani (to je potrebno za preprečevanje hitrega povečanja telesne mase);
• zavrnitev spolne aktivnosti za celotno obdobje nosečnosti;
• prenehanje težkega dela in telesne dejavnosti (če je potrebno, bo zdravnik delodajalcu izdal potrdilo o prenosu nosečnice na lažje delo);
• če je potrebno, jemanje zdravil za vzdrževanje nosečnosti;
• redno ultrazvočno spremljanje stanja materničnega vratu (cervikometrija);
• nošenje predporodnega povoja od 22-26 tednov;
• uvedba posebnega porodniškega pesarja (obročka na materničnem vratu) v primeru močnega skrajšanja dolžine cervikalnega kanala in nevarnosti prezgodnjega poroda.

Fotografija. Vstavitev porodniškega pesarja

Začetne oblike prolapsa genitalij sploh niso ovira za spočetje otroka. Če upoštevate nasvet zdravnika in pravočasno uporabite sodobne metode zdravljenja, bo ženska lahko nosila in rodila otroka.

Drugi sorodni članki

Ko mišični okvir presredka oslabi, lahko medenični organi začnejo prolabirati, to je povesiti. Če je diagnoza postavljena prepozno, lahko to povzroči njihovo popolno izgubo.

Posebno mesto pri zdravljenju začetnih faz prolapsa genitalij zavzemajo vaje, specializirane za krepitev medeničnega dna, torej mišic in vezi presredka.

Raztezanje (ali podaljšanje) materničnega vratu se pojavi kot posledica patologij tega organa, ki vodijo do njegove deformacije in oslabitve mišične plasti. Pogost vzrok je travma med porodom....

Stopnjo premika maternične votline določi zdravnik med ginekološkim pregledom z določitvijo ravni lokacije organa glede na stene vagine.

Prolaps maternice se lahko pojavi kot posledica težkega poroda. Najpogostejši vzročni dejavnik, zaradi katerega se razvije ta patologija, je prekomerni pritisk na mišično tkivo perineuma.

Med porodniškimi in ginekološkimi boleznimi prolaps reproduktivnih organov predstavlja približno 20% primerov. Ta patologija vpliva tudi na delovanje urinarnega trakta in črevesja.

Zdravljenje
zdravniki

Naš center zaposluje najbolj izkušeno in usposobljeno osebje v regiji

Pozoren
in izkušeno osebje

Žumanova Ekaterina Nikolaevna

Vodja Centra za ginekologijo, reproduktivno in estetsko medicino, kandidatka medicinskih znanosti, doktorica najvišje kategorije, izredna profesorica oddelka za regenerativno medicino in biomedicinske tehnologije Moskovske državne medicinske univerze po imenu A.I. Evdokimova, članica upravnega odbora združenja specialistov estetske ginekologije ASEG.

• Diplomiral na Moskovski medicinski akademiji I.M. Sechenova, ima diplomo z odliko, opravljeno klinično bivanje na Kliniki za porodništvo in ginekologijo poimenovano po. V.F.
• Snegirev MMA imenovan po. NJIH. Sechenov.
• Do leta 2009 je delala na Kliniki za ginekologijo in porodništvo kot asistentka na Oddelku za ginekologijo in porodništvo št. 1 MMA poimenovana po. NJIH. Sechenov.
• Od leta 2009 do 2017 je delala v Zvezni državni ustanovi "Center za zdravljenje in rehabilitacijo" Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
• Od leta 2017 je zaposlen v Centru za ginekologijo, reproduktivno in estetsko medicino Medsi Group of Companies JSC.

Zagovarjala je disertacijo za doktorat medicinskih znanosti na temo: "Oportunistične bakterijske okužbe in nosečnost"

Porodničar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti, zdravnik najvišje kategorije

• Leta 2001 je diplomirala na Moskovski državni medicinski in stomatološki univerzi (MGMSU)
• Leta 2003 je zaključila študij na specialnosti "porodništvo in ginekologija" v Znanstvenem centru za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti.
• Ima certifikat iz endoskopske kirurgije, certifikat iz ultrazvočne diagnostike patologij nosečnosti, ploda, novorojenčka, ultrazvočne diagnostike v ginekologiji, certifikat specialista s področja laserske medicine. Vsa znanja, pridobljena pri teoretičnem pouku, uspešno uporablja v vsakodnevni praksi.
• Objavila je več kot 40 del o zdravljenju materničnih fibroidov, med drugim v revijah "Medical Bulletin" in "Problems of Reproduction". Je soavtor metodoloških priporočil za študente in zdravnike.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Vodja kirurgije medeničnega dna. Članica znanstvenega odbora združenja za estetsko ginekologijo.

• Diplomiral je na Prvi moskovski državni medicinski univerzi po imenu. NJIH. Sechenov, ima diplomo z odliko
• Opravila je klinično bivanje na specialnosti "porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze. NJIH. Sechenov
• Ima certifikate: porodničar-ginekolog, specialist laserske medicine, specialist intimne konture
• Disertacija je posvečena kirurškemu zdravljenju genitalnega prolapsa, zapletenega z enterokelo.
• Področje praktičnih interesov Dagmare Isaevne Kolgaeve vključuje:
  konzervativne in kirurške metode zdravljenja prolapsa sten nožnice, maternice, urinske inkontinence, vključno z uporabo visokotehnološke sodobne laserske opreme

Maksimov Artem Igorevič

Porodničar-ginekolog najvišje kategorije

• Diplomiral na Državni medicinski univerzi Ryazan po imenu akademika I.P. Pavlova z diplomo splošne medicine
• Opravljena klinična rezidenca iz specialnosti "porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo Klinike poimenovana po. V.F. Snegirev MMA imenovan po. NJIH. Sechenov
• Obvlada celotno paleto kirurških posegov za ginekološke bolezni, vključno z laparoskopskim, odprtim in vaginalnim dostopom
• Obseg praktičnih interesov vključuje: laparoskopske minimalno invazivne kirurške posege, vključno z dostopom z eno punkcijo; laparoskopske operacije materničnih fibroidov (miomektomija, histerektomija), adenomioza, razširjena infiltrativna endometrioza

Pritula Irina Aleksandrovna

Porodničar-ginekolog

• Diplomiral je na Prvi moskovski državni medicinski univerzi po imenu. NJIH. Sechenov.
• Opravila je klinično bivanje na specialnosti "porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze. NJIH. Sechenov.
• Ima certifikat porodničar-ginekologinja.
• Ima veščine kirurškega zdravljenja ginekoloških bolezni na ambulantni osnovi.
• Je redni udeleženec znanstvenih in praktičnih konferenc o porodništvu in ginekologiji.
• Obseg praktičnih veščin vključuje minimalno invazivno kirurgijo (histeroskopija, laserska polipektomija, histeroresektoskopija) - Diagnoza in zdravljenje intrauterine patologije, patologije materničnega vratu

Muravlev Aleksej Ivanovič

Porodničar-ginekolog, ginekološki onkolog

• Leta 2013 je diplomiral na Prvi moskovski državni medicinski univerzi po imenu. NJIH. Sechenov.
• Od leta 2013 do 2015 je opravil klinično bivanje na specialnosti "Porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze poimenovano po. NJIH. Sechenov.
• Leta 2016 je opravil poklicno prekvalifikacijo v Državnem proračunskem zavodu za zdravstveno varstvo moskovske regije MONIKI po imenu. M.F. Vladimirsky, specializiran za onkologijo.
• Od leta 2015 do 2017 je delal v Zvezni državni ustanovi "Center za zdravljenje in rehabilitacijo" Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
• Od leta 2017 je zaposlen v Centru za ginekologijo, reproduktivno in estetsko medicino Medsi Group of Companies JSC.

Mishukova Elena Igorevna

Porodničar-ginekolog

• Zdravnica Mishukova Elena Igorevna je z odliko diplomirala iz splošne medicine na Chita State Medical Academy. Opravila je klinično pripravništvo in rezidenco na specialnosti "porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze. NJIH. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna ima celotno paleto kirurških posegov za ginekološke bolezni, vključno z laparoskopskim, odprtim in vaginalnim dostopom. Je specialist za nujno ginekološko oskrbo pri boleznih, kot so zunajmaternična nosečnost, apopleksija jajčnikov, nekroza miomatoznih vozlov, akutni salpingooforitis itd.
• Mishukova Elena Igorevna je letni udeleženec ruskih in mednarodnih kongresov ter znanstvenih in praktičnih konferenc o porodništvu in ginekologiji.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Porodničar-ginekolog prve kvalifikacijske kategorije.

• Diplomiral je na Moskovski medicinski akademiji po imenu. NJIH. Sechenov z diplomo splošne medicine. Opravila je klinično rezidenco na specialnosti "porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze poimenovana po. NJIH. Sechenov.
• Disertacija je posvečena temi organohranljivega zdravljenja adenomioze s FUS ablacijo. Ima certifikat porodničarja ginekologa in certifikat ultrazvočne diagnostike. Obvlada celotno paleto kirurških posegov v ginekologiji: laparoskopski, odprti in vaginalni pristopi. Je specialist za nujno ginekološko oskrbo pri boleznih, kot so zunajmaternična nosečnost, apopleksija jajčnikov, nekroza miomatoznih vozlov, akutni salpingooforitis itd.
• Avtor številnih objavljenih del, soavtor metodološkega vodnika za zdravnike o organohranljivem zdravljenju adenomioze z ablacijo FUS. Udeleženec znanstvenih in praktičnih konferenc o porodništvu in ginekologiji.

Gushchina Marina Yurievna

Ginekolog-endokrinolog, vodja ambulante. Porodničar-ginekolog, reproduktolog. Zdravnik ultrazvočne diagnostike.

• Gushchina Marina Yurievna je diplomirala na Saratovski državni medicinski univerzi po imenu. V.I. Razumovsky, ima diplomo z odliko. Prejela je diplomo Saratovske regionalne dume za odlične dosežke pri študiju in znanstvenih dejavnostih, priznana kot najboljši diplomant Saratovske državne medicinske univerze poimenovana po. V. I. Razumovskega.
• Opravila je klinično pripravništvo na specialnosti "porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze. NJIH. Sechenov.
• Ima certifikat porodničarja-ginekologa; zdravnik ultrazvočne diagnostike, specialist s področja laserske medicine, kolposkopije, endokrinološke ginekologije. Večkrat je opravila tečaje izpopolnjevanja na temi “Reproduktivna medicina in kirurgija” ter “Ultrazvočna diagnostika v porodništvu in ginekologiji”.
• Disertacija je posvečena novim pristopom k diferencialni diagnozi in taktikam zdravljenja bolnikov s kroničnim cervicitisom in zgodnjimi fazami bolezni, povezanih s HPV.
• Obvlada celotno paleto malih kirurških posegov v ginekologiji, ki se izvajajo tako ambulantno (radiokoagulacija in laserska koagulacija erozij, histerosalpingografija) kot v bolnišničnem okolju (histeroskopija, biopsija materničnega vratu, konizacija materničnega vratu itd.)
• Gushchina Marina Yurievna ima več kot 20 znanstvenih objavljenih del, je redna udeleženka znanstvenih in praktičnih konferenc, kongresov in konvencij o porodništvu in ginekologiji.

Malysheva Yana Romanovna

Ginekolog porodničar, ginekolog za otroke in mladostnike

• Diplomiral na Ruski nacionalni raziskovalni medicinski univerzi. N.I. Pirogov, ima diplomo z odliko. Opravila je klinično bivanje na specialnosti "porodništvo in ginekologija" na Oddelku za porodništvo in ginekologijo št. 1 Medicinske fakultete Prve moskovske državne medicinske univerze. NJIH. Sechenov.
• Ima certifikat porodničar-ginekolog, zdravnik ultrazvočne diagnostike, specialist laserske medicine, otroške in mladostniške ginekologije.
• Obvlada celotno paleto malih kirurških posegov v ginekologiji, ki se izvajajo tako ambulantno (radiokoagulacija in laserska koagulacija erozij, biopsija materničnega vratu) kot v bolnišničnem okolju (histeroskopija, biopsija materničnega vratu, konizacija materničnega vratu itd.)
Trebušni organi
• Opravila je klinično rezidenco na specialnosti "Porodništvo in ginekologija" na podlagi oddelka Zvezne državne proračunske izobraževalne ustanove za dodatno strokovno izobraževanje "Inštitut za napredno usposabljanje Zvezne medicinske in biološke agencije."
• Ima certifikate: porodničar-ginekolog, specialist s področja kolposkopije, neoperativne in operativne ginekologije otrok in mladostnikov.

Baranovskaja Julija Petrovna

Zdravnik ultrazvočne diagnostike, porodničar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti

• Diplomiral na Ivanovski državni medicinski akademiji iz splošne medicine.
• Opravil pripravništvo v regionalni klinični bolnišnici Tambov, specializiran za porodništvo in ginekologijo.
• Ima certifikat porodničarja-ginekologa; zdravnik ultrazvočne diagnostike; specialistka na področju kolposkopije in zdravljenja patologije materničnega vratu, endokrinološke ginekologije.
• Večkrat je opravil tečaje izpopolnjevanja iz specialnosti "porodništvo in ginekologija", "Ultrazvočna diagnostika v porodništvu in ginekologiji", "Osnove endoskopije v ginekologiji"
• Obvlada celotno paleto kirurških posegov na medeničnih organih, ki se izvajajo z laparotomijo, laparoskopijo in vaginalnimi pristopi.

Pogosto diagnosticiranje prolapsa maternice pri ženskah postane resna ovira za nosečnost in njeno uspešno nosečnost. Obstajajo situacije, ko je nosečnost s takšno diagnozo preprosto nemogoča. Zato je pomembno vedeti, kako naj se ženske s tako neprijetno diagnozo obnašajo med nosečnostjo in možne metode zdravljenja takšne patologije.

Nosečnost s prolapsom maternice: vse prednosti in slabosti

Ena od pogostih ginekoloških patologij, ki jo lahko diagnosticiramo pri ženskah katere koli starosti in pogosto med nosečnostjo, je prolaps maternice. Ta patologija lahko postane resna ovira za spočetje otroka in donosnost nosečnosti.

Zaradi tega morajo biti bodoče matere z diagnozo prolapsa maternice pod skrbnim nadzorom ginekologa. Na vprašanje, ali je možno zanositi, če je maternica padla, strokovnjaki najpogosteje odgovorijo pritrdilno, vendar se lahko pojavijo težave pri rojevanju ploda.

Maternica med nosečnostjo

Če je ženski diagnosticiran prolaps maternice, lahko kasnejša hitra rast ploda negativno vpliva na njeno stanje. Ta patološki proces pri ženskah povzroča veliko neprijetnih posledic in zapletov, zato je pred nosečnostjo priporočljivo opraviti temeljito pripravo. Danes pa strokovnjaki ne vidijo nobenih težav v tem, da ženska s prolapsom maternice nosi otroka.

Obstajajo primeri, ko nosečnost naleti na veliko ovir:

• Hormonsko neravnovesje v ženskem telesu pogosto povzroči razvoj bolezni, kot je prolaps maternice. V takšni situaciji lahko pride do resnih težav z nastopom nosečnosti, saj je uspešnost reproduktivne funkcije popolnoma pod nadzorom spolnih hormonov.
• Druga resna ovira za nosečnost med prolapsom maternice se šteje za hudo stopnjo razvoja patologije, ko spolni stik načeloma ni več mogoč. Najpogosteje se to opazi na zadnji stopnji napredovanja patologije, ko pride do prolapsa reproduktivnega organa.
• Malo verjetno je, da boste lahko zanosili in rodili otroka, če je prolapsirana maternica pridobila povečan tonus. Poleg tega se lahko v njem razvije močan vnetni proces, katerega posledica je razvoj močnega edema in zaprtje materničnega vratu.

Simptomi bolezni

Če ženska s prolapsom maternice zanosi, lahko opazi naslednje simptome:

• Pojav bolečine v trebuhu, nožnici in spodnjem delu hrbta;
• Pojav hudega nelagodja med spolnim odnosom;
• Pojav izcedka iz nožnice različnih barv;
• Razvoj nehotenega uriniranja ali, nasprotno, težave z odtokom tekočine iz telesa;
• Težave z odvajanjem blata.

Enaki simptomi se lahko pojavijo pri ženskah ne le med nosečnostjo, ampak tudi v vsakdanjem življenju. Pri različnih ženskah se lahko simptomi patologije izrazijo individualno, kar je odvisno od anatomskih značilnosti telesa. V vsakem primeru se mora ženska vsekakor posvetovati z zdravnikom, če opazi simptome, značilne za prolaps maternice.

Značilnosti zdravljenja

Prolaps maternice je resna ovira za normalen razvoj nosečnosti, zato bo ženska morala upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bi lahko nosila otroka. S to patologijo se poveča verjetnost bledenja nosečnosti v kateri koli fazi razvoja ploda, pa tudi intrauterina smrt.

Medicinska praksa kaže, da se večina nosečnosti pogosto konča s prezgodnjim porodom. Poleg tega je med nosečnostjo prolaps maternične stene in njenega materničnega vratu v zgodnjih fazah nevaren, napoved za takšno patološko stanje pa je zelo razočarajoča.

Maternični obroč med nosečnostjo

Pri diagnosticiranju prolapsa maternice med nosečnostjo in za preprečevanje spontanega splava mnogi ginekologi ženski predpišejo, da nosi posebno napravo, imenovano maternični obroč. Ta obroč vam omogoča, da zmanjšate pritisk rastočega ploda na predel materničnega vratu in preprečite prezgodnjo dilatacijo. Le specialist določi, kdaj je treba ta obroček namestiti, ob upoštevanju stanja ženske in stopnje razvoja prolapsa maternice.

Običajno takšen obroček namesti ginekolog in postopek je popolnoma neboleč. Vendar kljub vsem pozitivnim stranem takega medicinskega pripomočka ne more zagotoviti pozitivnega izida nosečnosti. Ta obroč poveča verjetnost zanositve otroka in zmanjša pritisk amnijske vrečke na območje materničnega vratu.

Nosečnice, ki imajo nameščen tak obroček, spadajo v določeno skupino tveganja in so pod skrbnim nadzorom strokovnjakov.

Vendar pa je izid prihodnje nosečnosti v veliki meri odvisen od ženske same, saj se boste morali za rojstvo zdravega otroka odpovedati:

• Kakršna koli telesna aktivnost na telesu nosečnice;
• Poskusite ustvariti mirno vzdušje okoli sebe;
• Strogo upoštevajte priporočila zdravnika.

Če med nosečnostjo maternični obroč ne zmanjša verjetnosti prezgodnjega poroda, mora ženska maternico zašiti.

Drugi medicinski postopki

Ko se med nosečnostjo diagnosticira rahel prolaps maternice, je priporočljivo, da ženska nenehno nosi povoj. V primeru izrazitega premika same maternice in njenega materničnega vratu navzdol od običajnega položaja je glavna metoda zdravljenja v tej situaciji počitek v postelji.

Potrebno je skrbno spremljati svojo težo, saj lahko uživanje velikih količin hrane povzroči tako pojav odvečnih kilogramov na telesu bodoče matere kot hitro rast ploda. Velikost otroka lahko poveča pritisk na maternico in s tem povzroči prezgodnjo dilatacijo materničnega vratu.

Posebne Keglove vaje, ki pomagajo krepiti medenične mišice, so se dobro izkazale. Med nosečnostjo se morate pred izvajanjem takšnih vaj posvetovati s strokovnjakom, da se izognete razvoju neželenih posledic.

Nosečnost spremljajo hormonske spremembe v ženskem telesu, zato v nekaterih primerih zdravniki priporočajo posebne supozitorije. To zdravilo vsebuje določeno količino hormonov, potrebnih za normalno delovanje ženskega telesa. Takšne svečke so namenjene vaginalni uporabi in se vstavijo neposredno v nožnico.

Ženske najpogosteje ne skrbijo za bolezni, kot je prolaps maternice, dokler se ne odločijo za otroka. Toda bolezen lahko povzroči precej resne posledice in postane ovira za spočetje otroka, tudi v primerih, ko se pojavi v blagi obliki.

V medicini se prolaps maternice imenuje genitalni prolaps. Za bolezen je značilno postopno spuščanje in posledično izstopanje ženskega organa iz nožnice, če se ne sprejmejo ukrepi za zdravljenje bolezni. Običajno se razvije zaradi oslabitve mišičnega tkiva. Ženskam, pri katerih je bila diagnosticirana bolezen, je strogo prepovedano dolgo hoditi in se fizično preobremeniti.

Da bi preprečili resne posledice in v prihodnosti lahko nosili in rodili otroka s prolapsom maternice, je treba izvajati posebej zasnovane vaje za krepitev mišic.

Stopnje bolezni, vzroki in simptomi

Kot mnoge bolezni ima prolaps več stopenj:

Omeniti velja, da maternica morda ne bo popolnoma izpadla v vsakem primeru. V medicinski praksi obstajajo situacije, ko je mogoče zaznati samo eno od sten. Precej pogost je tudi prolaps črevesne stene, mehurja in maternice. Potek terapije in sposobnost ženske, da v prihodnosti rodi otroka, sta odvisna od stopnje prolapsa ali prolapsa.

Prolaps materničnega vratu se lahko razvije iz več razlogov. Najpogosteje se to zgodi po težkem naravnem porodu, med katerim so bile uporabljene porodne klešče, prišlo pa je tudi do velikih raztrganin nožnice. Vzrok bolezni je lahko:

Dvigovanje uteži lahko povzroči razvoj prolapsa, vendar to ne pomeni, da ne smete telovaditi. Telesna aktivnost mora biti zmerna.

Če je ženska že imela diagnozo prolapsa maternice, obstaja posebna vaja za krepitev mišic. Priporočljivi so za ženske vseh starosti.

Genitalni prolaps na kateri koli stopnji predstavlja nevarnost za življenje in zdravje otroka in njegove matere. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni. Prav tako se morda ne pojavijo vsi zgoraj navedeni znaki prolapsa genitalij.

Diagnoza, zdravljenje in preventiva

Bolezen lahko odkrije ginekolog med rutinskim pregledom. Stopnja prolapsa se določi s preprostimi manipulacijami. Če je diagnoza potrjena, se mora ženska registrirati. Da bi ugotovili vzrok bolezni in predpisali potek zdravljenja, so predpisani pregledi:

Da bi izključili prisotnost deformacije v danki, je potrebno posvetovanje z urologom in proktologom.

Genitalni prolaps se ne nanaša na nastanek cist, everzije in drugih različnih zapletov. Prolaps maternice je neodvisna bolezen.

Sodobna medicina lahko nosečnicam ponudi več načinov za ohranjanje nosečnosti med prolapsom maternice in rojstvo zdravega otroka. Glede na stopnjo prolapsa in želje ženske same lahko izberete najprimernejšo metodo.

Maternični obroč se uporablja, kadar je prolaps materničnega vratu druge ali tretje stopnje in lahko povzroči spontani splav. Pesar pomaga zmanjšati pritisk na maternico in preprečiti prezgodnji porod. Postopek namestitve ne traja veliko časa in ženskam za to ni treba iti v bolnišnico.

Med posegom tudi ni bolečine. Stanje nosečnice in stopnja prolapsa določata, kdaj naj se obroč uporabi. Če nošenje pesarja ne prinese rezultatov, potem je edini izhod za ohranitev nosečnosti kirurški poseg za šivanje materničnega vratu.

Pesar ne daje 100% rezultata in ne ohranja nosečnosti. Da bi bilo nošenje učinkovito, mora ženska opravljati redne preglede in upoštevati vsa navodila ginekologa.

Ljudska zdravila

Da bi obnovili tonus mišic maternice in preprečili njen prolaps, lahko uporabite različna zelišča in infuzije. Vendar je vredno zapomniti, da je treba med nosečnostjo uporabo ljudskih zdravil dogovoriti z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti morebitne posledice. V ljudski medicini obstaja več receptov za nosečnice, ki nimajo negativnega učinka na otroka. Ti vključujejo:

Če pride do prolapsa maternice med nosečnostjo, si lahko privoščite tudi tople sedeče kopeli s posebnimi olji in nabiranjem zelišč. Toda preden jih uporabite, se morate posvetovati tudi z ginekologom.

Prolaps maternice je pogosto stanje. Vsaka deseta ženska od stotih, mlajših od 30 let, trpi za to boleznijo. Pri ženskah, starih od 30 do 45 let, se prolaps opazi v štiridesetih primerih od sto. Ženske, starejše od štirideset let, morajo biti še posebej pozorne na zdravje. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja.

Čeprav danes obstaja dovolj metod za ohranitev nosečnosti z ugotovljenim prolapsom genitalij, je samostojni porod strogo prepovedan. Naravni porod s to diagnozo lahko privede do popolnega prolapsa maternice, črevesja in medeničnega dna. To je lahko usodno.

Porod poteka s carskim rezom. Če je prolaps maternice med nosečnostjo manjši in je ugotovljena le prva stopnja, morate v bolnišnico na porod dva tedna pred predvidenim datumom, sicer pa od drugega trimesečja.

Ta bolezen je velika ovira za normalen potek nosečnosti. Da bi preprečili zaplete, spontani splav in prezgodnji porod, mora nosečnica upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Prolaps materničnega vratu med nosečnostjo večkrat poveča zamrznitev ploda, kar se lahko pojavi v kateri koli fazi. Glede na študijo se večina nosečnosti, pri kateri je mati diagnosticirana s prolapsom, konča s prezgodnjim porodom. Poleg tega zdravniki ne morejo zagotoviti uspešnega poroda, če stene maternice prolapsajo v zgodnjih fazah.

domov » Tatjana O » Ali je možno zanositi, če maternica prolabira? Če ima ženska prolaps materničnega vratu, ali je možno zanositi, jo nositi do termina in roditi po naravni poti, če je spuščen?