Kaj je invazivni rak dojke. Invazivni duktalni karcinom dojke

Na žalost vsako leto vedno več ljudi zboli za različnimi vrstami malignih bolezni. Pri ženskah je najpogostejši rak dojke. Po statističnih študijah ga najdemo pri vsakem devetem predstavniku poštenega spola. Resnično število obolelih pa je veliko večje, saj se jih veliko ne zaveda svojega stanja, saj bolezen običajno v začetnih fazah nima nobenih simptomov. Običajno ločimo med neinvazivnim in invazivnim rakom dojke, pri čemer je slednji veliko pogostejši. Kakšna bolezen je to?

Opis bolezni

Ena od pomembnih značilnosti vsakega malignega tumorja je invazivnost, to je možnost vraščanja tumorja v sosednja tkiva in organe. Če maligni tumor pri bolnici z rakom dojke ne prizadene le membrane lobulov ali vodov, temveč tudi tkivo dojke, aksilarne bezgavke, jetra, pljuča, kosti in možgane, se postavi diagnoza invazivni rak dojke. Ko se celice raka dojke pojavijo v drugih organih, je običajno govoriti o metastatskem raku dojke.

Razlogi

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo nastanek malignega procesa v mlečnih žlezah. Pogosto je posledica različnih predrakavih bolezni in procesov:

Mastopatija. To je ime benigne bolezni, pri kateri pride do patološke rasti tkiva dojke. Bolezen prizadene ženske vseh starosti, najpogosteje pa prizadene ženske od 30 do 40 let. Njegov vzrok je v hormonskem neravnovesju. Pri mastopatiji se v tkivu dojk oblikujejo tumorju podobni vozli, ki se kasneje lahko razvijejo v maligno obliko.
Fibroadenoma. Najpogosteje se ta patologija diagnosticira pri mladih ženskah. Zanj je značilen pojav benignih okroglih vozlov v tkivu dojke, za katere je značilna gosta konsistenca in gladka površina. Vendar pa se lahko pod vplivom hormonskega neravnovesja, kakršne koli poškodbe ali če se ne zdravijo spremenijo v maligno obliko.
Splav. Še posebej nevarna je prekinitev prve nosečnosti. Ta manipulacija lahko povzroči hormonsko neravnovesje, povzroči vnetje materničnih dodatkov ali neplodnost. Med splavom se žlezne celice dojke začnejo razvijati v nasprotni smeri, kar povzroči nastanek zapletov, ki se lahko nato spremenijo v tumor.
Motnje laktacije. Zavrnitev hranjenja dojenčka z materinim mlekom lahko povzroči nastanek pečatov v tkivih žlez, ki se lahko kasneje razvijejo v raka.
Pomanjkanje polnega spolnega življenja. V odsotnosti redne spolne aktivnosti se hormonsko ravnovesje v telesu poruši, kar vpliva tako na stanje dojk kot na celoten reproduktivni sistem.

Poleg tega lahko invazivni rak dojke povzročijo naslednji dejavniki:

dednost;
pozno delo ali odsotnost;
dolgotrajno hormonsko zdravljenje;
poškodbe prsnega koša;
kronične ginekološke bolezni;
po menopavzi.

simptomi

Invazivni rak dojke ima lahko vrsto simptomov, odvisno od tega, v kateri fazi je bolezen. V začetnih fazah je bolezen zelo pogosto asimptomatska in bolnika sploh ne moti. Nekatere ženske občutijo občutljivost mlečnih žlez, ki se pojavi le ob palpaciji.

Za poznejše faze bolezni so značilni naslednji simptomi:

Izcedek iz bradavic (lahko so lahki ali krvavi).
Spreminjanje konture dojke, njene velikosti in oblike.
Pojav tvorbe, ki nima jasnih meja in ne izgine z nastopom menstruacije.
Pekoč občutek in bolečine v bradavicah.
Spremembe stanja kože. Na nekaterih predelih prsnega koša lahko koža postane hiperemična ali bleda (marmorirana), začne se luščiti ali nagubati.

Vrste invazivnega raka dojke

Ženske dojke so organ, sestavljen iz vezivnega ali vlaknastega tkiva, maščevja, kanalov, žlez in lobulov (običajno jih je 15-20). Poleg tega vsebuje limfadenitis, katerega namen je zaščititi telo pred okužbo in rakom. Glede na to, kje se je patološki proces začel, se razlikujejo različne vrste te bolezni:

Invazivni duktalni rak dojke. Ta oblika bolezni se pojavi v mlečnih kanalih. Sčasoma maligne celice prodrejo v maščobno tkivo ter vstopijo v limfni sistem in krvni obtok. Za to vrsto raka je značilen hiter pojav metastaz.
Invazivni lobularni rak. Bolezen se začne razvijati v lobulih in kanalih žleze, nato pa prizadene druga tkiva in organe.
Preinvazivni duktalni karcinom. S to obliko bolezni maligne celice ne prodrejo v druga tkiva in organe, ostanejo v mlečnih kanalih. Brez zdravljenja lahko bolezen postane invazivna.

Invazivni duktalni rak dojke

Ta oblika bolezni se najpogosteje pojavlja (50-75% vseh rakov dojke). Pojavi se v mlečnih kanalih in se lahko razlikuje po različnih vrstah strukture, ki jih narekujejo celice, ki tvorijo tumor. Najpogosteje se diagnosticira pri starejših ženskah.

Sprva se patologija ne manifestira na noben način, kasneje pa se začne širiti na areolo ali bradavico, kar povzroči njihovo deformacijo in pojav izcedka.

Vrste invazivnega duktalnega raka

Invazivni duktalni rak dojke (duktalni karcinom) je lahko naslednjih vrst:

Zelo diferenciran. V tem primeru je tumor majhne monomorfne celice, ki se razvijajo znotraj kanala v obliki različnih struktur (makropapilarni, kribriformni in drugi). Vse celice imajo jedra enake velikosti in redke mitotične figure. O nekrozi tkiva lahko govorimo, kadar znotraj kanalov najdemo izpraznjene celice.
Vmesna stopnja diferenciacije. Pri tej vrsti bolezni so maligne celice podobne tistim pri invazivnem raku dojke nizke stopnje. Oblikujejo se v različne strukture in imajo lahko intraduktalno nekrozo. Ta vrsta je običajno razvrščena kot formacije, za katere je značilna srednja stopnja jedrske apatije. Nekroza je v tem primeru lahko prisotna ali pa tudi ne.
Nizko diferenciran. Za to vrsto bolezni je značilna prisotnost tumorja, katerega premer lahko presega 5 mm. Predstavlja morfološke strukture, značilne za intraduktalni rak. Maligne celice se nahajajo po celotni površini kanala in tvorijo različne strukture (mikropapilarne, kribriformne in druge). Pri omenjeni vrsti bolezni se pri bolnikih pojavijo kalcinacije in nekrotične mase.

Diagnoza in zdravljenje

Invazivni duktalni rak dojke je mogoče odkriti z mamografijo. Za pojasnitev diagnoze se izvede biopsija. Nastali material skrbno pregledamo, da ugotovimo prisotnost hormonskih receptorjev.

Invazivni duktalni karcinom je življenjsko nevaren za žensko. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se metastaze začnejo širiti po telesu bolnika in prizadenejo zdrave organe in tkiva. Za boj proti bolezni se uporablja kirurški poseg, pa tudi kemoterapija in radioterapija. Možno je predpisati hormonsko zdravljenje, da se prepreči možnost ponovitve.

Lobularni invazivni rak dojke

Približno 10-15 % vseh primerov raka dojke je invazivni lobularni rak dojke. Najpogosteje trpijo starejše ženske. Za to patologijo je značilna visoka multicentričnost (60-80%). Pogosto bolezen prizadene obe žlezi (v 30-65% primerov).

Najpomembnejši simptom te vrste bolezni je prisotnost pečata v žlezi. Lahko je pravilna, srednje trda ali čvrsta na otip in ima neenakomerne konture. Bolečine ni. V kasnejših fazah bolezni se pojavijo spremembe na koži: koža žleze se naguba in umakne. Druga značilnost patologije so verige, sestavljene iz 4-5 celic. Kapsula je običajno dobro razvita, s trabekulami v obliki vrvic, oblikovanih okoli neprizadetih kanalov in lobulov. Maligne celice so lahko velike, s čistimi jedri ali majhne, monomorfne.

Lobularni invazivni rak dojke je poleg klasične oblike bolezni lahko naslednjih vrst: soliden, tubularni, mastitisu podoben in alveolarni.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnosticiranje te vrste onkologije se v večini primerov uporablja citološki pregled, vendar je pogosto mogoče dobiti lažne rezultate. To dejstvo je razloženo s skromno sestavo punktata in majhnostjo monomorfnih jeder in celic. Klinični znaki, odkriti med punkcijo, pomagajo sklepati o prisotnosti te patologije. Če so v pridobljenem materialu odkrite maligne celice, se izvede ponovna punkcija. Z njegovo pomočjo se odkrijejo ločeno locirane celice z grobimi jedri (značilni znak lobularnega raka). Pogosto je aspirat krvav, kar oteži pregled brisa, saj gre za mešanje majhnih celic in rdečih krvničk. Kot že omenjeno, se pri tej vrsti bolezni rakave celice združijo v verige. Njihova prisotnost nam omogoča, da postavimo to diagnozo.

Za boj proti bolezni se najprej uporablja hormonska terapija, nato pa operacija. Nato se uporabljata radioterapija in kemoterapija za preprečevanje metastaz in ponovitve.

Neopredeljen rak dojke

V nekaterih primerih se zdravnik sooča s težavami pri določanju vrste patologije. V tem primeru govorimo o nespecifičnem raku dojke. Za razjasnitev te oblike bolezni se izvede imunohistokemijska študija, ki omogoča ugotavljanje vrste lezije (lobularna ali duktalna). Invazivni neopredeljeni rak dojke je naslednjih vrst:

Medularni. Za to vrsto bolezni je značilna šibka invazivna sposobnost. Tumor je lahko precej velik. Medularni rak se diagnosticira v 5-10% primerov.
Vnetna. Simptomi te vrste so zelo podobni znakom mastitisa (povišana telesna temperatura, pordelost kože, pojav zadebelitev ipd.), kar zelo otežuje možnost zgodnje diagnoze. Najdemo ga pri 5-10% bolnikov.
Pagetov rak. Ta vrsta bolezni prizadene areole in bradavice. Njegov glavni simptom je poškodba bradavice, ki izgleda kot ekcem.
Infiltracijski duktalni karcinom. Ta oblika bolezni predstavlja 70 % vseh rakov dojke. Zanj je značilno hitro širjenje metastaz, ki prizadenejo sosednja tkiva in organe ter predstavljajo gnezda in vrvice.

Vse omenjene vrste tumorjev so lahko erc-pozitivne (hormonsko odvisne) in erc-negativne. Najpogosteje erc-pozitivne formacije najdemo pri ženskah po menopavzi. Takšni tumorji se pojavijo v 60-70% primerov in so primerni za hormonsko zdravljenje. In erc-negativne formacije običajno prizadenejo ženske v obdobju pred menopavzo in se zato ne odzivajo na hormonsko terapijo.

Najugodnejša je prognoza za bolnike z medularnim rakom, druge vrste imajo slabšo prognozo.

Faze bolezni

Za določitev stopnje onkološkega procesa je zdravnik pozoren na velikost tumorja, stanje regionalnih bezgavk in prisotnost metastaz v drugih organih. Običajno govorimo o naslednjih stopnjah raka dojke:

1. stopnja Premer tvorbe ne doseže 2 cm, metastaz ni.
2. stopnja Tumor je velik od 2 do 5 cm. Maligne celice prizadenejo eno ali več bezgavk. Metastaz ni.
3. stopnja. Velikost tvorbe presega 5 cm. Vpliva na okoliška tkiva. Bezgavke so prizadete ne samo v pazduhi, ampak tudi dlje, vendar ni oddaljenih metastaz.
4. stopnja. Tumor je lahko poljubne velikosti, vendar so v večini primerov prizadete bezgavke. Bolezen prizadene tudi druge dele telesa.

Diagnostika

Začetni metodi za diagnosticiranje raka dojke sta ultrazvok in mamografija:

Mamografija (rentgensko slikanje dojk). S to študijo je mogoče odkriti formacije katere koli narave, tudi v zgodnjih fazah raka.
Ultrazvok. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite velikost zbijanja in ugotovite značilnosti žilne postelje.

Če se odkrije neoplazma, se za pojasnitev diagnoze izvedejo dodatne študije:

MRI dojk. Takšna manipulacija omogoča pridobitev visokokakovostne slike, ki prikazuje značilnosti tvorbe.
Duktografija (rentgenski pregled žleznih kanalov). Metoda vam omogoča odkrivanje tumorjev, večjih od 5 mm.
Biopsija. Za določitev invazivnega raka je potrebno preučiti tumorske celice, pa tudi izcedek iz bradavice (če je prisoten). Poleg tega se jim izvajajo imunohistokemične preiskave, s katerimi se ugotovi, ali je tumor občutljiv na hormone. Za dosego teh ciljev se izvaja izobraževalna punkcija.

Zdravljenje

Za izbiro pravilnega zdravljenja mora onkolog najprej določiti vrsto maligne lezije, njeno lokacijo in velikost ter občutljivost na estrogen in stadij bolezni. Pomembna sta tudi bolnikovo splošno zdravstveno stanje in stanje v menopavzi.

Invazivni rak dojk se običajno zdravi na celovit način:

Kirurško zdravljenje. To je glavna vrsta boja proti bolezni, ki vam omogoča, da se znebite maligne tvorbe in preprečite njeno nadaljnje širjenje.
Zdravljenje z obsevanjem. Po operaciji se izvede potek radioterapije (če je bil tumor večji od 5 cm), je potrebno uničiti maligne celice, ki ostanejo v bolnikovem telesu. Poleg tega se radioterapija bori proti metastazam in preprečuje morebitno ponovitev bolezni. Uspešnost boja proti bolezni poveča za 70%.
Sistemske vrste terapije. Ta zdravljenja vključujejo hormonsko terapijo, kemoterapijo in biološko terapijo. Zdravnik izvaja kemoterapijo (vpliv na tvorbo s kemičnimi sredstvi), če je velikost tvorbe večja od 2 cm in ni imela hormonskih receptorjev. Če so takšni receptorji prisotni, se uporablja hormonska terapija. Z njim bolnikom predpišemo zdravila, ki blokirajo učinek estrogena na maligne celice. Biološka terapija ali imunoterapija je zdravljenje, ki uporablja modifikatorje biološkega odziva. Njegov namen je spodbuditi imunske reakcije bolnikovega telesa.

Napoved

Ni povezano s starostjo, družbenim razredom ali spolom. Patologija se lahko pojavi pri vsaki osebi. V odstotkih pa je delež moških med obolelimi zanemarljiv. Obstajajo različne oblike raka dojke. V tem članku bomo podrobneje preučili invazivno različico patologije.

Struktura ženskih prsi

Za boljše razumevanje patogeneze bolezni je potrebno razumeti anatomijo dojke. V svoji strukturi je običajno razlikovati naslednje dele:

vezivno tkivo;
mlečne žleze;
kanali;
lobuli mlečnih žlez.

Drug pomemben del prsi je limfadenitis. Ujamejo rakaste elemente in škodljive mikroorganizme ter opravljajo zaščitno funkcijo.

Nosečnost spodbuja povečano proizvodnjo mleka v žlezah. Nato izteče iz bradavic skozi kanale. Določene vrste malignih novotvorb žleze se začnejo razvijati in prizadenejo več. Ti vključujejo invazivni rak.

Opis bolezni

Invazivni rak dojke je resna vrsta raka dojke, za katero je značilno širjenje tumorja v maščobno ali vezivno tkivo. Invazija se nanaša na sposobnost malignih elementov, da se ločijo od primarnega žarišča in hitro prizadenejo okoliške organe. To je eden od pogojev za metastazo tumorja. Taktika zdravljenja je odvisna od invazivnosti ali neinvazivnosti tumorja.

Pri tej bolezni rakave celice hitro napadejo bližnje bezgavke. V napredovalih fazah se njihova aktivnost razširi na hrbtenjačo, jetra in ledvice. Če se maligni elementi nahajajo zunaj mlečnih žlez, se ta vrsta patologije imenuje metastatski rak dojke.

Glavni razlogi

Invazivni rak dojke napreduje počasi. Pred njegovim pojavom so lahko predrakave bolezni, na primer mastopatija. Oglejmo si podrobneje glavne vzroke patologije.

Mastopatija. Bolezen se razvije v ozadju hormonskega neravnovesja v telesu. Najpogosteje se diagnosticira pri ženskah, mlajših od 40 let. Za mastopatijo so značilne hude bolečine in izcedek iz bradavic. V dojki nastanejo tumorjem podobni vozliči, ki vodijo do sprememb v organskem tkivu in raka.
Fibroadenomi. Ta patologija se razvije predvsem pri mladih dekletih. V prsih se pojavijo benigne nodularne formacije. Zaradi poškodbe, pomanjkanja zdravljenja ali hormonskega neravnovesja se začnejo povečevati in prizadenejo zdravo tkivo.
Splav. Kirurške manipulacije ne samo prekinejo nosečnost, ampak lahko izzovejo povratni razvoj žleznega tkiva. Posledično nastanejo zbitja, iz katerih se razvije rak.
Dojenje. Nedojenje je še en vzrok za invazivni rak.
Pomanjkanje intimnosti. Neredno spolno življenje moti hormonsko ravnovesje v telesu, kar negativno vpliva na stanje mlečnih žlez.

Klinične manifestacije bolezni

Nihče ne more biti imun pred rakom dojke. Po statističnih podatkih vsaka deveta predstavnica nežnejšega spola trpi zaradi manifestacij te bolezni. Bolnikov je po ocenah zdravnikov lahko nekajkrat več. Več kot milijon žensk ne ve, da imajo tumor. V zgodnjih fazah je patologija praktično asimptomatska in jo je mogoče diagnosticirati le s celovitim pregledom. Na žalost pojav prvih znakov pogosto pomeni, da je bolezen prešla na novo stopnjo razvoja. Kateri simptomi kažejo na invazivni rak dojke?

Sprememba barve kože bradavic.
Pojav majhne zatrdline ali zatrdline v predelu prsnega koša.
Spremembe velikosti in oblike prsi.
Krvav, povzroča pekoč občutek in nelagodje.

Če se pojavijo takšni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzroke.

Oblike bolezni

Medicinska literatura opisuje več variant patologij, ki predstavljajo invazivni rak dojke. Takšne bolezni vključujejo:

Predinvazivni rak. Neoplazma se ne razširi na sosednje organe, ampak ostane v mlečnih kanalih.
Lobularni rak. Bolezen se diagnosticira zelo redko (v 15% primerov). Neoplazma se razvije v lobulih in kanalih žlez in lahko metastazira v sosednja tkiva. Glavni simptom patologije je bolečina v prsih pri palpaciji.
Invazivni duktalni karcinom. Tumor nastane v mlečnih kanalih. Maligne celice se postopoma razmnožujejo v maščobnem tkivu, vendar hitro metastazirajo v druge organe. Duktalni rak velja za najpogostejšo obliko invazivne bolezni dojk (približno 80 % primerov med vsemi vrstami raka).

Diagnostične metode

Diagnoza bolezni se običajno začne s samopregledovanjem. Struktura ženskih prsi omogoča prepoznavanje zatrdlin med palpacijo. Spremembe kože, oblike bradavice in drugih simptomov, ki kažejo na resnost patologije, je mogoče zaznati tudi neodvisno. Če sumite na bolezen, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist mora opraviti fizični pregled in predpisati dodatne preiskave. Za diagnozo se običajno uporabljajo mamografija in MRI. Če se odkrijejo tumorji, se izvede biopsija. Dobljeni vzorci se nato pošljejo v laboratorij na analizo. Rezultati študije omogočajo določitev hormonskega statusa tumorja in njegovih značilnosti.

Ločeno bi morali govoriti o tem, kdaj in zakaj darovati kri za tumorske markerje. Ta analiza se uporablja za diagnosticiranje bolezni in nato za spremljanje zdravljenja. Tumorski markerji so makromolekule, ki se sintetizirajo v ženskem telesu kot odgovor na aktivnost rakavih elementov. Ko njihova raven presega normo, lahko govorimo o prisotnosti patološkega procesa, vendar ne vedno. V nekaterih primerih povečanje števila makromolekul v krvi kaže na alergijo, benigno tvorbo ali vnetje. Če obstaja sum na invazivni rak, je treba preveriti koncentracijo naslednjih 27-29, HER2. Za zanesljive rezultate dan pred testom morate počivati in ne piti alkohola. Krv za tumorske markerje se daje iz vene. Rezultate interpretira zdravnik v laboratoriju.

Možnosti zdravljenja

Obstaja več metod boja proti invazivnemu raku: kirurgija, kemoterapija in obsevanje, biološka, hormonska terapija. Običajno se uporablja kompleksno zdravljenje. Najprej zdravnik odstrani tumor. Nato je bolniku predpisana radioterapija. Omogoča vam povečanje učinkovitosti zdravljenja za 70%. Obsevanje je nujno indicirano za bolnike, katerih velikost tumorja presega 5 cm, kot sistemske metode boja proti raku se uporabljajo kemoterapija, hormonska in biološka terapija. Če se v tkivih žleze odkrijejo receptorji za progesteron ali estrogen, se uporablja hormonsko zdravljenje. Če teh elementov ni, je predpisana kemoterapija.

Prognoza za okrevanje

Napoved te bolezni je odvisna od rezultatov terapije. Za invazivne lezije mlečnih žlez je značilen visok odstotek smrti. Zato številne države začenjajo uvajati presejalne programe, ki omogočajo odkrivanje onkologije v zgodnjih fazah. Skupaj so štirje. Invazivni rak dojke stopnje 2 ali 1, diagnosticiran pravočasno, se konča z okrevanjem v 90% primerov. Pozitivna dinamika je možna le s pravilnim zdravljenjem. Stopnja preživetja pri raku 3. stopnje je 47 %, pri raku 4. stopnje pa približno 16 %. V kasnejših fazah je invazivni rak dojke težko zdraviti. Napoved se znatno poslabša s pojavom metastaz.

Invazivni rak dojke (karcinom) je maligni proces, za katerega je značilna hitra delitev atipičnih celic. Bolezen se dolgo časa ne kaže z izrazitimi simptomi, kar dodatno otežuje možnost izbire pravilnega zdravljenja. Oznaka bolezni po ICD 10 je C50. Napoved okrevanja je ugodna le, če je tumor odkrit zgodaj.

Značilnosti invazivnega raka dojke

Glavna značilnost invazivnega raka dojke je nagnjenost k hitremu razvoju in nič manj hitremu širjenju metastaz. Ogroženi so jetra, medenične in reberne kosti, regionalne bezgavke in pljuča. Na prvi stopnji tumorski proces nima izrazitih simptomov. Ko pa se razvije, dobi hiter tok. Obstaja veliko tveganje za izgubo prizadetega organa.

Dejavniki tveganja

Obstaja več predispozicijskih dejavnikov:

Hormonska nestabilnost. Pojavi se kot posledica motenj funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje, ščitnice ali trebušne slinavke.
Prisotnost mastopatije (vključno z njenim ponovitvijo).
Nenadna prekinitev laktacije ali popolna zavrnitev dojenja.
Utrpela mehanska poškodba prsnega koša (ne glede na vrsto ali zastaranost poškodbe).
Dedna nagnjenost.

Dejavnik življenjskega sloga ni majhnega pomena. Če ženska dojema splav kot prednostno metodo kontracepcije, se poveča verjetnost, da bo zbolela za rakom. Redno uživanje alkohola, bivanje v stresnem okolju, delo v škodljivih pogojih - ti dejavniki povečujejo tveganje za nastanek raka dojke.

Oblike bolezni

Poznamo 3 oblike - invazivni duktalni, preinvazivni duktalni in invazivni lobularni rak. Vsaka od naštetih vrst ima značilnosti - parametre, lokalizacijo, klinične manifestacije.

Invazivni duktalni karcinom

Najpogostejša in nevarna vrsta je odkrita pri ženskah, starejših od 55 let. V kanalih, namenjenih za hranjenje otroka, se pojavijo atipične celice. Zelo hitro prodrejo v sistemski krvni obtok. Invazivni rak dojke je razdeljen na več oblik, od katerih ima vsaka specifične simptome:

Visoko diferencirana oblika. Zanj je značilen počasen razvoj. Atipične celice so po strukturi podobne benignim.
Duktalna neoplazma vmesne diferenciacije. V kanalih se pojavijo nekrotični elementi.
Duktalni karcinom nizke stopnje. Doseže velike velikosti, atipične celice zasedajo skoraj celoten notranji del kanala in hitro premagajo njegove meje.

Specifično obliko je mogoče določiti z diagnostičnimi metodami sevanja.

Preinvazivni duktalni karcinom

Vključuje zamenjavo tkiva mlečnega kanala z atipičnimi celicami. Za kratek čas se ne razširi na sosednja (zdrava) tkiva. Če na tej stopnji opravite diagnostiko (zlasti mamografijo) in opravite zdravljenje, karcinom z veliko verjetnostjo ne bo napredoval v naslednjo stopnjo. Predispozicijski dejavniki za poslabšanje klinične slike so stres, zmanjšana imunost, hormonsko neravnovesje.

V odsotnosti pravočasnega kompetentnega zdravljenja celice, spremenjene z mutacijo, ne ostanejo v kanalu, ampak pokrivajo bližnja tkiva. To pomeni, da tumorski proces prevzame agresivno obliko razvoja. Glavni simptom, ki spremlja stanje, je intenzivna bolečina in težnost v mlečni žlezi.

Invazivni lobularni rak dojke

Zanj je značilna poškodba predvsem zgornjih režnjev mlečnih žlez. Pojavlja se v srednjih in starejših letih. Pogosto tumorski proces prevzame dvostransko lokalizacijo. Atipične celice se širijo hkrati iz dveh ali več lezij. Težko ga je diagnosticirati in dolgo ne pritegne pozornosti. Ni otipljive zatrdline ali izločka iz bradavic.

Nedoločena oblika

Invazivni rak dojke nespecifičnega tipa je redka bolezen. Njegova posebnost je neznačilna struktura atipičnih celic. Včasih na podlagi histološke preiskave ni mogoče ugotoviti, ali ima bolnik duktalno ali lobularno obliko raka. V tem primeru govorijo o razvoju nedoločenega karcinoma. Razvrščen je v naslednje vrste:

Medularni tip. Nastane velika zbitost. Organe pokriva počasi, ne takoj. Toda hitro raste v svoji strukturi.
Infiltracijski duktalni tip. Hitro pokrije bližnje strukture, kar v 99% primerov povzroči razvoj metastaz.
Vnetni tip. Manifestacije so podobne poteku mastitisa, vendar ni povišanja telesne temperature.
Pagetova bolezen. Vpliva na bradavico in areolo. Sprva se pojavi v obliki mehurčkov in skorje, nato pa se združi v skupni konglomerat.

60-70% vseh teh tumorjev vsebuje estrogenske receptorje, kar omogoča zatiranje napredovanja raka s hormonskimi zdravili. Odsotnost teh struktur kaže na pojav karcinoma v obdobju pred menopavzo.

simptomi

Ko se tumor razvije, se kaže z zelo različnimi simptomi. Pacient pojasnjuje nekatere simptome s prekomernim delom, dvigovanjem uteži, osteohondrozo in neudobnim položajem telesa med spanjem.

Prisotnost le majhnega števila atipičnih (rakavih) celic skoraj ne pritegne pozornosti. Klinične manifestacije malignega procesa postanejo opazne šele, ko se razvije. To je eden od razlogov, zakaj ženske obiščejo zdravnika šele v drugi fazi bolezni. Ko atipične celice bolj aktivno zasedajo fiziološko strukturo mlečnih žlez, se pojavijo naslednji simptomi:

bolečine v prsih. Lokalizacija neprijetnega občutka je žlezni del organa s prehodom na pazduho. Pri invazivnem raku dojke 2. stopnje je za žensko boleče celo ležanje na trebuhu, kar vključuje sprejetje prisilnega položaja telesa.
Povečana občutljivost bradavic (tudi do bolečine). Nelagodje doseže visoko stopnjo resnosti. Včasih pacientka zaradi bolečin noče nositi nedrčka.
Pojav izločanja iz bradavic. Za izcedek je značilna prisotnost gnoja in krvi; v naprednih fazah tumorskega procesa so obilni.
Spremembe obrisov areole, deformacija dojke.

Dodatni znaki so prisotnost otipljivega konglomerata v obliki grudice ali vozla. Njegova velikost se ohranja v kateri koli fazi menstrualnega cikla. Koža prizadetega območja izgubi tonus in elastičnost – naguba se.

Razlika med klinično sliko in znaki mastitisa (vnetja dojke) je odsotnost povišane telesne temperature. Hipertermija je redek pojav pri raku dojke.

Faze bolezni

Obstajajo 4 stopnje razvoja invazivnega karcinoma dojke:

Začetna. Velikost konglomerata ni večja od 1-2 cm, vendar tumor ne vključuje drugih organov.
Zmerna teža. Tumorski proces napreduje, pojavijo se metastaze (predvsem v aksilarnih bezgavkah). Atipične celice niso spojene.
Težka stopnja. Zaradi sposobnosti hitrega prodiranja v druge strukture ga je težko razlikovati. Oddaljene metastaze se ne pojavijo.
Izredno težka etapa. Rak pokriva skoraj celotno mlečno žlezo. Metastaze so usmerjene v kosti in notranje organe.

Nemogoče je določiti specifično stopnjo malignega procesa brez uporabe diagnostičnih metod. Zdravnik upošteva bolnikovo anamnezo, vendar ti podatki niso najpomembnejši pri postavitvi diagnoze. Anketni odgovori so odločilnega pomena.

Diagnostika

Za identifikacijo tumorja, določitev njegove velikosti in vrste bo morala ženska opraviti ultrazvočni pregled mlečnih žlez. Če te vrste diagnostike potrdijo prisotnost karcinoma, specialist predpiše:

Duktografija je rentgenski pregled dojk. Metoda vključuje uporabo kontrastnega sredstva. Ta raztopina napolni mlečne kanale, po čemer je mogoče podrobno prikazati značilnosti zbijanja.
Punkcija prizadete dojke, ki ji sledi biopsija. Vzorec tkiva se pošlje na histološko preiskavo, da se določi vrsta raka.

Imunohistokemični testi. Namenjen je določanju občutljivosti neoplazme na ženske spolne hormone. Zahvaljujoč izsledkom te študije postane jasno, ali je mogoče maligni proces odpraviti s hormonsko terapijo.

Za določitev stopnje onkološkega procesa bo ženska opravila računalniško tomografijo organov in struktur, ki so dovzetni za metastaze. Če obstaja sum na prisotnost tumorskih žarišč na navedenih območjih, je indiciran histološki pregled. Metoda vključuje tudi predhodno biopsijo za odvzem vzorca materiala.

V onkologiji se uporablja sistem za določanje rasti tumorja. Da bi razumeli, kako hitro se bo tumor razširil na druge strukture, se uporablja klasifikacija Gleason. Za določitev teh parametrov se bolniku opravi biopsija tumorja, nato se vzorec tkiva pregleda pod mikroskopom. Štetje nediferenciranih verig celic vam omogoča, da dobite rezultat (označen z oznako G za besedo "Gleason"), ki se razlaga na naslednji način:

G1 - dobro diferenciran karcinom.
G2 - zmerno diferenciran karcinom.
G3 - maligni tumor je slabo diferenciran.
G4 je izredno maligni tumor.
Gx analiza ne omogoča ugotavljanja stopnje diferenciacije.

Nižja kot je stopnja diferenciacije, težje je premagati onkološki problem. Možno je, da bo potrebna kombinacija pristopov zdravljenja.

Metode zdravljenja

Način odstranjevanja tumorja dojke je odvisen od lokacije, velikosti karcinoma in občutljivosti na hormone. Obstaja lokalna in sistemska odstranitev tumorja. V prvem primeru se maligni proces zatre z radioterapijo ali kirurškim izrezom prizadetega tkiva. Sistemska odstranitev vključuje kemoterapijo, biološko ali hormonsko zdravljenje. Za določitev optimalne vrste zdravljenja zdravnik upošteva starost ženske in ali je dosegla menopavzo.

Standardni režim zdravljenja:

Prva stopnja. Bolnikovo stanje se popravi s hormonskimi zdravili. Ta ukrep vam omogoča zmanjšanje volumna tumorja in njegovo zlitje z bližnjimi strukturami.
Druga stopnja. Prizadeto mlečno žlezo odstranimo v celoti ali izrežemo samo tumor, vendar skupaj z njim - del dojke in aksilarne bezgavke.
Tretja stopnja. Bolnika napotimo na kemoterapijo ali obsevanje. To zmanjša tveganje ponovnega pojava raka dojke.

Upošteva se bolnikovo mnenje, vendar je pri določanju optimalne metode zdravljenja priporočljivo poslušati priporočila lečečega zdravnika. Prav tako je kontraindicirano prekiniti predpisani terapevtski tečaj.

Prognoza in preživetje

Če premer tumorja ne presega 2 cm, je verjetnost preživetja 5 let 94%. Če se rak odkrije na stopnji 1, pride do popolnega okrevanja v 90% primerov. Preživetje se poveča s prisotnostjo estrogenskih in progesteronskih receptorjev v tumorju. Pagetova bolezen, duktalni in lobularni tipi karcinoma povzročajo neugodno prognozo.

Zaključek

Invazivni rak dojke je resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Resnost simptomov tumorskega procesa je odvisna od njegove stopnje. Ko dopolnite 20 let, morate po načrtih (enkrat letno) opraviti presejalne teste. Potem bo mogoče pravočasno odkriti maligno neoplazmo.

Invazivni duktalni karcinom dojke je tisti, ki prizadene mlečno žlezo in se razvije iz žleznega epitelija, ki obdaja mlečne kanale.

Neoplazma se nanaša na tumorje, ki so lahko nekaj časa asimptomatski, kar ovira zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje te bolezni.

Kazalo:

Splošne informacije

Ta bolezen je najpogostejša vrsta maligne lezije dojke.

V 80% vseh kliničnih primerov, ko je bila ženska diagnosticirana z maligno metaplazijo dojke, se je izkazalo, da gre za invazivni duktalni karcinom.

Starejša kot je ženska, večje je tveganje za nastanek te maligne patologije. Približno 60% vseh bolnikov s to diagnozo so bolniki, starejši od 55 let.

Invazivni duktalni karcinom dojke skupaj zdravijo onkologi in mamologi.

Vzroki, stopnje invazivnega duktalnega karcinoma dojke

Neposredni vzroki za maligno degeneracijo celic, ki obdajajo mlečne kanale, še niso pojasnjeni. Ugotovljeni so bili dejavniki, katerih prisotnost poveča tveganje za nastanek invazivnega duktalnega karcinoma dojke. to:
neugodna dednost;
zgodovina drugih malignih tumorjev;
kronična patologija mlečnih žlez;
nekatere značilnosti ginekološkega statusa ženske, ki se ujemajo s konceptom norme;
jemanje nekaterih zdravil;
neugodne okoljske razmere;
hude somatske bolezni;

motnje endokrinega sistema. Neugodna dednost velja za enega od dejavnikov, zaradi katerih se najpogosteje razvije opisana bolezen.

. Če so bili v družini diagnosticirani primeri invazivnega duktalnega karcinoma, imajo bližnji sorodniki (predstavniki sosednjih generacij) 2-3-krat večje tveganje za razvoj te patologije kot ženske, katerih sorodniki niso imeli te patologije. Najpogosteje se tveganje poveča z anamnezo neinvazivnega duktalnega karcinoma. Vendar pa je lahko čas po zdravljenju raka zelo različen. Tako so bili primeri invazivnega duktalnega karcinoma dojke ugotovljeni pri ženskah 20-25 let po tem, ko so imele neinvazivni rak dojke.

Kronične (zlasti dolgotrajne) bolezni mlečnih žlez zavzemajo tudi eno prvih mest med dejavniki, ki prispevajo k razvoju invazivnega duktalnega karcinoma mlečne žleze. Najpogosteje so to patologije, kot so:

– patološka hormonsko odvisna proliferacija žleznega tkiva mlečne žleze;
fibroadenom je benigni tumor, ki se razvije iz vezivnega in žleznega tkiva mlečne žleze;
– tvorbe v mlečni žlezi v obliki votlin s tekočo vsebino. Lahko enojni ali večkratni.

Prosimo, upoštevajte

Od vseh mastopatij fibrocistična mastopatija, pri kateri se ciste tvorijo na ozadju proliferacije vezivnega tkiva mlečne žleze, najpogosteje povzroči nastanek opisane bolezni.

Ugotovljene so bile nekatere sprejemljive različice porodniške in ginekološke norme, na podlagi katerih se lahko razvije invazivni duktalni karcinom dojke. to:

zgodnejša menarha (prva menstruacijska krvavitev) - pred starostjo 12-13 let;
pozen začetek – čas niha;
pozna prva nosečnost - v povprečju po 35-40 letih;
odsotnost nosečnosti (nosečnosti), poroda in dojenja v porodniški in ginekološki zgodovini. Obstajajo dokazi, da se pri takšnih ženskah invazivni duktalni karcinom dojke, tudi če je bila v anamnezi prekinjena nosečnost (ali prisilni splav), razvije manj pogosto kot pri tistih, ki niso bile noseče.

Najpogostejša zdravila, ki povzročijo razvoj invazivnega duktalnega karcinoma dojke, so:

hormonska zdravila, namenjena popravljanju motenj endokrinega statusa - zlasti pri dolgotrajni uporabi (več let);
(peroralna kontracepcijska sredstva);
, ki se uporablja za odpravo ali zmanjšanje simptomov menopavze.

Dejavniki neugodne okoljske situacije, ki znatno povečajo tveganje za nastanek opisane patologije, so predvsem:

onesnaževanje zraka in vode z industrijskimi odpadki;
visoka stopnja sevanja.

Na splošno lahko vsaka somatska bolezen oslabi žensko telo in prispeva k razvoju malignih neoplazem. Najpogosteje pa so predispozicijski dejavniki za razvoj invazivnega duktalnega karcinoma dojke:

(IHD);
hude bolezni jeter.

Patologije endokrinega sistema, ki najpogosteje prispevajo k razvoju opisane patologije, so:

– oslabljena razgradnja ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja proizvodnje insulina;
– nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov;

Razlikujejo se naslednje stopnje razvoja bolezni:

Simptomi invazivnega duktalnega karcinoma dojke

V zgodnjih fazah razvoja je bolezen pogosto asimptomatska.

Znaki invazivnega duktalnega karcinoma dojke so:

izcedek iz bradavice;
lokalne kožne spremembe;
sprememba videza mlečne žleze;
z nadaljnjim napredovanjem bolezni - motnje v splošnem stanju telesa.

Značilnosti izpusta:

glede na stopnjo prosojnosti/motnosti - prozoren;
barva - rumeno-zelena;
zaradi prisotnosti nečistoč - pogosto krvave;
Čas sproščanja je periodičen. Prisotnost takšnega izcedka ni odvisna od faze menstrualnega cikla;
po količini - sprva madeži, nato pa se z napredovanjem bolezni količina izcedka poveča, iz bradavice se lahko izločajo po kapljicah.

Ko se izcedek poveča, draži kožo, kar povzroči:

maceracija kože - njena korozija;
pojav posameznih ali večkratnih erozij in globljih razjed na območju areole.

Spremembe videza prsi lahko vključujejo naslednje:

koža nad mestom tumorja spremeni barvo - postane rožnata, nato postane rdeča. Nato se začne luščenje kože na tem mestu;
nad tumorjem se lahko razvije tako imenovana umbilifikacija - umik kože, po videzu podoben popku;
opazimo simptom platforme - nad tumorjem se pojavi območje z zmanjšano elastičnostjo in če ga stisnemo za kratek čas, se ne poravna;
Značilen simptom je limonina lupina - koža nad tumorjem postane porozna, podobna lupini limone;
sčasoma se zunanji videz mlečne žleze neizogibno spremeni - postane večja od zdrave, deformirana (njene pravilne zaobljene konture so motene, pojavi se neenakomeren relief);
bradavica se lahko vleče v areolo.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se pojavijo motnje v splošnem stanju telesa. To so simptomi, kot so:

splošna šibkost;
povečana utrujenost pri opravljanju običajnega dela;
vztrajna izguba apetita;
izrazit odpor do mesnih izdelkov;
postopna izguba telesne teže;
hipertermija (povečana telesna temperatura). Je nepomembna, pogosto do 37,2-37,4 stopinj Celzija.

Če tumor stisne venske in limfne žile, lahko opazimo naslednje dodatne klinične znake:

otekanje tkiv zgornje okončine na prizadeti strani;
bolečina na isti strani, poslabšanje, ko poskušate dvigniti roko.

Resnost kliničnih simptomov invazivnega duktalnega karcinoma je odvisna od njegove stopnje:

Stopnja I – v večini primerov ni znakov;
Stopnja IIa - določen je pozitiven znak platforme, zaznana je gubanje kože, ko je ujeta v gubo;
Stopnja IIb - poleg prejšnjih simptomov se odkrije zmerna umbilizacija, v organih, ki jih prizadenejo metastaze, se lahko pojavijo neizraženi simptomi;
Faza III - določeni so umbilikacija, otekanje tkiva dojke in "simptom limonine lupine". Pogosto na tej stopnji opazimo umik bradavice. Simptomi iz organov, prizadetih z metastazami, napredujejo;
Stopnja IV - pride do izrazite deformacije mlečne žleze, bolnikovo splošno stanje se znatno poslabša, pojavijo se hudi simptomi v organih, ki jih prizadenejo metastaze tega tumorja.

Priporočamo branje:

Diagnostika

V zgodnjih fazah je diagnoza težavna zaradi odsotnosti simptomov. V onkologiji je zgodnja diagnoza zelo pomembna, zato je treba, če se pojavi najmanjši sum, opraviti celovit pregled bolnika. Pomembna je temeljita anamneza (določitev družinske anamneze, prisotnost različnih bolezni itd.), Fizične, instrumentalne in laboratorijske metode preiskave.

Ugotovitve fizičnega pregleda so naslednje:

ob pregledu - v zgodnjih fazah ni informativen, saj oblika mlečne žleze ni spremenjena, splošno stanje bolnika ne trpi. Z napredovanjem se vizualizira povečanje mlečne žleze, izbočeno tkivo na mestu tumorja in izcedek iz bradavice. V napredovalih primerih so takšni bolniki shujšani, shujšani, adinamični, njihova koža in vidne sluznice so blede;
pri palpaciji (palpaciji) mlečne žleze se določi boleča tvorba v obliki vozla, ki nima jasnih meja, včasih opazimo otekanje žleze. Ko se bradavica stisne, se lahko iz nje pojavi izcedek, pogosto pomešan s krvjo. Opaziti je povečanje in občutljivost regionalnih bezgavk.

Instrumentalne raziskovalne metode, ki jih je treba uporabiti pri diagnozi invazivnega duktalnega karcinoma dojke, so:

Da bi izključili ali potrdili dejstvo metastaz, je treba pregledati druge organe, kjer lahko invazivni karcinom dojke najpogosteje metastazira. V ta namen so diagnostične metode, kot so:

radiografija hrbtenice in kosti spodnjih in zgornjih okončin;
radiografija lobanje;
jeter in jajčnikov.

Laboratorijske diagnostične metode, ki se uporabljajo za odkrivanje invazivnega duktalnega karcinoma dojke, so naslednje:

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza te bolezni se pogosto izvaja s takšnimi patologijami, kot so:

neinvazivni rak dojke;
absces - omejeno gnojenje tkiva dojke;
fibrom je benigni tumor vezivnega tkiva;
fibroidi so benigna neoplazma, ki se razvije iz vezivnega in mišičnega tkiva.

Zapleti

Najpogostejši zapleti invazivnega duktalnega karcinoma dojke so:

kalitev v sosednje organe z motnjami njihovega delovanja - zlasti v prsne mišice in pleuro;
metastaze - vnos tumorskih celic skozi kri ali limfo v druge organe in tkiva z naknadnim nastankom sekundarnih malignih tumorjev v njih;
zastrupitev z rakom - se razvije v poznejših fazah razvoja karcinoma in je sestavljena iz dejstva, da tumorske celice množično razpadejo, medtem ko znotrajcelični toksini vstopajo v krvni obtok in z njim v skoraj vse organe in tkiva, kar povzroča njihovo toksično poškodbo (zastrupitev).

Najpogosteje invazivni duktalni karcinom metastazira v kostne strukture, pljuča, kožo, jetra, jajčnike in možgane.

Če so metastaze dosegle kosti, se kažejo predvsem z bolečino v hrbtu, zgornjih in spodnjih okončinah.

Metastaze v jetrih se kažejo v kopičenju proste tekočine v trebušni votlini.

Metastaze v možganih se manifestirajo precej jasno - intenzivne in druge nevrološke motnje.

Metastaze invazivnega duktalnega karcinoma v pljuča so ena od razmeroma blagih oblik metastaz, saj lahko potekajo brez kakršnih koli simptomov precej dolgo (dlje kot pri metastazah v druge organe in tkiva). Kasneje se lahko pojavi trdovratna in hemoptiza.

Metastaze na kožo se kažejo s simptomi, podobnimi klinični sliki erizipel - infekcijskega vnetja kože.

Zdravljenje invazivnega duktalnega karcinoma dojke, kirurgija

Strategija zdravljenja invazivnega duktalnega karcinoma dojke je odvisna od dejavnikov, kot so:

stopnja razvoja tumorja;
hormonsko stanje (hormonsko odvisno ali neodvisno);
prisotnost metastaz;
prisotnost zapletov.

Osnova zdravljenja je operacija. Izvajajo se naslednje operacije:

v začetnih fazah razvoja tumorja – radikalna resekcija mlečne žleze (odstranitev tretjine ali polovice žleze s fascijo, mišicami in maščobnim tkivom) ali podkožna mastektomija (odstranitev žleznega tkiva z ohranitvijo kože);
z napredovalim karcinomom – radikalna mastektomija (odstranitev žleze skupaj s prsnimi mišicami) ali mastektomija s hkratnim obsevanjem (radikalna odstranitev žleze s hkratnim obsevanjem kirurškega polja).

Po operaciji bolniku predpišemo tudi obsevanje, čez nekaj časa pa rekonstrukcijo ali protetiko dojke.

Če obstajajo kontraindikacije za operacijo (starost, hude kronične bolezni), se izvede ablacija (izpostavljenost zavrnjenih tkiv radiofrekvenčnemu sevanju) in odstranitev bezgavk.

Če se odkrije tumor stopnje III in IV, se ukrepi zdravljenja začnejo s kemoterapijo.

Ko se razvije hormonsko odvisen tumor, se uporablja hormonska terapija.

Psihološka rehabilitacija bolnic, ki so izgubile mlečno žlezo, je izjemno pomembna.

Preprečevanje

Trenutno ni posebnih metod za preprečevanje invazivnega duktalnega karcinoma dojke, saj vzrok za nastanek tega tumorja ni znan.

Najpomembnejša načina preprečevanja sta občasno samopregledovanje in preventivni pregledi. Pogostost pregleda je naslednja:

vse ženske v rodni dobi morajo enkrat letno obiskati mamologa in opraviti ultrazvok dojk;
Ženske, starejše od 35 let, morajo opraviti presejalni mamografski pregled enkrat na 2 leti, po starosti 50 let pa enkrat letno.

Če se v mlečni žlezi odkrijejo zgostitve tkiva ali kalcinacije, je potrebna biopsija, ki ji sledi pregled odvzetega tkiva pod mikroskopom.

Izvaja se tudi presejanje prisotnosti genetskih mutacij, ki povečujejo tveganje za razvoj invazivnega duktalnega karcinoma dojke.

Vsaka ženska se mora navaditi, da to počne enkrat na mesec.

Izvajati ga je treba na 8-12 dan menstrualnega cikla. V tem primeru je potrebno:

natančno preglejte obe mlečni žlezi v ogledalu, da vidite, ali obstaja asimetrija, spremembe v obliki in barvi kože žlez;
previdno palpirajte obe mlečni žlezi in aksilarne bezgavke;
pritisnite na bradavico, da prepoznate izcedek.

Če se odkrije vsaj eden od opisanih znakov te patologije, se morate takoj posvetovati s specialistom za zdravniško pomoč.

Prognoza za invazivni duktalni karcinom dojke

Napoved za invazivni duktalni karcinom je odvisna od:

stopnje bolezni;
razširjenost patološkega procesa;
stopnja malignosti tumorja.

V primerjavi z napovedjo za druge maligne neoplazme (zlasti rak dojke) je napoved za to patologijo ugodnejša. V fazi I je stopnja preživetja v prvih 5 letih od trenutka diagnoze (splošno sprejeto merilo v onkologiji) po različnih virih od 85 do 95%. V fazi II je 5-letna stopnja preživetja 66-80%, v fazi III je 41-60%.

Bolnice z diagnozo IV stopnje invazivnega duktalnega karcinoma dojke najpogosteje živijo približno 2-3,5 leta. Zahvaljujoč intenzivni, dobro umerjeni terapiji je 25-35% takih žensk uspelo živeti več kot 5 let, 10% pa celo več kot 10 let. Takšna dejstva kažejo, da se je pri invazivnem duktalnem karcinomu mlečne žleze mogoče uspešno boriti za življenje pacientke.

Vsebina

Rak dojk velja za enega najpogostejših malignih procesov. Invazivni tumorji dojke lahko prizadenejo ljudi različnih starostnih skupin in spolov. Bolezen se hitro razširi na bližnja tkiva in organe, zato je zelo pomembno, da se tumor dojke diagnosticira v zgodnji fazi.

Invazivni karcinom dojke se kaže precej agresivno. V kratkem času neoplazma preseže lobulo ali kanal dojke in začne metastazirati v pljuča, jetra in možgane. Invazivni rak lahko poteka podobno kot drugi maligni procesi v 4. stopnji. Napredne oblike patologije je težko zdraviti. Napoved zgodnjega odkrivanja je na splošno ugodna.

Duktalni karcinom

Ta vrsta raka dojke pri ženskah velja za najpogostejšo. Infiltrativni rak dojke te vrste se začne v mlečnih vodih in ima veliko število variacij v strukturni organizaciji. Diagnozo duktalnega raka otežuje dejstvo, da se patologija dolgo časa ne kaže nobenih simptomov. Pogosto se zbijanje odkrije, ko se je proces že preselil v izolo. V tem primeru lahko opazimo deformacijo oblike bradavice in areole. Klasifikacija vrst invazivnega duktalnega raka dojke vključuje:

Dobro diferenciran karcinom – za katerega je značilna velika podobnost tumorskih celic z normalnimi.
Vmesna stopnja diferenciacije neoplazem vključuje nastanek različnih struktur z rakavimi celicami in prisotnost intraduktalne nekroze.
Nizko diferenciran karcinom - atipične celice popolnoma prekrivajo površino sluznice kanala. V tem primeru se odkrijejo kalcifikacije in nekrotične mase.

Predinvazivni duktalni

Rak dojke pri ženskah (v tej obliki) se razširi na zunanje predele in ne preseže mlečnega kanala. Preinvazivni duktalni karcinom predstavlja začetno stopnjo razvoja bolezni. V odsotnosti ustrezne terapije se lahko tumorski proces malignizira in postane invaziven. Vendar pa v večini primerov zdravljenje daje dobre rezultate, kar pozitivno vpliva na potek bolezni.

Invazivni lobularni

V večini primerov te oblike raka se tumor nahaja v zgornjem zunanjem delu dojke. Pri palpaciji se odkrijejo majhne zbitke z neenakomernimi obrisi. Značilnost invazivnega lobularnega raka dojke je prisotnost verig 4-5 celic. Običajno je kapsula v tej obliki onkologije dobro razvita, opažena je prisotnost trabekul v obliki pramenov.

Neopredeljen rak

Takšno neoplazmo je med morfološkim pregledom težko prepoznati. Invazivni rak dojke z nedoločeno patogenezo ima slabo prognozo. Za določitev oblike onkologije se izvede imunohistokemijska študija, ki določa lobularno ali duktalno naravo lezije. Glavne vrste neopredeljenega raka so:

Medularni - ima šibko invazivno sposobnost, tumor lahko doseže velike velikosti.
Vnetna - klinika te vrste popolnoma podvaja mastitis, kar otežuje zgodnjo diagnozo onkološkega procesa.
Pagetov rak dojke prizadene bradavice in areole.

Vzroki raka dojke

Adenokarcinom dojke se lahko razvije pri vsakomur, ne glede na spol ali starost. Vendar pa ženske predstavljajo glavno skupino tveganja za raka dojke. Zaradi anatomskih značilnosti mlečne žleze je nežnejši spol dovzeten za nastanek neoplazem. Spodbujevalni dejavniki za razvoj raka žlez pri ženskah so:

odsotnost nosečnosti;
pozen začetek menstruacije;
nosečnost po 30 letih;
nepravilno prilagojena laktacija;
dednost;
dolgotrajna hormonska terapija;
poškodbe prsnega koša;
po menopavzi.

Diagnoza bolezni dojk

Adenokarcinom je ena od vrst rakavih lezij, ki jih lahko odkrije bolnik sam. V zadnjem času strokovnjaki posebno pozornost namenjajo učenju žensk preproste tehnike samopregledovanja, ki omogoča odkrivanje raka dojke v zgodnji fazi, ko je verjetnost negativnih posledic majhna. O shemi izvajanja takšnega inšpekcijskega pregleda lahko izveste številne fotografije in videoposnetke, ki so na voljo širši javnosti. Glavni diagnostični ukrepi za odkrivanje invazivnega raka so:

mamografija;
krvni test za markerje raka;
biopsija;
duktografija.

Zdravljenje raka dojke

Terapija raka katere koli lokacije se zmanjša na kompleksne ukrepe za odstranitev atipičnih celic iz telesa. Zdravljenje se začne z diagnozo bolezni, brez katere je nemogoče določiti velikost tvorbe, razlikovati tumor in vzroke za njegov nastanek. Pri izbiri ene od metod zdravljenja se upoštevajo: bolnikova starost, zgodovina hudih patologij in splošno zdravstveno stanje. Poleg tega so specialisti dolžni prisluhniti željam samega bolnika, ki iz nekega razloga ne želi opraviti nobenega zdravljenja.

Ta vrsta terapije se uporablja za velike tumorje. Kemoterapija se uporablja v pooperativnem obdobju za preprečevanje metastaz in morebitne ponovitve tumorja. Vendar pa se ta metoda lahko uporablja tudi za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo. Kemoterapija se izvaja v 4-7 ciklih. Prednost te metode je kompleksen učinek na telo. Posebni pripravki uničijo »zakopane« atipične celice, ki jih ni mogoče pozdraviti z drugimi metodami. Med potekom kemoterapije se uporabljajo:

alkilirajoča sredstva;
antibiotiki;
antimetaboliti;
taksani (motijo proces delitve patogenov).

Kirurško zdravljenje malignih tumorjev

Invazivni rak v zgodnji fazi je mogoče uspešno zdraviti s kirurškim posegom. V zadnjem času s tovrstnim posegom prevladuje metoda onkološkega radikalizma. Ta pristop spremlja znatna funkcionalna škoda bolnika. Treba je omeniti, da se danes razvijajo nove metode kirurškega zdravljenja raka s takojšnjo rekonstrukcijo izgubljenega organa. Trajanje rehabilitacije je odvisno od obsega opravljenega posega.

Tečaj radioterapije

Ta metoda temelji na uporabi ionizirajočega sevanja. Pomembno je povedati, da niso vse diagnoze onkološkega spektra primerne za radioterapijo. Postopek se izvaja z uporabo iridija, kobalta, cezija. Zdravljenje z obsevanjem je predpisano, če ima zdravnik zadostne razloge za to. Tovrstno zdravljenje ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Zdravljenje z obsevanjem lahko zmanjša umrljivost zaradi raka dojke ali podaljša preživetje v brezupnih primerih na 5-10 let.

Hormonska terapija

ERC-pozitivni hormonsko odvisni tumorji se pogosto pojavijo pri ženskah po menopavzi. Večina neoplazem ima estrogenske receptorje. ERC-negativni rak prizadene nežnejši spol med perimenopavzo. Če obstaja sum na adenokarcinom mlečne žleze, je predpisana imunohistokemijska študija, med katero se določi hormonski status tumorja. Če je pozitiven, se uporabljajo naslednje vrste terapije:

Adjuvantno - izvaja se za preprečevanje ponovitev.
Neoadjuvant – uporablja se za zmanjšanje velikosti velikih tumorjev pred operacijo.
Terapevtski - namenjen odpravljanju tumorja.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

domov » Amatersko fotografiranje » Kaj je invazivni rak dojke. Invazivni duktalni karcinom dojke