Глава 3 Депрессия, или Самая печальная глава этой

Как грамотное долгосрочное планирование может облегчить жизнь потенциальной молодой мамы? Долгосрочное планирование – это план реализации главных жизненных целей.Вернемся к примеру, приведенному в предыдущей главе.Я ХОЧУ В ЭТОЙ ЖИЗНИ:1. Иметь возможность не экономить

Глава 8 Я – Золушка (глава для лентяек) Интригующее название, не правда ли? Ты, наверное, думаешь, что эта глава будет полностью посвящена тому, как становятся Золушками. Но ты ошибаешься, все гораздо прозаичнее. Разговор пойдет о взаимоотношениях «отцов» и «детей» на

Я немного расскажу о себе и своей жизни… У нас была счастливая семья, прожили вместе 10 лет, муж военный, мы жили в разных городах, потом вернулись к себе. У нас два замечательных сына. Но год назад муж ушел от меня к другой женщине, уход его переживала очень тяжело. Всегда думала, что нет счастливей нашей семьи, очень этим гордилась. Но сейчас он уже год как не живёт с нами. Старший сын переживает, он всё понимает, и ему тяжело. Муж приезжает к детям, иногда возит их в ту семью, хотя старшему сыну это не нравится. Мне до сих пор тяжело, я его до сих пор люблю, я не знаю, как мне себя с ним вести, сейчас почти месяц я с ним не общаюсь, легче от этого не стало. Мне многие дают советы, что правильнее вообще не общаться, а кто-то советует, наоборот, поддерживать хорошие отношения. Посоветуйте, как всё-таки быть, чтобы стало на душе полегче...

Альбина , Россия, 29 лет / 08.04.10

Мнения наших экспертов

• Алена

  Начни с самого главного: перестань себя жалеть. Ты носишься с собственной «душой» как с писаной торбой. Ты стонешь, вздыхаешь, охаешь, ищешь жалости и сочувствия, просишь совета себе, несчастной, и, естественно, получаешь все это. Так заполняется твоя жизнь, в которой после ухода мужа появился вакуум. Но подобное заполнение жизненного пространства ущербно и даже опасно. Ты деградируешь и слабеешь. Зачем тебе костыли сочувствия? Зачем тебе урна с пеплом умершей любви на самом видном месте? Ты была счастлива эти 10 лет? Если можешь честно сказать, что да, была, то скажи бывшему мужу спасибо за 10 лет счастья и отдельное спасибо за то, что прервал ваши отношения до того, как ты успела в них разочароваться. И отпусти его с миром. Тебе не надо его избегать или пытаться дружить с ним. Что ты делаешь с соседями по дому, двору? Ты ведь не прячешься от них на лестничной площадке? И не пытаешься с ними дружить домами? Они живут своей жизнью, ты своей. Вы здороваетесь при встрече, не вызывая при этом никаких сильных эмоций друг у друга, так? Вот теперь и твой бывший - это просто сосед по жизни. Да, у вас есть общая история, но это - твое прошлое. А в настоящем подойди к зеркалу и увидишь, наконец, там молодую 29-летнюю женщину, свободную и временно одинокую, которая нуждается не в жалости и сочувствии, а в любви и уважении, причем прежде всего от тебя, Альбина. Посмотри на эту женщину в зеркале и попроси у нее прощения за то, что потратила целый год ее жизни на переживания, которые ни к чему, кроме лишних морщин, не ведут. Попроси у нее прощения за то, что забросила ее лицо, фигуру, внешний вид, что поторопилась поставить не ней крест, что забыла, чего эта женщина хотела, к чему сама стремилась. И пообещай ей, что исправишься. Начнешь интересоваться ее здоровьем, физической формой и внешностью. Вспомнишь о том, что учиться никогда не поздно и что в жизни много интересных дел и людей. Найдешь ей какое-то хобби. Пообещай ей, что через год научишься чему-то интересному, найдешь новых друзей по интересам, а возможно, и не только друзей... Тебя разлюбили? Так заполни потребность в любви своей собственной любовью к себе. Человек, который любит, уважает и ценит себя, никогда не будет чувствовать себя одиноким и никогда не будет одинок. К таким люди тянутся, как бабочки к свету.

• Сергей

  Я не знаю, как в данной ситуации сделать так, чтобы прошло все и сразу. Наверное, таких способов и не существует вовсе. Ну, кроме гильотины, конечно. Для того чтобы сгладились и изменились чувства, нужно время. К тому же каждый человек уникален и любые утраты переживает по-своему. Кому-то потребуется неделя, чтобы все забыть и начать сначала, а кто-то может страдать годами. Это зависит еще и от того, кому что нравится. Есть натуры деятельные, любящие себя и не собирающиеся всю жизнь потратить на рыдания. Такие долго страдать не будут. А есть любители рефлексии и праздности. Эти могут слезы лить до конца жизни. Ведь чувствовать себя бедной и несчастной для многих довольно приятно. Все вокруг жалеют, участие принимают, по головке гладят. Лично я в такой ситуации, наверное, постарался бы изменить все вокруг себя и себя самого. Ведь чем больше напоминаний о прошлом, тем сложнее с ним расстаться. Знаю людей, которые после таких вот жизненных коллизий вообще забирали детей и уезжали как можно дальше. В твоем случае, возможно, стоит начать с менее радикальных шагов. Сделай, например, ремонт в квартире с заменой всего, что можно. Если сидела дома с детьми, то ищи вариант садика и выходи на работу. Смени прическу, похудей, приведи себя в порядок. Словом, начни сама себе нравиться. Поверь мне, женщина, которая нравится сама себе, нравится и окружающим. Кстати, еще посмотришь, что с бывшим мужем будет происходить, если ты похорошеешь и перестанешь вести себя как жертва. И не сиди ни в коем случае дома. Как можно чаще выходи в люди. В спортивный зал, в кино, в гости, да куда угодно. На природу с друзьями и подругами вместе с детьми выбирайтесь. К себе народ приглашай. Тогда все само собой потихоньку изменится.

16 января с.г. в Хорской больнице, единственное среди сельских районов края, открылось отделение паллиативной помощи, призванное оказывать помощь пациентам с тяжелыми и порой неизлечимыми болезнями. И оно уже заслужило немало благодарностей от пациентов и их родственников.

Стоит особо отметить, что в последние годы паллиативной медицине в нашей стране стало уделяться серьезное внимание. Она начинает прочно утверждаться в системе здравоохранения.

О том, что же это за направление современной медицины, ставшее теперь уже реальностью и для нашего района, мы узнали у заведующей паллиативным отделением Хорской больницы Е. Г. Бражниковой.

— Само слово «паллиатив» происходит от латинского слова pallium (покрывало, плащ) и имеет значение «временная помощь». Действительно, паллиативная медицинская помощь — особая. Для нашей страны это новое направление. В 2011 году в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», появилась 36-я статья, которая называется «Паллиативная медицинская помощь». Оказывать ее начали с 2014 года. Хочется отметить, что за последние годы произошел значительный позитивный сдвиг, государство повернулось лицом к этой серьезной проблеме. Современные технологии в медицине сохраняют жизнь пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, онкологическое заболевание, значит, увеличивается и количество людей, которым требуется паллиативная помощь после перенесенных операций, Она также оказывается, когда исчерпаны все возможности лечения больного и излечение его основного заболевания невозможно. Но человека можно поддержать и помочь ему дожить свой век без мучительных болей и страданий. Девиз паллиативной помощи — " Не можешь вылечить больного — облегчи его страдания, не можешь облегчить — раздели их».

Изначально паллиативная помощь оказывалась только онкологическим больным. Но ведь не только больные раком нуждаются в помощи и поддержке, и со временем показания к госпитализации были расширены. Паллиативные больные — это люди с далеко зашедшими заболеваниями, которым лучше уже не станет. Наше отделение принимает пациентов с поздними стадиями онкологического заболевания. Ведь поддерживать в домашних условиях хоть сколько-нибудь приемлемое качество их жизни на последних этапах болезни практически невозможно. Далее идут пациенты с хроническими заболеваниями — сердечно-сосудистой системы, обструктивной болезнью легких, ишемией головного мозга, желудочно-кишечного тракта, циррозом печени, почечной недостаточностью, больных в тяжелом постинсультном состоянии, с черепно-мозговыми травмами. А также с неврологическими диагнозами, например с болезнью Альцгеймера, старческой деменцией. Это люди, которые в большинстве своем не лежачие, но с дефицитом самообслуживания и самоухода. Пациенты, которые к нам поступают, в основном, пожилые люди. Но, к сожалению, бывали случаи, когда приходилось госпитализировать и молодых.

Вопреки бытующему мнению, к нам привозят одних не только безнадежных больных людей. Конечно, процент наших пациентов с заболеванием при ее далеко зашедшей стадии высок, но поступают и те, у которых шанс на выздоровление, пусть и незначительный, но есть. У больного появляются положительные сдвиги в состоянии здоровья, несмотря на то, что нет реабилитационного потенциала, и он безнадежен. Пациенты лежат в отделении 30 дней, затем их выписывают. В дальнейшем они снова могут к нам вернуться. В палатах больные находятся под круглосуточным медицинским наблюдением. Всеми необходимыми медикаментами отделение оснащено. Проводятся мероприятия по максимально полному обезболиванию и купированию негативных физических симптомов.

Ну, а если человек уже идет к завершению своего жизненного пути, и нет желания у родственников и у него самого умереть дома, то тогда мы его оставляем в отделении. Но бывает и наоборот — больной хочет доживать в привычной домашней обстановке, среди родных, тогда мы его выписываем. Но это бывает редко.

— Какова потребность в паллиативной помощи у нас в районе?

— Наше отделение начало свою работу с января этого года. До этого были 4 койки в терапевтическом отделении в Переяславке и 2 — в Мухене. С выделением паллиативной помощи в отдельную службу, а, значит, с появлением юридического обоснования, нормативных документов и целевого финансирования, стала формироваться полноценная структура службы с сетью отделений. Так появилось наше отделение — с 14-ю койками.

Востребованным оно стало практически сразу. На сегодняшний день, помимо того, что все места заняты, образовалась очередь, потому что людей, нуждающихся в паллиативной помощи, на самом деле очень много.

Необходимость в таком отделении очевидна для общества, но в первую очередь для родственников больного. Все мы знаем, что ухаживать за тяжелобольным человеком очень нелегко, у родных происходит эмоциональное выгорание и физическая усталость. Передав больного в паллиативное отделение, где ему будут обеспечены необходимый уход и должное отношение, они сами могут отдохнуть, восстановить свои силы. Такая передышка помогает преодолеть накопившиеся проблемы. Хотя и родственники бывают разные. Некоторые, например, навещают больного каждый день. Мы их убеждаем, что этого делать необязательно, но они переживают и все равно приходят. Бывает и наоборот. На каком-то этапе болезни иные родственники отказываются от своих стариков. «Спихнут» их, иначе не скажешь, к нам в отделение, а забирать потом не хотят. Некоторые настраивают больного родственника, что паллиативная медицинская помощь — это финал. А делать этого категорически нельзя! Мы не имеем права планировать, сколько человеку дано прожить. Мы можем только создать ему такую атмосферу, чтобы каждый свой день он воспринимал, как возможность достойно жить в кругу людей, готовых в любое время протянуть ему руку помощи.

— Работать ведь в таком отделении сложно. В первую очередь, наверное, морально тяжело?

— Работа, действительно, очень тяжелая, как физически, так и морально. И основной груз этих трудностей ложится на плечи младшего медперсонала. Хочу сказать, что случайных людей в нашем отделении нет. Выручает общая сплоченность коллектива, девчата друг другу помогают, не разделяют работу на «мою» и «твою». Медсестры, например, сами переодевают и переворачивают больных во избежание пролежней, хотя и не обязаны этого делать. Санитарки кормят пациентов, а это тоже не их работа. Здесь работают люди, не побоюсь сказать, с особыми душевными качествами — состраданием и сочувствием, и те, кто, осознанно взял на себя нелегкую миссию помощи тяжелобольному. Мы стараемся создать теплую атмосферу, отлично понимая, что такому больному и так очень непросто. Где-то по душам с ним поговорим, где-то подбодрим, где-то пошутим.

Но есть и проблемы: персонал недоукомплектован, а очереди из желающих работать здесь не выстраиваются. Вот скоро встанет вопрос об отпусках, заменить работников некем, придется девчатам работать через сутки. А в таком отделении это выше возможностей.

Несмотря на то, что паллиативная медицина была признана государством официально, специалистов и профессионалов в этой области фактически нет, их не готовит ни одно образовательное учреждение. Специалистами по паллиативной медицине становятся врачи других профилей, прошедшие программу повышения квалификации, да и их не хватает. Может быть, в будущем и появится такая специальность, ведь паллиативная помощь развивается довольно быстро и широко. А пока медработники повышают квалификацию на курсах, которые обязательно пройдут и наши медсестры.

— Как лично Вы относитесь к своей работе?

— Моя главная задача врача — помогать. Я испытываю профессиональное удовлетворение, когда мне удается помочь тяжелому больному, поддержать его, облегчить страдания. Конечно, очень важно и милосердное отношение к таким людям. Не скрою, морально тяжело, но это моя профессия, и я должна сделать так, чтобы оставшуюся жизнь человек прожил достойно. Главное, не зачерстветь душой. В паллиативе очень важным считается принцип открытой и правдивой информации. В связи с этим всегда возникает очень много вопросов, что и как говорить человеку с неизлечимым заболеванием. Ведь они задают самые разные вопросы, например: «Я умру?», «Что со мной происходит?» С одной стороны, отвечая на такие вопросы, нельзя больного обманывать, потому что он многое понимает, видит и чувствует. Ложь только усугубляет тяжелое психологическое состояние человека, в одиночку ему труднее переживать свои тяготы, чем делиться с тем, кто находится рядом и понимает его. Приходится часто разговаривать и с родственниками, готовить их. Не зря ведь в таких отделениях предусмотрен психолог. А пока нам всем понемногу приходится быть в роли психотерапевтов

— Каковы планы на будущее?

— Отделение финансируется из краевого бюджета, и вся помощь пациентам оказывается бесплатно. В настоящее время проводятся конкурсные процедуры, в результате чего отделение будет дооснащено. Планируется приобрести функциональные кровати с противопролежневыми матрацами, плюс мелкое оборудование, такое как ультрафиолетовый облучатель, подъемник для мытья лежачих пациентов и.т.д. А так как паллиативных больных много, то, если возникнет такая необходимость, в перспективе будем выходить с вопросом о расширении отделения. Помимо того, такой вид помощи планируется оказывать и амбулаторно, т. е. тем пациентам, которые лечатся на дому.

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

Самый надежный способ справиться с последствиями праздничных застолий, которые являются колоссальным стрессом для пищеварительной системы, – это не допустить переедания. Легко сказать, но трудно сделать! Как быть, если вы уже чувствуете, что переели? Журнал Cosmopolitan после консультаций с гастроэнтерологами предлагает следующий план спасательных операций по смягчению участи пострадавшего организма.

5 МИНУТ СПУСТЯ

Когда кажется, что уже больше ничего не влезет, но вы съедаете еще один кусочек, и чувствуете, что этот кусочек может выскочить обратно, тогда надо сказать себе «стоп», отложить столовые приборы и выйти из-за стола.

Вы уже нанесли своему организму сокрушительный удар, все «прелести» которого вам еще предстоит испытать. А пока, если есть возможность, следует ослабить ремень или переодеться в более свободную одежду.

Чем больше вы стеснены в движениях, тем более неудобно и напряженно вы будете себя чувствовать, что усугубит мучения пищеварительной системы.

В это время не стоит пить много воды – от этого вы почувствуете еще бóльшую переполненность организма. А вот медленное попивание теплого чая с мятой поможет расслабиться желудочно-кишечному тракту, в том числе кардиальному сфинктеру между желудком и пищеводом, нормальная работа которого приведет к отрыжке из желудка лишнего воздуха, проглоченного с едой. После избавления от избыточного воздуха вы почувствуете себя уже не таким «вздутым». (И помните что, всякий раз, когда на входе или выходе из ЖКТ происходит выпуск воздуха или газов, в нем освобождается место, что помогает еде двигаться по предназначенному ей пути).

Если же вы предпочитаете кофе, то чашка кофе также поможет работе пищеварительной системы, и вы почувствуете себя менее «нашпигованным» праздничными яствами.

15 МИНУТ СПУСТЯ

В это время очень хочется лечь, но ложиться не стоит – в горизонтальном положении на желудок оказывается бóльшее давление, а желудочный сок может попасть в пищевод и вызвать изжогу.

При болях в животе рекомендуется принять безрецептурное средство от повышенного газообразования (типа эспумизана), антацид (типа алмагеля) для снижения выработки желудочного сока, который при переедании производится в избыточном количестве, или ранитидин, который успокоит желудок и смягчит раздражение пищеварительной системы от злоупотребления едой и напитками (в том числе алкоголем). Если же вы чувствуете, что просто объелись, но не испытываете болевых ощущений, то принимать какие-либо препараты нет необходимости.

30 МИНУТ СПУСТЯ

Хотя, скорее всего, вы все еще чувствуете себя безумно объевшимся, самое время отправиться на короткую прогулку. Ходьба стимулирует работу ЖКТ. Когда вы сидите и не двигаетесь, то работа вашего ЖКТ также не отличается высокой активностью.

1-2 ЧАСА СПУСТЯ

Все еще не время спать, но и нельзя подвергать организм серьезным физическим нагрузкам. Рекомендуются легкие растяжки или упражнения из йоги, которые помогут выпустить избыточные газы из организма. Но при этом важно избегать положений, в которых голова находится ниже живота или на живот оказывается давление, т.к. это может вызвать кислотный рефлюкс.

2-3 ЧАСА СПУСТЯ

В это время почти вся еда, если не вся, переместилась из желудка вниз по ЖКТ, что снижает риск кислотного рефлюкса, и теперь можно принять горизонтальное положение.

НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ

Самая главная задача на следующий день после переедания – вернуться к обычным, «непраздничным» нагрузкам на пищеварительную систему. Вместо того, чтобы взяться с утра за недоеденный торт, лучше принять здоровый завтрак из цельных ингредиентов, содержащих здоровые жиры, белок, а также овощи и фрукты.

Даже если вы чувствуете, что «после вчерашнего» ваша одежда стала слегка тесновата, не следует резко ограничивать себя в калориях и пропускать регулярные приемы пищи, но при этом лучше отдавать предпочтение легкой еде. Резкое ограничение в еде вызовет сильный аппетит и может подтолкнуть вас в новую пропасть переедания.

На следующий день полезно дать организму какую-то физическую нагрузку, хотя бы минимальную – например, отправиться в поход по магазинам за праздничными покупками. Положительные эмоции помогут вам пережить день «после вчерашнего». А в конце дня прислушайтесь к своему организму и почувствуйте – он вас умоляет не переедать во время следующего праздника!

Позвольте себе чувствовать печаль. Сердечные раны всегда болезненны. Вы не можете игнорировать тот факт, что ваши переживания причиняют вам страдание. Это означает, что вы должны дать себе время, чтобы прожить эмоции, которые связаны с душевной болью. С помощью этих чувств ваш мозг буквально говорит вам, насколько сильно произошедшее ранило вас. Не нужно искусственно подавлять в себе эти эмоции.

• Создайте исцеляющее пространство. Вам нужно время и место, чтобы пережить свои эмоции и дать волю своим горьким чувствам. Когда вас охватит душевная боль, постарайтесь найти спокойное место, где вы сможете справиться с захлестнувшей вас волной эмоций. Иногда для этого достаточно выйти на прогулку, уединиться в своей комнате или просто сделать себе чашечку ароматного чая.
• Когда человек переживает душевную боль, то он проходит через определенные стадии этого процесса, во время которого он испытывает такие чувства как гнев, боль, горе, тревогу, страх и принятие произошедшего. Иногда вам может казаться, что вы буквально тонете в собственных эмоциях, но если вы сможете определить, как именно вы проходите через каждую стадию переживаний, это поможет вам пережить процесс исцеления легче и немного быстрее.
• Постарайтесь не утонуть в своем отчаяние. Существует четкая разница между тем, что вы просто дали себе время, чтобы пережить эмоции, и тем, что вы полностью подавлены ими. Если вы обнаружили, что неделями не выходите из дома, забываете принимать душ, и жизнь кажется вам бессмысленной, вам стоит как можно скорее обратиться за профессиональной психологической помощью. Это признаки того, что процесс проживания горя проходит у вас слишком тяжело, чтобы справиться с ним самостоятельно.

Главная » Школа » Как облегчить душевные страдания? Облегчить людям их страдания — важнейшая задача христианского милосердия.