Внезапные потери сознания их причины. От чего падают в обморок – причины внезапной потери сознания Потерял сознание на 30 секунд

Синкопа - это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Что такое синкопа

Синкопа - это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином - обморок .

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

• Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
• Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия . При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
• Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу . Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Патогенез - процесс, которые ведут к обмороку

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга .

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов. Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар. Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

• Снижение ударного объема.
• Уменьшение частоты сердечных сокращений .
• Увеличения расширения сосудов.
• Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Симптомы, которые сопровождают внезапный обморок

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

• головокружение и тошнота.
• чувство легкомысленности.
• холодный пот и бледность.
• отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
• вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение . В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа - это не болезнь, это переходный симптом , который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

Виды синкопы и причины

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок . Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

• Вазовагальный . Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
• Каротидный . Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
• Ситуационный . Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой голосовой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока - кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия . Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

• Болезнь Паркинсона . Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, - может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
• Диабетическая невропатия . Это осложнение сахарного диабета , которое может повредить периферическую нервную систему.
• Амилоидная невропатия . Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
• Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов . Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
• Лекарства . Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
• Ортостатическая гипотензия , а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца . Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

• Патологическая синусовая тахикардия . Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
• Желудочковая тахикардия . Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
• Патологическая синусовая брадикардия . Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин - гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений . Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

Основными являются:

• Порок сердца . Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
• Инфаркт миокарда . Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия . Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
• Легочная гипертензия . Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии .

Нарушения мозгового кровообращения . Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Диагностика причин обмороков

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз. То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

• Изучают историю болезни . Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
• Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
• ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

• Ультразвуковая допплерография сердца . Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
• Холтеровское исследование давления крови . Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
• Холтеровское ЭКГ . Для оценки сердечного ритма в течение суток.
• ЭКГ под нагрузкой . Проверяется наличие ишемической болезни сердца , что может уменьшать дальность доставки крови.

Как спасти человека, упавшего в обморок

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, - когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки , вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

• лег на пол на живот;
• поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
• оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз и возможные последствия

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа - это доброкачественное расстройство , так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения , что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

Обморок – не отдельная болезнь и не диагноз, он представляет собой кратковременную потерю сознания вследствие острого снижения кровоснабжения мозга, сопровождаемого падением сердечно-сосудистой деятельности.

Наступает обморок или синкопальное состояние (синкопе), как его называют, внезапно и длится обычно недолго – несколько секунд. От обморока не застрахованы абсолютно здоровые люди, то есть, его не следует торопиться трактовать как признак тяжелого заболевания, лучше попробовать разобраться в классификации и причинах.

Классификация синкопе

К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:

• Нейрокардиогенная (нейромедиаторная) форма включает несколько клинических синдромов, поэтому считается термином собирательным. В основе формирования нейромедиаторного обморока лежит рефлекторное воздействие вегетативной нервной системы на сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, спровоцированное неблагоприятными для данного организма факторами (температура окружающей среды, психоэмоциональное напряжение, испуг, вид крови). Обмороки у детей (при отсутствии каких-либо значительных патологических изменений со стороны сердца и сосудов) или у подростков в период гормональной перестройки нередко имеют нейрокардиогенное происхождение. Также к синкопе такого рода относят вазовагальные и рефлекторные реакции, которые могут иметь место при кашле, мочеиспускании, глотании, физической нагрузке и других обстоятельствах, не связанных с сердечной патологией.
• или обморок развивается по причине замедления кровотока в головном мозге при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
• Аритмогенный обморок. Этот вариант самый опасный. Он обусловлен формированием морфологических изменений в сердце и сосудах.
• Потеря сознания, в основе которой лежат (изменение сосудов головного мозга, ).

Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:

1. Потерю сознания, связанную с метаболическими расстройствами (гипогликемия – падение содержания глюкозы в крови, кислородное голодание, гипервентиляция со снижением концентрации углекислого газа).
2. Приступ эпилепсии.

Существует группа расстройств, напоминающих обморок, но протекающих без потери сознания:

• Кратковременное расслабление мускулатуры (катаплексия) в результате которого человек не может удержать равновесие и падает;
• Внезапно возникающее расстройство координации движений – острая атаксия;
• Синкопальные состояния психогенной природы;
• ТИА, обусловленная нарушением кровообращения в каротидном бассейне, сопровождающаяся потерей способности двигаться.

Самый частый случай

Значительная доля от всех обмороков принадлежит нейрокардиогенным формам. Потеря сознания, спровоцированная обычными бытовыми обстоятельствами (транспорт, душное помещение, стресс) или медицинскими процедурами (разные скопии, венепункция, иногда просто посещение кабинетов, напоминающих операционные), как правило, не имеет в основе развития изменений со стороны сердца и сосудов . Даже артериальное давление, которое в момент обморока снижается, вне приступа находится на нормальном уровне. Стало быть, вся ответственность за развитие приступа возлагается на вегетативную нервную систему, а именно, на ее отделы – симпатический и парасимпатический, которые по каким-либо причинам перестают работать согласованно.

Подобного рода обмороки у детей и подростков вызывают массу тревог со стороны родителей, которых нельзя успокоить только тем, что такое состояние не является следствием серьезной патологии. Повторяющиеся обмороки сопровождаются получением травм , что снижает качество жизни и может быть опасным в целом.

Почему пропадает сознание?

Человеку, далекому от медицины, классификация, в общем-то, не играет никакой роли. Большинство людей в приступе с потерей сознания, бледностью кожных покровов и падении усматривают обморок, но их нельзя обвинить в ошибке. Главное – поспешить на помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи, поэтому и мы не станем особенно переубеждать читателей.

Однако, исходя из классификации, но приняв во внимание тот факт, что не все знают ее тонкости, попытаемся определить причины обмороков, которые могут быть как банальными, так и серьезными:

1. Жара – понятие для каждого свое, один человек сносно себя чувствует при 40°С, другому 25 – 28 – уже катастрофа, особенно, в закрытом, непроветренном помещении. Пожалуй, чаще всего подобные обмороки случаются в переполненном транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то дурно. Кроме этого, там нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи).
2. Длительное отсутствие пищи или воды. Кое-что знают о голодном обмороке любители стремительной потери веса или люди, вынужденные голодать по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная другими обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).
3. Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло).
4. Чувство тревоги, сопровождаемое учащением дыхания.
5. Беременность (перераспределение кровотока). Обмороки при беременности – явление нередкое, мало того, иногда именно потеря сознания относится к первым признакам интересного положения женщины. Свойственная беременности эмоциональная нестабильность на фоне гормональных изменений, жара на улице и в доме, боязнь набрать лишний килограмм (голод) провоцируют у женщины снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.
6. Боль, шок, пищевое отравление.
7. Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).
8. Быстрая кровопотеря, например, доноры теряют сознание во время кроводачи отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро и организм не успел включить механизм защиты.
9. Вид ран и крови. Кстати, у мужчин на кровь обмороки бывают чаще, чем у женщин, получается, что прекрасная половина к ней как-то привычнее.
10. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) при значительной кровопотере или вследствие приема мочегонных и вазодилататоров.
11. Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач. Нередки обмороки у подростков, страдающих или дети в пубертатном периоде с диагностируемой . А вообще, для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и всяких других мест, с которыми у них связаны неприятные воспоминания.
12. Падение (гипогликемия) – кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. «Продвинутая» молодежь нашего времени знает, что этот препарат можно использовать для других целей (увеличить рост и вес, например), что может быть очень опасно (!).
13. или то, что в народе называют малокровием.
14. Неоднократно повторяющиеся обмороки у детей могут быть свидетельством серьезных заболеваний, например, синкопальные состояния нередко служат признаком нарушения сердечного ритма, которое довольно трудно распознать у ребенка раннего возраста , поскольку, в отличие от взрослых, сердечный выброс больше зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС), чем от ударного объема.
15. Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва).
16. Вызывающая сужение церебральных сосудов гипокапния, которая представляет собой уменьшение углекислого газа (СО 2) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.
17. Мочеиспускание и кашель (за счет повышения внутригрудного давления, уменьшения венозного возврата и, соответственно, ограничения сердечного выброса и снижения артериального давления).
18. Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка гипотензивных препаратов.
19. Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга (), хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.
20. Серьезная сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда, и др.).
21. Некоторые эндокринные заболевания.
22. в головном мозге, затрудняющие кровоток.

Таким образом, чаще всего к потере сознания приводят изменения в системе кровообращения, вызванные падением артериального давления. Организм просто не успевает адаптироваться в короткий срок: давление снизилось, сердце не успело увеличить выброс крови, кровь не принесла мозгу достаточного количества кислорода.

Видео: причины обмороков – программа “Жить здорово!”

Причина – сердце

Между тем, не следует особо расслабляться, если синкопальные состояния становятся слишком частыми и причины обмороков не ясны. Обмороки у детей, подростков и у взрослых часто бывают следствием сердечно-сосудистой патологии , где не последняя роль принадлежит различного рода ( и ):

• Связанным со , высокой степенью , (нередко у пожилых людей);
• Вызванным приемом , β-блокаторов, неправильным функционированием клапанного протеза;
• Обусловленным , интоксикацией лекарственными препаратами (хинидин), электролитным дисбалансом, недостатком углекислого газа в крови.

Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.

Потеря сознания у «сердечников» при физической нагрузке относится к довольно серьезным показателям неблагополучия, поскольку причиной обморока в данном случае могут быть:

1. : стеноз трикуспидального клапана (ТК) и клапана легочной артерии (ЛА);

Конечно, такие перечисленные болезни редко бывают причиной обмороков у детей, в основном, они формируются в процессе жизни, поэтому являются печальным преимуществом солидного возраста.

Как выглядит обморок?

Обморочные состояния нередко сопровождают . Гипоксия, вызванная на фоне , особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным. Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.

Итак, симптомы:

• «Мне дурно» – так свое состояние определяет пациент.
• Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
• Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
• Кожные покровы бледнеют.
• В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
• Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный (тахикардия), хотя не исключена брадикардия, зрачки расширены, но на свет реагируют, хоть и с некоторым опозданием.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.

Таблица: как отличить истинный обморок от истерики или эпилепсии

Что делать?

Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:

1. Слегка побрызгать на лицо холодной водой
2. Уложить человека в горизонтальное положение, под ноги положить валик или подушку, чтобы они оказались выше головы.
3. Расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Нашатырный спирт. Случись обморок – все бегут за этим средством, однако при этом иногда забывают, что обращаться с ним нужно осторожно. Вдыхание его паров может привести к рефлекторной остановке дыхания, то есть, нельзя подносить ватку, смоченную спиртом, слишком близко к носу потерявшего сознания.

Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, истерия). Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.

Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.

Видео: помощь при обмороке – доктор Комаровский

Как упасть в оборок специально / распознать имитацию

Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.

Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.

Поиск причины

Беседа с доктором обещает быть долгой…

В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:

1. В каком возрасте появился первый обморок?
2. Какие обстоятельства ему предшествовали?
3. Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
4. Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
5. Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
6. Каков по времени период до приступа?
7. Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
8. Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
9. Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
10. Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
11. Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
12. Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
13. Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
14. Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).

Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков.

Осмотр, консультации, помощь оборудования

Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения , (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.

Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.

В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:

• R –графия сердца и контрастирование пищевода;
• велоэргометрия;
• специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).

Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:

1. R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
2. Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
3. (электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
4. ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
5. (патология сосудов);
6. КТ, МРТ (объемные образования, ).

Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.

Как лечить?

Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.

Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Потеря сознания – это легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности. Она обусловлена недостатком притока крови к мозгу. При потере сознания происходит нарушение нервной деятельности. Данное нарушение сопровождается прекращением или же значительным снижением реакции организма на внешнее раздражение и на восприятие человеком ощущений своего собственного тела.

Каковы же причины потери сознания?

Поражение головного мозга может возникнуть в результате прямого воздействия. Это может быть травма головы, кровоизлияние, электротравма, отравление . Вполне возможно поражение головного мозга и при непрямом воздействии на него. Это может быть кровотечение, обморок , шок, болезни сердца . Очень часто люди теряют сознание при длительном воздействии на них тепла либо холода. К примеру, при тепловом ударе либо замерзании. Потеря сознания может возникнуть и в случае недостаточного количества кислорода в крови человека. Чаще всего это случается при удушьи либо отравлениях. Нарушение обмена веществ при лихорадке или сахарном диабете также может вызвать потерю сознания.

Признаки

Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, после чего закрываются, наступает потеря сознания, которая продолжается в течение десяти секунд. В этот момент тонус мышц ослабевает и человек падает. После этого человек постепенно начинает приходить в сознание, его глаза открываются, дыхание и сердечная деятельность стабилизируются. После того как человек приходит в себя, он еще некоторый промежуток времени остается встревоженным. Его мучает головная боль, слабость и недомогание.

Виды потери сознания

Лечение

Отзывы

Месяц назад каталась на качели с другом(очень сильно). Чувствую, что ноги от качели оторвались. Начинаю приходить в себя, картинка становится более точной, но я не могу пошевелить ни пальцем и даже пошевелить зрачком глаза!!! А в спине и голове сильная, но какая-то притупленая боль. Оказалось, когда я упала я потеряла сознание...Те, кто были рядом(мои знакомые) рассказывали мне, что до того, как я начала "очухиваться" я пролежала 30-60 секунд, не считая, того момента, когда я начала "видеть". Положение спасало ещё то, что я упала не прямо, а " прокатилась" спиной по земле. Со спиной появилась большая проблема... Но меня удивило то, что сотрясения мозга не было, хотя первую минуту жутко болела голова! А такое может быть? Ответьте, кто разбирается. Заранее, спасибо!

У еще с 5 класса переодически настуает потеря сознания. это может быть раз в год. а может и два три раза. В основном это происходит утром лежа в постели и может повторяться несколько раз подряд. Я обследовалась у специалистов, светил и никто ничего не может опредилить. Говорят надо это делать во время приступа. И как это можно сделать? Ведь это может случиться и дома, и на улице. Но удивительно. что я чувствую. что сейчас упаду: тошнит, кружится голова. Приступ длиться действительно пару секунд. Раньше во время приступа я была вся мокрая. а потом начиналась рвота. Характерно, что во время приступа я ложусь всегда на живот и голова повернута вправо, иначе лежать не могу. Спасибо что прочли мое унылое сообщение. Я не знаю кто мне может помочь.

Часто людей волнует, что такое обморок и потеря сознания, в чем разница между этими терминами и как обеспечить правильную первую помощь человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

Характеристика потери сознания

Потеря сознания - состояние, при котором организм не реагирует на внешние раздражители и не осознает окружающую реальность. Различают несколько видов бессознательного состояния:

Таким образом, получается, что обморок является одной из разновидностей потери сознания.

Причины потери сознания

Основными причинами потери сознания являются:

• переутомление;
• сильная боль;
• стрессы и эмоциональные потрясения;
• обезвоживание организма;
• переохлаждение или перегревание организма;
• недостаток кислорода;
• нервное напряжение.

Зная, по каким причинам возникает обморок и потеря сознания, в чем разница между этими состояниями, можно правильно оказать первую помощь.

Повреждения мозга, вызывающие потерю сознания, могут быть вызваны прямым воздействием отравления, кровоизлияния) или непрямым (кровотечения, обморок, шоковые состояния, удушье, нарушения обмена веществ).

Типы потери сознания

Различают несколько типов бессознательного состояния:

Любыми проявлениями нарушений функционирования систем организма может быть обморок и потеря сознания. Разница тяжести проявления симптомов зависит от длительности бессознательного состояния и наличия дополнительных травм.

Клиническая картина потери сознания

В бессознательном состоянии у пострадавшего наблюдается:

Зная, какой симптоматикой проявляется обморок и потеря сознания, в чем разница между ними и как правильно оказывать первую помощь, можно предотвратить смерть пострадавшего, особенно при отсутствии у него дыхания и сердечной деятельности. Так как своевременная сердечно-легочная реанимация сможет восстановить работу этих систем и вернуть человека к жизни.

Первая помощь при потере сознания

В первую очередь нужно устранить возможные причины потери сознания - вынести человека на свежий воздух, если в помещении есть запах дыма или газа либо действие электрического тока. После этого нужно освободить дыхательные пути. В некоторых случаях может потребоваться вычищение полости рта с использованием салфетки.

Если у человека отсутствуют сердечные сокращения и дыхание, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации. После восстановления сердечной деятельности и дыхания пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. При перевозке с пострадавшим должен быть сопровождающий.

Если проблем с дыханием и работой сердца нет, нужно увеличить приток крови к головному мозгу. Для этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы голова была немного ниже уровня туловища (если есть травма головы или носовое кровотечение, этот пункт выполнять нельзя!).

Нужно ослабить одежду (развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень) и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, это позволит увеличить поступление кислорода. Можно поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом, в большинстве случаев это помогает вернуть его в сознательное состояние.

Важно! Если длительность бессознательного состояния превышает 5 минут, необходима срочная медицинская помощь.

Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Характеристика обморока

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Кратковременная потеря сознания не несет опасности для жизни и здоровья человека и часто не требует медицинского вмешательства. Длительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Обмороки могут быть вызваны следующими патологическими состояниями организма:

• нарушениями нервной регуляции сосудов при резком изменении положения (переходе из горизонтального в вертикальное положение) либо при глотании;
• при снижении сердечного выброса - стеноз легочных артерий или аорты, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда;
• при снижении концентрации кислорода в крови - анемии и гипоксии, особенно при подъеме на большую высоту (где находится либо пребывании в душном помещении.

Причины обмороков и потери сознания необходимо знать, чтобы уметь различать эти состояния и оказывать необходимую человеку первую помощь.

Клиническая картина обморока

Обморок является характерным проявлением некоторых заболеваний. Поэтому при частых обмороках необходимо обязательно показаться врачу и пройти обследование на предмет выявления патологических процессов в организме.

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Главными симптомами обморока являются тошнота и чувство духоты, звон в ушах, потемнение в глазах. При этом человек начинает бледнеть, у него ослабевают мышцы и подкашиваются ноги. При потере сознания характерно как учащение пульса, так и его замедление.

В обморочном состоянии сердечные тоны у человека слабнут, падает давление, все неврологические рефлексы значительно слабнут, поэтому могут возникать судороги или непроизвольное мочеиспускание. Потеря сознания и обморок главным образом характеризуются отсутствием у пострадавшего восприятия окружающей действительности и происходящего с ним.

Первая помощь при обмороке

При обмороке у человека возможно так как его мышцы ослабевают. Чтобы не допустить этого, необходимо перевернуть человека на бок и вызвать скорую помощь, так как самостоятельно определить причину такого состояния достаточно сложно.

Первая помощь при обмороке и потере сознания дает возможность до приезда скорой помощи поддержать жизнедеятельность организма пострадавшего. В большинстве случаев первая помощь позволяет избежать летального исхода.

Без должного обследования выявить точную причину обморока невозможно. Так как он может быть последствием и патологического процесса в организме, и обычного переутомления или нервного напряжения.

Обморок и потеря сознания. В чем разница между этими понятиями?

Разобравшись в особенностях бессознательного состояния организма, можно сделать вывод, что потеря сознания - общее понятие. Оно включает в себя множество различных проявлений. Обморок является одним из них и представляет собой кратковременную потерю сознания, которая наблюдается в результате кислородного голодания головного мозга.

Внезапная потеря сознания (от греческого слова «синкопа», что значит обрубывание) - тревожный симптом, который не следует оставлять без внимания, ведь он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или общем упадке сил. Резкое ухудшение самочувствия, потемнение в глазах, рвота - это явные сигналы организма, требующего помощи.

Основная причина головокружения и потери сознания - острая нехватка кислорода в коре головного мозга, обусловленная пониженным притоком крови. К этому явлению могут привести следующие факторы:

Молочнокислая кома .

Сказываются также возрастные особенности организма:

Потере сознания почти всегда предшествует период так называемых предвестников. Люди, которые периодически испытывают подобное недомогание, умеют безошибочно распознавать признаки дурноты:

• Тошнота . которая возникает резко или постепенно и происходит «накатами».
• Навязчивая зевота . как симптом кислородного голодания мозга.
• Дрожание рук и ног .
• Мелькание мушек перед глазами . Каждый описывает их по-своему - иногда они появляются в виде ряби желтого цвета, в иных случаях расстройство зрения выражается в помутнении или пелены перед глазами.
• Замедленность реакций . Если человек не один и в момент недомогания общается с кем-то, его собеседник может заметить некоторую заторможенность речи и взгляд, упирающийся в одну точку. Больной не реагирует на вопросы, или отвечает с большой задержкой.
• Звон в ушах . Данный симптом проявляется по нарастающей, начинаясь с небольшого шума и полностью заглушая окружающие звуки перед отключением сознания.
• Головная боль . усиливающаяся с каждой минутой и сосредоточенная в затылке. В этой части головы также наблюдается чувство тяжести.
• Повышенная потливость .
• Бледность кожных покровов . Кожа лица становится пепельно-серой.

Во время обморока тело неподвижно, все мышцы расслаблены. Это может стать даже причиной мочеиспускания при потере сознания. Пульс поверхностный, редкий и плохо прощупывается. Такое состояние может продлиться от 3 до 5 минут.

После человек постепенно приходит в себя, но чувствует себя совершенно разбитым. Сам обморок и последние секунды, предшествующие ему, в памяти обычно не сохраняются.

Первая помощь

Если поведение человека указывают на приближение приступа, необходимо произвести следующие действия:

• Усадить или уложить человека таким образом, чтобы его голова была опущена вниз. Например, опустить голову между коленей, или уложить пострадавшего на спину, а ноги поднять вверх. Это поможет восстановить кровообращение;
• Расстегнуть пуговицу на горловине, освободить шею от шарфа, всю тесную одежду снять;
• Обеспечить приток свежего воздуха. Если человеку стало плохо в общественном транспорте - открыть окно, попросить водителя остановиться, вывести пострадавшего на улицу.
• Сбрызнуть лицо прохладной водой и дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
• Если в момент потери сознания глаза пострадавшего открыты, то их следует прикрыть, чтобы избежать пересыхания роговицы.

При соблюдении этих мер человек почувствует улучшение и придет в сознание уже в течение нескольких минут. Но если они не приносят результата, нужно переходить к более серьезным действиям.

• Обеспечьте пострадавшему безопасное и комфортное положение.
• Проверьте язык, аккуратно разжав челюсти. Если в момент приступа он запал, это может вызвать удушье пострадавшего. При необходимости верните язык на нормальное место.
• Проверьте, не травмировался ли человек при падении.
• Переверните пострадавшего на бок.
• Проверьте реакцию зрачков на свет, при воздействии света они должны сужаться.
• Посчитайте пульс и проверьте периодичность дыхания.
• Если пульс и дыхание отсутствуют, необходимо начинать реанимационные мероприятия - массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если человек не приходит в себя более 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Временное недомогание не всегда несет угрозу для жизни, но у частых потерь сознания обязательно есть причины и иногда довольно серьезные. Они могут быть обусловлены протекающими в организме патологическими процессами и требуют обязательной консультации, а, возможно, и дальнейшего лечения у кардиолога, невропатолога и терапевта.

http://woman-l.ru/prichiny-poteri-soznaniya/

Потеря сознания

Потеря сознания – состояние, во время которого человек обездвижен и не восприимчив к внешним раздражителям. В этот период происходят нарушения в работе центральной нервной системы. Рассмотрим причины потери сознания, симптомы состояния и меры помощи при обмороке.

Причины потери сознания

Все причины потери сознания связаны с поражением клеток головного мозга в той или иной степени. Вызвать обморочное состояние могут:

• нарушение кровообращения в результате некоторых заболеваний (атеросклероз, тромбоз и т.д.) и состояний (ишемический или геморрагический инсульт);
• кислородное голодание, возникшее из-за кровопотери в результате физической травмы или развившегося по причине болезни кровотечения;
• кислородная недостаточность при сердечнососудистых и легочных патологиях;
• анемия со значительным понижением уровня гемоглобина;
• нарушение питания головного мозга при сахарном диабете и общем истощении;
• эпилептический синдром;
• черепно-мозговые травмы;
• анафилактический шок. случившийся в результате аллергической реакции;
• токсический шок при тяжелых инфекционных болезнях;
• травматический шок из-за сильной боли, замерзания, теплового удара;
• отравление окисью углерода при неправильной работе печей, газовых приборов, двигателей автомобилей;
• ортостатический обморок вызывается резким изменением положения тела при низком давлении.

Иногда причиной внезапной потери сознания является повышенная реактивность на психологические ситуации, такие как испуг, волнение и пр.

Симптомы потери сознания

Клинические проявления потери сознания зависят от причины, вызвавшей данное состояние.

Кратковременная потеря сознания (обморок) возникает вследствие временного нарушения тока крови в мозге. При этом потеря сознания случается на несколько секунд. Предшествуют обмороку:

• ощущение тошноты;
• «мушки» в глазах;
• звон в ушах;
• испарина;
• общая слабость.

После чего наступает потеря сознания, характеризующаяся:

• учащением или замедлением пульса;
• понижением давления;
• бледностью кожных покровов;
• ослаблением сердечных тонов;
• расширением зрачков и понижением их реакции на свет.

При глубоком обмороке возможно развитие судорог и непроизвольное мочеиспускание.

Эпилептический приступ сопровождается резкими непроизвольными подергиваниями тела, интенсивным слюнотечением, иногда вскрикиванием.

Длительная потеря сознания может занимать часы, сутки, и влечет серьезные, а порой и необратимые для организма последствия. В медицине стойкая потеря сознания носит название «кома».

Первая помощь при потере сознания

Какова бы ни была причина потери сознания, необходимо вызвать врача, который определит насколько опасно для человека бессознательное состояние.

Пока «скорая помощь» не приехала:

Если возникают обмороки необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления заболевания, влекущего явные нарушения в работе организма.

http://womanadvice.ru/poterya-soznaniya

Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не способен нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса вызывает резкое кислородное голодание мозговых тканей. Итогом становится кратковременная потеря сознания – обычно она длится несколько секунд. Повторение данных случаев свидетельствует о кардиологических, неврологических проблемах в организме, а причины падения в обморок разнообразны. Не стоит затягивать с их диагностикой. Не только обмороки, но и предобморочные состояния должны насторожить вас и привести к квалифицированному специалисту.

Симптомы потери сознания

Обморок и потеря сознания – в чем разница? Разницы не существует, так как обморок – это и есть потеря сознания на короткое время (обычно до 1 минуты). Основным предвестником можно назвать предобморочное состояние. И говоря о симптомах потери сознания, чаще всего имеют в виду симптомы предобморочного состояния:

• подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
• сердце начинает биться часто;
• перед глазами возникают круги, «мушки»;
• зрение теряет четкость;
• в висках появляется сильный стук;
• обильно выделяется холодный пот;
• возникает ощущение близкого падения.

Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.

Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:

• человек резко теряет равновесие и падает «снопом»;
• происходит потеря сознания;
• кожный покров приобретает бледный оттенок;
• могут подергиваться конечности и непроизвольно выделяться моча.

Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

Причины обморока

Причин, почему падают в обморок, достаточно много, и практически все они имеют связь с резким снижением интенсивности кровотока в мозгу. Среди наиболее частых причин потери сознания – расстройство работы нервной системы (50% всех случаев) и патологии сердца (25%). Также непосредственно перед беспамятством может:

• нарушиться функция сосудов из-за предынсультного состояния, атеросклероза;
• повыситься давление в сосудах черепа вследствие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния;
• уменьшиться количество сахара, кислорода в организме, что происходит при патологиях почек, гипогликемии, анемии;
• уменьшиться циркуляционный объем крови из-за кровотечения.

Причины частых обмороков

В отдельную группу выделяют причины частых обмороков. Обычно они связаны с различными психическими нарушениями, которые проявляются периодически, к примеру, истерическим неврозом. Резкий сбой в кровотоке может произойти при эпилепсии. Часто первая помощь при обмороках необходима людям с низким артериальным давлением, сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может вызвать переутомление, невроз и даже простой переход из сидячего состояния в стоячее и наоборот.

Существуют также специфические причины у женщин и мужчин, которые приводят к кратковременной потере сознания.

Причины обморока у мужчин

• Алкогольное отравление.
• Тесный воротник делового костюма.
• Слишком интенсивные физические тренировки.
• Ночное мочеиспускание у пожилых мужчин.

Причины обморока у женщин

• Внутренние кровотечения на почве гинекологических заболеваний.
• Различные нарушения беременности.
• Слишком строгая диета.
• Чересчур мощный всплеск эмоций.

Первая помощь при обмороке

Если человек упал в обморок, велика вероятность серьезного ушиба или даже травмы. Если же вы сами ощущаете предобморочное состояние, необходимо по возможности принять безопасное положение, лучше всего лечь, опустив голову пониже.

Что делать, если человек упал в обморок в вашем присутствии? Постарайтесь вовремя подхватить его – это убережет от возможных травм.

Оказание первой помощи при обмороке:

• положите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы – приподнимите ноги и постарайтесь опустить голову немного ниже туловища;
• ослабьте воротник больного, распахните окно в комнате для доступа воздуха;
• брызните на лицо водой, приложите к ноздрям нашатырь;
• больной пришел в себя – предложите ему что-нибудь сладкое;
• если есть возможность, сделайте внутривенный укол глюкозы – это улучшит кровообращение.

Если помощь при потере сознания оказана своевременно, человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.

Типы обмороков

В медицине выделяется три основных вида обмороков.

При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:

• вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
• ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
• обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
• потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.

Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.

Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные .

Кроме того, существуют классификации, где выделяют:

• дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
• анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
• гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
• экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.

Заболевания, вызывающие обмороки

Пациенты с аритмией могут переживать обмороки из-за того, что кровоснабжение мозга резко снижается. При брадикардии также наблюдаются симптомы потери сознания. Причины – в резком, почти мгновенном перепаде частоты биения сердца до 30 или даже 20 ударов в секунду при норме 65-72.

• Кроме того, помощь при обмороке может понадобиться больным:
• легочной гипертензией;
• обезвоживанием;
• болезнью Паркинсона;
• со стенозом аорты;
• сахарным диабетом.

Какой врач поможет?

Первую помощь при потере сознания может оказать бригада скорой помощи, особенно если при падении произошла травма. Если подобные состояния повторятся, следует обратиться к кардиологу. В зависимости от результатов диагностики пациент может быть также направлен к неврологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.

Среди инструментальных исследований максимально эффективны:

• различные виды ЭКГ;
• эхокардиография;
• компьютерная сфигмоманометрия;
• кардиоритмография;
• суточное мониторирование АД;
• дуплексное сканирование сосудов.

Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.

Профилактика

Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:

• питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
• обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
• гуляйте не менее 2 часов в день;
• женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
• исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
• из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.

Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения

В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.

Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.

http://www.cbcp.ru/bolezni/obmorok.php

Главная » Irina » Внезапные потери сознания их причины. От чего падают в обморок – причины внезапной потери сознания Потерял сознание на 30 секунд