Швы после родов: как ускорить заживление? Лечение трещины в заднем проходе после родов.

Трещина заднего прохода – дефект стенки прямой кишки, имеющий линейную или эллипсовидную форму. В среднем трещины имеют 1- 1,5 см в длину, 0,2-0,5 см в ширину и 0,1-0,2 см в глубину. Ведущими симптомами анальной трещины являются: боль, спазм сфинктера и кровотечение из прямой кишки.

Анальная трещина довольно частое заболевание среди всех патологий прямой кишки, оно занимает третье место после геморроя и колитов. Частота заболеваемости от 9% до 15%. В среднем трещина заднего прохода составляет 20 случаев на 1000 взрослого населения. Женщины страдают от данного заболевания в несколько раз чаще мужчин (кроме мужчин нетрадиционной ориентации, у которых этот процент может быть даже выше). В основном возраст больных колеблется от 20 до 60 лет. Таким образом, более половины больных страдающих анальной трещиной люди трудоспособного возраста (21-40 лет).

Обычно трещина возникает на копчиковой стенке заднего прохода (85%-90%), реже в области передней спайки (10-15%), и еще реже возникают одновременно две трещина друг напротив друга на передней и задней стенке (около 1%). Такой высокий процент образования трещины именно по задней стенке объясняется анатомической особенностью этого отдела прямой кишки: 1) особое направление мышечных пучков наружного сфинктера в виде буквы «У», 2) более глубокие крипты (углубления между складками), 3) менее растяжимые мышцы в переднезаднем направлении.

Анатомия прямой кишки

Слизистая оболочка формирует в прямой кишке два вида складок: продольные и поперечные. Продольные складки сформированы за счёт хорошо выраженного подслизистого слоя, такие складки еще называют (Морганиевы столбики). Между такими складками образуются углубления (крипты или Морганиевы синусы), в них скапливается слизь для облегчения прохождения каловых масс. Число таких углублений варьирует от 6 до 12. Самое глубокое из них располагается на задней стенке анального канала (до 2 см) - наиболее частое место возникновения анальных трещин.
Продольные складки располагаются в верхних отделах прямой кишки, в количестве от 3-х до 7-ми. За счёт винтообразного расположения продольные складки способствуют поступательному продвижению кала.

Курс лечения 7-14 дней

• Иммуностимулирующий
• Противозудный
• Способствует восстановлению и заживлению
• Противовоспалительный

• Выраженное кровеостанавливающее действие (гемостатическое)
• Противовоспалительный
• Ранозаживляющий

• Подсушивающее
• Противовоспалительное
• Вяжущее
• Обезболивающее
• Ранозаживляющее

• Выраженное противовоспалительное действие
• Ранозаживляющий эффект

• Антибактериальное действие
• Противовоспалительный
• Ранозаживляющий
• Иммуностимулирующий

• Свечи с облепихой
• Свечи Релиф

Мази при трещине заднего прохода

Название мази	Описание и состав	Эффекты	Применение
Нитроглицериновая мазь 0,2%	Нитроглицерин, ланолин-вазелиновая основа	Расширяет сосуды, улучшает кровообращение, расслабляет сфинктер , снижает травматизацию трещины, ускоряет процесс заживления	2-4 раза в сутки, курс 15-30 дней.
Ультра-прокт	Основные действующие вещества: глюкокортикоид (флуокортилон) и анестетик (цинхокаин)	Противовоспалительный Ранозаживляющий Обезболивающий Противозудный	После накручивания специального наконечника на тюбик, выдавить небольшое количество мази непосредственно в анус. 2 раза в сутки, первый день до 4-х раз. Курс лечения от 7 до 14 дней.
Проктозан	Активные вещества: Буфексамак, висмут субгалат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат	Подсушивающее Противовоспалительное Вяжущее Обезболивающее Ранозаживляющее	На пораженный участок заднего прохода, два раза в день. При ректальном использование после опорожнения кишечника мазь с помощью аппликатора вводится в прямую кишку. Курс лечения 8-10 дней.
Левомеколь	Комбинированное антибактериальное средство: хлорамфеникол и метилурацил	Противомикробное Противовоспалительное Способствует рано заживлению.	2 раза в день, курс 7-10 дней.
Солкосерил	Гемодиализат крови молочных телят. Содержит широкий спектр натуральных низкомолекулярных веществ(аминокислоты, гликолипиды, нуклеотиды и др.)	Ускоряет процессы восстановления тканей Укрепляет и стимулирует рост сосудов Усиливает защитные механизмы клеток Улучшает обменные процессы	1-2 раза в сутки, до полного излечения
Мазь-бальзам Ратовник	Состав: молочные жиры, масло облепихи. Экстракт эхинацеи, пчелиный воск, витамин Е, эфирные масла (чайное дерево, лаванда, розовое)	Снимает все признаки воспаления: боль, покраснение, раздражение. зуд Активирует процессы восстановления тканей Обладает антибактериальным эффектом Создает надежный защитный барьер	Утром и вечером, рекомендуется после каждого акта дефекации Длительность курса - до полного выздоровления.

Таблетки и уколы при анальной трещине

Витамины
Лучше принимать комплекс витаминов А, Е, которые способствуют заживлению ран и укрепляют защитные механизмы кожи.

Слабительное
Слабительные средства применяются с целью регулирования стула. Предпочтение отдается средствам растительного происхождения (например, препарат Сенаде). Такие препараты стимулируют движения толстой кишки, вызывая стул через 8-10 часов после приема. Сенаде избирательно действует на толстый кишечник, восстанавливает его нормальное функционирование, не вызывая привыкания. Принимать перед сном по 1-2 таблетки.

Слабительное средство Нормазе. Основное действующее вещество лактулоза. Препарат размягчает каловые массы, увеличивает их объем, стимулирует активность кишечника. Кроме того нормазе улучшает микрофлору кишечника и препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Принимают после еды. Взрослым первые три дня по 15-40мл в сутки, а затем по 10-25 мл в сутки. В среднем курс лечения от 1 до 3-4 месяцев.

Блокады
Блокады применяются с целью устранения спазма сфинктера и снятия болевого синдрома. Одним из видов эффективных блокад является новокаиново-спиртовая блокада. Она вводятся под основание трещины на 1-2 см в глубину. Вводят 1% или 2% раствора новокаина 5-7 мл, а затем, не вынимая иглы, вводят 1 мл спирта 70%-ого. Таким образом, обезболивается поверхностная и подкожная часть анального сфинктера. Требуется от 1-ой до 4-х блокад на один курс, промежуток между блокадами 3-5 дней.

Диета при анальной трещине

Следует исключить: острые, соленые, кислые блюда, приправы, алкоголь, копченную пищу. Кроме того не стоит забывать о жидкости. В день рекомендуется выпивать до 2,5-3 литров воды. Достаточное количество жидкости будет способствовать размягчению и продвижению кала по кишечнику. Желательно чтобы в течении двух недель больной имел стул только с помощью очистительной клизмы.

Очистительная клизма при анальной трещине

• Взять 1 литр кипяченой воды комнатной температуры
• Обильно смазать наконечник клизмы и область заднего прохода вазелиновой мазью
• Наконечник вводится в задний проход по противоположному краю от анальной трещины
• В туалет больной может сходить после 7-10 минут после клизмы
• Частота процедур зависит от потребности больного в дефекации
• В острый период болезни не допускать самостоятельного стула

Ванночки при трещине заднего прохода

Операция при анальной трещине

• Хроническая трещина с плотными рубцовыми краями и «сторожевыми бугорками»
• Неэффективность лечения острой трещины консервативными методами

• Иссечь края, дно язвы, таким образом, чтобы удалить всю измененную ткань, которая препятствует заживлению трещины.

Как производится операция?

• Операцию проводят под общим или местным обезболиванием. После процедуры обезболивания в анальный канал вводят ректальное зеркало. Обязательно выполняют расширение суженого сфинктера (дивульсия). Затем трещина иссекается единым блоком в виде кожно-слизистого треугольника. Так чтоб не осталось ни следа рубцовой ткани. При наличии спазма сфинктера операцию завершают задним дозированным рассечением внутреннего сфинктера на глубину до 0,5 см. После чего рана остается открытой. Или проводят боковое подслизистое рассечение сфинктера длинным скальпелем под контролем пальца, веденного в прямую кишку. Однако этот метод имеет высокий процент осложнений таких как: недостаточность внутреннего сфинктера и повреждение сосуда с образованием обширных подкожных кровоизлияний.
• В случае сочетания хронической трещины заднего прохода с геморроем, проводят удаление геморроидальных узлов по Миллиган-Моргану с восстановлением кожно-слизистых ран и иссечение трещины с оставлением кожно-слизистых перемычек.
• В целом длительность операции по устранению анальной трещины занимает от 20 до 40 минут.
• В 94% случаев происходит полное выздоровление больного.

Послеоперационный период

Больному назначают бессолевую диету, ежедневно производят перевязки с мазевыми повязками. К вечеру после операции или на следующий день больной уже может начинать ходить. На 3-4 день стул вызывается очистительной клизмой. Обязательно раневую поверхность периодически смазывать мазью для предотвращения преждевременного слипания краёв раны. Выписка больного производится на 7-10 сутки. Полное заживление раны и восстановление функции сфинктера происходит через 2 -4 недели после операционного вмешательства.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции не вызывает больших трудностей, однако не соблюдение элементарных мер предосторожности может вызвать ряд неприятных осложнений.

Подготовка к операции включает следующие моменты:

• Сдача стандартных лабораторных и инструментальных анализов (общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов) и проведение дополнительных в случае необходимости (ректоскопия, ирригоскопия и др.)
• Консультация терапевта, анестезиолога, а так же при необходимости других специалистов, в случае присутствия у пациента сопутствующих патологий.
• Подготовка операционного поля: выбривание волос и тщательный туалет промежности
• Очищение кишечника. Очистительные клизмы (1 литр) с интервалов в один час, 2-е вечером и 2-е утром перед операцией.
• Диета. За день, два до операции необходимо перейти на пищу легко усвояемую, которая бы не перегружала пищеварительный тракт. Но в то же время пища быть сбалансированной, богатой минералами и витаминами. В рацион рекомендуется включить больше углеводной пищи (варенье, сахар, мед и др.). Полностью исключить продукты способные вызвать метеоризм и чрезмерную активность кишечника (копчености, острое, соленое, бобовые, мучное и др.). Спиртные напитки категорически запрещены. В день операции можно выпить чашечку чая с сахаром или с медом, так как организму нужна энергия, как в момент операции, так и в послеоперационный период.

Народные методы лечения анальной трещины

Осложнения анальной трещины

• Кровотечение. Хроническое, порой не значительное кровотечение может привести к анемии.
• Инфицирование трещины может привести к тому, что гнойный процесс распространится на рядом расположенную клетчатку и разовьётся парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).
• Длительное гнойное воспаления анальной трещины может привести к образованию свища прямой кишки.
• Хроническое течение анальной трещины способно стать предрасполагающим фактором в развитии опухолевых заболеваний прямой кишки.

Профилактика трещины заднего прохода

Ответы на часто задаваемые вопросы

Трещина заднего прохода при беременности – чем лечить?

• На первом месте это диета, для того чтобы естественным образом отрегулировать стул. Следует пить достаточно жидкости 1,5-2 литра в день. Есть больше свежих фруктов и овощей, каш содержащих большое количество клетчатки. Чернослив, свекла, кисломолочные продукты хорошо справляются с застойными явлениями в кишечнике. Однако беременные женщины не должны сильно ограничивать себя в предпочтениях пищи. Так как природа естественным образом регулирует все необходимые потребности, как для матери, так и для ребенка.
• В случае если наладить стул с помощью диеты не удается можно применить легкие послабляющие препараты: Нормазе, Фитомуцил, пищевые отруби. Которые не окажут вредного воздействия на организм матери и ребенка.
• При натужном стуле рекомендуется применять масляные микроклизмы (с облепихой, календулой).
• Для воздействия непосредственно на анальную трещину (устранение воспаления, боли, заживления) эффективны и безопасны следующие препараты: облепиховые свечи, свечи с прополисом, свечи релиф-адванс, мазь Ауробин, ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой.
• Личная гигиена. Рекомендуется после каждого опорожнения кишечника омыть область заднего прохода антибактериальным мылом, настоем ромашки или календулы, смазать кожу вазелиновым маслом, детским кремом.
• Умеренная физическая активность. Прогулки на природе, плавание и др.
• Важно! Если вы действительно заботитесь о своем здоровье и здоровье вашего ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом (гинеколог, проктолог).

Трещины заднего прохода у ребенка – как лечить?

Немаловажен и питьевой режим, ребенок должен получать достаточное количество жидкости (чистая вода, соки, морсы, компоты). Однако только одной диеты часто бывает недостаточно, так как основополагающим фактором в большинстве случаев запоров становится психологический фактор.

Неправильное семейное и социальное воспитание пагубно сказывается на психике ребенка и автоматически отражается на его физическом состоянии. В таком случае незаменимую помощь в лечении ребенка внесет опытный психолог или педиатр. Родители должны во время заподозрить заболевание и обратить внимание на следующие моменты: необоснованное беспокойство ребенка, ребенок не хочет ходить на горшок, или продолжительно сидит на нем, тужится, плачет. И самое главное осмотреть кал ребенка на наличие капель крови, наиболее характерный симптом анальной трещины. При наличии таких симптомов обязательно следует обратиться к педиатру или детскому хирургу, дабы исключить более серьезные заболевания и правильно назначить лечение.

Некоторые советы по лечению анальной трещины у детей:

• Нормализовать стул ребенка. Диета. Психологическая работа. Слабительные препараты (нормазе, пищевые отруби, фитомуцил и др.). Очистительные клизмы.
• Устранить боль и воспаление в анальном канале, ускорить процессы заживления трещины. Рекомендуемые препараты: свечи с облепихой, свечи с прополисом, свечи альгинатол, свечи постеризан, свечи релиф, мазь солкосерил, мазь троксевазин, ванночки с ромашкой, шалфеем, марганцовкой, масляные микроклизмы с облепихой, календулой и др.
• Личная гигиена. После каждого опорожнения кишечника хорошенько омыть область заднего прохода. Смазать вазелином или детским кремом для увлажнения и повышения эластичности кожи, дабы устранить повышенную травматизацию сухой кожи.

Трещина заднего прохода после родов – чем лечить?

• Проконсультироваться с опытным специалистом проктологом. Ибо под маской симптомов банальной трещины заднего прохода могут скрываться грозные заболевания.
• Нормализовать стул:
  1. Диета: растительная пища (овощи, фрукты, каши), кисломолочные продукты. Пример: отварная свекла, чернослив, кефир и др. Достаточное количество жидкости 1,5 -2,5 литра.
  2. Слабительные (нормазе, дюфалак, фитомуцил, пищевые отруби)
  3. Очистительные клизмы
• Устранить боль, воспаление, спазм, ускорить процесс заживления:
  1. Свечи: с облепихой, с прополисом, натальсид, постеризан
  2. Мази: солкосерил, бальзам Ратовник, актовегин и троксевазин (с осторожностью)
  3. Ванночки: с ромашкой, с календулой, с шалфеем, с марганцовкой.
  4. Микроклизмы: с облепихой, с календулой и др.
• Личная гигиена.

Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора, как лечить?

Чтобы понять, как лечить этот комплекс патологий толстого кишечника, необходимо детально разобраться в причинах.

Рис. №1. Схематическое изображение причин геморроя, анальной трещины и запора.

Причины можно изобразить в виде перевернутого треугольника, вершиной которого является триада: запор, геморрой, трещина заднего прохода. Но основа этого треугольника – заболевания желудка , а именно гастрит и язва желудка , то есть, патологии, связанные с нарушениями выделения желудочного сока в результате воспалительного процесса. Также различные патологии каждого отдела желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения с исходом в запор, геморрой и трещину заднего прохода. Отдельно можно выделить привычный запор, при котором изменения в прямой кишке вызваны растяжением ее ампулы. Пусковым механизмом данного состояния является психологический и стрессовый фактор.

Но общей причиной большинства заболеваний пищеварительной системы являются:

• неправильное, нерегулярное питание , переедание;
• прием некоторых лекарственных средств;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• инфекции (хеликобактер пилори, вирусные гепатиты , сальмонеллез , дизентерия и прочие), глистные инвазии, дисбиоз кишечника.

Но прежде чем лечить, нужно пройти полное обследование пищеварительной системы. Для этого, кроме проктолога, надо посетить и врача гастроэнтеролога.

План обследования при запоре, геморрое и анальной трещине:

3. Отказ от вредных привычек .

4. Медикаментозное лечение патологии , которая стала причиной заболеваний прямой кишки.

5. Консервативное лечение трещин и геморроя – назначается индивидуально врачом.
Лекарственные препараты для приема внутрь:

• Метилурацил;
• Витамин К (Викасол);
• Гинкор форт;
• Лактулоза (Дюфалак, Нормазе);
• Салофальк и прочие.

Препараты для наружного применения (мази, гели, крема, ректальные свечи):

• Нефлуан;
• Проктозан Нео;
• Проктогливенол;
• Облепиховые свечи и многие другие.

Основной принцип лечения трещин заднего прохода и геморроя – устранение причин и комплексность терапии, и все это на фоне кардинальной коррекции питания и образа жизни пациента.

Что делать, если после операции иссечения анальная трещина не заживает?

Причины возникновения анальных трещин после операции:

• техника операции по иссечению анальной трещины менее эффективна, если не было хирургического вмешательства в отношении сфинктера прямой кишки (рассечение);
• возможно развитие осложнения операции в виде спазма сфинктера, что повышает сопротивляемость каловым массам и способствует развитию повторных трещин заднего прохода;
• несоблюдение постельного режима , правил гигиены, неправильный уход за послеоперационной раной в послеоперационном периоде;
• инфицирование послеоперационной раны;
• операция устраняет только трещину, а не причину ее возникновения, поэтому после операции необходимо пересмотреть свой рацион питания, образ жизни, пройти курс лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• запор и геморрой после операции будут способствовать отсутствию заживления трещины заднего прохода, поэтому очень важно назначение слабительных средств и решение вопроса о методе лечения геморроя.

Симптомы, указывающие на осложнения после операции по поводу анальной трещины:

Подробнее о приведенных методиках лечения анальных трещин в разделе статьи .

Если проведенное лечение стало эффективным, то симптомы трещины заднего прохода уменьшатся через несколько дней и полностью устранятся в течение 1-2-х недель. Постоянное соблюдение диеты, то есть правильное питание, личная гигиена, нормальный регулярный стул являются залогом предупреждения рецидивов анальных трещин.

Трещина заднего прохода: фото, как выглядит?

Фото ректоскопии: «внутренняя» часть трещины заднего прохода.

Фото: признаки парапроктита и ректального свища – гнойных осложнений анальной трещины.

Фото: полип прямой кишки , который выпирает наружу из анального отверстия – осложнение хронической трещины заднего прохода.

Хирургическое лечение трещины заднего прохода. Операция по иссечению хронической анальной трещины является достаточно «кровавой» манипуляцией, нарушение техники операции может привести к недостаточности сфинктера прямой кишки.

Роды – достаточно большой стресс для всего организма. Нередко страдает и прямая кишка. Поэтому у многих женщин появляется трещина после родов. Такой дефект приносит много дискомфорта в повседневности.

Нередко трещины прямой кишки сопровождаются геморроем. Такие осложнения после родов нужно лечить консервативным методом. Для этого применяются медикаменты, средства народной медицины, диета.

Бывает, что анальная трещина после родов при использовании препаратов не заживает. В таком случае больной могут назначить радикальное хирургическое вмешательство или же малоинвазивную процедуру.

Причины послеродовых трещин

Геморрой и анальные трещины после родов далеко не редкость. Дело в том, что в период беременности гормональный фон женщины претерпевает изменения. Соответственно матка становится больше, а некоторые органы смещаются.

Увеличенная матка оказывает высокое давление на прямую кишку. Вследствие этого пережимаются геморроидальные вены, нарушается кровоток в малом тазу. Более того, при увеличении матки могут образовываться разрывы слизистой оболочки прямой кишки.

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов к развитию анальных трещин после родовой деятельности:

1. Несбалансированное питание. Некоторые беременные женщины воспринимают выражение «есть за двоих» буквально, и значительно увеличивают количество потребляемых калорий. Как следствие – появляются запоры, а потом и линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки. «Есть за двоих» означает, что женщине в период вынашивания плода надо употреблять больше витаминов, а не резко увеличивать калорийность рациона или включать в меню простые углеводы.
2. Болезни сосудов и другие патологии кишечника. Если у пациентки до родов были хронические заболевания сосудов, болезнь Крона, геморрой, хронический парапроктит, ректальный пролапс, то после родовой деятельности вероятность возникновения трещин прямой кишки возрастает.
3. Сидячий образ жизни. Беременность – не повод все время сидеть, и не двигаться. Пешие прогулки и йога будут полезными. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, и подготовить организм к родам.

Если производилось кесарево сечение, то вероятность возникновения дефектов прямой кишки и нарушения моторики кишечника значительно возрастает.

Симптомы и народные методы лечения

Как проявляют себя трещины прямой кишки, если они возникают после родов? Характерный признак – это боли в анальном канале, которые появляются при дефекации. Более того, процесс испражнения часто сопровождается жжением и зудом в анальном канале.

Если трещина большая, то боль, зуд и жжение усиливаются, и преследуют женщину на протяжении всего дня. Причем симптоматика становится более выраженной даже вследствие незначительных физических нагрузок.

Нередко анальные трещины сопровождаются появлением кровянистых выделений из заднего прохода. Причем особенность состоит в том, что при глубоких повреждениях развиваются полноценные ректальные кровотечения. Внешне они напоминают кровотечения, возникающие при воспалении геморроидальных узлов.

Бывают случаи, что возникновение линейного разрыва прямой кишки сопровождается повышением температуры тела. Обычно это бывает либо при остром течении болезни, либо же при развитии такого осложнения, как гнойный парапроктит. Если повышается температура тела, следует немедленно обратиться к медикам. Любое промедление опасно для жизни.

С симптоматикой все понятно. А как же лечить трещины в заднем проходе после родов? Если женщина недавно родила, то можно пользоваться народными средствами. Делать это надо крайне аккуратно, ведь применение любых народных средств может привести к развитию аллергических реакций.

Достаточно полезным является . С его помощью можно делать лечебные примочки. Для этого следует окунуть марлю в облепиховое масло, а затем приложить ее к анальному отверстию на 15-20 минут. Повторять такую процедуру необходимо несколько раз в день.

Если нет облепихового масла, то для примочек можно использоваться кокосовое, касторовое или льняное масло. Также очень полезным методом лечения являются ванночки. В теплые сидячие ванночки можно добавлять марганцовку, отвар ромашки или отвар календулы.

Если нет послеродовых осложнений, то можно вводить ректально самодельные свечи из сырого картофеля или свиного сала.

Консервативное лечение патологии

Если рождение ребенка привело к образованию трещин прямой кишки, то женщине необходимо использовать определенные медикаментозные средства. Препараты подбирает исключительно лечащий врач, так как в период лактации некоторые лекарства строго противопоказаны.

Для устранения трещин используются противовоспалительные мази и свечи, у которых есть выраженное регенерирующее действие. Наиболее безопасными лекарствами являются суппозитории Релиф, мазь Вишневского, свечи с облепиховым маслом, суппозитории Натальсид.

Помимо применения ректальных мазей и суппозиториев, пациенту необходимо:

• Нормализовать моторику кишечника. Если трещина ануса сопровождается запором, то женщине назначают слабительные средства.
• Не пользоваться жесткой туалетной бумагой. После акта дефекации лучше обмывать анальное отверстие теплой водой.
• Избегать анальных половых контактов, особенно это касается тех случаев, когда проводилось кесарево сечение.
• Соблюдать правила интимной гигиены.
• При острых болях принимать обезболивающие или спазмолитические средства.
• Сбалансировано питаться. прямой кишки – неотъемлемая часть лечения. Правильно построенный рацион позволит нормализовать моторику кишечника, избавиться от запоров или диареи.

Если у женщины развиваются ректальные кровотечения, то ей могут быть назначить флеботропные средства.

Когда консервативное лечение не помогает, может производиться терапия при помощи радикальных хирургических вмешательств или малоинвазивных методик. Для избавления от патологии могут использоваться:

1. Иссечение трещины прямой кишки. Процедура производится под местным наркозом в один сеанс. В ходе операции хирург иссекает одним блоком дефект, и оставляет рану открытой. После иссечения нужно проходить длительный курс реабилитации.
2. Лазеротерапия. Удаление лазером – безболезненная процедура, которая по времени занимает не более 1 часа. Лазеротерапия является эффективной, и не требует длительного курса реабилитации.
3. Криодеструкция. Данная процедура предусматривает замораживание дефекта прямой кишки при помощи жидкого азота. Криодеструкция достаточно эффективная методика, но ее часто сложно осуществить на практике.

Если женщина собирается рожать, то лучше всего наблюдаться у проктолога, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе. При соблюдении этих несложных правил риск появления трещины можно минимизировать.

В процессе вынашивания ребенка у беременной женщины нарушается кровообращение в области малого таза. Это приводит к появлению застоев и образованию геморроидальных узлов. В результате чего, у женщины может появиться анальная трещина после родов. Лечение необходимо проводить своевременно, не стоит откладывать визит к врачу, иначе заболевание примет хроническую форму, которая лечится только хирургическим путем.

Анальная трещина – довольно распространенное заболевание среди рожениц. Недуг начинает свое развитие еще в период беременности. Во время родовой деятельности и после рождения ребенка он обостряется. Развитию недуга способствует целый ряд причин:

Беременным женщинам далеко не всегда удается избежать образования анальных трещин в заднем проходе после родов. Риск развития недуга среди беременных и родивших женщин высок, даже при соблюдении профилактики. Но при своевременном принятии мер болезнь легко лечится. Запущенный вариант болезни можно устранить лишь с помощью хирургического вмешательства.

Как проявляется заболевание

Анальная трещина имеет характерную клиническую картину. Болезнь дает о себе знать уже на начальном этапе развития. Симптомы заболевания:

• появление резких пульсирующих болей в процессе дефекации;
• кровянистые выделения из анального отверстия, которые с развитием недуга переходят в обильные кровотечения;
• зуд и .

Неприятные симптомы доставляют женщине чувство дискомфорта. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение улучшают прогноз недуга. Лечением болезней подобного рода занимается врач-проктолог.

Данное заболевание следует отличать от геморроя или других поражений прямой кишки. Диагноз ставит врач на основании внешнего осмотра.

Лечение

Прежде чем начать лечение потребуется провести диагностику. Диагноз выставляется по результатам осмотра и на основании жалоб больного. В отдельных случаях прибегают к процедуре аноскопии.

Если диагноз подтвердится, врач посоветует женщине, как лечить недуг. Основные терапевтические цели:

• устранить болевой синдром;
• снять спазм;
• купировать воспалительный процесс;
• не допустить появление запоров;
• заживление трещины.

В соответствии с целями, проктолог подбирает лекарственные препараты для . Потребуется комплексная терапия, состоящая из лекарств преимущественно наружного применения и дополнительной терапии.

Не все средства разрешены к приему кормящим матерям. Поэтому, к подбору лекарств следует подходить со всей осторожностью и доверить это врачу. Самолечение несет в себе опасность не только для женщины, но для ее ребенка.

Медикаментозная терапия

Анальную трещину лечат с помощью медикаментов, большая часть которых подлежит для наружного применения. Терапевтический курс включает прием следующих препаратов:

• для заживления ран и предупреждения инфекции применяют ректальные суппозитории или мазь Постеризан;
• Натальсид поможет снять воспаление и остановит кровотечение;
• Бепантен и прочие средства на основе пантотеновой кислоты, улучшают обмен веществ, ускоряя процесс заживления раны;
• зуд и боль проходит под воздействием свечей Ультрапрокт;
• снять отек и уменьшить боль можно мазями или свечами Прокто-гливенол;
• хорошо помогают свечи, в состав которых входит прополис и облепиховое масло.

Важно учитывать, что не все медикаменты подходят для кормящих матерей. Принимать лекарства нужно только по назначению врача. При появлении аллергической реакции, пользование средством нужно прекратить и обратиться к врачу за корректировкой курса терапии.

Как ускорить выздоровление

Чтобы вылечить болезнь как можно быстрее, необходимо соблюдать правила. Женщина должна:

• не допускать появления запора, для этого организуется правильное питание, при необходимости потребуется принимать слабительное средство в форме суппозиторий;
• после каждой дефекации проводить гигиену анального отверстия, желательно промывать его теплой водой;
• не использовать жесткую туалетную бумагу;
• соблюдать диету, включить в рацион кисломолочные продукты;
• вести активный образ жизни, необходимо движение, ежедневные прогулки, чтобы не допускать застойных явлений в области малого таза.

Традиционное лечение можно дополнить методами народной медицины. Полезны ванночки и компрессы, приготовленные из лекарственных трав: ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба. Процедуры с травами делают перед лечением мазями и свечами.

Анальные трещины успешно лечатся на начальном этапе. Не стоит доводить болезнь до хронической формы. В этом случае спасет только операция.

Данное видео рассказывает об анальной трещине после родов:

Комментариев: 0

Комментариев:

• Проявления трещины в заднем проходе после родов
• Причины развития заболевания
• Лечение при лактации
• Профилактические мероприятия

Многие молодые мамы имеют анальные трещины после родов. В первые месяцы времени на себя очень мало, все внимание отнимает малыш, поэтому посещение врача откладывается. Однако несвоевременное лечение приводит к тому, что трещина становится глубже, а ее незаживающие края покрываются рубцовой тканью. При хроническом течении патологии рекомендовано хирургическое вмешательство. Чем раньше больная обратится к проктологу, тем более эффективной и быстрой окажется терапия.

Проявления трещины в заднем проходе после родов

Симптомы заболевания в некоторой степени схожи с геморроем. Это может быть:

Вернуться к оглавлению

Причины развития заболевания

Трещина заднего прохода может образоваться из-за влияния одного или нескольких провоцирующих факторов, а именно:

Вернуться к оглавлению

Лечение при лактации

Как лечить патологию? Терапия проктологических проблем после родов основывается на таких задачах:

• устранении болевого синдрома;
• снятии спазма прямой кишки;
• устранении запора;
• борьбе с воспалением;
• заживлении раны.

Для начала проктолог должен дифференцировать анальную трещину от геморроя, а также более опасных поражений прямой кишки. Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре и пальпации. В некоторых случаях проводится аноскопия.

Трещина в заднем проходе после родов лечится местными препаратами: кремами, мазями и суппозиториями. Такой вид лекарств оказывает наименьшее системное действие на организм матери и ребенка. Кроме того, есть средства, которые не всасываются в кровь, то есть не проникают в грудное молоко, что очень важно при лактации.

Чтобы упростить хождение в туалет, назначают мягкое слабительное (Дюфалак, Нормазе, Лактулозу) и диету, обогащенную продуктами, содержащими клетчатку. Для облегчения процесса дефекации применяют Норгалакс, микроклизмы с вазелиновым или облепиховым маслом.

После каждого акта дефекации необходимы гигиенические процедуры прохладной водой. Перед использованием крема и свечей полезно посидеть 10-15 минут в тазике с настоем или отваром ромашки, коры дуба, календулы, шалфея или других растений. Эта процедура проводится 1-2 раза в день. Она снимает отек, воспаление и приносит хоть недолгое, но облегчение.

Если лечение несвоевременное, то патология переходит в хроническую форму. Визуально рана становится овальной и глубокой, ее края покрываются фиброзной тканью, которая мешает нормальному заживлению. На этой стадии врачи рекомендуют операцию для того, чтобы иссечь эти краешки, после чего болезнь больше не будет давать рецидива.

Родить ребенка, имея геморрой или трещину заднего прохода, вполне возможно. Единственное, женщина должна очень внимательно подходить к рациону, дабы предотвратить возможные запоры.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "трещины после родов" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: трещины после родов

2014-08-02 10:22:10

Спрашивает Алена :

Мне 21, год назад родила. Была у врача, обнаружили эрозию-сказали причина трещины после родов. прописали свечи депантол. На пяты день после их приема начало мазать (для месячных еще рано). Может это эрозия кровоточит?

2014-02-24 09:36:07

Спрашивает IRishka :

Здравствуйте! Год беспокоит анальная трещина после родов, находится на 6 часов и размер 0.6мм, могу ли я попытаться ее вылечить консервативными методами? Проблем со стулом и здоровьем нет, грудное вскармливание не практикую. Сейчас пробую подлечиться мазями "Левомеколь" и "Депантенол", есть ли от них смысл, или все же нужно взять мазь "Метилурацил"?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте. То что у вас мягкий и безболезненный стул уже хорошо, значит есть шанс на заживление трещины. В данный момент попробуйте следующие мази: "Постеризан-форте" 2раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2 раза в день 4 недели, далее "Метилурациловые" свечи по 1св 2 раза в день 4 недели.

2013-08-04 06:42:00

Спрашивает Людмила :

Мне 34года. Хроническим гемороем с кровотичением наружным сильными страдаю уже 8 лет. При этом родила сама двоих детей. Сечас на 27-ой недели третьей беремености. Раньше операции по рекомендации врачей не далала по разным причинам и по той что разных методах лечениях приходило улучшение. А сечас влияет уже все: и физические нагрузки и нервные. Уже 2 недели пье детралекс и дицинон и настойку вербэны, на неделю пропало кровотечение и теперь вновь открылось что можна еще сделать. Очень уже устала боротся с кровотечениями. Болей при этом нет, разве немного слабость. У проктолога была перед каждыми родами. Говорили после обследования пальцем что около наружного узла кажется есть венозная трещина. После родов все кормлю грудью, по этому если делать операцию то смогу не раньше чем через год и чуть меньше.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Людмила. Продолжайте принимать "Детралекс" + попробуйте мазь "Постеризан" 2 раза в день 4 недели + отвар крапивы (хорошо останавливает кровоточивость). Также желательна очная консультация квалифицированного проктолога.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2011-11-16 10:43:25

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте дорогой доктор!Очень хотелось бы получить от вас консультацию,на тему хронической анальной трещины!После родов,на следующий день она появилась, была ужасная боль и кровь. Вопрос:Почему она появилась?до этого никаких проблем не было.1,5 года я лечилась консервативно по рецептам врачам, народным рецептам,соблюдала диету, стул пыталась всегда сделать комфортным, и даже бывало так что и безболезненным,но не надолго, она разрывалась вновь,и была адская боль, в туалет как на войну,и разрывалась даже при большой физической нагрузки, врач сказал иссякать нужно оперативно.Подскажите это полностью устранит мою проблему,может это еще повторится?И подскажите как соблюдать диету в первые дни после операции, и какие может быть медикаменты лучше всего помогают быстрому заживлению!На облепиху у меня аллергия, а вот еще последний вопрос: свечи метил урацил, как можно долго ли ими пользоваться, и вредны ли они?Спасибо за внимание и ответ!

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Екатерина! Если Ваш лечащий проктолог рекомендует Вам операцию, то значит, что она показана Вам в Вашем случае. Хронические анальные трещины, которые существуют длительно, плохо поддаются консервативной терапии, так как из-за постоянного спазма анального сфинктера и наличия рубцовой ткани не могут зажить. Трещины возникают из-за травматизации анального канала твердым стулом, вследствие запоров в сочетании с ранимостью слизистой, неврогенными факторами и тд. Операции по иссечению анальных трещин при правильном техническом исполнении обычно эффективны и не приводят к рецидивам. Но вероятность рецидива всегда остается, и гарантий на 100 % Вам никто дать не сможет. Если трещина Вас так сильно беспокоит, то нужно обдумать вопрос оперативного вмешательства. Послеоперационный период всегда очень болезненны, поэтому вам будут расписаны инъекционные анальгетики и местные обезболивающие кремы и гели. Но после заживления послеоперационной раны, боли пройдут. Период реабилитации длится до 2-3 недель. Исходя из этих сроков, необходимо планировать такой период нетрудоспособности. В послеоперационном периоде Ваш оперирующий хирург сам даст вам рекомендации по послеоперационному лечению (у каждого доктора свои предпочтения). После операции в течении одного месяца нельзя есть острую, копченую пищу и пить алкоголь. Еда должна быть богата белком, легко перевариваться и не вызывать запоров. В течении первой недели необходимо оправляться с помощью клизм. Правильное питание, нормальный стул с клизмой, адекватное обезболивание и хороший уход за послеоперационной раной помогут быстрому заживлению. Любые препараты (в том числе метилурацил) необходимо использовать курсами по 7-10 дней. Если желаемого эффекта не удается достигнуть, до следует пересмотреть тактику лечения.

2016-05-26 23:22:01

Спрашивает Валерия :

Здравствуйте! Мне 25 лет У меня при беременности был гистационный диабет, после родов контролирую показатели Сахара завышены прошло уже год и семь месяцев так баланс не восстановился, с февраля месяца у меня страшно стала лопаться кожа на руках, между пальцев трещины на фалангах пальцев болят и кровоточат после начался зуд кожи чешутся ладони, зуд так же по женски и в заднем проходе 2 недели как перестала употреблять сладкое кожа становиться лучше но зуд не проходит на ладонях! С утра сахар был 106! Скажите пожалуйста на сколько это опасно, очень боюсь, у отца был сахарный диабет! Я стараюсь вести активный образ жизни сухости во рту нет в туалет не бегаю! Заранее спасибо за ответ

2015-11-22 16:33:21

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте. У меня проблема следующего характера. Во время беременности у меня образовался кожный нарост возле анального отверстия, потом появились две шишечки. Сходила к хирургу, сказал - геморрой, выписал свечи натальсид и мазь венолайф. Помогало, но временно, геморрой не прошел. Хирург сказал, что только хирургически удалять. Родила, после родов ходила в туалет только со слабительным и раз в три дня, в течение трех дней даже позывов не было. В итоге около трех недель назад стало невыносимо больно ходить в туалет, я вернулась к свечам натальсид и венолайфу, стало полегче. Первые дни даже свечки вставить было больно. Наладила стул и пошла к поктологу. Поставил диагноз хроническая передняя трещина и внешний геморрой. Сразу начал предлагать операцию по иссечению трещины и удаления узлов (сказал, что узлы не доставляют мне неудобств, все дело в трещине. Но подрезать предложил). Я кормлю грудью, и, если честно, меня пугает болевой синдром после операции, поскольку я понимаю, что обезболивающие пить нежелательно. Проктолог сказал, что боль несильная, но, почитав отзывов о подобной операции, склонна ему не верить. Насколько ч поняла из кучи прочитанного мной материала, операцию делают если консервативное лечение не дало результатов. Но мой проктолог даже не стал ничего назначать -"Операция", и все. Скажите, пожалуйста, можно ли проводить операцию при грудном вскармливании или лучше отложить? И реально ли вылечить хроническую трещину. Заранее спасибо.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Оксана. Я бы не рекомендовал сейчас вам оперироваться, потому-что есть большая вероятность того, что после операции вам прийдется отказаться от грудного кормления. Если сейчас вы чувствуете себя нормально, то не спешите с операцией. Следитеза опрожнением кишечника - добейтесь мягкого и безболезненного опорожнения. Если стул плотный пользуйтесь постановкой небольшой встречной водно-жировой клизмы (100мл воды+200мл подсолнечного масла) + используйте мазь "Постеризан". Удачи.

2015-06-01 13:55:11

Спрашивает марина :

Доктор здравствуйте! После родов, где-то через месяц, у меня появилась трещина, боль зуд, жжение. Это было вероятно вызвано сильным запором. К вару я не обращалась, так как не могла оставить ребенка, в интернете я нашла свечи "натальсид" они для мамочек на ГВ, начала их применять и все прошло через несколько дней. И вот черех 3 месяца начала заниматься спортом качать пресс и вот результат выпал узел где-то 4мм, боль,крови не было, в интернете прочла про Детралекс начала пить его согласна иструкции для острого гемарроя, применяла мазь Проктозан и Гепариновую мазь и свечи Натальсид прошла неделя боль ушла а шишка так и осталась. Правильно ли я лечусь, можно применять тепло и холод и можно избавиться от этой проблемы навсегда, так как мне только 25лет и я родила только одного ребенка и с такой болячкой боюсь заводить второго?? ЗА РАНЕЕ СПАСИБО!!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Марина. У вас имеет место обострение геморроя в виде тромбоза (воспаления) геморроидального узла. Все те препараты, что вы получает уже дали эффект если прошли болевые ощущения, однако сам узел (шишка) будет уменьшаться постепенно. Обычно это происходит на протяжении 4-6 недель. Когда явления воспаления геморроидального узла полностью пройдут, обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу. После этого можно будет определиться с дальнейшими перспективами лечения геморроя.

2015-02-04 19:38:26

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! 1год и 4 месяца назад я родила. Через 2 недели после родов появилась анальная трещина. На обследовании у проктолога был еще обнаружен геморой 1стадии. Назначили лечение трещины, которое длилось 1месяц. Пока лечилась все было хоорошо. Только закончилось лечение, через пару дней симптомы возобновились. Еще месяц пролечилась - снова возобновились. С тех пор почти постоянно лечусь, правда в основном народными средствами, так как кормлю грудью. Трещины то появляються, то пропадают. Все время в разных местах. То большие то маленькие. То по одной, то по несколько. Запорами/поносами не страдаю. Часто плотный стул. Подскажите, в чем причина плотного стула? Почему трещины появляються вновь? Как с этим всем бороться?
P.S.: боль только при дефекации, и алая кровь на бумаге (пользуюсь влажными салфетками)

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Татьяна. Причина плотного стула, это вероятнее всего особенности вашего пищеварения, а также особенности вашего питания. Постарайтесь увеличить обьем употребляемой жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Если диеты будет недостаточно для нормализации стула, то принимайте слабительные. Например, "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также пользуйтесь встречной микроклизмой для облегчения дефекации - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. Также попробуйте попринимать мазь "Постеризан", она разрешена при кормлении грудью, - вводите мазь 2 раза в день в течении 3-4 недель.

2015-01-16 11:40:26

Спрашивает Светлана :

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, еще в октябре месяце была у проктолога, диагноз анальная трещина (появилась после родов). Вот уже практически 3 месяца пытаюсь ее вылечить разными свечками, мазями и препаратами по регулярному опорожнению кишечника, но ничего не получается. Последний визит к проктологу был в конце декабря, он мне сказал, пока она не станет хронической, т.е. не зарубцуется оперировать ее нельзя, вернее нет для этого показаний. Так ли это? А если она не будет зарубцовываться еще 10 лет, мне все 10 лет так мучаться? Заранее спасибо

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Светлана. Об острой анальной трещине говорят в том случае если она впервые возникла и существует не заживая не больше 6-8 недель. После 8 недель уже можно такую трещину называть хронической. Если такая трещина, как у вас не заживает на фоне консервативного лечения, то я не вижу поводов отказывать вам в хирургическом вмешательстве.

Главная » Пользователи » Швы после родов: как ускорить заживление? Лечение трещины в заднем проходе после родов.