Препараты подавляющие кашлевой рефлекс для детей. Лекарство от влажного кашля взрослым

Противокашлевые средства назначаются при различных недугах, сопровождающихся сильным кашлем.

Они оказывают противокашлевый, умеренный бронходилатирующий, отхаркивающий и противовоспалительный эффект.

Эти препараты различаются по принципу действия и составу.

Современный ассортимент лекарств от кашля очень широк. По принципу действия различают несколько категорий препаратов от кашля.

Средства наркотического действия, угнетающие кашлевой центр

Эти препараты осуществляют блокирование кашлевого рефлекса, воздействуя на кашлевой центр в головном мозге. Их назначают с большой осторожностью, особенно детям, поскольку они приводят к привыканию.

Но иногда без них обойтись всё же невозможно: например, в случае плеврита либо коклюша с сильными приступами изнурительного кашля. К таким препаратам относятся: Димеморфан, Кодеин, Этилморфин.

Средства от кашля ненаркотического действия

Эти препараты не воздействуют на кашлевой центр мозга для блокирования кашлевого рефлекса и не приводят к привыканию. Они назначаются при тяжёлом течении и в случае очень сильного сухого кашля.

К таким лекарствам относятся: Глауцин, Бутамират, Преноксиндиозин и Окселадин.

Муколитики

Применяются при сухом кашле, чтобы сделать его продуктивным. Муколитики не угнетают кашлевой центр, однако улучшают самочувствие пациента посредством разжижения мокроты.

Периферического действия

Это такие угнетающие кашель препараты, как: Леводропропизин, Преноксдиазин, Битиодин и Бенпропирин, которые воздействуют на афферентную часть кашлевого рефлекса, оказывая анестетический эффект на слизистую оболочку дыхательных путей и подавляя рефлекторное стимулирование кашлевого рефлекса.

Также, они имеют противовоспалительный эффект, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.

Это таблетки, предназначенные для рассасывания, а также чаи и сиропы, в которых содержатся экстракты акации, эвкалипта, дикой вишни, лакрицы, липы в сочетании с мёдом, глицерином и некоторыми другими веществами.

Комбинированного действия

Эти препараты создают так наз. мультиэффект, позволяя останавливать воспаление, устранять спазмы бронхов и увеличивать продуктивность кашля.

Это такие средства, как: Коделак фито и .

Лекарственные растения

Некоторые растения также эффективны при кашле различной этиологии. В частности, при бронхите и помогают корни солодки, побеги багульника, алтей, сосновые почки, истод, подорожник, девясил и чабрец.

Кроме того, средства от кашля классифицируются и по другим признакам, в частности:

• форма выпуска;
• фирма-производитель;
• состав: природные либо синтетические компоненты.

По форме выпуска различают:

• сироп;
• таблетки;
• капли;
• эликсиры;
• чаи с лечебными растительными экстрактами;
• леденцы;
• жевательные пастилки;
• ректальные суппозитории.

Препараты от кашля для детей

Эта группа средств соответствует повышенным требованиям безопасности.

В неё входят следующие распространённые препараты:

1. (также известен под названиями Амбробене и Амброгексал). Действующее вещество — амброксол, который укрепляет детский иммунитет и имеет противовоспалительный эффект. Назначается при сухом кашле даже младенцам, в том числе родившимся недоношенными.
2. Бронкатар (также продаётся под названиями Мукодин и Мукопронт). Действующее вещество — карбоцистеин, разжижающий мокроту и повышающий выработку секрета бронхов.
3. — разжижает мокроту, выводя её из дыхательных органов.
4. Бронхикум — препарат, продающийся в формах эликсира, пастилок и сиропа. Назначается детям в возрасте от 6-и месяцев в случае сухого кашля.
5. . Растительный препарат, обладающий спазмолитическим, муколитическим и противокашлевым эффектами. Показан для детей от 1-го года. Его можно принимать исключительно по рецепту врача, поскольку это средство влияет на уровень глюкозы в крови.
6. Либексин. Подходит при первых проявлениях простуды. Угнетает кашлевой рефлекс путём воздействия на ЦНС, не подавляя дыхательные функции. Аналогичный эффект оказывает Битиодин.
7. Грудные сборы № 1-4; Фитопектол № 1-2. Сборы целебных трав, предназначенные для самостоятельного приготовления настоев. Содержат корни солодки, алтея, душицы; шалфей, подорожник, мать-и-мачеху, ромашку аптечную, багульник, фиалку, мяту, сосновые почки.

При беременности

Во время ожидания ребёнка материнский организм очень уязвим, иммунитет будущей мамы ослаблен. Можно сказать, что обмен веществ у беременной и эмбриона общий на двоих.

Потому, при выборе средств от кашля при беременности необходимо проявить большую осторожность и не принимать никаких лекарств без рекомендаций врача.

При беременности против кашля используются отдельные препараты, в частности:

1. I триместр беременности: Эквабал, Мукалтин, корень алтея — безопасные препараты растительного происхождения. Геделикс, Бронхикум и Доктор МОМ — по рецепту врача. Их возможное воздействие на плод пока остаётся недостаточно изученным. Либексин — это синтетическое средство, которое назначается беременным в 1-м триместре только в исключительных случаях. Дополнительно к могут приниматься БАДы, такие, как Мамавит, Флорафорс, Pregnacare и Бифидофилус.
2. II триместр и III триместр: При сухом кашле могут приниматься те же препараты, которые показаны и для 1-го триместра, однако в самых тяжёлых случаях вместо Либексина по назначению врача можно принимать Бромгексин, Акодин и Стоптуссин.

Средства против сухого кашля

Если кашель сухой, назначаются отдельные препараты, подавляющие его, которые не всегда подходят при мокром кашле.

К ним относятся:

1. Декстрометорфан — эффективно блокирует кашлевые рефлексы, однако создаёт побочные эффекты в виде головокружения, тошноты и сонливости. Поэтому перед приёмом Декстрометорфана необходимо проконсультироваться с врачом. Для взрослых, а также детей старше 12-и лет, по инструкции рекомендуется приём Декстрометорфана четырежды в сутки по 15 мг.
2. Кодеин — хорошо подходит в случаях, когда кашель терзает настолько, что невозможно даже вздохнуть. Данный препарат представляет собой таблетки, блокирующие кашель на целые сутки. Однако этот препарат категорически противопоказан при вождении автомобиля и употреблении алкоголя. Его суточная доза составляет для взрослого 0,2 г.
3. Бутамират — средство с бронхоспазмолитическим эффектом. Принимается для подавления кашля в послеоперационный период. Подходит против кашля любой этиологии. Рекомендуемая доза для взрослых — 1 капсула дважды ежедневно, а для детей старше 12-и лет — 1 таблетка ежедневно. Таблетки и капсулы употребляют перед едой, не разжёвывая.
4. Глаувент — дешёвый, однако довольно эффективный препарат, превращающий непродуктивный кашель в продуктивный и устраняющий его целиком. Эффективно блокирует спазмы, не вызывая привыкания. Назначается при бронхите и бронхиальной астме. Принимается трижды ежедневно по 0,5 г.

Что нужно знать при лечении?

Заболевание с симптоматикой в виде кашля допустимо лечить с помощью только специальных средств, которые назначает врач.

Однако дополнительные процедуры способны сильно приблизить выздоровление, поскольку залогом быстрого выздоровления является комплексное лечение.

Перед тем, как начать лечение кашля, сначала обязательно требуется узнать его причину, чтобы определить правильные медикаменты, иначе есть риск не достичь желаемого результата.

Недопустимо одновременно принимать муколитики и препараты, которые подавляют рефлекс кашля через ЦНС.

Кашель, который сочетается с очень сильной одышкой и/или рвотой, недопустимо лечить дома, тем более, когда больной — ребёнок.

На рынке лекарственных средств существует большое количество препаратов от кашля. Каждая группа предназначена для борьбы с определенным его видом (влажным или сухим).

Для беременных женщин и детей выбором препарата должен заниматься врач. Многие из них имеют противопоказания.

Классификация

По механизму действия препараты от кашля делятся на три большие группы:

1. Противокашлевые.
2. Отхаркивающие.
3. Муколитические.

Эти лекарственные средства имеют различные формы выпуска:

• Таблетки.
• Сиропы.
• Капли.
• Пастилки.
• Растворы.
• Порошки.
• Гранулы.

Выбор препарата против кашля зависит от вида этого недуга. Кашель классифицируется:

1. По характеру:
   • Влажный или продуктивный - с выделением мокроты.
   • Сухой или непродуктивный - без мокроты.
2. По длительности течения:
   • Острый – до трех недель.
   • Подострый – от трех недель до трех месяцев.
   • Хронический – более трех месяцев.

Таблица. Препараты, применяемые при кашле.

Применение отхаркивающих средств одновременно с противокашлевыми препаратами противопоказано. Это провоцирует скопление в дыхательных путях большого количества мокроты, что опасно возникновением тяжелых патологий нижних отделов дыхательной системы (пневмонии).

Помимо трех основных групп средств против кашля, существуют комбинированные препараты.

Растительные лекарства

Популярность использования растительных препаратов в мире растет с каждым днем. Отвары, экстракты и вытяжки из лекарственных растений входят в состав многих современных препаратов против кашля. Некоторые из них:

• Геделикс - плющ.
• Бронхин, Эвкабал - подорожник.
• Алтемикс, Мукалтин - алтей.
• Эвкабал, Пертуссин - чабрец.
• Грудной сбор №1 - душица, мать-и-мачеха, алтей.
• Кофол, Кофрем, Доктор Мом, Суприма-Бронхо - комбинированные препараты.

Преимуществом средств на основе лекарственных трав является их хорошая переносимость, редкое возникновение осложнений и побочных эффектов. А также фитопрепараты обладают смягчающим, противовоспалительным и обволакивающим эффектом.

Основная доля препаратов, содержащих растительные компоненты, относится к отхаркивающим средствам рефлекторного действия. Они включают:

• солодку;
• девясил;
• алтей;
• анис;
• подорожник;
• багульник;
• душицу;
• чабрец;
• мать-и-мачеху;
• фиалку;
• термопсис и прочие.

Синтетические медикаменты

Синтетические препараты содержат химические соединения, такие как:

• калия йодид;
• калия бромид;
• натрия йодид;
• аммония йодид;
• натрия бензоат;
• натрия гидрокарбонат и другие.

Эти вещества применяют также для ингаляций. Они оказывают разжижающее действие на мокроту и увеличивают ее объем. Но эффективность таких препаратов омрачается непродолжительным действием, неприятным вкусом, частыми аллергическими реакциями, побочным действием в виде рвоты, поноса, запора.

Часто для получения недорогих и эффективных препаратов прибегают к совмещению этих веществ с растительными средствами. В результате получаются комбинированные лекарства, такие как:

• анис и аммония хлорид (Нашатырно-анисовые капли);
• термопсис и натрия гидрокарбонат (Таблетки от кашля);
• чабрец и калия бромид (Пертуссин) и прочие.

Правила лечения кашля

Кашель - симптом различных заболеваний. Для достижения положительного результата лечения необходимо знать, какие препараты следует принимать при определенной патологии.

Лучшие лекарства для детей

К лечению детей необходимо относиться с особой осторожностью. Поэтому для терапии кашля у малышей существуют препараты с определенной, разрешенной для них дозировкой.

Принципом лечения кашля у детей является его перевод из сухого во влажный для лучшего отхождения бронхиального секрета. Это связано с особенностью образования у них густой, вязкой, трудно отделяемой мокроты.

При сухом натужном кашле детям до семи лет показаны муколитики (Бромгексин, Стоптуссин, АЦЦ и другие). Детям старше семи лет добавляют антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и другие), снимающие бронхоспазм. Муколитические средства рекомендованы в детской практике, так как не увеличивают выработку мокроты и исключают ее аспирацию в легкие. При этом они противопоказаны для лечения астматического кашля. Влажный кашель лечится отхаркивающими препаратами для выведения слизи из органов дыхания (Аскорил, Мукалтин, Бронхипрет).

Детям противопоказаны:

• Противокашлевые наркотические средства на основе кодеина (Коделак, Паркоцет, Теркодин и другие). Использование этих препаратов возможно только в критических случаях и только в условиях стационара.
• Отхаркивающие медикаменты растительного происхождения, содержащие термопсис и ипекакуану, так как они провоцируют рвотный рефлекс, который опасен аспирацией мокроты в легкие.
• Лекарства на основе солодки, аниса и душицы нельзя давать при поносе, так как они оказывают слабительный эффект.
• Лекарственные средства с йодидами способны вызвать отравление.

Как взрослым, так и детям можно давать все лекарственные формы медикаментов. Но лучшими являются препараты в виде сиропов и капель.

Список самых эффективных лекарств для детей.

Средства, разрешенные при беременности

В период беременности использовать какие-либо препараты нужно с осторожностью, в том числе и лекарства против кашля. Многие производители медикаментов указывают беременность как противопоказание к применению их продукции. В основном это связано с тем, что испытания действия лекарств на беременных женщинах не проводились (по понятным причинам) или проводились на животных.

Но существуют ситуации, при которых женщина «в положении» не может обойтись без лечения. В этом случае самыми безопасными считаются:

• Препараты на основе декстрометорфана. Это вещество не проникает через плацентарный барьер и не влияет на развитие эмбриона. К таким препаратам относятся Туссин плюс и Падевикс.
• Растительные средства на основе плюща, липы, кожуры цитрусовых, тимьяна. Например, Бронхипрет или Бронхикум С.
• Средства, содержащие бромгексин. К препаратам, разрешенным на всех сроках беременности, относятся Бромгексин, Солвин.
• Противокашлевые средства, применяемые со второго триместра: Стоптуссин, Фалиминт, Колдрекс Найт, Либексин.

Общим правилом для беременной является возможность принимать лекарства от кашля, предназначенные для детей до трех лет.

Заключение

Лучшими средствами против влажного кашля являются лекарства, содержащие натуральные компоненты (Бронхипрет, Пертуссин). Для лечения сухого кашля - противокашлевые препараты периферического действия (Битиодин, Либексин). А также хорошим эффектом обладают комбинированные лекарства (Суприма-Бронхо, Доктор Мом).

Но не стоит забывать, что организм каждого человека уникален. Поэтому перед покупкой необходимо проконсультироваться с врачом для правильной диагностики заболевания и исключения серьезных побочных эффектов.

Противокашлевые средства центрального действия

Противокашлевые средства центрального действия блокируют нервные центры головного мозга, связанные с функцией кашля. К препаратам данной группы относятся средства с психотропным эффектом, например эстоцин, морфин, кодеин и другие, а также препараты с ненаркотическим противокашлевым действием в комплексе с успокаивающим, обезболивающим, снижающим спазмы бронхов эффектами, не угнетающие дыхания. К последней подгруппе относятся глаувент, синекод, окселадин, седотуссин, бронхолитин (комбинированное средство против кашля) и пр.

При терапии детских болезней лекарственные средства, относящиеся к наркотическим, используют в крайних случаях по специальным показаниям. Чаще их назначают при онкологических заболеваниях дыхательных путей для блокировки кашлевой реакции при инструментальном обследовании (рентгенографии, осмотре с помощью бронхоскопа), а также при лечебных хирургических манипуляциях.

Применение ненаркотических противокашлевых средств центрального действия более распространено, но нередко их используют нецелесообразно. Для назначения подобных лекарств требуется нкжда в принудительной блокировке кашлевого рефлекса. При лечении детей врачи на самом деле редко сталкиваются с подобной необходимостью. В раннем возрасте она появляется в ситуации сильного влажного кашля при избыточном образовании мокроты, в случае возникновения угрозы вдыхания инородных тел или густых жидкостей (мокроты), которые закупоривают дыхательные пути.

У детей малого возраста спазмы бронхов встречаются крайне редко. Обструктивный синдром у них может быть обусловлен инфекционно-воспали тельным процессом слизистой бронхов и опухолью, снижением отхождения мокроты по причине ее повышенной густоты и недостаточного образования сурфактанта – слоя, покрывающего внутреннюю поверхность легких.

Препараты данной группы блокируют кашлевую реакцию, тем самым тормозя процесс выхода мокроты из дыхательных путей и затрудняя попадание воздуха в легкие, поэтому используют их редко.

В более взрослом возрасте противокашлевые препараты центрального действия эффективны при кашле и спазмах бронхов. Причем лечение будет более эффективным, если комбинировать противокашлевые препараты центрального действия с противокашлевыми средствами периферического действия. Напри мер, в комплексе с бронхолитическими лекарствами, а также веществами, устраняющими аллергические реакции (покраснение, отек) и вызывающими сухость слизистых оболочек.

Нео-Кодион

Действующее вещество: сироп из ипекакуаны, кодеина камсульфонат, кодеин.

Фармакологическое действие: комбинированный препарат оказывает отхаркивающее и противокашлевое действия, подавляет работу кашлевого центра в центральной нервной системе.

Показания: непродуктивный (сухой) кашель различного происхождения.

Противопоказания: высокий уровень чувствительности к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, заболевания, которым сопутствует обильное выделение мокроты, бронхиальная астма, беременность на ранней стадии, период кормления грудью, возраст до 3 лет.

С осторожностью использовать при повышенном внутричерепном давлении, в пожилом возрасте, при нарушениях функции печени.

Побочные действия: проблемы с пищеварительной системой: тошнота, рвота, кишечная непроходимость. Относительно центральной нервной системы возможны вялость, сонливость, головные боли. Реже можно наблюдать аллергические реакции, спазмы бронхов, затруднение дыхания. Способны развиться зависимость и синдром отмены препарата.

Способ применения: сироп для взрослых – по 15 мл не более 4 раз в сутки; сироп для детей 6–8 лет – по 5 мл не более 4 раз в день; для детей 8-12 лет – по10 мл не более 4 раз в день; для детей 12–15 лет – по 15 мл не более 4 раз в день.

Форма выпуска: сироп во флаконе объемом 125 мл (в 5 мл – 5,5 мг кодеина камсульфоната, в том числе 3,3 мг кодеина); таблетки по 14 и 28 штук в упаковке (по 25 мг кодеина камфосульфоната, в том числе 14,92 мг кодеина).

Особые указания: лечение продолжается в течение нескольких дней исключительно ради блокировки приступов кашля. Если оно будет длительным и в больших дозах, возможно возникновение лекарственной зависимости. Прежде чем рекомендовать лечебные средства данной категории, необходимо выяснить первопричину кашля, следовательно, потребуется и терапия по устранению причин заболевания (этиотропная). При продолжительном кашле возможно увеличение дозы лекарственного препарата.

В первые месяцы беременности его применять нельзя, в более поздние периоды препарат назначают в том случае, если польза для матери будет выше, чем возможный вред для ребенка. Компонент лекарства (кодеин) попадает в грудное молоко; таким образом, использование препарата в период лактации и кормления грудью не рекомендуется.

В период терапии запрещено употреблять алкоголь, управлять транспортным средством и заниматься такими видами деятельности, при которых необходимы высокая концентрация внимания и быстрота реакции.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны быть проинформированы о количестве сахара в сиропе.

При передозировке лекарства необходимы промывание желудка, мероприятия по нормализации дыхания и функции сердечно-сосудистой системы. При остром отравлении показано введение лекарственного средства, восстанавливающего дыхательную функцию.

Синекод

Действующее вещество: бутамирата цитрат.

Фармакологическое действие: подавляет активность кашлевого центра, оказывает противовоспалительный и отхаркивающий эффекты, улучшает показатели жизненной емкости легких и насыщение кислородом крови.

Показания: непродуктивный кашель любого происхождения (до, во время и после операции, при коклюше, инструментальном осмотре трахеи и бронхов).

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность на ранних стадиях, период кормления грудью, детский возраст.

Побочные действия: тошнота, рвота, вялость, сонливость, головная боль, аллергическая реакция, снижение артериального давления.

Способ применения: взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2–3 раза в сутки; взрослым и детям старше 12 лет – по 1 ст. л. сиропа 4 раза в сутки; детям 6-12 лет – по 2 ч. л. сиропа 3 раза в сутки; детям 3–6 лет – по 1 ч. л. сиропа 3 раза в сутки; детям старше 3 лет – по 25 капель 4 раза в сутки; детям 1–3 лет – по 15 капель 4 раза в сутки; детям от 2 месяцев до 1 года – по 10 капель 4 раза в сутки.

Форма выпуска: капли для внутреннего применения во флаконе объемом 20 мл (в 1 мл – 22 капли, 5 мг); сироп во флаконе объемом 200 мл (7,5 мг – в 5 мл), таблетки в оболочке (по 0,05 г) – по 10 штук в упаковке.

Особые указания: для сладости в сироп добавлен сорбидол, поэтому лекарственное средство можно применять при сахарном диабете. Препарат способен вызвать сонливость, следовательно, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем, а также при работе, требующей повышенной концентрации внимания. При передозировке лекарства рекомендуются активированный уголь, слабительные средства и симптоматическое лечение.

Глаувент

Действующее вещество: глауцин.

Фармакологическое действие: препарат против кашля центрального действия. Не подавляет кашлевой центр и двигательную активность кишечника, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Может вызвать снижение артериального давления. Наркотическим эффектом не обладает.

Показания: непродуктивный (сухой) кашель различного происхождения (бронхиальная астма, бронхит, пневмония, туберкулез легких, воспаление плевры, рубцовые изменения ткани легких, обусловленные воспалением или травмой).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, пониженное артериальное давление, заболевания, сопровождающиеся избыточным образованием мокроты, инфаркт миокарда.

Побочные действия: снижение артериального давления, вялость, сонливость, аллергические реакции. В единичных случаях – головокружение и тошнота.

Способ применения: внутрь после еды взрослым – по 40 мг 2–3 раза в сутки; детям старше 4 лет – по 10–40 мг 2–3 раза в сутки; детям до 4 лет – по 10 мг 2–3 раза в сутки.

Форма выпуска: драже по 10 и 40 мг – по 20 штук в упаковке; таблетки по 50 мг в оболочке – по 20 штук в упаковке; сироп для взрослых во флаконе объемом 150 мл (40 мг – в 15 мл); сироп для детей во флаконе объемом 60 мл (5 мг – в 5 мл).