После воспаления легких какие осложнения. Каковы последствия пневмонии у взрослых? По степени вовлеченности легочной ткани

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое чаще всего провоцируют болезнетворные бактерии и вирусы. Если лечение начато своевременно, то спустя пару недель болезнь отступает и больной постепенно восстанавливается. Но если лечение начато несвоевременно или больной не выполняет предписания врача, недуг может сильно затянуться и привести к серьёзным осложнениям . В этом случае воспалительный процесс затрагивает соседние органы и системы, что сильно разрушает здоровье человека. Осложнения пневмонии в некоторых случаях могут быть опаснее самой болезни.

Кто входит в группу риска

У одних людей пневмония проходит довольно легко, и они быстро идут на поправку. В то же время другие люди переносят это заболевание довольно тяжело, долго лечась в стационаре и медленно выздоравливая. При воспалении лёгких играет роль, насколько своевременно начато лечение. Если заболевание начали правильно лечить с первых дней, то риск осложненийневелик.

Осложнения после воспаления лёгких наблюдаются у группы пациентов, которые входят в группу риска. К ним можно отнести такие категории:

• люди преклонного и пожилого возраста;
• дети младшего возраста;
• люди с заболеваниями аутоиммунного характера;
• люди с врождённым нарушением иммунитета;
• пациенты, которые страдают тяжёлыми хроническими патологиями дыхательной системы;
• люди с некоторыми тяжёлыми хроническими заболеваниями, к ним относится сахарный диабет и сердечная недостаточность;
• лежачие больные;
• лица, у которых диагностирована тотальная пневмония;
• люди, которые злоупотребляют табачными изделиями и спиртными напитками.

Помимо этого, осложнение может быть у тех пациентов, которые принимали антибактериальные препараты неполным курсом или если их дозировка лекарств была неправильно рассчитана. В этом случае возбудители становятся устойчивыми к действию антибиотиков и лечение сильно затрудняется.

Осложнения воспаления лёгких часто наблюдаются в тех случаях, если человек занимается самолечением. Это приводит к тому, что болезнь выявляется уже на сильно запущенной стадии.

Типы осложнений

Все последствия пневмонии у взрослых делятся на две довольно большие группы. Осложнения могут затрагивать исключительно лёгкие или быть внелёгочными. К лёгочным осложнениям относятся такие патологии дыхательной системы:

• бронхообструктивный синдром и плеврит;
• гангрена лёгкого и абсцессы;
• острая дыхательная недостаточность.

К внелёгочным осложнениям относятся такие заболевания:

• заболевания сердца;
• воспаление оболочки головного или спинного мозга;
• психические и нервные расстройства;
• инфекционно-токсический шок;
• заражение крови.

По факту инфекция может быстро распространиться по организму с током крови, затрагивая важные органы и системы. Все эти состояния опасны для жизни человека и требуют неотложной помощи врача.

Чтобы не допустить осложнений пневмонии, необходимо своевременно обращаться в больницу и соблюдать все предписания доктора.

Самые распространённые осложнения

Осложнения после перенесённой пневмонии у взрослых могут быть различными, но врачи выделяют ряд заболеваний, которые диагностируются чаще всего. Если человек проходит лечение под контролем врача, то осложнения будут своевременно выявлены и пролечены, в противном случае прогноз для больного плохой .

Плеврит

Обычно плевра вовлекается в острый воспалительный процесс в том случае, если патологический очаг находится близко от неё. Если воспалением затронута плевра, то больной отмечает, что усилилась одышка, появилась боль в груди и стали затруднительными физические упражнения. Чтобы уменьшить выраженность боли, больной всё время придерживает грудную клетку рукой и старается лежать на стороне поражения лёгочной ткани.

Плеврит бывает сухим и экссудативным. Жидкость в полости плевры может быть различной – серозной, гнойной или кровянистой. Если плевра сильно наполнилась гнойным содержимым, то можно говорить об эмпиеме плевры. В этом случае состояние больного сильно ухудшается, возникают все симптомы интоксикации организма, одышка и интенсивная боль в грудине.

Диагноз ставится на основании рентгеновского снимка или УЗИ грудной клетки. При необходимости определения типа экссудата берут пункцию. Пункция плевральной полости может быть выполнена и в лечебных целях, после отсасывания гнойного содержимого полость промывают антисептиками и растворами антибиотиков.

Абсцессы и гангрена

Последствием сильно запущенной пневмонии может стать абсцесс или гангрена лёгкого. Оба эти состояния считаются деструктивными, то есть в этом случае речь идёт о разрушении лёгочной ткани. При абсцессе образуется локальная полость, наполненная гноем. При гангрене возникает некроз большого участка, при этом патологический процесс может со временем распространяться, затрагивая здоровые ткани. Такие патологические процессы возникают в том случае, если нарушена проходимость бронхов, и они забиты слизью.

Клиническая картина при абсцессе очень напоминает пневмонию, только изо рта больного появляется зловонный, гнилостный запах. При прорыве гнойника состояние больного заметно улучшается. В этом случае мокрота становится гнойной и приобретает зловонный запах.

При развитии гангрены состояние человека весьма тяжёлое. Продукты распада тканей всасываются в кровоток и приводят к сильнейшей интоксикации. В этом случае мокрота обильная, она имеет вид мясных помоев, так как патогенные микробы буквально разъедают ткани. Довольно часто воспаление затрагивает и плевру, в этом случае развивается эмпиема. На рентгеновском снимке можно увидеть большой участок затемнения, который увеличивается с каждым днём.

Гангрена лёгких встречается редко. Это характерно для людей, которые страдают хроническими аутоиммунными патологиями или злоупотребляют спиртным и сигаретами.

Острая дыхательная недостаточность

Последствия воспаления лёгких могут быть очень тяжёлыми и привести к дыхательной недостаточности. Это состояние считается опасным для жизни и требует безотлагательной помощи врача. К острой дыхательной недостаточности могут привести такие заболевания и состояния:

• воспалительный процесс, который привёл к уплотнению участка лёгкого и нарушению его вентиляции;
• закупорка бронхиального дерева вязкой мокротой;
• Нарушение кровотока на повреждённой стороне лёгкого, что приводит к нарушению газообмена.

Если говорить простым языком, то при воспалении лёгких в органах происходит ряд патологических изменений, из-за которых лёгкие не могут в полной мере выполнять свои функции.

Симптомами дыхательной недостаточности являются одышка, цианоз кожи и слизистых оболочек, а также нарушение работы важных органов и систем. Если человеку не оказать своевременную помощь, он погибает.

Осложнения на сердце

В некоторых случаях микробы, которые привели к воспалению лёгких, затрагивают и сердечную мышцу. Симптоматика в этом случае зависит от того, насколько сильно поражена сердечная мышца. Больные предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, боль в сердце, потливость и отёки конечностей.

Диагноз может быть поставлен по результатам электрокардиограммы или УЗИ сердца. При острой форме заболевания все симптомы проявляются ярко, и не заметить заболевания очень трудно. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то у больного деформируются ногтевые пластины, они становятся выпуклыми, словно часовые стёклышки.

При поражении клапанов сердца может развиться сердечная недостаточность, которая протекает тяжело и плохо поддаётся лечению.

Иногда инфекция распространяется с кровотоком и затрагивает оболочки мозга. Это чаще всего приводит к менингиту и энцефалиту. Основными симптомами менингита являются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, сильная головная боль, судороги, а также дрожание головы и конечностей.

Для постановки диагноза необходимо учитывать не только данные осмотра больного и клинические анализы крови. При подозрении на менингит обязательно берётся на анализ люмбальная жидкость.

В некоторых случаях запущенная пневмония может привести к психическим расстройствам. Чаще всего это наблюдается у пожилых больных, у которых долго держалась высокая температура. Это может проявляться нарушениями поведения, тревожностью и мнительностью. В таком случае необходима консультация психиатра.

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей - до двух лет и у пожилых людей - старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Воспаление лёгких, или пневмония, - это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями - простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
2. Заражение характерными возбудителями - чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска - старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции - возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых - лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная - наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные - самостоятельное заболевание;
• вторичные - появляются на фоне других болезней;
• посттравматические - вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта - развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение - включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

С учетом осложнений

По тяжести течения

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие - зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда - спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
3. Кашель - может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

• визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие мокроты на анализ - выявляет возбудителя инфекции;
• общий анализ крови - определяет степень интоксикации;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз - для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание - легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести , отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, - тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага - карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.

Заключение

Воспаление лёгких - болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

Пневмония – это острое заболевание инфекционной природы, при котором поражается ткань легких. В большинстве случаев является бактерия под названием Streptococcus pneumoniae, но вызвать болезнь могут и многие другие бактерии, вирусы, грибы и даже простейшие. При своевременной диагностике и воспаления легких через 10–14 дней болезнь отступает, но в ряде случаев она протекает дольше, в патологический процесс вовлекаются близлежащие к очагу воспаления ткани и удаленные органы – развиваются осложнения. О том, у кого могут возникнуть осложнения пневмонии, какими они бывают и как проявляются, мы и поговорим в нашей статье.

Группы риска

Почему у одних людей даже несвоевременно начатое лечение сразу же дает эффект, а другие вроде бы и лечатся, но выздоравливают медленно, а то и вовсе получают осложнения и длительное время борются с ними в стационаре? Все дело либо в недостаточной функции иммунитета, либо в неправильном лечении, либо в особо тяжелой форме заболевания, либо и в том, и в другом, и в третьем одновременно. Итак, у каких же категорий пациентов чаще случаются осложнения?

1. Лица пожилого и старческого возраста.
2. Дети, особенно раннего возраста.
3. Лица с врожденными дефектами иммунитета.
4. Лица с приобретенными иммунодефицитами (например, ВИЧ-инфицированные, получающие продолжительное время глюкокортикоиды и цитостатики).
5. Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких в тяжелой форме ( , ).
6. Лица с тяжелой сопутствующей патологией (страдающие сахарным диабетом, тяжелой сердечной недостаточностью, лежачие больные).
7. Лица, при лечении пневмонии получавшие либо принимавшие препарат, к которому конкретный вид возбудителя не чувствителен (как правило, такое случается тогда, когда больной не обращается за помощью к специалисту, а занимается самолечением).
8. Лица, страдающие тотальными пневмониями (когда в патологический процесс вовлекается не маленький участок и даже не доля, а целое легкое).
9. Заядлые курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем.

Виды осложнений

Заболевания, которыми может осложниться пневмония, делят на две большие группы: легочные и внелегочной локализации.

К легочным осложнениям относятся:

• абсцессы и гангрена легких;
• бронхообструктивный синдром;
• острая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения могут быть следующие:

• миокардит;
• эндокардит;
• перикардит;
• ДВС-синдром;
• менингит, энцефалит;
• психические расстройства;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис.

Пути распространения инфекции

При пневмонии очаг воспаления расположен в легких. Из него инфекция может распространяться на близлежащие ткани (чаще на плевру, перикард – в зависимости от локализации первичного очага), т. е. контактным путем, а может с током крови или лимфы разноситься по всему организму, оседая на удаленно расположенных органах и вызывая патологический процесс в них. По сути, поражаться может любой орган, а в списке выше указаны лишь наиболее часто встречающиеся варианты.

Частные виды осложнений

Рассмотрим коротко каждое из осложнений: каковы его признаки и принципы диагностики этих состояний.

Плевриты

Как правило, плевра вовлекается в патологический процесс, когда первичный очаг инфекции в легком находится в непосредственной близости от нее. Если возник плеврит, пациент отмечает усиление одышки, появление боли в области очага поражения, усиливающейся при движениях (особенно во время наклонов в противоположную сторону – плевра натягивается и возникает болевой синдром). Чтобы ограничить объем движений грудной клетки на стороне поражения, больной держит руку над очагом боли, придавливая ее к ребрам, или же лежит на пораженном боку.

Плеврит может быть сухим (с минимальным количеством в плевральной полости воспалительной жидкости, большая часть которой всасывается плеврой обратно, оставляя после себя лишь нити белка фибрина, которые впоследствии замещаются соединительной тканью, образуя рубцы, или шварты) или экссудативным. Характер воспалительной жидкости в полости плевры может быть различным: серозным, серозно-гнойным, серозно-кровянистым или же гнойным. Состояние, когда плевральные синусы наполняются большим количеством гноя, носит название «эмпиема плевры». Она характеризуется резким ухудшением состояния больного, выраженным синдромом интоксикации (повышается температура, больной отмечает резкую слабость, отсутствие аппетита, потливость, головную боль и головокружение), одышкой и интенсивной болью в грудной клетке.

Подтвердить диагноз «плеврит» помогут и УЗИ плевральной полости. Характер экссудата определят путем проведения , которая, кстати, является не только методом диагностики, но и терапевтическим методом (содержимое плевральной полости отсасывают шприцем и промывают ее растворами антисептиков и антибиотиков).

Абсцесс и гангрена легких

Оба этих состояния являются деструктивными, т. е. при них разрушается легочная ткань. Абсцесс представляет собой ограниченный очаг деструкции – формируется полость, наполненная гноем. Гангрена же характеризуется гнойно-гнилостным некрозом большого участка ткани легких с тенденцией к дальнейшему распространению. Возникают эти состояния, как правило, в условиях безвоздушности – когда бронх, прилежащий к области воспаления легких, закупоривается слизью. Расстройства кровообращения в пораженной области и наличие в ней микробных токсинов способствуют развитию этих грозных состояний.

Симптомы абсцесса легкого на ранней его стадии (на этапе формирования и созревания) сходны с таковыми собственно – возможно разве что усиление клинических проявлений болезни. Кроме того, больные отмечают появление изо рта неприятного, гнилостного запаха. Прорыв гнойника сопровождается отхождением из него гноя и улучшением состояния больного. Если абсцесс прорывается не у основания, а в его верхней части (такое, кстати, случается нередко), гной выходит медленно и состояние больного существенно не меняется. Выделяемая больным мокрота становится зеленого цвета (гнойной) и зловонной.

При гангрене легких состояние больного крайне тяжелое. Продукты гнилостного распада легочной ткани всасываются в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию. Мокроты отходит очень много, из-за примесей крови (микробы буквально разъедают сосуды, вызывая кровотечение) она имеет вид мясных помоев. Часто в патологический процесс вовлекается плевра – развивается эмпиема. На рентгенограмме определяется больших размеров затемнение, увеличивающееся не по дням, а по часам. К счастью, это осложнение случается весьма редко и характерно лишь для больных, страдающих выраженными иммунодефицитами, а также злоупотребляющих алкоголем и курением.

Бронхообструктивный синдром

Это комплекс симптомов, связанный с нарушением нормальной проходимости бронхов. , особенно раннего возраста, в силу анатомо-физиологических возрастных особенностей строения их бронхиального дерева (бронхи имеют малый просвет, но очень активно реагируют на инфекцию – развивается отек и выделяется большое количество секрета). Вязкий секрет уменьшает просвет бронха, и возникают соответственные симптомы: удлиняется выдох, дыхание становится шумным, появляется одышка и приступы удушья, а также . В дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

У взрослых больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, на фоне пневмонии основное заболевание может обостриться – увеличится , что проявится теми же симптомами, что и у детей. Диагноз устанавливается на основании физикального обследования больного, и рентгенографии органов грудной клетки.

Острая дыхательная недостаточность

Это состояние несет прямую угрозу жизни больного. Развивается на фоне тяжелых пневмоний. В патогенезе ОДН играют роль:

• возникшее в результате воспаления уплотнение ткани легкого, вызывающее снижение вентиляции в пораженной области,
• значительное сокращение дыхательной поверхности,
• закупорка просвета бронхов мокротой,
• нарушение тока крови на стороне поражения, а значит, ухудшение процессов транспорта кислорода к альвеолокапиллярной мембране и газообмена, в норме осуществляющегося через нее.

Если говорить доступнее, из-за массивного воспаления в легких происходит ряд процессов, в результате которых орган не может полноценно выполнять свою главную функцию – функцию дыхания. Проявлениями дыхательной недостаточности являются выраженная одышка, цианоз (посинение) губ и носогубного треугольника, частое поверхностное дыхание. Недостаток кислорода испытывают все органы, в том числе и жизненно важные. При неоказании медицинской помощи своевременно развиваются тяжелейшие осложнения и человек погибает.

Осложнения со стороны сердца (миокардит, перикардит, эндокардит)

Иногда микроорганизмы, вызвавшие пневмонию, поражают и сердце. Если воспаление локализуется в пределах перикарда, осложнение носит название «перикардит», если инфекция попадает в толщу сердечной мышцы (миокард) – это миокардит, а если в патологический процесс вовлекается внутренняя оболочка сердца (эндокард) – заболевание называют «эндокардит».

Симптомы миокардита напрямую зависят от того, насколько сильно поврежден миокард. Как правило, пациенты предъявляют жалобы на выраженную слабость и утомляемость, одышку сначала при физической нагрузке, а на поздних стадиях и в состоянии покоя, потливость, ноющие или приступообразные боли в сердце, чувство замирания в груди (перебои в работе сердца), отеки на ногах. При обследовании определяется нормальная или незначительно повышенная температура тела, увеличение размеров сердца, аритмичная сердечная деятельность, снижение артериального давления и признаки сердечной недостаточности. Диагноз подтверждается такими методами исследования, как ЭКГ и ЭхоКГ.

Перикардит проявляет себя общей слабостью, кашлем, болями за грудиной различной интенсивности, но, как правило, постоянными, которые к тому же усиливаются в фазу вдоха. Перикардит может быть сухим или экссудативным. Если воспалительной жидкости в полости перикарда собирается достаточно много, на первый план среди жалоб больного выходит одышка (сердце не может сокращаться и расслабляться в полном объеме, как здоровое, поскольку его движения ограничены жидкостью в перикарде; чтобы доставить кровь как можно дальше, включаются компенсаторные механизмы – сердце начинает биться чаще – возникают сердцебиение, тахикардия и одышка). Острый сухой перикардит хорошо заметен на ЭКГ, жидкость в полости перикарда – на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки, но основным методом диагностики данного заболевания является эхокардиография, или УЗИ сердца.

Эндокардит как осложнение пневмонии развивается редко. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры до фебрильных значений с потрясающим ознобом и проливными потами, симптомами общей интоксикации организма, одышкой, кашлем и болью в области грудной клетки. При подострой форме заболевания симптомы выражены не столь явно, а при хронической со временем деформируются ногти – приобретают вид часовых стекол, и ногтевые фаланги – внешне напоминают барабанные палочки. Если поражаются клапаны сердца, развиваются пороки, которые прогрессируют и вызывают сердечную недостаточность. Наиболее достоверным методом диагностики эндокардита является УЗИ сердца.

ДВС-синдром

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – это расстройство со стороны свертывающей системы крови, которое приводит к нарушению микроциркуляции, образованию в сосудах множества тромбов и кровотечений, связанных с ними. Симптомами ДВС-синдрома являются кровоточивость, сыпь с элементами от точечных кровоизлияний до больших гематом, нарушение функционирования органов, а в дальнейшем – резкое снижение артериального давления, массивные кровотечения, острая дыхательная и почечная недостаточности. Подтверждают этот неприятный диагноз лабораторные методы исследования – коагулограмма, общие анализы крови и мочи, мазок крови.

Осложнения со стороны головного мозга

К таковым относятся воспаление оболочек мозга – менингит, воспаление вещества мозга – энцефалит.

Клиническими проявлениями менингита являются симптомы интоксикации, выраженная головная боль распирающего характера, рвота, не приносящая облегчения, возникающая при смене положения тела, повышенная чувствительность ко всевозможным раздражителям, менингеальные симптомы. У детей случаются судороги. У больных пожилого и старческого возраста клинические проявления менингита не столь яркие: головные боли слабые или отсутствуют вовсе, определяется повышенная сонливость, дрожание головы, а также расстройства со стороны психической сферы. Главный метод диагностики менингита – люмбальная пункция.

Энцефалит как осложнение пневмонии случается весьма редко. Характерными для этого заболевания симптомами помимо симптомов интоксикации являются головная боль, рвота, а также симптомы, зависящие от того, какая именно часть мозга поражена (это могут быть нарушения двигательной функции, нарушения чувствительности, расстройства сознания, головокружения, судороги, галлюцинации и т. д.). Решающее значение в диагностике также имеет спинномозговая пункция с последующим исследованием люмбальной жидкости под микроскопом.

Психические расстройства

Речь в данном случае идет об остром психозе. Это осложнение характерно преимущественно для больных пожилого и (особенно) старческого возраста, чаще на фоне высокой температуры. Для него характерно неадекватное восприятие больным себя и окружающей его действительности, непонятная (непоследовательная) речь, поведение либо возбужденное и неадекватное, либо очень заторможенное, сердитость, требование к себе особого – повышенного – внимания, отсутствие аппетита и расстройства сна, галлюцинации, рассеянность, страхи и другие проявления. Необходима консультация психиатра.

Инфекционно-токсический шок

Данное состояние возникает в результате воздействия на организм токсинов, вырабатываемых возбудителями пневмонии. Наиболее сильными токсинами обладают стрепто- и стафилококки. Признаками инфекционно-токсического шока являются симптомы интоксикации, снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое в свою очередь может снизиться вплоть до нуля, мелкоточечная сыпь на ладонях и подошвах, под которой определяется мраморно-красная кожа. Также обязательными симптомами данного состояния являются признаки поражения минимум трех систем организма. Больной бледен или даже цианотичен, заторможен, не совершает практически никаких движений, но все же находится в сознании.

Помощь при инфекционно-токсическом шоке должна быть оказана безотлагательно, иначе существует высочайший риск потерять больного.

Сепсис

Это угрожающее жизни состояние возникает тогда, когда возбудитель пневмонии попадает в кровяное русло и циркулирует по организму, выделяя в кровь токсины и рассеиваясь во все органы и ткани. Характерен ярчайше выраженный синдром интоксикации (температура зашкаливает, больного знобит, кожные покровы его приобретают землистый оттенок), множественные кровоизлияния в кожные покровы и слизистые оболочки, абсцессы абсолютно любых локализаций и другие гнойные процессы в органах. Подтверждают диагноз путем забора крови с целью посева ее на стерильность (на питательной среде вырастает культура микроорганизмов, ставших причиной сепсиса).

Принципы лечения осложнений пневмонии

Конечно, рассматривать подробно лечение каждого из описанных выше заболеваний не имеет смысла, поскольку терапия должна осуществляться в условиях соматического стационара или даже в отделении интенсивной терапии.

Для борьбы с интоксикацией используют инфузионную терапию – вливают большие объемы жидкостей (физраствор, Реосорбилакт, Дисоль, Трисоль, Лактасоль, Реополиглюкин и др.).

Если у больного серьезные трудности с дыханием, его подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) либо проводят оксигенотерапию, гипербарическую оксигенацию.

При неотложных состояниях вводят глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Чтобы очистить кровь от микробов и их токсинов, проводят гемосорбцию, гемофильтрацию и плазмаферез. Если развивается почечная недостаточность – гемодиализ.

Для повышения иммунной реактивности организма используют иммуностимуляторы (тималин), переливание антистафилококковой плазмы, лейкоцитарной массы и т. д.

Для борьбы с отеком мозга при неврологических осложнениях вводят диуретики (раствор маннитола, Фурасемид).

При ДВС-синдроме ликвидируют нарушения со стороны системы свертывания крови (назначают антикоагулянты (гепарин), антиагреганты (трентал), а также проводят фибринолиз).

Остальные препараты являются в большей степени симптоматическими (разжижают мокроту, снижают температуру, обезболивают и пр.).

В заключение хочется еще раз отметить, что у здоровых людей осложнения пневмонии возникают крайне редко. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья, не допускать развития хронических заболеваний, а также постараться избавиться от вредных привычек. При соблюдении всех этих условий перечисленные выше «ужастики» наверняка обойдут вас стороной. Не болейте!

О таком осложнении пневмонии, как плеврит, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Представляет собой заболевание, сопровождающееся патологическим поражением легочной ткани. Если недуг протекает в рамках нормы, от него удается избавиться за срок от одной до двух недель с помощью стандартных мер. Осложнения пневмонии являются очень опасными, и способны повлечь за собой , удушье, малопродуктивный кашель и интенсивное развитие дегенеративных и патологических процессов, которые приводят к сильнейшей интоксикации организма и даже летальному исходу.

Группы риска

Наибольшему риску различных осложнений, возникающих после пневмонии, подвержены люди со слабым иммунитетом и наличием хронических недугов, препятствующих нормальному функционированию организма. С возрастом затрудняется работа легких, которые не справляются с задачей фильтрации поступающих воздушных масс и полноценной вентиляции. Поэтому для пожилых пациентов осложнения пневмонии представляют более серьезную опасность, чем для людей младшего возраста.

Следующие факторы способствуют интенсивному развитию заболевания и появлению различных осложнений:

• Употребление алкогольных напитков. Этанол нейтрализует действие антибиотиков и затрудняет терапевтический процесс.
• Табакокурение усложняет вывод мокроты из бронхолегочной системы. Образуется идеальная «почва» для размножения вредоносных микроорганизмов.
• Если пациент получает медикаментозные средства в недостаточном или избыточном количестве, что приводит к отсутствию положительных результатов.
• Наркотики, а также фармацевтические препараты, принимаемые без решения лечащего врача, способны спровоцировать ряд осложнений после пневмонии.

Маленькие дети обладают особой чувствительностью к возбудителям инфекционных заболеваний, поскольку их иммунитет еще не сформирован и неспособен полноценно сопротивляться бактериям и вирусам. Осложнения пневмонии часто наблюдаются у пациентов, страдающих от отечности легких, хронической обструктивной болезни и бронхиальной астмы. На эффективность лечения последствий воспаления легких, помимо сопутствующих заболеваний, оказывает влияние локализация воспалительного очага и путь, по которому инфекция проникла в бронхолегочную систему.

Основные виды осложнений при пневмонии

Осложнением называют патологический процесс, затрагивающий дыхательную систему и выходящий за ее пределы. Осложнения воспаления легких подразделяются на следующие категории:

• внелегочные;
• легочные.

Внелегочные осложнения проявляются в виде анемии, психозов, синдрома ДВС, перикардита, миокардита, острого легочного сердца, менингита, сепсиса, инфекционно-токсического шока и комы. К числу легочных осложнений относятся:

• бронхообструктивный синдром;
• тяжелые формы дыхательной недостаточности;
• микроабсцессы легкого;
• гангрены;
• кровотечения;

Клинические проявления различных осложнений

Последствия пневмонии проявляются в виде различных и работы легких. Дыхательная недостаточность протекает в несколько этапов. На первом симптоматика проявлена слабо, поскольку компенсаторным механизмам удается справляться с недостаточным количеством поступающего кислорода. Вторая стадия, которая носит название субкомпенсированной, проявляется в виде одышки, головокружения и посинения губ.

На терминальной стадии уровень кислорода в крови становится критически низким, пациент страдает от пониженного АД, заторможенности, и ему необходима экстренная помощь врачей скорой помощи.

Эмпиема

Плевральная эмпиема известна также в качестве гнойного плеврита. Осложнение нередко протекает в организующей форме, когда в результате рубцевания плевральных полостей нарушается работа одного из легких вплоть до ее полного прекращения. При фиброзно-гнойной форме наблюдается формирование «сумки» с гнойными карманами, а экссудативная разновидность сопровождается большим скоплением гноя.

Симптоматика этого вида осложнения – высокая температура, наличие кашля, одышки и болевого синдрома, локализованного в области грудной клетки. Терапия подобной разновидности предполагает применение антибиотиков, а также дренажных процедур с использованием фибринолитиков и антисептических растворов.

Если медикаментозная терапия продемонстрировала свою неэффективность, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в результате которого может быть удалена часть легкого, плевры или грудной клетки.

Бронхообструктивный синдром является комплексом симптомов, связанных с закупоркой бронхов в период пневмонии. Чаще всего осложнение встречается у детей младшего возраста, поскольку физиологические особенности их организма таковы, что бронхи обладают малым просветом, но отличаются чрезвычайно активной реакцией на вторжение инфекции (развитие отека, сопровождающегося большим количеством выделяемого секрета).

Повышенная вязкость секрета приводит к критическому уменьшению просвета бронхов, микроабсцессам легкого, малопродуктивному кашлю, приступам удушья и шумному дыханию. Симптоматика у взрослых пациентов является идентичной.

Для выявления бронхообструктивного синдрома больному необходимо пройти полноценное физикальное обследование, а также воспользоваться рентгенографией и спирографией органов, расположенных в пределах грудной клетки.

Гангрена

Гангрена легких на сегодняшний день встречается нечасто. Выявить заболевание на ранних стадиях очень сложно, и обыкновенно гангрена диагностируется уже на этапе отторжения пораженной части легкого. При осложнении в виде гангрены наблюдается мокрота землисто-серой расцветки, состоящая из трех слоев:

• на дне находятся микрочастицы пораженного легкого;
• средний слой состоит из кровавых выделений;
• верхний слой представлен серозным содержимым и гноем.

Гангрена легкого, как последствие пневмонии

Среди всех внелегочных осложнений гангрена является самой серьезной, поскольку она имеет опасную тенденцию распространяться за пределы пораженного участка. При данном заболевании наблюдаются гнилостно-гнойные некрозы, возникающие по причине закупорки слизью воспаленной области. Нарушение местного кровообращения и обилие патогенных микроорганизмов провоцируют возникновение этого критического состояния.

Гангрена характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, вызванной продуктами гниения легочных тканей, а также большим количеством выделяемой мокроты, имеющей крайне неприглядный вид, в которой наблюдаются примеси крови.

Абсцесс

Осложнение в виде абсцесса характеризуется ограниченностью и скоплениями гноя. Его развитие всегда осуществляется поэтапно.

На первой стадии в результате хронического воспалительного процесса образуется гнойный очаг. Сопровождается болевым синдромом в области грудной клетки, непродуктивным кашлем и лихорадкой.

На второй стадии гнойник прорывается, что влечет за собой обильное выделение мокроты (до 450–550 мл в сутки), обладающей зеленоватым цветом, примесями гноя и зловонным запахом.

Для терапии абсцесса чаще всего используются антибактериальные препараты. В случае повышения температуры и выраженного болевого синдрома пациенту назначаются анальгетики и средства с жаропонижающим воздействием.

Развитие абсцесса нередко сопровождается интоксикацией организма, при которой больному вводят внутривенно такие препараты, как Фуросемид или Лазикс. Для того чтобы максимально эффективно очистить легкие, используются специальные дренажные процедуры с помощью антисептического раствора и бронхоскопа (промывают трахеобронхиальное дерево).

Если положительная динамика отсутствует, и последствия пневмонии приводят к ухудшению состояния больного, ему назначается хирургическое вмешательство. К подобному методу прибегают исключительно в случаях серьезной угрозы для жизни.

Осложнение в виде деструкции обладает минимальным количеством отличий от абсцесса, однако, данный патологический процесс вызывает появление множества гнойных очагов и провоцирует выделение мокроты в большем объеме. Симптоматика деструкции легкого становится выраженной только на второй стадии. Терапевтические меры являются идентичными лечению абсцесса, но антибиотики фактически не используются.

Отек

Отек является одним из наиболее серьезных осложнений пневмонии, поскольку он представляет серьезную угрозу для жизни и требует безотлагательного медицинского вмешательства. В результате воспалительного процесса в легких скапливается большое количество жидкости, которая и вызывает появление отечности. Существует 4 стадии отека:

• В начальной фазе наблюдаются , одышка и прочие расстройства дыхательной системы.
• Средняя фаза характеризуется сильными хрипами, а для облегчения дыхания пациенту приходится занимать особое положение.
• При наличии отека в тяжелой форме человек страдает от клокочущего дыхания. Для облегчения необходимо упереть руки в спинку дивана и опустить ноги.
• Сильный отек сопровождается , слабостью и высокой потливостью.

Выявить отек можно по мокроте розоватой расцветки. Больному необходимо как можно быстрей вызвать бригаду скорой помощи, дать ему пару таблеток Нитроглицерина, избавить от стесняющей дыхание одежды и хорошо проветрить помещение. Пациенту должна быть оказана профессиональная помощь в условиях стационара, после чего лечащий врач назначает ему препараты бронхолитического действия и ряд вспомогательных средств. К гормонотерапии прибегают в самых тяжелых случаях.

Острая дыхательная недостаточность представляет собой не меньшую опасность, чем отек легких. Причиной развития этого осложнения служит нарушенное кровообращение в легочных тканях и закупорка бронхов. Недостаточность проявляется в виде посинения губ (цианоза), выраженной одышки и частого поверхностного дыхания. От недостатка кислорода страдают все системы и органы, поэтому человеку важно оказать своевременную помощь:

• Пациенту необходимо помочь занять лежачее положение на боку, при этом голова должна быть немного приподнятой.
• Если больной теряет сознание, ему нужно очистить ротовую полость от рвоты, слизи, и поднести ему под нос флакончик с нашатырным спиртом.

Если дыхание пациента является очень слабым или отсутствует, ему необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить доступ свежего воздуха на время ожидания.

Данное последствие пневмонии наблюдается по причине большого количества различных токсинов, которые вырабатываются непосредственно возбудителями заболевания. Самым сильным отравляющим воздействием отличаются стафилококки и , а основными признаками шока считаются:

• понижение систолического АД до уровня ниже 90 мм рт. ст, диастолического АД вплоть до нулевой отметки;
• возникновение мелкоточечной сыпи на поверхности подошв и ладоней.

Больной выглядит бледным, а его движения – заторможенными.

Лечение данного осложнения требует условий больничного стационара, где пациенту проводят искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию и осуществляют комплексный подбор антибактериальных и прочих препаратов.

Осложнения пневмонии, которые отличаются психическим характером, наиболее присущи пациентам старшей возрастной группы. Самым распространенным симптомом подобных осложнений являются психозы в острой форме, сопровождающиеся неадекватным восприятием собственной персоны и окружающей реальности.

Речь пациента становится несвязной и прерывистой, он подолгу пребывает в возбужденном и неадекватном состоянии, которое сменяется заторможенностью, страдает нарушениями аппетита, бессонницей, галлюцинациями и страхом, доходящим до панических атак. Подобные осложнения требуют помощи профессионального психиатра.

Осложнения пневмонии у взрослых - распространенное и угрожающее жизни человека полисиндромное полиэтиологическое патологическое состояние. Двусторонняя пневмония протекает особенно тяжело. Это воспаление легких, острое инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами. Болезнетворные агенты поражают альвеолы, попадая в организм гематогенным путем либо через дыхательные пути. В органах респираторного тракта возникают воспалительные поражения. Нарушается нормальный обмен газов в органах воздушного дыхания. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным, грибковым заболеванием.

Осложнения пневмонии весьма опасны. Возникают серьезные проблемы со здоровьем, угроза преждевременной смерти. Согласно статистике, основной причиной смертности малышей является пневмония у детей первого года жизни. Многие бактерии устойчивы к антибиотикам, которые назначаются врачами. В наше время люди обычно живут в напряженном ритме жизни. В связи с частыми стрессовыми ситуациями, неправильным питанием у них ослаблен иммунитет. Последствия пневмонии у детей могут быть очень серьезными. У пациентов пожилого возраста часто развивается двухстороннее поражение легких.

Вторичные патологии на фоне пневмонии

Если развивается поражение легких, осложнения могут быть серьезными. При осложненном течении патологии развиваются вторичные воспалительные и реактивные изменения тканей. От степени этих нарушений после пневмонии напрямую зависят прогноз, результативность терапии, продолжительность курса лечения. Вторичное поражение легочной ткани угрожает здоровью.

У больных часто возникают осложнения после пневмонии. Нередко при этих патологических процессах отмечается значительная степень выраженности симптомов поражения органов воздушного дыхания. Осложнения воспаления легких нередко значительно тяжелее и опаснее основной болезни. Всем вторично возникшим различным поражениям бронхолегочной системы свойственны особенности симптоматики и методов лечения.

Этиология осложнений при пневмонии

Патогенными факторами обострения воспаления легких часто являются:

1. Неполное либо некомпетентное лечение воспаления легких.
2. Недостаточная эффективность дренирования - выведения гнойного экссудата, несмотря на своевременную и адекватную терапию. Образование гнойных «карманов» препятствует процессу выздоровлению пациента.
3. Серьезное поражение болезнетворными агентами и продуктами их жизнедеятельности различных систем и органов является тяжелым последствием пневмонии у взрослых. При разрушении токсикогенных микробов образуются биологически активные ядовитые вещества, которые выделяются в среду обитания. Эндотоксины продуцируются стафилококком. Возникает интоксикация организма.

Распространенные легочные осложнения

У пациентов с пневмонией возникают:

1. Абсцесс и тяжелая гангрена - последствия воспаления легких. В пораженных тканях происходит образование гнойного очага. Развивается острое прогрессирующее расплавление некротических участков легочной ткани.
2. Острая дыхательная недостаточность, которая может остаться хронической. В результате расстройства дыхания нарушается механизм доставки кислорода из внешней среды и выведения углекислого газа. Компенсаторные системы организма не выполняют функции адекватного насыщения организма. Отмечается снижение внутричерепного давления. В тяжелых случаях развивается ишемическое повреждение мозга.
3. Ателектаз легкого. Чаще всего вследствие закупорки просвета бронха и нарушения его проходимости эта патология развивается после пневмонии у детей. Стенки легкого сжимаются, воздух из пораженного сегмента выходит. Альвеолы во всем легком либо на ограниченном участке спадаются. Орган воздушного дыхания выключается из газообмена.
4. Серьезное последствие пневмонии - остаточные бронхоэктазы. Обильная вязкая слизь закупоривает заложенные бронхи. Происходит их патологическое сегментарное расширение. Развивается бронхоэктатическая болезнь. Долго сохраняется упорный кашель с мокротой.
5. Обструктивный синдром - нарушение проводимости бронхов. Возникает экспираторная одышка.
6. Плеврит - воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие. При сухой форме патологии на поверхности плевральных листков откладывается фибрин - нерастворимый белок. При экссудативной разновидности заболевания в плевральной полости накапливается выпот - составная часть крови.

Внелегочные осложнения воспаления легких

Особого внимания требуют:

1. Развитие легочного сердца на фоне дыхательной недостаточности нередко наблюдается после пневмонии у взрослых. В малом круге кровообращения повышается артериальное давление. Правые отделы сердечной мышцы расширяются и увеличиваются. Больной ощущает резкую одышку, внезапную боль за грудиной.
2. Токсический шок - серьезный риск для здоровья.
3. Анемия, которая проявляется снижением в крови содержания гемоглобина и эритроцитов.
4. Бактериальный менингит - инфекция оболочек спинного либо головного мозга. Это серьезное заболевание часто развивается у детей, последствия угрожают жизни пациента.
5. Менингоэнцефалит - поражение ткани и оболочек головного мозга. В острой стадии развития патологии характерна неврологическая симптоматика.
6. Эндокардит. Развивается воспаление пристеночной либо клапанной внутренней оболочки сердца.
7. Последствием пневмонии часто является гломерулонефрит. Это двусторонняя иммуновоспалительная болезнь почек. Возникает хроническая недостаточность мощнейшего фильтра человеческого организма.
8. Миокардит. В мышце сердца развивается воспалительный процесс. Заболевание проявляется аритмиями, сердцебиением, болями в сердце, набуханием вен на шее, отеками на ногах, цианозом, одышкой.
9. При тяжелой пневмонии осложнением является сепсис - проникновение инфекции в кровь. Это самое опасное осложнение на фоне пневмонии. Эта инфекция поражает не только легкие, но и полностью все органы. Такое состояние без своевременного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Главная » Группы » После воспаления легких какие осложнения. Каковы последствия пневмонии у взрослых? По степени вовлеченности легочной ткани