Получить группу по диабету. Как больному сахарным диабетом получить инвалидность

Сахарный диабет, несмотря на свое сладкое название, приносит человеку не только излишки глюкозы в организм, но и дополнительные осложнения. Возникшие изменения могут ухудшить здоровье диабетика и привести к необратимым процессам, вплоть до потери трудоспособности.

Люди, столкнувшиеся с эндокринным заболеванием, правомерно задаются вопросом, дают ли инвалидность при сахарном диабете? Статус «инвалид» некоторым пациентам помогает в повседневной адаптации и в получении материальных и медицинских льгот.

Тема эта имеет две стороны, которые нужно обязательно знать человеку, в чьем анамнезе сахарный диабет установлен.

Диабет диабету рознь

Инвалидность при сахарном диабете дают, но не всем и не всегда! Как сама болезнь имеет разные формы проявления, так и перечень льгот для диабетиков определяется степенью нетрудоспособности человека.

В некоторых случая диабет может легко контролироваться таблетками, диетой, физическими нагрузками, и через некоторое время диагноз может быть снят - при 2 типе недуга. Заболевший живет полноценно и не нуждается в постороннем уходе. Тогда о какой инвалидности может быть речь?

Первый тип диабета на сегодняшний день относится к неизлечимой форме, но не всегда делает человека зависимым от третьих лиц.

Многие инсулинозависимые люди живут полноценной жизнью, занимаются любимым делом и окружены заботой своих родных. Инвалидность им, по сути, не нужна, но льготы на инъекции и тест-полоски, конечно, не помешают.

Оборотная сторона сладкой болезни заключается в осложнениях, которые формируются не за один день, а постепенно. Серьезные сбои в работе организма возникают из-за невнимательного отношения к себе самого больного или из-за неправильного выбора программы реабилитации лечащим врачом, например, вид инсулина при диабете 1 типа.

Скачки уровня глюкозы или инсулина провоцируют изменения в кровеносной системе, работе почек, сердца, ЦНС, глаз, опорно-двигательного аппарата. Ситуация может быть критической, когда диабетик без посторонней помощи просто погибнет.

Особая ситуация у детей, которым в раннем возрасте диагностируют заболевание 1 типа. Без постоянного внимания со стороны родителей или опекунов ребенок оставаться не может.

Посещение детского сада или школы зависит от общего самочувствия несовершеннолетнего, но без особого статуса администрация учебного заведения не будет закрывать глаза на прогулы и невыполнение нормативов.

Рассмотрев диабет под разным углом, можно понять, что получение инвалидности - это индивидуальное мероприятие каждого диабетика.

Виды инвалидности при диабете

Инвалидность в общем понимании подразделяется на 3 группы, независимо от квалификации заболевания человека:

Какую группу инвалидности дадут диабетику зависит именно от степени тяжести болезни и общего обследования.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете

На инвалидность по сахарному диабету нужно подать определенные документы, которые будут влиять на группу нетрудоспособности и льгот. В анамнезе пациента при квалификации инвалидности должны быть определенные показатели.

1 группа дается диабетику, если диагностировано:

По сути, 1 группу инвалидности при сахарном диабете дают когда человек не способен жить один и нуждается в опеке и уходе.

2 группа инвалидности при диабете во многом схожа с критериями, относящимися к 1 группе. Отличием является лишь тот факт, что изменения в организме еще не достигли критического уровня и пациент частично требует ухода третьих лиц. Работать можно только в специально оборудованных условиях без переутомления и нервных потрясений.

3 группа инвалидности при диабете назначается, если повышенное содержание сахара или недостаток инсулина в крови привел к обстоятельствам, когда человек не может выполнять свою работу. Требуются особые условия или переквалификация, но без группы получить такую льготу работник не может.

Помимо трех рассмотренных групп инвалидности, есть особый статус лиц, которым положены льготы, - это несовершеннолетние дети с диагнозом диабет 1 типа. Особый ребенок требует большего внимания от родителей, потому что не может самостоятельно компенсировать сахара.

Но этот статус может быть пересмотрен комиссией по достижению подростком 14 лет. Инвалидность может быть отменена, если будет доказан факт того, что ребенок может сам позаботиться о себе, прошел школу диабетика и способен делать инъекции инсулина.

Как устанавливается инвалидность при сахарном диабете

Чтобы понять, должна ли быть назначена инвалидность по сахарному диабету, пациенту необходимо выполнить ряд шагов:

Но не стоит думать, что получив инвалидность, можно забыть о бумажной волоките. Любые льготы имеют временные ограничения и для их продления придется снова проходить ряд обследований, собирать пакет документов и передавать их на комиссию Группа может быть изменена или полностью снята, если произойдут изменения в положительную или негативную сторону.

При несоблюдении условий программы реабилитации больных сахарным диабетом комиссия также имеет право отказать в инвалидности.

Что дает статус «инвалид» диабетику

Материальное положение многих людей, больных сахарным диабетом, находится в пределах средних значений. На постоянный мониторинг глюкозы и лечение требуются серьезные средства, особенно при диабете 1 типа. Поэтому без государственной поддержки заложники сладкого недуга не смогут выйти из замкнутого круга.

Если диагностирован диабет 2 типа, то лечение обычно основано на правильном питании.

Льготы могут быть даны только на сахароснижающие препараты определенного перечня. В остальном жизнь диабетика не отличается от жизни здоровых людей. Поэтому рассчитывать на инвалидность в такой ситуации не стоит.

Другое дело диабет 1 типа, но и здесь есть исключения. Основная поддержка оказывается несовершеннолетним детям:

• Пенсия, потому что один из родителей должен всегда находиться с ребенком и не может выйти на работу.
• Квоты на обследование и лечение в специализированных центрах, санаториях.
• Бесплатная ортопедическая обувь, чтобы исключить изменения в стопе, которые часто происходят у диабетиков.
• Льготы на коммунальные услуги.
• Возможность бесплатного обучения в вузах.
• Выделение земельного участка под индивидуальное строительство.
• Получение специального оборудования для контроля уровня сахара и его нормализации (тест-полоски, шприц, иголки, инсулин).

Сахарный диабет 1 и 2 типа - пандемия XXI века, которая приводит к инвалидности І, ІІ, ІІІ групп в зависимости от осложнений болезни.

Диабет тип 1 имеет наследственный характер. Им болеют чаще всего дети, молодые или в зрелом возрасте люди. Пожилые люди, склонные к полноте, обычно болеют диабетом тип 2. Сахарный диабет может возникнуть после нервных срывов, физических переутомлений, психических травм.

Сахарный диабет (СД) - заболевание хроническое, характеризующееся расстройствами обмена веществ всех видов, прежде углеводов. Возникает в результате многих экзогенных и генетических факторов.

На эпидемиологии диабета влияют многие факторы: возраст, пол, окружающая среда, географическое положение, особенности популяции (генетические, демографические).

3 млн людей не знают о наличии у них сахарного диабета, 15-19% больных впервые узнают о СД при гангрене нижней конечности, 75% умирают от микро- и макрососудистых осложнений.

Патогенез

Выделяют 6 стадий: I - генетическая предрасположенность, II - повреждающее действие различных внешних факторов, III - аутоиммунный активный процесс, IV - прогрессирующее снижение секреции инсулина, V — явный сахарный диабет, VI - полное разрушение бета-клеток. Дефицит инсулина возникает вследствие недостаточного его использования инсулинзависимыми тканями (мышечной, печёночной, жировой).

Клиническая классификация:

І. Клинические формы:

1. Первичный: генетический (с ожирением или без него).
2. Симптоматический (вторичный): стероидный, панкреатический, тиреогенный, гипофизарный.
3. Диабет у беременных женщин.
4. Нарушение углеводного обмена.
5. Факторы риска (пре диабет).

IІ. Типы диабета:

• 1тип - инсулинзависимый;
• 2 тип - инзулиннезависимый.

III. Степень тяжести:

• Лёгкий.
• Средней.
• Тяжёлый.

IV. Состояние компенсации:

• компенсации
• субкомпенсации
• декомпенсации

V. Ангиопатии (I — II — III стадии) и нейропатии:

1. Микро-ангиопатия.
2. Макро-ангиопатия.
3. Универсальная микро-, макро-ангиопатия.
4. Нейропатия.

VI. Острые осложнения диабета - комы:

• Кетоацидотическая.
• Гопогликемична.
• Гиперосмолярная.
• Гиперлактацидемична.

Основные клинические проявления СД : полиурия, полидипсия, потеря массы тела, полифагия,глюкозурия, гиперкетонемия, гипергликемия. Поражения органов и систем: сердечно-сосудистой (ИБС, артериальная гипертензия); дыхательной (туберкулёз); моче выделительной (диабетическая нефропатия); кожа (дерматопатия); пищеварения (стеатогепатит, диабетический гастропарез и др.); костно — суставная (остеоартропатия). Диагноз СД устанавливают, когда уровень глюкозы крови 6,1 ммоль / л и более, это если предыдущее голодание продолжалось 8–12 ч., или исследования в течение суток - более 11 ммоль / л. Для подтверждения результатов анализы необходимо повторить в остальные дни два-три раза.

Группы инвалидности при сахарном диабете.

Для установления инвалидности СД тип 1 и 2 учитывают осложнения, которые возникают в результате заболевания, их характер и тяжесть протекания, влияние на трудовую деятельность, жизнедеятельность больного.

Детям диабетикам инсулин зависимым, не достигшим 18 лет предоставляется статус инвалидов детства без определения их к какой-либо группам инвалидности.

Признаки групп инвалидности:

• Способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общения; контроль своего поведения, обучения; выполнения трудовой деятельности.
• Характерные осложнения.
• Потребность в постороннем уходе.

К I группе (наиболее тяжёлая форма) инвалидности относят больных:

• Диабетической энцефалопатией;
• Диабетической кардиомиопатией СН ІІІст.
• Диабетической нефропатией - хроническая почечная недостаточность (ХПН)тяжелая стадия.
• Частые рецидивы гипогликемической комы.
• Диабетической ретинопатией (нарушение зрения, что может привести к слепоте);
• Диабетической нейропатии (параличи, атаксии).

Больные с I группой инвалидности нуждаются в постоянной медицинской помощи и ухода посторонних лиц.

II группа инвалидности (тяжёлая стадия СД) характеризуется повреждением нескольких систем организма, хотя не столь выраженными как при I группе:

• Диабетическая нейропатия с парезом и повреждением пищеварительной системы.
• Диабетическая энцефалопатия.
• Наличие ретинопатии.
• ХПН (терминальная стадия после диализа или удачного транспортировки почки).

Больные со II группой инвалидности нуждаются в посторонней помощи, но способны к самообслуживанию, передвижению благодаря вспомогательных средств.

III группа инвалидности (СД средней тяжести) предоставляется, когда имеющиеся функциональные стадии ангиопатий или без их клинических проявлений, если рациональное трудоустройство приводит к снижению квалификации или объёма деятельности.

Больные III группы инвалидности способны к самообслуживанию с помощью вспомогательных средств; сами передвигаться с длительными затратами времени; выполнять трудовую деятельность по другим специальностям при отсутствии снижения квалификации; невозможность исполнять работы по своей прежней профессии.

Итак, обнаружив СД необходимо комплексное обследование на наличие АГ, ИБС, нарушения липидного обмена, чтобы вовремя предупредить пагубные осложнения, которые приведут к инвалидности.

На медико-социальную экспертизу направляют больных сахарным диабетом (СД) с такими признаками:

1. СД тип 1 или 2 лёгкой или средней тяжести, для обеспечения больному работой с низким уровнем необходимой квалификации.
2. Плохо компенсирующий средней тяжести сахарной диабет.
3. При нестабильном течении заболевания, которое проявляется кетоацидозом или приступом гипогликемии.
4. СД тяжёлой формы со значительным нарушением здоровья.

Оформление инвалидности.

Комплект документов необходимых для оформления инвалидности:

• Паспорт гражданина; если несовершеннолетний — свидетельство о рождении, паспорт родителей или официального опекуна.
• Направление от врача.
• Заявление пациента на оформление инвалидности.
• Выписка больничная, амбулаторная карта с историей протекания заболевания и результатам всех лабораторных и инструментальных обследований: анализ крови глюкозы натощак, после еды, общий анализ мочи (наличие ацетона, сахара), почечные и печёночные пробы, липограмма, электрокардиограмму, Эхо-КГ; осмотров специалистов (кардиолога, офтальмолога, нефролога, хирурга, невролога).
• Свидетельства о полученном образовании.
• Трудовая книжка (заверенная копия).
• Описание характера выполняемой работы или учебного процесса.
• Справка об инвалидности (если повторно подтверждаете группу).

Ограничения трудовой деятельности.

Распределяются относительно групп больных: легкая форма, при которой запрещается работа в ночные смены, чрезмерные физические нагрузки; работа с ядами; в неблагоприятных условиях.

При тяжести средней СД 2 типа запрещена умственная деятельность, связанная со стрессом, физическую работу средней тяжести. При средней тяжести СД тип 1 запрещена работа, требующая умственной концентрации и опасные виды деятельности; разрешено несложный умственный и физический труд.

К тяжелой форме относятся инвалиды 1 группы, которые полностью нетрудоспособны.

Рост численности населения больных СД приводит к тяжёлой инвалидизации, особенно среди трудоспособного контингента.

Реабилитационные мероприятия для диабетиков включают: лечебные процедуры, здоровое питание, курортно-санаторное лечение, профессиональная переквалификация, помощь в трудоустройстве. Правильно проведённые комплексные реабилитационные мероприятия способствуют снижению прогрессированию заболевания и инвалидизации населения.

Своевременное обращение и ранее диагностирования СД тип 1 или 2 , поможет вам избежать многих осложнений организма, которые приводят к инвалидизации, соблюдая системы профилактических и лечебных мероприятий.

Необходимо проводить профилактику диабета, если известно что диабетом болели кровные родственники. Людям склонным, к диабету, следует ограничить употребление продуктов с большим количеством сахара.

Соблюдение принципов рационального питания, контроля за массой тела, адекватной физической активностью и отказом от вредных привычек позволяет избежать многих заболеваний. Должны проводиться профилактические мероприятия среди населения на тему сахарного диабета

Граждане ежегодно должны проходить обследование всего организма, чтобы предупредить возникновение любого заболевания.

Каждый должен помнить, что драгоценного чем наше здоровье в этой жизни ничего нет, поэтому мы всегда должны ценить каждую минуту своей жизни, избегать психоэмоциональных нагрузок, более позитивно смотреть на жизнь.

Больному сахарным диабетом необходимо пройти полное обследование организма. Терапевт обязан в случае серьезных отклонений направить результаты анализов и соответствующие документы в бюро медико-социальной экспертизы. После заключения присваивается 1, 2 или 3 группа инвалидности.

От чего зависит получение?

Получение инвалидности зависит от типа диабета, степени тяжести заболевания и сопутствующих нарушений в организме. Если на фоне сахарного диабета развиваются хронические болезни, теряется способность вести трудовую деятельность и свободно передвигаться, присваивается определенная степень инвалидности.

Бюро медико-социальной экспертизы принимает во внимание возможность обслуживать себя, способность к общению и обучаемости.

Оценка степени тяжести заболевания

Чтобы оценить степень тяжести , необходимо пройти медицинское обследование. При постановке диагноза врач учитывает уровень глюкозы в крови, потребность в инъекциях и наличие других осложнений.

Выделяют 3 степени тяжести:

1. Легкая. Уровень сахара в крови на протяжении суток стабилен. Выраженные осложнения отсутствуют, пациент трудоспособен. Улучшить состояние удается с помощью диетического питания и медикаментозного лечения.
2. Средняя. Отмечается снижение трудоспособности, наличие сердечно-сосудистых патологий. Присутствуют суточные колебания глюкозы в крови.
3. Тяжелая. Нестабильное течение заболевания, отмечается резкое повышение сахара (кетоацидоз). Появляются хронические заболевания органов и систем. Трудоспособность снижается или утрачивается полностью.

При средней тяжести потребность в инъекциях достигает 30-50 единиц в сутки (от 0,75 до 1,25 мл). При тяжелой — более 60 единиц. От того, насколько тяжело протекает заболевание, зависит дальнейшее решение медико-социальной комиссии.

Инвалидность в детском возрасте

Проблемы со здоровьем на фоне сахарного диабета — основание для получения инвалидности в детском возрасте. Дети нуждаются в постоянной помощи, поэтому им обеспечено бесплатное лечение в санатории и компенсация проезда.

Родители и опекуны получают такие же льготы, как и у ребенка. Предоставляют их по оплате коммунальных услуг и получения образования. Если в совершеннолетнем возрасте состояние здоровья не улучшается, присваивают определенную группу инвалидности бессрочно, на 1 год (2 и 3 группа) или на 2 года (1 группа).

Группы инвалидности

Различают 1, 2 и 3 группу инвалидности. При сахарном диабете 1 группу дают пациентам с ограниченными возможностями и нуждающимся в постоянном уходе. Существуют нарушения, которые становятся поводом для получения 1 группы инвалидности:

• патологические изменения функционирования почек и сердца;
• нейропатия;
• частые комы;
• психические отклонения;
• потеря зрения;
• поражения капилляров и сосудов конечностей с возможным развитием гангрены.

Вторую группу получают пациенты с такими же нарушениями, но в менее выраженной форме. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа подразумевает вторую группу при необходимости применения инсулина. Данная группа инвалидности отличается способностью пациента частично себя обслуживать.

Третья группа присваивается пациентам с нарушениями, которые способны ухаживать за собой самостоятельно. Это может быть лабильное (нестойкое) течение болезни.

Как оформляются документы?

Чтобы получить инвалидность при сахарном диабете, пациенту необходимо обратиться к участковому врачу и собрать пакет документов. Врач назначит УЗИ органов, пробы с глюкозой, общий анализ крови и мочи. Отказ терапевта в выдаче справки становится поводом для обращения в суд или бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства.

Для подтверждения инвалидности понадобятся следующие документы:

• заявление пациента, родителей или опекуна (до 18 лет);
• копия паспорта или свидетельства о рождении ребенка;
• выписка из амбулаторной карты с соответствующим лечением;
• результаты последних анализов;
• характеристика с места учебы или работы;
• справка об инвалидности (если ранее проводилась экспертиза) и план реабилитационных мероприятий с отмеченными галочкой пунктами, которые были выполнены;
• копия трудовой книжки, заверенная печатью отдела кадров (при официальном трудоустройстве);
• документ с описанием условий труда (с места работы).

В приложенном заявлении просят установить группу инвалидности и разработать план реабилитации. Пакет документов отправляют в бюро медико-социальной экспертизы. Если участковый врач отказывается от прохождения пациентом медицинской комиссии, то к пакету документов прилагается его заявление с указанием причины.

Сахарный диабет способен вызывать нарушения в организме взрослого и ребенка. Серьезные осложнения на фоне заболевания приводят к ограничению собственных возможностей. Закон предусматривает получение определенной группу инвалидности в зависимости от трудоспособности.

Условия труда

Если сахарный диабет проявляется в легкой форме, больному запрещается заниматься тяжелым видом физической работы. То же самое касается промышленных предприятий с использованием токсических веществ. Рабочий день должен быть нормированным, исключается суточный режим и командировки.

Умеренное течение заболевания у диабетиков 2 типа предполагает легкую физическую или умственную активность. Исключается тяжелая работа с частыми стрессами. Инсулинозависимые больные 1 типа не должны посещать работу, которая требует внимательности.

В зависимости от осложнений со здоровьем, противопоказан труд, который дает нагрузку на больной орган (глаза, нижние конечности). При тяжелой форме диабета больной неспособен посещать работу. Инвалиды 1 группы нуждаются в постоянном уходе.

Участковый врач обязан предоставить форму для прохождения анализов. В противном случае пациент обращается в суд. Результаты анализов с пакетом документов отправляют на экспертизу. Если возникают сложности в оформлении документов, прибегают к услугам юриста. Ответ можно обжаловать, обратившись в Главное и Федеральное бюро.

Полезное видео о льготах больным сахарным диабетом

Данная тема волнует многих диабетиков. В особенности тех, кто страдает от 1 типа СД, а также при наличии у человека серьезных диабетических осложнений, которые не позволяют нормально жить.

Что уж и говорить о том, что стоимость медикаментозного лечения в настоящее время довольно высока. Приходится покупать как относительно доступные сахаросжигающие препараты, ампулы с инсулином, который нужен ежедневно, так и те же самые тест-полоски для глюкметров и прочий расходный материал. Без должной материальной поддержки со стороны государства приходится довольно сложно.

Однако большая часть пациентов при запущенной стадии сахарного недуга по каким-то причинам получают стойкий отказ, и они либо не признаются «недееспособными» гражданами, при, казалось бы, явных признаках, доказывающих обратное, либо инвалидность, полученная ране, снимается, и человек лишается льгот, на которые привык рассчитывать.

Почему так происходит? Давайте будем разбираться.

Буквально года два назад правила присвоения инвалидности гражданам России были более лояльными. Сейчас же их несколько ожесточили. Вполне возможно, что виной всему пресловутая статистика, согласно которой на 1 инвалида и гражданина, достигшего пенсионного возраста, в стране приходится всего 1 единица «дееспособного человека», который усилено зарабатывает на свой вкусный кусок хлеба.

Все мы понимаем, что ситуации бывают разные и сейчас, действительно, отмечается высокий уровень безработицы. Поэтому, было принято простое решение, пусть инвалиды, которые ранее таковыми являлись, по новым правилам станут простыми людьми с набором каких-то патологий, осложнений и проблемами со здоровьем, но это не сильно мешает им жить. Так сократится статья расхода и уменьшится количество инвалидов.

Разумеется, мы все до безобразия упростили, но на деле вышло именно так как было описано.

Согласно приказу Минтруда России от 29.09.2014 N 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» получить инвалидность можно только по ряду причин, о которых мы сейчас поговорим.

Заметим тот факт, что подтверждать свое состояние придется ежегодно, а это значит, бегать придется не мало, собирая все бумажки и проходя медико-социальную экспертизу, при которой придется доказывать свою несостоятельность (при I группе инвалидности - 1 раз в 2 года, при II - 1 раз в год, детям после совершеннолетия, при достижении 18 лет)

Сам этот факт доказывает некоторое предвзятое отношение к гражданам, ибо при серьезных диабетических нарушениях даже простой поход в больницу является серьезным испытанием. Причем никто не даст гарантии того, что диабетик получит требуемый документ и его «ожидания» оправдаются.

Весь процесс сбора документов, стационарного обследования выглядит не в самом лучшем свете, а скорее даже унижает пациентов. Порой доходит до вершины абсурда, когда люди с явными проблемами со здоровьем (при условии ампутированных пальцев на руках или ногах, при запущенной ретинопатии и т.д.) не признаются инвалидами, но при этом все сопутствующие этой процедуре документы ими были подготовлены. Разумеется, возникают споры, а это создает благоприятную почву для развития стресса. Безусловно, все только усугубляется.

Поэтому, даже если получили отказ, то решение можно обжаловать!

Как это сделать? Расскажем чуть позже, а пока перейдем ближе к делу.

Итак, получение «статуса» зависит от:

Вида диабета

: аутоимунный, идеопатический; и специфические диабетические типы (около 8).

Степени тяжести СД

Определение данного критерия зависит от стойкости компенсации гликемии, с учетом острых и хронических осложнений.

Сопутствующих заболеваний

Чем более выраженными являются другие хронические заболевания или осложнения в результате влияния гликемии на все внутренние органы человека, тем вероятнее всего получение той или иной группы инвалидности при диабете.

При ограничениях в передвижении, общении, ориентации и, соответственно, трудовой, профессиональной деятельности

Таким образом, различают следующие формы развития сахарного диабета :

• легкую

Компенсация гликемии достигается посредством 1 диеты, например ; отсутствует кетоацидоз, уровень сахара натощак в пределах диабетической нормы 7.5 ммоль/литр, глюкозурия (наличие глюкозы в моче) в пределах 110 ммоль/литр. Обычно такое состояние диагностируется на ранней стадии развития диабета. В таком случае состояние пациента расценивается как удовлетворительное. В редких случаях допускаются ограничения в трудовой деятельности.

• среднюю

Прогрессирующий кетоацидоз, гликемия натощак до 14.0 ммоль/литр, сахар в моче <220 ммоль/литр, ретинопатия и нефропатия I, II стадии, нейропатия без болевых ощущений и трофических язв и т.д. Уже более выражены и заметны признаки нарушений эндокринной системы, ухудшается зрение, проявляет себя дисфункция почек. На этом этапе: снижается способность к трудовой деятельности, в редких случаях способности к передвижению.

• тяжелую

Кетоз проявляет себя все чаще с периодическим пограничным состоянием (предкомовое, кома) тяжелое состояние практически не купируется диетой, большинство препаратов уже не помогают, гликемия натощак свыше 14.0 ммоль/литр, глюкозы в моче более 220 ммоль/литр, ретинопатия II, III степени, нефропатия IV, V ст., развивается гангрена, поражающая нижние конечности, стопы, поражается эндокринная, периферическая и центральная нервные системы почек, глаз, иммунной, мышечной и опорно-двигательной системы. Все это приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II, III степени, самостоятельному передвижению II степени и самообслуживанию II степени.

• крайне тяжелую

Все вышеперечисленное с уже необратимыми последствиями, которые приводят к энцефалопатии III степени или параличу. Отмечается дистрофия мышечного скелета, при этом диагностируется полная неспособность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.

Инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сразу отметим то факт, что не все диабетики могут получить какую-то группу инвалидности. Не достаточно просто «обзавестись» диабетом, чтобы получать энные льготы или пособия. На это должны быть весьма веские основания.

Что касается детей, болеющих сахарным диабетом 1 типа, то с ними дела обстоят несколько иначе.

Детям с инсулинозависимым типом диабета присваивается статус инвалида без какой-либо группы, который по достижению ими совершеннолетия (18 лет) снимается (категория «ребенок-инвалид»).

Как получить инвалидность при сахарном диабете

Как вы уже поняли, чтобы засвидетельствовать свое положение недостаточно просто болеть сахарным диабетом. Должны быть выражены серьезные проблем со здоровьем, как-то ограничивающие человека в его жизнедеятельности.

Разумеется, придется все это упорно и долго доказывать, а значит, без сбора бумажек и медицинского освидетельствования не обойтись. Поэтому, многие врачи сразу же советуют перевестись на стационарное и обследование в рамках профессионального медицинского учреждения.

Каких врачей необходимо посетить

При прохождении обследования в первую очередь обращаемся к терапевту и ставим его в известность, что собираемся получать инвалидность. Он направит, разумеется, к эндокринологу и выдаст листы на посещение других врачей. Затем посещаем окулиста, хирурга и невролога. В ряде случаев могут направить и к другим специалистам. В медицинской карточке терапевт и остальные врачи сделают соответствующие пометки. Самое главное ничего не скрывать и как можно подробнее обо всем рассказывать.

Затем следует дотошное обследование в стационарных условиях. После ожидает посещение конечной инстанции МСЭ по месту жительства, где придется доказывать свою несостоятельность. Это, пожалуй, самый сложный этап, так как в этот период чем больше доказательных документов было собрано, тем вероятнее всего итоговый положительный ответ с присвоением «статуса».

Какие анализы сдавать и какое обследование назначают

• : креатинин, липопротеиды, в сыворотке электролиты, мочевина и т.д.
• проверяется и в течение дня (в больничных условиях),
• анализ мочи на сахар и ацетон
• (ЭКГ)
• заключение окулиста (проверяется состояние глаз и делается заключение: катаракта, ретинопатия и т.д.)
• заключение невролога (оценивается состояние центральной и периферической НС)
• заключение хирурга (наличие трофических язв, воспалительные и гнойные процессы)
• при нарушении работы почек (при ): анализ мочи по Ребергу; проверяется кислотно-основное состояние (КОС); ; суточная протеинурия
• при ангиопатии: аппаратная допплерография и реовазография
• при энцефалопатии: электроэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ)
• при нарушениях и патологии сердечно-сосудистой системы: эхокардиография, в течение суток будут наблюдать за артериальным давлением и мониторить ЭКГ

Данный список может быть расширен в зависимости от фактического состояния диабетика.

Какие документы необходимо собрать

Общий список

• паспорт (оригинал и копия)
• направление медико-социальную экспертизу по форме №088/у-0 ( заполненный в формате pdf)
• (заполненный в формате doc)
• выписка из стационара при прохождении амбулаторного обследования (оригинал, копия)
• открытый больничный лист
• все заключения специалистов, пройденных в результате обследования (оригиналы и копии, не забывайте о всех снимках, кардиограммах и прочих сопутствующих документах, их тоже необходимо приложить к папке с документами)
• медицинская, больничная карта
• результаты, заключение медико-социальной экспертизы

Детям и учащимся

• если ребенок младше 14 лет, то требуется свидетельство о рождении с паспортом одного из родителей или опекунов (копии и оригиналы)
• характеристика с места учебы (предоставляет педагог по требованию)

Работающим

• заверенная копия страниц трудовой книжки (выдает отдел кадров)
• производственная характеристика (о характере и условиях труда)

Неработающим

• оригинал трудовой книжки

если произошел несчастный случай во время работы:

• акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), разумеется, при этом необходимо предоставить оригинал экспертного заключения, полученного из государственного экспертного органа о характере и условиях труда
• или акт о профессиональном заболевании
• заключение врачебной комиссии ЛПУ о необходимости в медицинской реабилитации
• программа реабилитации пострадавшего

При повторном освидетельствовании

• справка об имеющейся инвалидности
• программа реабилитации с отметками о ее прохождении
• справка о результатах степени утраты профессиональной деятельности

Как обжаловать решение МСЭ

Не следует сильно нервничать и переживать, ибо даже если по истечении 30 дней с момента сдачи всех документов был получен отказ, то можно опровергнуть данное решение.

Как это сделать?

Первоначально стоит попытаться добиться повторного освидетельствования.

Для этого готовится , согласно которому вы требуете обжаловать принятое решение.

Отправляете документ в МСЭ, где было проведено освидетельствовании. Некоторые из наших читателей направляли заявление заказным письмом с уведомлением непосредственно в главный филиал МСЭ, но лучше всего передать документы через экспертное учреждение, в котором рассматривали ваше дело и они сами обязаны передать его в главный офис. Срок передачи документов у них ограничен - всего 3 дня. Если они нарушат сроки, то ваше право подать жалобу.

В течение месяца должно пройти повторное рассмотрение вашего дела.

Что еще можно сделать при обжаловании?

Ваше право провести независимую экспертизу и пройти обследование у других врачей.

При получении повторного отказа можно обратиться в суд. В суд готовим исковое заявление, к которому прикладываем все собранные ранее документы и письменный отказ от МСЭ. После суда судебное решение уже не подлежит обжалованию. Оно является окончательным.

Льготы больным сахарным диабетом 1 и 2 типа

Любой диабетик, у которого есть справка, подтверждающая его заболевание, имеет право на некоторые льготы. Льготное обслуживание со стороны государства осуществляется согласно нормативным документам, на основе которых больные могут рассчитывать на получение:

Сахарным диабетом 1 типа

• бесплатного инсулина
• шприцов для инъекций
• выдачу глюкометров
• тест-полосок для ведения самоконтроля гликемии (90 штук за месяц, из расчета 3 штук в сутки)
• бесплатные лекарства

Сахарным диабетом 2 типа

• сахароснижающие препараты
• инсулин (если он жизненно необходим, при вынужденной , как в случае с СД 1 типа)
• тест-полоски для глюкометров (90 штук в месяц), если не выдается инсулин, то по 1 штуке в день (30 штук в месяц)
• глюкометр (если проводится инсулинотерапия или тем, кто слабо видит)

Дети диабетики и инвалиды

• Они обеспечиваются полным соцпакетом, на основе которого они имеют право 1 раз в год отдыхать в санаторно-профилактических учреждениях, при этом государство оплачивает дорогу в обе стороны, а в случае с ребенком инвалидом или диабетиком, то оплачивается место в санатории для сопровождающих его родителей и их дорога в обе стороны
• глюкометры и тест полоски к ним
• необходимые препараты

Беременные женщины, болеющие сахарным диабетом

• глюкоментр
• тест-полоски
• шприц-ручки
• необходимые препараты

Забрать лекарства и все положенные средства можно на основе выданного эндокринологом рецепта в аптеках, поддерживаемых государством. Препараты, которые необходимы срочно (они обычно как-то помечаются врачом) выдаются по наличию в аптеке, но не позднее 10 суток после получения рецепта. Обычные рецепты можно отоварить в течение месячного срока. Психотропные препараты выдаются в течение двухнедельного срока.

Подробнее об этом читайте в статье.

Несмотря на то, что медицина все время идет вперед, сахарный диабет до сих пор невозможно полностью излечить.

Людям с таким диагнозом постоянно приходится поддерживать состояние организма, принимать препараты вместе с соблюдением диеты. Это в том числе и очень дорого.

Поэтому актуален вопрос о том, можно ли, и как получить инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа, чтобы хотя бы иметь дополнительные льготы. Об этом пойдет далее речь.

Получив диагноз сахарный диабет, человеку всю жизнь будет нужно придерживаться специальной , а также соблюдать установленный режим.

Это позволяет осуществлять контроль уровня сахара в крови и не допускать отклонения от допустимой нормы. Кроме того, у многих таких больных существует зависимость от инсулина. Следовательно, им требуется своевременная инъекция.

Такие обстоятельства ухудшают качество жизни и усложняют ее. Поэтому вопрос о том, как получить инвалидность по сахарному диабету 2 типа и 1 типа, крайне важен для больного и его родственников. Помимо этого, в связи с заболеванием человек частично теряет работоспособность, часто болеет другими заболеваниями из-за негативного влияния диабета на организм в целом.

Что влияет на получение группы?

Прежде чем перейти к вопросу о том, как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, необходимо рассмотреть моменты, влияющие на получение группы. Одно наличие такого заболевания не предоставляет права на получение инвалидности при сахарном диабете.

Для этого требуются и другие аргументы, на основании которых комиссия сможет принять соответствующее решение. Тем более отсутствие тяжелых осложнений даже при развитии хронических заболеваний не становится фактором, позволяющим присвоение инвалидности.

При присвоении группы по инвалидности учитывается следующее:

• есть ли зависимость от инсулина;
• врожденный или приобретенный вид диабета;
• ограничение нормальной жизнедеятельности;
• можно ли компенсировать уровень глюкозы в крови;
• возникновение иных заболеваний;
• приобретение осложнений на фоне заболевания.

Форма протекания болезни также играет роль при получении инвалидности. Она бывает:

• легкая – чаще всего ранняя стадия, когда диета позволяет уровень глюкозы держать в норме, осложнения отсутствуют;
• средняя – более 10 ммоль/л составляет показатель сахара в крови, у больного имеются поражения глаз, способствующие ухудшению зрения и развитию , наблюдается слабое общее состояние, появляются другие сопутствующие заболевания, включая поражения эндокринной системы, нарушение работы почек, и гангрены. У больного сахарным диабетом также наблюдаются ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности;
• тяжелая – уровень глюкозы значительно превышает нормальные показатели, препараты и диета имеют незначительную эффективность, осложнений появляется большое количество, в том числе и другие заболевания, распространяется гангрена, отмечается полная недееспособность.

Для получения инвалидности учитываются такие обстоятельства, как тяжесть заболевания, его тип, сопутствующие болезни.

Присвоение групп

Как дают инвалидность при сахарном диабете?

Группа инвалидности устанавливается исходя из стадии заболевания, потери трудоспособности, наличия осложнений, которые мешают нормальной жизнедеятельности.

Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию.

Прежде всего, нужно пройти окулиста и невролога. Первый сможет определить вероятность наступления слепоты, а второй выявит степень поражения нервной системы.

При сахарном диабете какую группу дают? Наиболее серьезной является 3-я группа инвалидности, когда слепота наступила или ожидается, возможна сердечная недостаточность, паралич и даже кома. Комиссия в этом случае обязательна, а решение принимается коллективно по результатам наблюдений.

Присвоение второй группы инвалидности при сахарном диабете осуществляется, когда поражена нервная система и нарушена работа внутренних органов.

Однако при этом самостоятельный уход сохраняется. Кроме того чаще всего наблюдается потеря зрения частичная и поражение головного мозга.

Третья группа дается людям, имеющим небольшие изменения в работе нервной системы и внутренних органов. Дается она в том случае, когда отсутствует возможность совмещать текущую работу с диабетом. Действие заканчивается после нахождения нового места работы.

Как получить группу по инвалидности при сахарном диабете?

Для получения группы инвалидности, имея диабет 1 или 2 типа, необходимо пройти такие шаги:

• обратиться к врачу, у которого состоите на учете;
• получить направление на анализы и пройти обследование;
• снова обратить к врачу, который зафиксирует все полученные результаты, сделает выписку из истории болезни, направит к главврачу для заверки бланка;
• пройти необходимую комиссию, предъявив на ней нужные документы;
• на основании личного разговора с больным и изучения представленных результатов анализов комиссия примет решение о присвоении группы инвалидности.

Важно предоставить полный пакет документов и вовремя сдать все анализы.

Врачи, анализы, обследование

Главное решение принимают сотрудники медико-социальной экспертизы на основании заключений врачей, обследований и результатов анализов. Первоочередное обращение требуется к терапевту, который дает направление к окулисту, хирургу, неврологу, кардиологу и другим специалистам.

Проверка будет осуществляться в таких направлениях:

• моча на ацетон и сахар;
• анализ мочи и крови клинический;
• гликогемоглобин;
• работа головного мозга;
• зрение;
• нарушение нервной системы;
• наличие гнойничков и язв;
• глюкозанагрузочный тест;
• уровень глюкозы, определяемый натощак, а также в течение дня;
• проба Зимницкого, КОС, моча по Ребенку – при нарушениях почек;
• электрокардиография с целью проверки состояния сердца.

Какие понадобятся документы

При прохождении комиссии потребуется предъявить такие документы:

• паспорт либо свидетельство о рождении;
• заявление с изъявлением желания получить инвалидность;
• направление на МСЭ, обязательно оформленное по форме;
• карта больного из амбулатории;
• выписка обследования из места его проведения в стационаре;
• результаты обследования;
• заключения специалистов, которых прошел больной;
• характеристика от педагога с места учебы, если больной еще учится;
• трудовая книжка и характеристика руководителя с места работы;
• акт о несчастном случае, если таковой был, вместе с заключением медкомиссии и экспертизы;
• реабилитационная программа и документ об инвалидности, если обращение повторное.

При несогласии с присвоенной группой инвалидности есть возможность ее оспорить. Для этого подается соответствующее заявление с заключением МСЭ. Возможно и судебное разбирательство, после которого обжаловать решение уже будет невозможно.

Льготы

Итак, возможность получения инвалидности в случае диабета есть далеко не у всех.

Для того чтобы иметь право на государственную помощь, необходимы доказательства, что его влияние на организм выраженное, что обычный способ жизни вести самостоятельно крайне затруднительно или вообще невозможно. После присвоения группы инвалидности больной может получить не только финансовую помощь, но и другие льготы.

Прежде всего, диабетики с инвалидностью получают бесплатные глюкометры, инсулин, шприцы, лечебные препараты, снижающие сахар, тест-полоски, позволяющие контролировать уровень сахара.

Получить их можно в государственных аптеках. Для детей дополнительно раз в год предоставляют отдых в санаториях. Кроме того диабетиков направляют на реабилитацию для улучшения их общего состояния.

Видео по теме

Особенности прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для получения инвалидности при диабете:

Таким образом, при сахарном диабете вполне возможно получить группу инвалидности и обеспечить себе поддержку от государства. Однако для этого необходимо предоставить веские аргументы, а также документальное подтверждение. Только после этого МСЭ сможет принять положительное решение. При несогласии с данной комиссией всегда есть возможность оспорить их решение.

Главная » Литературный Клуб » Получить группу по диабету. Как больному сахарным диабетом получить инвалидность