Патологическое искривление позвоночника. Искривление позвоночника у взрослых

Сколиоз грудного отдела позвоночника - искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Развитие заболевания вызывает сдавливание костей, внутренних органов и нервных корешков.

Из-за чего возникает сколиоз?

Позвоночник здорового человека не является идеально прямым. Он имеет физиологические изгибы кпереди и кзади, что позволяет снижать статические и динамические нагрузки на опорно-двигательный аппарат. И лишь усиление изгиба ГОП приводит к патологическим изменениям в грудной клетке и образованию горба. Даже незначительный сколиоз считается заболеванием. Боковое искривление может поразить любой участок, однако наиболее часто возникает левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Это связано с анатомическими особенностями этой части опорно-двигательного аппарата, состоящей из 12 позвонков.

В зависимости от причины возникновения деформация грудной клетки бывает врожденной или приобретенной. Механизм развития патологии может быть структурным или неструктурным. В первом случае происходит первичное искривление грудного отдела. Второй тип грудного сколиоза развивается на фоне поражения других участков опорно-двигательного аппарата. Заболевание может возникать под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• наличие врожденных аномалий строения грудной клетки (наличие лишних ребер или отсутствие некоторых костей).

Правосторонний грудной сколиоз может возникнуть на фоне синдрома Марфана и других генетических патологий соединительных тканей. Другой причиной считается остеопороз - патологическое снижение плотности костных тканей, связанное с вымыванием минералов при эндокринных нарушениях и наследственных заболеваниях. Развитию сколиоза способствует нарушение осанки, к которому приводит длительное пребывание в неудобном положении.

К искривлению могут привести врожденные деформации тазобедренных суставов, травмы и опухоли позвоночника. Инфекционные формы сколиоза возникают на фоне сифилиса и туберкулеза. К провоцирующим факторам можно отнести:

• межреберную невралгию;
• воспаление спинных мышц;
• патологии внутренних органов, сопровождающиеся односторонним болевым синдромом.

В некоторых случаях опрос пациента и сбор анамнеза не способствует выявлению причины возникновения сколиоза. Такую его форму называют идиопатической. Считается, что деформации позвоночника способствует:

• неправильное питание в период активного роста;
• хронические инфекции;
• малоподвижный образ жизни.

Первые симптомы сколиоза появляются в подростковом возрасте. Причем у девочек патология диагностируется чаще, чем у мальчиков. Место искривления позвоночного столба называется первичной дугой. В зависимости от ее направления, заболевание бывает правосторонним или левосторонним. На ранних стадиях появляются незначительные изменения, которые при отсутствии лечения прогрессируют, чем и опасен сколиоз.

Классификация заболевания

В зависимости от угла наклона сколиоз грудной клетки может иметь различные степени.

• при легкой этот показатель не превышает 10°;
• при средней он составляет 10–25°;
• если угол искривления превышает 25°, речь идет о тяжелой степени деформации;
• наиболее опасным считается сколиоз 4 степени, сопровождающийся нарушением функций внутренних органов.

На ранних стадиях появляется 1 дуга искривления, позвоночник приобретает С-образную форму. По мере развития заболевания угол наклона увеличивается. Ниже первичной дуги через некоторое время появляется вторая, имеющая противоположное направление. Позвоночник приобретает S-образное строение.

Чаще всего патологический процесс распространяется за пределы грудного отдела, поражая шею и поясницу. В таком случае развивается нижнегрудной или верхнегрудной сколиоз. Нередко искривление во фронтальной плоскости сочетается с деформацией в сагиттальной. В таком случае диагноз звучит как кифосколиоз.

Клиническая картина патологии

Основные признаки грудного сколиоза:

• боли в груди;
• появление дефекта в области грудного, поясничного или шейного отдела;
• кривошея;
• нарушение симметрии лица и черепа.

В дальнейшем наблюдается искривление таза, укорочение нижней конечности. Позвонки смещаются и скручиваются. Повышение тонуса мышц с одной стороны спины приводит к образованию валика (см. фото). Нарушаются функции органов грудной клетки - сердца и легких, из-за чего развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Форма грудной клетки изменяется. Увеличиваются расстояния между ребрами с выпуклой стороны и уменьшаются - с обратной. Образуется реберный горб.

При сколиозе тяжелой степени ребра могут соприкасаться с подвздошной костью.

Терапевтические мероприятия

Лечение сколиоза грудного отдела подбирается в зависимости от того, на какой стадии выявлено заболевание. Терапия должна останавливать развитие патологических изменений и возвращать позвонкам нормальное положение. Исправление искривления позвоночника происходит в 3 этапа:

• воздействие на причину его появления;
• уменьшение угла сколиоза;
• закрепление результата.

На 2 первых стадиях лечить сколиоз можно простыми методиками - применять ЛФК и массаж. Так обеспечивается коррекция позвоночного столба, длительность терапевтического курса определяется степенью деформации.

Наиболее трудным является закрепление результатов. Больные часто считают, что устранение сколиоза завершено, и перестают выполнять предписания врача. Нормализация осанки невозможна без укрепления мышечно-связочного каркаса спины.

После возвращения физиологического положения позвонков лечебная гимнастика при сколиозе должна продолжаться. Полезным считается плавание.

Тяжелые формы искривления требуют применения различных корсетов, выравнивающих позвоночный столб.

При деформации 4 степени применяются хирургические вмешательства, во время которых костям придают правильное положение, после чего фиксируют их.

Любые терапевтические методики должны применяться только под контролем лечащего врача.

Упражнения при сколиозе грудного отдела подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. В целом лечебная физкультура, назначаемая при сколиозе, представляет собой сочетание спорта и активного отдыха, требующихся каждому человеку. В комплекс входят элементы ходьбы, бега и плавание.

Важную роль при лечении сколиоза играет дыхательная гимнастика, нормализующая функции легких и сердца. Она препятствует деформации грудной клетки и развитию заболеваний дыхательной системы. Постоянное выполнение упражнений способствует укреплению мышц, поддерживающих позвоночник в нормальном положении.

В качестве альтернативы массажу и гимнастике можно использовать йогу. Обязательным условием считается регулярность тренировок. Занятие начинают с разминки, направленной на снижение нагрузок на позвоночник и снятие мышечного напряжения. Она повышает выносливость мягких тканей, способствует возвращению столбу правильного положения.

Необходимые упражнения

Основной этап тренировки включает упражнения, увеличивающие мышечную силу. Выполняются в положении лежа и стоя на четвереньках. Используются игровые элементы, способствующие сохранению равновесия. Завершается занятие бегом или ходьбой. Могут применяться игры, направленные на сохранение правильной осанки.

Все действия необходимо выполнять плавно, нельзя совершать резких движений. Занятия нужно проводить каждый день, даже тогда, когда первичный этап лечения будет завершен. Пациент ложится на пол, руки кладет за голову. На вдохе конечности отводят в сторону, на выдохе - возвращают в прежнее положение. Упражнение выполняют 5 раз. Следующее действие также выполняется в положении лежа. Колено подтягивают к животу на выдохе и разгибают на вдохе.

Лежа на животе торс приподнимают так, чтобы грудной отдел позвоночника выгибался. На выдохе возвращаются в исходную позицию, действие выполняют 5 раз. Пациент принимает лежачее положение, одну руку ставит на затылок, другую - на грудь. На вдохе туловище разгибают, на выдохе - расслабляют.

Лежа на животе руки вытягивают вдоль тела, ладони поворачивают вниз. Ноги поочередно поднимают. На выдохе возвращаются в исходную позицию. Упражнение делают 4 раза. Выравнивают дыхание. Ногу отводят в сторону деформации, после чего возвращают назад. Переворачиваются на ту сторону, с которой имеется искривление. Руки отводят за голову, делают вдох и опускают конечности. Упражнение выполняется 5 раз с небольшой скоростью. Стоя на коленях правую руку вытягивают совместно с левой ногой. После выдоха возвращаются в прежнее положение. После завершения тренировки рекомендуется отдохнуть.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Содержание:

• Классификация
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика

Классификация

Данное заболевание имеет 4 стадии развития:

• Первая стадия – почти незаметный угол искривления, не более 10 градусов.
• Вторая стадия – угол искривления 11 – 25 градусов, становятся заметны изменения в осанке и положении тела, разница в высоте плеч становится заметной.
• Третья стадия – у ребёнка наблюдается выраженная сутулость, сильная кривизна таза, угол искривления – 26 – 50 градусов.
• Четвёртая стадия – угол искривления более 50 градусов, наблюдается выраженная деформация позвоночника. Данная степень лечится только оперативным путём, так как другими методами её вылечить невозможно.

Сколиоз может быть шейным, грудным, поясничным и комбинированным, в зависимости от того, где нарушился естественный изгиб.

По стороне искривления заболевание бывает правосторонним и левосторонним, в зависимости от того, в какую сторону выгнут позвоночный столб.

Причины

Сколиоз бывает врождённым и приобретённым. Первый тип формируется ещё в утробе матери и проявляется в течение первого года малыша.

Приобретённое искривление позвоночника имеет множество причин развития:

• Неправильная осанка.
• Слабые мышцы тела, в особенности мышцы спины.
• Ношение тяжёлых рюкзаков и сумок на одном плече.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Неправильное положение тела при сидении.
• Травмы.

Самая частая причина развития сколиоза – неправильная осанка, поэтому детям нужно чаще напоминать о том, что спину нужно держать ровно.

Симптомы

Родители могут определить изменения невооружённым глазом уже на первых стадиях заболевания. Нужно обратить внимание на:

• Положение плеч и лопаток – при сколиозе плечи находятся на разной высоте, а лопатки на разном уровне.
• Если попросить ребёнка наклониться, то при сколиозе у него будет заметная явная кривизна положения позвоночника.
• Крестцовые ямки находятся на разном уровне, таз перекошен.
• Ребёнок жалуется на боль в спине.
• Наблюдается выраженная сутулость.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается целая группа врачей: педиатр, ортопед, хирург, вертебролог, невролог. В первую очередь нужно обратиться к участковому врачу – педиатру, который осмотрит пациента и выпишет направления к другим специалистам.

Сначала специалист проводит осмотр пациента и смотрит правильность осанки в нескольких положениях: стоя, сидя, лёжа, в наклоне и т.д. Врач обращает большое внимание на симметрию плеч, лопаток, таза и определяет, нет ли горба.

Для того чтобы определить степень искривления существует специальный прибор – сколиозометр, который врач использует для того, чтобы измерить угол кривизны. Если отклонение от нормы не более 5 градусов, то дополнительные процедуры не требуются. Если же угол кривизны более 5 градусов, то врач назначает дополнительные методы диагностики:

1. Рентген.
2. Компьютерная томография.
3. Миелография позвоночника.

Методы лечения

Лечебные мероприятия, которые могут проводиться как дома, так и в больнице, назначает только врач. Лечение проводится комплексно.

В первую очередь нужно снизить нагрузку на позвоночник и снять напряжение с мышц спины и укрепить их – для этого назначают лечебную физкультуру. Заниматься ей можно в поликлинике в специальном кабинете под присмотром опытного инструктора, а можно выполнять лечебные упражнения дома – главное соблюдать необходимые правила техники выполнения, чтобы избежать травм и не допустить ухудшения патологии. Упражнения подбирает только врач, исходя из степени заболевания.

Массаж мышц спины снимает напряжение и повышает их тонус, способствует восстановлению естественной линии позвоночного столба. Поэтому данную процедуру выписывают каждому, у кого обнаружилась патология позвоночного столба.

Также больному назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитную терапию и др., так как они улучшают циркуляцию крови в мышцах и способствуют повышению их тонуса. За счёт повышения силы мышечного корсета улучшается осанка и сколиоз устраняется.

Лечение сколиоза должно сопровождаться ношением специального корсета, который поддерживает позвоночный столб в правильном положении и не позволяет ребёнку сутулиться.

С помощью данного лечебного комплекса возможно вылечить сколиоз только 1 и 2 степени. При 3 и 4 степени заболевания болезнь можно вылечить только операционным путём.

Профилактика

Предотвратить изменения в положении позвоночного столба можно, соблюдая простые рекомендации:

1. Не сутулиться и всегда держать спину в правильном положении – прямо, плечи расправлены, ягодицы отведены назад.
2. Регулярно заниматься спортом и делать утреннюю зарядку.
3. Регулярно делать курс массажа спины (примерно раз в полгода).
4. Следить, чтобы ребёнок правильно носил школьный рюкзак – на двух лямках, надетых на оба плеча.

Каждый позвонок в нашем организме отвечает за работу определенного органа. Поэтому даже незначительное искривление позвоночника со временем влечет за собой развитие целого букета недугов. Какими бывают деформации, и каковы причины их появления?

Виды искривления позвоночника — 3 вида

Различают три вида искривлений:

1. сколиоз
2. кифоз
3. лордоз

Искривление позвоночника сколиоз

Это искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Если у здорового человека позвоночник со спины выглядит прямым, то у сколиотика он изогнут вправо или влево (С-образная деформация), а еще чаще имеет форму буквы S.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным в течение жизни. Врожденный сколиоз позвоночника обусловлен нарушениями внутриутробного развития.

Причинами приобретенного могут стать:

• болезни опорно-двигательного аппарата (рахит, плоскостопие…),
• высокие физические нагрузки,
• травмы,
• малоподвижный образ жизни,
• ожирение.

Вероятность развития болезни повышается в период активного роста организма - с 10 до 14 лет. Недуг сопровождается тянущими ощущениями и болями в спине. Визуально у пациента отмечаются асимметрия плеч, лопаток, могут наблюдаться перекосы таза.
В зависимости от угла искривления, выделяют 4 степени сколиоза:

• I (угол отклонения позвоночника от главной оси составляет менее 10 градусов),
• II (угол деформации - от 11 до 30 градусов),
• III (угол деформации - 31 до 60 градусов),
• IV (угол деформации более 61 градуса).

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов рентгенографии. При необходимости проводят МРТ позвоночника.

Кифоз

В норме позвоночник человека имеет 4 характерных изгиба: его грудной и крестцовый отделы отклонены назад, а шейный и поясничный - вперед. Если по какой-то причине выпуклости, обращенные назад, увеличиваются, то говорят о патологическом кифозе.
Чаще всего кифоз возникает в грудном отделе. Внешне такая деформация проявляется в виде сутулой спины (дугообразный кифоз) или горба (угловой кифоз). Плечи пациента опускаются вниз, живот обвисает и выпячивается вперед. Появляются жалобы на боли, «скованность» в спине и быструю утомляемость.
К развитию болезни могут привести врожденная слабость спинных мышц, нарушения осанки, воспалительные заболевания позвоночника, рахит.

Лордоз

При лордозе шейный или поясничный отдел позвоночника еще больше отклоняется назад. Живот у таких пациентов выступает вперед, таз смещается назад, грудная клетка уплощается.
Патология диагностируется в очень редких случаях. Причинами ее могут стать избыточный вес, вывихи тазобедренных суставов, опухоли позвоночника.

Осложнения как следствие искривления позвоночника

Искривление позвоночника неприятно не только с эстетической точки зрения.

Деформированные позвонки пережимают окружающие их нервные окончания, что влечет за собой нарушения работы всех органов, расположенных в грудной клетке. У пациентов затрудняется дыхание, появляются одышка и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Очень часто сердечные боли в подростковом возрасте — есть результатом искривленного позвоночника, повлиявшего на расположение и состояние мышц (а мышцы в свою очередь повлияли на структуру позвоночника и его состояние). Боль кажется сердечной.

Из-за неправильного распределения нагрузки меняется строение позвоночника человека: позвонки закручиваются вокруг своей оси. В итоге возрастает давление не межпозвонковые диски, и они в буквальном смысле сплющиваются. Со временем диски истончаются, трескаются и их внутреннее содержимое выпячивается наружу. Так у пациентов образуются межпозвонковые грыжи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя диагностировать и начать лечение деформаций.

Терапия — как лечить искривление позвоночника

Лечение искривления позвоночника комплексное и зависит от тяжести недуга. На начальных этапах эффективны консервативные методики:

Физические упражнения при искривлении позвоночника
Помогает укрепить мышечный корсет спины и увеличить подвижность позвоночника. Упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и локализации деформации. Выполняются ежедневно в течение 10-20 минут.

Плавание
Занятия проводятся под руководством инструктора. Пациента обучают специальной водной гимнастике, направленной на укрепление скелетной мускулатуры и коррекцию смещенных позвонков. При тяжелых формах искривлений больным запрещено прыгать в воду, плавать кролем и на спине.

Массаж при искривлении позвоночника
Основной задачей массажа является расслабление чрезмерно напряженных мышц, устранение болей, стимуляция кровообращения органов грудной клетки. Для получения устойчивых результатов в год проводят не менее 3 курсов, каждый из которых включает в себя 10-15 сеансов.

Физиопроцедуры
В качестве вспомогательной терапии назначаются электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, душ Шарко, грязелечение. Физиопроцедуры помогают уменьшить дистрофию мышц, снизить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

Медикаментозное лечение
При острых болях пациентам рекомендуют обезболивающие препараты (НПВС) и средства, снижающие тонус мускулатуры (миорелаксанты).
В тяжелых случаях деформации исправляют хирургическим путем. Пациенту устанавливают титановый имплант, который выпрямляет позвоночник. Операцию проводят под общей анестезией в течение 2-3 часов. После процедуры на больного надевают гипсовый корсет. Через две недели его заменяют на фиксирующий корректор, который необходимо носить еще в течение года.

Корсетирование
Ношение фиксирующих корсетов помогает разгрузить позвоночник и мышцы спины. Лечебное действие таких изделий обусловлено эффектом «запоминания». Искривленные отделы позвоночника учатся пребывать в правильном положении, которое сохраняется после снятия корректора. Ортопедические корсеты не требуют постоянного использования. Их носят 2-4 часа в сутки во время длительной статической нагрузки (при сидении за столом, перед телевизором). Курс лечения длится в среднем 2-3 месяца.

Профилактика
Программа профилактики включает в себя:

• правильную организацию рабочего места,
• регулярные занятия физкультурой.

С самого детства каждый знает, что очень важно следить за осанкой. Маленьких детей пугают тем, что у них может появиться на спине горб, как у бабушек и дедушек, если они будут сидеть с кривой спиной или сутулиться. К сожалению, это не миф. Действительно, испортить правильные изгибы позвоночного столба в юном возрасте достаточно легко. Но искривление позвоночника у взрослых тоже может произойти. Что может послужить причиной развития патологии, какие ее виды существуют? Есть ли шансы на ?

В норме позвоночный столб любого здорового человека далеко не ровный. Он имеет 4 природных изгиба – кифозы и лордозы . Они незначительны, но, тем не менее, выполняют серьезную функцию – позволяют человеку ходить прямо и обеспечивают хорошие амортизационные свойства всего позвоночника. Формирование естественных изгибов происходит в процессе развития ребенка, с самого детства – если позвоночный столб сформируется неправильно, то в будущем у ребенка будет отмечаться искривление позвоночника, которое является как косметическим дефектом, так и причиной развития ряда заболеваний.

К сожалению, иногда наблюдается и патологическое искривление. Притом развиться оно может и у взрослых. Существует три вида искривлений:

• сколиозы;
• лордоз;
• кифозы.

Сколиоз – наиболее часто встречающийся тип искривления. Это боковое искривление, которое обычно наблюдается у детей 5-15 лет и в большей части случаев является приобретенной патологией. Для данной патологии характерны нарушение статики позвоночного столба и заметные изменения формы торса, проблемы с функционированием внутренних органов. Со временем начинают происходить деструктивные изменения межпозвонковых дисков. Также отмечаются растяжения и сокращения мышц, неправильные движения.

Что касается работы внутренних органов, то сильнее всего при сколиозе страдают легкие – наблюдается ухудшение дыхания. Также патология оказывает воздействие и на сердце – может быть спровоцирована сердечная недостаточность. В ряде случаев сколиоз может стать причиной развития серьезных осложнений.

На заметку! Пациенты считают, что сколиоз с возрастом перестает прогрессировать, называя его детским заболеванием. Но это не так. способен развиться на фоне травм или остеопороза в любом возрасте.

Шейные сколиозы могут ухудшить процесс кровообращения, тем самым снизив уровень насыщения кислородом тканей мозга, результатом чего становятся головные боли и головокружения. При грудном сколиозе происходит серьезная деформация органов брюшной полости. При сколиозах поясничного типа присутствуют сильные боли в области поясницы, проблемы с органами таза, половая дисфункция. Довольно часто сколиоз становится причиной развития остеохондроза и появления межпозвонковых грыж.

Симптомы и причины

• болевой синдром;
• мигрени;
• асимметрию тела;
• видимое искривление спины и позвоночника;
• чрезмерную утомляемость мышц;
• выпячивание грудной клетки.

Причинами развития заболевания являются сидячий образ жизни и неправильная осанка, сутулость, проблемы развития позвоночника, остеопороз, слабость мышц спины, травмы, ДЦП и прочее.

На заметку! У женской половины населения земного шара сколиоз может быть спровоцирован беременностью.

Типы, виды, степени

Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной, иметь простой частичный характер или сложный. При простом сколиозе отмечается одна дуга искривления, при сложном в наличии имеются несколько искривлений в разные стороны. Бывает еще и тотальный сколиоз, когда искривлен весь позвоночный столб полностью.

На заметку! При часто отмечается поворот позвоночника по вертикальной оси. Из-за этого происходит деформация формы грудной клетки, смещение некоторых внутренних органов.

В основе врожденного сколиоза обычно лежат всевозможные нарушения сегментов позвоночника – например, клиновидная форма, недоразвитость отдельных элементов, чрезмерное количество позвонков и т. д. К приобретенным формам относят:

• рахитические, связанные с ранними деформациями скелета, длительным сидением в одном положении, мягкостью костной ткани, слабостью мышц;
• ревматические, которые часто связаны с мышечными спазмами с одной из сторон спины;
• паралитические, которые наблюдаются при различных нервных заболеваниях, мышечных поражениях, после детского паралича;
• привычные сколиозы формируются из-за неправильной осанки. Также они носят название «школьные». Их причины – неудобное место для выполнения уроков, ношение сумки с учебниками на одном плече и т. д.

Также сколиозы подразделяются по месту локализации искривления – бывают грудные, шейные, поясничные. Как правило, самый часто встречающийся – сколиоз грудного или поясничного отдела. А по форме искривлений можно выделить С- и S-образные патологии. Первые имеют одну дугу искривления, вторые – две. Сколиоз бывает также правосторонним или левосторонним, реже – двухсторонним.

Таблица. Степени сколиоза.

Лечение и профилактика

На начальных стадиях сколиоз успешно лечится. Чем раньше заняться исправлением состояния спины, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда. Обычно терапия консервативная – прохождение различных процедур. Это могут быть резонансно-волновая терапия, использование различных тренажеров, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также назначаются в ряде случаев различные медикаменты, при болях – блокады. Крайне редко используется хирургический метод лечения.

На заметку! Проще всего вылечить именно у детей. Взрослым с заболеванием справиться сложнее из-за снижения подвижности сегментов позвоночника. Порой его вообще вылечить невозможно – обычно это зависит от стадии заболевания, характера структурных изменений и т. д.

Предотвратить развитие сколиоза могут профилактические мероприятия:

• контроль правильного положения спины;
• регулярность прогулок;
• посещение массажиста.

Кифозы

Эта патология характеризуется наличием С-образного искривления, при котором формируется горб, отмечена сильная сутулость. Чаще всего патологический изгиб отмечается в области грудного отдела. Искривление позвоночника направлено назад и имеет угол более 30 градусов (при меньшем угле кифоз считается физиологическим, т. е. нормальным). Также среди симптомов заболевания можно выделить боли в спине, мышечные спазмы, онемение конечностей, слабость рук и ног. Могут отмечаться проблемы с дыханием, пищеварением, сердце также начинает работать хуже.

Причины развития

Спровоцировать появление кифоза могут какие-либо травмы, оперативное вмешательство, аномальное развитие позвоночного столба, наследственность, коксартроз, рахит, туберкулез, мышечные параличи и т. д. У взрослых кифозы часто проявляются на фоне остеохондроза. Обычно заболевание наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет. У пожилых оно появляется из-за структурных изменений и изнашивания межпозвонковых дисков. Спровоцировать появление кифоза могут , спондилез.

Кифоз и сам способен спровоцировать развитие таких заболеваний как остеохондроз, межпозвонковые грыжи. Сильная степень патологии приводит к появлению головных болей, шуму в ушах, нарушению кровообращения в области головного мозга.

Виды кифозов

Кифоз бывает врожденным или приобретенным. Также выделяют угловатую форму (искривление на незначительном участке), дугообразную (равномерное искривление целого отдела). Последняя форма чаще всего отмечается в грудном отделе.

Таблица. Основные виды патологии.

По степеням развития выделяют следующие формы кифозов:

• 1 степень – угол искривления равен 30-40 градусов;
• 2 степень – угол искривления равен 40-50 градусов;
• 3 степень – угол составляет около 50-70 градусов;
• 4 степень – кифоз с углом наклона более 70 градусов.

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Виды искривлений позвоночника

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

• C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
• S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
• Самое сильное искривление называется Z-образным . Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.

Лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

• Наследственные заболевания;
• Генетические аномалии;
• Травмы;
• Инфекционные заболевания;
• Опухолевые процессы;
• Дистрофически-дегенеративные процессы;
• Заболевания ЦНС;
• Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

• Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
• Травмы;
• Односторонние рубцы;
• Миозиты;
• Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

• Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени , когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
• Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
• При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
• Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при движении головой;
• Скачки давления;
• Нарушения слуха;
• Головные боли;
• Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

• Нарушения походки;
• Сутулость;
• Асимметрия плечевого пояса;
• Выпирание одной из лопаток;
• Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
• Повышенное давление;
• Боль в груди и области желудка;
• Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.

• Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
• Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

Последствия

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

Что делать при искривлении

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

Какой врач лечит позвоночник у взрослых?

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

• Ортопед;
• Ревматолог;
• Невропатолог;
• Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

Наш позвоночный столб не является просто прямой линией. Начиная с рождения человека на позвоночном столбе постепенно формируются физиологические изгибы, их основное предназначение — смягчение ежедневной нагрузки на наш позвоночник.

Помимо нужных естественных изгибов у людей могут появляться и патологические, их называют искривлениями. При их образовании главная опасность состоит не только в заметном физическом дефекте, но и в ухудшении работы самых основных органов – легких, сердца, отделов пищеварительной системы.

Виды искривлений позвоночника

В норме у человека, начиная с рождения и в течение последующих нескольких лет жизни, формируются четыре физиологических, то есть естественных искривления в позвоночном столбе. Находятся у человека они в области крестца, шейном отделе, в пояснице и в грудном отделе позвоночника.

Искривлениями принято называть те изгибы, которые аномально отклоняются от оси позвоночника вперед, назад или в стороны.

Перечисленные выше физиологические изгибы отклоняются только назад или вперед, отклонение в сторону от оси обозначается в медицине термином сколиоз. Кифоз и лордоз считаются всегда нормальными только в том случае, если их кривизна не превышает определенные показатели.

На фото изображены виды искривлений позвоночника

Как только эти показатели кривизны начинают отходить от нормы, возникает патологический кифоз или лордоз, требующие специального курса лечения.

Сколиоз

На фото изображено искривление шейно-грудного отдела позвоночника на фоне кифоза

Существуют две формы этой патологии, при дугообразной отмечается равномерная дуга кривизны. Угловатый кифоз возникает вследствие выпирания нескольких рядом находящихся позвонков с образованием угла. Легкие формы кифоза у людей это сутулость.

Причины

Отклонение позвоночного столба от нормальной оси может быть обусловлено двумя группами причин – приобретенными в течение жизни и врожденными.

Под воздействием провоцирующих факторов в позвоночном столбе выявляются структурные или неструктурные аномальные искривления. Термином структурные обозначаются различные изменения структуры тела позвонков или в целом всего позвоночного столба.

К подобным аномалиям приводит множество причин, к самым основным и часто встречающимся из них относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Генетические отклонения, что приводит к патологиям соединительнотканных элементов в позвоночнике.
• Травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника.
• Болезни ЦНС (врожденные или в течение жизни приобретенные). Это церебральный паралич, полиомиелит, состояния после мозговых инсультов.
• Заболевания с обменно-дистрофическими процессами в организме – остеопороз, рахит.
• Костный туберкулез, последние стадии сифилиса.
• Ревматизм.

Среди взрослых пациентов часто выявляется развитие патологических искривлений на фоне в течение нескольких лет протекающего и у людей с .

Различные неструктурные искривления позвоночника являются вторичными, то есть они возникают вследствие патологии органов или костной системы. Основными причинами подобных искривлений позвоночника становятся:

• Врожденные аномалии костных структур таза и нижних конечностей, чаще всего это плоскостопие, вывих врожденный бедра, укорочение одной конечности, косолапость.
• Травмы на позвоночнике и на костях таза.
• Односторонний длительно протекающий или часто повторяющийся интенсивный болевой синдром. Подобный симптом может быть при болезнях почки, камней в желчном пузыре, заболеваниях печени.
• Глубокие рубцы мягких тканей с одной стороны тела, приводящие к натяжению мышц.
• Миозиты, то есть воспаления мышц.

У детей искривление позвоночного столба часто возникает при быстром росте скелета и изначальной слабости мышечного корсета при этом. В возникновении патологии у школьников ведущую роль играет и постоянное неправильное положение тела на занятиях и при выполнении домашних уроков.

Симптомы

Жалобы пациента при различных искривлениях позвоночного столба будут зависеть не только от вида патологического изгиба, но и от его локализации, а еще больше от степени изогнутости дуги.

• Первая степень при обследовании выставляется, если угол дуги не более 10 градусов. Особых изменений в самочувствии при этой степени искривления нет, как нет и заметного внешнего дефекта. Обратить внимание на сутулость, неравномерную высоту лопаток и приподнятый с одной стороны плечевой пояс можно, когда человек находится без одежды.
• Вторая степень искривления выставляется при величине углов в промежутке от 10 и до 25 градусов. В позвонках выявляются структурные нарушения по типу их скручивания. Отмечается неодинаковой тонус группы мышц на спине или спереди на грудной клетке. При длительном положении сидя возникают боли в спине, плохо переносятся физические нагрузки.
• Третья степень искривления угол доходит от 26 и до 50 градусов. Деформация грудной клетки и позвоночного столба сразу бросается в глаза. У человека практически постоянные болезненные спазмы в мышцах на спине, не переносятся даже самые умеренные физические нагрузки, беспокоит одышка, как при нагрузке, так и в покое.
• Если угол дуги определяется больше 50 градусов, то речь уже идет о самой тяжелой степени искривления — четвертой. Выраженная деформация негативно сказывается и на функционировании сердца, бронхов, легких, печени, желудка.

Симптомы нарушения нормального, естественного положения позвоночного столба зависят и от того в каком месте образуется само искривление. Если развивается патология в шеи, то нередко человека беспокоят головные боли, головокружения, различные расстройства в движениях.

При искривлениях поясничного отдела возникают двигательные, чувствительные нарушения в ногах, у женщин развивается дисфункция яичников, у мужчин возможно расстройство половой функции.

Как определить наличие заболевания?

Деформация позвоночника выявляется уже при внимательном внешнем осмотре, это касается даже первой степени искривления. Самостоятельно предположить у себя патологию можно по таким признакам:

• Если встать прямо, то одно плечо будет ниже второго.
• При осмотре спины можно увидеть выпирающий угол лопатки, а если наклониться вперед вниз, то будет заметна кривизна позвоночника.
• В положении прямо стоя нужно опустить руки вниз и посмотреть на расстояние между ними и талией. Если оно сильно отличается, то часто выявляется аномальное искривление позвоночника.

Субъективными признаками патологического изменения позвоночного столба являются и боли в спине, шее, грудной клетке, онемение и уменьшение силы в конечностях.

Курсами используются для уменьшения болезненности, для снятия спазма с мышц. С помощью физиолечения добиваются улучшения кровообращения, снятия воспаления с тканей.

Корсетирование еще один вспомогательный метод устранения искривлений. Корсеты могут быть поддерживающими или корригирующими. Последние чаще всего назначаются детям, так как в этом возрасте вполне возможно добиться уменьшения степени сколиоза.

Поддерживающие корсеты разных видов не позволяют патологии усугубиться. Вид корсета подбирается в каждом случае только индивидуально.

Профилактика

Искривление позвоночника это не только внешний заметный дефект, но и нарушение работы множества органов и систем.

При тяжелой форме патологии в связи с расстройством самых важных функций в организме человек быстро становится инвалидом и нередко умирает еще в молодом возрасте.

Поэтому профилактика болезней опорно-двигательного аппарата должна соблюдаться с детства и на самом деле это нетрудно.

Необходимо:

• С детства заниматься постоянно различными видами спорта.
• Выработать правильную осанку.
• Питаться полноценно и только здоровой пищей.
• Лечить все заболевания, связанные с обменом веществ, работой опорно-двигательного аппарата.

Берут ли в армию?

Вопрос прохождения воинской службы волнует многих юношей со сколиозом. При первой степени искривления, выявленной в детстве и успешно излеченной, в армию берут без ограничений. При второй степени искривления молодой человек может службу проходить в определенных войсках по решению комиссии.

На решении о пригодности к службе влияет и градус искривления позвоночника. Также при сколиозах может быть дана временная отсрочка. При тяжелых степенях патологии от службы освобождают.

Решение о прохождении или непрохождении службы комиссия принимает на основе данных рентгенографии, предыдущих записей в медицинской карте. Поэтому в интересах молодых людей всегда вовремя проходить обследовании при подозрении на сколиоз.

К какому врачу обращаться?

Лечением искривлений позвоночника должны заниматься сразу несколько врачей. При подозрении на подобную патологию лучше всего первоначально обратится к невропатологу, который выдаст направления на обследование и в дальнейшем отправит пациента к ортопеду. Этот специалист уже занимается патологиями костной системы.

Помимо ортопеда лечение искривлений позвоночника невозможно без инструктора по ЛФК, мануального терапевта. На последних степенях сколиоза к лечению привлекают и хирургов.

При подозрении на искривление необходимо как можно раньше пройти полное обследование. На начальном этапе для устранения изменений потребуется минимальное количество и собственных сил и финансов.

Интересное видео о полезных и вредных упражнениях на позвоночник:

Главная » Пользователи » Патологическое искривление позвоночника. Искривление позвоночника у взрослых