Острый назофарингит (насморк). Симптомы и лечение назофарингита

Ринофарингит - это респираторное заболевание, при котором поражаются одновременно слизистые оболочки носовых проходов и гортани. Как правило, оно развивается в 4 из 5 случаев при ОРЗ или ОРВИ и достаточно легко излечивается даже в домашних условиях. Но если болезнь запустить или в организме присутствуют благоприятные условия для ее развития, то она может достаточно быстро перейти в хроническую форму. А вылечить хронический ринофарингит намного труднее, чем острую фазу заболевания.

Основные причины

В 90% всех случаев возбудителями заболевания становятся патогенные микроорганизмы. Чаще всего это вирусы или бактерии, попадающие в носоглотку воздушно-капельным путем. При ОРВИ острая форма ринофарингита бывает практически у всех. В хроническую форму в этом случае болезнь переходит только при отсутствии лечения.

Хронический назофарингит вызывают:

возбудители, способные долгое время находиться в организме: хламидии, стрептококки, менингококки, стафилококки и др.;
вредные привычки: курение, вдыхание наркотических веществ, алкоголизм;
постоянное воздействие химических или физических раздражителей;
частые или длительные аллергические реакции;
хронические заболевания органов дыхания;
ослабленная иммунная защита организма;
присутствие очагов инфекции в близлежащих органах: кариес, пульпит, отит;
индивидуальные особенности анатомии носа;
перенесенные травмы или операции на носу;
некоторые заболевания внутренних органов.

Пока организм находится в удовлетворительном состоянии, клинических проявлений хронического назофарингита может не наблюдаться. Но как только на него окажет воздействие один или несколько факторов, способных запустить заболевание: переохлаждение, простуда, ОРЗ, падение иммунитета, длительное недосыпание, сильный стресс и др., он тут же даст все характерные симптомы.

Симптомы ринофарингита

В стадии обострения хронического ринофарингита симптомы заболевания такие же, как в острой форме:

Сильное повышение температуры тела у взрослых при хроническом ринофарингите не возникает, только у детей в период обострения она может подниматься до 38 градусов. В подострой стадии перечисленные выше симптомы практически исчезают, но это не повод отказываться от лечения.

Возможные осложнения

Хотя болезнь даже в острой форме переносится достаточно легко, а в хронической лишь доставляет определенные неудобства, оставлять ее без внимания нельзя. При длительном раздражении и воспалении в структуре слизистых оболочек органов дыхания начинают происходить необратимые изменения, которые могут привести к перерождению клеток.

Кроме того, наличие постоянного очага инфекции рано или поздно приведет к поражению других внутренних органов. Среди возможных осложнений от хронического ринофарингита встречаются:

острый или хронический отит;
гнойный тонзиллит;
гнойный бронхит;
острый трахеит;
воспаление легких;
инфекционный менингит;
хронический гайморит;
ложный круп у детей.

Кроме того, он может спровоцировать учащение приступов бронхиальной астмы, а также приступов удушья при эмфиземе легких.

Если из-за длительного постоянного воспаления возникают патологические изменения слизистых оболочек, то могут быть диагностированы: гипертрофический или атрофический ринофарингит. Оба этих заболевания опасны тем, что могут привести к появлению новообразований.

При гипертрофическом ринофарингите слизистая выстилка гортани и носа отекает и сильно утолщается, что мешает нормальному дыханию и уменьшает приток кислорода к клеткам и тканям. Может начаться активное разрастание клеток слизистой с образованием полипов, увеличением боковых валиков гортани.
Главным симптомом атрофического ринофарингита является сильное истончение и постоянное пересыхание слизистых оболочек, через которые начинает хорошо просматриваться капиллярная сеть. При сильном раздражении или кашле капилляры лопаются, и возникают постоянные носовые кровотечения.

Диагностика болезни

Проще всего выявить ринофарингит в острой стадии, так как в этот период клинические симптомы проявляются четче всего. Заподозрить хроническую форму заболевания можно, если после обострения остаются: насморк по утрам, першение в горле, периодически появляющиеся комки густой слизи, субфебрильная температура тела.

Для выявления болезни необходимо пройти диагностическое обследование и начать стоит с визита к отоларингологу. Он произведет тщательный осмотр полости носа и горла, ощупает шейные лифматические узлы и назначит необходимые анализы и тесты:

общий анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в организме активные воспалительные процессы;
бактериальный посев слизи из носа и горла, чтобы выявить какие микроорганизмы стали причиной патологических процессов;
, которая позволяет осмотреть и оценить состояние слизистых оболочек изнутри;
рентген носа и пазух, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и воспалений пазух носа.

Возможно, понадобятся дополнительные консультации специалистов: терапевта или педиатра, пульмонолога, аллерголога.

Очень важно в результате обследования выявить основную причину заболевания. Ведь если не устранить то, что способствует поддержанию хронической формы ринофарингита, то даже совершенно правильно подобранное лечение не даст долговременного результата – болезнь будет возвращаться снова и снова.

Медикаментозное лечение

Чем и как , решает лечащий врач, опираясь на данные, полученные в ходе обследования. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания и лишь затем на то, чтобы избавиться от симптомов. Так, при аллергической природе хронического ринофарингита, достаточно правильно подобрать антигистаминные препараты и исключить воздействие аллергена, как проблема разрешится сама по себе.

В случае инфекционной природы заболевания необходимо подобрать антибактериальные препараты, которые окажутся губительными для микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Обычно это делается во время бактериального посева, когда одновременно проявляется чувствительность бактерий к разным видам лекарственных препаратов.

Самостоятельное назначение антибиотиков может еще больше ослабить иммунитет и только ухудшить положение.

Курс медикаментозного лечения хронического ринофарингита может включать в себя следующие группы препаратов:

антибиотики или противовирусные – в зависимости от того, чем именно спровоцирована болезнь (назначаются строго индивидуально);
антигистаминные – при аллергической природе заболевания и для снятия сильного отека слизистой: «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и др.;
жаропонижающие – только в случае сильного повышения температуры и до тех пор, пока она не упадет: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен» и др.;
для обработки горла – противовоспалительные и антисептические растворы: Люголя, хлорофиллипта, хлоргексидина, настойка прополиса;
масляные капли в нос – для защиты, увлажнения и восстановления слизистой: облепиховое или оливковое масло, масляный раствор хлорофиллипта, «Пиносол»;
противокашлевые – чтобы уменьшить при непродуктивном кашле: «Синекод», «Эреспал» и др.;
отхаркивающие – после смягчения кашля, для разжижения и улучшения отхождения слизи: «Бромгексин», «Амброксол», «Амбробене» и др.

Несколько раз в день необходимо выполнять промывание носа и полоскание горла раствором морской соли или готовыми аптечными препаратами «Долфин», «Аквамарис» и др.

Дважды в день – днем и вечером – полезно делать содовые или солевые ингаляции, которые хорошо увлажняют слизистые и способствуют их скорейшему восстановлению.

Если есть возможность регулярно посещать поликлинику, курс физиотерапевтических процедур заметно ускорит процесс выздоровления. Это может быть тубус-кварц, электрофорез, УВЧ или дарсонвализация. Минимальный курс – 7-10 процедур, выполняемых ежедневно. Очень важно, чтобы после физиотерапии пациент как минимум 15-20 минут находился в состоянии покоя – так эффективность процедуры усиливается в разы.

Народные средства

Лечение хронической формы назофарингита народными средствами не так эффективно, как современными лекарственными препаратами. В первую очередь это связано с тем, что чаще всего он имеет инфекционную природу, а большинство растений не обладают сильными антибактериальными свойствами.

К тому же, курс лечения народными препаратами составляет не менее 14 дней, что не всегда удобно для взрослых, которым важно как можно скорее «вернуться в строй».

Свекольный сок. Для детей его надо разбавить пополам с водой. Капать по 3-5 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день. Можно использовать для аппликаций: пропитать соком марлевую турунду и ввести в нос на 15-20 минут.
Настойка календулы спиртовая. Разведенная пополам с водой полезна для промывания носа как антисептическое и противовоспалительное средство. Для домашней настойки взять 2 ст.л. сухих цветков и залить стаканом водки (настойку на водке разводить водой уже не надо), поставить в темное место и ежедневно встряхивать.
Прополис с медом. Спиртовую настойку прополиса развести пополам с водой и добавить немного качественного меда. Этот раствор можно использовать для промывания носа или полоскания горла.
Сироп подорожника. Полстакана свежих листьев подорожника хорошо размять, засыпать стаканом сахара и варить на медленном огне, пока сироп не станет золотистым. Процедить и принимать по чайной ложке 3-4 раза в день.
Хвойные ингаляции. Дают отличный противовоспалительный, антисептический и отхаркивающий эффект. Молодые побеги сосны прокипятить на медленном огне 5-10 минут, а затем подышать над паром. Ребенка, при отсутствии температуры, можно искупать на ночь в таком отваре – будет одновременно прогревание и ингаляция.

Но важно помнить, что если лечение народными средствами не дает ощутимых результатов на 3-5 день, то необходимо прекращать эксперименты и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Профилактические меры

Хотя даже хроническая форма ринофарингита достаточно хорошо поддается лечению, лучше не запускать болезнь и принимать меры для того, чтобы она посещала вас как можно реже. Это несложно, достаточно лишь:

Если вы все же заметили у себя регулярно повторяющиеся неприятные ощущения в носу или горле, лучше нанести внеочередной визит к врачу и сдать несколько анализов. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и предупредить развитие серьезных осложнений.

Острый назофарингит (насморк) (J00) — это острое воспаление слизистой носоглотки. Одно из самый распространенных заболеваний у людей разного возраста.

катаральный ринит,
катаральный ринофарингит,
травматический ринит.

Этиология:

снижение иммунной реактивности организма;
активация микроорганизмов носа;
микротравма слизистой инородными телами;
медицинские манипуляции.

Клиническая картина

Стадии течения:

Сухая стадия (раздражения). Продолжительность: от нескольких часов до 1-2 суток. Жалобы: сухость, жжение, саднение, щекотание в носоглотке, чихание; недомогание, озноб, боль в голове, гипертермия. Осмотр: гиперемия, сухость, отек слизистой носа, сужение носовых ходов. Заложенность носа, снижение обоняния, вкуса, гнусавый оттенок голоса.
Стадия серозных выделений. Жалобы: светлые жидкие выделения из носа; слезотечение, рези, жжение, покраснение глаз; заложенность носа, шум, колющие боли в ушах; покраснение, отек кожи в области преддверия носа, верхней губы.
Стадия слизисто-гнойных выделений. Наступает на 4-5-й день заболевания. Жалобы: слизисто-гнойные выделения из носа серого, желто-зеленого цвета. Отек слизистой купируется, дыхание, обоняние восстанавливаются, через 8-14 дней ринит купируется.

Лечение острого назофарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

В начале заболевания — тепловые, потогонные, отвлекающие манипуляции (общая, ножная, ручная ванны, горчичники на икроножные мышцы).
Сосудосуживающие капли.
Местные антибактериальные препараты в нос при гнойных выделениях («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»).
Противомикробные препараты (20%-ный «Альбуцид», 3%-ный «Проторгол»).
Назальный душ (промывание носа отварами трав, минеральной водой, «Фурацилином», антисептиками, морской водой).
Противовирусные препараты («Интерферон», «Оксолин», «Ремантадин», «Гриппферон», «Арбидол», «Анаферон»).
Физиолечение (УФО носа, УВЧ носа).
При неэффективности самостоятельного лечения обратиться к врачу.

Дифференциальный диагноз острого назофарингита

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
(местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
(местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Препарат применять не более 3-5 дней.

Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки инфекционно-аллергической природы. По международной классификации МКБ 10 к назофарингиту относятся острые респираторные заболевания. Другие названия — , эпифарингит, острый насморк, инфекционный ринит.

Возбудителем острого назофарингита в большинстве случаев являются вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы. Как правило, к вирусному воспалению присоединяется бактериальное инфицирование.

Вирусное, бактериальное заражение

Чаще всего вирусное заражение провоцирует рост собственной микрофлоры, в норме не проявляющей патогенной активности. На слизистой полости носа и глотки любого здорового человека постоянно в норме находятся стрептококки, пневмококки, стафилококки, диплококки.

Сильный иммунитет сдерживает рост микроорганизмов. При снижении защитных свойств размножение микробиоты уже ничто не сдерживает.

Воспаление провоцируют в основном стрептококки, предрасполагающими факторами служат переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха, курение, искривление носовой перегородки.

Способы передачи инфекции

Передача инфекции осуществляется посредством контакта с больным человеком через рукопожатие, поцелуй, личные вещи, а также воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Быстро распространяется инфекция в детских садах, школах. Высокая активность детей, большое число контактов приводят к сезонным вспышкам простуды. При обострении острых респираторных заболеваний от посещения детских учреждений желательно отказаться.

Классификация

Различают острый и хронический назофарингит.

Острый фарингит может быть проявлением вирусной инфекции, гриппа. Может протекать как самостоятельное заболевание, вызванное раздражением загрязненным, холодным воздухом, аллергеном, например, цветочной пыльцой, действием инфекции.

Примерно 70% случаев инфицирования при остром назофарингите вызвано адено-, риновирусами. Острая недолеченная форма приобретает хроническое течение.

Хронический назофарингит протекает в двух основных, часто сочетающихся, формах:

гипертрофической;
атрофической.

При гипертрофическом назофарингите слизистый и подслизистый слои утолщаются, выделения из носа обильные, сопровождаются слезотечением.

Для атрофического (субатрофического) назофарингита характерна обезвоженная слизистая оболочка, постепенно истончающаяся, атрофирующаяся. При этой форме хронического назофарингита образуется большое число сухих корок, заполняющих всю полость носа.

Признаки

Первыми признаками назофарингита служит зуд, царапанье в полости носа. Сухость, жжение в носу сопровождается многократным чиханием. Почти сразу к симптомам присоединяется выделение водянистой жидкости из носа, нарушается дыхание через нос.

Симптомы

Назофарингит – это такое инфекционно-аллергическое заболевание носоглотки, при котором в воспаление вовлекаются слизистая носа, глотки, что выражается комплексом характерных симптомов.

Заболевание может протекать в легкой форме, ограничиваться дискомфортом в горле, зудом в носу, чиханием, насморком, незначительным подъемом температуры. Отмечаются и более тяжелые формы заболевания.

Нередко в истории болезни при назофарингите отмечаются высыпания на коже, поражение печени, почек, желтуха. Разнообразие симптомов обусловлено разными видами инфицирующих агентов.

Симптомы острого назофарингита

Острый назофарингит или насморк – катаральное воспаление, сопровождающееся покраснением, отеком слизистой носоглотки, выделением слизи.

Бытовое название острого назофарингита – простуда, заболевание практически всегда имеет вирусное происхождение, заразно.

По мере распространения воспаления, симптомы острой простуды усиливаются. Распространение процесса на устья слуховых труб приводит к появлению признаков воспаления со стороны органов слуха.

Характерные симптомы при назофарингите:

скопление слизи в носоглотке;
слезотечение, конъюнктивит;
затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым;
возникает шум, щелчки, дискомфорт, боль в ушах;
ухудшается слух.

Хронический назофарингит

Атрофический назофарингит характеризуется недостаточной деятельностью слизистых желез, атрофией оболочки носа. Постепенное обезвоживание и дистрофия слизистой вызывает сухость в носу, затрудняет глотание.

Больному требуется частое увлажнение слизистой глотком воды, возникает проблема в общении из-за сильного неприятного запаха из носа и рта. Отмечается ухудшение вкуса, обоняния.

При гипертрофическом назофарингите отмечаются обильные выделения из носа, слезотечение, особенно утром.При осмотре наблюдается слизистое отделяемое на задней стенке глотки. В носу чувствуется щекотание, зуд.

Менингококковый назофарингит

Особенно опасным возбудителем назофарингита является бактерия Neisseria meningitidis – менингококк. Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах.

Самая легкая форма заболевания – менингококковый назофарингит, наиболее тяжелые формы инфекции – менингококковый сепсис, воспаление оболочек мозга – менингит.

Менингококковый назофарингит встречается с частотой 5 на 100 тысяч человек в течение года, реже – в развитых странах. Наблюдается при высокой плотности населения, антисанитарии.

Инфицирование бактерией Neisseria meningitides может ограничиться недомоганием, сходным с обычной простудой или бактерионосительством, при котором сам человек не болеет, но служит источником инфицирования других людей.

Чаще заражение менингококком вызывает серьезные осложнения:

в 10% случаев – летальный исход;
у 20% заболевших менингококковой инфекцией – инвалидизация.

При лечении менингококковой инфекции важно вовремя отметить среди симптомов обычной простуды специфические симптомы, отличающие менингококковую инфекцию от банальной простуды, вызванную вирусом гриппа или стрептококком.

Кожные покровы при заражении менингококком бледные, сухие. Повышение температуры умеренное, не снижается обычными жаропонижающими средствами.

Опасность менингококкового назофарингита в молниеносном протекании. Легкая простуда, насморк, головная боль утром к вечеру способна перерасти в менингококкемию со спутанным сознанием, рвотой, головной болью, не снимающейся обезболивающими препаратами, судорогами.

Лечение назофарингита

Специфического лечения острого и хронического назофарингита не существует. Терапевтические мероприятия заключаются в устранении симптомов простуды.

Назофарингит относится к заразным заболеваниям, поэтому больному рекомендуется ограничить контакты, при тяжелом протекании болезни рекомендуется постельный режим.

При простуде нередко отмечается повышенная температура, для облегчения состояния больному назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты – парацетамол, ибупрофен.

Для смягчения боли в горле, першения, саднения прибегают к полосканиям отварами ромашки, шалфея. Увлажняют горло полосканиями соленой водой, раствором морской соли, ингаляциями физраствора.

При хроническом назофарингите, распространенного у взрослых, проводят санацию очагов инфекции – лечат больные кариесом зубы, воспаление почек, мочевого пузыря, . Назначают антибактериальные препараты. Препарат выбора – азитромицин.

В качестве сосудосуживающего средства предпочтение отдают ксилометазолину (тизин, эвкабал) и его аналогам – ксимелину, отривину, галазолину. Средства используют в виде и капель.

Назначение антигистаминных препаратов помогает при аллергическом назофарингите, быстро снимает отек слизистой, восстанавливает способность дышать носом.

Растворы софрадекса, димедрола эффективно помогают при закапывании в нос. Для лечения хронического и острого назофарингита у взрослых и детей по специальным рецептам составляют мази для закладывания в носовые ходы. Изготавливают мази в аптеке строго по рецепту врача.

Эффективное противовоспалительное средство способствует уменьшению отечности полости носа, уменьшению отделяемого.

Лечение острого назофарингита у детей

Особенно тяжело переносят простуду, сопровождающуюся насморком, дети грудного возраста. Заложенность носа препятствует кормлению. Ребенок теряет аппетит, плохо спит, не набирает вес, отстает в развитии.

Для лечения острого назофарингита у детей рекомендуют капли и аэрозоль Маример. Капли назначают детям младше года, закапывают по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.

Помогает избавиться от скопления слизи в носу закапывание средства Физиомер, Аква Марис.

Для лечения детей старше двух лет разрешено применять аэрозоль Маример. Достаточно одного впрыскивания за прием, в день допускается повторять процедуру до 6 раз. Аэрозоль можно использовать в гигиенических целях для очищения слизистой носоглотки и увлажнения.

Для лечения насморка используют сосудосуживающие средства галазолин, нафтизин, отривин, но не дольше 4-5 дней.

Возможно Вам будут полезны следующие статьи:

Сосудосуживающие капли при назофарингите безопасно вводить детям на марлевой турунде. Для процедуры смачивают турунду лекарственным средством и вводят не слишком глубоко в нос на 10-15 минут.

Осложнения

При тяжелом протекании простуды и у детей, и у взрослых могут возникнуть осложнения:

Особенно тяжелое осложнение назофарингита – менингит, вызванный менингококком.

Профилактика

Для предупреждения простуды нельзя допускать переохлаждения, одеваться по погоде. Не следует находиться на сквозняках, выходить на мороз после интенсивной тренировки, приема ванны, душа.

Обезопасить себя от заражения вирусом можно смазыванием полости носа оксолиновой мазью перед выходом из дома, особенно, если предстоит посещение многолюдных общественных мест.

Имеет значение в профилактике простуды закаливание, рацион, богатый витаминами, качественный сон продолжительностью 7-8 часов, ежедневные прогулки.

Для профилактики простуды у детей и взрослых нужно постоянно соблюдать простые правила:

не обмениваться конфетами, напитками, пищей, зубными щетками;
не пользоваться чужой губной помадой, косметикой, сигаретой;
не пробовать еду ребенка из его тарелки и его ложкой, детскую соску не смачивать собственной слюной.

Заразиться можно и от совершенно здорового человека, являющего бактерионосителем. Выявить бактерионосительство можно только методами лабораторных исследований.

Прогноз

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Прогноз благоприятный.

Назофарингит – воспаление глотки и полости носа, чаще острого течения. Патология также известна, как риновирусная инфекция, так как в большинстве случаев возникает под воздействием риновирусов. Назофарингит обычно протекает в острой форме, но при отсутствии должного лечения, становится хроническим.

Что такое назофарингит?

Назофарингит - самое распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Этот диагноз ставят большинству пациентов, обращающихся к лору или терапевту с жалобами на насморк и боли в горле в осенне-зимний период.

Поражает людей всех возрастов, но большинство пациентов – дети, посещающие детский сад и школу. Высокая контактность риновирусов позволяет стремительно распространяться в коллективах, и в первую очередь, поражать ослабленных и часто болеющих детей.

Проникая в дыхательные пути, риновирусная инфекция чаще поражает носоглотку, вызывая воспаление, отечность и покраснение слизистой оболочки. Поэтому назофарингит сопровождается острыми симптомами и значительно влияет на качество жизни больного.

Особенности развития назофарингита у детей

Меньше всего восприимчивы к риновирусам дети первого полугода жизни, так как их защищает пассивный иммунитет. Наибольшая вероятность заражения у детей, посещающих детские сады и школы, при этом источником инфекции становится, как больной ребенок, так и здоровый носитель вируса.

Внимание! Период заразности длится около 5 дней, поэтому в этот период нужно сократить количество контактов со здоровыми детьми.

Вероятность заражения через игрушки и общие предметы обихода очень низка, так как во внешней среде риновирусы теряют свою устойчивость. Но при контакте с зараженным ребенком, заболевают около 95% детей.

Острый назофарингит у ребенка, вызванный вирусами, значительно подрывает иммунитет, поэтому организм становится открытым для проникновения бактериальной инфекции. Это приводит к тяжелым симптомам и развитию осложнений, развивающихся в ЛОР-органах и нижних дыхательных путях.

Назофарингит у ребенка при правильном лечении длится до 10 дней, при затяжном течении болезни выздоровление наступает через две недели. Хронический назофарингит в детском возрасте встречается крайне редко, его возникновению способствуют частые респираторные заболевания, снижение иммунитета и неблагоприятная окружающая среда.

Развитие назофарингита у взрослых

Острый назофарингит у взрослых чаще всего развивается, как последствие . Чаще всего заражаются люди имеющие детей, педагоги и те, кто в период эпидемий пользуется общественным транспортом. В отличие от детей, взрослые люди легче переносят болезнь, и выздоровление наступает через одну неделю.

У взрослых хронический назофарингит возникает гораздо чаще. Виной тому становятся вредные привычки, работа на вредных производствах и естественное старение организма, приводящее к снижению иммунитета.

Хронический назофарингит протекает в двух формах – гипертрофической и атрофической. В первом случае слизистая оболочка значительно отекает, приводя к затрудненному дыханию. Атрофическая форма заболевания характеризуется дистрофией эпителия в носоглотке, постоянному сухостью и болью в горле. Симптомы хронического назофарингита усиливаются во время рецидивов.

От чего возникает назофарингит?

Назофарингит преимущественно развивается под воздействием риновирусной инфекции, но заболевание может возникнуть и при проникновении в носоглотку , синцитиальных вирусов, и других. Бактерии и грибки также могут вызвать воспаление, но чаще всего они присоединяются к уже имеющемуся назофарингиту вирусного происхождения.

Развитию заболевания способствуют внешние и внутренние неблагоприятные факторы, влияющие на работу местного и общего иммунитета.

Поэтому выделяют основные причины назофарингита:

частые перепады температуры окружающей среды;
неполноценное питание, приводящее к дефициту витаминов и микроэлементов;
неблагоприятная окружающая среда, работа на вредных производствах;
пыльный, сухой и горячий воздух в квартире;
активное и пассивное курение;
злоупотребление алкогольными напитками;
наличие очагов инфекции в организме;
хронические ;
длительный прием антибиотиков, цитостатиков, иммуносупрессоров;
злоупотребление сосудосуживающими каплями.
механические повреждения слизистой носа и гортани.

Отдельно выделяют следующие причины назофарингита – повышенная чувствительность к пыльце, шерсти домашних животных, пище, лекарственным препаратам, парфюмерии и бытовой химии. В этом случае развивается аллергический назофарингит, который чаще всего диагностируют в детском возрасте.

У детей болезнь часто развивается на фоне . Постоянное воспаление в носоглотке снижает местные защитные силы и способствует проникновению патогенных микроорганизмов. При повышается риск развития хронического назофарингита.

Симптомы назофарингита

Заболевание обычно проходит три стадии. На первой наблюдается общее ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся дискомфортом в горле. На второй стадии из носа начинают отходить серозные выделения, появляются признаки интоксикации. На третьем этапе развития выделения становятся серозно-гнойными, значительно затрудняется дыхание, приводящее к нарушению сна.

Дети намного тяжелее переносят острый назофарингит. Из-за более узких носовых ходов дыхание затрудняется настолько, то дышать носом становится невозможно. При развитии болезни у грудных детей следует постоянно следить, чтобы не произошла остановка дыхания.

Общие симптомы назофарингита острой формы:

насморк, с прозрачными или гнойными выделениями;
боли в горле;
першение, вызывающее кашель;
зуд в носу;
повышение температуры тела;
лихорадочное состояние;
головные боли;
нарушение сна;
отсутствие аппетита.

Хронический назофарингит гипертрофической формы сопровождается постоянным першением в горле, выделениями из носа, усиливающимися после пробуждения, затрудненным дыханием. Атрофический назофарингит приводит к постоянной сухости в горле и носу, болезненности при проглатывании и гнилостному запаху изо рта.

Симптомы назофарингита аллергического происхождения сопровождается выраженной отечностью носоглотки, и другими симптомами аллергии – постоянным чиханием, слезоточивостью, в редких случаях кожными высыпаниями.

Если заболевание развивается при менингококковой инфекции, то появляются сильные симптомы интоксикации. Назофарингит, возникший, как осложнение менингита, вызывает у больного дополнительные признаки: боязнь света, судорожное состояние, расстройства ЖКТ, неврологические нарушения.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика назофарингита проводится отоларингологом, терапевтом или педиатром. Поставить диагноз без труда поставить любой из этих специалистов и назначает соответствующее лечение.

Что входит в диагностику:

Сбор анамнеза.
Выслушивание жалоб.
Риноскопия.
Фарингоскопия.
Общий анализ крови.

При подозрении на бактериальную инфекцию, проводится взятие мазка с задней стенки гортани или носовой полости, чтобы выявить возбудителя и подобрать наиболее эффективное антибактериальное лечение.

В редких случаях требуются дополнительные методы инструментальной диагностики – эндоскопическое исследование, КТ, рентгенография и лабораторные исследования - аллергопробы, иммунограмма, выявление антител.

Лечение назофарингита острой и хронической форм

Так как назофарингит вызывает преимущественно риновирусная инфекция, то основное лечение у взрослых заключается в приеме противовирусных препаратов. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, и в схему включает средства местного и системного действия.

Список препаратов:

Назальные средства – Гриппферон, Интерферон, Ингарон, Деринат.
Системного действия – Амиксин, Арбидол, Цитовир 3.

Лечение назофарингита должно быть комплексным, поэтому пациентам назначают препараты, устраняющие симптомы, оказывающие антисептическое действие и очищающие слизистую оболочку.

Что может входить в лечение назофарингита:

Сосудосуживающие средства – Називин, Тизин, Нафтизин, Галазолин.
Промывание носа – Аквамарис, Аквалор, физиологический раствор.
Полоскание горла – солевые растворы, Хлорофиллипт, Мирамистин, ОКИ.
Для рассасывания – Стрепсилс, Трависил, Грамицидин, Фарингосепт.
Антигистаминные – , Тавегил, .
Спреи – Панавир, Ангилекс, Гексаспрей, .
Жаропонижающие – , Миг, Некст.
Ингаляции от кашля - , Амбробене, АЦЦ.
Антисептические ингаляции – настойка календулы, Хлорофиллипт, Ротокан.

Лечить целесообразно, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция. Для системного применения назначают , Азитромицин, Флемоклав, Панцеф. В горло и нос допускается брызгать спрей Биопарокс.

Электрофорез, УВЧ, УФО – методы физиолечение, которые назначают, как при острой, так и при хронической форме назофарингита. С их помощью можно подавить вирусы, ускорить выздоровление и быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку,

Лечение у детей

Назначая лечение назофарингита детям, врачи придерживаются той же схемы, что и для взрослых. Но есть некоторые отличия - детям подбирают препараты исходя из возраста и веса, чаще используют ингаляционные процедуры и рекомендуют придерживаться постельного режима.

Ингаляции позволяют избежать негативного воздействия системных препаратов. Поэтому их назначение возможно с первых дней жизни. Чаще всего рекомендуют чередовать Лазолван, Беродуал и смесь физраствора с Мирамистином. Это самые эффективные средства, которые в комплексе помогают смягчить слизистую оболочку, облегчить отхождение слизи, нормализовать дыхание и подавить размножение вирусных частиц.

Аллергический назофарингит у детей лечат с помощью антигистаминных средств – Фенистила, Фенкарола, Зодака, и очищения слизистой оболочки промываниями - Долфином, Аквамарисом, Аквалором.

При остром назофарингите назначают лекарства с противовирусным действием:

Анаферон.
Эргоферон.
Афлубин.
Генферон.
Гропринозин.
Назоферон.

Для санации носоглотки сначала нужно промыть носовую полость. Затем закапать сосудосуживающие капли – Називин, Виброцил, Санорин, а через 15 минут использовать местные противовирусные – Генферон, Деринат, Интерферон. Горло рекомендуется орошать Панавиром или Мирамистином.

Полоскание горла Мирамистином, настойкой календулы или Фурацилином назначают, если ребенок уже умеет проводить эту процедуру, как правило, после 3-4 лет. В этом же возрасте можно использовать таблетки для рассасывания – Лизобакт, Стрепсилс, Фарингосепт.

Жаропонижающие препараты в детском возрасте чаще назначают в сиропе или ректальных свечах - , Эффералган, . Детям после 6 лет допустимо использовать четверть или половину таблетки Парацетамола, если под рукой нет детского средства.

Физиопроцедуры при назофарингите назначают после снятия острого состояния. Обычно это ультрафиолетовое облучение и УВЧ, иногда прибегают к лекарственному электрофорезу или лазерному облучению.

Народное лечение

Назофарингит можно лечить народными методами, если к ним нет противопоказаний. Врачи рекомендуют сочетать нетрадиционную терапию с консервативной, чтобы добиться лучшего результата.

Методы лечения:

В стакан теплой воды добавить щепотку соли и несколько крупинок марганцовки, чтобы получился бледно-розовый раствор. Использовать для промывания носа и полоскания горла.
Для промываний и полосканий можно приготовить настой из шалфея, зверобоя или календулы. Для приготовления в стакан кипятка всыпать ложку сухой травы и дать настояться.
Смешать листья малины, полевой хвощ и бессмертник. Ложку смеси заварить в полулитре кипятка. Использовать для полоскания горла или тепловых ингаляций.

Хронический назофарингит можно вылечить отваром из меда и семян аниса. Для приготовления половину стакана семян кипятить 15 минут в 200 мл. воды. Затем процедить, семена отжать и в полученный отвар добавить 100 мл. меда и еще раз довести до кипения. Принимать по ложке каждый час во время обострений.

Профилактика заболевания

Не существует специфических методов профилактики назофарингита, так как заразиться им можно в любом месте, в любое время года. Поэтому меры профилактики направлены на укрепление иммунитета, чтобы уменьшить частоту рецидивов и облегчить тяжесть заболевания в острый период.

Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, питаться так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов, закаливаться и регулярно проветривать квартиру и рабочее помещение. Детям в период эпидемий рекомендуют смазывать нос противовирусными мазями перед посещением школ и детских садов, а по возвращении домой промывать носовую полость солевым раствором.

Хронический фарингит (назофарингит) (J31.2) — это хроническое воспалительное заболевание глотки с поражением слизистой оболочки и лимфоидной ткани.

Чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, дети болеют редко. Хронический фарингит более распространен среди мужчин, у женщин преобладает субатрофическая форма.

Выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую (субатрофическую) формы.

Этиология:

Повторные острые воспалительные заболевания носоглотки. Хронические заболевания лор-органов.
Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.
Неблагоприятный микроклимат: пыль, горячий, сухой, задымленный воздух.
Курение.
Болезни ЖКТ: ГЭРБ, хронический гастродуоденит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз.
Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз.
Люди голосоречевых профессий: актеры, певцы, дикторы, преподаватели и т.д.

Жалобы на першение, саднение, чувство инородного тела в горле, сухость, затруднение глотания при «пустом» глотке (слюны), при этом пища проглатывается хорошо.

Клиническая картина

Катаральный вариант: гиперемия, отечность слизистой глотки, вязкая слизь на поверхности.
Гипертрофический вариант: увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных округлых возвышений на фоне гиперемированной слизистой, усиление сосудистого рисунка; гиперемированные, рыхлые боковые валики глотки, слизсто-гнойные выделения на поверхности.
Атрофический вариант: слизистая глотки истонченная, суховатая, бледно-розового цвета, покрыта корками, вязкой слизью.

Диагностика хронического назофарингита

Консультация врача-оториноларинголога.
По показаниям консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз:

Синдром Шегрена.
Невралгия языкоглоточного или блуждающего нерва.

Лечение хронического назофарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основной патологии врачами-специалистами.

Щадящая диета (исключение горячей, холодной пищи, острого, копченого, кислого).
Отказ от курения, алкоголя.
Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан» и др.).
Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
Восстановление адекватного дыхания через нос (аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки, вазотомия, полипотомия и др.).
Антибактериальная терапия (только при назначении врачом). Физиотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2-3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
(антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2-3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.
(местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: для полоскания горла, по 15 мл препарата 2-3 раза/сут.
(иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
(местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
(местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Препарат применять не более 3-5 дней.

Главная » Школа » Острый назофарингит (насморк). Симптомы и лечение назофарингита