Описание и область применения.

Макрогол относится к группе осмотических слабительных средств.

По форме выпуска макрогол представляет собой порошок белого цвета для приготовления раствора для приема внутрь, созданное синтетическим способом. В одном пакетики содержится действующего вещества макрогол 4000 – 64г, в качестве вспомогательных веществ выступают натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат безводный, натрия сахаринат.

Макрогол – это непатентованное название полиэтиленгликоля, который используется в качестве слабительного. Сам по себе полиэтиленгликоль нарушает электролитный баланс организма, поэтому в виде лекарственного средства макрогола его сочетают с солями калия и натрия.

В большинстве случаев макрогол выступает как готовая лекарственная форма в виде дозированного порошка, в котором в необходимых пропорциях сочетается полиэтиленгликоль и соли. Порошок подлежит растворению в строго определенном количестве жидкости непосредственно перед употреблением внутрь. К препарату макрогол всегда прилагается инструкция по применению, в которой четко описывается сколько пакетиков порошка следует выпить и в течение какого периода.

Активное вещество макрогола увеличивает количество содержимого в кишечнике за счет жидкости и осмотическое давление, размягчает его и усиливает перистальтику, тем самым, облегчая процесс дефекации. Это возможно за счет того, что молекула макрогола, попадая в кишечник образует с молекулами воды водородные связи. Он не метаболизируется и не абсорбируется в кишечнике, что позволяет ему не воздействовать на состав бактериальной флоры. При выходе фекалий макрогол не выводит электролиты, тем самым не меняя биологических свойств кишечника и не нарушая водно-электролитный баланс человеческого организма.

Макрогол не относится к группе сильнодействующих и раздражающих слабительных препаратов, поэтому при применении он не вызывает чувство жжения в анусе, а так же не способствует образованию газов и процессов брожения в кишечно-желудочном тракте.

По сравнению с другими слабительными препаратами осмотического действия макрогол не раздражает хеморецепторы слизистой оболочки кишечника и не повреждает ее при продолжительном курсе лечения. А так как отсутствуют серьезные побочные эффекты, то макрогол для лечения хронического запора является наиболее предпочтительным. При проведении лабораторных исследования, было доказано, что макрогол практически не токсичен.

Работа кишечника восстанавливается в течение недели, а первый эффект наблюдается уже через 24-48 часов после первого приема.

Макрагол показания

Макрогол показан к применению для лечения симптоматических запоров у взрослых людей. Макрогол не содержит в своем составе сахар, поэтому может спокойно приниматься больными с сахарным диабетом, а так же теми пациентами, который исключают из своего пищевого рациона галактозу. Применение макрогола может быть назначено пациентам, которым необходимо очистить толстую кишку перед проведением таких процедур, как эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстой кишки и оперативное вмешательство, при котором требуется отсутствие в толстой кишке содержимого. Применение препарата макрогол ускоряет процесс эвакуации содержимого кишечника, при этом происходит эффективная очистка ободочной, прямой и сигмовидной кишок.

Применение Макрагола

Препарат назначается только лицам старше 15 лет. Применять рекомендуется с утра во время завтрака в виде раствора для питья. Для этого 1 пакетик порошка растворяется в 1 л воды. В сутки назначают прием одного-двух пакетиков. Дозировка рассчитывается исходя из веса - на 15-20 кг приходится один литр раствора, но не более 3-4 литров раствора в день. Если препарат макрогол назначен перед операцией, то накануне принимается однократно до 4 л раствора либо делят порцию на 2 раза – 2 л вечером и 2 л утром, но за 3-4 часа до проведения процедуры прием препарата прекращают. Для больных, которые страдают сердечной недостаточностью или язвенными поражениями и не могут употребить такой объем жидкости, разработан такой препарат, как Форлакс. В одном пакетике этого средства содержится 10 г макрогола. Он разводится в 250 мл воды.

Для длительного лечения запоров применять макрогол не рекомендуется. Медикаментозное лечение является первым этапом на пути избавления от запоров. Необходимо пересмотреть пищевой рацион и добавить в него пищу, богатую растительной клетчаткой. Должно быть увеличено количество выпиваемой в день жидкости. Так же процесс выздоровления следует дополнить активной физической нагрузкой.

Применение макрогола противопоказано больным с неспецифическим язвенным колитом, полной или частичной непроходимостью кишечника, болезнью Крона, болью в области живота неустановленной этиологии, нарушениями функций почек. Также не рекомендован к применению макрогол пациентам с тяжелым состоянием, например, при дегидратации или тяжелой сердечной недостаточностью. При наличии злокачественных опухолей и других заболеваний толстой кишки, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки запрещено принимать данный лекарственный препарат. Детям до 15 лет прием макрогола противопоказан. Людям преклонного возраста препарат макрогол показан к применению только под контролем медицинского персонала.

Передозировка макрогола может привести к возникновению диареи. После отмены препарата она проходит через одни-двое суток. После можно заново возобновить лечение макроголом, но только в меньших дозах. У больных, у которых нарушена функциональность кишечника, в результате приема макрогола могут возникнуть неприятные боли в животе.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть со стороны пищеварительной системы в виде тошноты или рвоты в самом начале приема лекарственного средства. Данные симптомы исчезают при дальнейшем лечении. При повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи или отека, в некоторых случаях даже анафилактический шок.

При применении препарата макрогол у беременных женщин в настоящее время не выявлено достаточное количество данных, влияющих на патологическое развитие плода (мальформация). Поэтому, без крайней необходимости, препарат принимать не стоит. А так как макрогол не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, то применять его во время кормления грудью не воспрещается.

Макрогол цена

Среди лекарств, единственным действующим веществом в которых является макрогол, выделяют такие торговые марки, как Лавакол (упаковка по 15 шт.), Осмоголь (пакетик 64г по 15 шт. в упаковке), Реалаксан (со вкусом яблока, абрикоса, апельсина, банана, винограда, пакетик 10г по 6 или 20 шт. в упаковке), Транзипег (2,95г или 5,9г, в упаковке по 2, 6, 10, 12, 20 или 30 шт.), Форлакс (4г, по 10, 20, 30, 50 шт.), Фортранс . Средняя цена одной упаковки этого препарат, в состав которой входит четыре пакетика, составляет 521 российский рубль.

В клинической практике регулярно происходят ситуации, разрешить которые сложно без тотального очищения кишечника.

Многие слабительные или оказывают недостаточный эффект, или вызывают массу побочных реакций, из-за которых их применение не всегда целесообразно.

Средство Макрогол – абсолютно инертное слабительное, которое не ступает в реакцию с другими препаратами и не всасываются из ЖКТ.

Его можно использовать непосредственно перед хирургическим вмешательством для экстренной эвакуации каловых масс и химуса из всех отделов кишечника.

1. Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата должна подробно изучаться перед началом терапии. это поможет избежать негативных последствий приема слабительного в виде побочных эффектов и передозировки.

Это правило относится и средству Макрогол. Принимать его необходимо исключительно по показаниям и строго в рекомендованных дозировках.

Показания к применению

Использование Макрогола помогает избавиться от единичных и хронических запоров у взрослых пациентов. Также это осмотическое слабительное нередко применяется для лаважа – принудительного опорожнения кишечника по медицинским показаниям.

Другие случаи, связанные с трудностями при опорожнении кишечника, не попадают в раздел прямых показаний. Перед использованием средства необходимо обсудить с врачом целесообразность этого решения.

Способ применения

Макрогол принимают в виде раствора, приготовленного из 10-20 г порошка и стакана воды. Эта дозировка рассчитана на один прием, а в целом для тотального опорожнения кишечника необходимо выпить не менее 3 литров раствора (примерно 15 стаканов). Делать это следует постепенно, соблюдая между приемом каждой порции средства перерыв в 15-20 минут.

Принимать средство рекомендуется минимум за 18 часов перед проведением диагностики или хирургического вмешательства. Для устранения запора время приема может быть любым, однако следует помнить, что пища после употребления слабительного должна поступать в желудок только в жидком виде.

Специалисты не советуют использовать Макрогол длительно. Максимальный срок для курсового приема составляет 7-10 дней. параллельно с использованием средства рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной клетчаткой и жидкостью (до 2 л в день).

Форма выпуска, состав

В состав препарата Маклогол входит одноименное синтетическое соединение, представляющее собой порошок из ПЭТ-микросфер, которые при попадании в пищеварительный тракт вызывают набухание его содержимого и освобождение связанной жидкости из каловых масс. Именно это способствует быстрому и безболезненному выводу кишечного содержимого из организма.

Главная особенность макрогола – инертность . Это химическое вещество изменяет структуру химуса и каловых масс, но абсолютно не влияет на его химические показатели. Благодаря такому эффекту не происходит образования газов в кишечнике, спазмирования отдельных участков тонкой и толстой кишки.

Каждый пакетик Макрогола содержит 10 г порошка белого цвета. Одна упаковка слабительного может состоять из 4, 12 или 24 пакетиков-саше.

Взаимодействие с другими лекарствами

Макрогол не вступает в реакцию с другими химическими соединениями, однако из-за стимуляции наступления стула может произойти снижение эффективности последних.

2. Побочные действия

Среди побочных эффектов, возникающих во время приема Макрогола официальная инструкция упоминает:

• возникновение небольшого дискомфорта в животе в виде чувства наполнения кишечника и слабых ноющих болей;
• возникновение диареи ;
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (только при индивидуальной непереносимости компонентов препарата).

В большинстве случаев при развитии нежелательных явления отмены препарата не требуется.

Исключение составляет лишь аллергия. При диарее рекомендуется прекратить прием на 1 или 2 суток, после чего можно возобновить его, но уже в меньших дозах.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию слабительного Макрогол являются:

• сильные боли в животе не выясненной природы;
• кишечная непроходимость (полная или частичная);
• язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ.

При беременности

При вынашивании беременности Макрогол назначают в случае необходимости. В период грудного вскармливания слабительное также принимают по показаниям лечащего врача.

В целом, препарат безопасен для плода , так как не всасывается в кровоток. Не проникает он и в грудное молоко.

3. Условия и сроки хранения

Слабительное Макрогол рекомендуется хранить в местах, недоступных детям и домашним животным. Температуру в помещении необходимо поддерживать на уровне 15-25 градусов. Любое отклонение от рекомендованных норм может привести к изменению эффективности средства или полной его утрате.

При соблюдении норм хранения средство можно использовать в течение 2 лет с дня производства.

4. Цена

В зависимости от механизма действия, слабительные препараты подразделяются на:

• средства раздражающего действия, которые стимулируют рецепторы толстой кишки химическими компонентами. Формируют лишь однократную дефекацию, которая наблюдается спустя 10 часов после попадания в ЖКТ;
• осмотические. Это препараты на основе хлорида натрия, солей магния и высокомолекулярных полимеров, таких как полиэтиленгликоль. Именно этот компонент является основным действующим веществом препарата Макроголь. Подобные средства обладают свойствами, которые позволяют аккумулировать воду в просвете кишечника за счёт привлечения дополнительного количества жидкости из плазмы крови и тканей жирового типа. Это способствует существенному смягчению каловых масс, росту осмотического давления в полости кишечника, что облегчает процесс дефекации;
• пребиотики. Такие препараты не перевариваются в верхних отделах ЖКТ и в неизменном виде достигают толстой кишки. Активно стимулируют развитие полезной микрофлоры в кишечнике, что позволяет наладить перистальтику всасывающего органа. Наиболее эффективны средства на основе лактулозы (30-50 мл). Создают послабляющий эффект через пару часов после приёма;
• Детергенты (масла) – средства слабительного действия, которые смазывают стенки кишечника, размягчают каловые массы, способствуя тем самым их более лёгкой эвакуации. Ощутить их действие возможно не раньше 4-х часов после приема;
• объемные препараты. Это натуральные вещества или синтетические полисахариды, которые не перевариваются в кишечнике и абсорбируют в себя воду. Таким образом они увеличиваются в объёме, растягивают стенки кишечника и вызывают рефлекторную реакцию – акт дефекации.

Полиэтиленгликоль в составе препарата Макроголь

Действующее вещество препарата Макроголь – полученное искусственным путём химическое вещество полиэтиленгликоль. Этот компонент лекарственного средства, смешиваясь с застоявшимися в кишечнике каловыми массами, провоцирует процесс их насыщения водой и последующий вывод из организма через прямую кишку. При этом никак не изменяются ни физиологические реакции, ни среда ЖКТ. Это позволяет минимизировать газообразование и спазмы отделов тонкого и толстого кишечника.

Макроголь – это инертное средство слабительного типа, которое не вступает в реакцию ни с медикаментами, ни с компонентами пищи. Подобное свойство позволяет использовать препарат не только при запорах, но и в других случаях, когда необходимо очистить кишечник, например, перед хирургическими операциями.

Инструкцию по использованию Макроголя необходимо тщательно изучить перед проведением терапии. Это позволит не только избежать большого количества серьезных осложнений, но и случаев передозировки. Препарат рекомендуется принимать исключительно по назначению гастроэнтеролога или терапевта

Полиэтиленгликоль в составе Макроголя эффективен:

• при периодически формирующейся задержке стула, которая наблюдается при некоторых заболеваниях кишечника (например, дисбактериоз);
• перед диагностикой просвета кишечника (метод колоноскопии);
• перед проведением ультразвукового исследования и рентгенографии;
• как подготовительный этап к хирургическому вмешательству (в т.ч. малоинвазивному).

При возникновении прочих ситуаций с расстройством кишечника перед употреблением препарата необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом

Правила приёма препарата Макроголь

Макроголь продаётся в форме порошка, который перед употреблением следует растворить в воде: содержимое одного саше (15 г порошка) всыпать в стакан чистой воды, дождаться полного растворения и можно пить. Даная дозировка рассчитана на 1 прием. На полный курс лечения от запора потребуется не менее 14 саше. Осуществлять лечение необходимо строго по инструкции, вложенной в упаковку с лекарством.

Для очистки кишечника перед проведением обследования или перед хирургическим вмешательством достаточно принять две дозы препарата. Вторая часть должна попасть в ЖКТ не позже 20 часов до проведения процедур.

Для достижения максимальной эффективности необходимо совмещать приём средства со специальной диетой, состоящей из насыщенных клетчаткой продуктов и необходимого количества жидкости (2 л/день)

Стоимость препарата

В аптечных сетях кроме оригинального препарата Макроголь в широком ассортименте представлены его аналоги: Фортранс, Транзипег, Лавакол, Осмоголь и др. При выборе средства кто-то руководствуется его стоимостью, кто-то отзывами о качестве. Соотношение цена/качество оригинального лекарственного средства выигрывает по сравнению с дженериками. Эффективность брендового препарата доказана годами исследований и подтверждена отзывами потребителей. Его цена является абсолютно доступной для населения – лежит в диапазоне от 280 до 400 рублей (в зависимости от региона) за 10 пакетиков.

Побочные проявления и противопоказания

Превышение дозировки Макрогола чревато появлением неприятных симптомов: желудочные боли, тошнота, рвота и учащенные позывы к дефекации. При прекращении употребления лекарства признаки расстройств исчезают спустя несколько дней. Моторика кишечника восстанавливается за короткий промежуток времени. В дальнейшем можно возобновить прием медикамента. У незначительного количества пациентов наблюдались аллергические высыпания на коже, зуд и незначительная отечность кожных покровов.

Применять Макроголь не следует при:

• язвенных заболеваниях органов пищеварения;
• болезни Крона;
• проявлении симптомов кишечной непроходимости;
• наличии у пациента острой боли в области живота;
• инфарктах, инсультах;
• индивидуальной непереносимости полиэтиленгликоля;
• до достижении 14-и лет;

Препарат Макроголь является универсальным средством, которое допускается употреблять даже во время кормления грудью

Много отзывов о Макроголе носят положительный характер. Отличную оценку он получает не только от пациентов, но и от медиков. Главным преимуществом слабительного является его инертность и низкий уровень развития побочных эффектов. Средство актуально при хронических запорах. Слабительный эффект наблюдается через сутки после приема.

Не превышайте дозировок, придерживайтесь рекомендаций квалифицированного специалиста и следите за своим самочувствием! Будьте здоровы!

Макрогол относится к слабительным средствам. Выпускает под разными торговыми названиями: Фортранс, .

Активным веществом препарата Форлакс является макрогол 4000

Описание и область применения

Макрогол что это такое? Это многоатомный спирт, полимер этиленгликоля, который является высокомолекулярным веществом. В зависимости от молекулярной массы он может быть в 3-х агрегатных состояниях:

• жидкость;
• гель;
• твердое соединение.

Он имеет следующую структурную формулу: НО- (С2Н4О) n-ОН.

Другое название полиэтиленгликоль, латинское название macrogol . Его применяют в различных областях:

• в качестве криопротектора;
• в как связывающее вещество в твердом топливе для ракет;
• как растворитель;
• в качестве основ для приготовления наружных лекарственных средств;
• как осмотик, который позволяет создать условия засухи при постановке опытов над растениями;
• косметологии его применяют при изготовлении зубных паст;
• водорастворимые пленки из него применяют для упаковки продуктов питания и красок;
• его используют в качестве загустителя при производстве красок.

В России полиэтиленгликоль зарегистрирован как пищевая добавка Е1521.

Как правило, рядом с названием вещества пишется его молекулярная масса. В качестве лекарственного средства применяют Макрогол 4000. Как вспомогательные компоненты используют Макрогол 6000 или макрогола цетостеарат. Макрогол 4000 и 6000 это пропиленгликоль с молекулярной массой 4000 и 6000 единиц соответственно.

Макрогола цетостеарат что это? Это эфир макрогола 20 цетостеариловый, его часто используют в качестве основы для мазей.

Применение в медицине

Механизм действия

Являясь многоатомным спиртом, макрогол может вступать в реакцию с водой и образовывать с нее молекулами водородные связи. Попадая в пищеварительный тракт, пропиленгликоль связывает воду, увеличивает количество жидкости в химусе, улучшает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению, при этом предупреждают потерю солей с калом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь макрогол не адсорбируется через стенки пищеварительного тракта, не проникает в сосудистое русло, не подвергается метаболизму и не кумулируется. Пропиленгликоль не влияет на рН химуса. Выводится он в первозданном виде с желчью. Слабительный эффект отмечается через 1-2 дня после приема внутрь.

Область применения и противопоказания

Макрогол назначают:

• в качестве слабительного средства;
• при подготовке к фиброколоноскопии, хирургическим вмешательствам и ирригоскопии.

Макрогол не стоит принимать, если наблюдаются следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость пропиленгликоля и вспомогательных компонентов, входящим в состав лекарственной формы;
• язвы и эрозии толстой кишки;
• боли в абдоминальной полости неясного генеза;
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• токсический мегаколон - это патологическое расширение просвета толстой кишки, спровоцированное воспалительным процессом;
• регионарный энтерит;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• сильное обезвоживание организма;
• тяжелые заболевания почек;
• новообразования злокачественной природы, а также иные заболевания кишечника, при которых наблюдается обширные повреждения его слизистой;
• перфорация стенок пищеварительного тракта или ее угроза.

В зависимости от конкретного медикамента детям макрогол можно назначать с разного возраста, так как Форлакс допустимо применять у детей с 8 лет, а вот Фортранс только с 15 лет.

Активным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000, принимать его разрешено у пациентов старше 15 лет

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Инструкция по применению макрогола гласит, что на фоне его приема могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• аллергия, которая может проявляться в виде сыпи, отеков, в том числе и отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма, при ее появление нужно тотчас, прекратить принимать препарат и обратиться к врачу для назначения противоаллергических средств и последующей корректировки схемы терапии;
• жидкий стул, который у детей может спровоцировать боли в перианальной области, а у взрослых обезвоживание и нарушение электролитного баланса: уменьшение содержания натрия и калия в крови (особенно нарушение содержания солей возможно при приеме мочегонных средств);
• абдоминальные боли, ощущения дискомфорта и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота (они наблюдаются в начале приема и проходят при продолжении лечения);
• неотложные позывы к опорожнению кишечника;

Внимание! С осторожностью макрогол стоит применять у детей, страдающих неврологическими расстройствами сопровождающиеся дисфагией, так как у них существует риск аспирации. Также были зарегистрированы случаи аспирации при введении больших количеств лекарства через назогастральный зонд.

При передозировке макрогола наблюдается расстройство желудка. В этом случае рекомендуется или снизить дозировку макрогола или прервать терапию. После прекращения лечения стул нормализуется спустя 24-48 часов.

Из-за развития диареи могут наблюдаться обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса. Для их устранения могут быть прописаны средства для оральной дегидратации, например, Регидрон.

Способ применения

Нельзя принимать препараты на основе макрогола самостоятельно, их должен прописывать только доктор, при этом до начала лечения он должен исключить органические болезни пищеварительного тракта.

Чтобы нормализовать работу кишечника нужно соблюдать ряд правил:

Макрогол назначают внутрь, дозировка врачом подбирается индивидуально. Обычно его рекомендуют употреблять перед или во время завтрака. Эффект от препарата отмечается спустя 24-48 часов. Длительность приема определяется врачом.

Макрогол при подготовке к хирургическому вмешательству на кишечнике или к его исследованию принимают согласно прописанной доктором схеме. Пить его начинают за 18-20 часов до процедуры.

Завтракать в день проведения процедуры нельзя, последний прием пищи должен быть не позднее 22 часов накануне вмешательства.

При приеме макрогола нужно учитывать, что он замедляет всасывание других медикаментов. Поэтому интервал между их приемом должен составлять минимум 2 часа.

Если на фоне лечения развилась диарея, то она может снизить всасываемость других параллельно принимаемых медикаментов.

Пропиленгликоль не снижает скорость реакции и не влияет на способность управлять автотранспортом.

Назначение в период беременности и лактации

Так как макрогол не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного воздействия, а, следовательно, и негативного влияния на плод, его можно назначать по показаниям в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено тератогенного действия макрогола 4000.

Пропиленгликоль не выделяется с материнским молоком и не оказывает отрицательного воздействия на младенца, поэтому препараты на его основе можно прописывать женщинам кормящим грудью. Нет необходимости на время лечения прерывать естественное вскармливание и переводить ребенка на смесь.

Хранить препараты на основе макрогола нужно в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности и условия хранения стоит уточнить на упаковке медикамента, так Форлакс имеет срок годности 3 года, а Фортранс -5 лет.

Главная » Елена Березовская » Описание и область применения.