Нормальный уровень сахара в крови человека. Сахара: простые и сложные

Практически все люди слышали о таком коварном заболевании, как сахарный диабет, но мало кто знает, что оно часто протекает бессимптомно и избавиться от этого недуга очень непросто. Анализы, которые позволяют контролировать показатель уровня глюкозы в организме – тест с помощью измерения глюкометром или лабораторное исследование. Норма сахара в крови у женщин и мужчин отличается в зависимости от возраста, наличия острых или хронических заболеваний, времени приема еды и способа сдачи анализа (кровь из пальца или вены).

Что такое сахар в крови

Название «сахар в крови» – сугубо народное обозначение медицинского термина «глюкоза в крови». Это вещество играет значимую роль для обмена веществ, ведь оно – чистая энергия для всех органов и тканей тела. Глюкоза откладывается в мышцах и печени в форме гликогена, и этого запаса организму хватает на 24 часа, даже если сахар не поступает с пищей. Гормон инсулин способен превращать глюкозу в гликоген, который при необходимости снова переходит к исходному состоянию, пополняя запасы энергии, контролирует уровень сахара.

Существуют показания к проведению анализа на моносахариды, при наличии которых необходимо проводить такие исследования не реже раза каждые 6-12 месяцев:

• диагностика и контроль сахарного диабета (инсулинозависимого и инсулиннезависимого);
• заболевания поджелудочной или щитовидной железы;
• недуги гипофиза либо надпочечников;
• патологии печени;
• ожирение;
• определение толерантности к глюкозе для пациентов из группы риска (возраст после 40 лет, наследственность);
• диабет беременных;
• нарушения толерантности к глюкозе.

Норма сахара у здорового человека

Отличий между показателями норм сахара для женщин и мужчин практически нет, но уровень глюкозы отличается в зависимости от возраста пациента, поскольку с годами снижается способность к усвоению организмом моносахаридов. Для обоих полов концентрация глюкозы в капиллярной крови (сдают натощак) должна быть не меньше 3,2 ммоль/л и не превышать порог 5,5 ммоль/л. После приема пищи этот показатель считается нормальным до 7,8 ммоль/л. Кроме того, при измерении концентрации глюкозы в венозной крови, нормы выше на 12%, то есть норма сахара у женщин – 6,1 ммоль/л.

Для пациентов различных возрастов считаются нормальными разные значения концентрации глюкозы в крови, поскольку каждый период жизни организм способен вырабатывать и воспринимать инсулин по-своему, что сказывается на общем изменении количества сахара в крови:

Причины отклонения

В большинстве случаев гипергликемия диагностируется у людей, которые не придерживаются правильного питания и избегают физических нагрузок. Однако изредка повышение концентрации сахара может быть следствием начала развития заболевания в организме. При недостаточном количестве употребления углеводов с пищей или при стрессовом состоянии есть риск возникновения гипогликемии. Оба эти состояния угрожают здоровью человека, поэтому необходимо научиться контролировать уровень глюкозы и вовремя обнаруживать дисбаланс.

Уровень концентрации глюкозы в большой степени определяет самочувствие, настроение и работоспособность человека. Сам этот показатель специалисты называют гликемией. Для того, чтобы привести уровень концентрации моносахаридов в норму, необходимо выяснить причины отклонения показателей и устранить их. Тогда можно начинать лекарственную терапию.

Норма сахара в крови для женщин

Для определения концентрации сахара проводят лабораторные исследования. В качестве материала для анализов используют кровь из вены или пальца, собранную натощак. Перед забором материала на анализ необходимо ограничить потребление сладкого и хорошо выспаться. На достоверность полученных результатов также может влиять эмоциональное состояние. Если при первом исследовании полученный результат был выше, чем норма глюкозы в крови у женщин, необходимо снова сдать натощак анализ еще раз через несколько дней.

Для определения уровня концентрации моносахаридов врачи зачастую назначают такие виды лабораторных анализов крови:

• анализ для определения уровня моносахаридов (при проявлении дисбаланса и для профилактики нарушений);
• исследование концентрации фруктозамина (для оценки эффективности лечения гипергликемии, анализ показывает уровень глюкозы за 7-21 день до сдачи);
• глюкозотолерантный тест, определение уровня глюкозы под сахарной нагрузкой (оценка количества глюкозы в плазме крови, определяет скрытые патологии обмена углеводов);
• глюкозотолерантный тест для определения уровня С-пептида (помогает при выявлении типа диабета);
• анализ на определение концентрации лактата (определение лакцитоза, который является следствием диабета);
• глюкозотолерантный тест для беременных (профилактика чрезмерного набора веса плодом);
• анализ крови на концентрацию гликированного гемоглобина (самый точный метод исследований, на достоверность которого не влияет время суток, прием пищи и уровень физических нагрузок).

Из вены

Забор крови из вены для измерения уровня глюкозы зачастую проводят при необходимости видеть комплексную картину нарушений работы организма человека. Для определения только концентрации моносахаридов проводить такой анализ не рекомендуется. Кроме того, необходимо учитывать, что норма глюкозы в крови у женщин при заборе материала из вены выше на 12% относительно материала, собранного из пальца. За 8-10 часов до сдачи анализа натощак можно пить только чистую, негазированную воду.

На достоверность результатов могут влиять такие факторы:

• время забора материала;
• режим приема пищи, выбор продуктов;
• алкоголь, курение;
• прием лекарств;
• стресс;
• изменения в женском организме перед месячными;
• чрезмерные физические нагрузки.

Из пальца

Забор крови из пальца – один из самых часто встречающихся методов определения уровня глюкозы. В домашних условиях можно проводить такой анализ с помощью глюкометра (правда, достоверность ниже, чем при лабораторных исследованиях). Забор капиллярной крови зачастую проводят натощак, а точный результат можно получить уже на следующий день. Если полученные результаты анализа обнаружили повышение уровня сахара, тогда может понадобится проведение исследования под нагрузкой или повторный забор материала из пальца.

Концентрация сахара прямо зависит от времени приема пищи и выбора продуктов. После попадания в организм пищи уровень глюкозы способен колебаться (единицы измерения – ммоль/л):

• через 60 минут после питания – до 8,9;
• через 120 минут после питания – 3,9-8,1;
• натощак – до 5,5;
• в любое время – до 6,9.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин

В силу физиологических особенностей в женском организме время от времени может повышаться уровень сахара, хотя этот процесс не всегда является патологией. У беременной женщины иногда развивается гестационный диабет, который при адекватной терапии быстро проходит после родов. Во время менструации результат анализа часто получается недостоверным, поэтому лучше проводить исследования ближе к середине цикла. Гормональные перестройки во время менопаузы зачастую затрагивают и углеводный обмен, что может стать причиной повышения уровня глюкозы.

При беременности

В период ожидания малыша женщине особенно важно тщательно следить за своим здоровьем и контролировать концентрацию глюкозы. Если во время беременности у женщины диагностировали гестационный диабет (стремительный набор веса будущей мамы и плода), при отсутствии адекватного лечения он способен перейти в сахарный диабет (второй тип). При нормальном течении норма сахара в крови у женщин может возрастать к концу второго и третьего триместра. Глюкозотолерантный тест зачастую назначают на 24-28 неделе всем беременным.

При сахарном диабете

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который отвечает за нормальный обмен веществ, процесс отложения жировых запасов и контролирует уровень глюкозы. Со временем этот гормон теряет свои способности к транспортировке гликогена. Вырабатываемого количества инсулина становится недостаточно, чтобы перенести глюкозу к месту назначения, в результате чего избыток глюкозы остается в кровотоке, как ненужный элемент. Так возникает сахарный диабет. Норма уровня сахара в крови у женщин, болеющих диабетом, выше, чем у здоровых людей.

После 50 лет

Период климакса для женщин – серьезное испытание, они становятся особенно уязвимыми к заболеванию диабетом. Гормональная перестройка часто сопровождается изменениями показателей концентрации глюкозы без выраженных симптомов недуга, поэтому рекомендуется регулярно проходить исследования на уровень сахара в крови. Стрессы, проблемы на работе способны повышать риск заболевания сахарным диабетом, особенно у женщин после 50 лет. Низкий уровень глюкозы негативно влияет на мозговую деятельность, повышает риск заболевания инфекционными недугами.

После 60 лет

При переходе в зрелый возраст сахар в норме у женщин наблюдается все реже. Организм ослабевает, эндокринная система не справляется с выработкой и контролем гормонов. В этот период необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы концентрация моносахаридов в крови была не выше допустимых норм, вовремя проводить исследования. Иначе риск развития сахарного диабета будет очень высоким. Для профилактики заболевания необходимо контролировать режим употребления пищи, выбирать качественные полезные продукты, заниматься спортом и хорошо высыпаться.

Симптомы повышенного сахара

Один из самых коварных показателей неполадок в организме – высокий уровень глюкозы. Со временем организм способен привыкать к постепенному росту концентрации сахара. Поэтому такое заболевание способно протекать совершенно бессимптомно. Человек может даже не ощущать резких изменений работы организма, но вследствие дисбаланса могут проявляться серьезные осложнения (повышенный холестерин, кетоацидоз, синдром диабетической стопы, ретинопатия и другие), которые могут привести к инвалидности или к смерти пациента.

Гипогликемия и гипергликемия отличаются симптоматикой, которая может проявляться с разной степенью интенсивности, поэтому необходимо обратиться к врачу, если наблюдается хотя бы несколько из перечисленных симптомов:

Видео

Концентрация глюкозы (сахара) в крови регулируется гормонами, основным из которых является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. В этом материале вы найдете таблицы с показателями нормы сахара в крови как мужчин, так и женщин после 50, 60, 90 лет.

Инсулинозависимым сахарным диабетом (1 типа) называется заболевание , при котором поджелудочной железой почти не выделяется инсулин. При инсулиннезависимом сахарном диабете (2 типа) инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом происходит нарушение взаимодействия гормона с клетками крови. Так как клетки не получают энергии в достаточном количестве, возникает слабость, появляется быстрая утомляемость. Организм, конечно, пытается самостоятельно избавиться от лишнего сахара в крови, именно поэтому начинают усиленно работать почки, выводящие глюкозу с мочой. В итоге человек постоянно хочет пить и не может напиться, часто посещает туалет.

Если повышенный уровень сахара в крови наблюдается длительное время, то отклонение от нормы может стать причиной возникновения различных осложнений, так как переизбыток глюкозы может привести к сгущению крови. Густая кровь плохо проходит по мелким кровеносным сосудам, из-за чего будет страдать весь организм в целом. Чтобы не допустить таких опасных, порой даже смертельных, осложнений, нужно как можно быстрее привести в норму уровень сахара в крови.

♦ Нормы сахара в крови у женщин после 50, 60 90 лет. Таблица с показателями по возрасту:

♦ Нормы сахара в крови у мужчин после 50, 60 90 лет. Таблица с показателями по возрасту:

Человек, болеющий сахарным диабетом, может способствовать уменьшению концентрации сахара в крови несколькими способами. Главными из них являются рациональное питание и постоянный контроль за концентрацией глюкозы. Отличий между сбалансированным питанием здорового и больного сахарным диабетом человека нет.

У допустимой концентрации глюкозы в крови здорового и больного человека есть четкие границы. Для больного сахарным диабетом эти границы находятся в более широком диапазоне. В идеале уровень сахара должен быть в границах от 3,4 до 5,6 ммоль/л (65-100 мг%) натощак и около 7,9 ммоль/л (145 мг%) после еды. Натощак – значит с утра, после ночного голодания продолжительностью от 7 до 14 часов. После еды – спустя 1,5-2 часа после трапезы. На практике такие значения соблюдать довольно сложно, поэтому вполне нормальным считается колебание в течение дня уровня сахара от 4 до 10. Поддерживая уровень сахара в таком диапазоне, больной сахарным диабетом может спокойно жить на протяжении десятков лет, не беспокоясь об осложнениях. Чтобы вовремя зафиксировать отклонение от нормы содержания сахара в крови и незамедлительно принять необходимые меры, желательно приобрести глюкометр постоянно пользоваться.

Единицей измерения сахара в крови являются "миллимоли на литр" (мм/л), хотя возможно и измерение в "миллиграмм-процентах" (мг%), также называемых "миллиграмм на децилитр" (mg/dl). Примерно перевести мг% в ммоль/л и обратно можно с помощью коэффициента 18:

3,4 (ммоль/л) х 18 = 61,2 (мг%).
150 (мг%) : 18 = 8 (ммоль/л).

Если общий анализ крови показал, что уровень концентрации глюкозы существенно превышен (или понижен), необходимо провести комплексное медицинское исследование на возможное развитие диабета. Ниже вы можете ознакомиться с информацией о диабете - какие типы диабета существуют,что такое пониженный или повышенный уровни сахара в крови,как регулировать уровень сахара в крови с помощью инсулина и другие вопросы.

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Люди, входящие в группу риска развития диабета, должны регулярно сдавать анализ на уровень глюкозы. Важно знать норму сахара для здорового человека и значения, свидетельствующие о диабете и предшествующем ему состоянии.

Количество глюкозы в плазме крови определяется в единицах «миллимоль на литр». без патологий и диабетика получены еще в середине прошлого столетия на основании анализов тысяч мужчин и женщин.

Для определения соответствия нормам глюкозы в крови сдают три типа анализов:

• замеры уровня сахара утром натощак;
• исследование, проводимое через пару часов после еды;
• определение количества гликированного гемоглобина

Помните: допустимая норма сахара в крови – единое значение, не зависящее от пола и возраста пациента.

Значения нормы

Прием пищи оказывает влияние на уровень глюкозы. После употребления блюд с высоким содержанием углеводов концентрация сахара возрастает во всех случаях (не только у диабетиков) – это нормальное явление, не требующее вмешательства.

Для здорового человека значительное повышение рассматриваемого показателя неопасно в силу восприимчивости клеток к инсулину – собственный гормон быстро «избавляется» от избытка сахара.

При диабете резкое повышение глюкозы чревато серьезными последствиями, вплоть до диабетической комы, если на протяжении длительного времени сохраняется критический уровень параметра.

Представленный ниже показатель определяется как норма сахара в крови и как единый ориентир для женщин и мужчин:

• до завтрака – в пределах 5,15-6,9 миллимоль в литре, а у пациентов без патологии – 3,89-4,89;
• спустя несколько часов после перекуса или полноценного приема пищи – сахар в анализе крови у диабетиков - не выше 9,5-10,5 ммоль/л, у остальных - не больше 5,65.

Если при отсутствии риска развития диабета после высокоуглеводной еды сахар показывает значение около 5,9 ммоль/л при взятии анализа из пальца, пересмотрите меню. Показатель увеличивается до 7 миллимоль на литр после блюд с высоким содержанием сахара и простых углеводов.

Норма глюкозы в исследуемой крови в течение дня у здорового человека без патологий поджелудочной железы, независимо от пола и возраста, держится в пределах 4,15-5,35 при сбалансированном питании.

Если же при корректном рационе и активной жизнедеятельности уровень глюкозы превосходит допустимое содержание сахара в анализе крови у здорового человека, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно лечения.

Когда сдавать анализ?

Показания сахара у женщин, мужчин и детей в плазме крови меняются в течение дня. Это происходит и у здоровых пациентов, и у больных диабетом.

Минимальный уровень определяется утром после сна, до завтрака. Если анализ натощак показывает сахар в пределах 5,7 – 5,85 миллимоль в литре крови – не паникуйте, при диабете это не опасно.

Сахар с утра определяется с условием, что пациент не ел на протяжении последних 10-14 часов, тогда норма у больного диабетом – около 5,8. После перекуса (в т.ч. незначительного) концентрация глюкозы в организме человека растет, что является допустимым.

Для диабетиков норма сахара в плазме крови находится в пределах 7,1-8,1 ммоль/л через несколько часов после еды. Более высокое значение (9,2-10,1) – приемлемый показатель, однако рекомендуется снижать концентрацию.

Максимальный уровень глюкозы (сахара) в плазме крови у женщин и мужчин при диабете – 11,1 ммоль/л. При таких показателях самочувствие пациента перестает быть нормальным, и он задумывается о том, что нужно делать для снижения глюкозы.

Как сдавать анализы?

Существует два способа выявления концентрации сахара – с помощью портативного глюкометра и на лабораторном оборудовании. Анализ прибором – быстрый, но не дает однозначный результат. Метод используется в качестве предварительного, перед исследованием в лабораторных условиях. Кровь берут из пальца или из вены.

Предпочтительнее производить забор биоматериала именно из пальца: в венозной крови концентрация глюкозы значительно выше. К примеру, если сахар равен 5,9 при взятии анализа из вены, проведенное исследование из пальца при тех же условиях покажет меньшее значение.

В лабораториях имеется таблица нормы глюкозы при сдаче анализа из пальца и из вены. Сахар в крови в пределах 5,9 ммоль/л при сдаче анализа из пальца – хороший показатель для диабетиков при исследовании натощак.

Диабет или преддиабет?

Преддиабет диагностируется после определения уровня глюкозы в крови, допустимые значения которой одинаковы у женщин и мужчин. Норма сахара при анализе после еды рассчитывается примерно при помощи таблицы значений по возрасту (показатели приблизительные). Количество глюкозы после перекуса зависит от съеденных продуктов. Высокоуглеводная пища с высокой концентрацией сахара провоцирует резкое возрастание параметра даже при отсутствии диабета до 7 ммоль/л. При сбалансированном питании у здорового человека (независимо от пола и возраста) показатель не превышает 5,3.

Обратитесь к специалисту, если показатели завышены до значений:

• натощак – от 5,8 до 7,8;
• спустя пару часов после перекуса – от 7,5 до 11 ммоль/л.

Если в первом случае сахар в крови 5,8 и выше – это ненормально при отсутствии диагноза, поэтому проконсультируйтесь с эндокринологом.

Когда у ранее здорового человека наблюдаются высокие показатели при сбалансированном питании – необходимо тщательное обследование.

Такие значения характерны для преддиабета – состояния, являющегося предвестником основного заболевания и встречающегося у женщин и мужчин старше 40 лет, особенно при наличии лишнего веса.

Если результаты значительно выше 7 натощак и 11 ммоль/л после полноценного обеда, говорят о приобретенной патологии – сахарном диабете (СД) 2 типа.

Допустимое содержание глюкозы в крови у человека без проблем щитовидной железы, после употребления сладкого и высокоуглеводных блюд, не превышает значения 7 ммоль/л.

Питание и повышение глюкозы

Рассматриваемый показатель, измеренный спустя время после еды, зависит от пищи, принятой пациентом за несколько часов до обследования, норма этого значения не отличается у женщин и мужчин. Изменение сахара у пациента в крови в течение дня зависит от частоты приема пищи и рациона. При высокоуглеводном питании наблюдаются резкие скачки глюкозы. Для больных диабетом это опасно.

Пациенты, глядя на таблицу норм для здоровых людей, интересуются - если сахар в крови в пределах 5,9 ммоль/л, как его понизить? Отвечаем: значение не превышает норму при диабете, поэтому предпринимать ничего не нужно. Залог хорошего самочувствия при СД – компенсация заболевания – комплекс мероприятий, с помощью которых удается максимально снизить глюкозу до уровня, близкого к норме, на длительное время. При диабете 2 типа это достигается путем сбалансированного питания и контроля веса.

При СД 1 типа следить за уровнем сахара помогают инъекции и диетотерапия.

Критические значения

Норма глюкозы у человека в крови одинакова для мужчин и женщин, но в течение дня ее концентрации меняется. Минимальное количество наблюдается утром, натощак, максимальное – после употребления высокоуглеводных блюд или перед сном, если питание сбалансировано.

Критически завышенные значения вызывают серьезные последствия. Максимальный уровень концентрации сахара в крови при диабете – 11 ммоль/л. При превышении этого значения организм перестает справляться с нагрузкой, и почки начинают усиленно работать, чтобы вывести излишек глюкозы с мочой. Состояние называется глюкозурией и является предвестником диабетической комы. Однако цифры не точны, поскольку предельный уровень сахара в исследуемой крови у каждого человека определяется индивидуально.

Одни больные диабетом нормально чувствуют себя при концентрации глюкозы 11 ммоль/л, другие не замечают повышения сахара до 13 ммоль/л.

Каков критический уровень сахара в плазме крови человека, становящийся причиной летального исхода? Конкретное значение определить трудно. При диабетической коме наблюдается смертельная концентрация глюкозы – 50 ммоль/л.

Помните: допустимый и предельный уровень показателя нужно отслеживать и корректировать с помощью диеты. Врачи рекомендуют ежегодно делать анализ крови людям старше 45 лет. Норма сахара в крови в организме человека зависит от многих факторов: на значение влияет даже выпитая утром вода. Поэтому подготовка к исследованию должна быть тщательной.

Повышенный сахар в крови – это основной признак диабета. Некоторое количество глюкозы всегда присутствует в организме любого человека, так как она является важнейшим источником жизненной энергии. Уровень сахара непостоянен и колеблется в течение суток. Но у здорового человека он держится в пределах, которые принято называть нормой. А у диабетика значения выше.

Уровень сахара крови не зависит от половой принадлежности и возраста человека. Для мужчин, женщин и детей нормы одинаковые. Однако врачи отмечают некоторую взаимосвязь показателей сахара и возраста пациента. Как правило, у пожилых людей показатели гликемии (глюкозы в крови) немного выше. Оно и понятно: чем старше пациент, тем более истощена его поджелудочная железа и тем хуже она справляется с выработкой гормона инсулина, который регулирует сахар.

Повышенный уровень глюкозы в крови называется гипергликемией. Чаще всего она является признаком сахарного диабета, но может встречаться и при обострении хронического панкреатита (панкреатогенный диабет), гиперкортицизме (болезни надпочечников или гипофиза), тиреотоксикозе (повышенном выбросе гормонов щитовидной железы), феохромоцитоме (болезни надпочечников), акромегалии (заболевании гипофиза).

Симптомы гипергликемии

При выраженной гипергликемии (повышенном сахаре в крови) у человека могут появиться следующие ощущения:

• сухость во рту;
• жажда;­­­­
• учащённое мочеиспускание (в том числе в ночное время);
• увеличение объёма выделяемой мочи;
• слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность;
• уменьшение массы тела на фоне повышенного аппетита;
• плохое заживление ран, повреждений кожи, воспалительные заболевания;
• зуд кожи и слизистых оболочек (чаще всего промежности);
• появление специфического привкуса во рту и запаха «печёных яблок» за счёт ацетона. Это признак явной декомпенсации диабета.

Однако не всегда высокий сахар обозначает наличие диабета или какого-то нарушения в организме. Существует так называемая физиологическая гипергликемия – состояние, при котором увеличение глюкозы в крови обусловлено естественными причинами. К ним относят: приём пищи богатой углеводами, сильное эмоциональное перенапряжение, стрессы, некоторые оперативные вмешательства.

Для того чтобы точно узнать количество сахара, можно сдать натощак анализ крови. Кстати, когда врачи говорят «натощак», они подразумевают раннее утро, с последнего приёма пищи должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Если этот временной интервал не соблюдён, результаты анализа могут быть ложными, неинформативными. А под фразой «после еды» доктора обычно имеют в виду промежуток 2-4 часа после приема пищи.

Важно отметить, что глюкозу Вам могут измерять как в венозной крови (из вены), так и в капиллярной (взятой из пальца). В каждом из этих случаев свои нормы сахара.

В венозной крови здорового человека уровень нормы сахара будет в пределах 6,1 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи. В капиллярной крови (из пальца) считается, что этот показатель не должен превышать 5,6 ммоль/л, а через пару часов после еды – не более 7,8 ммоль/л.

Врач предполагает у пациента сахарный диабет тогда, когда уровень гликемии равен или превышает 7 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2-3 часа после приёма пищи в венозной крови и 6,1 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л через пару часов после еды в капиллярной. А что же находится в промежутке между нормой и сахарным диабетом?

Преддиабет

Это упрощённое название состояния, при котором нарушена толерантность к глюкозе. Поджелудочная железа ещё вырабатывает инсулин, но уже в небольших количествах. И гормона не хватает для нормальной жизнедеятельности организма. Такой диагноз отражает возможность развития диабета в будущем при равнодушном отношении к своему здоровью и неблагоприятных обстоятельствах (переедании, малоподвижном образе жизни, вредных привычках, несоблюдении диеты и врачебных рекомендаций).

Когда у пациента подозревают начальную или скрытую форму нарушений углеводного обмена (при умеренном повышении уровня сахара крови, при периодическом появлении глюкозы в моче, симптомы диабета при допустимом сахаре, на фоне тиретоксикоза и некоторых других заболеваний) проводят так называемый тест толерантности к глюкозе. Это исследование позволяет уточнить диагноз или подтвердить его отсутствие.

Нагрузочный тест толерантности к углеводам

За 3 дня до проведения анализа человек не ограничивает себя в употреблении углеводов, питается в обычном для себя режиме. Физическую активность так же необходимо оставить привычной. Последний вечерний приём пищи накануне должен содержать 50 г углеводов и быть не позднее 8 часов до проведения теста (воду пить разрешается).

Суть анализа заключается в следующем: пациенту измеряют уровень глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут дают выпить стакан (200-300 мл) тёплой воды с растворёнными в ней 75 г глюкозы (у детей из расчёта 1,75 г на каждый килограмм веса, но не более 75 г). Затем проводят измерение сахара крови через час и через 2 часа после выпитой глюкозы. За все время проведения анализа пациенту не разрешается курить и активно двигаться. Оценку результата нагрузочного теста проводят следующим образом:

Если толерантность к глюкозе оказывается низкой (уровень сахара опускается не достаточно быстро), это значит, что пациент находится в зоне риска по развитию сахарного диабета.

Гестационный диабет

Этим термином называют повышенный уровень глюкозы в крови у беременной женщины. Для постановки диагноза исследуется только венозная кровь. С недавних пор абсолютно всем беременным женщинам для выявления диабета проводят тест толерантности к углеводам в период между 24 и 28 неделями беременности (оптимально 24-26 недель). Эта мера позволяет выявить заболевание на ранней стадии и не допустить возможных последствий для матери и плода.

Пониженный уровень глюкозы

При длительном лечении диабета инсулином или таблетированными медикаментами может возникнуть гипогликемия – состояние, при котором сахар в крови очень низкий (ниже 3,3 ммоль/л).

Причины возникновения:

• Передозировка инсулина, возникшая в результате нарушения тактики введения гормона (неправильный набор дозы для инъекции, ошибочный повторный приём, укол коротким инсулином вместо продлённого и т. д.);
• дефицит углеводов в питании, пропуск приёма пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой;
• большая, по сравнению с обычной, физическая активность;
• приём алкоголя.

Как и повышенная глюкоза в крови, гипогликемия может быть физиологической, возникшей из-за разных естественных причин. К примеру, при стрессе, интенсивных физических нагрузках, у новорожденных детей – в первые часы жизни.

Симптомы гипогликемии:

Что делать при лёгкой гипогликемии

При обнаружении симптомов нужно съесть 4 кусочка сахара, либо выпить стакан сладкого чая, газированного напитка (лимонад, фанта) или сока (лучше виноградного). Необходимо также проанализировать причины, которые привели к сильному падению сахара, для того, чтобы такие ошибки больше не повторялись. Возможно, физическая нагрузка была рассчитана неверно, пропущен приём пищи или были погрешности при приёме или инъекциях инсулина. При тяжелой гипогликемии и обмороке пациента вызывайте скорую помощь.

Допустимые показатели у диабетиков

При сахарном диабете нужно стремиться держать глюкозу в крови максимально близко к границам нормы. Это является основой профилактики осложнений и залогом относительного здоровья при этом заболевании. Следует добиваться показателей гликемии перед едой не выше 6,1 ммоль/л, а через 2-3 часа после приёма пищи – до 7,8 ммоль/л. Полагаться только на свои ощущения совершенно неправильно, так как большинство людей не чувствует разницы между значениями сахара от 4,5 до 12 ммоль/л. К тому же, если количество глюкозы в крови почти всегда повышено (как бывает у диабетиков), восприимчивость организма к уровню сахара сбивается. Привычно высокие показатели начинают ощущаться обычными, а нормальные путают с гипогликемией. Именно поэтому важно проводить самоконтроль с глюкометром, чтобы точно знать сколько сейчас сахара в крови.

Процедура заключается в регулярной проверке крови своими силами в домашних условиях. Смысл самоконтроля в том, чтобы человек мог своевременно отследить колебания сахара и скорректировать своё лечение, если результаты измерений неудовлетворительные. Ценность показаний, полученных в привычных условиях при самоконтроле, гораздо выше, поскольку они отражают состояние пациента в спокойной обстановке.

Специальное средство, с помощью которого больной диабетом может измерять сахар в крови самостоятельно, называется глюкометр. Прибор прост в использовании, удобен и точен. Работает он так: пациент наносит каплю своей крови на специальную тест-полоску, которая затем вставляется в прибор. И в течение минуты устройство выдаёт результат измерения на экран.

В настоящее время существует большое количество разнообразных глюкометров. Пациент выбирает тот товар, который удобен именно для него. Есть приборы с функцией запоминания последних измерений, с опцией оценки результата (плохо, удовлетворительно), с возможностью переноса данных в персональный компьютер с последующей обработкой и т.д. Некоторые приборы помимо уровня сахара умеют измерять холестерин и ацетон в крови. Продаются даже говорящие устройства для людей со сниженным зрением, а также глюкометры совмещенные с тонометром – для определения артериального давления. У каждого прибора есть погрешность в измерении как в плюс, так и в минус. Допустимой ошибкой считается отклонение в пределах + 20%.

Результаты самоконтроля пациент записывает в дневник для последующего обсуждения с врачом.

Можно приобрести также тест-полоски для определения уровня сахара в моче, но они значительно проигрывают в точности глюкометрам. Во-первых, измерения будут отражать только тот уровень, который был в крови в то время, пока образовывалась эта моча, а значит, полученный результат не отражает уровень глюкозы в настоящий момент. Во-вторых, в моче сахар появляется тогда, когда в крови он выше 10 ммоль/л. Если содержание глюкозы в крови меньше, тест-полоска покажет отрицательный результат. Ну, и в-третьих, итог измерения определяется сравнением полученной окраски с палитрой на специальной шкале и люди с плохим зрением или при плохой освещённости могут разглядеть там совершенно недостоверный результат.

Самоконтроль с глюкометром позволит:

• определить, достигли ли вы целей, поставленных перед Вами врачом на данном этапе лечения сахарного диабета;
• оценить, насколько эффективны рекомендации и назначения доктора;
• своевременно провести коррекцию лечения – самостоятельно или проконсультировавшись с врачом;
• активно участвовать в лечебном процессе, лично управлять ситуацией.

Определять какой уровень сахара в крови один раз в неделю или даже в месяц (как это делают в поликлинике) – совершенно недостаточно. Такой контроль не отражает всей картины состояния организма в полном объёме. При сахарном диабете 1 типа людям нужны замеры глюкозы несколько раз в день – перед приёмами пищи, натощак и перед сном. После того, как достигнуты оптимальные значения сахара, результаты диеты и терапии устойчивы, целесообразно периодически (1 раз в неделю или в две) делать такие многократные замеры в течение дня, чтобы убедиться, что всё в порядке.

Гликированный гемоглобин

Существует ещё один параметр, по которому врачи оценивают наличие у человека сахарного диабета, а так же эффективность назначенного лечения. Это гликированный гемоглобин. Он отражает средний показатель сахара крови за последние 3 месяца. К примеру, если Вы, сдав анализ, получили результат 8% гликированного гемоглобина, это означает, что в последние 3 месяца ваш уровень глюкозы крови был в пределах от 7,5 ммоль/л до 9 ммоль/л. Каким должен быть этот индивидуальный показатель для Вас, исходя из клинической картины течения Вашего заболевания, знает врач. Он же прокомментирует результаты и даст дальнейшие рекомендации по лечению. Значение гликированного гемоглобина зависит от возраста, наличия и характера осложнений диабета, сопутствующих заболеваний. Контролировать этот параметр необходимо 1 раз в 3 месяца, сдавая кровь из вены в специальной лаборатории.

Каждый пациент, страдающий диабетом, должен поставить перед собой задачу максимально приблизить свои показатели сахара в крови к нормальным значениям, потому как избыток глюкозы ведёт ко многим неприятным, а порой и фатальным последствиям. К примеру, вызывает поражение сосудов и нервов.

Последствия

Диабет – очень серьёзное заболевание. И если его не лечить, последствия будут тяжёлыми как для отдельных внутренних органов, так и для всего организма в целом. Вот список некоторых осложнений:

Основным условием профилактики осложнений диабета является компенсация углеводного обмена, то есть комплекс мер, позволяющих приблизить показатели сахара в крови больного человека к норме. Если Вы контролируете свой диабет, придерживаетесь строгой диеты, аккуратно принимаете все нужные лекарства и ведёте здоровый образ жизни, Вы защищены от тяжёлых последствий заболевания на длительный срок.

Сахар (глюкоза) относится к органическим соединениям углеводам. Он является основным энергетическим субстратом для всех клеток и тканей организма человека, поэтому его уровень в крови должен оставаться на относительно стабильном уровне, для чего в организме существуют системы регуляции концентрации данного углевода. Снижение уровня сахара может привести к кислородному голоданию клеток. Клетки структур центральной и периферической нервной системы (нейроциты) обладают высоким уровнем метаболизма и являются очень чувствительными к снижению поступления глюкозы, что проявляется различными функциональными нарушениями. Определение уровня сахара крови является обязательным рутинным лабораторным исследованием, которое назначается врачом независимо от специализации.

Как сдается анализ

Исследование крови с целью определения уровня сахара у женщин проводится в условиях клинико-диагностической лаборатории медицинского учреждения. Для этого кровь сдается обычно из пальца. После забора крови с обязательным соблюдением рекомендаций в отношении недопущения попадания инфекции в организм женщины в момент прокола пальца (требования асептики и антисептики) определение проводится на специальном биохимическом анализаторе, что дает возможность получить максимально достоверные результаты. Также на получение достоверных результатов исследования крови на сахар у женщин влияет правильна подготовка к исследованию. Она включает выполнение нескольких несложных рекомендаций, к которым относятся:

• Сдача крови для анализа должна обязательно проводится натощак, поэтому исследование обычно выполняется утром. На завтрак допускается прием несладкого чая или минеральной воды без газа.
• Последний прием пищи допускается за 8 часов до исследования (легкий ужин не позже 22.00 вечера без жареной, жирной пищи и алкоголя).
• В день сдачи анализа следует избегать нагрузок, как физических, так и эмоциональных.
• Не рекомендуется курить за несколько часов до исследования.

Нормальные показатели

Нормальный уровень сахара в крови у женщин является динамическим показателем, значение которого варьирует в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль в 1 л крови (ммоль/л). В течение одного часа после приема пищи данный показатель может повышаться до 7 ммоль/л, после чего возвращается к исходному значению, что связано с активизацией выработки сахароснижающего гормона инсулина клетками бета-островков поджелудочной железы (железистые клетки внутренней секреции). Более длительное повышение уровня сахара, превышающего показатель 5,5 ммоль/л называется гипергликемия, снижение ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.

С возрастом норма сахара в крови немного повышается.

Таблица «Норма сахара в крови у женщин возрасту»:

Причины повышения сахара в крови у женщин

Гипергликемия у женщин является показателем нарушения углеводного обмена. Данное патологическое состояния является следствием воздействия различных причин и факторов, к которым относятся:

• Врожденное или приобретенное снижение выработки основного сахараоснижающего гормона клетками бета-островков поджелудочной железы. Данный гормон отвечает за утилизацию глюкозы всеми клетками организма из крови, вследствие чего снижается ее концентрация. Недостаточность инсулина является основным патогенетическим механизмом развития сахарного диабета тип 1.
• Развитие толерантности (снижение чувствительности) специальных рецепторов клеток, реагирующих на регулирующее влияние инсулина. При этом уровень основного сахароснижающего гормона в крови не изменяется, а сахар повышается за счет снижения реакции клеток на его воздействие и уменьшения утилизации глюкозы из крови. Данный патогенетический механизм является основой развития сахарного диабета тип2.
• Повышение активности гормонов, которые повышают уровень сахара в крови (адреналин, норадреналин, глюкокортикостероиды) вследствие развития доброкачественных гормон продуцирующих опухолей в соответствующих железах внутренней секреции. Также повышение функциональной активности эндокринных желез, синтезирующих сахароповышающие гормоны, может быть следствием нарушения регуляции нервной и гипоталамо-гипофизарной системой.

Повышение уровня сахара в крови у женщины также может быть следствием неправильного выполнения подготовительных рекомендаций или его отсутствия. Прием пищи перед исследованием, воздействие эмоциональных или физических нагрузок, прием алкоголя накануне могут стать причиной временного повышения сахара в крови.

Причины снижения

Снижение концентрации глюкозы в крови у женщины приводит к энергетическому голоду клеток. Первыми на гипогликемию реагируют клетки структур нервной системы (нейроциты), так как они являются очень чувствительными к недостаточному поступлению сахара. Гипогликемия (снижение уровня сахара) у женщин может быть результатом воздействия нескольких причин:

• Недостаточное поступление углеводов с пищей на фоне длительного голодания или выполнения неправильных диетических рекомендаций (женщины с целью снижения веса тела часто могут подвергать себя изнуряющим диетам).
• Нарушение всасывания глюкозы в кровь из структур пищеварительного тракта на фоне различных воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов, а также недостаточного синтеза пищеварительных ферментов, отвечающих за расщепления углеводов до мономера глюкозы.
• Повышение уровня инсулина в крови на фоне развития доброкачественной гормон продуцирующей опухоли, формирующейся из клеток бета-островков поджелудочной железы.
• Превышение дозировки инсулина у женщин с сахарным диабетом тип 1.

Гипогликемия, в зависимости от выраженности снижения сахара в крови у женщины, может быть потенциально угрожающим для жизни состоянием. Быстро повысить концентрацию глюкозы можно при помощи сахара рафинада (кусочек рассасывается в полости рта), сладкого чая или конфет.

Таблица причин и симптомов изменения уровня сахара

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Расшифровку полученного результата крови на сахар у женщин проводит медицинский специалист врач эндокринолог. Для определения степени выраженности и причин нарушения обмена углеводов при сомнительных результатах анализа крови на сахар назначаются дополнительные методики объективной диагностики:

• Исследование с глюкозной нагрузкой – вначале в крови определяется сахар натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы, после чего в течение 2-х часов сахар определяется повторно. По динамике снижения показателя сахара после употребления раствора глюкозы делается заключение о функциональном состоянии поджелудочной железы.
• Исследование мочи на сахар – при нормальном уровне сахара в крови он в моче не определяется. Превышение почечного порога приводит к выведению избытка глюкозы с мочой. Также сахар в моче может появляться при нарушении функционального состояния почек.
• Определение концентрации гликозилированного гемоглобина – при длительном повышении концентрации глюкозы, ее часть связывается с гемоглобином эритроцитов. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина указывает на длительное повышение уровня сахара в крови у женщины.

Для определения поражения органов на фоне длительной гипергликемии может исследоваться сетчатка глаза врачом окулистом, проводится электрокардиография, реовазография, измерение артериального давления. У пациентов с нарушением углеводного обмена концентрация сахара в крови определяется систематически, в том числе для контроля эффективности лечения.

Главная » Irina » Нормальный уровень сахара в крови человека. Сахара: простые и сложные