Максимальная температура тела у человека. Терморегуляция: о чем говорит температура тела? Что такое субфебрилитет, и как с ним бороться
Значение гипертермии для организма
Развитие гипертермии является защитным механизмом. Патогенный возбудитель, проникая в организм, вызывает выработку веществ пирогенов, отвечающих за подъем температуры. Те, в свою очередь, действуют на центры терморегуляции в гипоталамусе, обеспечивая развитие гипертермии. При повышении температуры тела до 39 градусов увеличивается выработка интерферона и лейкоцитов. При таких температурных показателях начинается гибель или замедление процессов жизнедеятельности многих инфекционных возбудителей.
Однако даже с учетом этих факторов не всякое развитие гипертермии может быть полезно для организма.
По своим показателям температура делится на повышенную (до 39 градусов), и высокую, превышающую 39 градусов. Также выделяют гиперпиретическую температуру, характеризующуюся показателями свыше 41 градуса.
При этом если повышение ее до 39,5 может протекать только с пользой для организма, активизируя его защитные силы, то гиперпиретическая температура сама по себе является опасной. При 42,5 градуса развивается необратимый процесс нарушения обмена веществ в клетках мозга, при 45 градусах начинается процесс денатурации белка клеток всего организма.
Тепловой удар
Однако в медицинской практике описано ничтожное количество случаев повышения температуры до 42 градусов в результате каких-либо заболеваний. Обычно со смертельной температурой для человека сталкиваются врачи только в результате теплового или солнечного удара. Эта ситуация может иметь место при работе в горячем цеху или при выполнении активной физической нагрузки под прямыми солнечными лучами и при повышенной влажности. В этих обстоятельствах затруднена отдача тепла организмом, что проявляется развитием гипертермии. В литературе описан случай с выжившим пациентом, у которого в результате перегрева было отмечено повышение температуры до 45 градусов.
Симптомы гипертермии
Непосредственная причина смерти от высокой температуры заключается в остановке дыхания. Высокая температура тела приводит к изменению реологических свойств крови, увеличение ее вязкости, следствием чего являются глубокие расстройства сердечно-сосудистой системы и функций центральной нервной системы, вплоть до развития отека мозга.
Симптомы высокой температуры следующие:
- потеря сознания;
- снижение артериального давления;
- одышка;
- судороги;
- бред;
- галлюцинации.
Пациент нуждается в экстренной госпитализации в реанимационное отделение, где первоочередные мероприятия будут направлены на восполнение потери жидкости и коррекцию сердечно-сосудистой недостаточности.
Симптомы гипотермии
Смертельная температура тела может быть обусловлена не только высокими цифрами, но и критично низкими. Пониженной считается гипотермия ниже 36 градусов, температурные показатели ниже 35 градусов относятся к низким. При падении температуры ниже 34 градусов может наблюдаться следующая симптоматика:
- затрудненные движения;
- дрожь во всем теле;
- невнятная речь;
- галлюцинации;
- потеря сознания;
- слабый пульс;
- падение артериального давления.
Развитие гипотермии ниже 32 градусов может привести к необратимым изменениям в организме и даже летальному исходу.
Причины гипотермии
Причинами низкой температуры человека являются следующие патологические процессы:
- переохлаждение;
- анемии;
- иммунодефицитные состояния;
- передозировка снотворными препаратами или антидепрессантами;
- анорексия;
- эндокринная патология.
Из всего перечисленного смертельной температурой для человека может стать только ее снижение в результате переохлаждения.
В большинстве описанных случаях с гипотермией пациенты вынуждены были находиться на морозе в течение нескольких часов или в холодной воде, как на «Титанике». Часто в подобных обстоятельствах оказываются рыбаки, попавшие в прорубь.
Неотложные мероприятия
При тяжелой гипотермии, связанной с переохлаждением, необходимо провести экстренные мероприятия по согреванию пациента. До приезда «скорой помощи», если пациент в сознании, необходимо укутать его всеми имеющимися средствами, растереть конечности, дать выпить теплого сладкого чая. В том случае, когда потерпевший находится без сознания, необходимо срочно начать проводить неотложные мероприятия, заключающиеся в проведении искусственного дыхания, непрямого массажа сердца.
Низкая температура тела хотя и встречается реже, чем высокая, но может быть опасна в такой же мере. Жизнедеятельность организма может осуществляться только в температурном диапазоне от 34 до 42 градусов. При изменении этих показателей в какую-то сторону наступает предел компенсаторных возможностей организма, что может привести к необратимым последствиям. Следовательно, колебание показателя в большую или меньшую сторону может стать смертельной температурой тела человека.
Терморегуляция – это одна из важнейших способностей нашего тела. Температура поддерживается силами организма на определенном уровне, отражает его способность продуцировать тепло и производить обмен с окружающей средой. В течение суток уровень температуры может колебаться, но незначительно. Это связано со скоростью обмена веществ: к утру она минимальна, а ближе к вечеру повышается приблизительно на 0,5°С.
Температура здорового человека
С раннего детства нам известно: нормальная температура человека – 36,6°С. Допускается небольшое отклонение в ту или иную сторону. В зависимости от состояния человека, микроклимата, суточного ритма и других параметров она может составлять от 35,5 до 37,4°С. Средний уровень температуры женщин немного выше, чем мужчин на 0,5-0,7 °С.
Температура тела может различаться и у представителей разных национальностей: так, у японцев среднее ее значение 36°С, у австралийцев – около 37. В разных частях тела показания градусника также различаются: в подмышечной впадине они ниже, чем на пальцах стоп.
В течение дня температура одного и того же человека может варьироваться в пределах одного градуса. Самое низкое значение достигается в 4 – 6 часов утра, а самое высокое – в 4-8 вечера. У женщин температура может варьироваться в зависимости от дня цикла. Для некоторых людей 38°С считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.
Нормальная температура тела человека держится на одном уровне благодаря работе гипоталамуса и щитовидной железы: гормоны щитовидки отвечают за процессы метаболизма. Эстрадиол влияет на базальную температуру, она снижается при повышении его количества. Процесс терморегуляции очень сложный и отклонения от нормы должны сразу вас насторожить. Повышение либо понижение температуры говорит о том, что в организме есть неполадки, с которыми надо срочно бороться.
Сильно пониженная температура
Стоит беспокоиться, когда градусник показывает менее 35,2°С. При температуре около 32,2°С человек чувствует оглушенность, 29,5 – теряет сознание, а 26,5 приводит к смерти в большинстве случаев.
Причиной гипотермии может быть один из таких факторов:
- нарушение работы терморегулирующих центров в ЦНС. Такое бывает при поражениях мозга органического характера: при опухолях, травмах.
- гипотиреоз.
- параличи, парезы, которые приводят к снижению мышечной массы, а следовательно, и к уменьшению производства тепла.
- изнурительные диеты, голодание ведут к тому, что организму не хватает энергии для выработки тепла.
- переохлаждение – длительное нахождение человека в условиях низкой температуры, когда собственные регулирующие механизмы организма не справляются с терморегуляцией.
- обезвоживание: недостаток жидкости в организме ведет к снижению метаболизма.
- алкоголь: этанол нарушает все функции мозга, включая и терморегулирующую.
- ионизирующее излучение: свободные радикалы воздействуют на обмен веществ, в результате чего идет снижение температуры тела.
Умеренное снижение температуры (до 35,3°С) может быть следствием таких причин:
- переутомление, продолжительные нагрузки как физические, так и умственные, хроническая усталость.
- нарушенный режим питания, несбалансированная диета, гиподинамия.
- гормональные неполадки, беременность, менопауза, болезни щитовидной железы, надпочечников.
- нарушение углеводного обмена на фоне заболеваний печени.
Субфебрильная температура
Не стоит недооценивать незначительное (37 – 37,5°С) повышение температуры: оно может не нести никакой угрозы, а может сообщать о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому важно выяснить причину такого состояния.
К субфебрилитету могут привести:
- тяжелый напряженный труд в жаркой окружающей среде, занятия спортом;
- сауна, горячая баня, ванна, солярий;
- усиленная выработка щитовидной железой гормонов, что ведет к ускорению метаболизма;
- вирусы, простуды;
- горячая, острая еда;
- воспалительные заболевания в хронической форме.
К длительной субфебрильной температуре ведут и тяжелые заболевания, которые несут угрозу для жизни человека. Туберкулез, онкология на ранних стадиях дают небольшое повышение температуры как один из симптомов болезни. Поэтому очень важно не сбивать ее, а обратиться к врачу для выяснения причин. Особенно должны настораживать при этом такие симптомы, как слабость, потливость, похудение и воспаление лимфоузлов. Дополнительное обследование поможет выявить причину и вовремя ее устранить.
Фебрильная температура
Температура выше 37,6°С свидетельствует о наличии в организме воспаления. Таким образом организм борется с болезнетворными микроорганизмами, и создает неблагоприятные условия для их существования. Поэтому не стоит сразу же сбивать ее медикаментозно. До 38,5°С можно просто пить много воды, чтобы снизилась концентрация токсинов – так они выводятся из организма с потом и мочой.
Пиретическая температура
Температура свыше 39°С говорит об остром воспалительном процессе. Если градусник показывает больше 39, врачи рекомендуют начать прием жаропонижающих (самый популярный препарат – аспирин). В таком состоянии возможны судороги, поэтому надо быть внимательнее тем людям, у которых есть сопутствующие заболевания.
Частыми виновниками этого состояния являются бактерии, вирусы, которые проникают в организм при ожогах, травмах, переохлаждении, воздушно-капельным путем. Точно об этом может сказать врач, предварительно взяв все анализы. При высокой температуре человек чувствует слабость, упадок сил, головную боль, озноб, ломоту в теле. Сильно снижается аппетит, наблюдается потливость и аритмия.
Гиперпиретическая температура
Следует бить тревогу, если отметка градусника переползла 40,3°С. Такое состояние несет угрозу для жизни и требует незамедлительного вмешательства врачей. Критическая температура – 42°С: нарушается обмен веществ в тканях мозга, что приводит к летальному исходу.
Так как показатели нормы очень индивидуальны, нормальной считается та температура, при которой человек чувствует себя здоровым, работоспособным, а исследования обмена веществ не показывают отклонений.
Температура тела в норме и патологии
Данный показатель может варьировать в следующих пределах:
- - гипотермия - ниже 35,5 градусов;
- нормальная - в диапазоне 35,5 -37 градусов Цельсия, иногда приводят цифры 35-37,2 градусов;
- повышенная - гипертермия - от 37 градусов Цельсия в подмышечной впадине:
- субфебрильная - до 38,3 С;
- высокая - 38-40 С;
- гиперпиретическая - от 41 С.
Гипотермия
Гипотермия часто связана со снижением скорости кровообращения вследствие различных внешних и внутренних факторов.
Минимальная зарегистрированная температура тела человека составляет 14,2 градуса Цельсия.
Этот показатель принадлежал 2 летней девочке из Канады, найденной на улице при сильном морозе в 1994 году. Тело охладилось до такого критического значения в результате длительного сильного переохлаждения.
Данный случай - скорее исключение. Обычно снижение ниже 35 С вызывает слабость и головокружение, ниже 32 - озноб, а при 29 градусах человек теряет сознание. При 27 С высока вероятность впасть в кому. Минимальная критическая температура у человека - 25 градусов.
Однако при снижении до 34 градусов уже необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не допустить ухудшения состояния. Гипотермия может привести к смерти.
Большинство людей не используют градусник каждый день, когда чувствуют себя нормально. Гипотермия сопровождается некоторыми изменениями самочувствия человека:
- упадок сил, слабость;
- сонливость;
- апатия или раздражительность;
- бледность кожи;
- головокружение;
- замедление пульса и снижение артериального давления.
При наличии нескольких из перечисленных симптомов стоит измерить температуру тела. При подтверждении опасений постарайтесь согреться. Если показания термометра существенно ниже нормы, обратитесь к врачу.
Колебания температуры тела в норме
В течение суток температура тела меняется в результате изменения солнечной активности. Минимальная температура тела в норме наблюдается ранним утром, примерно в 5 утра, и составляет около 35,5 градусов.
Этот процесс не зависит от физической активности человека, так как у людей, работающих или спящих в это время, температура одинаково снижается. Вечером, напротив, показатели термометра достигают максимального за сутки значения - 36,7-37 градусов.
Изменение гормонального фона на протяжении менструального цикла женщины также отражается на выделении тепла телом. Во время овуляции температура тела выше примерно на градус, а во время менструации, наоборот, имеет тенденцию к опущению ниже привычных значений.
Подобные колебания, связанные с активностью гормонов, наблюдаются также во время беременности. Если отклонения от нормы незначительные и не сопровождаются недомоганием, не нужно придавать этому большое значение.
В состоянии покоя тело охлаждается за счет снижения скорости кровообращения. У здоровых людей при активной физической и умственной деятельности частота сердечных сокращений растет. Вклад в согревание также делает теплопродукция сокращающихся мышц.
Гипотермия - возможные причины
Если человек наблюдает у себя непривычно , нужно задуматься о причинах. Снижать данный показатель могут следующие факторы:
- низкий уровень физической активности;
- жесткая несбалансированная диета или голодание;
- сильный эмоциональный стресс;
- депрессия;
- нарушение работы кальциевых каналов или нехватка Кальция в рационе;
- гормональные нарушения, в первую очередь, патология щитовидной железы и гипоталамуса;
- сильное переохлаждение;
- травмы головного или спинного мозга.
Коррекция образа жизни
В большинстве случаев привнести в свой график физическую активность не составляет труда. Однако в некоторых случаях, например, при временной или постоянной потере возможности передвигаться, людям требуется помощь посторонних.
Например, в медицинских учреждениях больным с переломами конечностей и т. п., вынужденных постоянно находиться в постели, проводят специальную легкую гимнастику, растирания, переворачивания, массаж.
Это предупреждает застойные процессы в тканях и стимулирует сердечную активность, повышая, таким образом, температуру тела.
Также большого труда не составит привести в порядок собственное питание. Необходимо отказаться от резких ограничений. Питание должно включать и углеводы, и жиры, и белки, а также 
витамины и минералы. Позаботьтесь и о нормальном водном балансе. Если вы сторонник лечебного голодания, посоветуйтесь с врачом, возможно, у вас есть противопоказания к данному типу оздоровления.
Также следует избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций. Если вы замечаете, что в последнее время склонны к депрессивным мыслям, посетите врача - возможно, причина этого кроется не в тяжелой жизни, а в простом дефиците витаминов группы В или Магния.
Дополнительно
Если гипотермия не связана с вашим образом жизни, причиной являются заболевания систем, участвующих в терморегуляции. Это может быть нарушение работы гипоталамуса, сердца и других органов. Самостоятельная диагностика и попытки лечения в данном случае не принесут успешного результата, поэтому стоит обратиться к терапевту, не теряя времени.
Один из ключевых показателей, который отражает зависимость между образованием тепла вследствие протекаемых обменных процессов в организме и его отдачей с поверхности кожи, через легкие или выделяемые продукты распада. Чтобы правильно оценить получаемые сведения, следует учесть множество факторов - когда, кому, каким способом и при каких условиях было произведено измерение. Рассматривая всю совокупность полученных фактов, можно ответить на вопрос, считается ли температура в 37 °С нормальной или нет.
Как правильно использовать термометр
Для того чтобы получить наиболее достоверную информацию, следует учесть некоторые особенности:
- Инструмент, используемый для диагностики. Наиболее правдоподобные сведения получаются при замерах ртутными приборами. Инфракрасные и цифровые помощники, широко рекламируемые потребителям, имеют большую погрешность измерений или же неоправданно высокую стоимость. Если полученные значения колеблются в районе отметки 37 °С, это нормальная температура для большинства практических случаев.
- Куда поставили градусник. Ртутные измерители могут использоваться для получения температурных значений из подмышечной впадины, перорально или из прямой кишки. Каждый из этих способов имеет свою диагностическую "вилку". Например, при подмышечном способе типичный диапазон находится между 36,3 и 36,9 °С. Если градусник находился во рту у пациента, то получаемая при этом температура в 37 °С нормальная, так как соответствует стандартным значениям в 36,8-37,3 °С. Для ректального способа классическим считается диапазон 37,3-37,7 °С.
- Когда, кому и при каких условиях мерили. Достоверно известно, что в вечерние часы значения на градуснике могут повышаться на 1 °С в пределах нормы. Такая же ситуация может наблюдаться после интенсивных физических нагрузок, посещения ванны, сауны и сразу после принятия пищи. А при выборе правой или левой подмышечной впадины разница в получаемых данных может достигать 0,3 °С. У детей в силу физиологических особенностей развития может наблюдаться подъем температуры, не связанный с заболеваниями: после плача или вследствие перегрева из-за слишком теплой одежды.
Как не надо мерить температуру
Мы настолько привыкли к этой процедуре, что делаем ее на автомате. Однако стоит задать себе вопрос, увидев полученные значения в 37 °С: это нормальная ли температура, нет ли здесь ошибки измерений?
Важно помнить, что все манипуляции производятся с человеком, находящимся в спокойном состоянии. Если малыш только что бегал, прыгал или совершал другие активные действия, то, прежде чем сунуть за пазуху градусник, его следует переключить на спокойные развлечения и выждать минимум полчаса. То же правило действует, если человек только что принял пищу, водные процедуры или пришел с прогулки.
Ртутные термометры требуют некоторой сноровки при использовании. Но основной проблемой для родителей является необходимость удержать ребенка в спокойном состоянии на протяжении 8 минут, которые требуются для качественной оценки самочувствия дитя. Меряете меньше - получаете недостоверные значения.
Не надо полагаться только на свои тактильные ощущения. В последнее время среди деток разного возраста часто встречаются случаи белой лихорадки. Они холодные на ощупь, но при фиксировании приборами наблюдаются шокирующе высокие значения. Такой эффект возникает за счет спазмов сосудов, который необходимо устранить в кратчайшие сроки.
Какие патологии могут скрываться за незначительным повышением температуры
Правильно диагностировать причину субфебрильной температуры тела человека - непростая задача для врачей разного профиля и квалификации. Незначительное повышение ртутного столбика может свидетельствовать о большом количестве отклонений в нормальном функционировании различных органов и систем человека:
- вялотекущие и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей - ОРЗ, бронхит, пневмония и другие;
- инфекции мочеполовой системы - цистит, пиелонефрит;
- дисбаланс гормональной системы;
- скрытые инфекции, например, так себя может проявлять патогенный стрептококк;
- присоединение бактериальной инфекции у детей через несколько дней после спада высокой температуры.
Для таких ситуаций повышение температуры у человека до 37 °С - это нормальное явление? Конечно же, нет.
Почему у крохи 37 на градуснике?
При отсутствии заметных признаков течения заболеваний различной этиологии и видимых отклонений в результатах анализа не стоит паниковать, если у вашего ребенка градусник показывает значение в 37,2 °С. Для спокойствия следует проверить значения в динамике: если повышение было разовое, то беспокоиться не о чем. Температура 37 °С у ребенка - нормальная реакция организма на атакующую внешнюю среду. Если знания часто наблюдаются в течение длительного периода времени, это повод обратиться к врачу, так как в организме человека могут развиваться воспалительные процессы.
Перегрев - частая причина повышения температуры у грудничков
А если ребенку месяц и температура 37? Это нормально или нет? В первый месяц жизни крохи он находится под пристальным вниманием родителей, врачей и заботливых родственников. Гиперопека проявляется в чрезмерном укутывании не по погоде, плохом проветривании из-за возможных сквозняков. А поскольку функция терморегуляции грудничков несовершенна, вполне закономерным является рост цифр. Для исправления ситуации достаточно снять лишнюю одежду и охладить комнату с помощью проветривания в отсутствие в ней ребенка.
А у нас - зубы!
Еще одной возможной причиной отклонения температуры от нормы у детей первых лет жизни является прорезывание зубов. В таком случае температура 37 - это нормальное явление. Дети по-разному переносят прорезывание. Кто-то легко и непринужденно, а кому-то придется немного потерпеть. Часто росту зубов у маленьких детей сопутствует усиление слюноотделения, что косвенно может помочь родителям понять происходящие изменения состояния их чада.
Бессимптомные причины повышения температуры
Существует несколько состояний организма человека, которые могут сопровождаться незначительным повышением значений на термометре:
- Ослабление иммунной системы и, как следствие, ускорение обменных процессов для борьбы с различными токсинами проявляется в виде повышения градусов.
- Предстоящее материнство. Организм будущей матери может отреагировать на происходящие изменения ростом значений градусника, поэтому температура в 37 °С при беременности - это нормально.
- Нарушение терморегуляционной функции в головном мозге вследствие переносимого депрессивного состояния.
- Перегрев организма из-за длительного нахождения на солнце или ношения неподходящей по сезону одежды, что очень часто случается у младенцев.
Когда нужно бить тревогу
Сегодня специалисты допускают, что для некоторых людей превышение значений на градуснике является нормой при условии отсутствия других симптомов и нормальных анализов. Но есть ситуации, когда незначительное отклонение от нормы является поводом для обращения к специалисту и проведения ряда исследований.
Во-первых, если температура держится более 3 дней у ребенка и этому факту сопутствуют другие симптомы, например понос, рвота, бледные кожные покровы и другие.
Во-вторых, если повышение повторное во время течения вирусной инфекции. Чаще всего это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
В-третьих, стабильные значения 37 °С регулярно фиксируются в течение двух недель, при условии исправности термометра и соблюдении правил измерения.
В-четвертых, стоит пристально наблюдать за динамикой измерений, если ребенок получил травму, особенно тщательно нужно следить за показателями при ударах головой.
Таким образом, значения на градуснике должны рассматриваться вместе с общим состоянием человека и предшествующим измерению событиям. В целом единичное небольшое повышение температуры без каких-либо сопутствующих симптомов не требует вмешательства со стороны медработников.
