Киста основной пазухи носа. Что делать, если в носу киста? Лечение без операции

Киста в носовой пазухе – это новообразование в гайморовых пазухах носа, в ней содержится жидкость, часто с примесью слизи.

Киста в носу всегда только доброкачественная и никогда не перерождается в злокачественные опухоли.

В основном киста образуется на верхнечелюстных придатках гайморовых пазух, называется она – киста верхнечелюстной пазухи носа.

Причины образований

Существует несколько причин образования кисты носоглотки:

Самым главным фактором, влияющим на возникновение кисты в пазухе носа, является гайморит, при котором слизистые носовой пазухи разбухают, в результате выводные протоки закупориваются и образуются одна или несколько кист в пазухах носа.
Снижение иммунитета – вследствие этого организм человека ослабевает, часто подвергается простудным и воспалительным процессам.
Запущенные болезни зубов и дёсен.
Образование кисты может быть и следствием аллергической реакции. Аллергия может быть на что угодно: продукты питания, средства бытовой химии, медицинские препараты, шерсть домашних животных, сезонные реакции на цветение растений.

Симптомы новообразования

Признаки кисты в носовых пазухах зависят от размеров. Это значит, если маленький размер кисты в носу, симптомы совсем не проявляются. И наоборот, когда киста большая, может наблюдаться такая симптоматика:

Носовые пазухи постоянно болят в том месте, где находится очаг образования кисты.
Часто закладывает нос, появляются жёлтые выделения с примесями гноя.
У больного периодически возникают неприятные и болевые ощущения в верхней челюсти.

Каким должно быть лечение?

В случае, когда киста в пазухе носа маленьких размеров и при этом больной не испытывает дискомфорта или каких-нибудь других симптомов заболевания, лечение не требуется.

Если образование кисты в носоглотке вызвано какими-либо зубными болезнями или заболеваниями дёсен, то лечение должно проводиться стоматологом. Когда киста является следствием аллергических реакций, нужно незамедлительно избавляться от аллергена и аллергии.

Если киста имеет средние размеры, то иногда используется метод прокалывания. Специальной иглой прокалывается гайморова пазуха вместе с кистой, содержимое удаляется (в результате киста в несколько раз уменьшается в размерах), а оболочка остаётся нетронутой. Данный способ лечения кисты используется крайне редко, так как действие его кратковременно – вследствие того, что оболочка кисты остаётся, со временем она снова наполняется, что требует повторного прокалывания.

Если киста сильно увеличена и доставляет массу неудобств, то назначается удаление кисты в носу. Данную операцию можно проводить несколькими способами, но не все из них являются эффективными.

При эндоскопическом проведении операции всё вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который предварительно вводится в ноздрю. Эндоскопом управляет хирург оториноларинголог, а весь процесс просматривается на специальном мониторе. В ходе операции киста полностью удаляется, а гайморовы пазухи и слизистая оболочка при этом не нарушаются. Операция простая и абсолютно безболезненная, поэтому проводить её можно без анестезии.

Иногда удаление кисты носовых пазух проводится через верхнюю губу. Разрез, который делается под губой, не должен превышать 5 миллиметров. При этом оперативном вмешательстве гайморовы пазухи и слизистая оболочка носа не затрагиваются.

При операции может использоваться как общий, так и местный наркоз. После операции в нос вставляются специальные тампоны, которые убираются через 2-3 суток.

Данная операция требует максимальной аккуратности и чёткости, поэтому проводить её должен высококвалифицированный специалист. Чтобы эффект от операции сохранился надолго или навсегда, необходимо после оперативного вмешательства некоторое время регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Обычная операция по удалению кисты в носоглотке через гайморовы пазухи доставляет больному много неприятных ощущений, как во время самого вмешательства, так и после него. Кроме этого, после проведения операции этим методом, пациенту может потребоваться длительный реабилитационный период и пластическая операция по удалению рубца на лице, оставленного после удаления кисты.

Возможные осложнения

Если кисту больших размеров, расположенную в носовых пазухах, не вылечить вовремя, это может привести к хроническому воспалению носа. Вследствие больших размеров кисты, человеку становится трудно дышать носом, если такое состояние продолжается на протяжении длительного времени, то возникает кислородное голодание. Сначала это проявляется болями в голове, человек начинает очень быстро уставать даже при самых минимальных нагрузках, затем появляются проблемы с памятью, внимание становится рассеянным. Со временем могут развиться различные заболевания сердца и сосудов.

Люди, у которых наблюдается кислородное голодание организма, постоянно хотят спать.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы в пазухах носа не было образований кист, нужно вовремя лечить все простудные заболевания, особенно воспаление в носу. Болезни дёсен и зубов должны, при первых же воспалительных процессах, подвергаться незамедлительному лечению.

Чтобы не образовалась киста в носу, являющаяся следствием каких-либо аллергических реакций, нужно сразу же при возникновении аллергии лечить её.

Внимательно следить за работой иммунной системы, если потребуется – укреплять иммунитет. Если человек часто подвергается простудным заболеваниям, то в целях профилактики, нужно регулярно наблюдаться у врача.

Патологии носовых ходов воспалительного характера часто провоцируют избыточное расширение внутренних полостей клеток слизистых оболочек. В результате этого образуется мешок или киста носа, доставляющая массу неприятностей пациенту. На этой странице можно посмотреть типичные симптомы на фото и узнать о том, как проводится лечение с помощью хирургической операции. Также рассказано о том, какие последствия могут быть и чем опасно это заболевание для здоровья человека. В любом случае удаление возможно только с помощью операции. А вот насколько она необходима - попробуем разобраться.

Для начала следует понять, что любая киста в носу - это патологическое новообразование, имеющее форму мешочка. Стенки образуются слизистые клетки, внутри формируется полость, заполненная слизистым секретом или межклеточной жидкостью. В большинстве случаев имеет отток жидкости, при котором пациент испытывает значительное, но временное улучшение своего состояния после отхождения скопившегося экссудата. Однако спустя некоторое время жидкость скапливается снова и начинает сдавливать окружающие ткани. Поэтому типичные симптомы кисты в носу включают в себя болевой синдром и чувство распирания в месте локализации новообразования.

Клиническая картина зависит от размеров кисты, ей места расположения и наличия свободного оттока скапливающейся внутри неё жидкости. Посмотрите на фото симптомы кисты в носу и продолжим рассказ о патогенезе и симптомах:

Причины, патогенез и симптомы кисты в носу (с фото)

Причины образования кисты в носу изучены недостаточно хорошо. Поэтому можно выделить лишь факторы риска, которые увеличивают вероятность появления данного новообразования:

воспалительные заболевания хронического характера (синуситы, риниты);
аллергические реакции на слизистых оболочках носа;
врожденные аномалии строения слизистых оболочек;
наследственная предрасположенность к данному виду патологий;
привычка царапать носовые ходы и чистить их пальцем;
травмы, в том числе и после ударов в лицевой зоне;
носительство патогенной микрофлоры.

В большинстве случаев патогенез формирования кисты носа основывается на нарушении оттока продуцируемой слизи из специальной железы, расположенной в толще слизистой оболочке нового хода. Эти железы необходимы для того, чтобы эффективно увлажнять и очищать воздушные массы, которые через нос проходят в горло и трахею. Слизистый секрет выделяется с помощью протоков. Если проток на фоне травмы или воспаления становится непроходимым, то слизь скапливается внутри. Так начинается первичный этап расширения внутренней полости. После длительного застоя начинается асептическое воспаление с выделением большого количества фибрина. Это вещество укрепляет стенки растущей кисты, делает их плотными и непроницаемыми. После этого этапа самопроизвольное рассасывание кисты в носу уже невозможно.

Клиническая картина развивается постепенно, по мере разрастания новообразования. Первичные симптомы кисты носа могут появиться спустя 2 - 4 недели:

нарушение носового дыхания с одной стороны частично или полностью;
боль умеренной интенсивности, усиливается при лежании на том боку, где есть новообразование;
ощущение давления;
частое чиханье, заложенность носа;
периодическое выделение большого количества слизистой жидкости с неприятным запахом, после чего наступает временное облегчение состояния;
головные боли, головокружение.

Иногда киста в носу с небольшими размерами обнаруживается совершенно случайно. Например, часть пациентов обращает на неё внимание во время перелета на самолете. В результате изменения уровня атмосферного давления возникает острая режущая боль в пораженной стороне носа. В ряде случаев новообразование обнаруживается только на рентгенографическом снимке.

Посмотрите на фото симптомы кисты носа - проиллюстрированы состояния при больших и средних размерах:

Из современных методов диагностики наиболее результативны компьютерная томограмма и рентгенографические контрастные снимки. Другие исследования, как правило, не требуются.

Лечение - удаление кисты носа с помощью операции

Лечение кисты носа консервативными методами в настоящее время невозможно. Все назначения электрофореза с лидазой, фибсом и стекловидным телом, так же как и использование мазей с рассасывающим эффектом положительного результата не дает. При небольших размерах может быть избрана выжидательная тактика. Но пациенту рекомендуется следить за гигиеной полости носа, не допускать простудных респираторных заболеваний.

При внушительных размерах кисты носа удаление проводится с помощью хирургической операции. Используется эндоскопический метод вмешательства. Внешних разрезов не требуется. Операция проводится с использованием местной анестезии и в зависимости от размеров новообразования отнимает не более 30 минут. Врач под контролем специального оборудования проводит резекцию (удаление) кисты носа и полное очищение внутренней полости. Накладываются хирургические швы кетгутом. Этот материал рассасывается самостоятельно. Снятия швов не требуется.

Чем опасна киста носа и какие последствия болезни могут быть?

Чем опасна киста носа, так это постоянным процессом воспаления. В результате снижается иммунитет и возрастает частота рецидивирующих воспалительных заболеваний носоглотки. Постоянное выделение гнойного субстрата провоцирует раздражение слизистых оболочек. В результате этого может сформироваться хронический ринит, аденоидит, фарингит.

Необходимо знать, какие последствия болезни могут быть без рекомендованного удаления новообразования. Прежде всего это постоянное нарушение газообмена. При нарушенном носовом дыхании естественный процесс циркуляции нарушается. Внутренние органы, включая сердце и головной мозг не получают достаточного количества кислорода. Могут развиваться дистрофии трофического характера. В дальнейшем это потребует дополнительного лечения соматических патологий.

Киста в носу – это нераковая опухоль, которая характеризуется прочными стенками. Внутри нее сосредоточена жидкость. Она может принимать различные размеры и место локализации, с учетом которых симптоматика недуга различается. Обнаружить кисту можно во время рентгена. Киста гайморовой пазухи может быть двух видов – истиной и псевдокиста. Первый вид возникает при закупоривании желез, которые вырабатывают слизь. А вот псевдокисты формируются за счет проникших в организм патогенных микроорганизмов. Новообразование не содержит в составе клеток слизистой оболочки.

Слизистая оболочка носа устелена большим количеством различных желез. Их функция состоит в том, чтобы вырабатывать слизь. Она служит для увлажнения слизистой носовой полости. Каждая из желез оснащена протоком. Через него и движется слизь. Если произойдет закупоривание данных протоков, то это станет причиной развития кисты в полости носа.

Слизистая, которая поступает в проток, не может проникнуть в носовую полость. Она накапливается, образуя нарост. Повлиять на закупорку протоков могут такие причины:

синусит или ринит;
полипы;
болезни зубов;
анатомические патологии.

Именно поэтому приступать к лечению недуга необходимо только после того, как был устранен основополагающий фактор. В противном случае получить положительный эффект от терапии будет невозможно.

Симптоматика

Пока киста в носовой пазухе маленькая, человек е ощущает никаких неприятных симптомов. Это может длиться до того времени, пока не произойдет развитие ринита или прочих патологических процессов в носу. Киста и гайморит – это две патологии, которые характеризуются схожей клинической картиной, поэтому человек не сразу понимает, что у него новообразование. Различают следующие симптомы кисты гайморовой пазухи:

Болевой синдром в области лба. Болезненные ощущения могут быть сосредоточены с одной или двух сторон.
Боль около крыльев носа.
Ощущение иногороднего предмета в носу.
Нос время от времени закладывает, а затем такое состояние принимает постоянную форму.
Частое обострение гайморита.

Виды

Одонтогенная киста верхней челюсти образуется из тканей зуба. Сосредоточена опухоль в нижних отделах верхней челюсти. Киста зуба в гайморовой пазухе возникает по причине болезни зубов. Поражать новообразование может слева или справа верхней челюсти. Киста гайморовой пазухи может принимать различные виды. Для каждой из них свойственны свои размеры и область локализации. Таким образом, можно выделить такие виды новообразования:

резцового отверстия (носонебная);
радикулярная;
фолликулярная;
ретенционная;
ретромолярная;
носоальвеолярная;
глобуломаксилярная.

Самой частой отсается радикулярная. Эта киста гайморовой пазухи формируется из структур корня зуба после перенесенного воспаления с формирование гранулем. Радикулярная киста левой гайморовой пазухи или правой может приводить к разрушению прилежащей костной ткани.

Ретромолярная – это киста гайморовой пазухи, которая возникает при росте зубов мудрости. Носоальвеовлярная киста в гайморовой пазухе формируется на стыке верхней челюсти и костей носа. Киста резцового канала при активном росте наносит разрушение небной кости.

Методы диагностики

Чтобы пациенту смогли назначить адекватное лечение кисты в носу, отоларинголог вначале должен поставить диагноз, а для этого ему необходимо задействовать следующие методы диагностики:

рентген носовых пазух
зондирование;
пункцию;
эндоскопию;
компьютерную томографию.

Еще врач во время осмотра должен расспросить пациента о том, что его беспокоит. На основании полученных данных установить диагноз и назначить терапию.

В чем опасность?

Опасно ли такое заболевание? Может показаться, что небольшая киста в пазухе носа не может привести к серьезным последствиям. Но на самом деле это не так. Ведь этот шарик со временем начинает расти, а если он лопнет, то все патогенные микроорганизмы, которые в нем содержаться, могут проникнуть в другие органы. И тогда там начнет развиваться воспалительный процесс.

Если киста в носу была диагностирована, но самого пациента она не беспокоит, то необходимо контролировать образование при помощи рентгена. Очень важно словить момент, когда оно начнет увеличиваться. При тяжелом течении патологии киста правой гайморовой пазухи или левой может полностью заполнить пазуху носа.

Когда головная боль приняла постоянный характер, из носовой полости регулярно возникают выделения гнойного характера, поднимается температура тела и присутствуют прочие симптомы воспалительного процесса, то посетить больницу необходимо быстро и безотлагательно.

При такой клинической картине могут возникать такие последствия, как отит, менингит и прочие серьезные заболевания соседних органов.

Оперативное вмешательство

Удаление кисты в носу осуществляется оперативным методом Калдвелл-Люка. Выполняется она под анестезией. Пациенту выполняют надрез под верхней губой, разрезают переднюю часть стенки пазухи. Затем сквозь выполненное отверстие с использованием инструментов извлекают кисту. Но есть у данного способа терапии свои минусы. Устьице, полученное в ходе операции, зарастает и образует рубцы. Это может стать причиной нарушенной работы тканей слизистой оболочки. Таким образом, ринит или гайморит будет посещать пациента куда чаще. Еще после такого оперативного лечения кисты в гайморовой пазухе пациента не отпускают сразу домой. Еще пару дней он будет находиться под контролем специалиста.

Если врач назначил пациенту операцию, то проводить ее нужно в клинике. Далее больной придерживается ряд рекомендаций, которые позволят избежать негативных осложнений на момент реабилитации.

Для этого пациент должен:

Придерживаться постельного режима на протяжении 2 дней. Это предотвратит развитие кровотечения.
Выполнять гигиену носовой полсти. Сюда входит очищение, увлажнение и обработка антисептиками.
Нельзя проводить тепловые манипуляции.
Запрещены тяжелые физические нагрузки.

Но проводить удаление кисты верхнечелюстной пазухи можно далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, к которым стоит отнести:

нарушение свертываемости крови;
злокачественные опухоли;
беременность и лактация;
тяжелые формы патологий сердца и сосудов.
эпилепсия.

Эндоскопическое удаление

Удаление кисты гайморовой пазухи выполняется при помощи особого оснащения, который необходимо вводить больному через носовой ход. При этом врач не осуществляет никаких разрезов и проколов. Все действия лечащего врача отслеживаются на мониторе. Достоинством эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи является то, что гайморова пазуха не повреждена, а это значит, что и целостность слизистой оболочки не нарушена. Проводят эндоскопию без анестезии.

Следующим достоинством процедуры является возможность пациента пойти домой в этот же день, что положительно влияет на его эмоциональное настроение. Эндоскопия – это эффективный метод удаления кисты, который не имеет противопоказаний и крайне редко дает осложнения.

Лазерное удаление

Этот способ лечения сегодня пользуется большой популярностью. А все это благодаря тому, что он является совершенно безопасным. Кроме этого, восстановление тканей происходит гораздо быстрее, чем при классической операции по удалению кисты гайморовой пазухи.

Медикаменты

Если киста в носу маленького размера, то ее можно вылечить без операции. Но тогда предстоит выяснить, что стало причиной развития патологического процесса. Если это больные зубы, то их нужно лечить и тогда болезнь отступит.

Проводить любые физиопроцедуры при таком диагнозе запрещено, а особенно те, которые предполагают тепловое воздействие. Иначе такие действия приведут к увеличению размера кисты и перехода воспаления на неповрежденные пазухи. При лечении врачи могут назначить такие методы:

глюкокортикостероиды;
сосудосуживающие капли;
удаление жидкости идаз новообразования.

Но ни один из перечисленных способов не даст полной гарантии того, что болезнь отступит, так как киста основной пазухи не лечится. Если у вас уже есть киста гайморовой пазухи, то при помощи медикаментозной терапии удается только замедлить ее рост. Но полностью избавиться от нее можно лишь оперативным путем.

Народное лечение

Лечение кисты носа народными средствами позволяет замедлить рост опухоли и улучшить общее состояние пациента. А вот избавиться от патологического процесса так не получиться. Кроме этого, лечение народными средствами может иметь противопоказание к применению по причине развития аллергии.

Для облегчения симптоматики можно задействовать проверенные рецепты традиционной медицины:

Капать нос соком алоэ. Такая терапия должна осуществляться на протяжении полугода.
Еще можно аналогичной схеме можно задействовать настой мумие.
Взять корень цикламена, выдавить сок, капать в каждый носовой ход по 2-3 капли.
Получить картофельный и луковый сок, соединить их в равном соотношении, добавить меда. Полученный состав задействовать в качестве капель 3 раза в день по 2-3 капли.
Для очищения носовых пазух можно использовать такой состав: взять луковицу, мелко нарубить, добавить 100 мл кипятка и 5 г меда. Настаивать около 5 часов, а затем промывать пазухи носа 2 раза в сутки.
Из чистотела получить 100 мл сока, добавить 0,5 л настойки прополиса. Разбавить полученный состав 200 г меда. Все размешать, вести прием по 10 мл перед приемом пищи.
Для облегчения общего самочувствия полезно употреблять настой из целебных растений. Можно применять хвощ, цветки сирени, корень пырея и плоды шиповника. Взять 20 г сбора, залить 500 мл кипятка. Настаивать целую ночь, а затем употреблять по 200 мл ежедневно.

Киста в носу – это серьезный патологический процесс, который нельзя оставлять на самотек. Если не приступить своевременно к лечению, то опухоль начнет расти, приводя к серьезным осложнениям. Полностью избавиться от нее возможно только при помощи операции. Но если она маленькая и не мешает человеку жить полноценно, то при помощи медикаментов и народных рецепты можно затормозить ее рост.

Киста в носу – это патологическое новообразование, которое может отличаться по характеру содержимого, размеру и толщине стенки. На это могут влиять несколько факторов: причины основного заболевания, длительность патологического процесса, а также тип ткани, в котором залегает новообразование. Почему такое происходит, какие существуют провоцирующие факторы, клинические проявления, а также какими методами правильно лечить патологический процесс? Опасны ли кисты в носу?

Вообще, с некоторыми физическими проблемами человек может жить и даже не догадываться про их наличие, киста в носу не является исключением. Чаще всего проблема обнаруживается чисто случайно во время профилактического обследования. Своевременная диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Что представляет собой киста в носу

На слизистой оболочке развивается новообразование в одной из околоносовых пазух. Имеет оно вид шарика, заполненного жидкостью. Как утверждают специалисты, десять-пятнадцать процентов населения земного шара страдает этим недугом.

Киста в носовой пазухе имеет две основные разновидности, а именно:

Основная ретенционная, стенки которой представлены слизистой оболочкой. Принято считать, что данная разновидность является результатом закупорки микропротоков слизистых желез.
Псевдокиста. Ткани выстилают новообразование. Распространенной причиной появления ложной кисты является воспалительный процесс со стороны верхнего ряда зубов.

В зависимости от содержимого, кисты околоносовых пазух бывают:

слизистыми;
гнойными;
серозными.

Кисты могут локализоваться в различных местах носовой полости: верхнечелюстной, клиновидной пазухе или решетчатом лабиринте. Что же является причиной появления заболевания?

Истинные причины

Киста в пазухе носа может развиться по целому ряду причин:

ринит;
синусит, в частности, гайморит и фронтит;
полипы;
аллергия;
воспаление зубов, которое распространяется на корни;
особенности анатомического строения носовой полости.

Разобраться в истинных причинах проблемы поможет специалист

Как проявляется недуг

Как уже было сказано, новообразование не влияет на общее состояние человека и его трудоспособность, поэтому он может даже не замечать симптомы, и лечение будет отсутствовать.

Все же при внимательном подходе можно заметить характерные признаки:

нестабильность носового дыхания. Заложенность носа, которая сначала может иметь периодический характер, а затем приобретать постоянный. Заложенность может соответствовать месту поражения;
чувство распирания в области глаз и щек;
слизь выделяется из носа, а также стекает по задней части глотки;
головные боли, которые приобретают постоянный характер. Болезненные ощущения могут возникать в виде приступов. Местом локализации чаще всего является височная и затылочная области;
выделение желтоватой жидкости из носа при разрыве кисты;
воспаление околоносовых пазух в виде фронтита, сфеноидита или гайморита;
дискомфортные ощущения в области лба и верхнечелюстной пазухи.

Сочетание этих признаков или выявление какого-то характерного признака – это не основание для самодиагностики. По своим проявлениям киста может быть очень схожа с другими заболеваниями. Ставить диагноз вправе специалист, обладающий данными о вашем состоянии и знаниями для проведения дифференциального анализа, особенно это касается тех случаев, когда болезнь появилась у ребенка.

Точная диагностика – это первый этап лечебного процесса, который нельзя игнорировать

Диагностическое обследование

Далеко не всегда вышеупомянутые симптомы свидетельствует о наличии новообразования. Как бы то ни было, для постановки точного диагноза одной клинической картины мало, врач в обязательном порядке назначает дополнительную диагностику. Что и говорить, если даже после рентгенологического исследования нельзя точно говорить о наличии образования. Отоларинголог проводит риноскопию.

Наиболее информативными и точными методами диагностики в данной ситуации является КТ и МРТ. Они помогают не только установить наличие кисты, но также сказать о ее размере, а также месте расположения. Для того чтобы подтвердить диагноз, может понадобиться проведение биопсии.

Какие могут возникнуть осложнения

Последствия кисты могут быть следующими:

хронический гайморит;
кислородное голодание всего организма в результате хронической заложенности носа. В самом начале может появляться головная боль, снижение концентрации и внимания, апатия и быстрая утомляемость, а далее при прогрессировании патологического процесса могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
синдром обструктивного апноэ сна. Это означает, что во время сна у человека на какое-то время может останавливаться дыхание. Это отражается и на дневной работе, днем такие люди сонливые и может понижаться внимание и концентрация.

Меры профилактики

Снизить риски возникновения кисты в пазухе носа можно следующим образом:

своевременное лечение заболеваний десен и зубов;
своевременная борьба с нарушениями со стороны носовой полости, сюда можно отнести искривление носовой перегородки, риниты, синуситы;
лечение аллергии;
при появлении первых тревожных симптомов обращаться в специализированное учреждение для консультации специалиста и прохождения диагностического исследования.

Как бороться с кистой носа

Лечение кисты пазухи носа с помощью операции – это основной метод. Можно ли обойтись без операции? Это возможно лишь в тех случаях, если новообразование не доставляет пациенту никаких беспокойств и не увеличивается в размерах.

Киста правой или левой верхнечелюстной пазухи может удаляться следующими способами:

Классическое оперативное вмешательство. Проводится операция под местной или общей анестезией. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что врач делает разрез под верхней губой. Передняя часть околоносовой пазухи вскрывается и происходит удаление новообразования. Но все же такая операция имеет множество недостатков, она довольно травматична. Реабилитационный период затяжной, а вскрытая передняя стенка пазухи носа полностью так и не восстанавливается. Стоит отметить, что отверстие, которое делает врач, не зарастает костной тканью так, как это было раньше, а покрывается рубцами. В результате этого нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки в околоносовой пазухе, из-за чего после операции могут появляться рецидивы гайморита, ринита.
Лазерное удаление. Это современная методика, отличающаяся безболезненностью и высокой эффективностью. Но она также имеет свои недостатки и главный отрицательный момент связан с невозможностью доступа к нижнему сегменту. Если сказать просто, то околоносовую пазуху необходимо вскрыть классическим методом и лишь потом воздействовать на кисту лазером. Именно поэтому данный метод не является наиболее оптимальным при новообразовании носа.
Эндоскопическая методика . Данные метод удаления можно назвать наиболее оптимальным. Главным отличием его является то, что доступ к новообразованию осуществляется через естественные отверстия. Весь процесс специалист может контролировать через монитор. Эндоскопическое удаление не травматично, после него не остаются рубцы и период реабилитации довольно короткий. После процедуры околоносовые пазухи через какое-то время начинают по-прежнему функционировать.

Медикаментозного лечения до сих пор нет. Ученые разрабатывают препараты, которые могли бы рассасывать новообразования

Народная медицина против кисты в носе

Лечиться с помощью народной медицины не стоит в том случае, если причина в аллергической реакции организма. Травы обладают высокой биологической активностью и могут даже привести к ухудшению ситуации.

Народное лечение должно проводиться под контролем врача. Рассмотрим безопасные и эффективные средства:

лесной цикламен. Понадобится сок клубня. Средство необходимо развести с водой таким образом, чтобы на одну часть сока клубня шло четыре части воды. Две капли готового средства закапывают в носовой ход на протяжении одной недели. Лучше всего это делать утром;
глицерин и мумие. Оба ингредиента следует смешать с водой. Готовое средство закапывают в нос по три капли два раза в день;
золотой ус. Сок растения закапывают по три капли дважды в день;
картофельные ингаляции. Можно отварить картошку в мундире, капнуть на нее несколько капель розмаринового масла и вдыхать носом пары;
глотание носом. Это необычный, но эффективный метод устранения кисты. В стакане воды необходимо развести пищевую соду и поваренную соль. Готовый раствор нужно втягивать носом, а затем выплевывать через рот;
ароматерапия поможет облегчить состояние больного. Необходимо подготовить эвкалиптовое или ментоловое масло.

Фитодренажный спрей как средство лечения

Фитодренажный спрей – это инновационный метод борьбы с кистой в носу, как утверждают специалисты, он поможет избавиться от проблемы. Лечение с применением фитодренажного спрея поможет достичь следующих целей:

тщательное очищение носовых ходов;
разжижение слизистых сгустков;
промывание более глубоких слизистых слоев;
избавление от отека;
подсушивание слизистой оболочки;
стимуляция нервных рецепторов;
возобновление функциональной активности слизистой оболочки;
снижение рисков побочных эффектов.

Фитодренажный спрей поможет при кисте носа

Кисты у детей

Чаще всего в детском возрасте новообразование развивается в гайморовой пазухе и является результатом воспалительных процесс со стороны молочных зубов. Самолечение в этом случае просто исключено, таким образом вы можете серьезно навредить ребенку, вплоть до развития серьезных осложнений, таких, как сдавливание глазного яблока.

Как и в случае с взрослыми, киста в детском возрасте может развиваться бессимптомно, а может сопровождаться появлением насморка, головных болей, заложенностью носа. Детям также назначается рентгенография, КТ, МРТ для уточнения диагноза.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

Киста является причиной постоянной заложенности носа.
Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
Хронический синусит с частыми обострениями.
Давление в области глаза, двоение в глазах.
Отечность с одной стороны лица.
Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено :

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
Рентгеноконтрастное исследование пазух.
Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ.
Электрокардиография.
Кровь на свертываемость.
Флюорография.
Осмотр терапевта.
Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

Любые острые инфекции в организме.
Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
Тяжелое течение сахарного диабета.
Нарушения свертываемости крови.
Эпилепсия.
Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

Классическая с достаточно широким доступом в пазуху.
Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

гайморотомия

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

Операция травматична.
Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Положение пациента обычно – полулежа в кресле. Слизистая носа смазывается анесезирующим гелем, закапываются сосудосуживающие капли. Затем с помощью очень тонких игл проводится инфильтрационная анестезия раствором лидокаина или ультракаина. По желанию пациента может быть проведен кратковременный общий наркоз.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
Полоскать рот после каждого приема пищи.
Не расковыривать корки в носу.
Промывать нос назначенными солевыми растворами.
Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Не принимать горячую, острую пищу.
Временно отказаться от алкоголя.
Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения , которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

Кровотечение (как раннее, так и позднее).
Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
Повреждение ветвей тройничного нерва.
Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Киста основной пазухи носа. Что делать, если в носу киста? Лечение без операции