Как выбрать грудные импланты. Как подобрать импланты для увеличивающей маммопластики

Одной из самых популярный пластических операций сегодня является эндопротезирование грудных желез или маммопластика, что принесло настоящий рассвет косметической медицине.

Статистические данные говорят о том, что пластические хирурги в год проводят более 100 000 операций, связанных с изменением и коррекцией размера молочных желез.

Что из себя представляют импланты?

Это эндопротезы из биосовместимого материала высокого качества, придающие груди больший размер или изменяющие ее форму.

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

Важно знать, что бывают случаи, когда из-за механического воздействия имплант все-таки рвется, тогда его можно заменить за счет производителя данного протеза. Как правило, этот пункт оговорен в документе на изделие в разделе гарантии.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

Классификации имплантов

Конечно, преимущества и недостатки могут составить большой перечень, если рассматривать их по наполнителю, вариантам установке, форме или техническим характеристикам. Информация выше относится к общепринятым факторам.

По наполнителю

Силиконовые

Мир познакомился с ними в 1991 году. Выглядят как силиконовый мешочек с многослойной эластомеровой оболочкой и гелем внутри. Наполнитель может быть:

Чем силиконовые импланты лучше остальных?

Самые естественные и лучшие грудные импланты — это силиконовые. Они идеально имитируют женскую грудь, имеют широкий модельный ряд, выглядят натурально. Возможна установка над грудной мышцей, так как нет эффекта сморщивания.

При повреждении протеза внутреннее наполнение не попадет в молочную железу, а останется на своем месте. Именно этот фактор признает силиконовые импланты совершенно безопасными. Поэтому они получили наибольшую популярность в косметологической медицине.

К недостаткам относится большой разрез при установке протеза и регулярные (1 раз в 2 года)прохождения магниторезонансной томографии для исключения наличия дефекта импланта, так как на ощупь проблему выявить невозможно.

Анатомические

Работа с анатомическими формами более трудоемкая и по стоимости они подороже круглых. Этот имплант может перемещаться и деформировать контуры груди. Но, этого можно избежать, отдав предпочтение текстурированной поверхности протеза. Еще нужно отметить, что анатомические импланты довольно плотные по своей структуре и даже в лежачем положении грудь держит форму, что выглядит неестественно.

Да, и придется забыть о корректирующих и поднимающих грудь бюстгальтерах. Даже самые лучшие грудные импланты каплевидной формы часто деформируются в круглые очертания!

Обе формы выпускаются с разным профилем: низким, средним, высоким и экстравысоким. Высота подбирается пластическим хирургом после анализа телосложения клиента.

По размерам эндопротезов

Кроме этого, должны учитываться анатомические особенности пациентки:

• натуральный размер груди;
• состояние кожи и эластичность тканей;
• размер грудной клетки (астеник, нормостеник или гиперстеник);
• пропорции тела;
• плотность молочной железы.

После анализа всех данных пластический хирург советует пациентке форму и объем импланта, который максимально естественно и красиво будет выглядеть.

Даже если у пациентки плоская грудь, увеличение поможет приобрести красивые формы. Проводятся специальные измерения для выяснения точного размера и объема протеза. Для этого определяются показатели не только объема грудной клетки, но и толщина груди, расположение сосков, расстояние между молочными железами.

Оговариваются также нюансы, связанные с разрезом для импланта. В современных клиниках можно смоделировать результат на компьютере. Конечно, всегда учитываются пожелания пациента, но решающее слово остается за доктором.

Срок эксплуатации грудного импланта

Теоретически имплант не требует замены, кроме непредвиденных случаев. Повторно операция может потребоваться только если грудь деформируется после беременности и грудного вскармливания, после значительного изменения веса и при обнаружении дефекта протеза.

Производитель эндопротезов дает пожизненную гарантию без вреда для здоровья человека, при этом, если потребуется замена импланта, то производится она за счет компании изготовителя!

Компании-изготовители имплантов

Arion — французская компания, выпускающая анатомические и круглые импланты с гидрогелевым и силиконовым наполнением.

Allergan — американский производитель предлагает импланты с особым размером пор текстурированной поверхности. Это позволяет соединительной ткани рассосаться вглубине протеза. Сидят в груди как влитые. Наполняются мягким гелем, что позволяет выглядеть груди естественно. Также компания предлагает импланты с солевым наполнителем.

По отзывам пластических хирургов импланты этой компании имеют очень маленький процент случаев с осложнениями, всего 1-4%.

Nagor — британские импланты с огромным выбором форм и размеров. Производит протезы с 1970-х годов. В течении 5-ти лет процент разрывов составил 0%! Продукция текстурирована и наполнена гелевым содержим. Продукция отличается специальной оболочкой.

Polytech — импланты с эффектом памяти из Германии. Продукт с высококогезивным гелем практически не меняет форму, а оболочка состоит из множества слоев. Может быть гладкой или текстурированной.

Mentor — американский производитель выпускает одни из упругих протезов и анатомической и круглой формы с 1992 года. Оболочка прочная и текстурированая, а наполняются высококогезивным материалом. Предлагает данная компания и солевые импланты, которые можно корректировать в процессе операции.

Профессиональный пластический хирург в хорошей современной клинике всегда поможет с выбором правильного импланта и расскажет, какие грудные импланты самые лучшие на сегодня.

В 1962 году была проведена первая в мире операция по увеличению груди с помощью силиконового импланта. С того момента импланты стали непрерывно совершенствоваться, а операция в невероятном темпе набирала популярность, и остается очень востребованной по сей день.

В современной пластической хирургии используются следующие виды имплантов для груди:

• силиконовые импланты;
• солевые.

И силиконовые и солевые грудные импланты состоят из силиконовой оболочки и наполнителя. Для первого импланта наполнителем служит силиконовый гель, а для второго – физиологический раствор.

Импланты различаются по форме, которая бывает 2 видов: круглая, каплевидная (анатомическая).

От марки и качества импланта зависит результат операции. Поэтому выбор имлантов – важнейший этап в процессе увеличения груди. При выборе женщины часто задаются вопросом: «Какие самые лучшие солевые и силиконовые имплантанты?» Сделать правильный выбор помогут рекомендации врача и отзывы имплантов.

Сейчас в мире очень много компаний, производящих грудные импланты. И среди них есть самые лучшие, популярные и надежные производители.

Лучшие производители имплантов для груди:

• Polytech;
• Mentor (Ментор);
• Allergan;
• McGhan;
• Импланты арион (Arion);
• Eurosilicone (евросиликон).

Импланты груди polytech – это импланты высочайшего качества. Продукция Polytech всегда проходит обязательную проверку на качество. Стерильность продукции polytech также подвергается строгому и тщательному контролю.

У имплантантов грудных от компании polytech бывают 2 типа оболочек:

• покрытие из микрополиуретановой пены;
• текстурированные импланты.

Компания polytech предлагает бесплатную пожизненную страховую программу, по которой при смещении импланта, разрыве оболочки, капсулярной контрактуре производится бесплатная замена импланта. То есть у продукции компании срок годности на всю жизнь пациентки.

Polytech производит имплантанты груди анатомической (каплевидной) и круглой формы.

Гель-наполнитель эндопротезов polytech обладает эффектом памяти, который при различных воздействиях и манипуляциях всегда принимает нужную форму.

У эндопротезов polytech механически и химически прочная, эластичная оболочка, состоящая из восьми слоев силиконового эластомера и имеющая специальный барьер, который препятствует проникновению в организм низкомолекулярных компонентов силикона.

Polytech на сегодняшний день – это один из самых надежных и безопасных производителей грудных имплантов.

Сколько стоят импланты груди Polytech? Их стоимость составляет в среднем 130 тысяч рублей.

Mentor (Ментор) – надежные и безопасные импланты, с которыми работают многие российские и зарубежные хирурги. Ментор предоставляет широкое разнообразие на рынке грудных имплантов.

Компания Mentor предоставляет пожизненную гарантию, поэтому при повреждении импланта происходит бесплатная замена.

Грудные импланты Mentor изготавливаются с применением запатентованного компанией Ментор геля-наполнителя, который обладает памятью формы, т. е. после любого механического воздействия эндопротез сразу восстанавливает прежнюю форму. Уникальный гель-наполнитель Ментор не вытекает при повреждении оболочки, но при этом он создает натуральную плотность груди.

Mentor выпускает грудные импланты с гладкой и текстурированной поверхностью. Текстурированная поверхность выполняется по уникальной технологии компании Ментор, обеспечивающую лучшее приживление эндопротеза с тканями. Благодаря этому риск осложнений минимален.

Mentor производит широкий ассортимент имплантов, различающихся по размеру, форме, профилю. Такой большой выбор позволяет выбрать индивидуально подходящий имплантант грудной, с учетом анатомических особенностей.

Грудные импланты Mentor анатомической формы имеют важную особенность: у них наиболее точные изгибы линий (курватура) среди других грудных эндопротезов такого вида. Благодаря точным изгибам грудь выглядит очень естественно.

Увеличение груди круглыми имплантами Mentor подойдет женщинам и девушкам нормального телосложения, потому что такая форма способна сделать красивый и большой бюст с выраженным верхним полюсом.

Пациенткам с небольшим весом гармонично подойдут грудные импланты Ментор каплевидной формы, так как края эндопротезов не будут заметны даже при маленьком количестве жировой ткани. При имплантации груди эндопротезами Ментор вероятный риск осложнений составляет всего лишь один процент.

Ментор выпускает специальные ипланты расширители, которые помогают реконструировать грудь после мастэктомии. Эти импланты воссоздают грудь женщинам, потерявшим ее в результате операции по лечению онкологии молочной железы. Эндопротезы расширители Ментор представляют собой баллон, расширяющийся после помещения в грудь и заполняющийся солевым раствором.

Сколько стоят эндопротезы Mentor? Продукция Mentor имеет стоимость от 110 тысяч рублей.

Импланты McGhan создаются с учетом всех мировых стандартов производства. Продукция McGhan перед продажей тщательно проверяется на прочность. Качество продукции McGhan подтверждено международной, российской и европейской сертификацией.

У имплантов McGhan имеется уникальная текстурированная поверхность, обеспечивающая хорошее приживление. Такая поверхность минимизирует риск развития такого осложнения, как капсулярная контрактура.

У имплантов макган (mcghan) круглой формы бывает несколько типов наполнителя: гель мягкой или стандартной когезивности soft touch, текучий гель. Анатомические эндопротезы McGhan в качестве наполнителя содержат стандартный или мягкий когезивный гель soft touch.

Импланты молочных желез McGhan проходят множество проверок качества материала и тестирование готовой продукции. На продукцию McGhan дается гарантию сроком на всю жизнь. При каких-либо осложнениях McGhan производит бесплатную замену эндопротеза.

Производство имплантов Allergan осуществляется под жесточайшим контролем качества. Импланты Allergan имеют барьерный слой, который исключают вытекание геля-наполнителя через оболочку.

Allergan производит широкий спектр форм, размеров, а также степени упругости эндопротезов, благодаря чему можно выбрать идеальный вариант для имплантации груди.

У имплантов Allergan имеется уникальная текстура «biocell». Благодаря такой текстуре вероятность смещения или поворота импланта Allergan, а также возникновения капсулярной контрактуры минимальна.

Allergan имеет очень широкий спектр размеров имплантантов грудных, что позволяет выбрать эндопротез нужной конфигурации, даже в самых сложных случаях.

Производитель грудных эндопротезов Евросиликон производит продукцию, которая соответствует самым строгим международным стандартам и требованиям выдвигаемых к подобным медицинским изделиям.

Импланты Евросиликон создаются с использованием новейшей технологии текстурирования оболочки, которая способствует врастанию тканей при имплантации груди. Новейшая технология имплантов евросиликон снижает риск осложнений. Компания предоставляет гарантию замены имплантов на всю жизнь (бесконечный срок годности).

Производитель Евросиликон предлагает качественную и безопасную продукцию по приемлемой цене.

В эндопротезах Евросиликон применяется наполнитель – высококогезивный гель, который сохраняет форму, обладает высокой пластичностью, создает естественные ощущения при прикосновениях.

Сколько стоят силиконовые импланты Евросиликон? Цена в среднем от 120 тысяч рублей.

ARION производит качественные солевые и силиконовые имплантанты уже более сорока лет. Компания предоставляет гарантию на всю жизнь, согласно которой в случае каких-либо повреждений эндопротеза происходит бесплатная замена.

Импланты арион имеют среднюю стоимость – 100 тысяч рублей.

Существует техника увеличения груди без имплантов. Увеличение груди может производиться при помощи собственного жира пациента.

Суть процедуры заключается в том, что с тела пациента с помощью липосакции забирается жир и пересаживается в зону молочных желез через микроскопические проколы.

Методика совершенно безопасна, так как не требует крупных разрезов, а маленькие проколы не повреждают нервные волокна и сосуды.

Процедура называется липофилинг или липомоделирование.

Подтяжка без имплантации груди происходит с помощью операции мастопексии.

Мастопексия – подтяжка груди без имплантов. Операция устраняет провисание (птоз) груди, восстанавливает форму и размер.

Птоз молочных желез возникает по разным причинам: резкая потеря или набор веса, беременность и кормление грудью, возрастные изменения.

Во время операции происходит иссечение избыточной и растянутой кожи и смещение молочной железы и соска.

Существует несколько техник выполнения мастопексии:

Для операции применяется общий наркоз. Мастопексия длится от двух до двух с половиной часов.

Стоимость мастопексии: средняя цена 70 000 рублей.

> > > Какие грудные импланты выбрать?

Последние 20 лет активно развивается отрасль эстетической хирургии. Все чаще именно представительницы прекрасного пола прибегают к пластическим операциям. Безусловно, лидирующие позиции занимают операции по увеличению молочных желез. Только в течение 2017 года было проведено более 156 тысяч данных хирургических вмешательств.

Зачем нужна маммопластика

Основные критерии для проведения корректировки груди:

1. Желание иметь красивую и подтянутую форму бюста.
2. Устранение последствий травм.
3. Коррекция после проведенных операций.
4. Устранение последствий неправильно проведенной пластической операции.
5. Коррекция врожденной неправильной формы молочных желез.

Всех дам, собравшихся менять форму и размер своей груди, интересует ответ на вопрос о том, какие импланты груди лучше. Доктор поможет с выбором, а также предоставит следующую информацию, касающуюся имплантов:

• Их наполнение.
• Материал оболочки.
• Форма.
• Расположение в области молочных желез.
• Производители.
• Размер имплантов.
• Риски и осложнения.
• Реабилитация.

Имплантанты груди - это изготовленные из биосовместимого материала протезы, представляющие собой оболочку, заполненную специфическим составом.

Наполнение имплантов

Существует несколько препаратов, которые используются в маммопластике для наполнения оболочки ипмлантов.

1. Физиологический раствор.

Импланты, заполненные этим препаратом, появились в 1961 году. Состав: оболочка из силиконового материала и раствор хлорида натрия внутри. Оболочка грудных имплантов заполняется физиологическим раствором до или после операции.

Недостатками таких изделий считаются:

• Возможность разрыва или повреждения.
• Изменение формы груди через некоторое время после операции.
• Мягкость.
• Неестественность.
• Звук движения раствора.

Если солевые импланты разорвались или потеряли форму, их необходимо заменить.

Среди их достоинств можно отметить только небольшой разрез и минимальные шрамы после операции, а также хорошую совместимость (в случае попадания раствора в организм после повреждения оболочки, вреда внутренним органам не будет). В настоящее время такие импланты практически не используются.

2. Силикон.

Силиконовые имплантанты для груди используются с 1992 г. Они наполняются гелем Softtouch либо когезивным силиконовым гелем. У таких материалов плотная консистенция (сопоставимо с желе), поэтому при повреждении или разрыве не стоит бояться нежелательных последствий. Гель сохраняет свое положение и не растекается. Силиконовые импланты безопасны, сохраняют свою форму, поэтому так популярны. Они имеют и другие преимущества:

• Естественность внешнего вида груди.
• Невозможность определить наличие импланта.
• Отсутствие видимых границ.

Безусловно, есть у них и недостатки. Среди основных выделяют:

• Необходимость в обязательном порядке проходить МРТ раз в 2 года для определения целостности оболочки грудного импланта.
• Большой разрез во время операции.

Оболочка грудного протеза

Как и наполнители, оболочки у таких изделий тоже бывают разные.

1. Текстурированная.

Поверхность имеет мельчайшие поры, поэтому нет риска обрастания импланта соединительной тканью. Такие протезы лучше приживаются, что сокращает возможность возникновения осложнений. Имплант с текстурированной поверхностью отлично держится в груди и не смещается.

2. Гладкая поверхность.

Практически уже не используются импланты с гладкой поверхностью, поскольку высока вероятность осложнений после их установки. Речь идет об образовании оболочки из фиброзной ткани в груди или ее деформации.

Форма грудного протеза

Формы имплантов груди существуют двух видов:

1. Круглая.

Такую форму имплантов применяют для коррекции формы и устранения асимметрии при потере объема груди, ее «провисании», например, после кормления грудью или похудения. Они приподнимают грудь и делают ее максимально объемной. Первое впечатление создается такое, что с круглым имплантом грудь выглядит неестественно. Но позже мягкий гель круглых имплантов обретает каплевидную форму под действием силы тяжести, поэтому выглядит вполне натурально. Их установка проще, чем каплевидных имплантов, а стоимость, как правило, дешевле.

2. Анатомическая.

Протезы для груди бывают низко- и высокопрофильными. Каплевидный имплант отличается от круглого тем, что нижняя его часть немного больше в объеме. Считается, что анатомически они подходят больше, так как максимально приближены к естественной форме груди.

• Более высокая стоимость.
• Склонность к округлению.
• Риск смещения (если нижняя и верхняя части меняются местами, то это выглядит не вполне эстетично)
• Сложность установки.
• Возможность проявления неровностей вокруг краев импланта у худощавых девушек.

Этот вопрос решает только врач, который проводит операцию. Протез может располагаться в таких местах:

1. Над грудной мышцей, под молочной железой.

Рекомендуется при достаточном объеме молочных желез или при заметном провисании груди. Есть риск опущения импланта груди, а также появления заметных складок. Отек спадает за довольно короткий промежуток времени, легко и быстро проходит период реабилитации. Наименее травматичный вариант. Нагрузки на грудную мышцу (например, при интенсивных занятиях спортом) не деформируют импланты, но возможно обрастание плотной соединительной капсулой, что затрудняет маммографические обследования. Также при такой установке протеза могут быть заметны его края.

2. Под фасцией грудной мышцы.

Такое расположение импланта более надежно фиксирует его, чем в случае установки под молочную железу. Это наблюдается по той причине, что он лучше сращивается с фасцией. Из недостатков - вероятность смещения протеза и появление складок.

3. Под грудной мышцей.

Более сложная и длительная операция. После ее проведения необходимо время на реабилитацию, так как происходит частичное рассечение мышцы. Считается наиболее благоприятным вариантом с точки зрения возможных последствий. Возможна деформация из-за сокращений грудной мышцы, но прохождение маммографии не затруднено, плотная капсула не образуется. Имплант менее заметен.

Производители грудных протезов

Наиболее часто используются силиконовые импланты таких фирм:

1. Mentor.
2. Allergan.
3. Natrelle.
4. Eurosilicone.
5. Arion Polytech.
6. Ceroform.

Как правило, на сайте каждой клиники указано, с какими производителями она работает. Протезы всех компаний-изготовителей достаточно надежны. За последние 10 лет наблюдался довольно небольшой процент пациенток, обратившихся в клинику из-за возникновения каких-либо проблем после маммопластики.

Размеры

Чтобы грудные импланты смотрелись эстетично, необходимо правильно подобрать их объем. Считают, что приблизительно 150 мл гелевого наполнителя добавляют один размер к тому, который имеет женщина. Если увеличение груди имплантантами необходимо произвести на 2 размера, то выбираются протезы более объемные. Наполнителя в них должно быть 600 мл.

По размеру эндопротезы делятся на фиксированные (установка импланта ранее определенного размера) и регулируемые (объем наполнителя может меняться во время операции).

Видов имплантов груди существует много. На их выбор влияют такие факторы:

• Размеры и форма тела.
• Желаемый результат (объемный вариант или более естественный).
• Исходная форма и размер груди.
• Физическая активность и образ жизни пациента.
• Наличие провисающей кожи груди (после кормления).
• Целостность и объем тканей молочной железы (после беременности, естественного старения или после перенесенных заболеваний, таких как рак молочной железы).

Есть случаи, когда наполнитель вводится в оболочку в процессе операции. В таком случае хирург принимает индивидуальное решение о количестве вводимого геля.

Рассмотрим вариант, когда пациентка хочет 4 При имеющемся втором размере это не составит проблемы. Выбирается объем импланта около 300 мл. Если грудь очень маленькая, не каждый пластический хирург сможет увеличить ее до 4 размера.

Доступ для имплантации

Этот медицинский термин означает, в каком месте молочной железы будет производиться разрез для помещения протеза.

1. Инфрамаммарный (разрез под грудью).

Самый часто используемый метод для имплантации. Под молочной железой производится разрез 3-4 см. Благодаря этому устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - простота проводимой операции, но возможно проявление контуров импланта груди. Зато возможно использовать импланты любых форм и размеров. Это наименее травматичный для тканей груди способ.

2. Периареоллярный (разрез по краю ареолы).

Практически незаметный разрез. Производят его по границе кожи груди и ареолы. Через получившийся разрез устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - практически не заметен рубец, а устанавливать можно импланты и анатомической, и круглой формы. Недостаток метода - при небольшом размере ареолы установка импланта невозможна.

3. Подмышечный (разрез в области подмышки).

Разрез проводится в подмышечной впадине под прямым углом к руке. Технически такой вариант установки сложнее, чем предыдущие два, поэтому используется Главное преимущество подмышечного доступа - это отсутствие видимого рубца на груди. Главный недостаток - сложность проведения операции. Таким способом установить можно только импланты круглой формы, а анатомические сложно расположить правильно. Есть риск смещения импланта вверх.

4. Трансумбиликальный (через пупок).

Этот метод сейчас практически не используется из-за сложности его выполнения. Он заключается в выполнении разреза внутри пупка. Метод имеет много недостатков, например возможность неправильного расположения протезов, установка только имплантов круглой формы, заполненных физиологическим раствором. Преимущества заключаются в отсутствии рубца на груди.

Рекомендации пластических хирургов в выборе имплантов примерно одинаковы. Они говорят, что самостоятельно выбрать имплант и вариант установки возможно, но лучше консультироваться со специалистом, так как нюансов будущей операции, влияющих на то, какую форму, размер, фирму стоит выбрать, довольно много. Врач и пациентка должны прийти к совместному решению по поводу всех факторов. На данный момент во многих клиниках существует 3D-моделирование, позволяющее оценить предполагаемый результат.

Выбор клиники

Рассмотрим также вопрос выбора клиники и специалиста по маммопластике в Москве и в регионах России. Чем крупнее город, тем больше клиник предлагают подобные услуги. Зачастую легко запутаться в таком разнообразии, ведь только в Москве маммопластику выполняют в 185 клиниках. Отнестись к выбору нужно ответственно, ведь есть риск, что вместо красивой груди вы получите проблемы со здоровьем и судебные тяжбы. Основополагающим моментом для принятия решения не должна стать стоимость услуги, потому что качественно выполненная работа не может быть низко оплачена. Средняя стоимость увеличения груди имплантами - от 150 до 450 тысяч рублей.

Главные критерии выбора клиники:

1. Данное учреждение имеет необходимые разрешающие документы, специализированные лицензии, а специалисты прошли необходимое обучение и имеют заверенные нотариусом копии об окончании вузов, а также курсов для повышения квалификации.
2. Операция проводится хирургом, а также реаниматологом и операционной сестрой.
3. Стоимость услуг включает послеоперационное обслуживание и наблюдение.
4. Клиника достаточно известна, имеет уважение в медицинских кругах и хорошие отзывы пациентов.
5. Наличие необходимого оборудования, особенно аппаратов интенсивной терапии и реанимации.
6. Вас просят сдать необходимые анализы и обследования, основательно проверяют состояние здоровья, прежде чем назначить операцию.
7. Врач рассказывает в подробностях об операции, о возможных осложнениях.
8. Если вам несколько клиник отказывают в проведении маммопластики по медицинским показаниям, не ищите ту, где возьмутся вам помочь, так как есть риск столкнуться с непрофессионалами.

Риски при маммопластике

Данная операция относится к разряду сложных. После нее могут возникнуть такие нежелательные последствия:

1. Деформация грудных имплантатов круглой формы. Возникает из-за неправильно установленного импланта, а также по причине того, что пациентка не носит компрессионное белье.
2. Разрыв силиконового импланта. Редкие случаи, возникающие из-за дефектов протеза или при нарушении рекомендаций в течение реабилитационного периода.
3. Образование плотной соединительнотканной капсульной оболочки.
4. Потеря чувствительности ареолы и соска. Возникает из-за нарушения целостности нервных окончаний.
5. Отеки при нарушении оттока лимфы.
6. Образование грубых рубцов.
7. Скопление жидкости или крови вокруг импланта.

Реабилитация

Этот процесс является одним из важных факторов, влияющих на конечный результат. В течение первых суток после операции необходимо находиться под наблюдением в клинике. Дальнейший период восстановления проходит дома. В течение нескольких дней требуется принимать обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики воспаления. Нельзя поднимать руки. Спать разрешается только на спине. Обязательно нужно принимать антибиотики, а также препараты от возможного тромбообразования. Швы снимают через две недели. Необходим специальный уход за рубцами и ношение компрессионного белья. Поворачиваться на живот можно только спустя полгода. Запрещены физические нагрузки. В течение трех месяцев не рекомендуется посещать сауну, спортзал, бассейн.

Сегодня пластика груди (реконструкция и увеличение) считается самой распространенной из операций, выполняемых в области пластической и реконструктивной хирургии. На сегодняшний день с учетом развития новых технологий производители грудных имплантантов создали современные их модели. За всю историю существования грудных имплантов последнее поколение отличается более высоким качеством, безопасностью и «естественностью» от своих первых представителей.

Однако, как известно, предела совершенству не существует, и даже самые «продвинутые» модели все же имеют некоторые негативные стороны, которые могут неблагоприятно обернуться для вас. Следует отметить, что результат установки грудных имплантантов находится в прямой зависимости от правильности выбранного имплантата хирургом для конкретной пациентки, от применяемой техники их внедрения и, самое главное, от постоперационной реакции организма.

Виды, формы и поверхность имплантантов груди.
В современной пластической хирургии применяют два вида грудных имплантантов: силиконовые и солевые. Оба эти вида имеют силиконовую оболочку и наполнитель, только в первом варианте в его качестве выступает силиконовый гель, а во втором случае - физиологический раствор с 0,9% содержанием соли.

Силиконовые имплантанты различают также по плотности геля. Модели последнего поколения имеют когезивный (вязкий) гель, благодаря которому достигается необходимая степень упругости и сохраняется форма груди, а при разрыве такой наполнитель не просачивается через оболочку протеза. В отличие от ранее применявшегося жидкого силикона он ведет себя как единое целое, то есть однороден во всем объеме.

Солевые имплантанты имеют более выраженную мягкость при ощупывании, при этом зачастую обладают эффектом «бульканья» (наполнитель во время движения переливается, издавая характерные звуки). В случае разрыва оболочки физиологический раствор вытекает в ткани молочной железы, что довольно неприятно, но не опасно для жизни и здоровья. Стоимость таких имплантантов гораздо ниже силиконовых, за счет чего по-прежнему пользуются спросом.

Форма и размеры грудных эндопротезов различны. Тем не менее, для имплантации применяются в основном две формы эндопротезов - круглые и анатомические в форме капли. Последний вариант наиболее точно повторяет естественные контуры женской груди, поэтому является более востребованным и соответственно выше по стоимости.

Однако стоит отметить, что достаточно часто применение эндопротезов именно круглой формы дает наиболее оптимальный эстетический результат. Здесь важное значение имеют особенности строения молочных желез в каждом конкретном случае. К примеру, при проведении операции по увеличению плоской груди применяются имплантанты анатомической формы, а при увеличении и/или улучшении формы обвислой груди – эндопротезы круглой формы. Выбирая конкретную модель, пластический хирург отталкивается от пожеланий пациентки и размеров ее грудной клетки.

Модели грудных имплантантов последнего поколения имеют твердую силиконовую оболочку с гладкой или текстурированной поверхностью. Текстурированные (шероховатые) грудные импланты сделаны из оболочки более высокой плотности, благодаря чему существенно снижается риск разрыва, но при этом уменьшается свобода эндопротеза в грудном ложе. Помимо этого, текстурированная поверхность часто вызывает появление складок и морщин на груди, что существенно портит эстетическое впечатление. Стоимость имплантатов с такой поверхностью очень высокая. Грудные имплантанты с гладкой поверхностью более свободны в грудном ложе, обладают минимальным риском появления складок, однако из-за тончайшей оболочки имеет высокий риск разрывов. На этом фоне стоимость их значительно уступает имплантантам с текстурированной поверхностью.

Стоит сказать, что, несмотря на множество проводимых в этой области исследований, до сих пор не утихают споры относительно безопасности применяемого силикона. Многие из вас, наверное, слышали о массовых судебных процессах в Америке по поводу осложнений, спровоцированных вытекшим силиконовым гелем в результате разрыва протеза. Хотя, например, в Европе тот же самый силикон считается лучшим вариантом при проведении эстетических и реконструктивных операций на груди. Европейские ученые так и не выявили закономерности между силиконовыми имплантантами для груди и распространёнными аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями соединительных тканей, онкологией или другими серьезными заболеваниями. Более того, не так давно было установлено, что у женщин, которые имеют силиконовый бюст, развитие раковых опухолей встречается на тридцать процентов реже.

Но одно установлено точно, и об этом риске пациентку предупреждает пластический хирург заранее, а именно, о возможности возникновения естественной реакции организма на инородное тело. Обычно эта реакция выражается в виде образования так называемой капсулы из соединительной ткани вокруг имплантата, которая в ряде случаев становится очень плотной, придавая груди чрезмерную и неестественную твердость на ощупь. Такое явление называют «капсульной контрактурой». Подобная капсула может сильно сдавливать сам эндопротез, вследствие чего возникает его деформация. Подобное явление имеет место в небольшом проценте случаев, поэтому спрогнозировать заранее реакцию организма после операции практически невозможно.

Как правило, после внедрения имплантанта грудь сохраняет свою мягкость и функции (можно кормить после родов). В данном случае необходимо регулярно проходить обследование молочных желез. Кстати, это касается не только женщин, увеличивших грудь, а вообще всех представительниц прекрасного пола после тридцати лет.

Многие женщины боятся разрыва грудного имплантата. Еще недавно это было достаточно серьезной проблемой, ведь при травме, например, жидкий гель вытекал, в результате чего терялась нормальная форма груди и возникало рубцевание здоровых тканей вокруг него. Благодаря современным технологиям, сегодня в качестве наполнителя имплантантов используется новый тип геля – когезивный. Он сохраняет первоначальную форму, после любого сжатия мгновенно восстанавливается. А в случае разрыва такой гель не вытекает и не вредит здоровью женщины, что делает его использование безопасным, продолжительным и эффективным с эстетической точки зрения. При этом его оболочка обладает высокой пластичностью, поэтому для его внедрения достаточно минимального разреза.

Преимущества силиконовых имплантантов для груди:

• Минимальный риск появления складок и морщин на груди, что дает возможность женщинам с небольшой грудью ставить его над мышцей за тканью молочной железы.
• Естественный вид и мягкость груди на ощупь, что сохраняет ее вид естественным.
• Очень легкий по сравнению с солевым, что сокращает риск его смещения вниз под действием силы тяжести.
• У силиконовых имплантантов последнего поколения риск просачивания наполнителя сквозь оболочку минимален.

• Наличие вероятности разрыва оболочки в отсутствии внешних признаков, вследствие чего затрудняется его обнаружение при обычном осмотре хирургом.
• Наличие более длинного и выраженного постоперационного рубца.
• Высокая стоимость.
• Высокий риск развития капсулярной контрактуры в случае разрыва оболочки.
• Проведение систематических магниторезонансных сканирований.

• Относительно низкая стоимость.
• При разрыве оболочки в организм проникает неопасный физраствор, а не чужеродный материал.
• Минимальные разрезы и рубцы, так как наполнение оболочки раствором осуществляется после установки.
• Минимальный риск развития капсулярной контрактуры.
• Разрыв оболочки выявляется достаточно легко без применения магниторезонансного сканирования.

• Визуально и наощупь понятно, что грудь не настоящая.
• Очень часто сморщиваются и смещаются.
• Не подходят женщинам с маленькой грудью, а также перенесшим мастэктомию, поскольку имплантант виден под кожей.

Импланты могут быть фиксированного и регулируемого размера. В последнем варианте наполнитель вводят в оболочку после установки импланта. Это дает возможность хирургу в случае необходимости скорректировать размер груди (добавить, либо убрать лишнее).

Вопросы относительно формы, размера или текстуры имплантанта специалист обговаривает с пациенткой. Он учтет пожелания женщины, но все же индивидуальные особенности организма будут учитывать в первую очередь (ширина грудной клетки, пропорции тела, плотность и общее состояние кожи). Поэтому в случае невозможности по медицинским соображениям осуществить желаемое настаивать на своем не следует.

Сколько времени служат грудные имплантанты?
Естественно, как и все в этом мире, имплантанты изнашиваются. У всех это происходит по-разному, все зависит от стиля жизни, физической нагрузки и т.п. В среднем спустя двенадцать-пятнадцать лет использования они покрываются трещинами. Поэтому через каждые десять лет после внедрения грудных имплантантов их необходимо проверять на приеме у хирурга.

Производители грудных имплантов.
Главным поставщиком эндопротезов для груди России является компания Ментор (Mentor). Помимо продукции данного производителя наши хирурги применяют модели компании Allergan Natrelle и CUI, а также компаний Силимед (Silimed) и Арион (ARION).

С 2009 года в нашу страну поступают лидеры продаж в Европе британские импланты Nagor производства холдинга GS Aesthetics и французские импланты Евросиликон его же производства. В конце 2011 года на нашем рынке появились французские импланты SEBBIN, которые считаются изделиями класса люкс.

Стоимость имплантов в основном зависит от их производителя, а также различных наценок.

Если вы решите поставить себе грудные имплантаты, то достаточно скоро встанет вопрос о выборе самих имплантатов – их размера, формы, наполнителя и поверхности. В этом случае специалисты рекомендуют довериться вашему хирургу – он подберет имплантаты, которые анатомически будут соответствовать вашему телу, так что после операции грудь будет смотреться красиво и естественно.

Как происходит выбор имплантатов груди

При выборе имплантатов груди хирург учитывает два основных фактора:

Пожелания самой пациентки – какую форму и размер груди она хочет иметь, требуется ли ей менять положение сосково-альвеолярного комплекса и др.;

Анатомические особенности пациентки. Это необходимо для того, чтобы грудь выглядела пропорционально, ведь иногда желания женщины не соотносятся с реальностью, и грудь, сделанная только по просьбе, пациентке вполне может не понравится.

Во втором пункте врач учитывает такие факторы:

Массу тела и рост;

Первоначальную плотность и объем молочных желез;

Состояние кожи;

Объем грудной клетки;

Общие пропорции фигуры.

Измерение всего этого позволит подобрать имплантат идеальной формы и размера, в результате чего грудь будет смотреться естественно.

ВАЖНО: Также при выборе имплантатов важно обратить внимание на их фирму. Сейчас предпочтение отдается имплантатам от компаний Mentor (США), Eurosilicone (Франция) и Arion (Франция), хотя есть и другие, достаточно надежные фирмы. У каждой из фирм есть свои недостатки и преимущества, а также линейки имплантатов разной формы.

Как выбирается форма имплантатов в зависимости от формы груди

Существует две основные формы имплантатов груди:

Круглые – более дешевые, просты в установке. Именно они показаны, если требуется скорректировать или увеличить грудь с признаками мастоптоза;

Анатомические, или каплевидные. По форме они идентичны естественным молочным железам. Обычно их применяют, чтобы увеличить полностью плоскую грудь. Такие имплантаты дороже и существенно сложнее в установке.

У обоих видов имплантатов есть четыре разных профиля: низкий, средний, высокий и экстравысокий. Профиль выбирается на основании телосложения и определяет, насколько грудь будет приподнята вверх.

Выбор формы имплантата также должен осуществлять хирург на основании целого ряда факторов:

ВАЖНО: Стоит понимать, что в таблице даны только рекомендации. К примеру, круглые имплантаты считаются достаточно универсальными, так что если по финансовым соображениям женщина может поставить только их, то они и будут установлены, и грудь при этом будет выглядеть хорошо.

Наполнители и покрытие имплантатов

Имплантаты классифицируются не только по форме, но и по наполнителю.

Солевые имплантаты

Эти имплантаты внутри заполнены изотоническим солевым раствором хлорида натрия, то есть соли. Они бывают с клапанами и без – первые ставятся в грудь пустыми и потом заполняются через специальный клапан, а вторые вживляются уже заполненными.

Такие имплантаты весьма недороги, а если заполнять их после установки, то разрез требуется делать совсем небольшой. Но, к сожалению, они очень мягкие, так что существует риск разрыва оболочки. Содержимое в этом случае попадет в мягкие ткани, что потребует срочно провести операцию. По этой причине солевые имплантаты сейчас практически не ставят. Кроме того, на ощупь они не очень естественные.

Силиконовые имплантаты

Силиконовые имплантаты – это более современный вариант. Они имеют многослойную эласомеровую оболочку, а внутри заполнены вязким гелем, имеющим разную плотность:

Когезивный стандартный гель. Прекрасно имитирует естественную текстуру и форму молочных желез. По консистенции похож на желе. При разрыве оболочки рассасывается;

Высококогезивный гель. Имеет очень твердую структуру и низкую степень деформации;

Гель Софт Тач. По консистенции похож на холодец. В случае разрыва оболочки не вытекает. После сжатия очень быстро восстанавливает форму.

Силиконовые имплантаты очень эластичные, сохраняют свою форму надолго, а риск осложнений при их использовании минимален. Кроме того, существует множество моделей таких имплантатов, а на ощупь они практически идентичны естественной груди. При этом во время установки имплантата требуется делать большой разрез, что достаточно травматично. А после операции нужно будет регулярно проходить магнитно-резонансную томографию, чтобы быстро обнаружить нарушение целостности оболочки.

Биоимплантаты

Такие имплантаты сделаны из карбоксиметилцеллюлозы – природного полимера. Если имплантат повредится и гидрогель попадет в ткани, то он распадется на воду, углекислый газ и глюкозу, что совершенно безопасно для организма. Кроме того, такие имплантаты полностью проницаемы для лучей рентгена. Однако и стоимость у них существенно выше, а со временем такие имплантаты уменьшаются в объеме из-за того, что жидкость просачивается через оболочку.

Сегодня люди чаще всего устанавливают именно силиконовые имплантаты.

Также протезы груди отличаются друг от друга типом поверхности:

Гладкие имплантаты. Они после установки обрастают соединительной тканью, что в теории повышает вероятность уплотнения и деформации молочной железы, но при этом имеют гораздо более прочную и тонкую оболочку. В целом такие имплантаты, как показывает практика, достаточно безопасны;

Текстурированные имплантаты. Оболочка у них мелкопористая, за счет чего изделие надежно сцепляется с тканями. Обычно именно такими делают анатомические протезы, чтобы они не смещались и не деформировали грудь.

Этот вопрос, на самом деле, не так уж важен, так как обе поверхности имплантатов показывают хорошие результаты.

Измерения при выборе имплантата

Чтобы понять, как хирург выбирает грудные имплантаты, нужно знать, какие измерения он делает. Обычно измеряются следующие параметры:

Толщина молочных желез;

Объем мягких тканей;

Ширина грудной клетки;

Положение сосков.

Последний параметр стоит рассмотреть подробнее. Специалисту нужно измерить расстояние от соска до передней срединной линии груди. Пациентка при этом должна приподнять руки вверх на 45 градусов.

Также проводится щипковые тест для определения толщины железистой ткани и выяснения месторасположения инфраммарной складки после операции.

Прогноз операции

Сегодня в хороших клиниках пластической хирургии для оценки того, правильно ли выбран имплантат, применяют технологию 3D-моделирования на компьютере. С ее помощью и хирург, и пациент могут приблизительно посмотреть, как изменится форма и размер молочных желез и как новая грудь будет выглядеть на теле пациентки. Конечно, полного совпадения гарантировать нельзя, но если результат на мониторе пациентку не устроит, то можно подобрать другой вариант имплантатов, снова создав изображение на компьютере для оценки результата. Это позволяет избежать неприятных ситуаций, когда пациентке не нравится ее грудь после операции.

Аппарат для 3D-моделирования Vectra XT 3D

Главная » Вопросы о детском здоровье » Как выбрать грудные импланты. Как подобрать импланты для увеличивающей маммопластики