Как получить инвалидность по диабету 2 типа. Каковы условия для получения инвалидности при сахарном диабете и всем ли ее дают

Заболевание диабетом требует от человека денежных трат: полоски, препараты, диетическое питание, регулярные обследования. Попробуем разобраться, может ли государство компенсировать их, дают ли инвалидность при сахарном диабете, как ее можно получить, и какие льготы имеют инвалиды и больные без группы.

Конечно, хочется переложить часть заботы о своем здоровье на государство. Кто, как не оно, должно защищать интересы своих граждан? К сожалению, число диабетиков в России превышает 10 миллионов человек, а средства Пенсионного фонда не безграничны, поэтому инвалидность получает далеко не каждый больной. Разработаны специальные критерии, по которым оценивается состояние здоровья претендента на группу.

Группы инвалидности

Факт инвалидности устанавливает специальная комиссия, которая проводит медико-социальную экспертизу, сокращенно МСЭ. Результат работы этой комиссии – присвоение больному диабетом инвалидности или отказ, если установлено, что степень потери здоровья незначительна.

Инвалидность делится на 3 группы:

1. I – больной диабетом с заболеванием любого типа не в состоянии обслуживать себя и передвигаться самостоятельно, нуждается в постоянной помощи. Люди с I группой инвалидности или не могут работать из-за существенного нарушения функций организма, или труд им противопоказан. Часто инвалиды I группы не могут нормально существовать в обществе, обучаться, осознавать опасность своего состояния.
2. II — больные могут обслуживать себя, в том числе и с помощью дополнительных средств (например, ходунков для больных с диабетической стопой), но нуждаются в регулярной помощи для выполнения некоторых дел. Они либо не могут работать, либо вынуждены переходить на работу с более легкими условиями или с переоборудованным под свои потребности рабочим местом. Получающим образование необходима специальная программа или домашнее обучение.
3. III – у больных диабетом сохраняется способность к самообслуживанию, возможно нормальное общение в коллективе. Они могут работать и обучаться в местах, где возможно соблюдение режима дня диабетика. При этом наблюдаются постоянные проблемы со здоровьем, теряется часть функций организма. Больному требуется социальная защита.

Инвалидность диабетикам с 1 типом болезни, не достигшим 18 лет, деления на группы не имеет, все дети получают категорию «ребенок-инвалид». Инвалидность может быть установлена при любом типе диабета, включая инсулинонезависимый.

Основания для установления инвалидности

Врачебная комиссия определяет степень потери здоровья и группу инвалидности по перечню критериев, принятому законодательно (приказ Минтруда РФ 1024н от 17.12.15). Утрата функций оценивается в десятках процентов. В зависимости от диапазона потери здоровья в приказе установлено, какая дается группа инвалидности:

Оценка потери здоровья

Перечень возможных причин инвалидности при сахарном диабете и соответствующий им процент потери здоровья:

Если при сахарном диабете накопилось несколько поводов для инвалидности, во внимание берется только самый тяжелый из них. Процент потери здоровья может быть увеличен с учетом остальных заболеваний, но не более чем на 10 пунктов.

Детям с диабетом инвалидность дается в обязательном порядке до 14 лет. После достижения данного возраста инвалидность зависит от наличия сопутствующих заболеваний, самостоятельности ребенка и риска острых осложнений без присмотра со стороны одного из родителей.

Порядок получения группы

Как видно из вышеприведенной таблицы, объективную основу имеет только часть критериев для установления инвалидности. Например, наличие органов, остаточное зрение или степень поражения почек. Остальные критерии – субъективные, определение процента утраты функций по ним остается на усмотрение комиссии. Чтобы доказать наличие серьезной потери здоровья, больной диабетом должен представить максимум документов, свидетельствующих обо всех имеющихся осложнениях и сопутствующих заболеваниях.

Освидетельствование при сахарном диабете можно получить у врачей поликлиники или специализированных медицинских центров. В некоторых случаях для подтверждения осложнений придется лечь на лечение в стационар .

Стоит быть готовым, что оформление инвалидности, включая прохождение всех процедур и сбор бумаг, может занять много времени. Возможно, придется не раз отстаивать свои права. Получить консультацию по вопросам установления инвалидности можно у юриста, знакомого с медицинским правом, или на горячей линии Федерального бюро МСЭ.

Заключения врачей

Направление на МСЭ можно взять у лечащего врача поликлиники или стационара. При этом выдается бланк по форме N 088/у-06. Также больному сахарным диабетом дают перечень специалистов, заключение которых необходимо получить.

В обязательном порядке придется посетить эндокринолога, хирурга, офтальмолога и невролога. При наличии сопутствующих диабету заболеваний этот перечень может быть расширен.

Задача больного – оперативно обойти врачей, ознакомить их со всеми симптомами, обратить внимание на имеющиеся осложнения и степень их выраженности. Также стоит проконтролировать, чтобы в справках и выписках были упоминания о том, что нарушение здоровья носит стойкий характер, и существенных изменений в ходе лечения не ожидается. Заключения узких специалистов действительны в течение 2 месяцев.

Результаты анализов

Для МСЭ при сахарном диабете потребуются:

• общий анализ мочи с определением в ней глюкозы, кетонов и кислотности;
• клинический анализ крови;
• глюкоза крови натощак;

Дополнительные исследования:

• для оценки работы сердца придется сделать кардиограмму и УЗИ;
• при больного диабетом направляют на электроэнцефалографию (ЭЭГ) для выявления изменений в коре и реоэнцефалографию (РЭГ) для исследования сосудов мозга;
• для установления инвалидности при наличии диабетической нефропатии нужны проба Реберга для определения СКФ с забором суточной мочи и венозной крови и проба Зимницкого для выяснения способности почек концентрировать мочу;
• для подтверждения ангиопатии потребуется ангиография и УЗИ сосудов ног.

Нужные документы

Пакет медицинских заключений готовит лечащий врач. От претендента на инвалидность потребуются оригиналы и копии следующих документов:

1. Заявление с просьбой провести экспертизу.
2. Паспорт, до 14 лет свидетельство о рождении.
3. Если на МСЭ будет присутствовать законный представитель, нужны документы, подтверждающие его полномочия родителя или опекуна. Для представителей дееспособных граждан потребуется нотариальная доверенность.
4. Паспорт законного представителя.
5. Согласие на то, что персональные данные больного сахарным диабетом будут обработаны сотрудниками МСЭ.
6. Для работающих – копия трудовой из отдела кадров и производственная характеристика, в которой будут указаны условия работы, нагрузка, оборудование рабочего места, возможность облегченных условий труда.
7. Для неработающих – трудовая книжка.
8. Для учащихся и студентов – педагогическая характеристика.
9. При продлении инвалидности – справка о ее наличии, индивидуальная программа реабилитации.

Если инвалидность не дали

Если больной диабетом получил отказ в установлении инвалидности, или дали группу, не соответствующую тяжести состояния, решение комиссии может быть обжаловано в течение месяца. Для этого необходимо заполнить заявление об обжаловании и передать его по месту первичного освидетельствования. В течение 3 дней заявление будет передано в вышестоящий орган, и спустя месяц проведена новая экспертиза. На повторное рассмотрение можно предоставить результаты обследований из других медучреждений.

Если снова получен отказ, или некоторые документы неправомерно не были приобщены, свое право на инвалидность и реабилитацию больной сахарным диабетом может защищать в судебном порядке.

Льготы для больных диабетом

Постановлением Правительства 890 от 30.07.94 сахарный диабет отнесен к заболеваниям, при которых больной бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами и другими медицинскими средствами.

При диабете по рецепту врача должны выдаваться средства диагностики – глюкометр и полоски к ним, даже при отсутствии группы инвалидности. При СД 2 типа – препараты, снижающие сахар, из перечня жизненно необходимых (устанавливается ежегодно Правительством РФ). Больным с инсулинозависимой формой заболевания – инсулин, шприцы, шприц-ручки и расходники для них. Закупками льготных препаратов для больных без инвалидности занимаются региональные органы. Они же устанавливают конкретные наименования лекарств (в федеральном перечне указаны только действующие вещества), которые можно получить бесплатно. Нужное количество препаратов и расходников определяет лечащий врач.

Инвалиды обеспечиваются за счет федерального бюджета, в увеличенном объеме. I и II нерабочая группы могут получать средства реабилитации, указанные в программе, и перевязочные материалы. Также им предоставляются права на бесплатный проезд на городском транспорте, сокращенную рабочую неделю, санаторное лечение, бесплатное протезирование, ортопедическую обувь. Больным со всеми группами инвалидности выплачивается пенсия.

К большому сожалению, врачи не нашли такого лекарства, которое бы позволило полностью избавиться от сахарного диабета. Современная медицина помогает облегчить жизнь диабетикам, но полностью не излечивает от этого недуга.

Сахарный диабет - распространенное заболевание, и с каждым годом им болеет все больше детей и взрослых. Тяжелым последствием этой болезни является инвалидность. Но само по себе заболевание не может послужить основанием для подтверждения группы инвалидности. Не важно, какой степени диабет у больного, все зависит от тяжести заболевания и наличия определенных осложнений, которые влекут за собой глубокие нарушения жизненно важных функций человеческого организма.

Критерии инвалидности

Более подробно рассмотрим, как устанавливается инвалидность при разных группах диабета.

Инвалидность первой группы назначается при обнаружении следующих тяжелых осложнений:

1. Хроническая почечная недостаточность (последние стадии).
2. Слепота на оба глаза или .
3. Параличи.
4. Кардиомиопатия третьей стадии, причиной которой является диабет.
5. Гипогликемические комы.
6. Гангрена ступней.
7. Энцефалопатия с нарушением психики.

Если все эти осложнения сказываются на том, что человек сам не в состоянии обслуживать себя и полноценно передвигаться, общаться, имеется наличие ограничений третьей степени - ему назначают инвалидность первой группы.

Вторую группу инвалидности назначают тем диабетикам, болезнь которых протекает с такими тяжелыми осложнениями:

1. Энцефалопатией с нарушением психики.
2. Менее выраженной ретинопатией, чем при первой группе.
3. Диабетической нейропатией второй степени (наличие парезов).
4. Хронической почечной недостаточностью.

При наличии этих осложнений учитывается также следующее: нарушение трудовой функции - ограничение второй или третьей степени, нарушение возможности полноценно себя обслуживать и передвигаться - ограничение второй степени, человеку нужен периодический уход - в таком случае назначается инвалидность второй группы.

Третью группу инвалидности назначают пациентам, страдающим среднетяжелой и легкой формой диабета. Если имеются незначительные нарушения работы органов и систем организма, которые вызывают сложности в выполнении любой работы и самообслуживании - ограничение первой степени, то такому пациенту присваивают третью группу инвалидности.

Медикаментозная экспертиза диабетиков

Инвалидность назначается после проведения обследования пациента специальной комиссией. Комиссия не только устанавливает группу инвалидности, а также определяет степень утраты профессиональной деятельности, ее сроки и время для необходимой реабилитации.

Пациенты направляются на МСЭ при наличии таких показаний:

1. Частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза, что характеризирует нестабильное течение болезни.
2. Тяжелая форма диабета I или II типа, при которой наблюдается выраженное нарушение работы всех органов и систем.
3. Трудно компенсируемый диабет 1 или 2 типа средней тяжести;
4. Сахарный диабет легкой или средней тяжести (независимо от типа), если больному необходимо трудоустройство с уменьшением объема работы и квалификации.

Для комиссии также потребуются справки с результатами анализов пациента, паспорт, направление от лечащего врача, заявление больного, амбулаторная карта, выписки из стационаров, копия трудовой книжки (заверенная должным образом), диплом об образовании, характеристика условий труда. А при вторичном освидетельствовании - индивидуальная программа реабилитации и справка об инвалидности.

Следует знать, что назначение больному инвалидности определяет не только социальную защиту диабетика. Это реабилитация, которая включает в себя комфортные условия жизни и труда, удобный график работы, соблюдение специальной диеты, постоянное наблюдение у эндокринолога, адекватное и регулярное лечение и должное соблюдение рекомендаций специалиста. Своевременное обнаружение осложнений на начальной стадии развития диабета замедляет прогрессирование болезни и продлевает пациенту жизнь.

Данная тема волнует многих диабетиков. В особенности тех, кто страдает от 1 типа СД, а также при наличии у человека серьезных диабетических осложнений, которые не позволяют нормально жить.

Что уж и говорить о том, что стоимость медикаментозного лечения в настоящее время довольно высока. Приходится покупать как относительно доступные сахаросжигающие препараты, ампулы с инсулином, который нужен ежедневно, так и те же самые тест-полоски для глюкметров и прочий расходный материал. Без должной материальной поддержки со стороны государства приходится довольно сложно.

Однако большая часть пациентов при запущенной стадии сахарного недуга по каким-то причинам получают стойкий отказ, и они либо не признаются «недееспособными» гражданами, при, казалось бы, явных признаках, доказывающих обратное, либо инвалидность, полученная ране, снимается, и человек лишается льгот, на которые привык рассчитывать.

Почему так происходит? Давайте будем разбираться.

Буквально года два назад правила присвоения инвалидности гражданам России были более лояльными. Сейчас же их несколько ожесточили. Вполне возможно, что виной всему пресловутая статистика, согласно которой на 1 инвалида и гражданина, достигшего пенсионного возраста, в стране приходится всего 1 единица «дееспособного человека», который усилено зарабатывает на свой вкусный кусок хлеба.

Все мы понимаем, что ситуации бывают разные и сейчас, действительно, отмечается высокий уровень безработицы. Поэтому, было принято простое решение, пусть инвалиды, которые ранее таковыми являлись, по новым правилам станут простыми людьми с набором каких-то патологий, осложнений и проблемами со здоровьем, но это не сильно мешает им жить. Так сократится статья расхода и уменьшится количество инвалидов.

Разумеется, мы все до безобразия упростили, но на деле вышло именно так как было описано.

Согласно приказу Минтруда России от 29.09.2014 N 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» получить инвалидность можно только по ряду причин, о которых мы сейчас поговорим.

Заметим тот факт, что подтверждать свое состояние придется ежегодно, а это значит, бегать придется не мало, собирая все бумажки и проходя медико-социальную экспертизу, при которой придется доказывать свою несостоятельность (при I группе инвалидности - 1 раз в 2 года, при II - 1 раз в год, детям после совершеннолетия, при достижении 18 лет)

Сам этот факт доказывает некоторое предвзятое отношение к гражданам, ибо при серьезных диабетических нарушениях даже простой поход в больницу является серьезным испытанием. Причем никто не даст гарантии того, что диабетик получит требуемый документ и его «ожидания» оправдаются.

Весь процесс сбора документов, стационарного обследования выглядит не в самом лучшем свете, а скорее даже унижает пациентов. Порой доходит до вершины абсурда, когда люди с явными проблемами со здоровьем (при условии ампутированных пальцев на руках или ногах, при запущенной ретинопатии и т.д.) не признаются инвалидами, но при этом все сопутствующие этой процедуре документы ими были подготовлены. Разумеется, возникают споры, а это создает благоприятную почву для развития стресса. Безусловно, все только усугубляется.

Поэтому, даже если получили отказ, то решение можно обжаловать!

Как это сделать? Расскажем чуть позже, а пока перейдем ближе к делу.

Итак, получение «статуса» зависит от:

Вида диабета

: аутоимунный, идеопатический; и специфические диабетические типы (около 8).

Степени тяжести СД

Определение данного критерия зависит от стойкости компенсации гликемии, с учетом острых и хронических осложнений.

Сопутствующих заболеваний

Чем более выраженными являются другие хронические заболевания или осложнения в результате влияния гликемии на все внутренние органы человека, тем вероятнее всего получение той или иной группы инвалидности при диабете.

При ограничениях в передвижении, общении, ориентации и, соответственно, трудовой, профессиональной деятельности

Таким образом, различают следующие формы развития сахарного диабета :

• легкую

Компенсация гликемии достигается посредством 1 диеты, например ; отсутствует кетоацидоз, уровень сахара натощак в пределах диабетической нормы 7.5 ммоль/литр, глюкозурия (наличие глюкозы в моче) в пределах 110 ммоль/литр. Обычно такое состояние диагностируется на ранней стадии развития диабета. В таком случае состояние пациента расценивается как удовлетворительное. В редких случаях допускаются ограничения в трудовой деятельности.

• среднюю

Прогрессирующий кетоацидоз, гликемия натощак до 14.0 ммоль/литр, сахар в моче <220 ммоль/литр, ретинопатия и нефропатия I, II стадии, нейропатия без болевых ощущений и трофических язв и т.д. Уже более выражены и заметны признаки нарушений эндокринной системы, ухудшается зрение, проявляет себя дисфункция почек. На этом этапе: снижается способность к трудовой деятельности, в редких случаях способности к передвижению.

• тяжелую

Кетоз проявляет себя все чаще с периодическим пограничным состоянием (предкомовое, кома) тяжелое состояние практически не купируется диетой, большинство препаратов уже не помогают, гликемия натощак свыше 14.0 ммоль/литр, глюкозы в моче более 220 ммоль/литр, ретинопатия II, III степени, нефропатия IV, V ст., развивается гангрена, поражающая нижние конечности, стопы, поражается эндокринная, периферическая и центральная нервные системы почек, глаз, иммунной, мышечной и опорно-двигательной системы. Все это приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II, III степени, самостоятельному передвижению II степени и самообслуживанию II степени.

• крайне тяжелую

Все вышеперечисленное с уже необратимыми последствиями, которые приводят к энцефалопатии III степени или параличу. Отмечается дистрофия мышечного скелета, при этом диагностируется полная неспособность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.

Инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сразу отметим то факт, что не все диабетики могут получить какую-то группу инвалидности. Не достаточно просто «обзавестись» диабетом, чтобы получать энные льготы или пособия. На это должны быть весьма веские основания.

Что касается детей, болеющих сахарным диабетом 1 типа, то с ними дела обстоят несколько иначе.

Детям с инсулинозависимым типом диабета присваивается статус инвалида без какой-либо группы, который по достижению ими совершеннолетия (18 лет) снимается (категория «ребенок-инвалид»).

Как получить инвалидность при сахарном диабете

Как вы уже поняли, чтобы засвидетельствовать свое положение недостаточно просто болеть сахарным диабетом. Должны быть выражены серьезные проблем со здоровьем, как-то ограничивающие человека в его жизнедеятельности.

Разумеется, придется все это упорно и долго доказывать, а значит, без сбора бумажек и медицинского освидетельствования не обойтись. Поэтому, многие врачи сразу же советуют перевестись на стационарное и обследование в рамках профессионального медицинского учреждения.

Каких врачей необходимо посетить

При прохождении обследования в первую очередь обращаемся к терапевту и ставим его в известность, что собираемся получать инвалидность. Он направит, разумеется, к эндокринологу и выдаст листы на посещение других врачей. Затем посещаем окулиста, хирурга и невролога. В ряде случаев могут направить и к другим специалистам. В медицинской карточке терапевт и остальные врачи сделают соответствующие пометки. Самое главное ничего не скрывать и как можно подробнее обо всем рассказывать.

Затем следует дотошное обследование в стационарных условиях. После ожидает посещение конечной инстанции МСЭ по месту жительства, где придется доказывать свою несостоятельность. Это, пожалуй, самый сложный этап, так как в этот период чем больше доказательных документов было собрано, тем вероятнее всего итоговый положительный ответ с присвоением «статуса».

Какие анализы сдавать и какое обследование назначают

• : креатинин, липопротеиды, в сыворотке электролиты, мочевина и т.д.
• проверяется и в течение дня (в больничных условиях),
• анализ мочи на сахар и ацетон
• (ЭКГ)
• заключение окулиста (проверяется состояние глаз и делается заключение: катаракта, ретинопатия и т.д.)
• заключение невролога (оценивается состояние центральной и периферической НС)
• заключение хирурга (наличие трофических язв, воспалительные и гнойные процессы)
• при нарушении работы почек (при ): анализ мочи по Ребергу; проверяется кислотно-основное состояние (КОС); ; суточная протеинурия
• при ангиопатии: аппаратная допплерография и реовазография
• при энцефалопатии: электроэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ)
• при нарушениях и патологии сердечно-сосудистой системы: эхокардиография, в течение суток будут наблюдать за артериальным давлением и мониторить ЭКГ

Данный список может быть расширен в зависимости от фактического состояния диабетика.

Какие документы необходимо собрать

Общий список

• паспорт (оригинал и копия)
• направление медико-социальную экспертизу по форме №088/у-0 ( заполненный в формате pdf)
• (заполненный в формате doc)
• выписка из стационара при прохождении амбулаторного обследования (оригинал, копия)
• открытый больничный лист
• все заключения специалистов, пройденных в результате обследования (оригиналы и копии, не забывайте о всех снимках, кардиограммах и прочих сопутствующих документах, их тоже необходимо приложить к папке с документами)
• медицинская, больничная карта
• результаты, заключение медико-социальной экспертизы

Детям и учащимся

• если ребенок младше 14 лет, то требуется свидетельство о рождении с паспортом одного из родителей или опекунов (копии и оригиналы)
• характеристика с места учебы (предоставляет педагог по требованию)

Работающим

• заверенная копия страниц трудовой книжки (выдает отдел кадров)
• производственная характеристика (о характере и условиях труда)

Неработающим

• оригинал трудовой книжки

если произошел несчастный случай во время работы:

• акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), разумеется, при этом необходимо предоставить оригинал экспертного заключения, полученного из государственного экспертного органа о характере и условиях труда
• или акт о профессиональном заболевании
• заключение врачебной комиссии ЛПУ о необходимости в медицинской реабилитации
• программа реабилитации пострадавшего

При повторном освидетельствовании

• справка об имеющейся инвалидности
• программа реабилитации с отметками о ее прохождении
• справка о результатах степени утраты профессиональной деятельности

Как обжаловать решение МСЭ

Не следует сильно нервничать и переживать, ибо даже если по истечении 30 дней с момента сдачи всех документов был получен отказ, то можно опровергнуть данное решение.

Как это сделать?

Первоначально стоит попытаться добиться повторного освидетельствования.

Для этого готовится , согласно которому вы требуете обжаловать принятое решение.

Отправляете документ в МСЭ, где было проведено освидетельствовании. Некоторые из наших читателей направляли заявление заказным письмом с уведомлением непосредственно в главный филиал МСЭ, но лучше всего передать документы через экспертное учреждение, в котором рассматривали ваше дело и они сами обязаны передать его в главный офис. Срок передачи документов у них ограничен - всего 3 дня. Если они нарушат сроки, то ваше право подать жалобу.

В течение месяца должно пройти повторное рассмотрение вашего дела.

Что еще можно сделать при обжаловании?

Ваше право провести независимую экспертизу и пройти обследование у других врачей.

При получении повторного отказа можно обратиться в суд. В суд готовим исковое заявление, к которому прикладываем все собранные ранее документы и письменный отказ от МСЭ. После суда судебное решение уже не подлежит обжалованию. Оно является окончательным.

Льготы больным сахарным диабетом 1 и 2 типа

Любой диабетик, у которого есть справка, подтверждающая его заболевание, имеет право на некоторые льготы. Льготное обслуживание со стороны государства осуществляется согласно нормативным документам, на основе которых больные могут рассчитывать на получение:

Сахарным диабетом 1 типа

• бесплатного инсулина
• шприцов для инъекций
• выдачу глюкометров
• тест-полосок для ведения самоконтроля гликемии (90 штук за месяц, из расчета 3 штук в сутки)
• бесплатные лекарства

Сахарным диабетом 2 типа

• сахароснижающие препараты
• инсулин (если он жизненно необходим, при вынужденной , как в случае с СД 1 типа)
• тест-полоски для глюкометров (90 штук в месяц), если не выдается инсулин, то по 1 штуке в день (30 штук в месяц)
• глюкометр (если проводится инсулинотерапия или тем, кто слабо видит)

Дети диабетики и инвалиды

• Они обеспечиваются полным соцпакетом, на основе которого они имеют право 1 раз в год отдыхать в санаторно-профилактических учреждениях, при этом государство оплачивает дорогу в обе стороны, а в случае с ребенком инвалидом или диабетиком, то оплачивается место в санатории для сопровождающих его родителей и их дорога в обе стороны
• глюкометры и тест полоски к ним
• необходимые препараты

Беременные женщины, болеющие сахарным диабетом

• глюкоментр
• тест-полоски
• шприц-ручки
• необходимые препараты

Забрать лекарства и все положенные средства можно на основе выданного эндокринологом рецепта в аптеках, поддерживаемых государством. Препараты, которые необходимы срочно (они обычно как-то помечаются врачом) выдаются по наличию в аптеке, но не позднее 10 суток после получения рецепта. Обычные рецепты можно отоварить в течение месячного срока. Психотропные препараты выдаются в течение двухнедельного срока.

Подробнее об этом читайте в статье.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, какая группа инвалидности положена при этом — такие вопросы волнуют людей, у которых диагностируют данный недуг. Не всегда при диабете присваивают группу инвалидности. Давайте разберемся, в каких ситуациях человек сможет оформить инвалидность, если у него повышен уровень сахара в крови.

Следует отметить, что — это не основание для принятия решения соответствующей комиссией и назначения инвалидности. Оно предоставляется лишь в том случае, если развиваются различные физиологические и психические отклонения, которые приводят к потере трудоспособности и невозможности самообслуживания. Вид болезни при назначении инвалидности не учитывают, во внимание берется только тот факт, насколько тяжело протекают сопутствующие осложнения и последствия патологии и насколько они мешают человеку поддерживать трудоспособность на должном уровне.

Если обратиться к данным статистики, то можно увидеть, что в любой развитой стране фиксируется от 4% до 8% людей, которые страдают данным недугом. Больше чем 60% пациентов была назначена 2 группа инвалидности.

Нередко, человек, у которого диагностирован диабет (второй тип), придерживающийся всех предписаний медперсонала, правильного питания и контролирующий уровень глюкозы, может и не приобрести группу.

Какие отклонения должны присутствовать

Первую группу назначают, если присутствует тяжелая разновидность болезни, которая характеризуется ретинопатией, нейропатией, атаксией, кардиомиопатией, энцефалопатией, нефропатией. Если присутствовали неоднократные гипогликемические комы, человек не может сам передвигаться, обслуживать себя, то в этом случае группу инвалидности не присваивают. Больные с такими отклонениями нуждаются в постоянной помощи.

Основания для второй группы — явные психические и физиологические отклонения. К ним относят потерю зрения (первая и вторая стадии), нейропатию (вторая степень), энцефаллопатию, повлекшие стойкие психические изменения. При наличии таких патологий и осложнений некоторые люди могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом случае инвалидность не назначается, но только тогда, когда удается стабилизировать уровень глюкозы.

Основания для третьей группы. Эксперты назначают инвалидность при легкой или средней тяжести патологии, если нарушения функционирования систем организма умеренные.

Сахарный диабет 1 степени компенсированного типа, при котором не нужны инсулиновые уколы, не сопровождающийся выраженными последствиями, — основание для отрицательного решения экспертной комиссии.

Важно! Подросткам до совершеннолетия инвалидность назначается без группы, вне зависимости от того, к какому типу относится заболевание. Чтобы оформить маленьким детям, подросткам группу, необходима выписка и направление из местного стационара, дальнейшая медицинская и социальная экспертиза. В ходе ее будет установлена причина и группа инвалидности с учетом того, насколько потеряна трудоспособность. При этом специалисты определят вид, объем, срок реабилитационного периода, критерии соцзащиты.

Когда можно рассчитывать на получение

Как получить инвалидность при сахарном диабете? Эксперты примут положительное решение, если диагностируют тяжелые проявления последствий повышенного уровня сахара, характеризующиеся выраженными нарушениями, физиологическими и психическими отклонениями. То есть если болезнь сопровождается:

• менее выраженной потерей зрения, чем при ;
• хронической почечной недостаточностью;
• нейропатией II степени (если присутствуют парезы);
• энцефалопатией.

Если повышенный уровень сахара в крови и нехватка инсулина стали причиной ограниченной способности II степени к передвижению, человек не может самостоятельно обслуживать себя, нетрудоспособен, то инвалидность 2 группы при повышенном уровне сахара будет назначена.

Людям, больным любым типом диабета, 2 группа инвалидности назначается только в тех случаях, если необходимо лечение инсулином и об этом свидетельствует соответствующая документация. На вопрос людей, дают ли инвалидность при сахарном диабете, нельзя ответить однозначно. Все зависит от общего состояния человека, и от того, насколько сильны последствия патологии. Инвалидность положена тем, кто нуждается в помощи со стороны близких.

Какие документы нужно собрать

Понадобится следующее:

• заявление человека, у которого выявлена патология любых типов (для детей — заявление от родителей, опекунов);
• документация, подтверждающая личность (паспорт, свидетельство о рождении);
• выписка и направление из местного медицинского стационара, судебное постановление;
• для получения инвалидности 2 типа необходимо наличие амбулаторной карты и всей медицинской документации, которая подтверждает анамнез болезни;
• если человек официально трудоустроен — ксерокопия трудового договора, книжки (обязательно заверенная сотрудником отдела кадров);
• диплом о наличии образования;
• для трудоустроенных — выписка, которую выдают в отделе кадров, свидетельствующая о характере и условиях труда;
• для студентов — документы с места учебы, характеризующие образовательную деятельность;
• если обследование повторное, следует предоставить справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитационного курса (должны присутствовать отметки о выполненных процедурах).

Заключение экспертизы

Присвоить группу инвалидности, если выявлен сахарный , можно только после проведения соответствующих лабораторных исследований и изучения анамнеза болезни. Проводят эту процедуру эксперты медико-социальной экспертизы.

Следует отметить, что проводят ее не только для установления группы инвалидности, но и для того, чтобы определить в ходе, насколько человек обладает профессиональной трудоспособностью и длительность реабилитационного периода, если диагностирован диабет 1 типа. Заключения и результат будут выданы на основании диагностики и исследований:

• крови и урины, на сахар, ацетон;
• почечных и печеночных биохимических проб;
• электрокардиограммы.

Для назначения инвалидности в обязательном порядке проводится офтальмологическое обследование на наличие слепоты. Обязательным является осмотр невропатолога с проведением всех необходимых исследований для оценки состояния нервной системы и степени ее поражения.

Больных осматривает хирург, специалист делает допплерографию, реовазографию (для выявления , гангрены, трофических язв).

Учитываются терапевтические заключения — эхокардиография, показатели давления и кардиограммы, если присутствует симптоматика диабетической кардиомиопатии.

Чтобы выявить диабетическую нефропатию, проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

При выявлении соответствующих нарушений или при полном отсутствии трудоспособности эксперты могут дать группу инвалидности.

Инвалидность является не только способом социальной защиты людей, которые страдают сахарным диабетом. Пациентов после тщательного диагностического обследования направляют на реабилитацию, при которой следует соблюдать все рекомендации и предписания врачей. В некоторых случаях пациентам требуется лечение в санаториях, на курортах. Заключение экспертов дает возможность пройти бесплатный курс реабилитации.

На сегодняшний день фармакология не разработала лекарство от сахарного диабета. Все методики лечения направлены на продление жизни пациентам и улучшение ее качества. Но иногда инвалидность при такой патологии — неизбежное последствие.

Человек, заболевший сахарным диабетом, вынужден мириться с этим недугом до конца своих дней. Каждый пациент по-своему переносит данное заболевание. Кто-то всю жизнь проживает как вполне здоровый человек, придерживаясь определенных правил. А кто-то переносит серьезные осложнения, вплоть до потери трудоспособности. Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете – будем разбирать в статье.

При каких нарушениях дают группу инвалидности. Какую группу можно получить

Несмотря на то что сахарный диабет не лечится – это не является основанием для оформления инвалидности. Все зависит от того, насколько сложно проходит болезнь – какие нарушения в организме ее сопровождают. При этом нет никакой разницы, к какому типу относится сахарная болезнь – к первому или второму .

Инвалидность по закону может быть присвоена любому больному, если он не может выходить на работу, чтобы обеспечить себя материально. В некоторых случаях пациент полностью теряет дееспособность и не может обходиться без посторонней помощи. Здесь вопрос о присвоении инвалидности не обсуждается вовсе.

К сожалению, в наши дни дети с раннего возраста также страдают сахарным диабетом, нередко инсулинозависимым. В таких случаях ребенку присваивают статус инвалида детства без назначения той или иной группы. Рассмотрим все по порядку.

Медиками принято четыре степени функциональных нарушений в организме больного:

• 1 степень – незначительные, но устойчивые функциональные нарушения в организме пациента, связанные с перенесенными травмами, заболеваниями, небольшими дефектами в диапазоне от 10 до 30%.
• 2 степень – умеренно устойчивые нарушения по аналогичным показателям от 40 до 60% соответственно.
• 3 степень – стойко выраженные функциональные нарушения по аналогичным показателям от 70 до 80% соответственно.
• 4 степень – устойчивые и значительно выраженные нарушения функций по аналогичным показателям от 90 до 100% соответственно.

Основанием для выдачи заключения-свидетельства по инвалидности больному считаются осложнения в организме, начиная со второй степени. Больной, у которого нарушены функции организма, повлекшие за собой ограничение деятельности в жизни, может претендовать на вторую или третью группу инвалидности.

Пациентам, у которых функциональные нарушения в организме связаны с полной потерей трудоспособности и необходимостью ухода за диабетиком со стороны, присваивают первую группу инвалидности.

Таким образом, инвалидность 1 группы получают пациенты, страдающие «сладкой болезнью», которая протекает с особыми осложнениями и последствиями. Установлены некоторые медицинские показатели , на которые может опираться пациент при подаче документов на инвалидность:

• Диабетическая ретинопатия , когда пациент слепнет на оба глаза.
• Диабетическая нейропатия , когда у больного нарушается моторика, координация движений, наступает паралич.
• Диабетическая кардиомиопатия – заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Диабетическая энцефалопатия , когда у больного нарушается психика, наступает слабоумие.
• Частые комы у больного в связи с несвоевременным введением инсулина.
• Диабетическая нефропатия – это последняя стадия почечной недостаточности, почки полностью утрачивают свои функции.

При таких показателях больной становится социально неадаптивным. Такие пациенты не могут самостоятельно себя обслуживать, перестают общаться, не передвигаются без помощи, иногда полностью отключаются от мира, то есть наступает слабоумие.

Инвалидность 2 группы дают больным сахарной болезнью с теми же серьезными нарушениями, но менее выраженными:

• Слепота больного, но выраженная не так сильно.
• После пересадки почек больной постоянно находится на диализе, то есть на постоянной искусственной очистке организма.
• Диабетическая нейропатия 2 степени – у больного нарушается координация, бывают парезы, но пациент может передвигаться самостоятельно.
• Диабетическая энцефалопатия в той же степени.

У пациентов с такими показателями есть ограничения жизненных функций, но они не нуждаются в помощи со стороны.

Инвалидность третьей группы может быть назначена при тех же заболеваниях, которые имеют вялотекущий процесс. Как правило, это пациенты, чье заболевание относят к первой степени по медицинским критериям. Диабетики полностью трудоспособны, но по каким-то параметрам больному противопоказана работа по профессии.

Молодые люди чаще всего настаивают на третьей группе с возможностью переквалификации. Пациентам разрешена работа умственного направления и легкий труд.

Таким образом, при назначении инвалидности диабетиков первого и второго типа не разделяют. Все зависит от сопутствующих заболеваний, насколько тяжело они протекают. Степени и критерии для двух типов одни и те же.

В каком случае дают инвалидность детям

Страдающие сахарным диабетом дети с самого рождения и по достижении восемнадцатилетнего возраста получают инвалидность автоматически. При этом группа не присваивается. Ребенок или молодой человек считается инвалидом детства .

Для получения соответствующего заключения, необходимо представить следующие документы:

1. Заявление на выдачу справки по инвалидности от пациента или его родителя.
2. Направление из медицинского учреждения по месту прописки, где больной состоит на учете по сахарной болезни.
3. Удостоверение личности в зависимости от возраста пациента: паспорт или свидетельство о рождении.
4. Медицинская карта и сопутствующие приложения к ней: снимки, справки, выписки.
5. Если пациент учится или работает, представить документ об образовании или трудовую книжку.
6. Характеристики с места работы или учебы.
7. При повторном прохождении освидетельствования, предъявить данные о ранее пройденном освидетельствовании и справку о полученной инвалидности.

Как получить инвалидность при диабете

Если сахарный диабет протекает с серьезными осложнениями для пациента, он вправе обратиться в Медико-Санитарную Экспертизу (МСЭ) за назначением инвалидности. Это достаточно длительный процесс и делать его нужно поэтапно.

Вначале необходимо обратиться к терапевту, который вас наблюдает за выдачей соответствующей справки.

Бывают случаи, что доктор отказывается это делать. Таких прав у него нет!

Терапевт изначально выдает направление на прохождение медицинского осмотра. Вас осмотрят такие специалисты как офтальмолог, кардиолог, эндокринолог, гинеколог, нефролог, уролог. Каждый из них выдает свое заключение о состоянии вашего здоровья на данный момент по своему профилю. Обязательным условием является сдача общих анализов мочи и крови, а также крови на сахар.

В зависимости от того, насколько сложно протекает болезнь, вам могут предложить лечь в стационар на какое-то время под наблюдение специалистов.

После проведенного обследования, собрав все результаты и заключения, терапевт заполняет направление по форме 088/ y -06 , с которым вы направляетесь в МСЭ. На основании данного документа, в МСЭ назначают вам дату проведения экспертизы по вашему заболеванию. Эксперты к назначенному сроку изучают материалы и решают вопрос о присвоении вам инвалидности определенной группы либо отказе в этом.

В случае отказа лечащего врача выдать направление на комиссию, вы вправе обратиться в МСЭ самостоятельно.

Помимо направления на проведение экспертизы, в МСЭ необходимо представить дополнительные документы:

• заявление от пациента на проведение экспертизы по назначению инвалидности;
• паспорт;
• заверенная копия трудовой книжки, если больной на данный момент работает;
• документы об образовании, если пациент их имеет;
• документы из медицинского учреждения, в котором больной состоит на учете по болезни, подтверждающие состояние пациента на данный момент.

Если комиссия принимает положительное решение, вам выдается справка, на основании которой вы получите удостоверение инвалида определенной группы. Социальной службой вам будет начислено месячное содержание.

Пациентам, получившим первую группу инвалидности, повторного освидетельствования не требуется. Больные, состоявшие на второй и третьей группе инвалидности, через определенное время заново проходят обследование, и проводится повторная экспертиза, несмотря на то что сахарный диабет – неизлечимая болезнь.

При повторном обращении в МСЭ необходимо, помимо вышеперечисленных документов, представить на комиссию:

• cправку об инвалидности;

ИПР – это Индивидуальная Программа Реабилитации инвалида. Это документ, подтверждающий, что производился комплекс мер, направленный на устранение осложнений течения болезни, то есть были проведены медицинские, психологические, педагогические и социальные мероприятия. Программа разработана для того, чтобы инвалида «поставить на ноги». Основная задача реабилитации – независимость и социальная адаптация пациента.

В случае если экспертная комиссия выдала вам справку об отказе в назначении группы по инвалидности, а вы с этим не согласны, то необходимо обратиться в вышестоящую инстанцию – главное бюро МСЭ. Если и там вопрос не будет решен в вашу пользу, смело обращайтесь в суд. Как показывает практика, в последней инстанции вопрос решается быстрее.

Главная » Irina » Как получить инвалидность по диабету 2 типа. Каковы условия для получения инвалидности при сахарном диабете и всем ли ее дают