Феназепам период действия. Последствия от приема

Лекарственная форма:   раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

В 1 мл раствора содержится:

активное вещество:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 мг

вспомогательные вещества:

повидон (поливинилпирролидон низкомоле­кулярный медицинский) - 9,0 мг, глицерол (глицерин) - 100,0 мг, натрия дисульфит (пи­росульфит натрия) - 2,0 мг, полисорбат-80 (твин-80) - 50,0 мг, раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1М - до pH 6,0-7,5, вода для инъ­екций-до 1мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость Фармакотерапевтическая группа: Анксиолитическое средство (транквилизатор). АТХ:  

N.05.B.X Прочие анксиолитики

Фармакодинамика:

Феназепам является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а так же противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Выраженность его зависит не столько от концентрации препарата в крови, сколько от скорости его всасывания и поспупления в системный кровоток.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисиналтических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика:

Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (продуктов алифатического и ароматического окисления). Максимум концентрации препарата после внутривенного введения наступает через 3 минуты. Снижение концентрации Феназепама® при его внутривенном введении происходит двухфазно: альфа -фаза быстрого снижения концентрации и бета-фаза медленного снижения концентрации. Феназепам® выводится в основном с мочой в виде метаболитов.

Стационарные уровни концентрации Феназепама® устанавливаются в плазме крови больных через 10 суток после начала лечения и варьируют от 6,4 до 292 нг/мл. Оптимальный терапевтический эффект достигается, если постоянная концентрация Феназепама® в крови не превышает 30-70 нг/мл, побочные эффекты наиболее выражены, когда концентрации превышают 100 нг/мл.

Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью, ипохондрическо-синестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов), вегетативные дисфункции, расстройства сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения, реактивный психоз; в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме.

Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией.

В неврологической практике препарат применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.

В анестезиологии препарат используют для премедикации (в качестве компонента вводного наркоза).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата и к другим бензодиазепинам, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью:

печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, психоз (возможны парадоксальные реакции) гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст, депрессия (см. раздел "Особые указания").

Беременность и лактация:

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Феназепам® назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

Для быстрого купирования страха , тревоги . психомоторного возбуждения . а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: внутримышечно или внутривенно, начальная доза для взрослых- 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза- 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях до 7-9 мг (7-9 мл 0.1% раствора). Длительность применения препарата определяется врачом.

При серийных эпилептических припадках препарат вводят внутримышечно или внутривенно, начиная с дозы 0.5 мг (0.5 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза 1 - 3 мг (1 - 3 мл 0.1% раствора).

Для лечения алкогольного абстинентного синдрома Феназепам® назначают внутримышечно или внутривенно в дозе по 0,5 мг- 1 раз в день (0.5-1 мл 0.1% раствора).

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают внутримышечно по 0.5 мг 1-2 раза в день (0.5-1 мл 0.1% раствора).

Премедикаиия: внутривенно медленно 3-4 мл 0,1% раствора.

Максимальная суточная доза - 10 мг. Курс лечения при парентеральном приеме - до 3 - 4 недель. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч, глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальные мысли, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансам и наз и щелочных фосфатаз, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема может возникнуть синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Передозировка:

Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение артериального давления, кома.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист (в/в 0.2 мг - при необходимости до 1 мг - на 5% растворе глюкозы или 0.9% растворе натрия хлорида).

Взаимодействие:

Усиливает действие нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания. При одновременном применении с сиднокарбом эффективность феназепама резко уменьшается, что сопровождается снижением концентрации феназепама в крови.

Особые указания:

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама® при тяжелых депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные лекарственные средства, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема Феназепама® побочные эффекты исчезают.

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения Феназепамом® не рекомендуется.

Феназепам® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Феназепам® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл.

Упаковка:

Раствор для внутривенного и внутри­мышечного введения 1 мг/мл.

По 1 мл в ампулы, стеклянные, по 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в коробку из картона, или по 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаков­ку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурных ячейковых упа­ковок с инструкцией по применению и ска­рификатором ампульным помещают в пач­ку из картона.

По 50 или 100 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона с решеткой картонной.

При упаковке ампул с цветным коль­цом излома или точкой надлома скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

При упаковке по 50 или 100 ампул в пачку из картона с решеткой картонной допускается скарификатор ампульный упа­ковывать отдельно.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при темпера­ туре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту

Лекарственная наркомания в последние годы приобрела внушительное развитие. Использование медицинского препарата Феназепам в качестве наркотика приводит к тяжёлой зависимости. Симптомы употребления Феназепама проявляются уже через несколько дней после применения лекарства. Лечение зависимости становится длительным процессом.

Что такое Феназепам

Феназепам – лекарственный препарат –первый транквилизатор, который был создан в семидесятые годы в СССР. Изначально препарат использовался как обезболивающее средство при хирургических операциях. Позже средство стали назначать при лечении депрессии, эпилепсии, бессонницы, неврозов, тревожных расстройств.

Применение для Феназепама нашли и в лечении алкоголизма. Это препарат, который снимает симптомы абстинентного синдрома – ломки при резком отказе от алкоголя. Речь идет о треморе, судорогах, вегетативных дисфункциях.

Создание Феназепама стало важным открытием в отечественной медицине. Благодаря появлению препарата люди с неустойчивой психикой получили возможность оперативной помощи при стабилизации сложных форм заболевания.

Инструкция по применению Феназепама, как лекарственного средства

Феназепам оказывает миорелаксирующий эффект.

Показаниями к применению лекарства являются:

  • постоянная депрессия;
  • проявление неконтролируемого чувства тревоги, страха;
  • частая бессонница;
  • появление психозов, чрезмерной раздражительности;
  • посттравматический синдром.

В последние годы врачи прописывают Феназепам редко, отдавая предпочтения более безопасным лекарственным препаратам нового поколения.

Почему наркоманы употребляют Феназепам

Вызывая привыкание и чувство эйфории у человека, Феназепам все чаще стал использоваться в качестве наркотического средства. Наркозависимые люди принимают препарат со снотворными лекарствами, спиртными напитками и другими наркотическими средствами, чтобы усилить эффект. Доступность препарата обуславливает массовое развитие феназепановой зависимости.

Действие феназепама на организм

Химическое соединение, находящиеся в составе Феназепама, со сложным названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин само по себе не является наркотическим средством. Вещество относится к группе бензодиазепинов. Попадая в организм человека, оно снижает возбудимость частей головного мозга. В то же время прием Феназепама вызывает сильную химическую и физическую зависимость, как и любой наркотик.

Сразу после употребления Феназепам оказывает следующие действия на организм человека:

  • наступает заторможенность реакции;
  • снижается зрительная и слуховая активность;
  • улучшается настроение;
  • появляется необоснованное позитивное восприятие окружающей действительности.

Эффект «спада» наступает через 4-5 часов после употребления. После этого повышается чувство тревоги, усиливаются признаки депрессии, агрессии, озлобления. Чтобы вновь ощутить эйфорию и унять негативные чувства, наркозависимые люди снова принимают таблетки, с каждым разом увеличивая дозу препарата.

Эффект от приема Феназепама

Скрыть прием Феназепама не получится, это подтвердит любой специалист. Использование препарата с точностью до 100% покажет анализ мочи человека.

Эффект от приема Феназепама, как наркотика, при увеличении дозы похож на употребление алкоголя.

Выяснить, что человек принял повышенную дозу, можно по следующим признакам:

  1. Нарушению координации движений, тремору. При ходьбе человека шатает, он не может контролировать работу конечностей.
  2. Спутанности сознания. Речь наркозависимого становится малоразборчивой.
  3. Нарушению цвета кожных покровов. Кожа зависимого наркомана становится бледной, синеют уголки губ.
  4. Отсутствию аппетита.
  5. Расширению зрачков. Реакция зрачков на свет отсутствует.
  6. Сонливости.
  7. Аритмии.
  8. Одышки.
  9. Обезвоживанию. На языке появляется белёсый налет, зависимого наркомана мучает жажда.
  10. Галлюцинациям. Неконтролируемые галлюцинации приводят к суицидальным наклонностям.

Развитие зависимости от Феназепама

При употреблении Феназепама, как наркотика, зависимость развивается стремительно - всего за 10-14 суток ежедневного использования.

Выделяют три вида зависимости, которые вызывает препарат:

  1. Химическая наркомания. Организм человека быстро привыкает к дозе Феназепама, а для увеличения эффекта приходится постоянно повышать дозу принимаемого наркотика.
  2. Физиологическая зависимость. При выведении из организма химических составляющих наркотика человек испытывает приступы боли, тошноты. Появляется бессонница, судороги, постоянный тремор конечностей.
  3. Психологическая ломка. Наркоманы, употребляющие Феназепам, воспринимают препарат, как единственный способ улучшить свое настроение, уйти от проблем и неприятных ощущений, которое испытывает тело.

Длительное и бесконтрольное употребление транквилизатора вызывает сильнейшую зависимость, а постоянное увеличение приема таблеток может привести к коме или летальному исходу.

Последствия употребления, передозировка

Вызывая сильную зависимость при употреблении, Феназепам опасен тем, что уже 4 таблетки транквилизатора являются смертельной дозой.

Передозировка – основное и самое опасное последствие после приема Феназепама. Состояние наркозависимого при передозировке сопровождается острой интоксикацией организма. Возникает недомогание, рвота, головокружение, сильные головные боли до потери сознания. При таких симптомах необходимо срочное оказание первой медицинской помощи – очистка желудка, употребление любого сорбента.

Последствиями передозировки также могут стать:

  1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Возникает затруднение дыхания, асфиксия.
  2. Нарушения работы кровеносной системы. Появляется брадикардия, тахикардия, снижение давления, пульс прощупывается слабо.
  3. Нарушения со стороны центральной нервной системы. Вместе с галлюцинациями нарушается координация, появляются судороги, невозможно разобрать речь.
  4. Нарушения функций почек и мочеполовой системы. Нередко появляется недержание или задержка мочи, дисфункция почек, отсутствие полового влечения.
  5. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Возникает изжога, диарея, запор, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

Как вылечить зависимость

Прекратить принимать Феназепам в повышенных дозах самостоятельно, к сожалению, не получится. Мучительная абстиненция, психологическая ломка после отказа от препарата заставляют наркозависимого снова и снова возвращаться к употреблению этого транквилизатора. Чтобы вылечить зависимость, необходимо обратиться к опытному психологу и наркологу и получить адекватное лечение.

Существует несколько способов лечения феназепановой зависимости:

  1. Одномоментная, полная отмена употребления препарата. Такое лечение возможно только в стационаре наркологической клиники под наблюдением квалифицированных специалистов. Опасность полной отмены заключается в риске возникновения анафилактического шока. Поэтому самолечение в домашних условиях неприемлемо.
  2. Постепенная отмена. Лечение также проводится в специализированных клиниках. В этом случае пациенту постепенно снижают дозу принимаемого препарата, выводя из организма химические соединения, входящие в его состав.
  3. Замена – прием аналогов препаратов другого типа. При замещении лекарства на транквилизаторы более легкого типа, не приводящие к привыканию, снижается зависимость от феназепама, восстанавливаются функции организма. Постепенно прием транквилизаторов сводится на нет.

Феназепам является медицинским препаратом, предназначенным для лечения психических расстройств и ряда невропатологических заболеваний. Средство является сильным транквилизатором и порой просто необходимо. Однако, употребляя Феназепам, как наркотик, с многократным увеличением дозы, в сочетании с алкоголем и другими наркотическими средствами, можно попасть в тяжёлую зависимость. Лечение от феназепановой зависимости обязательно должно проходить в специализированных клиниках под наблюдением наркологов. Употребление Феназепама в качестве наркотика нередко провоцирует передозировку, которая может закончиться летальным исходом.

Ни один ВСДшник не прошел мимо этого препарата! Феназепам - самый известный транквилизатор широкого спектра действия со снотворным эффектом

Трудно найти человека, который испытывает проблемы с засыпанием, давно знаком с вегето-сосудистой дистонией или иногда испытывает панические атаки, который не знаком с Феназепамом. В основном принимают это средство разово, во время приступа паники или бессонницы, реже феназепам принимают курсами, еще реже - постоянно. Есть у этой волшебной таблетки свои плюсы и есть свои минусы. Давайте немного разберемся что же представляет из себя препарат Феназепам .

Феназепам. Описание. Показания к назначению

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства .

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха) .

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания к назначению: Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).

Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.

Феназепам. Инструкция

Назначают феназепам внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях (вне больницы) назначают взрослым 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) 2-3 раза в день. В условиях стационара (больницы) суточная доза может быть увеличена до 0,003-0,005 г (3-5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2-10 мг).
Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) в день. При расстройствах сна принимают по 0,00025-0,001 г (0,25-1 мг) за 20-30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Побочные действия: Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.

Противопоказания: Тяжелая миастения (мышечная слабость), выраженные нарушения функции печени и почек, беременность.

Форма выпуска: Таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг) в упаковке по 20 штук.

Внимание! Перед использованием препарата Феназепам вы должны проконсультироваться с врачом!

Особые указания: феназепам и алкоголь

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Синдром отмены. Привыкание

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Феназепам. Отзывы

Личный мой опыт лечения Феназепама ограничивается всего лишь несколькими приемами препарата в минимальной дозировке (1/4-1/2 таблетки) и только в крайнем случае. Помнится принимал пару-тройку раз когда не мог уснуть и один, по-моему, раз, когда почувствовал что меня накрывает паническая атака. Как снотворное феназепам мне особо не помогал, хотя тут надо учитывать дозировку. Принимать целую таблетку я как-то побоялся (хотя даже врачи все как один утверждают, что это абсолютно безопасно и прием феназепама в течении недели не вызывет привыкания), сработало предубеждение и боязнь привыкания. В моем случае (периодическая бессонница) начнешь побаиваться всего, что может в последствии ухудшить и так, мягко говоря, не совсем хорошую обстановку. А вот надвигающуюся ПА феназепам снял. А может сработал эффект самовнушения... Но для меня большой разницы что там сработало нет, главное что не накрыло! :)

Знаю что очень многие всдшники периодически "балуются" феназепамом как средством для снятия тревоги, так и в качестве снотворного. Очень интересны отзывы о препарате, собственные наблюдения. Особенно по поводу дозировки и синдрома отмены. Оставляйте ваши комментарии!

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина.

Препарат: ФЕНАЗЕПАМ ®


Активное вещество: non appropriated
Код АТХ: N05BX
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Рег. номер: Р №003672/01
Дата регистрации: 16.06.08
Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО {Россия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки

Вспомогательные вещества:

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. C max феназепама в крови - от 1 до 2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.


ПОКАЗАНИЯ

Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

Реактивные психозы;

Ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);

Вегетативные дисфункции;

Расстройства сна;

Профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

Височная и миоклоническая эпилепсия;

Гиперкинезы и тики;

Ригидность мышц;

Вегетативная лабильность.


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.

Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.

При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.

При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Миастения;

Закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

Тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);

Острая дыхательная недостаточность;

Беременность (особенно I триместр);

Период грудного вскармливания;

Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);

Повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).

При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).

Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.

Использование в педиатрии

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.

При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.

При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.

При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.

При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.

При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Феназепам – достаточно распространенный медикамент, который назначается при лечении различный неврологических проблемах, терапии расстройств психики, неврозов, связанных с повышенным уровнем тревожности. Используют медикамент и при борьбе с алкоголизмом, бессонницей, различных фобиях и ипохондрии. Данный транквилизатор уже давно и успешно применяется в отечественной медицине, но в последнее время все чаще ведутся разговоры о его вредном воздействии.

Одна из насущных и серьезных проблем современности – это формирование лекарственной зависимости различных видов. Не избежал этой участи и Феназепам. Бесконтрольное и частое использование данного средства делает из человека настоящего наркомана. Как проявляется зависимость от Феназепама, симптомы этого пристрастия действительно схожи с наркотическими. Что делать в такой ситуации и как лечить человека?

Длительное и неграмотное употребление Феназепама вызывает стойкую зависимость

Феназепам был создан усилиями советских ученых во второй половине прошлого столетия. Изначально лекарство предназначалось для использования в военной медицине. Мощный транквилизатор успешно снимал боли при ранениях различной тяжести. Вскоре медикамент получил широкое распространение и при лечении различных неврологических расстройств, его активно применяли при терапии бессонницы и депрессий .

Феназепам является первым в истории СССР препаратом-транквилизатором, созданным усилиями советских специалистов.

Феназепам – очень сильный по воздействию медикамент. Он мощно влияет на ЦНС и славится следующими воздействиями:

  1. Снотворным.
  2. Успокаивающим.
  3. Противосудорожным.

Феназепам является одним из самых мощных транквилизаторов

Этот медикамент рекомендован к употреблению исключительно под контролем и по предписанию медика, так как были отмечены случаи непредсказуемых реакций организма на него. Данное средство (если принимать его более 1,5-2 месяцев) провоцирует развитие сильнейшей зависимости, причем привыкание и последствия пристрастия могут стать фатальными.

Злоупотребление Феназепамом способно спровоцировать появление серьезных депрессий и суицидальных мыслей. В некоторых странах данный препарат запрещен к производству и признан наркотиком.

Фармакинетика

Действует транквилизатор около 2-3 часов. Активные составляющие средства очень быстро всасываются в кровь, а максимальная их концентрация отмечается спустя 1-2 часа после приема таблетки. Метаболиты лекарства полностью покидают организм через 12-36 часов (это зависит от индивидуальных особенностей человека и дозировки).

Как действует средство

Действие этого препарата базируется на его мощном влиянии на ЦНС и отделы головного мозга . Для Феназепама характерно многообразное воздействие на организм. В частности:

Анксиолитический эффект:

  • снятие панических атак;
  • понижение ощущения страха и тревоги;
  • купирование эмоционального напряжения.

Седативное действие:

  • постепенное успокоение больного;
  • купирование агрессивного поведения;
  • уменьшение проявления невротических симптомов;
  • удаление нервозности и приступов раздражительности.

Противосудорожное влияние:

  • купирование судорог;
  • расслабление мускулатуры;
  • снятие нервного напряжения.

Снотворное воздействие:

  • быстрое засыпание;
  • регуляция ночного отдыха;
  • увеличение длительности сна;
  • удаление различных раздражителей (эмоциональные, моторные).

Показания к назначению

Данный транквилизатор угнетающе воздействует на ЦНС, поэтому употреблять его разрешается только по предписанию врача . Феназепам прописывается при следующих диагностированных ситуациях:

  • эпилепсия;
  • панические атаки;
  • проблемы со сном;
  • неврологические нарушения;
  • психозы, различные мании и фобии;
  • не проходящее ощущение страха и тревоги;
  • подготовительные процедуры к хирургическим операциям;
  • терапия алкозависимости (в качестве вспомогательного препарата);
  • расстройства в поведении (вспышки агрессивности, раздражительности).

Противопоказания

Медики сразу предупреждают больных о категоричном недопущении сочетания Феназепама и спиртного. Такой тандем может спровоцировать совершенно непредсказуемые реакции и привести к развитию шока. Также данный транквилизатор запрещен к употреблению в следующих случаях:

  • миастения;
  • возраст до 18-ти лет;
  • дыхательная недостаточность;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • непереносимость компонентов средства;
  • беременность и период кормления грудью;
  • наличие у пациента тяжелого депрессивного состояния;
  • острая интоксикация спиртным, наркотиками и снотворными препаратами.

Передозировка

Если злоупотреблять данным медикаментом, больному придется столкнуться с неприятными последствиями. Передозировка Феназепамом крайне пагубно сказывается на работе ЦНС . В этой рискованной ситуации будет страдать практически весь организм:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • одышка;
  • редкий пульс;
  • коматозное состояние:
  • тахикардия либо брадикардия;
  • падение АД до критического уровня.

Со стороны пищеварительной системы:

  • изжога;
  • тошнота;
  • обильная рвота;
  • ощущение сильной сухости во рту;
  • расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Со стороны кровеносной системы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • постоянная вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • анемия (снижение гемоглобина);
  • лейкопения (падение уровня лейкоцитов).

Со стороны половой и почечной системы:

  • снижение либидо;
  • ишурия (задержка мочи);
  • проблемы в работе почек;
  • инконтиненция (недержание мочи).

Значительное злоупотребление транквилизатором может привести к серьезному угнетению дыхания, появлению судорог. Были отмечены случаи развития коматозного состояния и последующего летального исхода.

Феназепам в наркологии

Этот транквилизатор обладает и печальной славой, его активно употребляют наркоманы с целью получения совершенно иного эффекта. Говоря о том, вызывает ли привыкание Феназепам, следует обратить внимание на дозировку лекарства, определенную врачом. Ведь в случае даже незначительного повышения дозы, это средство провоцирует развитие стойкой зависимости .

Феназепам относится к классу транквилизаторов

Развитие зависимости

Чтобы узнать, почему наркоманы употребляют Феназепам, следует понять, что именно они ощущают при его использовании. Человек, приняв этот транквилизатор, погружается в негу приятной эйфории и расслабленности. Но отмечаются и иные последствия приема, которые выражаются в:

  • агрессии;
  • перепадах настроения;
  • озлобленности на всех окружающих.

Не зря Феназепам многие специалисты относят к наркотикам. Ведь избавиться от зависимости, которое формирует данное средство, можно только в условиях стационарного длительного лечения.

Начальная стадия зависимости

На первой ступени формирования пристрастия человек получает больше позитивных моментов, нежели плохих. У него значительно улучшается настроение, возрастает интерес к жизни, идет приятное расслабление и ощущение полной уверенности в себе .

Развитие пристрастия

Но вскоре приятные моменты отступают, чтобы уступить место уже иным ощущением. После формирования стойкого пристрастия, личность уже сталкивается с такими впечатлениями, как:

  • психозы;
  • депрессии;
  • галлюцинации;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • апатия и опустошенность;
  • хронически плохое настроение;
  • ощущение ненависти ко всему и всем.

При развитии стойкой зависимости от Феназепама могут наблюдаться психозы

Зависимого начинают мучить галлюцинации, развиваются психозы, пропадает интерес к жизни. Теперь его постоянными спутниками становятся приступы необъяснимого страха и тревоги. Не за горой и появление суицидальных мыслей. Одновременно у человека нарастает потребность постоянного увеличения дозы в погоне за теми, приятными первоначальными состояниями.

Синдром отмены

Порой человека, который не является по своей сути наркоманом, пугают такие изменения в психоэмоциональном плане, и он решает прекратить прием лекарства. Но, к сожалению, зависимость от транквилизатора формируется не только на физическом, но и на психическом уровне . В результате зависимому приходится знакомиться с абстинентным синдромом:

  1. Физическая зависимость проявляется развитием многочисленных болевых и неприятных ощущений, если под рукой вдруг не оказалось излюбленного средства.
  2. Психическая тяга при отсутствии препарата базируется на нарастающем ощущении тревоги и беспокойства.

Синдром отмены от Феназепама проявляется следующим образом:

  • светобоязнь;
  • сильнейшие депрессии;
  • тяжелые головные боли;
  • обострение тревожности;
  • агрессивные проявления;
  • обостренность к сильным звукам.

Все подобные проявления буквально заставляют человека вновь принять очередную дозу медикамента, чтобы избавиться от таких проявлений. В результате зависимость возрастает еще больше и оборачивается серьезными проблемами.

Как избавиться от зависимости

Лечение зависимости от Феназепама проходит строго в условиях клиники под наблюдением опытных врачей-наркологов. Причем отказ от препарата проводится постепенно, слишком резкое прекращение приема транквилизатора может подвести человека к гибели.

Наркологами разработано несколько способов, которые помогают человеку отказаться от убийственного увлечения. Он следующие:

  1. Способ фенобарбиталовых эквивалентов. Данный метод используется, если человек решает отказаться от транквилизатора, но в больницу ложиться не желает.
  2. Способ насыщающей дозы. На фоне проведения лечения по такому типу, больному придется столкнуться с некоторыми проявлениями абстинентного синдрома. Именно появление таких неприятных ощущений и заставляет человека бросить лекарство.

Каким именно способом воспользоваться, определяет нарколог, который делает это в индивидуальном порядке. А можно ли победить зависимость самостоятельно, в условиях дома? Специалисты не советуют испытывать страдающий организм на прочность и обратиться за квалифицированной помощью. Только с помощью грамотно разработанной методики от Феназепама удается полностью избавиться .

Как избежать такой неприятности

Чтобы не столкнуться с такой патовой ситуацией, следует строго придерживаться назначенной дозы (если врач прописывает для лечения Феназепам). Необходимо контролировать прием препарата (дозировка всегда подбирается строго индивидуально, с учетом диагноза и исходного состояния человека).

Чтобы Феназепам не привел к появлению зависимости, в сутки разрешается употреблять не более 0,01 г средства.

Как долго предстоит принимать данный транквилизатор, решает лечащий специалист. Некоторые медики утверждают, что дабы не спровоцировать развитие зависимости, прием Феназепама не должен продолжаться более 2-х недель. Но этот пункт может быть скорректирован, все зависит от особенностей заболевания и здоровья человека.

В некоторых случаях терапия продолжается и до 2-х месяцев, это требует особой осторожности пациента и бдительности врача. Если возникла необходимость такого длительного курса, то медик обычно предлагает проводить лечение «пунктирным способом». То есть, делать некоторые перерыва в использовании транквилизатора, а затем возобновлять лечение.

Замена транквилизатора

А чем можно заменить Феназепам без привыкания, чтобы не столкнуться с такими неприятностями? В фармацевтическом мире существует довольно обширный ряд аналогов данного средства. Среди самых распространенных и популярных такие медикаменты, как:

  • Элзепам;
  • Фензитат;
  • Фенанеф;
  • Диазепам;
  • Оксазепам;
  • Транквезипам;
  • Фенорелаксан.

Данные препараты относятся к группе транквилизаторов, и все они являются производными бензодиазепинового ряда . И это означает, что некоторые из присутствующих в Феназепаме негативных моментов могут проявляться и при лечении его аналогами. Поэтому к использованию всех подобных средств следует относиться крайне аккуратно, а принимать их только по назначению врача.