Что означает отслоение сетчатки глаза. Отслоение сетчатки глаза: что это, признаки, лечение и операция

Начальным симптомом отслойки сетчатки нередко становятся фотопсии («вспышки», «молнии», «искры» в поле зрения). Их появление связано с тем, что импульсы в сетчатке образуются не только при попадании света, но и при механическом воздействии на неё. Витреоретинальные сращения натягивают сетчатку, раздражая фоточувствительные клетки, что и приводит к возникновению этого явления.

Отслойка сетчатки может сопровождаться появлением плавающих «мушек», «нитей», «точек» в поле зрения. Однако данный симптом не специфичен, весьма распространен и не требует лечения, в большинстве случаев причиной его является деструкция стекловидного тела.

Иногда в поле зрения появляется помутнение округлой формы (кольцо Вейса), свидетельствующее об отслойке и отрыве задней гиалоидной мембраны в месте прикрепления у ДЗН. Данное состояние также не нуждается в лечении. Наряду с этим, внезапное появление чёрных плавающих пятен, «паутины» в поле зрения может указывать на отслойку сетчатки, будучи вызвано кровоизлиянием в стекловидное тело из повреждённых сосудов при разрыве или тракции сетчатки.

Пациент может также заметить выпадение участка поля зрения, проявляющееся в виде «пелены» или «завесы» перед глазом. Это происходит из-за отслаивания сенсорного слоя сетчатки и, как следствие, нарушения процессов зрительного восприятия в нём. При этом отслойка локализуется в противоположном присутствию дефекта участке сетчатки: т. е., если дефект поля зрения отмечается сверху, то отслойка произошла в нижних отделах и т.п. Если процесс затронул отделы, расположенные кпереди от экватора глаза, то данный симптом не проявится. Пациенты могут отмечать уменьшение или отсутствие этого симптома утром и появление к вечеру, что связано со спонтанным всасыванием субретинальной жидкости.

Отслойки верхних отделов сетчатки прогрессируют гораздо быстрее по сравнению с нижними. Скапливающаяся в субретинальном пространстве жидкость в соответствии с законами физики постепенно опускается вниз и отслаивает нижележащие отделы. Тогда как нижние отслойки могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться лишь при распространении на макулярную область. Давность снижения остроты зрения, как следствия поражения макулярной области, влияет на прогноз в отношении восстановления центрального зрения.

Пациент может отмечать снижение остроты зрения, искажение формы и размеров предметов, искривление изначально прямых линий (метаморфопсии), выраженность которых зависит от степени поражения макулярных и парамакулярных отделов сетчатки.

Появление этого симптома возможно также после травмы головы или глаза, удаления катаракты, инородного тела, интравитреальных инъекций, витрэктомии, склерального пломбирования, ФДТ, лазеркоагуляции. В связи с этим, при возникновении метаморфопсий необходим тщательный осмотр пациента и сбор анамнеза.

Все вышеописанные симптомы больше характерны для регматогенной отслойки сетчатки. Симптоматика экссудативной отслойки обычно скудная, так как этот вид отслойки не связан с тракциями сетчатки. Тракционная отслойка сетчатки также в большинстве случаев развивается медленно и бессимптомно. Дефекты полей зрения могут усиливаться (увеличиваться) постепенно или вообще не прогрессировать месяцы и даже годы. Только при вовлечении в патологический процесс макулы пациент начинает ощущать заметное снижение зрения.

Отслойка сетчатки

Болезни зрения опасны своими последствиями, среди которых бывает и слепота. Именно поэтому важно не пропустить самые первые их признаки. Что же сигнализирует об отслоении сетчатки? Какие признаки являются „первыми звоночками” проблемы и как с нею бороться?

Признаки болезни

Начальными сигналами заболевания часто бывают фотопсии, то есть так называемые искры и вспышки в глазах. Появление таких признаков объясняется тем, что импульсы в сетчатке формируются и при попадании света, и при механическом воздействии на этот орган. Действие извне раздражает фоточувствительные клетки. Это и приводит к появлению «искр» в глазах.

Также отслойка сетчатки иногда сопровождается появлением в поле зрения плавающих «нитей» или «точек». Причиной явления в большинстве случаев является деструкция стекловидного тела глаза.

Еще один признак болезни - помутнение зрения или кольцо Вейса. Оно свидетельствует не только об отслойке, но и об отрыве задней гиалоидной мембраны. Если же перед глазами человека появляются чёрные плавающие пятна, то кроме рассматриваемого заболевания это может быть симптомом кровоизлияния в стекловидное тело при разрыве сетчатки.

Часто пациенты могут замечать и выпадение отдельных участков изображения из поля зрения, проще говоря, появляется «пелена» перед глазами, что свидетельствует об отслаивании сенсорного слоя сетчатки и нарушении зрительного восприятия.

Следует знать, что отслойка верхней зоны сетчатки прогрессирует более интенсивными темпами, нежели нижней. Ведь скапливающаяся жидкость по законам физики опускается вниз, отслаивая нижележащие отделы, в то время как нижняя отслойка может очень долго не давать о себе знать, то есть происходить бессимптомно.

Иногда пациенты отмечают снижение остроты зрения, а также искажение размера, формы рассматриваемых предметов. Такое часто случается после травмирования глаз, головы, витрэктомии, удаления катаракты или инородных тел, склерального пломбирования, лазеркоагуляции. Именно поэтому очень важно при постановке диагноза тщательно осматривать больного и собирать анамнез.

Вышеуказанные симптомы в большинстве случаев характерны регматогенной отслойке сетчатки. Что касается ее экссудативного вида, то симптоматика очень скудная.

Органы всего организма между собой взаимосвязаны. Сетчатая и сосудистая оболочки глаза являются единым целым, в случае начала процесса отделения их друг от друга, отслоение сетчатки необратимо. Отслойка сетчатки симптомы имеет самые различные, но все они приводят к быстрому снижению резкости восприятия зрительного аппарата. Симптомы, которым необходимо лечение делятся на несколько стадий.

Стадии

Начальная стадия

Фотопсии, достаточно часто становятся первыми симптомами отслоения сетчатки. К ним относятся появляющиеся:

Эти симптомы появляются в поле зрения достаточно часто и неожиданно. Координация движения человека сбивается, резко снижается восприятие четкости предметов попадающих в поле зрения человека. Появление их связывают с тем, что все импульсы, которые имеются в сетчатке, начинают появляться не только при попадании прямых солнечных лучей, а и при механических воздействиях на нее тоже. Витреоретинальное сокращение натягивает сетчатку глаза, тем самым раздражает все фоточувствительные клетки и приводит к появлению такого явления.

Плавающая стадия

Данная стадия называется так, потому что у человека проявляются все симптомы отслоения сетчатки глаза в виде плавающих точек, нитей, мушек и прочих элементов попадающих в его поле зрения. Но лечение такие симптомы не требуют, несмотря на то, что они достаточно специфичны. Данные признаки еще не говорят о том, что началось расслоение сетчатки глаза, возможно, наступает начальная стадия деструкции стекловидного тела. Пытаться лечить данные признаки народными средствами не стоит, лучше обратиться к специалисту для обследования и консультации.

Завершающая стадия

Эта стадия отслоения сетчатки глаза проявляется помутнениями, образованиями пятен на радужной оболочке. Кольцо Вейса или помутнение, имеющее округлую форму, свидетельствует не только о том, что началось отслоение, но и об отрыве гиалоидной задней мембраны от места крепления у ДЗН. Лечение при такой стадии отслоения сетчатки глаза просто необходимо. Общее состояние в процессе, когда началось расслоение, может сопровождаться внезапным появлением черных пятен, плавающих точек, паутины в поле зрения человека. Эти симптомы могут указывать на причины и признаки, по которым происходит отслойка сетчатки лечение, которой потребуется оперативное. Иначе, расслоение будет продолжаться до тех пор, пока не вызовет кровоизлияние в стекловидное тело, лечение в таком состоянии иногда просто невозможно. Завершающая стадия развития отслойки сетчатки глаза грозит человеку полной потерей зрения, так как при кровоизлиянии происходит расслоение, разрыв в сосудах из-за которого сетчатка заполняется кровью и человек перестает видеть.

Выпадение участка поля зрения

Иногда, люди самостоятельно замечают, что некоторые участки поля зрения глаза не видят. Лечение проводить нельзя до тех пор, пока не будут определены причины, симптомы по которым сетчатка перестает воспринимать свет. Человек, может самостоятельно определить участок, который перестал воспринимать окружающую среду, в некоторых местах глаза появляется пелена, завеса, мешающая рассмотреть предметы расположенные даже вблизи. Лечение отслоения сенсорного слоя сетчатки, требует применения специализированного оборудования. Нарушение процессов глаза, его восприятие, ведут к тому, что отслоение сетчатки станет необратимым процессом, лечить который придется только высококлассным специалистам с применением современнейшего оборудования. Только таким образом, можно определить причины возникновения мест отслойки.

Отслоение слоев глаза начинает свою локализацию в противоположном направлении. Если человек перестал видеть верхнюю часть поля зрения, то лечить нужно начинать нижнюю. Не проявляется симптом, если процесс отслойки начинается в передней части экватора глаза. В зависимости от времени суток, люди, имеющие прогрессирующий процесс отслоения, могут не замечать присутствия симптомов. Спонтанное всасывание субретинальной жидкости процесс отслойки слоев притормаживает и человек думает, что лечение не нужно проводить, все прошло само по себе. Но это грубейшее заблуждение, так как чем быстрее начать лечить отслоение слоев, тем больше вероятности того, что зрение не нарушится.

В некоторых ситуациях, люди отмечают снижение остроты, появление искаженных форм, размеров, искривление прямых линий. Самостоятельное обнаружения проявляющихся признаков говорит о том, что такие отделы как памакулярный и макулярный, еще функционируют и об этом сообщают человеку.

Регматогенная и экссудативная отслойка

Рематогенное расслоение может быть определено самостоятельно человеком, если он знает о том, что была травма, удаление катаракты, изъятие инородного тела, интравитреальные инъекции, витрэктомия, склеральное пломбирование, лазерокоагуляция. Тщательный осмотр у офтальмолога необходим тем людям, у которых были перечисленные процедуры или действия, так как возникает и быстро развивается процесс метаморфопсии.

Экссудативная, обычно не сопровождается огромным количеством симптоматики, так как тракция не связана с сетчаткой. Развитие проходит бессимптомно, медленно. Дефекты зрительного органа могут появиться по истечении многих лет присутствия заболевания. Но в случае прогрессирования, человек может потерять зрение всего за несколько часов и восстановить его будет уже невозможно. Единственным правильным решением при наличии малейшего дискомфорта зрительных органов является консультация и обследование офтальмолога. Своевременное обращение к специалисту позволит сохранить зрение на долгие годы.

Прогрессирование

Офтальмологи, на практике замечают такую тенденцию, верхние отделы глаз прогрессируют в процессе отслоения сетчатки намного быстрее нижних. В любом случае лечение необходимо проводить в максимально короткие сроки после обнаружения первых признаков. Лечение может быть эффективным только в том случае, если стадия запущенности общего состояния зрения считается нормальной или средней. Обращаясь за помощью к специалистам, человек должен понимать, что лечение необходимо именно его зрительному органу и пока он сам не обратит внимания на общее состояние здоровья, лучше видеть он не станет.

Развитие или прогрессирование заболевания органов зрения происходит очень быстро, но все зависит от разновидности заболевания. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, зрение вообще можно потерять. Офтальмологи утверждают, что процент людей, которые ослепли из-за собственной халатности к состоянию здоровья глаз, постоянно увеличивается. Люди должны понимать, что зрительный орган невозможно восстановить, если он перестал нормально функционировать.

Прогрессирование является тем этапом, которого человек, а со временем, пациент, никогда не ждет. В случае наступления данного этапа восприятие внешнего мира снижается до минимума, часто заканчивается слепотой. Экспериментировать на собственном зрении не стоит, лучше регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога и быть уверенным в том, что зрение находится в нормальном состоянии.

Ваше мнение в комментариях и "лайки" всегда приветствуются!

Зрение является одним из самых замечательных подарков природы. Жить без него было бы сложно. Однако многие из нас воспринимают этот дар как должное и игнорируют очевидные признаки болезней глаз, например, симптомы отслоения сетчатки глаз, одним из которых является пелена перед глазами. А между тем это состояние может стать причиной слепоты.

Помехи в «картинке»

Сетчатка наших глаз представляет собой очень тонкий слой нервной ткани, «устилающий» внутренние поверхности глаз. На нее проецируется изображение роговицей и хрусталиком, а задача сетчатки глаз - преобразование этого изображения в нервные импульсы, идущие в мозг. Получая их, он создает «картинку», которую человек видит.

Хотя сетчатка надежно укрыта внутри наших глаз, она не защищена от различных повреждений. Самое страшный ее недуг - отслоение, в результате которого ткани, отслоившиеся от внутренней поверхности глаза, не получают достаточного питания и гибнут. А пока часть сетчатки глаз отмирает, мозг не получает всех импульсов и человек ощущает, что у него проблемы со зрением, которые и составляют симптомы отслоения.

Симптомы отслоения сетчатки - это пелена перед глазами, похожая на облако или завесу, а также яркие вспышки света или искры. Такие оптические эффекты свидетельствуют о том, что процесс отслоения тканей уже начался, однако они еще живы. А значит, необходима срочная помощь специалистов. По статистике, около 80% операций, которые проводятся в течение двух недель после диагностирования недуга, завершаются удачно, зрение практически полностью удается восстановить, некоторые потери, как правило, оказываются несущественными. А после 14 дней шанс на полное восстановление сетчатки глаз уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии. Поэтому если симптомы отслоения сетчатки игнорировать, можно полностью ослепнуть.

Помимо пелены и вспышек перед глазами, об отслоении сетчатки говорят следующие признаки:

Снижение зрения;

Внезапная потеря бокового зрения;

Крупные пятна, помутнения, перемещающиеся по всей картинке;

Проблема с фокусированием изображения.

Необходимо помнить, что любые изменения в «картинке», которую мы видим, должны стать поводом для обращения к офтальмологу. Вылечить отслоение сетчатки без квалифицированной медицинской помощи невозможно.

Причины отслойки сетчатки

В качестве причин отслойки сетчатки могут выступать истончение, или дистрофия, сетчатки, нарушения обменных процессов, средняя или же высокая степень близорукости, а также сахарный диабет. Кроме того, патологии сетчатки могут возникать из-за травм глаз, гипертонии, болезней щитовидной железы и надпочечников, ревматоидный артрит и прочие заболевания.

Состояние дистрофии сетчатки наблюдается в следующих случаях:

Близорукость. Эта болезнь связана с изменением формы глазного яблока, из-за чего сетчатка, покрывающая его изнутри, деформируется и растягивается.

Недостаточное питание тканей из крови. Это возникает при заболеваниях сердечнососудистой системы и приводит к недостаточному поступлению крови к органам.

На месте истончения сетчатки могут образоваться разрывы и трещинки, в которые затекает стекловидное тело, представляющая собой гелеобразную субстанцию, наполняющую глаз, или кровь. Эти жидкости способны просачиваться под сетчатку и приподнимать ее. Таким образом происходит отслоение сетчатки.

От этого недуга не застрахован никто, поэтому проверять зрение надо регулярно. Начальные стадии отслоения сетчатки иногда не имеют явных признаков, поэтому консультироваться с офтальмологом необходимо один раз в год. А люди с сахарным диабетом, близорукостью и другими вышеперечисленными заболеваниями должны делать это раз в полгода.

Лечение отслоения сетчатки

Для избавления от отслоения сетчатки применяется так называемая «биологическая сварка». Это безболезненная процедура, во время которой луч лазера направляют на сетчатку и «приваривают» ткани, которые отслоились. Скопившаяся под ними жидкость после операции рассасывается.

Сетчатка — очень важный элемент глаза, но часто у людей с ней возникают проблемы. Одной из таких есть отслоения, которое необходимо лечить, так как оно приводит к тяжелым последствиям.

Лечение отслоения сетчатки обычно хирургическое, глазные капли применяют при профилактике. Однако есть случаи, когда на ранних стадиях действовали и консервативные методы терапии. Главное в этом деле есть правильная диагностика и опытный врач офтальмолог, который поможет быстро побороть эту неприятную болезнь.

В группу риска данной патологии попадают люди с вредными привычками, сахарным диабетом и постоянными стрессами. В данной статье мы поговорим об отслоении сетчатки, её симптомах, диагностике и основных методах лечения.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки
Источник: habr.com Сетчатка – это важный элемент глаза. Однако рано или поздно с ней могут возникнуть проблемы, к примеру, лопнуть сосуды или проявится ангиопатия сетчатки глаза. В такой ситуации необходимо комплексное решение и эффективные средства.

Отслоение сетчатки глаза – тяжелое заболевание в офтальмологии, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Сетчатка представляет собой нервную ткань, отличающуюся сложнейшей структурой строения, и многообразием своей функциональной деятельности.

Тончайшая составляющая глаза воспринимает световые импульсы, передавая сигналы нервной системы непосредственно в головной мозг. Незначительное изменение ее формы влечет за собой серьезное ухудшение зрения, вплоть до полной его потери.

Для того чтобы правильно выбрать эффективный метод лечения, необходимо акцентировать внимание на первичных симптомах, приводящих к ухудшению здоровья и правильном диагностировании пациента.

Сетчатка глаза выстилает глазное яблоко изнутри и является самой тонкой составляющей глаза. Она может воспринимать импульсы света и, благодаря своей сложной структуре, преобразовывать их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.

Любые изменения в этой структуре глаза могут приводить к серьезным глазным болезням. А такое нарушение, как отслоение сетчатки. требует незамедлительной хирургической помощи.

Отслоение (отслойка) сетчатки происходит при отделении друг от друга сетчатой оболочки глаза и сосудистой. Это приводит к тому, что находящиеся в глазу фоторецепторы (светочувствительные колбочки и палочки) не могут нормально выполнять свои функции вследствие отсутствия их нормального питания из кровяного русла.

Тяжесть такого заболевания глаз зависит от площади отслоения сетчатки. При значительном ее отслоении остается все меньше действующих участков глаза, которые могут преобразовывать световой сигнал в нервный. Постепенно в участках отделения сетчатки скапливается жидкость.

Такие изменения приводят к резкому ухудшению зрения. которое может закончиться слепотой. В 63% случаев отслойка сетчатки наблюдается у людей старше 70 лет. У лиц до 30 лет данная патология встречается редко.

Факторы риска


Источник: optimed.by В группу риска попадают люди со следующими заболеваниями/травмами/вредными привычками/состояниями организма:
  1. сахарный диабет;
  2. общая сильная интоксикация;
  3. инфекции;
  4. травмы глаза;
  5. курение;
  6. частое пребывание глаз на солнечном свету;
  7. атеросклероз;
  8. перепады давления, в том числе повышенное глазное давление;
  9. стрессы, авитаминоз, беременность.

Огромную роль играет также фактор наследственности, при котором вероятность отслоения сетчатки очень сильно вырастает. При появлении самых начальных симптомов нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы узнать о необходимых методах лечения.

Люди, которые чаще всего страдают болезнью:

  • женщины, находящиеся на любом сроке беременности;
  • люди, имеющие среднюю степень близорукости или выше;
  • люди преклонного возраста, страдающие сахарным диабетом;
  • люди, имеющие наследственную дистрофию глазной сетчатки;
  • люди, страдающие заболеваниями воспалительного характера у заднего отрезка глазного яблока.

Почему отслаивается сетчатка глаза?

При выраженной стадии заболевания развивается полная потеря зрения, формируются необратимые изменения в зрительном центре головного мозга.

Патологические изменения прослеживаются при кровоизлияниях, травматических повреждениях, наследственной патологии строения сосудистой и нервной системы.

В пожилом возрасте причиной отслойки являются дегенеративно-дистрофические расстройства, связанные с нарушением питания и кровоснабжения на фоне вторичных дегенеративно-дистрофических болезней.

Повышенное напряжение сетчатки формируется при гипертонической болезни вследствие повышенного давления внутри мелких капилляров.

Выделяют вторичную и первичную отслойку. Первичная форма развивается по регматогенным причинам. Вторичная форма – экссудативная, тракционная.

Возникновение вышеперечисленных нозологических типов обуславливают провоцирующие факторы:

  • Аномалии строения сосудов;
  • Близорукость;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Дегенеративные состояния глазного дна;
  • Астигматизм;
  • Беременность;
  • Операции на глазах.

При регматогенном отслоении сетчатки постепенно возрастают патологические повреждения сосудов, нервных волокон. Кровоизлияния, отеки приводят к разделению сосудистой и сетчатой оболочек.

Подобные изменения развиваются под влиянием черепно-мозговых травм (у спортсменов, боксеров), при избыточном физическом напряжении, периодических гипертонических кризах. Такие разновидности относятся к ряду травматических вариантов.

Экссудативные варианты появляются на фоне определенных заболеваний:

  1. Опухоли;
  2. Окклюзии;
  3. Воспаления;
  4. Диабетическая ретинопатия;
  5. Серповидно-клеточная анемия;
  6. Интоксикация, токсикоз.

При экссудации возникает инфильтрация внутри глаза, которая повышает локальное давление. Патология приводит к развитию вторичных глазных болезней – глаукома, катаракта.

Травматические типы отслойки формируются при травмах глаза. Устраняются только операционными способами. Самостоятельное заживление невозможно. Не помогают и консервативные средства.

Научная литература указывает еще на одну причину отслоения сетчатки – генетические дефекты. На практике такая разновидность встречается у нескольких членов семьи, но локализация аномальных генов не установлена.

Главная причина того, что появляется отслоение сетчатки глаза — разрыв, образовавшийся в сетчатой оболочке. Именно через это небольшое отверстие жидкость, находящаяся в стекловидном теле, дальше попадает под сетчатку. В этом случае происходит ее отслаивание от сосудистой оболочки.

Стекловидне тело здорового глазного яблока напоминает бесцветную массу наподобие желе, которая заполняет в нем все внутреннее пространство. Оно всегда как бы приклеено к глазной сетчатке в некоторых точках. А у больного глаза все наоборот.

Стекловидное тело в таком случае меняет свою форму, становясь замутненным, с достаточно плотными тяжами. Кроме того, у него значительно уменьшается объем. Это происходит из-за того, что глаз начинает расти. Когда он движется, уже измененное стекловидное тело вызывает у сетчатки тракции.

Очень часто отслойке сетчатки предшествуют такие неприятности, как расстройства в кровообращении. А в результате появляются процессы дистрофии в самой сетчатке глаза. Это приводит к тому, что нарушаются связи между стекловидным телом и сетчаткой.

Врачи отмечают, что очень часто отслоение сетчатки глаза сопутствует тупым травмам глазных яблок. Кроме того, причиной этой болезни может стать проникающее ранение в глаза.

Если такое произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу для лечения. В связи с тем, что в сетчатке происходит кровоизлияние, стекловидное тело начинает увеличиваться и приобретать аномальные размеры.

Симптомы болезни


Источник: sekretizdorovya.ru Симптомы, требующие обращения к специалисту-офтальмологу, можно разделить на три основных этапа:
  • Начальная стадия.

На данной стадии пациент сталкивается с явлением «фотопсия». Этот признак заболевания может сопровождаться появлением в глазах «искр», «молний», «световых вспышек».

Снижается восприятие четкости очертания предметов, появляются проблемы с координацией движения. Фотопсии возникают при резком световом и физическом воздействии.

  • Средняя стадия

Проявляется характерными явлениями, в виде «плавающих» искаженных эффектов: «мушки», «ниточки», скопление «точек». Данные симптомы не всегда являются следствием отслоения сетчатки глаза зачастую представляя собой деформацию стекловидного тела.

  • Завершающая стадия.

Появление зрительных помутнений (а вот как выглядит помутнение роговицы глаза, можно увидеть здесь), синдром известный в офтальмологии как «кольцо Вейса». Общее состояние обуславливает появление симптоматики, присущей начальной и средней стадий.

Срочное обращение к врачу крайне необходимо. В противном случае деструкция глазной сетчатки приводит к кровоизлиянию и необратимости разрушительного процесса. А вот как происходит операция при отслоении сетчатки глаза, поможет понять данная информация.

Очень часто успешный исход лечения такого заболевания зависит в первую очередь от того, вовремя ли пациент обратился к врачу. Чем раньше это произойдет, тем быстрее можно будет определить специалисту, как лечить данное заболевание, а результат будет лучше.

Появление замутненного зрения. Некоторые пациенты отмечают, что видят пелену перед глазами. Очень часто люди по незнанию стараются самостоятельно убрать ее. Они начинают убирать расслоение сетчатки глаза и применять различные средства.

Например, капать в глаза остуженный чай либо капли, купленные в аптеке и оказывающиеся малоэффективными. Обязательно при обращении к доктору следует уточнить, с какой из сторон глаза образовалась такая пелена в самом начале.

Это важно, ведь очень скоро она может стать значительно больше и занять всю поверхность глаза. Кратковременное появление различных вспышек перед глазами. Чаще всего они похожи на искры и плавающие черные точки. Некоторые сравнивают их с хлопьями в виде сгустков темной сажи.

Пациент видит буквы в книге или газете в искаженном виде. Могут изменяться не только буквы, но и очертания различных предметов. Значительное сужение поля зрения и даже локальные выпадения их целых кусков.

Диагностика отслоения сетчатки


Источник: mirtikam.ru Самостоятельно диагностировать отслоение сетчатки глаза, как и любого другого, недопустимо. Такую процедуру должен проводить лишь специалист. Он не только проверит, все ли в порядке с глазами, но и подберет необходимое лечение такого заболевания.

Специалист на приеме определит, насколько остро зрение пациента. Именно это поможет узнать, в каком состоянии находится центральная область сетчатки.

После этих манипуляций специалист обычно делает тонометрию, которая заключается в измерении глазного давления, и еще несколько исследований.

Не помогут в этом случае и никакие уколы и таблетки. В борьбе с этой тяжелой болезнью поможет только срочная операция. Именно она является тем единственным средством, которое вернет зрение. Если запустить отслоение сетчатки, то можно навсегда потерять способность видеть.

Это может произойти потому, что сопутствующим фактором такого заболевания всегда является гибель большого количества фоторецепторных клеток, колбочек, а также палочек. Чем дольше заболевший тянет с походом к врачу, тем больше гибнет таких клеток.

А в результате всегда плачевный итог — даже после того, как будет отлично выполнено лечение отслойки сетчатки глаза. зрение восстанавливается значительно хуже.

Первоначальное обследование носит смотровой характер. Офтальмолог изучает остроту зрения больного, нарушение положения сетчатки, анализирует боковое зрение. Врач измеряет внутриглазное давление и проводит осмотр глазного дна, определяя место произошедшего разрыва сетчатки.

Один из основных методов диагностики отслоения сетчатки - УЗИ, в процессе которого устанавливаются точные размеры аномалии. Электрофизиологическое исследование проводится с целью отслеживания процента живых нервных клеток и состояния зрительного нерва.

Какие анализы нужны?

Среди методов обследования выделяют стандартные, специальные и лабораторные.

Стандартные методы:

  1. изучение поля зрения в целях измерения его пределов и наличия дефектов;
  2. проверка глазного давления; обследование остроты зрения при помощи таблиц;
  3. использование щелевой лампы для изучения структуры глазного органа; оценка сетчатки, сосудов и зрительного нерва путём анализа глазного дна;
  4. осмотр энтопических явлений на предмет сохранности функционирования нервной ткани.

Специальные методы:

  • изучение глазного дна при помощи УЗИ;
  • электрофизиологическое исследование для фиксации электрочувствительности зрительного нерва и возможностей зрительного отдела коры мозга.

Лабораторные методы:

  1. различные виды анализов крови, в том числе на гепатит, ВИЧ;
  2. забор мочи;
  3. офтальмоскопия для выявления повреждений, их масштабности и формы.

Для корректного проведения исследования желательно применять все методы в комплексе, так повышается эффективность постановки диагноза, что ведет к последующему назначению терапии.

Медикаментозное лечение


С помощью медикаментов укрепляются сосуды, улучшаются обменные процессы, тормозятся разрушительные последствия.

Среди лекарств выделяют:

  • Препараты, действие которых нацелено на укрепление и расширение сосудов: Но-шпа, Папаверин.
  • Тромбоблокирующие средства - ацетилсалициловая кислота. Если пациент страдает повышенным уровнем холестерина, для более удачного исхода лечения назначаются Метионин, Атровостарин.
  • Витамины группы В. Внутриглазные инъекции, способствующие улучшению кровообращения - Пентоксифиллин.
  • Препараты, направленные на увеличение светочувствительности. В случаях развития патологии у пожилых людей назначаются средства, блокирующие приращение деформированных кровеносных сосудов (Луцентис).

Лечат ли глазные капли отслоение сетчатки?

Нельзя сказать, что данный вид медикаментов является панацеей и эффективным способом излечения заболевания. Но в комплексе с другими средствами способен помочь избавиться от недуга и не допустить его прогрессирования.

На ранней стадии уместно применение следующих капель:

  1. Эмоксипина;
  2. Таурина;
  3. Тауфона;
  4. Офтальм-Катахрома.

Все виды капель улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в глазных яблоках, обладают восстанавливающими функциями и содержат комплекс витаминов.

Укрепляющие капли


Вышеперечисленные препараты обладают комплексным действием, поэтому применяются и для укрепления нервной ткани.

Существуют и другие укрепляющие капли: Квинакс - нормализует метаболизм глазных тканей. Эмокси-Оптик - укрепляет стенки сосудов, усиливает кислородный обмен. Капли только лишь на основе витаминов полезны, но имеют больше профилактические свойства, нежели лечебные.

Все вышеперечисленные лекарства являются препаратами комплексного действия. В силу этого, их можно использовать и для укрепления сетчатой оболочки глаза.

Эмоксипин является антиоксидантом синтетического происхождения. Он отлично влияет на кровеносные сосуды глаза, способствует их укреплению и помогает защитить сетчатку от негативного влияния яркого света. Данный препарат назначается при лечении диабетической ангиопатии.

При применении Эмоксипина возможно проявление побочных эффектов в виде жжения и повышения кровяного давления.

Квинакс является универсальным средством для лечения любых видов катаракты, но кроме этого, его также применяют при ангиопатии. Он оказывает регулирующее действие на процессы метаболизма в различных глазных тканях. Побочные эффекты при его применении, как правило, отсутствуют.

Тауфон – капли для глаз, в которых основным активным веществом является таурин. Оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы в различных глазных тканях, и в частности – в сетчатой оболочке, а также нормализует внутриглазное давление. Применяется при катарактах, глаукомах и различных травмах.

Эмокси-Оптик

Эмокси-Оптик – это еще один инстилляционный препарат, который применяется для лечения ангиопатии сетчатки, как и «Эмоксипин» содержит действующее вещество — метилэтилпиридинол.

Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, благотворно влияет на кислородный обмен, обладает разжижающим кровь действием.

Кроме того, данный препарат показывает хороший результат при лечении прогрессирующей близорукости, ожогов и воспалительных процессов роговой оболочки.

Кроме того, большой популярностью пользуются капли для глаз с содержанием различных витаминов, но они являются больше профилактическими и общеукрепляющими средствами.

Другие методы укрепления сетчатки

Итак, что же нужно для укрепления сетчатки:

  • витамины С, А, Е. Витамин А входит в состав зрительного пигмента сетчатки. Чтобы организм не ощущал нехватки в нем, регулярно включайте в рацион морковь, рыбий жир, щавель. Можно регулярно выпивать по ложке пальмового масла, в котором содержится витамин А в большом количестве.
  • Витамин Е содержится в крупах, подсолнечном масле и орехах, а также продается в аптеке.
  • Витамин С есть во фруктах, овощах и ягодах, которые нужно регулярно есть, если хотите сохранить сетчатку глаз здоровой.
  • Особенно важно включать в рацион чернику. Эта ягода содержит множество антиоксидантов, укрепляющих сетчатку. Благодаря ей, глаза устают не так быстро и лучше видят в темноте и при слабом освещении;
  • Витамин В2 или рибофлавин. Он защищает сетчатку глаза от ультрафиолетовых лучей. При его нехватке шелушится кожа, трескаются губы, ухудшается зрение. Он содержится в крупах, яйцах, мясе. Можно также покупать его в аптеке в форме лекарства.
  • Врачи рекомендуют употреблять, как можно меньше мучного и сладкого, так как эти продукты повышают потребность в витамине В2. Чтобы витамин лучше усваивался, обязательно ешьте или пейте кисломолочные продукты, улучшающие микрофлору кишечника.
  • Жирные кислоты Омега-3. Доказано, что при регулярном употреблении продуктов, содержащих Омега-3 (жирная рыба, орехи, оливковое масло), зрение остается острым долгие годы.
  • Гинкго Билоба. Укрепить сетчатку глаза поможет двухразовое употребление биологически активного препарата Гинкго Билоба. Добавляя его к пище два раза в день, вы добьетесь улучшения зрения.

Усилится кровообращение в зрительном нерве, благодаря чему состояние сетчатки глаза меняется в лучшую сторону. Проконсультировавшись с врачом, можно принимать некоторые лекарственные средства. К ним относятся Визолутен, созданный на основе пептидных волокон.

Такие диетические добавки, как Окювайт Комплит и Окювайт Лютеин Форте содержат комплекс необходимых витаминов, которые человек не дополучает из пищи, так как продукты теряют часть витаминов в силу термической обработки и первоначального низкого содержания полезных веществ.

Принимать эти комплексы нужно всего 1-2 раза в день, и сетчатка глаза укрепится в считанные сроки.

Методы лечения


Источник: Linza.Guru При серьезном обострении заболевания часто используется лазерная коагуляция. Но если вы хотите устранить заболевание на начальных порах, можно и даже нужно обходиться без оперативного вмешательства.

Одним из популярных способов является соляризация или укрепление сетчатки солнечным светом. Постоянное пребывание на ярком слепящем солнце вредно для глаз, но некоторые упражнения, регулярно выполняемые на солнечном свету, улучшают кровообращение.

Привыкать к солнечному свету нужно медленно, поэтапно. Сначала просто старайтесь находиться на солнце с закрытыми веками. Затем поочередно приподнимая веки, переводите глаза вниз, помаргивая. После этого рекомендуется посидеть в темноте.

Большую роль в укреплении сетчатки глаза играет питание. Если организм недополучает или совсем не получает необходимых питательных веществ и антиоксидантов, то укрепить сетчатку будет затруднительно, как бы Вы не пытались.

В связи с тяжестью недуга, и появлением инновационных методов, консервативное лечение отслоения сетчатки глаза в современной офтальмологии не применяется.

На сегодняшний день предложенный богатый арсенал хирургических методов лечения болезни позволяет специалистам выбрать оптимальный вариант, применимый к отдельно взятому случаю.

Таковыми являются:

  • Склеральное пломбирование.

Данная операция обусловлена стягиванием склеры, и ее круговым пломбированием.

Цель операции: максимально сблизить пигментный эпителий с отслоенной частью сетчатки, для сохранения ее функциональности, кровообращения и жизнедеятельности.

В качестве пломб используют медицинский губчатый силикон. При данной операции, зрение частично возвращается в течение 2-3 месяцев.

  • Витрэктомия.

Хирургическое вмешательство, подразумевающее полное или частичное удаление стекловидного тела. Разработанная еще в 1972 году тактика, в наше время находит повсеместное применение.

Одна из самых эффективных и экономных операций данного типа. Но возможны послеоперационные осложнения, так как лечение является инвазивным (предполагающим вторжение в тело пациента).

  • Криопексия

Еще одно название операции, по своей сути является воздействием холода на пораженный участок сетчатки. Ее применение обусловлено недостаточной визуализацией.

Выполняется при помощи специального зонда и использовании жидкого азота, для проведения коагуляции (соединения) разрыва глазной ткани. Спайка формируется в течение 15 дней.

  • Пневморетинопексия.

В последнее время набирает популярность операция рематогенной отслойки сетчатки, в связи с ее минимальной инвазивностью. Данная методика состоит из интравитреального введения газа. В современной медицине с большей интенсивностью используют фторосодержащие газы.

Расширяясь, газ прижимает сетчатку в зоне разрыва, и в реабилитационный период постепенно улетучивается. Как правило, пневморетинопексия применяется в комплексе с криотерапией или лазеркоагуляцией.

  • Лазеркоагуляция.

Лечение лазером наиболее эффективно на раннем этапе. Не имеющая аналогов уникальная методика, дающая в 90 % случаев положительный результат, длится не более 30 минут.

На пациента одевают специальную линзу, необходимую для фиксирования при помощи коагулянтов, фокуса лазерного луча.

В результате, при проведении операции (а вот как происходит операция при миопии высокой степени, можно увидеть здесь), происходит минимальная деструкция рутины белка, что способствует быстрому спаиванию пораженной части.

Помимо этого, лазерное воздействие препятствует образованию отслоения сетчатой решетки глазного яблока. Основная задача – восстановление кровообращения и снабжение сетчатки питательными веществами.

Еще один плюс, о котором обязательно стоит упомянуть, это короткий период восстановления после процедуры лазерной коагуляции. В среднем его продолжительность не превышает две недели. При этом необходимо полное ограничение пациента от зрительных и физических нагрузок.

Другие способы оперативной терапии

Способ лечения подбирается строго индивидуально, выбор зависит от многих показателей. Если по каким-либо причинам вышеуказанные меры не подошли, хирург назначает экстрасклеральное баллонирование.

В ходе операции в область за глазом внедряется баллон с катетером. Баллон создаёт давление, а внутренняя оболочка фиксируется с помощью лазера.

Баллон удаляется спустя неделю. Как и прочие оперативные вмешательства, данный способ имеет ряд возможных побочных эффектов: возникновение катаракты, кровоизлияния и увеличение давления.

Операция запрещена в случаях обширных деформаций, если аномалия расположена позади, во время возникновения кровоизлияния в стекловидное тело. Плюсы этой операции - её малая травматичность и небольшая длительность - около часа. Эффективность высока, но зависит от своевременного обращения к специалисту.

Народные средства


2352 20.05.2019 6 мин.

Отслоение сетчатки глаза – тяжелейшее заболевание органа зрения, при котором происходит отделение сетчатки от сосудистой оболочки (хориоидеи). В здоровом глазу сетчатка прилегает к оболочке, получая от неё питание. Отслоение сетчатки – патологическое состояние, очень сложное в плане хирургии и тяжёлое по исходу.

За последние десятилетия отмечается рост данного заболевания: в среднем отслойка сетчатки глаза ежегодно встречается у одного из 10000 человек. Сегодня – это главная причина слепоты, причем 70% больных – лица трудоспособного возраста.

Что это такое?

Сетчатка глаза – внутренняя тонкая оболочка глазного яблока, расположенная между сосудистой оболочкой глаза и стекловидным телом. Её функция – восприятие зрительной информации. В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому патология развивается безболезненно.

В норме сетчатка и сосудистая оболочка располагаются очень плотно друг к другу. Патологическое состояние, вызываемое их разъединением, . Если пациенту с не оказать своевременно квалифицированную медицинскую помощь, этот процесс станет необратимым и приведёт к полной потере зрения.

Отслоение сетчатки

Причины

Различают 3 вида данной патологии:

  • регматогенная (первичная) отслойка сетчатки;
  • эксудативная (вторичная) отслойка сетчатки.

Нормальное глазное дно и поврежденное

Эти нарушения могут быть обнаружены у любого человека, однако чаще всего их диагностируют .

Тракционная отслойка сетчатки связана с натяжением со стороны видоизменённого стекловидного тела. Такое нарушение часто бывает при:

  • диабетической ретинопатии;
  • проникающих травмах заднего отрезка глаза;
  • ретинопатии недоношенных.

Основная причина возникновения разрыва сетчатки в этом случае - натяжение стекловидного тела при изменении его нормального состояния.

Этот процесс происходит следующим образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. Иногда оно изменяется, становится мутным с уплотнёнными волокнами, которые связаны с сетчаткой.

Тракционная отслойка сетчатки

При движении глаза волокна тянут сетчатку за собой, что может привести к её разрыву.

Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки связана с избыточным накоплением субретинальной жидкости.

Данное нарушение является следствием таких заболеваний глаза, как:

  • опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
  • различные ;
  • кровоизлияния;
  • тромбозы;
  • серповидно-клеточная анемия и др.

Может развиться сразу же после удара (ушиба) или спустя несколько лет после травмы.

По площади различают следующие виды отслойки сетчатки:

  • тотальная (когда сетчатка отслоена на всём протяжении);
  • субтотальная (занимает не более трёх квадрантов);
  • распространённая отслойка сетчатки (занимаемая площадь – в пределах 2 квадрантов);
  • локальное или частичное отслоение сетчатки (занимает не более одного квадранта).

Кто входит в группы риска по данной патологии?

  • Лица с высокой и средней степенью близорукости.
  • Пожилые люди с сахарным диабетом.
  • Лица с наследственными дистрофическими заболеваниями сетчатки.
  • Лица с воспалительными заболеваниями заднего отрезка глазного яблока (ретиниты, хориоретиниты).
  • Беременные женщины.

Отслойка сетчатки

Определены основные факторы, которые способны спровоцировать отслоение сетчатки. К ним относятся:

  • дегенеративное изменение глазного дна;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • близорукость;
  • оперативные вмешательства в области глаз;
  • сосудистые патологии.

Риск развития отслоения сетчатки значительно увеличивается при наличии данной патологии в семейном анамнезе.

Симптомы

Клинические признаки отслойки сетчатки довольно характерны. Предшественники отслойки – так называемые световые феномены: «вспышки», «искры», «зигзаги молний». Эти проявления фотопсии указывают на раздражение фоточувствительных клеток сетчатки, которое обусловлено тракцией со стороны стекловидного тела. Они особенно заметны при закрытых глазах.

Нередко возникают плавающие . Больной может наблюдать множество ярко выраженных «чёрных точек» и «хлопьев сажи», а также плавающие «кружева» или чёрную «пелену» перед глазом. Их появление связано с повреждением сосудов сетчатки при её разрыве с последующим кровоизлиянием в стекловидное тело.

Все эти симптомы указывают на начало развития отслойки сетчатки. В редких случаях отслойка сетчатки происходит абсолютно бессимптомно, и выявить её на начальном этапе очень трудно.

Диагностика

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, медики назначают пациенту следующие виды обследований:

  • (это позволит оценить состояние центральной области сетчатки).
  • Исследование поля зрения (), чтобы определить состояние сетчатки на периферии.
  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия).
  • (позволит оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва).
  • Осмотр глазного дна (прямая и непрямая офтальмоскопия), что позволит определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и её взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения.
  • Ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.

Результаты этих исследований позволят специалисту рекомендовать пациенту хирургическое лечение патологии. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.

Особенно бдительными нужно быть пациентам, входящим в группу риска, а также тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога, и при первых подозрительных симптомах – незамедлительно обратиться к своему врачу.

От глазного яблока, от которого она «питается», может обернуться полной потерей зрения.

Сетчатка — наиболее важная составляющая глаза, отвечающая за восприятие световых лучей.

Ее сложная структура позволяет улавливать информацию и отправлять головному мозгу, где формируется целое изображение.

Отслоение сетчатки — симптомы и чем грозит

Проявление данной патологии можно легко выявить самостоятельно. Ведь они явно мешают вести привычный образ жизни.

Основными признаками и симптомами отслоения сетчатки можно выделить:

  1. Затуманенность глаза, появление пелены, которую не выходит устранить самостоятельно. Не помогают промывания чаем или отварами, не реагирует и на лечебные капли для глаз. Важно запомнить на каком участке глаза впервые была выявлена поволока, так как она имеет свойство увеличиваться в размерах и может захватить все поле зрения. А эта информация значительно облегчит работу специалистам.
  2. Искры, мушки, молнии перед глазами также характеризуют развитие отслоения сетчатой ткани.
  3. Если затронут центр сетчатки и отслоение достигло и его, это может проявляться в искажениях реальных картинок. Изменяются буквы и предметы, некоторые могут выпадать из поля зрения полностью или частично.

Больными часто отмечается, улучшение зрения первое время после пробуждения. Это обусловлено тем, что в лежачем положении сетчатка словно восстанавливается, возвращается в привычное положение.

Однако при вертикальном положении тела она вновь отстраняется от сосудистой оболочки и проблемы зрения снова проявляются.

Лекарства бессильны против настоящей патологии. Единственным методом устранения дефекта и сохранения зрительных способностей является хирургическое вмешательство.

Не стоит затягивать с обращением к медицинской помощи. При отслоении нервные клетки, палочки и колбочки атрофируются и восстановлению уже не поддаются или поддаются частично.

Для большей вероятности проведения успешной операции следует своевременно обратиться к врачу. Упущенное время грозит катарактой, развитием хронического воспаления или полной потерей зрения.

Причины возникновения данной патологии

Первостепенная фактором отслоения сетчатки глаза — это расхождение очень тонкой сетчатой ткани. Через полученную брешь жидкость проникает и скапливается между тканью и сосудистым слоем, отделяя ее.

Сетчатка разрывается в большинстве случаев от тракций стекловидного тела, которые появляются при дестабилизации обычного состояния. Стекловидное тело меняет свою организацию при заболеваниях, становится затуманенным, белесым, с тесными тяжами, напрямую объединенными с сетчатой оболочкой. При вращении глазного яблока волокна утягивают оболочку, что может явиться причиной расхождения ткани.

Дистрофия (истончение) также способствует расхождению сетчатой оболочки. Также часто можно наблюдать значительные разрывы при различного рода повреждениях глаза.

Наиболее редкой причиной отслоения может служить тракции измененного стекловидного тела без развития расхождения сетчатки. Часто это вызвано серьезными недомоганиями такими как, раковая опухоль, диабет или банальным скоплением жидкости.

Диагностика — подтверждаем признаки

Очень важно вовремя и верно выявить патологию.

Диагностика проводится путем следующих процедур:

  1. Выявление состояния периметрии, то есть периферийного зрения;
  2. Анализ четкости зрения для выявления патологии в центральном сегменте сетчатки;
  3. Обязательно определение давления внутри глаза; при патологии оно бывает ниже нормальных показателей (16-25 мм ртутного столба);
  4. Электрофизиологическое обследование служит необходимостью для выявления атрофированности оболочки и определения жизнестойкости зрительного нерва;
  5. Исследование глазного дна (офтальмоскопия) дает возможность безошибочного определения расхождений и численность, проявляет истонченные области, которые могут стать причиной новых патологий;
  6. Ультразвуковое исследование способствует получению данных о размерах области отслоения и выражает жизнеспособность стекловидного тела. Настоящее обследование необходимо при наличии пелены на роговице, хрусталике или стекловидном теле, когда не удается разглядеть сетчатую оболочку.

Как лечить недуг и необходима ли операция

Лечение отслоения сетчатки глаза производится исключительно посредством незамедлительного хирургического вмешательства. Главной целью операции является сближение и «спаивание» слоев оболочки.

Способы проведения операции делятся на два типа:

  1. Экстрасклеральный метод — это проведение операции на поверхности склеры.
  2. Эндовитреальный — вмешательство со стороны глазного яблока.

Витрэктомия служит самым инновационным средством лечения. Данный метод подразумевает извлечение стекловидного тела и временным заполнением внутреннюю часть глаза силиконовым маслом или газом, для гарантированного прилегания.

При оперировании эндовитреальным методом производятся три разреза не более 1 мм, для возможности подступа к стекловидному телу и поврежденной ткани. Через настоящие разрезы вводят внутрь фонарик, инструмент и жидкость для стабилизации активности глазного яблока.

Первоначально делают витрэктомию, для расправления сетчатки и возможности установить ее в необходимый сегмент глаза. Вводят «тяжелую воду» (перфторорганический растров), силиконовое масло или расширяющие газы. После этой процедуры также допускается производить лезеркоагуляцию сетчатки.

В некоторых случаях может потребоваться тампонада стекловидного тела на длительный срок. При использовании газа пузырь спадет в среднем за пару недель, но время в исключительных случаях может быть больше.

Объем газа со временем уменьшается и замещается органической жидкостью. Силиконовое масло извлекается обычно спустя 2 месяца.

Также производят пломбирование склеры, что подразумевает соединение слоев сетчатой оболочки. Производится вдавливание склеры снаружи. Далее крепится силиконовая пломба подходящего формата, в виде нити.

Склера под «заплатой» прижимается глубже, подступает к сетчатке. Искусственно созданная окантовка блокирует расхождения. Со временем скопившаяся жидкость под сетчаткой исчезает.

Исходя из вида расхождения и его расположения, размещение пломб может отличаться. Оно разделяется на радиальное, секторальное и циркулярное.

В некоторых случаях есть необходимость вдавливания силиконовой полоски вокруг глазного яблока по линии экватора. Это называется циркляж. Иногда требуется использовать дренаж и удалить скопившуюся жидкость. Данная процедура проводится путем прокалывания склеры.

Схожей процедурой с пломбированием является баллонирование. Принцип процесса заключается в приближении к склере в области проекции расхождения особого шланга с баллоном.

При попадании в баллон жидкости он раздается в объеме вдавливая склеру. Выходит такой же результат как при пломбировании. Баллон извлекается после воссоединения сетчатки с основными тканями путем спаек.

Баллонирование это одно из наиболее безопасных и менее травматичных вмешательств, однако имеет узкий круг показаний.

Результат экстрасклеральных вмешательств часто закрепляют фото -, диатермо -, лазеркоагуляции или криопексией по краям спектра отслойки. Настоящие способы производят спайку расхождений и закрепляют ткань.

Показатели операции обуславливаются своевременностью ее проведения, области расхождений и состояния стекловидного тела. Для лучших результатов следует оперировать не позднее двух месяцев с начала отслоения.

Людям с данной патологией, готовясь к хирургическому вмешательству следует избегать физических нагрузок. Лучшим выбором будет диспансеризации.

Лечение народными методами на ранних сроках

Если серьезно запустить патологию, операция единственный выход, однако на ранних сроках, когда отслоение не началось, но на грани возникновения, с одобрения лечащего врача можно избавиться от дефекта народными средствами.

Основным показателем отслоения сетчатки глаза является мелькающие точки, появление вспышек света, небольшие искорки в глазах . Чаще всего они появляются и достаточно скоро исчезают, растворяясь в жидкости.

Поэтому единичное проявление настоящего признака не служит поводом для серьезных беспокойств. В случае, когда признаки проявляются с определенной периодичностью, особенно при попадании яркого света в глаза или механическом воздействии, обязательно стоит обратить на это внимание.

Избавиться от этого неудобства главным образом помогают витамины А, Е и С, а также антиоксиданты. Хорошо помогают препараты с омега — 3, такие как конопляное масло. Также хорошо помогает избавиться от токсинов, скопившихся в глазах, таурин.

Также должного эффекта можно добиться отварами целебных трав. В данном случае хорошо помогают: зверобой, фиалка, толокнянка, сушеная смородина, листья земляники. Отдельно стоит отметить положительное влияние настоев хвои. Стабилизировать внутриглазное давление можно с помощью отвара из омелы.

Многие отмечают положительное влияние аювердического метода лечения. Индийские способы избавляют организм от токсинов и нормализуют внутриглазное давление.

Редко помогает иглоукалывание. Следует обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист сумеет грамотно объяснить, чем грозит и как лечить данную патологию.

Профилактика после излечения проблемы глаза

Главной профилактической мерой является своевременное обращение к офтальмологу, при первых признаках отслойки и регулярное его посещение для людей склонных к развитию данной патологии.

В случае травмирования глаза обязательно следует провести полное обследование у профессионалов. Также следует наблюдаться у врачей при беременности и возможно провести лазеркоагуляцию для закрепления сетчатки и предотвращения ее отслоения во время родов.

Больным с истонченной сетчаткой, близорукостью или после операции следует избегать активного, особенно контактного спорта и поднятия тяжестей

Профилактика отслоения сетчатки включает в себя гимнастику для глаз. Разминка помогает укрепить глазную мышцу и нормализовать приток крови к сосудам питающим оболочку.

Стоит уделять на занятия в день от 5 до 10 минут. Для поддержания тонуса ткани нужно выполнять вращательные упражнения, двигать глазами по диагонали, менять фокус, переводя взгляд от дальнего предмета к ближнему.

Также нужно устраивать солнечные ванны для глаз. Для этого стоит выйти на свежий воздух, обратиться к солнцу, прикрыв глаза рукой, чтобы не получить раздражения, и находиться так около пяти минут. Так глаза тренируются и дополнительно получают тепловые процедуры, которые также благотворно влияют на приток крови.

Также следует соблюдать меры безопасности труда, особенно молодым мужчинам. Самые частые причины отслоения — травмы полученные при нарушении техники безопасности.

Уход в послеоперационный период

Восстановление такой сложной структуры, как сетчатка, требует большого терпения и ухода. Иногда, в случаях несвоевременного обращения к врачу, даже после успешной операции зрение может не восстановить полностью. Результаты определяются по состоянию зрительного нерва, четкостью зрения и состоянию сетчатки.

Процесс заживления и восстановления зрения в послеоперационный период занимает в целом от двух месяцев до полугода. Швы от пломбирования склеры, вызывающие небольшой дискомфорт, снимают по истечение двух недель.

Есть несколько условий обязательных к соблюдению после хирургического вмешательства для скорейшего выздоровления:

  1. Несомненно, стоит регулярно наблюдаться у специалиста.
  2. Уменьшить нагрузку на глаза. Меньше читать и работать за компьютером.
  3. Ограничить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.
  4. Стоит остерегаться высоких температур. Минимизировать посещение бани и купания в горячей воде.
  5. Следует избегать вождения автомобиля.

Стоит взять на заметку что при тампонаде газом необходимо отказаться от авиаперелетов. При замене стекловидного тела солевым раствором регенерация может происходит медленнее.

Обязательно необходимо соблюдать правила гигиены после операции. Следует избегать попадания воды в оперированный глаз при умывании.

Также при мытье головы стоит закидывать голову назад, не вперед. При попадании жидкости в глаза следует сразу промыть его водным раствором 0,02% фурацилина.

Первые несколько дней рекомендуется носить повязку на прооперированном глазу. Марлевая «занавеска» крепится перед глазом пластырем на лбу и служит защитой от микрочастиц пыли находящихся в воздухе. Повязку следует менять не реже одного раза в день.

После операции врачом назначаются, для скорейшего заживления, глазные капли.

Чаще всего назначается закапывание нескольких видов капель:

  1. Капли для дезинфицирования, например, Флоксал, Тобрекс.
  2. Противовоспалительные препараты (Наклоф).
  3. Комбинированные лекарства (Тобрадекс).

Назначение производиться только специалистом, не стоит заниматься самолечением!

Главное следует помнить своевременное обращение к профессионалу может избавить от серьезных последствий.

Лазерное лечение

Лазерное лечение отслойки сетчатки может проводиться только при начальных ее стадиях. Такая процедура называется периферической ограничительной лазеркоагуляцией. Она направлена на профилактику отслоения сетчатки. Суть этой операции заключается в воздействии лазерным лучом на истонченные патологические участки сетчатки.

Лазерное излучение «припаривает» их и образовывает спаивание сетчатки с нижележащими тканями. В результате периферической ограничительной лазеркоагуляции увеличивается скорость кровотока, нормализуется кровоснабжение и питание пострадавших участков внутренней оболочки глаза, блокируется поступление жидкости под сетчатку. После операции через 2 недели может выполняться лазерная коррекция зрения.

Противопоказаниями к лазерному лечению могут стать:

  • грубые изменения глазного дна;
  • наличие выраженного эпиретинального глиоза (образование пленки на сетчатке);
  • грубые рубеозы сетчатки (патологический рост сосудов);
  • недостаточная прозрачность оптических сред.

Операция может проводиться в амбулаторных и стационарных условиях в течение одного сеанса, который может продолжаться от 5 до 15 минут.

Лазерное лечение легко переносится пациентами и ничем не осложняется. Стоимость периферической ограничительной лазеркоагуляции зависит от площади сетчатки, которая подвергается воздействию лазера и престижа медицинского учреждения. Подробнее о лазеротерапии

Подготовка к оперативному лечению

Оперативные вмешательства на сетчатке являются плановыми. Экстренная операция показана только при травме глазного яблока с отслойкой тканей.

Предварительная подготовка заключается в следующем:

  1. За неделю пациент должен отказаться от приема антикоагулянтов.
  2. Перед оперативным вмешательством запрещено принимать пищу в течение 6 часов.
  3. Алкоголь и табак — под строгим запретом.
  4. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства на постоянной основе, то об этом нужно предупредить врача.

Возможные осложнения

Как уже отмечалось ранее, неправильное или несвоевременное лечение отслоения сетчатки может привести к серьезным осложнениям. Также проблемы со здоровьем могут возникнуть сразу после проведения операции. Как правило, такие осложнения проявляются в виде глаукомы, катаракты или общей слабости организма пациента.

К наиболее частым осложнениям отслоения сетчатки стоит отнести следующие:

  • развитие эндофтальмита (гнойное воспаление оболочек глазного яблока, вызванное попаданием инфекции);
  • пролиферативная витреоретинопатия — патология, сопровождающаяся разрастанием фиброзной ткани (рубцеванием);
  • рецидив заболевания (повторное отслоение), требующий повторного проведения операции.

Если вы заметили после хирургической операции проявление таких симптомов, как боль в груди, частый кашель, затрудненное дыхание, покраснение и отеки кожного покрова, озноб тела, повышение температуры или гнойные выделения из глаз, то вам следует немедленно обратиться к специалисту. Появление таких симптомов может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому их игнорирование может привести к плачевным последствиям.

Прогноз

Прогноз при обнаружении отслоения сетчатки зависит от давности начала процесса, своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения. Раннее проведение оперативного лечения способно гарантировать благоприятный исход операции и максимально возможное восстановление зрения.

По данным статистических наблюдений, если срок отслойки до года, и глаз хорошо видит свет, — шансы на восстановление зрения достаточно высоки. Ситуации при более длительных отслоениях рассматриваются индивидуально, и есть данные о том, что успешное лечение иногда возможно и в таких запущенных случаях.

Отслоение сетчатки глаза

5 (100%) 7 голосов

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Сетчатка глаза выстилает глазное яблоко изнутри и является самой тонкой составляющей глаза. Она может воспринимать импульсы света и, благодаря своей сложной структуре, преобразовывать их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг . Любые изменения в этой структуре глаза могут приводить к серьезным глазным болезням . А такое нарушение, как отслоение сетчатки , требует незамедлительной хирургической помощи.

Отслоение (отслойка) сетчатки происходит при отделении друг от друга сетчатой оболочки глаза и сосудистой. Это приводит к тому, что находящиеся в глазу фоторецепторы (светочувствительные колбочки и палочки) не могут нормально выполнять свои функции вследствие отсутствия их нормального питания из кровяного русла.

9. Посещение врача-офтальмолога после выписки проводится по индивидуально составленному графику.

10. При выполнении витрэктомии больному даются рекомендации о необходимости современной замены полимеров, замещающих стекловидное тело. Сроки указываются в зависимости от вида заменителя.

11. Временные очки и контактные линзы необходимы больному в первые дни и месяцы после оперативного лечения. Улучшение зрения может наступать в течение 2-3 (иногда 6) месяцев. У больных сахарным диабетом или у пожилых людей этот период может протекать более длительно. Окончательная очковая или линзовая коррекция выполняется после завершения восстановления зрения (обычно через 2-3 месяца после операции). Эти сроки устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Пациентам после выписки необходимо соблюдать дальнейшие рекомендации по уходу и режиму:

  • не водить автомобиль до заживления глаза;
  • избегать нагрузок на глаза (меньше смотреть телевизор, работать с компьютером, делать перерывы при чтении и т. п.);
  • носить солнцезащитные очки;
  • не тереть и не давить глаз;
  • не забывать о своевременных визитах к офтальмологу.
После периферической профилактической ограничительной лазеркоагуляции сетчатки в течение 10 дней после процедуры необходимо соблюдать ряд правил:
  • ограничить зрительные нагрузки;
  • исключить работу, которая связана с подъемом тяжестей, наклонами или вибрацией;
  • ограничить потребление жидкости;
  • отказаться от приема алкогольных напитков и соли.

Народные средства при отслойке сетчатки

В СМИ и интернете можно встретить упоминания о применении народных средств при отслойке сетчатки. Крайне важно понимать, что это заболевание не может лечиться никакими консервативными или народными способами, кроме хирургических. Попытки лечения различными настоями и отварами лекарственных трав могут приводить к значительному ухудшению зрения или слепоте. Не стоит терять драгоценное время на эти совершенно необоснованные народные рецепты – при первых же признаках отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к врачу!

Симптомы и хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза - видео

Последствия отслоения сетчатки

Основным последствием отслоения сетчатки является слепота . Хирургическое лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, т. к. только таким образом возможно достичь максимального восстановления зрения и избежать полной его утраты.

Профилактика отслоения сетчатки

Главным профилактическим мероприятием по предотвращению отслойки сетчатки становиться регулярные визиты к офтальмологу пациентов из групп риска (беременные, больные с близорукостью, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, перенесшие травмы головы или глаза и др.). Частота таких осмотров определяется индивидуально (не реже 1 раза в год), а офтальмологическое обследование должно включать в себя диагностику периферических отделов сетчатки при расширенном зрачке. Эта группа пациентов должна быть ознакомлена с первыми признаками отслойки сетчатки, чтобы при их появлении немедленно обратиться за врачебной помощью.

При обнаружении участков начинающихся разрывов или дистрофии сетчатки таким пациентам может назначаться периферическая ограничительная лазеркоагуляция, которая способна предотвращать развитие отслойки. Для профилактики отслойки больным из группы риска может рекомендоваться отказ от занятий некоторыми тяжелыми видами спорта , ограничение в выборе некоторых профессий и особые рекомендации по зрительной нагрузке глаз. Беременным с угрозой отслоения сетчатки в качестве родовспоможения рекомендуется проведение кесарева сечения.

Пациентам группы риска и остальным группам населения для профилактики отслойки сетчатки следует соблюдать нормальный режим физических и зрительных нагрузок, избегать травм головы и глаз, подъема тяжестей.

Прогноз

Прогноз при обнаружении отслоения сетчатки зависит от давности начала процесса, своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения.