Болевые ощущения при прижигании эрозии: мифы и реальность. Что полезно знать женщине о прижигании эрозии шейки матки

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

он характерен для внутреннего канала шейки;
его клетки цилиндрической формы;
создаваемая поверхность на вид бархатистая;
покрывает пораженную зону в один слой;
выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

устранение очагов патологии;
нормализация микрофлоры влагалища;
улучшение иммунитета;
нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

ликвидировать воспалительные процессы в организме;
снять нагрузку с иммунной системы;
восстановить гормональное равновесие;
не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

наименее болезненный;
доступный по цене;
доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

общеклинический и биохимический анализы крови;
бактериологическое исследование мазка;
анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

воспалительными заболеваниями половой сферы;
острыми инфекционными заболеваниями;
новообразованиями;
заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

отказаться от курения;
перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
тошнота или рвота;
возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

при токовом прижигании;
при конусовидном удалении участка шейки матки;
в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
радиоволнами;
пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
ультразвуковыми волнами;
лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
Проводится курс консервативной терапии.
Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
Проведение аппаратного воздействия.
На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
большой объем водянистых выделений после процедуры;
продолжительный период восстановления после прижигания;
если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
сгущение тканей в зоне воздействия;
запуск восстановительных процессов на шейке матки;
улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
уничтожение очага измененного эпителия;
нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
глубину проникновения луча можно строго контролировать;
метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

По данным научной медицинской литературы, распространенность доброкачественных заболеваний шейки матки среди женского населения колеблется от 39 до 70 %. Особого внимания врачей-гинекологов заслуживает псевдоэрозия (эктопия) шейки матки, которая чаще, чем другие заболевания, выявляется при профилактических осмотрах. Хотя эктопия на сегодняшний день считается вариантом нормы и не подлежит лечению, не стоит забывать, что при этом состоянии возникают идеальные условия для внедрения инфекционных агентов. Инфицирование способствует осложненному течению эктопии, приводит к возникновению дисплазии и атипии клеток.

Важно понимать, что не все изменения шейки требуют радикального лечения. Еще несколько лет назад прижигание эрозии шейки матки проводилось практически всем женщинам, у которых она обнаруживалась. Но сегодня подход к этому вопросу изменился. Практикующие врачи пришли к единому мнению, что лечить нужно лишь осложненные формы эктопии и предраковые состояния.

Что значит «прижигание»?

«Прижигание» – это собирательное понятие для всех способов терапии шейки матки с применением как фармакологических препаратов, так и физических факторов (электрического тока, низких температур, радиоволн, лазерного излучения, аргона).

Суть использования всех применяемых методик заключается в удалении измененного участка в пределах здоровых тканей.

Современные методы прижигания доброкачественных образований шейки матки должны соответствовать следующим требованиям:

Устранение факторов, которые привели к развитию болезни;
Предотвращение перехода обнаруженных изменений в осложненную форму;
Полное удаление патологического очага;
Использование (по возможности) щадящих методов терапии, особенно у нерожавших женщин молодого возраста;
Онконастороженность. Излишняя наблюдательно-выжидательная тактика может привести к прогрессированию патологии и развитию рака;
Высокая эффективность лечения и минимальный риск рецидивов;
Хорошая переносимость: без боли во время процедуры и осложнений после манипуляции.

На сегодняшний день существует множество методов лечения эрозии шейки матки, среди которых можно выделить криодеструкцию, а также химическую, радиоволновую и лазерную деструкцию.

Нужно ли вообще лечить эрозию?

Разумеется, врачи-гинекологи не сторонники повсеместного и неоправданного применения деструктивных (разрушающих) методов воздействия на эпителий шейки матки. Но если при обычной неосложненной эктопии можно применить наблюдательно-выжидательную тактику (у многих женщин эктопия исчезает после первых родов), то . Длительное выжидание может привести к прогрессированию патологического процесса и даже переходу его в злокачественный.

В лечении обязательно нуждаются такие состояния:

Осложненная эктопия в сочетании с хроническим цервицитом, эндометритом;
Эктропион;
Лейкоплакия и дисплазия;
Рубцовая деформация шейки вследствие ее травматизации во время родов или абортов.

На заметку

Существует лишь одно состояние шейки матки, которое не требует радикальных методов лечения. Это эктопия – врожденная и неосложненная. В этом случае рекомендуется наблюдение с цитологическим и кольпоскопическим контролем 1 раз в 6 месяцев.

Эктопия (псевдоэрозия) – это частое гинекологическое явление, затрагивающее слизистый эпителий шейки матки и цервикальный канал. Как правило, требует не лечения, а наблюдения.

Противопоказания к прижиганию эрозии

Прижигание эрозии не проводится при таких состояниях:

Беременность;
Послеродовой период;
Наличие воспалительных процессов половой сферы;
Маточные кровотечения;
Злокачественное поражение шейки матки.

Способы терапии фоновых заболеваний шейки

Когда врач выбирает способ прижигания, то он учитывает множество факторов: возраст и общее состояние женщины, ее детородный анамнез и желание иметь детей после лечения, данные цитологической диагностики, кольпоскопическую картину, а также площадь поражения.

Для устранения патологических изменений в области шейки матки существует два метода прижигания – медикаментозный (или ) и деструктивный.

Самый старый способ лечения – медикаментозный – заключается в местном применении лекарственных средств, обладающих прижигающими свойствами или улучшающих регенерацию тканей. В основе метода фармакологического прижигания лежит явление химической коагуляции биологических тканей. Этот метод прост в применении и привлекает своей доступностью, но он обладает невысокой эффективностью, поскольку во время процедуры прижигают лишь поверхностный слой эпителия. При этом не затрагиваются глубокие слои клеток, что является причиной частых рецидивов заболевания.

Распространенными деструктивными методами терапии патологии шейки являются:

Диатермоэлектрокоагуляция;
Лазерное лечение;
Радиоволновая хирургия;
Прижигание аргоном.

Далеко не все деструктивные способы лечения идеальны. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания, различную эффективность и частоту использования на практике.

Рассмотрим каждый из этих методов и выявим их положительные и отрицательные стороны.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)

При данном способе для деструкции патологического очага используется электрический ток. Это довольно распространенный, но устаревший метод. Известен с 1926 года. Такой способ прижигания широко использовали для лечения патологических состояний шейки на протяжении всего прошлого века и в начале 2000-х годов. Он применяется и по сегодняшний день, но гораздо реже.

Следует отметить, что сейчас показанием для ДЭК является только дисплазия шейки матки. Но даже в этом случае врач может предложить иные щадящие методы воздействия (при наличии технической возможности). Для лечения всех остальных фоновых заболеваний лучше использовать другие виды прижигания.

Метод диатермоэлектрокоагуляции может быть использован при лечении дисплазии, если отсутствует возможность применения иных методов.

Преимущества:

Доступность;
Простота применения;
Минимальные экономические затраты.

Метод, однако, не является совершенным. Впоследствии выяснилось, что частота осложнений при его применении достаточна высока.

Недостатки и осложнения:

Медленное заживление;
Повреждающее воздействие на мышечные волокна, сосуды и нервные окончания, приводящее к образованию рубцов;
Кровотечение во время отторжения струпа;
Обильные и длительные выделения из половых путей;
Повреждение здоровых тканей;
Возможно нарушение менструальной и репродуктивной функции.

Нерожавшим женщинам такой вид прижигания не подходит, так как при его применении происходит формирование соединительнотканных рубцов в шейке и создается механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Из-за этого могут возникнуть проблемы с зачатием, и женщине придется обследоваться и лечиться от бесплодия.

Если ДЭК была сделана ранее и беременность наступила без особых проблем, то роды через естественные родовые пути не противопоказаны. Но беременных женщин, имеющих в анамнезе диатермокоагуляцию, относят к группе высокого риска по родовому травматизму, что объясняется наличием грубых рубцов на шейке.

Многие женщины после лечения эрозии желают сохранить способность к деторождению. Поэтому были разработаны другие методы, не оказывающие травматического воздействия на шейку матки.

В основе этого метода лежит использования низких температур. Чаще всего процедуру прижигания проводят жидким азотом, температура кипения которого -196° C. В качестве охлаждающего агента также может использоваться закись азота или углекислый газ. В зоне воздействия создается низкая температура (-20° C), после оттаивания возникает эритема (покраснение), а после повторного замораживания – участок асептического некроза (омертвения тканей). Струп отпадает на 10-14-й день. Через 8 недель шейка полностью покрывается «правильным» многослойным плоским эпителием.

При криодеструкции с помощью низких температур идет воздействие на поражённый участок шейки матки, вследствие чего патологические клетки отмирают и отторгаются, а затем замещаются здоровыми тканями.

Преимущества:

Процедура безболезненна и бескровна;
Практически не приводит к развитию рубцовых сужений и стенозу цервикального канала;
Не оказывает отрицательного воздействия на детородную функцию женщины и процесс раскрытия шейки матки в родах.

Недостатки:

Невозможность точного контролирования глубины воздействия;
Обильные и длительные водянистые выделения после процедуры, что ухудшает качество жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Лазерное лечение

Лазерная деструкция – относительно новый вид лечения, основанный на использовании высокоэнергетических лазеров. Во время прижигания с помощью лазерного луча происходит выделение энергии и испарение ткани на четко ограниченной площади и глубине.

Струп образуется на 2-й день, его отторжение начинается на 4-5-е сутки, полностью эпителизация завершается к 22-27-му дню. Скорость заживления зависит от обширности патологического процесса.

На заметку

Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию. Если при вапоризации происходит температурное воздействие лазерного луча на патологический участок и «выпаривание» измененных клеток, то при конизации луч выполняет роль скальпеля, иссекая фрагмент пораженных тканей в виде конуса. Одновременно с этим под воздействием луча происходит коагуляция сосудов и нервных окончаний, поэтому при данной манипуляции не бывает кровотечения и боли.

Преимущества:

Лазерный разрез тканей практически бескровный и безболезненный;
Короткие сроки заживления «лазерных ран»;
Нет обильного образования секрета и выделений из половых путей;
Повреждение здоровых тканей сведено к минимуму;
Не происходит образования рубцов и сужения цервикального канала;
Осложнения встречаются редко.

Недостатки:

Трудно достичь нужной глубины некроза;
При большой площади поражения требуется повторное выполнение манипуляции;
Зависимость эффективности процедуры от объема патологического участка;
Дорогостоящая аппаратура;
Необходимость оборудованного кабинета и подготовленного специалиста.

Радиоволновая хирургия

В случае лечения патологии шейки (в частности, предраковых заболеваний) у рожавших и не планирующих материнство женщин применяют ДЭК, лазерную конизацию.

Как выглядит шейка матки после прижигания?

На фото показан вид шейки матки до, в момент и после прижигания эрозии радиоволновым методом.

Радиоволновая коагуляция — высокоэффективный метод лечения эрозии шейки матки. Полное заживление наступает через 30-40 дней после процедуры.

Что волнует женщину перед процедурой?

Для опытного специалиста прижигание шейки – процедура несложная. Но для женщины это серьезная манипуляция, и совершенно естественно, что она волнуется. Кроме того, ее интересует, что можно, а что нельзя делать перед операцией и после нее, нужна ли обработка шейки после прижигания и многое другое. Итак, какие вопросы чаще всего тревожат пациентку?

Прижигание шейки матки – это больно?

Пожалуй, это самый частый вопрос. Опасаясь болезненных ощущений, многие женщины оттягивают лечение, что совершенно напрасно. На шейке очень мало нервных окончаний, поэтому все ее заболевания протекают бессимптомно, а манипуляции с ней практически безболезненны. Иногда во время процедуры женщина может ощущать слабые тянущие боли внизу живота. Это совершенно не опасно. Кроме того, если врач заметит у пациентки страх или беспокойство, то он может предложить местное обезболивание.

Где проводится процедура?

Для прижигания шейки не нужно ложиться в больницу. Это амбулаторная манипуляция, и она проводится в женской консультации. При этом трудоспособность женщины полностью сохраняется.

В какой день лучше проводить прижигание?

Оптимальным считается проведение операции в первой фазе менструального цикла, лучше сразу после месячных (на 5-7-й день цикла).

Когда можно планировать беременность после прижигания?

Если после лечения женщина собирается рожать, то главное – правильно определиться с выбором способа прижигания и воспользоваться более щадящим методом.

Для полного заживления и восстановления шейки потребуется 1-2 месяца. Именно столько времени необходимо выждать, прежде чем планировать беременность. Перед зачатием специалисты рекомендуют дождаться восстановления менструального цикла и пройти контрольное обследование у гинеколога.

Может ли эрозия появиться повторно?

Да, рецидив возможен. Он может быть спровоцирован абортами, травмами шейки, полученными в родах, грубыми неумелыми спринцеваниями. Повторное появление эрозии бывает обусловлено хронической инфекцией цервикального канала, когда полное восстановление эпителия затягивается. Поэтому в период заживления с целью предупреждения воспалительных процессов шейки матки возможно использование вагинальных таблеток «Тержинан» и других местных антисептических средств спустя месяц после прижигания.

Вагинальные таблетки «Тержинан» обладают антибактериальным и противовоспалительным действием и применяются в период реабилитации после прижигания эрозии шейки матки.

Когда можно снова вступать в половые отношения после прижигания шейки матки?

После прижигания рекомендуется половой покой, чтобы избежать излишней травматизации шейки матки, не сорвать корочку с заживающей ранки и предотвратить воспаление. Секс после лечения эрозии разрешается через 1-2 месяца. Но в любом случае, прежде чем возобновить половую жизнь, необходимо показаться врачу и убедиться, что шейка матки полностью восстановилась.

Выделения после прижигания – это нормально?

Для восстановительного периода после прижигания током и жидким азотом характерны обильные водянистые выделения, что считается своеобразным недостатком данных методов. Допустимы также незначительные кровянистые, сукровичные или розоватые выделения из половых путей. Это физиологично.

Поводом для тревоги являются обильные выделения с кровью, значительно превышающие тот объем кровопотери, который теряет женщина во время месячных, и длительно не прекращающиеся.

Долго ли длится операция?

Нет. Длительность операции не превышает 5-10 минут.

Когда можно заниматься спортом?

Если женщина – профессиональная спортсменка, то ей можно вернуться к занятиям спортом через неделю после прижигания, чтобы не потерять спортивную форму. Но тренировки не должны быть слишком интенсивными.

Во всех остальных случаях занятия фитнесом, шейпингом, танцами и другими видами активности, связанными с физическими нагрузками, рекомендуется возобновить спустя месяц после прижигания.

Можно ли купаться в море после прижигания?

Чтобы эпителизация шейки прошла успешно, запрещается купаться в море и других открытых водоемах, а также посещать бассейн или сауну в течение месяца.

Можно ли пить алкоголь и курить после прижигания?

Следует сказать, что курение вызывает спазм сосудов, а алкоголь – их расширение, что в итоге может спровоцировать кровотечение. Поэтому первые два месяца от них лучше воздержаться.

Употребление алкоголя и курение может спровоцировать кровотечение.

Меняется ли характер месячных?

Такое случается. Первые после прижигания месячные бывают обильными, с небольшими сгустками. Это считается вариантом нормы.

Менструация может прийти либо раньше срока, либо после некоторой задержки. Это является результатом стрессовой реакции организма на манипуляцию.

После ДЭК, если происходит сужение цервикального канала, месячные могут быть скудными.

Осложнения после манипуляции

Запах. Появление неприятного запаха не является нормой и свидетельствует либо о нарушении правил интимной гигиены, либо о присоединении инфекции. Если первое легко устранить, то второе требует лечения;
Гнойные выделения. Зеленоватые выделения, иногда сопровождающиеся зудом – признак воспаления. В этом случае необходимо посетить врача и сдать мазок для выявления патогенной микрофлоры влагалища;
Кровотечение. Причиной кровотечения может быть либо отторжение струпа, либо «оголение» сосудов. Такое осложнение чаще всего характерно для ДЭК. В любом случае истинную причину кровотечения может установить только врач после гинекологического осмотра;
Температура и боли внизу живота. В норме после прижигания не должно быть ни повышения температуры, ни болей внизу живота. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить воспаление.

Если после прижигания появляется неприятный запах и гнойные выделения, зуд, кровотечение из половых путей, боли внизу живота и повышение температуры – не откладывайте визит к врачу. Все вышеперечисленное однозначно указывает на присоединение воспалительного процесса и говорит о том, что без медицинской помощи не обойтись.

Платить или не платить за услугу?

Большинство женщин, не желая стоять в очередях, отдают предпочтение частным клиникам. Экономя свое время, они готовы заплатить за процедуру прижигания.

Стоимость операции по прижиганию эрозии складывается из многих факторов, и назвать какую-то определенную цену процедуры затруднительно. Это будет зависеть от статуса клиники, выбранного способа лечения и места проживания.

Разумеется, в Москве стоимость услуги будет гораздо выше, чем, например, в областном центре или маленьком городке. Кроме того, в частной клинике нужно будет дополнительно оплатить консультацию врача, а также необходимые перед операцией обследования и анализы.

В государственных больницах, работающих по системе медицинского страхования, лечение эрозии предоставляется бесплатно.

Выбор – за женщиной.

«Хочу рассказать о своих переживаниях. После свадьбы мы с мужем начали планировать беременность. Когда я посетила гинеколога, то была очень напугана и расстроена. Оказалось, что у меня эрозия. Мало того, после сдачи всех анализов выяснилось, что это не просто эрозия, а лейкоплакия; да еще и воспалительный процесс имеется. Как так? Половой партнер один, да и проблем по-женски у меня никогда не было. Врач успокоила, сказала, что все поправимо. В общем, сначала мне пролечили воспаление, а потом на 7-й день цикла назначили прижигание радиоволной на аппарате Сургитрон. Гинеколог сказала, что это щадящий метод, не образующий шрамов и рубцов, подходит для нерожавших.

В день прижигания я немного трусила, потому как узнала, что никакого обезболивания не будет. Оказалось, зря боялась. Все прошло за одну минуту и почти безболезненно (ощущала только небольшое потягивание внизу живота).

Врач предупредила, что могут быть выделения как водичка, и дней через десять – кровянистые выделения (это когда корочка начнет отпадать). Выделения были, но очень скудные, хватало ежедневных прокладок.

На контроль пригласили через 1 месяц. Сказали, что все хорошо, струп состоятельный. Через 3 месяца я узнала, что беременна. Родила сама. Шейка раскрылась без проблем. Даже разрывов не было.

Мой совет трусихам: не бойтесь. Лечите свою эрозию вовремя!»

Алина, 22 года, Алтайский край

Если вам сообщили, что вашу эрозию нужно прижигать, не бойтесь и не откладывайте визит к врачу. Как видно из сказанного выше, способов лечения несколько. Нужно лишь грамотно подойти к выбору подходящего именно вам метода прижигания.

Как выбрать надежный и эффективный способ лечения эрозии шейки матки

Полезное видео о том, когда эрозию шейки матки прижигать необходимо

Лечение болезненных процессов маточной шейки большинство женщин понимают в качестве «прижигания эрозии маточной шейки». Хотя само по себе прижигание может характеризовать только один способ терапии эрозии – обработка с помощью электрического тока, однако, в принципе, к данному понятию можно также относить все способы терапии эрозии маточной шейки. Как прижигают и больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Суть эрозии шейки матки

Эрозия маточной шейки является доброкачественным патологическим процессом, характеризующимся повреждением, а потом слущиванием плоского многослойного эпителия маточной шейки влагалища с формированием нарушения слизистой оболочки и дальнейшим его покрытием с помощью цилиндрического эпителия (в нормальных условиях данный эпителий выстилает только цервикальный канал).

На сегодня есть несколько способов терапии эрозии маточной шейки. Выбор метода терапии зависит от структуры и размера повреждения, анамнеза, продолжительности болезни и присутствия противопоказаний. Терапия эрозии маточной шейки может преследовать цель – устранение патологически измененных тканей после предварительного лечения воспалительного процесса (он имеет место в 90% ситуаций).

Способы лечения эрозии шейки матки

Рассмотрим способы терапии эрозии маточной шейки:

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция, либо непосредственно «прижигание»);

Химическая коагуляция;

Криодеструкция;

Радионож «Сургитрон» (обработка посредством радиоволн);

Лазерная вапоризация.

Как прижигают и больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки является старым, традиционным и широко применяемым способом, а также ответом на вопрос, как прижигают эрозию шейки матки. Его суть состоит в обработке током поврежденной части маточной шейки. Электрокоагуляцию проводят в первую фазу менструации (на 4-7 сутки), желательно после месячных. После обработки в области шейки возникает струп, начинающий постепенно размягчаться к 5-7 суткам, что сопровождается насыщенными белями, вероятно, с примесью крови. Полное заживление имеет место к 7-9 неделе.

Достоинствами метода являются доступность и простота, низкая стоимость, эффективность (75-98%). Недостатками способа являются болезненность, вероятность развития сужения цервикального канала и ригидность маточной шейки, что вызывает осложнения при родах, большая вероятность кровотечения при и после проведения процедуры, риск возможного развития шеечного эндометриоза, запрет на применение у нерожавших женщин, возникновение шрамов – т.н. синдром коагулированной маточной шейки.

Насколько эффективно прижигать эрозию шейки матки?

Какова ее эффективность? Можно ли осуществлять прожигание эрозии маточной шейки всем женщинам, не делая никаких исключений? Ответ на все эти вопросы мы постараемся объективно дать в этой статье. Каким образом можно отличить псевдоэрозию от подлинной эрозии маточной шейки? Подлинная эрозия представляет собой следствие нарушения покровных тканей, сопровождаемое отторжением клеток эпителия.

Когда же мы говорим о псевдоэрозии, то такая эрозия является уже не раной, а значительным изменением эпителия слизистой оболочки маточной шейки. В этом случае эпителий начинает становиться все меньше и меньше, и с течением времени его заменяет другой. На самом же деле псевдоэрозия маточной шейки может встретиться куда чаще подлинной. А сейчас возвратимся к главной теме, а именно к методиками терапии эрозии, и попытаемся ответить на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки.

Как прижигают эрозию шейки матки - из истории методики

Как нами уже было отмечено выше, методик лечения эрозии шейки матки на сегодня существует великое множество. Эрозию маточной шейки пытаются лечить не только с помощью разноволновой хирургии, но и благодаря лазерной коагуляции, т.н. жидкого азота и отдельных других способов. Одним из способов лечения эрозии маточной шейки может быть прижигание. Прижигать эрозию шейки матки - радикальный способ терапии этого вида заболеваний. Впервые эта методика была применена еще в далеком восемнадцатом столетии.

В тот период прижигали эрозию шейку матки при помощи специализированного раскаленного устройства, напоминающего всей своей внешностью паяльную лампу. На сегодня прижигают эрозию шейку матки при помощи электрического тока, и его в медицине называют электрокоагуляцией или диатермокоагуляцией.

Сразу нужно отметить, что прижигать эрозию шейку матки можно лишь в случае псевдоэрозии. Для подлинных эрозий шейки матки эта методика лечения представляется довольно опасной и болезненной.

Эрозия шейки матки — одно из самых распространенных нарушений, которое может привести к ряду неприятных моментов в том числе и злокачественным новообразованиям. При выборе метода лечения эрозии одним из первых возникает вопрос: больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Лечение эрозии пугает женщин возможными болевыми ощущениями

Эрозия шейки матки — это образование на слизистой влагалища язвенного дефекта. Заболевание, которое часто протекает без боли и с симптомами, которые подходят к различным болезням сложно выявить. Эрозию диагностируют при осмотре врача гинеколога. В качестве лечения такого дефекта применяют прижигание — процедуру, разрушающую аномальные клетки слизистой оболочки маточных стенок (доброкачественные и предраковые). Прижигание осуществляют несколькими методами, которые имеют свои преимущества и недостатки.

Какая бывает эрозия шейки матки

Существует несколько видов эрозии:

Врожденная. Формируется у подростков в переходном периоде в результате нарушения гормонального фона в организме. Имеет вид округлого воспаленного образования. Способна самозаживляться при гормональных скачках или в послеродовой период. Риски преобразования в онкологию незначительный.
Истинная. Под воздействием инфекционных процессов и гормональных скачков возникает язвенная ранка на стенке (эпителии) влагалища. Развивается в течение одной-двух недель и перерастает в следующий вид эрозии, называемую эктопией. Перерастание в онкологическое образование редкое явление.
Эктопия (ложная или псевдоэрозия). Имеет вид видоизмененной аномальной слизистой с выраженным воспаленным процессом. Часто возникает на задней губе около наружного зева. Может развиваться в течение месяцев. Сама не заживляется и требует лечения. При нетипичной форме клеток и наличия папилломовырусов (ПВЧ) 16, 18, 31, 33 типов может привести к онкозаболеванию — рак шейки матки.

Эктопия — наиболее распространенный вид эрозии шейки матки.

Эктопия встречается чаще всего

Откуда берется эрозия симптоматика и распознание

Распространенные причины развития эрозии маточной шейки:

Преждевременное или запоздалое вступление в половую жизнь, эпизодические половые связи, часто меняющиеся сексуальные партнеры.
Инфекции и воспаления в половых органах. Например, ПВЧ, венерические болезни, дисбиоз влагалища.
Травмы и хирургические операции — аборт, чистка, родовой процесс.
Гормональный или иммунный сбой — нерегулярный менструальный цикл, эндокринные нарушения, ослабление иммунитета.

Симптомы эрозии

Симптоматика эрозии шейки матки неиндивидуальна и подходит ко многим заболеваниям. Правильно диагностировать болезнь способен только врач при визуальном осмотре. При возникновении беспричинных кровянистых выделений и болей в процессе или после интимной близости и наличие слизисто-гнойных выделений из половых путей (если эрозия протекает вместе с воспалением, что осложняет ситуацию) следует обратиться к специалисту для точной постановки диагноза.

Как диагностируют эрозию

Эрозия шейки матки диагностируется путем обследований: визуального осмотра гинеколога и сдачи ряда анализов:

мазка на микрофлору или бак-посев;
соскоба со стенок матки для изучения клеток для установления воспаления или злокачественного новообразования;
колльпоскопии — осмотр через специальный микроскоп с использованием контраста;
ПЦР — исследование на выявление инфекционных и венерических заболеваний, ПВЧ;
биопсии — проводится посредством отделения участка пораженной плоти для определения гистологии (назначается в случае подозрения на онкозаболевание).

ПЦР — необходимый анализ для диагностики эктопии

Какую опасность представляет эрозия шейки матки

Главной опасностью игнорирования болезни — ее перерождение в рак шейки матки. Вероятность такого развития событий составляет 40-60%.

При выявлении подобных признаков, пациентку ставят на учет в онкологическую клинику, для своевременного диагностирования и назначения курса терапии.

Если вовремя распознать заболевание, то можно начать курс процедур, которые приостановят развитие болезни. Одним из этапов такого курса является назначение прижигания.

Многих пациентов пугает такая перспектива из-за возможности болезненных ощущений. Однако, по сравнению с химиотерапией, которую применяют при лечении онкологии, прижигание не несет таких серьезных последствий для организма.

Методы лечение эрозии шейки матки

Способ лечения эрозии зависит от размеров пораженной области. При небольшой эрозии специалист может предложить консервативное лечение, которое не оказывает негативного влияния, но занимает много времени. Эрозия предполагает и наличие инфекционных процессов. Поэтому назначается курс из противовоспалительных и антибактериальных препаратов и применяются гинекологические ванночки и обработка области поражения при помощи лечебных тампонов, пропитанных органическими уксусной и азотной кислотами. Этот метод не приводит к рубцеванию тканей и наиболее приемлем для нерожавших девушек. Существенным недостатком такого лечения является возможность рецидива.

Если консервативный метод лечения не дает результата, что случается при эрозиях большого размера, частого обострения болезни, то назначают хирургический метод или прижигание эрозии. Таким методом лечат преимущественно эктопию или псевдоэрозию.

Медикаменты способны справиться с несложными случаями эрозии

Когда назначается хирургический метод

Посредством прижигания лечат эрозийные проявления, воспалительные образования, кисты и предраковые новообразования. Также эти методы показаны при папилломах, так как они на 80% увеличивают риск развития онкологии. Посредством прижигания останавливают кровотечения как беспричинных, так и вызванных процедурами биопсии, полипэктомии и конизации шейки матки.

Проведение операции

Проводится в амбулаторных поликлинических или больничных условиях под местным наркозом. Во время манипуляции пациента укладывают в гинекологическое кресло и вводят внутрь расширитель для раскрытия и осмотра шейки матки. Используя пропитанный в соляном растворе тампон, очищают шейку матки для обнаружения аномального образования наносят обезболивающий состав. Для выявления раковых и предраковых клеток используют уксусную кислоту, под воздействием которой, такие ткани светлеют.

Способ прижигания выбирается, основываясь на опыте специалиста, имеющееся оборудование и область поражения.

Прижигание эрозии осуществляется под местным наркозом

Виды прижигания

Диатермокоагуляция (ДЭК)

Для прижигания используют электрический ток. Показан женщинам, которые рожали и не планируют беременность в течение года. Проводят до середины полового цикла. При помощи электрических импульсов, направленных в область поражения стенок шейки матки, осуществляется прижигание тканей, что предотвращает дальнейшее развитие эрозийных проявлений.

После манипуляции на тканях, подвергшихся воздействию, образуется корочка из некротизированной ткани (струп), которая через некоторое время начинает отторгаться и замещаться здоровыми клетками. Процесс восстановления завершается через два месяца.

К достоинствам метода относят эффективность и доступность, а к недостаткам — болезненность, риск кровотечений, сужения сосудов и эндометриоза, образование рубцов на месте воздействия, снижающих эластичность тканей шейки матки и как следствие, трудности при раскрытии родовых путей в процессе родов.

Процедура противопоказана нерожавшим и беременны женщинам.

Криодиструкция

При данном методе эрозийные язвы обрабатывают с помощью жидкого азота. Под воздействием низких температур жидкость в аномальных клетках кристаллизируется и они погибают. Нанесение жидкого азота на пораженную область наносят специальным аппаратом, который позволяет точно распределять действующее вещество и не травмировать здоровую ткань. После процедуры возможно возникновение отечности места воздействия и обширные выделения из половых органов.

Достоинства: безболезненное и бескровное проведение операции, длительность процесса заживление 1-1,5 месяца. Процедура не предполагает рубцевания тканей, поэтому рекомендована нерожавшим девушкам.

Недостатки: возможно укорачивание шейки матки и неполное излечение в силу того, что сложно определить вся ли пораженная зона была обработана. Криодиструкцию не применяют в случаях глубокой эрозии и при язвах неправильной формы — насадка, с помощью которой наносят жидкий азот, стандартной величины.

Криодиструкция — малотравматичным метод лечения эрозии

Лазерное прижигание

Наиболее современный и эффективный метод лечения. Проводится прицельно-направленным лазерным лучом, под воздействием которого из пораженных клеток происходит выпаривание жидкости и ткань усыхает. Омертвевшие клетки отходят через неделю, а полное выздоровление наступает через месяц.

Достоинства: отсутствие болезненных ощущений, риска кровотечения, рубцевания ткани и эффективность до 98%. Рекомендован для лечения нерожавшим женщинам.

Недостатки: дороговизна процедуры и дефицит оборудования.

Радиоволновая терапия

На эрозию воздействуют радиоволной, посредством которой выпариваются и разрушаются эрозийные клетки. Полное выздоровление наступает в течение месяца.

Достоинства: безболезненность и быстрота проведения. Рубцевание тканей отсутствует.

Недостатки: высокая стоимость, возможность сукровичных выделений.

Химиокоагуляция

Применима к небольшим язвенным образованиям. На пораженный участок воздействуют химическими препаратами, которые убивают язвенные клетки. Перед нанесением химического вещества область воздействия просушивается. Через несколько минут после процедуры со слизистой удаляют остатки препарата. Проводится в несколько этапов.

Достоинства: гарантия полного выздоровления, доступность.

Недостатки: болезненность, образование ожога и рубцевание тканей и растянутость на несколько процедур.

Химиокоагуляция может оставлять рубцы

Насколько больно прижигать эрозию и последствия вмешательства

Ощущения пациентов во время и после процедуры обуславливаются выбранным методом и опытом специалиста. При химической коагуляции и диатермокоагуляции используют местную или общую анестезию, поэтому в процессе операции болевые ощущения практически исключаются.

Последствия прижигания зависят от того насколько высок болевой порог, от диаметра площади поражения и от сопутствующих болезней.

После процедуры наблюдается проявление тянущих болей в области живота. В таких случаях назначаются болеутоляющие препараты. В день процедуры рекомендовано отложить все дела, а после вмешательства хорошо отдохнуть.

Могут беспокоить прозрачные желтоватые или белесые выделения с легким неприятным запахом. Это нормальные проявления, которые не должны вызывать беспокойства. Они прекращаются после полного выздоровления.

Возможны и сукровичные или кровянистые выделения. Это происходит, если в ходе операции травмировали здоровые ткани. При незначительной секреции и отсутствии дискомфорта поводов для беспокойства нет. Выделения прекратятся через несколько дней. А при обильном кровотечении стоит обратиться к врачу.

Вследствие хирургической операции может нарушится менструальный цикл, образоваться шрамы и рубцы и сужаться шейка матки. Это может затруднить наступление беременности, затрудняя проникновение сперматозоидов. Увеличивается риск выкидышей.

Негативные последствия чаще наблюдаются при использовании электрокоагуляции для удаления части плоти. При радиоволновой и лазерной коагуляции можно избежать побочных эффектов.

Любое вмешательство в организм приводит к определенным сбоям. Потребуется некоторое время, чтобы механизм работы органов пришел в норму.

Последствия эрозии могут проявляться в виде болей внизу живота

Процесс восстановления после прижигания эрозии

Для ускорения процесса восстановления необходимо соблюдать некоторые правила:

Исключить половой контакт до полного выздоровления, период которого составляет от одного до двух месяцев.
Принимать прописанные заживляющие, антибактериальные и обезболивающие средства.
Не поднимать тяжелого и исключить спортивные мероприятия в течение месяца после прижигания.
не принимать горячие ванны и не допускать перегревания организма.
Не пропускать плановые осмотры для контроля процесса реабилитации и выполнять рекомендации врача.

Чтобы процесс прижигания эрозии шейки матки прошел наиболее эффективно нужно исключить причины появления заболевания. Проводят лечение венерических заболеваний, бактериальных инфекций, кандидоза (молочницы), воспалительных процессов половых органов.

К эрозии могут привести и сексуальные игры, при которых используют нестандартные или инородные предметы. Предотвратить рецидив поможет исключение повреждений слизистой оболочки.

Беременность является противопоказанием для проведения процедуры. Эта операция затруднит родоразрешение. Для купирования процесса применяют методы народной медицины. Если имеет место инфекция проводят местное лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Беременность — противопоказание к лечению эрозии

Народные рецепты против эрозии

Медовые свечи и спринцевание

Раствор для спринцеваний готовится посредством разведения меда (20 г) в стакане (250г) кипяченой воды. Спринцевание проводят 2 раза в сутки.

Для свечей нужно растопить мед (100 г), прополис (5 г) и сливочное масло (150г). Смесь охлаждают и формируют эллипсовидные свечки и определяют на хранение в холодильник.

Применять самодельные свечи без согласования с врачом нельзя.

Настойка календулы

Применяют в качестве спринцовок для достижения противовоспалительного, бактерицидного и заживляющего эффектов.

Цветы календулы заливают кипятком (20 грамм на 500 мл), настаивают один час и процеживают. Спринцевание выполняют 2 раза в день. Курс лечения — 3 недели.

Цветы календулы обладают противовоспалительным действием

Облепиховое масло

Ватно-марлевый тампон пропитывают средством и помещают во влагалище на ночь.

Облепиха обладает смягчающим и заживляющим действием, способно восстанавливать микрофлору влагалища и предупреждать развитие онкозаболевания.

Прибегая к народной медицине, следует учесть, что такие методы могут иметь эффект только в начале развития заболевания, а могут и ускорить эрозийный процесс.

Перед использованием народных средств нужно проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и следовать рекомендациям врача. Наиболее целесообразно применять народное лечение совместно с медикаментозным.

На вопрос больно ли лечить эрозию прижиганием нельзя ответить однозначно. Проведение и исход процедуры зависит от стадии эрозии, состояния репродуктивных органов, выбранного хирургического метода и опыта специалиста.

На вопрос лечить или не лечить эрозию ответ однозначен — обязательно лечить. Здесь медлить не нужно. В начале развития заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению без прибегания к хирургии. Иначе болезнь будет захватывать все новые и новые клетки, что повышает риск развития рака.

Прижигать эрозию не страшно. В ходе процедуры пациент, обычно, не чувствует боли. Существуют совершенно безболезненные методы вмешательства, а болючие проводят под местным или общим наркозом. Многие манипуляции проходят без последствий для организма женщины, не считая послеоперационного периода. А самые современные способы прижигания даже не оставляют рубцов, что не повлечет за собой осложнений при родах.

Чтобы избежать оперативного вмешательства необходимо регулярно проходить осмотр специалиста и своевременно начинать лечение любых диагностированных отклонений.

Эрозию шейки матки считают одной из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике, поскольку она диагностируется почти у трети пациенток. Выбор методики лечения этого заболевания зависит от многих факторов, поэтому гинекологи применяют как консервативную терапию, так и разные способы прижигания эрозии, каждый из которых имеет ряд преимуществ и недостатков. Но в первую очередь женщину беспокоит вопрос: больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Что представляет собой патология? При развитии эрозии шейки матки нарушается целостность ее слизистой оболочки. При осмотре влагалищной области матки врачу видны мелкие дефекты слизистой - язвочки, число и размеры которых зависят от степени распространения патологического процесса.

Их формирование происходит из-за повреждений и слущиваний плоских эпителиальных клеток с последовательным замещением клетками цилиндрического вида, который присутствует в цервикальном канале. Патология часто себя никак не проявляет и протекает бессимптомно, но по мере ее прогрессирования у женщины могут возникнуть различные осложнения, дающие выраженную клиническую картину.

Виды эрозии, ее симптомы, признаки, осложнения

Эрозия шейки матки делится на несколько видов:

Врожденную, обусловленную смещением цервикального цилиндрического эпителия. По окончании периода полового созревания самозаживляется.
Истинную, когда в результате инфекции или гормональных отклонений появляется одна или несколько ранок-язвочек в шеечной области матки.
Псевдоэрозию или эктопию, развивающуюся после истинной эрозии и протекающую в скрытой форме, но проявляющуюся в результате развития осложнений.

Коварство болезни в том, что ее обнаружение чаще происходит при осмотре, когда женщина уже предъявляет жалобы, а значит, не было возможности наблюдать развитие процесса в динамике.

Признаки эрозии выражены мало, но при прогрессировании процесса наблюдается следующая симптоматика:

появление неприятно пахнущих выделений;
возникновение болевых ощущений во время интимной близости;
дискомфорт во влагалище, увеличение объема белей;
нарушения менструального цикла;
появление выделений гнойного характера, повышенная температура (в запущенных стадиях).

В чем опасность эрозии

Повреждение слизистого эпителия шейки матки, которое не затягивается на протяжении длительного времени, ведет к снижению местного тканевого иммунитета, обширное разрастание эрозии способно негативно повлиять и на состояние общего иммунитета.
Эрозии-язвочки являются воротами для проникновения инфекционных агентов, передающихся половым путем.
Слизистая с дефектами уязвима по отношению к развитию воспаления, поражению грибковой инфекцией.
Без лечения эрозия может спровоцировать стеноз цервикального канала, что существенно сужает его просвет и не дает возможности проникнуть внутрь семенной жидкости, а значит, процесс оплодотворения будет проблематичен. Поэтому эрозию считают одной из возможных причин бесплодия.
Дефекты слизистой шейки матки могут негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а в процессе родоразрешения ослабленная патологическим процессом область шейки больше подвержена риску разрыва ее тканей.
На фоне развития эрозивных повреждений слизистой шейки матки увеличивается риск возникновения дисплазии с появлением атипичных клеток, что может со временем привести к маточной онкопатологии.

К осложнениям эрозии относят: вагинит, цервицит, эндометрит, дисплазию. Поэтому обнаруженная у пациентки эрозия шейки матки обязательно подлежит лечению. Какой метод будет избран, зависит от степени поражения тканей и общего состояния здоровья женщины.

Как лечат эрозию

Что делать в случае выявления болезни? Как устраняют дефекты шейки матки, больно ли это? Многие женщины, у которых заболевание выявлено на ранней стадии, стараются избегать радикальных способов лечения, считая, что это очень болезненно, поэтому соглашаются на консервативные методы терапии. Они могут помочь, когда область поражения слизистой очень мала и не захватывает глубокие слои тканей. При наблюдении за ней в динамике, не выявлено тенденции к увеличению ее размеров, а течение не осложнено наличием сильного воспалительного процесса или присутствием инфекции.

Консервативная терапия

Выздоровления можно добиться применением медикаментозных средств антибактериального, противовоспалительного, противовирусного, гормонального направления. Лечение проводят свечами, тампонами, пропитанными лечебными растворами. Область поражения смазывают специальными мазями, выполняют сидячие ванночки, способствующие заживлению тканей.

Унифицированной схемы лечения нет, для каждой пациентки набор терапевтических манипуляций индивидуален и подбирается лечащим гинекологом. Внутрь назначают прием Ацикловира, Дифлюкана, Метронидазола, вагинально свечи Гексикон, Депантол. Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами: тампоны с облепиховым маслом, свечи с медом и прополисом, спринцевание раствором соды.

Методы радикальной терапии

Если врач-гинеколог обнаружил, что пораженные участки слизистой шейки матки с замещенными эпителиальными клетками имеют склонность к процессу дальнейшего разрастания, женщине предлагается лечение оперативными методиками. Они используют способ прижигания, как метод деструкции пораженных тканей, способствующих удалению патологических очагов на шейке.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки, и какой из способов является наиболее надежным и эффективным?

Современные медицинские технологии позволяют выполнять прижигание воздействием экстремальных температур на пораженные ткани: нагревом, выпариванием, глубоким замораживанием. В отличие от консервативной терапии, одним из недостатков которой является угроза рецидива, метод прижигания обладает высокой эффективностью и позволяет полностью излечиться от патологии.

Оценка вероятности болевого синдрома

Стоит заметить, что на поверхностных участках шейки матки очень мало болевых рецепторов, поэтому они малочувствительны к разным воздействиям, в том числе и термическим. Однако нервные окончания в большом количестве присутствуют в области цервикса, это объясняет специфическую реакцию в этой области на проведение манипуляций, выполняемых даже при обследовании. Поэтому самым вероятным считается появление болевого синдрома в районе участков, максимально приближенных к цервикальному каналу, а также при глубоком поражении тканей шейки.

Каждая женщина имеет индивидуальный болевой порог, поэтому то, что некоторым кажется дискомфортом, у других способно вызвать интенсивную боль. Для пациенток с высокой восприимчивостью при проведении прижигания эрозии используют анестезию.

Анестезия

Прижигание эрозии шейки матки в ряде случаев, с учетом современных технологий, не нуждается в обезболивании. Врач принимает решение о необходимости введения анестезии, если у пациентки отмечаются поражения глубоких слоев тканей шейки матки, при неизбежности обработки ее обширной области, при близости язвочек к цервикальному каналу.

Виды анестезии:

В некоторых случаях, вследствие повышенной чувствительности организма, требуется введение общего наркоза, осуществляемого внутривенной инъекцией. На конкретный отрезок времени появление болевых ощущений исключается полностью.
Локальное обезболивание достигается за счет введения в проблемный участок анестетика. В последнее время для этих целей часто используют специальный аэрозоль (спрей).

Виды прижигания

Как прижигают эрозию шейки матки? Существует несколько способов:

Принцип диатермокоагуляции основан на использовании переменных токов. Электрические импульсы направляются на эрозивные участки, прижигают их, что не допускает дальнейшего их развития. Обработанные ткани некротизируются, отторгаются и замещаются новыми. Сейчас этот метод применяется редко ввиду травматичности и болезненности процедуры, хотя он доступен по стоимости и довольно эффективен.

Диатермоэксцизию , являющуюся разновидностью первого способа, проводят при помощи инструмента-электрода в виде петли, выполняющего коагуляцию проблемной области. Этот метод позволяет взять образец пораженного участка для проведения гистологического исследования. Используется при обширных эрозивных поражениях шейки.
Метод с использованием функции радионожа . Проводится бесконтактно на основе применения радиоволнового узконаправленного воздействия. Выполняется аппаратом «Сургитрон» и относится к щадящим способам, так как не оставляет рубцовой ткани. Считается почти безболезненной манипуляцией, лишь часть женщин отмечает ощущение, когда неприятно пощипывает во влагалищной части матки с присутствием неприятного запаха, который быстро исчезает.
Прижигание низкотемпературным азотом (криодеструкция). Измененные ткани замораживаются, а затем отторгаются, постепенно заменяясь на здоровые. К недостатку этого метода относится невозможность взятия образцов пораженных тканей для исследования, так как они полностью разрушаются под действием жидкого азота. Процедура требует применения анестезии, но отличается высокой эффективностью.

Обработка химическими препаратами эрозивных очагов , выполняемая в момент колькоскопии с поэтапным нанесением химиокоагулянтов. Считается болезненной процедурой и в настоящее время применяется крайне редко, так как имеет повышенный риск образования рубцов и ожогов.
Лазерное прижигание . Эрозивные очаги обрабатываются лазерным лучом, «выпаривая» пораженные клетки, но не приводя к ожогу. Самая эффективная и щадящая методика, безболезненная и надежная, заслуженно получающая положительные отзывы и пациенток, и специалистов.

Выводы

Верный подбор одного из радикальных методов, а также безупречное его исполнение гарантирует женщине минимум болезненных ощущений при лечении эрозии шейки матки и быстрое восстановление организма после манипуляции.

Главная » Пользователи » Болевые ощущения при прижигании эрозии: мифы и реальность. Что полезно знать женщине о прижигании эрозии шейки матки