Витамины для акклиматизации в горах. Горная болезнь: что, как, почему? Очень важная информация для новичков на высоте



Как я провел лето…












Кондратий Булавин, альпинист,

Для того, чтобы восхождение или горный поход прошли легче и можно было получить от них максимум удовольствия, вашему организму потребуется тренировка и поддержка. Над первым пунктом мы можем и должны начать работать уже заранее. Самая лучшая тренировка для горных походов и альпинизма — бег на длинные дистанции (эта тема заслуживает отдельного внимания).
Но если с тренировками все более-менее понятно, то что есть поддержка? Это то, чем мы можем помочь нашему организму непосредственно уже в горах — на маршруте. Поддержкой может быть следование определенной программе питания (как для марафонцев, например), прием некоторых препаратов, соблюдение различных режимов и т.д. Необходимость в этом связана с большими физическими и психологическими нагрузками, которые испытывает альпинист/турист в высокогорье. Длительные переходы от лагеря к лагерю (не говоря уж о самом штурме вершины), которые занимают, порой, по много часов подряд, идти приходится в крутую гору, по камням, а потом и по леднику по колено в снегу. Кроме того, часто приходится нести рюкзак весом 20-30 килограммов. И так каждый день — отличная проверка на прочность!
Подобные нагрузки и на равнине могут вывести даже хорошо тренированного человека из равновесия. В высокогорье же велика вероятность, что альпинист, а тем более новичок, не рассчитает свои силы и опустошит организм в первые же дни, а восстановить силы на высоте намного сложнее. Учтите недостаток кислорода и резко меняющуюся погоду — от палящего солнца — когда раздеваешься до футболки, до риска отморозить пальцы на руках и ногах — когда появляются тучи, ветер или садится солнце. Так же не забудьте повышенную солнечную радиацию — когда незащищенная кожа может получить ожог за какие-нибудь полчаса (не забудьте взять с собой крем от загара с защитой 50+), и постоянно испытываемый стресс от агрессивной окружающей среды.

Как я провел лето…

Если все это учесть, то рекомендации, которые дают спортивные физиологи альпинистам, не покажутся излишними. А они рекомендуют пить на высоте от 3500 метров не менее 4 литров воды в сутки, не считая супов и прочей жидкой пищи. Иначе обезвоживание ускорит и усилит проявление симптомов горной болезни. Во время переходов воду удобно носить с собой в питьевой системе,

что позволит не делать остановки, а пить на ходу через специальную трубку. Чтобы вода не охлаждалась (а выше 3500 метров, как правило, уже достаточно холодно), используйте чехол, удерживающий тепло

и такой же чехол для шланга, чтобы вода в нем не замерзала.

Если переход длится более 4-5 часов, то вода в поилке либо закончится, либо остынет, а холодную воду пить не всегда приятно (в горах почти никогда). На такой случай необходимо запастись облегченным термосом на 1-1,5 литра, куда можно заварить перед выходом компот (изюм, сахар и кипяток) или что-то другое сладкое. Пить желательно часто и понемногу. Для поддержания сил во время многочасового движения, организму необходимо пополнять запас энергии. Кроме сладкого компота в термосе, при себе очень полезно иметь шоколадные батончики — Сникерсы, Марсы, а также конфеты, сухофрукты и орехи, в которых много углеводов и калорий, а значит и энергии. Желательно съедать несколько орехов или конфету на каждом привале.

Вечером в лагере можно выпить раствор-изотоник, чтобы восполнить потерю солей в организме и ускорить восстановление после нагрузок. Для получения такого раствора нам потребуется порошок Регидрон и теплая вода. На вкус не очень, но очень полезно! Регидрон можно заменить более современными и вкусными препаратами, вроде шипучих таблеток Zero.

Во время движения вместе с потом альпинист теряет много жидкости, с которой выходят из организма минералы и витамины. Этому так же способствует и ледниковая вода, являющаяся почти дистиллированной, и прекрасно вымывающей из организма полезные вещества. Часть потерь компенсирует изотонический напиток, но чтобы максимально возместить потери и облегчить организму перенесение испытания высотой и физнагрузками, можно пропить курс обычных поливитаминов (например, Компливит, Дуовит, Мульти-Табс) и витамина С (1-2 раза в день по 1 гр.). Витамины лучше начать пить за пару недель до выезда в горы.

Важнейшим условием хорошего самочувствия в горном походе (и не только) является полноценный крепкий сон. Стоит одну ночь не поспать, и ваше плохое самочувствие на следующий день может начать расти подобно снежному кому — буквально с каждым шагом. Сон так же чрезвычайно важен для получения хорошей акклиматизации. Но в горах, порой, заснуть бывает непросто. Мешать вам может все что угодно — хлопки палатки на ветру, храп друга, головная боль, волнение перед восхождением и т.д. Кто-то в такой ситуации советует пить снотворное — например, Донормил или Соннат. Эти препараты в самом деле способствуют полноценному крепкому сну, но их обязательно нужно проверить на себе ДО выезда в горы. Пить их первый раз в горах не стоит!
Если вам мешает заснуть головная боль — не нужно ее терпеть! Выпейте таблетку от боли, и через пол часа вы крепко уснете — это важнее, чем ждать пока «голова акклиматизируется» и боль пройдет сама! Если волнение мешает вам уснуть, выпейте пару таблеток валерианы — старое и проверенное природное средство.

На тему фармакологической поддержки организма при занятиях альпинизмом написано достаточно много материала. Мы коснулись только простых, самых необходимых и гарантировано безвредных способов поддержки. В других статьях на других ресурсах вы найдете многочисленные советы, следуя которым, вам придется скупить пол аптеки и пить все эти препараты горстями ежедневно. Лично я убежден, что употребление большого количества поддерживающих препаратов не должно быть самоцелью. Намного важнее уделить должное внимание физическим тренировкам перед походом, и тогда вам с большой долей вероятности никакие пилюли не понадобятся!

Кондратий Булавин, альпинист,
друг Клуба походов и приключений «City Escape»

Каждый участник похода должен иметь при себе небольшую личную аптечку и знать, как пользоваться препаратами, входящими в нее. Главным компонентом такой аптечки являются лекарства от ваших «родных» болезней. Никто лучше вас и вашего лечащего врача не знает, как лучше с ними справляться. О своих болезнях и о том, какие препараты принимаете, обязательно расскажите координатору и гиду.

Если перед походом у вас есть сомнения по поводу своего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Список личной аптечки для похода

  1. Препараты против "ваших" болезней в нужном количестве. Перед походом проконсультируйтесь с доктором.
  2. Гигиеническая помада, 1 шт. Да, парням тоже обязательно.
  3. Стерильный бинт, 1 шт 5х10 см или 7х14 см.
  4. Вата стерильная 25 гр или ватные диски 15 шт.
  5. Йод или зеленка в карандаше 1 шт. (по желанию)
  6. Эластичный бинт на количество больных суставов (минимум 1) или бандажи/наколенники.
  7. Обезболивающее легкое, 1 пластинка.
  8. Пластырь бактерицидный, 10 полосок. Дополнительно можно взять пластырь в рулончике.
  9. Перекись 25 мл, в пластиковой бутылочке.
  10. 10 сосательных таблеток от горла и 5 пакетиков порошка типа фервекс/колдрекс

Для восхождений и трекингов на высотах более 5000 м взять Диамакс (Диакарб) и/или Гипоксен. В длительных походах дополнительно принимайте витаминные комплексы, можно начинать пить за неделю-две перед стартом.

При восхождении на Килиманджаро , чем выше вы поднимаетесь, тем более разреженным становится воздух, то есть в нем падает концентрация необходимого для жизни кислорода , как и остальных составляющих газов. На вершине Килиманджаро полные легкие воздуха содержат лишь половину кислород а от того количества, какое содержал бы полный вдох на уровне моря. Если времени достаточно, человеческий организм приспосабливается к среде, бедной кислородом, начиная вырабатывать больше красных кровяных телец . Но на это уходят недели, что мало кто может себе позволить. Поэтому почти все, взбирающиеся на (или другую гору выше 3000 м), под действием высоты испытывают неприятные симптомы , которые называются высотной или горной болезнью (на альпинистском сленге – «горняшкой »). К ним относятся одышка, головокружение, дурнота, головная боль, тошнота, потеря аппетита, бессонница и, как следствия всего этого, истощение и раздражительность. Симптомы эти появляются в конце второго или третьего дня восхождения на Килиманджаро. Обычно они не должны быть поводом для большого беспокойства, однако к рвоте нужно относиться серьезно: нужно обязательно восстановить количество жидкости в организме. На высоте потеря влаги происходит очень быстро, поначалу незаметно, но вскоре выводит человека из строя, усиливая горную болезнь.

Гораздо опаснее острый приступ горной болезни, когда она переходит в хроническую форму. По-английски он называется acute mountain sickness (AMS ). Его симптомы включают все вышеперечисленные плюс один или более из следующих: очень сильная головная боль, одышка в состоянии покоя, гриппозное состояние, постоянный сухой кашель, тяжесть в груди, кровь в слюне и/или моче, вялость, галлюцинации; пострадавший не может стоять прямо, критически мыслить и оценивать ситуацию. В таком случае НЕМЕДЛЕННО спускайтесь на меньшую высоту, без остановок, даже ночью . Имейте в виду, что именно под утро, в предрассветные часы течение болезни усугубляется. При этом, как указано выше, больному может казаться, что он в состоянии продолжить подъем – это не так. Последнее слово здесь принадлежит гидам.

Заболевшего сопровождает вниз помощник гида, без ущерба для остальной группы. Игнорирование признаков острой горной болезни может привести к летальному исходу, вызванному отеком мозга или легких. Каждый год на Килиманджаро от этого гибнет несколько человек. Предсказать, кого настигнет высотная болезнь, заранее невозможно даже в оснащенном лечебном заведении: эта неприятность подстерегает молодых и зрелых, спортивных и не очень, новичков и даже опытных восходителей, поэтому следите за своим самочувствием, не скрывайте , если чувствуете себя плохо, и прислушивайтесь к указаниям гида.

Есть проверенные десятилетиями восхождений способы снизить риск высотной болезни. Прежде всего, это постепенная ступенчатая акклиматизация . Именно этот принцип заложен в , когда перед Килиманджаро (5895 м) мы поднимаемся на соседние менее высокие г. Меру (4562 м) или г. Кения (пик Ленана 4985 м), перед Эльбрусом (5642 м) – на четырехтысячники Курмычи или Чегет, и т.д. Высотная акклиматизация после восхождения или треккинга максимальна в течение 1-2 месяцев, через полгода она сходит на нет. Это многие успешно используют при планировании своих путешествий, последовательно посещая все более высотные районы. Что касается любых физических тренировок на уровне моря (в аэробном режиме), то они мало помогают нормальной работе организма на высоте. Даже наоборот, нередко они играют с атлетами злую шутку: привыкнув терпеть нагрузки, они на высоте продолжают двигаться в прежнем темпе, не обращая внимания на симптомы горной болезни, пока она не валит их с ног, так что требуется экстренная эвакуация . Обычные же люди двигаются медленнее, трепетно реагируют на свое состояние, поэтому их организм перестраивается эффективнее, и они чаще достигают вершины. Вот такой парадокс! Действительно, тише едешь – дальше будешь .

Кроме того, эффективной акклиматизации способствует правильный образ жизни (насколько это возможно), отказ от курения, алкоголя, а в пределе – йога (у нас большой опыт сопровождения йога-туров ). По питанию самое простое, что можно предложить, это витамины и изюм , помогающий работе сердца. Его стоит начать употреблять за две недели – месяц до восхождения, по утрам, насыпая в стакан до половины и замачивая на ночь. Сухофрукты очень помогают в горах, это тот же изюм, курага и чернослив . Их нужно медленно рассасывать под языком. На две недели хватает два-три пакетика по 300 грамм.


Медикаментозное сопровождение акклиматизации – очень большая тема. Кто специально этим интересуется, можем посоветовать работы Игоря Похвалина, профессионального врача и альпиниста-высотника. В кратком изложении и до высот 6500 м, после которых начинается настоящий высотный альпинизм, ситуация выглядит так. Утверждается, что некоторые лекарства снимают проблему горной болезни. Но мнения об их достоинствах и недостатках диаметрально противоположны, поэтому, перед тем как что-либо употреблять, проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Больше всего разногласий как раз вокруг самого часто используемого препарата. Это широко известный диакарб , на западе – diamox , или ацетазоламид. На самом деле, до сих пор никто до конца не знает, излечивает ли он причину горной болезни, или только уменьшает симптомы, тем самым маскируя жизненно важные показания для срочной эвакуации, такие как разламывающая головная боль. В данном случае, если немедленно не повернуть вниз, может наступить отек мозга , приводящий к угнетению дыхательных центров. Поэтому профессиональные организаторы коммерческих восхождений на горы, более серьезные, чем Килиманджаро, такие как Аконкагуа и Мак-Кинли, выступают против превентивного использования диакарба (даймокса). Однако, на Килиманджаро многие используют его, как допинг . В результате, на вершине нередко можно видеть пожилых пенсионеров с запада, которые внешне чувствуют себя лучше молодых – это чудо даймокса. Британская Медицинская Ассоциация рекомендует начинать прием этого препарата за три дня до подъема на большую высоту, порядка 4000 м. Для Килиманджаро это соответствует утру первого дня восхождения. У диакарба (и его западного аналога) есть два известных побочных эффекта : прежде всего, это крайне эффективное мочегонное (изначально созданное для снижения глазного давления). Большинство вынуждено справлять нужду не реже чем каждые два часа, в том числе и ночью, что само по себе проблема (вылезание из палатки и недосып). Как говорилось выше, всю потерянную жидкость нужно обязательно восстанавливать, а это значит, выпивать не меньше 4 литров в день (а не 2, как без диакарба). Второй момент, это покалывание и онемение в кончиках пальцев рук и ног. Кроме того, некоторые указывают на неприятный привкус во рту. Тем не менее, большинство людей чувствует себя на высоте лучше, если принимают диакарб. Альтернатива – современный препарат гипоксен (он существенно дороже) или гингко билоба (gingko biloba) по 120 мг дважды в день, начиная за несколько дней до восхождения. Последнее лекарство не подходит, если вы подвержены кровотечениям из носа. В наших путешествиях мы успешно применяем аспаркам (панангин ), раздавая всем участникам по таблетке утром и вечером во время набора высоты. Это витамин с K и Mg , помогающий работе сердца и насыщению крови кислородом (эффект Плацебо также невозможно переоценить). Наконец, самое простое – аспирин или его комбинация с цитрамоном или кодеином . Теоретически, он разжижает кровь, она легче проходит по капиллярам, и головная боль уходит. Есть мнение, что это тоже лишь маскирует симптомы (относится к любым обезболивающим), поэтому во всем соблюдайте меру и осторожность. Никогда не поднимайтесь выше границы леса (около 2700 м), если у вас температура , кровотечение из носа, сильная простуда или грипп, воспаление гортани, респираторная инфекция.

В сухом остатке получаем: наиболее предпочтительна правильная акклиматизация , предупреждающая возникновение приступов горной болезни. Возвращаясь к нашему маршруту, обращаем внимание, что все наши группы, сходившие комбинацию , поднялись на его вершину не только в полном составе , но и достаточно бодрые, чтобы оценить уникальные места, через которые они идут.

Список литературы.

  1. Пыжова В. А. Витамины и их роль при мышечной деятельности. – Мн.: БГАФК, 2001
  2. Дубровский В. И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998.
  3. Кулиненков Д. О., Кулиненков О. С. Справочник фармакологии спорта – лекарственные препараты спорта. – М.: СпортАкадемПресс, 2002.
  4. Интернет – материалы: автор Янчевский Олег, г. Киев. Предупреждение и лечение опасных проявлений высотной гипоксии.

Список адаптогенов:

  1. Женьшень
  2. Аралия маньчжурская
  3. Заманиха высокая
  4. Золотой корень (родиола розовая)
  5. Левзея сафлоровидная (маралий корень)
  6. Лимонник китайский
  7. Пантокрин (препараты из пантов пятнистого оленя)
  8. Стеркулия платанолистная
  9. Элеутерококк колючий
  10. Эхинацея пурпурная
  11. Янтарная кислота (сукцинат натрия)

Список витаминных препаратов.

  1. Кислота аскорбиновая.
  2. Поливитаминные препараты (ундевит, гендевит, декамевит, мультитабс макси, глутамевит, олиговит, антиоксикапс, пентовит и т. д.)
  3. Калия оротат (оротовая кислота, витамин В13)
  4. Кальция пангамат (пангамовая кислота, витамин В15)
  5. Ретинола ацетат или пальмитат (витамин А)
  6. Токоферола ацетат (витамин Е) и т. д.

Никакие витамины и адаптогены не заменят физическую подготовку!

Препаратов сейчас великое множество, выбор сообразно цене и здравому смыслу. Надо помнить о несовместимости некоторых витаминов и минералов при одновременном их приёме (и хорошо ещё, если они просто не усваиваются). Не надо применять БАДы, так как они обычно содержат слишком много компонентов, часто не совместимых, а процент их слишком мал (по принципу «не навреди»). Не пугайтесь количеству «колёс»: потребность в витаминах у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом, спортсменов, работающих на выносливость, а также при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды выше в 2 – 4 раза (в зависимости от вида витаминов), чем у среднестатистического горожанина. Покрыть эту потребность продуктами питания НЕВОЗМОЖНО, т. к. человек не в состоянии съедать по нескольку килограммов пищи за один раз. Недостаток витаминов может вызвать необратимые физические и умственные нарушения. Отдельно по поводу витамина С. Большинству людей передозировка (большая разовая доза) ничем особо не грозит: организм полностью восполняет затраты и выводит излишек с мочой. Исключение – наличие песка в моче: могут образоваться камни в почках. Определяется обычным анализом мочи в поликлинике. Это не значит, что потребность в витамине С меньше, но принимать его надо будет малыми дозами в течение дня. Некоторые поливитаминные препараты не рекомендуется принимать с другими витаминами (определённый баланс или предостережение о передозировке). Помните, что нормы их определены для обычного городского жителя, если только это не специализированные витамины для спортсменов. Если дело в балансе – просто увеличьте количество штук до необходимого, а если надо принять другой витаминный препарат – примите его не ранее, чем через три часа после приёма таких поливитаминов. Приём адаптогенов на приём витаминов не влияет.

Заметки из личного опыта.

Руководствуемся для разработки комплексов литературой, перечисленной в начале статьи.Применяем витамины и адаптогены как обязательный комплекс в походах в течение последних 7 — 9 лет. Состав препаратов менялся в зависимости от цены, наличия в аптеке, вкусов участников. Обычно берём неплохие и доступные по цене поливитамины ундевит, гендевит, декамевит. В обычный день по 1÷2 шт, в тяжёлый – 3 шт. К ним аскорбинка 2 (3÷5) шт, в холодные тяжёлые дни и на большой высоте дополнительно аевит или отдельно витамины А и Е (использовали и в каплях, и в капсулах: по воздействию одинаково, некоторым не нравится вкус витаминов в каплях). Дозировка – 1 капсула аевита, или 1 капсула Ретинола ацетата (А) + 1÷2 капсулы токоферола ацетата (Е), или 1÷2 капли (А) + 3÷4 капли (Е 30%). Хотелось бы применять мультитабс – В-комплекс (специально для спортсменов, содержит витамины группы В в дозировках, превышающих обычную суточную потребность) и мультитабс-макси (комплекс витаминов и минералов), но цена (ок. 15000 за 30 таблеток) – не для нас. Также хотелось бы найти кальция пангамат (В15), с выраженным антигипоксическим действием, но в наших аптеках нет. Хотелось бы найти также глутамевит (содержит в комплексе глутаминовую кислоту, способствующую адаптации к гипоксии, рекомендуется спортивными врачами при тренировках спортсменов в среднегорье), но замечен был в аптеке лишь однажды.Начать приём лучше недели за две до похода в дозировках, рекомендованных на упаковке: в отсутствие предельных физических нагрузок и неблагоприятных факторов излишек витаминов не израсходуется и вреден для организма.Адаптогены применялись разные: женьшень, аралия, элеутерококк, родиола, эхинацея, пантокрин, лимонник, янтарная кислота. Первые три из одного семейства, по воздействию практически равны, разве что элеутерококк в горах кажется получше всех других, а аралия – самый доступный из сильных адаптогенов. Отличная штука – родиола (золотой корень), на уровне элеутерококка, но уже лет пять у нас не появлялась в аптеках. Эхинацея немного слабее, но у одного из участников вызывает головную боль, всеми остальными переносится хорошо. Тем не менее, больше на маршруте не применяем. Пантокрин, лимонник слабее. Янтарная кислота применяется при сильной усталости («ноги не идут»), но не регулярно, по самочувствию, т. к. кислая, иногда вызывает изжогу. В разовых острых ситуциях доза ок. 1 г. В аптеках бывает редко, даже в составе БАДов.Приём адаптогенов надо начать за 2÷3 недели до похода (сила препарата не имеет значения, главное включить механизм адаптации, да и вероятность заболеть перед походом меньше). НО препарат должен быть не тот, который берут на маршрут. Мы обычно берём аралию, элеутерококк или женьшень. Если поход дольше трёх недель, надо менять препарат каждые 2 недели (привыкание идёт к конкретному препарату, другой, даже из того же семейства, будет вполне эффективным – проверено медиками).Потребность в витаминах у мужика 90 кг больше, чем у дамы с её 60 кг в лучшем случае, и вообще любому мужчине надо немного больше витаминов, чем женщине того же веса. Относительно адаптогенов ощущения нехватки при примерно равной дозе ни у кого не возникало. И всё же, несмотря на нашу «уравниловку», на выходе почти не стало потрескавшихся «простуженных» губ, обходились без сильных обморожений и солнечных ожогов, не было тяжёлых проявлений высотной гипоксии, и к тому же нормальное самочувствие после похода, меньше «жор» и тоска по зелени.

Хочу поблагодарить за помощь в подготовке материала Игоря Похвалина(врач-альпинист) и Алексея Дружинина(пилот-парапланерист).

Симптомы горной болезни

Горная болезнь связана с недостатком кислорода в воздухе, который возникает на большой высоте из-за разницы атмосферного давления по сравнению с таковым на уровне моря. В самой мягкой форме она может проявиться на высоте около 2000 метров.

Лёгкая форма болезни обычно включает головную боль, тошноту, нарушения дыхания, сильное сердцебиение, слабость и снижение активности. Эти симптомы обычно исчезают через несколько дней, если человек остаётся на той же высоте.

Более серьёзное состояние возникает на высоте 3000 метров над уровнем моря и более. Кроме уже перечисленных симптомов заболевания, обнаруживается снижение или потеря аппетита и бессонница, прерывистый сон вследствие периодического дыхания (когда человек дышит нормально в течение некоторого времени, а потом дыхание его останавливается на 10 -15 секунд, в результате чего он и просыпается). Серьёзные затруднения дыхания, рвота, частый кашель, потеря координации и потеря сознания одни из самых серьёзных симптомов и требуют немедленного спуска или помещения больного в портативную барокамеру. В барокамере искусственно создаются условия, соответствующие повышенному атмосферному давлению, и они дают такой же эффект, как и снижение высоты.

Акклиматизация (высотная адаптация) непосредственно в горах. Самое главное на первых этапах пребывания на высоте не «дёргаться». Гипоксия мозга лишает человека способности критически относится к себе. В состоянии лёгкой гипоксической эйфории всё кажется доступным. Результатом этого бывает гипоксическое угнетение сознания, депрессия, апатия и присоединение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Вопросы фармакологической поддержки очень актуальны. В этой ситуации дозы препаратов увеличиваются с правильным акцентированием времени их приема (до нагрузки, во время её и после).

Очень желателен медицинский самоконтроль и контроль за состоянием (пульс, давление, оксигенация, т.е насыщение крови кислородом с помощью прибора пульс оксиметра - такой маленькой прищепки с экранчиком, которую одевают на палец). Сроки акклиматизации зависят от разных факторов, но не перечисляя их, скажу, что мы их можем сократить.

Наша цель сохранить работоспособность и функциональную активность главных органов, создать условия для их активной адаптации и оптимизировать процессы восстановления. Самым главным органом является мозг. Без кислорода его структуры погибают в течение 5 минут. Гипоксия, а это состояние неизбежно в горах, вызывает серьёзные нарушения функции регуляторных центров мозга и запускает механизм «отключения», в первую очередь корковых процессов а затем при прогрессировании гипоксии и более устойчивых подкорковых центров. Кроме того при неизбежной дегидратации (обезвоживании) организма и агрегации (склеивания и образования микротромбов и комплексов форменных элементов крови) ,сгущается кровь, резко изменяются свойства её текучести и насыщение кислородом.

Итак, как мы поступаем: до выезда в горы, это тренировки в условиях кислородного долга. Этим мы «тренируем» нейроны центральной и периферической нервной системы и вызываем изменения на биохимическом уровне. Нейроны активизируют собственные дыхательные ферменты, нейромедиаторы, накапливают АТФ и другие виды «топлива». Не буду вдаваться в детали, просто перечислю и коротко прокомментирую назначения препаратов на этом этапе в порядке их значимости:

1. Поливитамины (имеются в виду современные высокотехнологичные препараты, включающие в состав комплексы жиро- и водо - растворимых витаминов и макро- и микро- элементы) . Это может быть «Витрум», «Дуовит», «Центрум». Они принимаются на всех этапах и являются базовой терапией. Дозировка определена в аннотации. Обычно это однократный приём утром во время завтрака. В горах, особенно в период начала акклиматизации, дозировку можно увеличить в 2 раза.

2. Ферменты пищеварения - это, как правило панкреатические ферменты, а препараты: «Мезим», «Биозим» и другие, которых на современном рынке не счесть. Главное требование - ваша индивидуальная адаптация к любому из них. Дозировки указаны в рекомендациях, но в горах подбираете эмпирически дозу в зависимости от характера пищи. Эти первые два пункта являются основой профилактики и ликвидации белково-витаминной недостаточности.

3. Гепатопротекторы - препараты защищающие печень, от функции которой зависит очень многое, если не всё. Гипоксия - это пинок по печени. Поэтому необходим прием таких препаратов, как например Карсил, Ливолин или других препаратов. Карсил недорог, прекрасно переносится и совершенно безвреден. Доза 1т. 2-3, можно и чаще раз в день.

4. Эубиотики - это препараты живых полезных бактерий, являющихся крайне необходимыми для нас. Речь идёт о очень важном моменте. Смешанной бактериальной флоре, находящейся в толстом кишечнике жизненно необходим кислород и если флора нарушается, то бактерии потребляют наш с вами тканевой кислород, причем в колоссальных количествах. С помощью «Линекса», «Бифиформа» или аналогов, мы восстанавливаем справедливость и как следствие, получаем больше кислорода. Это главный, но не единственный плюс. Дозировки: минимум за 2 недели до выезда в горы по 1капс. 3-5 раз в день. Очень правильно включить ещё и Пробиотики и Пребиотики. Это питательные среды для наших бактерий и продукты их жизнедеятельности. В горах дозы можно увеличить. Передозировки не будет. Препарат "Аципол", содержит Пробиотики и Пребиотики в каждой капсуле.

5. Аминокислота (Крайне необходимая для мозга) - препарат "Глицин", по 2 таблетки рассасывать под языком 2-3 раза в день. Она улучшает переносимость гипоксии клетками мозга и в сочетании с энергетическим препаратом «Милдронат» является идеальной парой. Кроме этого "Милдронат" является очень важным в профилактике сердечной недостаточности. Принимать его по 1-2 капсулы 3 раза в день. Обязательно начать его приём тоже за 2 недели до поездки в горы можно в меньшей дозировке.

6. Акваген или Окси сильвер - это препарат химически связанного кислорода и позволяет получать его непосредственно при приеме внутрь, что является революционным и альтернативным обычному дыханию методом. "Окси Сильвер (Акваген)" обеспечивает важнейшую потребность организма в кислороде, который выделяется под воздействием соляной кислоты желудочного сока и всасывается через слизистую желудка и тонкой кишки. При этом образуется определенное количество еще одного важного соединения - двуокиси хлора. Обладает выраженным бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки) и прежде всего, на анаэробную флору - возбудителей инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обладает антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. Способ применения "Окси Сильвер (Акваген)" 8-15 капель 3-4 раза в день с водой или с некислыми напитками, объемом не менее стакана предпочтительно на пустой желудок за 30 минут до еды.

7. При симптомах горной болезни (как правило на высоте более 4000 метров) как экстренная мера принимать препараты: "Диакарб" дозировка 1/4 таблетки, "Дексаметазон" дозировка 4мг каждые 6 часов, "Дибазол" дозировка 1/2 таблетки по 10мг и любая таблетка от головной боли слабые анальгетики "Аспирин", "Цитрамон", "Спазган", Парацетамол" и т.п. "Гипоаксен" при пиковых симптомах горной болезни дозировка до 10 таблеток в день.

Дозировки, взаимодействия с другими препаратами, частоту приема и прочие практические моменты необходимо учитывать в конкретной ситуации и для конкретного человека. Разумеется, всё мною изложенное является только коротким конспективным обзором, для широкого круга, интересующихся этой темой.