Ali težave s pljuči vplivajo na izcedek iz nosu? Simptomi izcedka iz nosu

Rinitis je vnetje sluznice notranje površine nosu (nosne sluznice), ki povzroči otekanje sluznice, moteno nosno dihanje (zamašen nos) in čezmerno izločanje tekočine. Lahko je neodvisna patologija ali simptom drugih bolezni.

Kakšna je razlika med rinitisom in sinusitisom (sinusitisom)?

Ključna razlika med temi boleznimi je lokacija vnetnega procesa. Dejstvo je, da so znotraj kosti obrazne lobanje votline, v medicini imenovane sinusi, ki so shematično prikazane na fotografiji.

Nevarnost je, da se bolezen razširi globoko v glavo, kjer se nahajajo vitalne žile, velika živčna vozlišča, organi vida in možgani.

Sinusi med seboj komunicirajo skozi tanke in zavite prehode.

Okužba in vnetje iz nosne votline se lahko razširita na sluznico sinusov. Ta patologija se običajno imenuje sinusitis. Izcedek iz nosu je omejen le na nosno votlino in dokler je bolezen omejena na to področje, rinitis ne predstavlja večje grožnje.

Za natančno diagnozo je potrebno narediti rentgensko slikanje lobanje. Slike kažejo značilno razliko med rinitisom in sinusitisom - to so področja zatemnitve. Na spodnji sliki puščice označujejo značilne znake temnenja (vidno na sliki so zatemnjena področja videti svetla, zdrava področja pa temna).

V tem primeru lahko le lečeči zdravnik opravi natančno diferencialno diagnozo, saj je v medicinski praksi zatemnitev ali oslabljena pnevmatizacija sinusov lahko tudi znak ciste, tumorja, hematoma ali motnje razvoja lobanje. kosti.

Simptomi bodo tudi pomagali razlikovati med rinitisom in sinusitisom.

Za sinusitis je običajno značilna bolečina v predelu maksilarnega sinusa, ki se okrepi, ko je glava nagnjena, pa tudi bolečina ob pritisku v projekciji sinusov (za kar je potrebno stopiti korak nazaj s kril nosu proti ušesu za en centimeter, pri nekaterih ljudeh za 1,5 cm). Glavobol z izcedkom iz nosu je veliko manj izrazit.

Bolečina s sinusitisom včasih spominja na zobobol, lahko seva v predel ličnic, včasih pa boli celotna glava. Če pacienti pravijo, da "ob izcedku iz nosu boli nos" ali "bolečina med obrvmi", potem lahko to povzroči sum na čelni sinusitis (vnetje čelnih sinusov).

Pri sinusitisu je izcedek (smrkelj) iz nosu gostejši, bolj viskozen in pogosto gnojen. Zvišanje telesne temperature je močnejše kot pri izcedku iz nosu in lahko doseže 39-40 °C.

Popolnejše in strokovne informacije o vnetju sinusov najdete v članku:.

Vrste rinitisa in vzroki

Danes je odkritih že kar nekaj različnih vrst rinitisov, katerih vzroke je v večini primerov uradna medicina razjasnila. Spodnja tabela, sestavljena na podlagi priročnika za zdravnike Babiyak V.I., nam bo pomagala ugotoviti, od kod prihaja izcedek iz nosu. "Klinična otorinolaringologija".

Obstaja veliko število različnih klasifikacij izcedka iz nosu, vendar zdravniki dajejo prednost ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija), kjer je rinitis kodiran v naslovih J00 - J06, J30 - J31, kar je še posebej pomembno. za izpolnjevanje zavarovalnih dokumentov.

Vrsta izcedka iz nosu

Glavne značilnosti

Zmanjšana imunost, hipotermija, vlaga, prepih, okužba.

Trajanje ne več kot 8 dni, obilen izcedek iz nosu, povišana telesna temperatura. Bolezen se konča z okrevanjem.

kronično

Pogost izcedek iz nosu, pomanjkanje vitaminov, alergije, poklicne nevarnosti, zasvojenost z drogami, kajenje, oslabljena imunost, ukrivljenost nosnega pretina.

Izcedek iz nosu ne izgine več kot 3 tedne ali mesec. Preprosti ljudje temu pravijo: "trajno ali dolgotrajno izcedek iz nosu." Lahko pride do začasnih izboljšav, ki se pogosto pojavijo brez vročine. Zjutraj se v nazofarinksu nabira sluz in pojavi se pogosto kihanje.

Virusno

V ozadju zmanjšane imunosti na nosno sluznico vplivajo virusi gripe, ošpic, nevrovirusi itd.

Akuten, nenaden začetek se kaže kot akutni rinitis, za katerega je značilna prisotnost epidemij v regiji.

Bakterijski

Streptokok, stafilokok, Loefflerjev bacil (davica), gonokok, Treponema pallidum (sifilis) in drugi.

Gost, viskozen zelen in rumen izcedek (smrkelj), visoka telesna temperatura. Zanj je značilna stalna sluz v nazofarinksu.

Alergičen

Eksogeni alergeni - različne rastline, mikroorganizmi, hrana, zdravila, gospodinjske kemikalije. Endogeni alergeni so produkti delovanja celic.

Pojav alergijske reakcije na tuje snovi (alergene), ki vstopajo v dihalni trakt. Zamašen nos ali obilen prozoren izcedek, pogosto kihanje, tudi zjutraj.

Vazomotorični

Patologije vratne hrbtenice z disfunkcijo živčnih vozlov in avtonomnega živčnega sistema; psihosomatika; življenjski slog (kajenje, odvisnost od drog, alkoholizem).

Nepričakovani napadi, za katere je značilna močna kongestija, občutek pritiska v nosu in obilno iztekanje tekočine iz nosu.

zdravila

Pogosta in dolgotrajna uporaba vazokonstriktorjev (vazokonstriktorjev) za olajšanje nosnega dihanja. Zmanjšana imunost sili k daljši uporabi zdravil.

Zamašen nos, ki se kaže kot otekanje brez značilnih simptomov izcedka iz nosu

Hipertrofična

Dolgotrajen izcedek iz nosu, individualna predispozicija, nezdrav življenjski slog.

Zamašen nos, suh nos in usta, gost izcedek iz sluzi.

Hiperplastična

Dolgotrajen rinitis, nagnjenost k prekomerni rasti (zgostitvi) sluznice.

Dolgotrajen potek (več kot 2 tedna), popolna odsotnost učinka vazokonstriktorskih zdravil

Atrofični

Izpostavljenost agresivnim zunanjim dejavnikom (kemikalije, prah, temperaturne spremembe).

Suh nos, nastanek skorje. V napredovalih primerih atrofičnega rinitisa lahko nos krvavi, skorje pa postanejo rdeče.

Suha (subatrofna)

Pogosti stiki s kemikalijami (klor, baker, kisline), stiki s prašnimi delci (cement, premog, moka), pogosti akutni rinitisi, operacije ORL.

Suh nos, viskozna sluz, skorje v nosu, v redkih primerih smrkelj s krvjo.

Zadnji in notranji

Motena oskrba s krvjo v zadnji nosni votlini in nazofarinksu; povzročitelji so lahko stafilokoki, streptokoki in drugi.

Pekoč občutek, mravljinčenje v nazofarinksu, možna bolečina pri požiranju. Bolniki lahko čutijo izcedek kot sluz v nazofarinksu.

Iz tabele lahko sklepamo, da se večina vrst razvije v ozadju oslabljene imunosti. Če se vzdržuje v normalnem stanju, obstaja velika verjetnost, da nikoli ne boste vedeli, kaj je ORL operacija, in življenje brez zdravil bo za vas resničnost. Več podrobnosti o človeški imuniteti je napisano v članku:.

Psihosomatika

Walter Bräutigam (profesor na Univerzi v Heidelbergu, psihiater, direktor psihosomatske klinike) na podlagi številnih študij meni, da je lahko eden od vzrokov akutnega rinitisa psihosomatika. Na podlagi statističnih podatkov je znanstvenik ugotovil, da se izcedek iz nosu in prehlad pojavlja pri nekvalificiranih delavcih dvakrat pogosteje kot pri specialistih. Število bolniških odsotnosti pri osebah na delovnih mestih z nizko odgovornostjo je veliko večje kot pri zaposlenih in uradnikih. V nižjih družbenih slojih se pogosteje pojavljajo tudi zapleti zaradi rinitisa.

Psihosomatika izcedka iz nosu pri teh skupinah ljudi je posledica povečanega stresa zaradi nizke kakovosti življenja, pa tudi kot posledica samohipnoze in želje po bolezni, da bi dobili bolniško odsotnost.

Rinitis ima lahko psihološke vzroke, kot je npr

V.V. Sinelnikov (pisatelj, homeopat, avtor knjig o izboljšanju kakovosti življenja) opredeljuje izcedek iz nosu kot notranji jok. Na ta način skuša podzavest izvabiti potlačene občutke razočaranja, obžalovanja zaradi razbitih sanj. Pri otrocih se rinitis pojavi zaradi stalnih prepirov in sporov v družini.

Akutni rinitis

Naj takoj opredelimo ključne značilnosti vsake akutne bolezni: je intenzivna, razmeroma kratkotrajna in se praviloma konča z ozdravitvijo.

Akutni rinitis je vnetje nosne sluznice, ki je posledica okužbe ali motenj v živčnem, obtočnem ali imunskem sistemu telesa. Morda je to najpogostejša vrsta izcedka iz nosu. To je oblika, za katero najpogosteje zbolimo.

Glavni dejavnik pri razvoju bolezni je zmanjšanje lokalne (v nosu) in splošne imunosti, kar prispeva k prekomernemu razmnoževanju normalne mikroflore nazofarinksa (stafilokoki, streptokoki in drugi).

Obstaja veliko zanimivih teorij o pojavu akutnega rinitisa, na primer profesor M.I. Volkovich meni, da je akutni rinitis refleksna manifestacija telesa kot odziv na temperaturno draženje ledvenega dela ali spodnjih okončin, zaradi česar se delovanje ledvic poslabša. Nosna sluznica refleksno posnema delovanje ledvic in izloča velike količine tekočine. (Yu.M. Ovchinnikov "Bolezni nosu, žrela, grla in ušesa" 2003)

Simptomi, značilni za akutni rinitis, se razlikujejo glede na stopnjo:

1. stopnja (suha): traja od nekaj ur do enega dneva, imenujemo jo tudi stopnja draženja. Za to stopnjo so značilni: suhost v nosni votlini, žgečkanje ali pekoč občutek, to spremljajo mrzlica, glavobol, splošno slabo počutje, po možnosti rahlo zvišanje temperature na 37 ° C ali več, zamašenost nosu ni zelo izrazita.

2. stopnja (mokro): se pojavi drugi dan akutnega rinitisa, se kaže v obliki obilnega prozornega izcedka (transudata), ki vsebuje veliko soli in amoniaka. Te snovi imajo dražilni učinek na kožo, zato lahko pride do rdečice v preddvoru nosne votline, kar je še posebej izrazito pri otrocih. Na tej stopnji se lahko razvije solzenje in konjunktivitis. Vnetni proces lahko zajame sluhovode, kar lahko povzroči zamašenost nosu in tinitus, dihanje skozi nos pa je moteno.

Omeniti velja, da je v drugi fazi pomembno, da pravilno izpihnete nos. Potrebno je izpihniti nos samo skozi eno nosnico, z rahlo odprtimi usti. Pri izpihavanju nosu nikoli ne uporabljajte pretirane sile. Če ste zdravi, lahko poskusite izpihniti nos v obe nosnici; to je odprtina tankih cevk, ki povezujejo nazofarinks in srednje uho. Ko je infekcijski proces v polnem razmahu, lahko povzročitelji akutnega rinitisa skozi te prehode prodrejo v srednje uho in povzročijo resen zaplet - akutno vnetje srednjega ušesa. Bodite previdni in naučite svoje otroke, kako pravilno izpihati nos.

3. stopnja (mukopurulentna): se pojavi četrti ali peti dan bolezni. Poleg drugih simptomov se v nazofarinksu pojavi rumenkasta viskozna sluz, vzroki so v pojavu krvnih celic v izcedku (nevtrofilci, limfociti, luščenje epitelija), zato izcedek postane gost rumen ali zelen. Sluz teče po zadnji steni nazofarinksa, nato lahko vstopi v dihalne poti in povzroči kašelj.

Potem naj bi praviloma prišlo do okrevanja; proces traja približno sedem do osem dni. Toda ne vedno, ko je izhod iz izcedka iz nosu uspešen. Pogosto lahko pride do zapletov, kot so faringitis, sapnik, bronhitis (hkrati se lahko pojavi kašelj in izcedek iz nosu), akutno vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov (sinusitis), včasih celo pljučnica.

Kronični rinitis

Kronične bolezni so bolezni s počasnim, dolgotrajnim (meseci, leta), valovitim potekom, z nenehnimi izboljšavami in recidivi (ponavljajoča se poslabšanja).

Kronični rinitis je dolgotrajna bolezen zgornjih dihalnih poti. Zanjo so značilni občasno pojavljajoči se vnetni procesi v nosu in degeneracija nosne sluznice. Predstavlja ga široka skupina patologij, razdeljena je na:

  1. Kronični kataralni rinitis.
  2. Kronični hipertrofični rinitis:
    • omejeno,
    • difuzno (iz latinščine diffusio - porazdelitev, disperzija).
  3. Kronični atrofični rinitis:
    • preprosta oblika,
    • žaljiv izcedek iz nosu ali ozena.

V to skupino pogosto uvrščamo vazomotorni in alergijski rinitis.

Kronični kataralni rinitis je najpogostejši v ORL praksi. Kaže se v obliki kroničnega vnetja nosne sluznice, motenj dihanja in voha ter mukopurulentnega izcedka.

Kot veste, akutni rinitis ne traja več kot 6-7 dni, tako da, če izcedek iz nosu ne izgine 2 tedna ali mesec pri odraslem, je potreben bolj poglobljen zdravniški pregled za postavitev morebitne diagnoze - kronični rinitis, katerega simptomi so precej specifični:

  • Trajanje tečaja je od 2 tednov ali več (lahko več mesecev ali celo let).
  • Slabo nosno dihanje se v mrazu poslabša.
  • Značilno je, da je ena nosnica zamašena, ko leži na boku.
  • Zamašen nos ponoči med spanjem.
  • Sluz se nenehno kopiči v nazofarinksu.
  • Rumenkast izcedek.
  • Zmanjšan občutek za vonj.
  • glavoboli

Virusno

Virusni rinitis je vnetje nosne sluznice, ki ga povzročajo različne vrste virusov. Najpogostejši virusi, ki povzročajo to vrsto izcedka iz nosu, so:

  • virusi gripe različnih sevov in drugi virusi, ki povzročajo akutne respiratorne virusne okužbe;
  • virus ošpic;
  • virus encefalitisa, otroška paraliza;
  • virusi črnih koz (zadnji primer okužbe so zabeležili leta 1977).

Pri okužbi z virusi ARVI so simptomi podobni akutnemu kataralnemu rinitisu, vendar so praviloma bolj izraziti:

  • visoka telesna temperatura
  • nenehno kihanje (poskus telesa, da izloči tuje elemente);
  • obilno izločanje tekočine iz nosu (zaščitna funkcija telesa za nevtralizacijo in odstranjevanje okužbe iz telesa);
  • splošna šibkost;
  • bolečine v sklepih, glavobol, bolečine pri premikanju zrkla (posledica zastrupitve - zastrupitev z virusnimi toksini);

Pri tej vrsti izcedka iz nosu se pogosto pojavijo zapleti, kot so akutno vnetje srednjega ušesa, sinusitis, laringotraheitis, če pustimo, da se sluz izsuši (zgosti) ali ko pride do bakterijske okužbe.

Pri prvih manifestacijah virus ošpic povzroča izcedek iz nosu, ki je prav tako podoben akutnemu rinitisu. Malo kasneje se pojavi huda oteklina nosne sluznice, ki jo spremlja popolna blokada nosnih poti. Kongestija se ne odziva na delovanje vazokonstriktorjev. Izcedek je sprva prozoren, nato pa postane gnojen. Na zadnji stopnji se v nosni votlini začnejo pojavljati erozije in razjede, ki se lahko razširijo celo na zgornjo ustnico.

Zapleti so izjemno hudi - to so različne vrste otitisa, sinusitisa, laringotraheitisa, bronhitisa, pljučnice. Največja nevarnost je oteklina, ki spremlja vsak zaplet, zlasti pri laringitisu, ki lahko povzroči smrt zaradi popolne zapore dihalnih poti (asfiksija).

Pri otroški paralizi in encefalitisu se rinitis ne razlikuje od blage oblike akutnega izcedka iz nosu. Zdravniki začnejo biti pozorni na to šele po pojavu simptomov encefalopatije.

Nekatere oblike virusnega rinitisa so lahko zelo nevarna patologija, ki zahteva takojšnjo strokovno zdravniško pomoč.

Bakterijski

Bakterijski izcedek iz nosu je vnetje nazofarinksa, ki se kaže predvsem v obliki viskozne gnojne sluzi (smrklja). Povzročitelji so različne vrste bakterij, običajno iz normalne mikroflore nosne votline. Pogosto povezana z virusnim rinitisom.

Obstajajo posebne vrste bakterijskega rinitisa, ki jih povzročajo:

  • Staphylococcus aureus;
  • hemolitični streptokok skupine A (škrlatinka nosu);
  • gonokok;
  • treponema pallidum (sifilični izcedek iz nosu);
  • rikecija;
  • bakterije iz rodu Burkholderia (izjemno redke) in druge.

V začetnih fazah bolezni se pojavijo običajni znaki blagega izcedka iz nosu (žgečkanje, pekoč občutek v nosu, pogosto kihanje, rahlo povišana telesna temperatura, slabo počutje, mrzlica), po nekaj dneh pa se pojavijo bolj značilni simptomi:

  • gost rumenkast ali zelenkast izcedek
  • visoka telesna temperatura
  • huda nosna kongestija
  • glavobol
  • huda splošna šibkost, slabo počutje

Bakterijski izcedek iz nosu, za katerega je značilen gnojni izcedek iz nosu, nekateri zdravniki imenujejo gnojni.

Glavni zapleti bakterijskega rinitisa so sinusitis, vnetje srednjega ušesa, laringotraheitis, faringitis, bronhitis in drugi.

Pogosto so vzroki zapletov:

  • izsušitev in zgostitev sluzi, ki preprečuje njen odtok in spodbuja razvoj bakterij;
  • zamašenost nosu, ki vodi do razvoja anaerobnih bakterij in preprečuje odtok sluzi;
  • nizka telesna imuniteta in sočasne kronične bolezni.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je vnetje nosne sluznice, ki ga povzroči alergijska reakcija telesa na različne tuje snovi. V bistvu gre za alergijo, ki se kaže kot rinitis.

Pogosto ga najdemo v velikih mestih in metropolitanskih območjih. Skoraj vsak človek v mestu ima prijatelja, ki spomladi ali poleti začne ogorčeno pričakovati, da bo kakšna rastlina zacvetela. Verjetno ga skrbi zelo neprijetna bolezen - sezonski alergijski rinitis. Na splošno je to globalni zdravstveni problem; po medicinski statistiki približno 10-20% prebivalstva trpi za eno ali drugo obliko te patologije.

Že v času Hipokrata (5-4 stoletja pred našim štetjem) so bili opisani primeri, ko ljudje niso prenašali določenih hranil. Rimski kirurg in filozof C. Galen je prvi opisal alergijski izcedek iz nosu, ki se pojavi zaradi vonja vrtnic. In sam izraz "alergija" se je pojavil relativno nedavno, leta 1906. Predlagal ga je avstrijski pediater Clemens Von Pirquet, ki opisuje netipične reakcije telesa nekaterih otrok na serum proti davici.

Danes si medicina alergije predstavlja takole:

Ob vstopu kompleksnih tujkov v telo imunski sistem ustvari popolnoma nove, prej neobstoječe snovi – protitelesa, ki so potrebna za zaščito. Na tej stopnji lahko iz različnih razlogov pride do določenih napak, zaradi katerih postane reakcija telesa neustrezna, škodljiva in celo usodna (anafilaktični šok ali otekanje dihalnih poti).

Po tem postane telo občutljivo na to snov in vsakič, ko alergen ponovno vstopi v telo, se pojavijo enake patološke reakcije.

Več podrobnosti o tem, kaj je alergijski rinitis, kakšne vrste obstajajo, kako ugotoviti, ali imate alergijski rinitis ali ne, kateri so glavni vzroki in simptomi, lahko razberete iz videoposnetka Elena Malysheva:

Uradna medicina loči sezonski in celoletni alergijski rinitis.

Sezonsko

Sezonski izcedek iz nosu je alergijska reakcija na cvetni prah rastlin, ki cvetijo v določenih mesecih, ki se kaže s simptomi rinitisa, imenujemo ga tudi pelodni nahod. Najpogosteje je ta patologija podedovana, cvetni prah povzroči nastanek protiteles proti beljakovinam, ki jih vsebuje, razvije se občutljivost (senzibilizacija), in ko antigen ponovno vstopi v telo, pride do reakcije antigen-protitelo, ki se kaže z znaki vnetja.

Tako nastane sezonski alergijski rinitis, katerega simptomi so predstavljeni spodaj:

  • sezonskost manifestacij je praviloma konec maja in junija;
  • oster, paroksizmalen začetek;
  • močno srbenje v nosu,
  • pogosto kihanje in izcedek iz nosu brez vročine,
  • zelo obilen izcedek iz nosu,
  • zamašen nos,
  • pojavijo se znaki konjunktivitisa (pordelost oči, solzenje).

Napadi alergijskega rinitisa običajno trajajo 2-3 ure in se lahko ponovijo večkrat na dan.

Na podlagi teh simptomov lahko prepoznate alergijski izcedek iz nosu in ga ločite od virusnega ali bakterijskega izcedka iz nosu.

Zanimivo opazovanje je objavil V.I. Babiyak v priročniku za zdravnike. Vjačeslav Ivanovič piše, da v stanju psihičnega stresa postanejo simptomi alergijskega rinitisa manj izraziti, napad pa se lahko celo konča. Vojaškomedicinska akademija ugotavlja, da so zdravniki med veliko domovinsko vojno izjemno redko zabeležili izcedek iz nosu kot tak. To lahko kaže na pomembno vlogo psihosomatike pri vzrokih za izcedek iz nosu.

Celo leto

Celoletni alergijski rinitis, katerega simptomi so podobni sezonskim, deluje kot sindrom splošnega alergijskega stanja telesa. Ključna razlika med stalnim alergijskim izcedkom iz nosu in sezonskim je pomanjkanje pogostosti in specifičnost alergenov. Pri celoletni obliki napadi niso tako hudi, poteka bolj gladko, pogosto jih spremlja bronhialna astma.

Alergeni v tej obliki so lahko najrazličnejše snovi, od hišnega prahu do oreščkov. Nemogoče jih je našteti v okviru tega članka, vendar so v večini primerov alergeni gospodinjskega izvora (prah, ki vsebuje pršice iz rodu dermatophagoides, dlake hišnih ljubljenčkov).

Treba je opozoriti, da je celoletni alergijski rinitis veliko hujša bolezen kot sezonski in da se ga je znebiti izjemno težko.

Obstaja več stopenj razvoja bolezni:


Zato prej ko obiščete zdravnika, manjša je verjetnost kirurškega zdravljenja alergijskega rinitisa.

Pri alergijskem rinitisu zdravniki pogosto predpišejo simptomatsko zdravljenje, ki le lajša bolezen, ne zdravi pa je. Danes obstaja zelo malo strokovnih načinov za boj proti pravim vzrokom alergij. Ena od naprednih metod na tem področju je vibroakustična terapija z uporabo medicinskega pripomočka;

Vazomotorni rinitis je malo raziskana oblika kroničnega izcedka iz nosu, za katero je značilna odsotnost vnetnega odziva in disfunkcija žil nosne sluznice. Zdravniki razlikujejo tudi vazomotorni rinosinusitis. Zanj je značilno obsežnejše širjenje vnetja, ko ni prizadeta le nosna votlina, ampak tudi sinusne votline, običajno maksilarne sinuse.

Korifej otorinolaringologije V.I. Voyachek je leta 1937 imenoval vazomotorni rinitis lažen, saj je spremljal bronhialno astmo in je bil pogosto simptom avtonomne disfunkcije (motnje živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov in krvnih žil).

Danes mnogi avtorji identificirajo pravi vazomotorni rinitis kot ločeno obliko, katere simptomi ne kažejo na prisotnost vnetnih reakcij. Po njihovem mnenju (Babiyak V.I. "Klinična otorinolaringologija") igrajo pomembno vlogo pri nastanku te patologije motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Nekateri zdravniki v teh primerih postavijo diagnozo nevrovegetativni rinitis.

Vazomotorični rinitis je lahko "vrh ledene gore" resnejših bolezni: hipotenzija, nevrocirkulacijska distonija, angina pektoris. Po drugi strani pa se v medicinski praksi zgodi, da kronični vazomotorni rinitis služi kot nekakšen sprožilec globljih patologij, kot so migrena, diencefalni sindrom (poškodba hipotalamično-hipofiznega področja možganov) in drugi. To še enkrat potrjuje, da je v človeškem telesu vse med seboj povezano.

Vazomotorični rinitis se kaže z naslednjimi simptomi:

  • voden izcedek iz nosu,
  • srbeč nos,
  • kihanje,
  • občutek pritiska v globini nosu,
  • nenaden začetek in konec napada (po V. I. Voyacheku "eksplozija vazomotorne reakcije"),
  • zgodi se, da je nos ponoči zamašen, čez dan pa ni izcedka iz nosu, kar je posledica povečanega delovanja parasimpatičnega živčnega sistema ponoči;
  • zamašenost ene polovice nosu, ko leži na boku.


Na fotografiji B vazomotorni rinitis med napadom.

Pri dolgotrajnem poteku lahko vazomotorni rinitis zaplete hipertrofični rinitis, ki je omenjen spodaj.

Vazomotorni rinitis je zelo težko zdraviti. Babiyak V.I. v svojem delu "Klinična otorinolaringologija" piše: »Elementi zdravljenja vsebujejo različne elemente, tako lokalne kot na daljavo, namenjene normalizaciji avtonomnega živčnega sistema, encimske aktivnosti, povečanju oksidacije biosubstratov, normalizaciji delovanja celičnih membran itd.«

Ena najučinkovitejših metod normalizacije človekovega avtonomnega sistema je vibroakustična terapija, ki jo najdete v poglavju: in s fonacijskimi tehnikami.

Rinitis zaradi zdravil

Zdravilni rinitis (medicinski) je patologija, ki se pojavi kot posledica prekomerne uporabe vazokonstriktorskih zdravil, ki se kaže v zamašenem nosu brez vnetnih simptomov izcedka iz nosu.

Mehanizem nastanka medikamentoznega rinitisa je podoben procesu odvisnosti od drog. Adrenergični agonisti (vazokonstriktorji) zavirajo nastajanje norepinefrina, ki običajno uravnava svetlino krvnih žil (zoži). Po približno dveh tednih neprekinjene uporabe takšnih kapljic se proizvodnja norepinefrina tako zmanjša, da je bolnik prisiljen uporabljati ta zdravila, sicer bo imel nenehno zamašen nos brez izcedka iz nosu.

Pri dolgotrajnem medikamentoznem rinitisu se z vsako novo uporabo adrenergičnih agonistov bolnik približa točki "ni vrnitve", ko te patologije ni več mogoče pozdraviti s preprosto opustitvijo vazokonstriktorjev. Poleg tega je ta oblika lahko zapletena s kroničnim, atrofičnim in vazomotornim izcedkom iz nosu.

Simptomi rinitisa, ki ga povzročajo zdravila:

  • zamašen nos brez tipičnih znakov izcedka iz nosu,
  • izcedka iz nosu ni ali je malo;
  • možna je tahikardija in zvišan krvni tlak (pri zelo dolgi in težki uporabi);
  • zmanjšan občutek za vonj,
  • glavobol (ne vedno).

Elena Malysheva bo govorila o zdravilnem rinitisu, rebound sindromu in odvisnosti od naftizina.

Hipertrofična

Hipertrofični rinitis je kronična patologija nosu, ki se kaže v obliki odebelitve sluznice lokalno in enakomerno po celotni notranji površini nosu.

Za globlje razumevanje te patologije je vredno razumeti terminologijo.

V latinščini, jeziku medicine, "hiper" pomeni pretirano, "trophy" pa pomeni prehrana. Nato bomo razmislili o drugih oblikah rinitisa, katerih imena temeljijo na besedi "trophia". V konkretnem primeru hipertrofija pomeni, da celice sluznice prejmejo prekomerno prehrano, to pomeni, da prejmejo veliko krvi, kar prispeva ne le k otekanju sluznice, temveč tudi k povečanju mase celice. sama. Enako se zgodi z rinitisom, ki ga povzročajo zdravila.

Po splošno sprejetih klasifikacijah je ta patologija razvrščena kot kronični rinitis. Za hipertrofični izcedek iz nosu je značilno stalno vnetje in otekanje nosne sluznice, rast (zadebelitev) notranje površine nosu zaradi povečanja volumna samih celic, medtem ko se število celic ne spreminja (hipertrofija).

Pogosto predstavlja zadnjo stopnjo kroničnega kataralnega rinitisa, ki pri bolniku traja več let. Včasih so razlogi povezani z dednostjo in številnimi zunanjimi dejavniki, kot so alkoholizem, kajenje, slabo okolje.

Za hipertrofični rinitis so značilni naslednji simptomi:

  • zamašen nos (vazokonstriktorji ne olajšajo dihanja),
  • izcedek iz sluznice,
  • suh nos in usta,
  • nazalnost zaprtega tipa (povezana z motnjami pri prehodu zraka skozi nos),
  • Lahko se pojavijo znaki zamašenosti ušes.

Hiperplastična

Hiperplastični rinitis je vrsta izcedka iz nosu, za katero je značilna prekomerna proliferacija (delitev) celic sluznice in proliferacija tkiv nosne votline. Hiperplazija (iz latinščine plasia - razvoj, rast) - pomeni povečanje števila celic.

Simptomi so podobni hipertrofičnemu rinitisu:

  • stalna nazalna kongestija,
  • pomanjkanje učinka vazokonstriktorjev,
  • nazalnost,
  • zamašena ušesa,
  • zmanjšana koncentracija in pozornost
  • glavobol (ne vedno).

Za jasno diferencialno diagnozo zdravniki opravijo adrenalinski test. Če pride do zadebelitve zaradi prekomerne krvavitve ali otekanja, bo adrenalin zožil krvne žile in oteklina hitro izzveni, hiperplazija tkiva pa ostane nespremenjena.

Atrofični

Izgubljanje pomeni podhranjenost. Atrofični rinitis je huda kronična patologija, za katero je značilno tanjšanje nosne sluznice, zmanjšanje volumna vseh tkivnih elementov (žlez, receptorjev živčnih vlaken, migetalk, krvnih žil); pred njim se pojavi blažja oblika - subatrofični rinitis precej pogosto.

Atrofični rinitis delimo na primarni (pristen ali ozena) in sekundarni kronični atrofični rinitis. Etiologija primarnega ni popolnoma razumljena. V.I. Voyachek je predlagal, da je ta patologija skrajna stopnja razvoja atrofičnega rinitisa; fotografije ozene izgledajo zastrašujoče.

Tudi Vojacek skupaj z B.S. Preobraženski, G.Z. Piskunov je domneval, da je pravi izcedek iz nosu (ozena) manifestacija bolj sistemskega degenerativnega procesa v telesu, ko ni prizadeta le nosna sluznica, ampak tudi notranji organi. Ta vrsta bolezni je redka. Ozena je trenutno opredeljena kot kronični atrofični fetidni rinitis, za katerega je značilna atrofija ne le nosne sluznice, ampak tudi nosnih kosti. Posebnost je oster vonj, ki se čuti na daljavo, v nazofarinksu pa se nabira gosta sluz z neprijetnim vonjem.

Vzroki sekundarnega atrofičnega rinitisa so okoljski dejavniki (cigaretni dim, kemični hlapi, temperaturne spremembe itd.), okužbe, poškodbe, dolgoletni kronični izcedek iz nosu, operacije v nosni votlini, rinitis zaradi zdravil in drugi.

Sekundarni atrofični rinitis ima simptome, ki jih ne najdemo pri drugih oblikah prehlada:

  • suh nos,
  • viskozna sluz, ki jo je težko izpihati;
  • pojav rumenkasto-sive ali rjave skorje v nosni votlini, ki povzročajo srbenje;
  • periodične krvavitve
  • razjede, ki povzročajo izcedek iz nosu s krvjo;
  • zmanjšan občutek za vonj in v skrajnih fazah njegova popolna odsotnost;
  • perforacija nosnega septuma.

Gnojni rinitis

Nekateri zdravniki lahko ločijo tak rinitis kot gnojni, vendar ni ločene oblike - gnojni izcedek iz nosu. To se naredi zaradi udobja opisovanja simptomatskih manifestacij.

Izcedek iz nosu z gnojem se lahko pojavi pri naslednjih oblikah rinitisa:

  • akutni kataralni,
  • zadaj,
  • bakterijski,
  • virusno,
  • kronično.

Prisotnost gnojnega izcedka kaže, da se je procesu pridružila bakterijska okužba in lahko tudi kaže, da je rinitis zapleten zaradi sinusitisa. Ta patologija zahteva obvezen obisk zdravnika in temeljito diagnozo.

Suhi rinitis

Suhi rinitis je kronična patologija, za katero je značilna suhost nosne sluznice zaradi kršitve njenega trofizma (prehrane), je vrsta atrofičnega rinitisa, ta bolezen se običajno imenuje subatrofični rinitis.

Mehanizem nastanka in vzroki so podobni atrofičnemu rinitisu; to je praviloma dolgotrajno bivanje osebe v agresivnem okolju z visoko vsebnostjo kemikalij, stalna izpostavljenost visoki temperaturi na nosni sluznici, kajenje, alkohol in ORL. operacije.

Simptomi so podobni atrofičnemu rinitisu, vendar manj izraziti:

  • suh nos,
  • nastanek skorje v nosni votlini,
  • zaradi stanjšane sluznice pokajo žilice in izločajo se smrkelji s krvjo, ki jih je težko izpihati;
  • zamašen nos,
  • lepljiva sluz.

Pri suhem rinitisu je zelo pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom in začnete zdravljenje, preden izcedek iz nosu postane atrofičen.

Vztrajen

Perzistentni rinitis je kronično vnetje sluznice z valovitim potekom. Ta izraz običajno opisuje simptomatske značilnosti kroničnega, alergijskega in vazomotornega izcedka iz nosu. To pomeni, da ima izcedek iz nosu določeno periodičnost poslabšanj, na primer, simptomi se lahko pojavijo in povečajo vsake tri do štiri dni ali samo zvečer.

Nevrovegetativni

V nekaterih različicah klasifikacije rinitisa, na primer v priročniku za zdravnike Babiyak V.I., je vazomotorni rinitis razdeljen na alergijsko in nevrovegetativno obliko (podrobne informacije o tem so bile navedene zgoraj v poglavju vazomotorni rinitis).

Zadnji in notranji rinitis

To sta dve imeni za eno obliko, ki se znanstveno imenuje nazofaringitis.

Takšni izrazi, ki jasno opisujejo lokacijo vnetnega procesa, obstajajo zaradi udobja. Posteriorni rinitis je praviloma hud izcedek iz nosu, ki se kaže z vnetjem sluznice nazofarinksa. Vzrok vnetja je bakterijska okužba.

Notranji izcedek iz nosu pri odraslih se pojavi z naslednjimi manifestacijami:

  • zamašen nos,
  • pekoč občutek in suhost v nazofarinksu,
  • možno nelagodje pri požiranju,
  • povečane vratne bezgavke,
  • gost rumen izcedek iz nosu,
  • glavobol,
  • v nazofarinksu se nabira sluz, včasih neprijetnega vonja, lahko pa tudi moti dihanje (še posebej nevarno za otroke),
  • temperatura 37 °C, pri odraslih pogosto poteka brez vročine,
  • splošno slabo počutje, šibkost.

Pogosta vprašanja:

Cepljenje je vnos oslabljenih mikroorganizmov v človeško telo za spodbujanje imunskega odziva v obliki sinteze protiteles proti specifičnemu antigenu, medtem ko sam patogen ne more škodovati zdravju. Obstajajo cepljenja, pri katerih se ne vbrizga celoten mikroorganizem, ampak le njegovi deli. Takšna cepljenja manj obremenjujejo imunski sistem.

Pri vsakem cepljenju pride do dodatne obremenitve obrambnih mehanizmov telesa. Na podlagi našega razumevanja postopkov cepljenja lahko sklepamo o možnosti cepljenja, če vam teče iz nosu.

Da bi odgovorili na to vprašanje, morate razumeti, kakšno specifično patologijo imate. Če gre za vazomotorni rinitis ali alergijski rinitis, lahko zdravnik, če je nujno potrebno, dovoli cepljenje. Vsekakor pa naj o tem odloči le vaš lečeči zdravnik.

S hudimi manifestacijami akutnega rinitisa ali poslabšanjem kroničnega izcedka iz nosu se imuniteta zmanjša, aplicirano cepivo pa lahko oslabi telo in s tem poveča tveganje za zaplete, ki so lahko zelo hudi, zlasti pri otrocih. Zato v takih primerih zdravnik ne bo izdal dovoljenja za cepljenje. Vedno je bolje igrati na varno in počakati, da ozdravite, in se cepiti pozneje.

Zamašen nos brez izcedka iz nosu je značilen za medikamentozne in različne vrste kroničnega rinitisa.

Pri zdravilni možnosti pride do zamašitve nosu zaradi odvisnosti od vazokonstriktorjev in zatiranja naravnega nastajanja hormona norepinefrina v nosni sluznici, ki je odgovoren za žilni tonus.

Zaradi tega se brez zdravila žile močno razširijo, nosni prehodi pa se zožijo zaradi zgostitve sten. Hkrati je lahko pacient popolnoma zdrav in postavlja vprašanje: "zakaj nos ne diha, vendar ni izcedka iz nosu?"

Pri kroničnem rinitisu praviloma obstajajo faze remisije in poslabšanja. Med poslabšanjem se nosna sluznica zaradi hipertrofije odebeli, kar ostane v začasni fazi okrevanja. Obstaja tudi povečanje kavernoznih teles, vse to prispeva k zoženju nosnih poti, zato je lahko v fazi remisije nos zamašen brez izcedka iz nosu.

Kako dolgo traja izcedek iz nosu pri odraslem?

Veliko je odvisno od vrste patologije. Torej akutni rinitis (najpogostejša oblika) ne sme trajati več kot 7-8 dni. Če izcedek iz nosu pri odrasli osebi ne izgine 2 tedna, je to znak možnega zapleta v obliki sinusitisa (sinusitisa), nazofaringitisa ali nastopa kronične oblike, ki lahko traja celo leta. V teh primerih je zelo priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Je izcedek iz nosu nalezljiv?

Ko je rinitis nalezljive narave, bo zagotovo predstavljal nevarnost okužbe za druge. Če so v vaši regiji epidemije, je izcedek iz nosu lahko nalezljiv in praviloma kaže vse znake akutnega izcedka iz nosu. Vsekakor pa so za jasen odgovor nepogrešljive laboratorijske preiskave.

Rad bi omenil, da za ljudi z dobro imuniteto večina bakterijskih vrst izcedka iz nosu ne predstavlja nevarnosti, saj jih najpogosteje povzroča oportunistična mikroflora nosne votline, ki je običajno prisotna pri vsaki osebi. Našo imuniteto je treba spremljati nič manj kot naš videz, zato morate vedeti, kako lahko pomagate svojemu imunskemu sistemu.

Virusni izcedek iz nosu med ARVI tudi ne predstavlja velike nevarnosti in najpogosteje izgine skupaj z ARVI v enem tednu.

Ali se je mogoče kopati z izcedkom iz nosu?

Morda najpomembnejša kontraindikacija za vročo kopel je telesna temperatura 37 °C ali več, ki jo lahko spremljata kašelj ali izcedek iz nosu.

Če upoštevate spodnja preprosta pravila, je kopel celo koristna:

  • Pred kopanjem si izmerite telesno temperaturo (naj ne bo višja od 36,7 °C).
  • Izmerite temperaturo kopeli (ne sme biti višja od 37 °C).
  • V kopeli ostanite kratek čas, 10-15 minut.
  • Prepričajte se, da so prostori dovolj topli, da preprečite temperaturne spremembe.
  • Ne pijte alkohola pred ali med kopeljo.

Kaj povzroča smrkelj s krvjo, ko imate izcedek iz nosu?

Odrasla oseba ima lahko izcedek iz nosu s krvjo iz naslednjih razlogov:

  • z močnim napenjanjem med izpihavanjem nosu zaradi razpokanih krvnih žil;
  • z atrofičnim rinitisom se sluznica tanjša, žile postanejo nemočne in pogosto počijo;
  • z vazomotornim rinitisom lahko posoda poči pod močnim pritiskom;
  • z infekcijsko lezijo lahko pride do krvavitvenih lezij;
  • če je med odstranjevanjem skorje iz nosu poškodovana sluznica.

Zakaj se pojavi kašelj in izcedek iz nosu brez vročine?

Akutni in kronični rinitis se lahko pojavi brez povišanja telesne temperature, to je normalno. Kašelj se pojavi v obliki bronhitisa ali kot refleks na tok sluzi vzdolž zadnje stene nazofarinksa, ki vstopa v sapnik. Kihanje, kašljanje in izcedek iz nosu brez vročine se pojavi pri kroničnih oblikah rinitisa.

Zakaj se v nazofarinksu nabira sluz z neprijetnim vonjem?

Ti simptomi so praviloma značilni za gnojni (posteriorni) rinitis. Nastane kot posledica odmiranja epitelija nosne votline, ki skupaj z bakterijami in celicami imunskega sistema (levkociti, limfociti) daje neprijeten vonj. S sinusitisom se pogosto pojavi vonj iz nosu. Tudi izjemno smrdljiv vonj pri redki manifestaciji atrofičnega rinitisa - ozeni.

Seznam uporabljene literature:

  1. Babiyak V.I. Klinična otorinolaringologija: Vodnik za zdravnike. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2005.
  2. Bräutigam V., Christian P., Rad M. Psihosomatska medicina: Kratek učbenik. - M.: GEOTAR MEDICINA, 1999
  3. Soldatov I.B. Predavanja o otorinolaringologiji - M.: 1990
  4. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Bolezni nosu, žrela, grla in ušesa. Učbenik. - M.: Medicina, 2003.
  5. Vojaček V.I. Osnove otorinolaringologije. - L.: MEDGIZ 1953
  6. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011.

Vprašanja (spodaj) lahko postavite na temo članka in poskušali bomo nanje kompetentno odgovoriti!

Vsi poznajo razširjene simptome izcedka iz nosu: glavobol, izcedek iz nosu, zamašen nos. Znano je tudi, da je vnetje nosu, ki je pogosto skozi vse življenje, zlasti pri otrocih. Toda do kakšnih posledic lahko privede enostavna, na prvi pogled dozdevna zamašenost nosu in s tem povezano oteženo dihanje?

rinitis je okužba, ki prizadene sluznico nosne votline in povzroči motnje njenega delovanja. Obstaja tako neodvisna bolezen kot v ozadju drugih okužb, ki prodrejo v telo, na primer: davica, gripa, ošpice, gonoreja, okužba s HIV.

Vzroki rinitisa

Razdelimo jih lahko v dve veliki kategoriji:
  1. Kršitev lokalne imunosti. Tukaj je treba opozoriti na nekatere fiziološke značilnosti strukture nosne votline, ki aktivno sodelujejo pri zaščiti pred prodiranjem prahu in drugih majhnih delcev, ki prenašajo bakterije in viruse.
  • Pokrivni epitelij nosne sluznice je prekrit z drobnimi migetalkami, ki so nenehno v gibanju in delujejo tako, da izrivajo tujke iz nosne votline.
  • V sluznici so stalno prisotni zaščitni proteini, imenovani imunoglobulini razreda A, ki se aktivno borijo proti prodorni okužbi. Če se aktivnost lokalnih zaščitnih sil zmanjša, se lahko takoj aktivirajo mikroorganizmi, ki so bili v stanju mirovanja in do takrat niso povzročali škode.
  1. Zunanji škodljivi dejavniki. Ti dejavniki zmanjšajo učinkovitost zaščitnih mehanizmov nosne sluznice, posledica pa je vnetna reakcija, ki vodi v obolenje nosne sluznice. Ti dejavniki vključujejo:
  • Vpliv lokalnega in splošnega hlajenja na človeško telo. Posledično se zmanjša odpornost telesa na zaščito pred mikrobi.
  • Pomembno vlogo igrajo poškodbe nosu, razni tujki v nosni votlini (pogosteje pri majhnih otrocih), ki s svojo prisotnostjo dolgotrajno dražijo sluznico. Kirurški posegi veljajo tudi za travmatični dejavnik, ki poveča tveganje za vnetno reakcijo.
  • Industrijski nevarni dejavniki. Dolgotrajno bivanje v prostoru, napolnjenem s prahom, škodljivimi strupenimi in drugimi kemičnimi odpadki, bo povzročilo draženje sluznice s povečano občutljivostjo na različne patološke dejavnike.
  • Alergijski dejavnik. Hišni prah, krzno, cvetni prah, topolov puh in številni drugi drobni delci, ki nas obdajajo, lahko povzročijo alergijski rinitis.

Simptomi akutnega rinitisa

V svojem razvoju gre akutni rinitis skozi več zaporednih stopenj. Vsaka stopnja ima svoje značilnosti, ki nam omogočajo, da ugotovimo, na kateri stopnji se bolezen razvija.

Prva stopnja značilen po tem, da so mikrobi pravkar prodrli v nosno votlino in imajo dražilni učinek na sluznico. V tem primeru se pojavijo naslednji značilni simptomi:

  • Občutek suhega nosu
  • Občutek žgečkanja, pekoč občutek v nosni votlini
Pogosti simptomi vključujejo:
  • Glavobol, ki se lahko postopoma poslabša.
  • V nekaterih primerih pride do rahlega zvišanja telesne temperature do 37,5 stopinj.
Trajanje prve faze traja le nekaj ur, včasih celo en ali dva dni, nato pa se simptomi spremenijo in bolezen preide v naslednjo stopnjo svojega razvoja.

Druga stopnja se začne od trenutka, ko začne iz nosu teči veliko sluzi tekoče konsistence. V tej fazi se simptomi bolezni povečajo. Značilno je, da izginejo simptomi suhosti in pekoč občutek v nosni votlini. Toda pojavi se zamašen nos in dihanje postane težko. Bolniki lahko opazijo zmanjšano občutljivost na vonjave.

Ker se nosna votlina preko majhnih prehodov sporazumeva s površinsko očesno sluznico – veznico, se vnetje lahko razširi nanjo. V tem primeru govorijo o sočasnem konjunktivitisu (vnetju veznice). Obstaja solzenje.

Tretja stopnja je neločljivo povezana z reakcijo imunskega sistema na škodljive mikroorganizme, ki so vstopili v nos. Običajno se ta stopnja začne 4-5 dni od začetka bolezni. Ne moremo ga zamenjati z ničemer, saj se v tem obdobju začne iz nosu izločati mukopurulentna vsebina goste konsistence in pogosto z neprijetnim vonjem. Gnoj je lahko tudi rumenkasto zelene barve.

Gnojne vsebine s smrdljivim vonjem se pojavijo zaradi prodiranja zaščitnih celic (fagocitov, nevtrofilcev) v nosno sluznico, ki hkrati povzročijo vnetni proces z otekanjem okoliških tkiv in tudi "požrejo in prebavijo" prodrle bakterije. znotraj nosu. Če je količina ujetih patogenih bakterij prevelika, se fagociti prenatrpajo in počijo, hkrati pa pridejo ven predelane umrle bakterije – torej gnoj.

Po nekaj dneh vsi zgoraj navedeni simptomi postopoma izginejo, vnetni proces pa se bliža koncu. Izboljša se dihalna funkcija nosu in splošno stanje bolnika. Trajanje vnetnih pojavov je odvisno od odpornosti telesa, da se upre vplivom notranjih in zunanjih škodljivih dejavnikov.

Zgodi se, da se pri fizično zdravi osebi, ki vodi aktiven življenjski slog, izvaja fizične in utrjevalne postopke, rinitis pojavi v blagi obliki in traja le 2-3 dni. Ali, nasprotno, ko se obramba telesa zmanjša, je bolezen veliko hujša, z izrazitimi simptomi zastrupitve (glavobol, bolečine v mišicah, močno povišanje telesne temperature na visoke številke 38-39 stopinj) in ne traja 2-3 dni. dni, vendar veliko dlje, včasih do 3-4 tedne in celo prehod v kronično obliko bolezni.

Navedeni simptomi in stopnje vnetnega procesa pri akutnem rinitisu so klasični in v večini primerov rinitisa specifičnega izvora enaki.


Akutni rinitis pri otrocih


Rinitis v otroštvu, zlasti na začetku otrokovega življenja, je veliko hujši kot pri odraslih. Zelo pogosto se lahko vnetni proces razširi na sosednja področja, kot so srednje uho, žrelo ali grlo. To okoliščino olajšajo anatomske in nekatere druge strukturne značilnosti nosne votline v otroštvu. Ti vključujejo:
  1. Slabost in nerazvitost lokalne imunosti, ki se kaže v nezadostni proizvodnji imunoglobulinov razreda A v sluznici.
  2. Ozkost nosnih poti povzroča težaven dostop do zdravil in nezadostno praznjenje gnojnih mas.
  3. Prisotnost adenoidnih izrastkov. Na zadnji strani grla, kjer izstopa nosna votlina, je limfno tkivo, imenovano adenoidi. Adenoidi opravljajo zaščitne funkcije in preprečujejo vstop okužbe v telo. Toda pri mlajših otrocih so preveliki in zelo občutljivi na kateri koli dražilni dejavnik, zato se pojavijo vnetni procesi z zapleti, povezanimi z blokado nosne votline in težkim dihanjem.
  4. Slušne cevi so široke in kratke, povezujejo zgornji del žrela z votlino srednjega ušesa. Ta okoliščina povzroči, da okužba prodre v uho in prispeva k nastanku vnetja v njem - vnetje srednjega ušesa.
Poleg tega novorojenčki in otroci prvih let življenja nimajo preprosto rinitisa, saj ko okužba vstopi v nosno votlino, se nos in žrelo vnameta. Bolezen se imenuje rinofaringitis. Bolezen spremlja hudo poslabšanje splošnega zdravja. Pogosti simptomi bodo naslednji:
  • Visoka telesna temperatura - 38-39 stopinj
  • Zavračanje dojenčka, da bi sesal prsi. Ker obstaja zamašen nos, otroci dihajo samo skozi usta, pri sesanju pa usta sodelujejo samo pri sesanju.
  • Otroci izgubijo apetit, izgubijo težo in ponoči težko spijo.
  • Zaradi kršitve prehrane se pojavi napenjanje (napenjanje), driska in celo bruhanje.

Difterijski rinitis

davica je bolezen, ki jo povzroča bacil davice. Prizadene grlo, žrelo in glasilke. Za davico obolevajo predvsem otroci, ki niso bili cepljeni proti bacilu davice. Posebnost je, da se pri davici na navedenih mestih, pa tudi na sluznici nosne votline, oblikuje zelo tesna obloga. Vse to otežuje nosno dihanje. Filme je zelo težko ločiti, in ko to uspe, nastanejo majhne rane, ki se dolgo ne celijo in iz katerih se sprošča krvava sluz.

Pri davici je pogosto prizadeto srce, zato se otroci pritožujejo zaradi bolečin na tem področju. Skupaj z lokalnimi specifičnimi spremembami pomembno vlogo pri bolnikovem stanju igrajo simptomi splošne zastrupitve, ki se razvijejo, ko toksini davice prodrejo v kri. Otrok je lahko v zelo resnem stanju in potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Rinitis s škrlatinko

škrlatinka- infekcijsko-vnetna bolezen palatinskih tonzil, pri kateri se lahko proces razširi na nazofarinks in nosno sluznico. Povzročajo ga bakterije, imenovane streptokoki. Značilnosti rinitisa s škrlatinko so, da so prisotni:
  • Huda zastrupitev, ki se kaže v visoki telesni temperaturi, mrzlici, močnem potenju in glavobolu
  • Povečanje bližnjih bezgavk, ki so gibljive in boleče ob dotiku. Sem spadajo submandibularne, sprednje in zadnje vratne ter parotidne bezgavke.
  • Značilen simptom je pojav pikčastega izpuščaja na koži telesa 3-4 dni po začetku bolezni. Izpuščaj se razširi po vsem telesu, razen na enem mestu. To mesto se nahaja v območju nazolabialnega trikotnika, kjer se koža odlušči in ostane normalne barve.
  • Svetlo rdeč jezik, podoben malini (malinov jezik).
Škrlatinka je redka zaradi razširjene uporabe antibiotikov za zdravljenje vnetnih procesov v zgornjih dihalnih poteh in orofarinksu.

Rinitis z ošpicami

Rinitis z ošpicami ali, kot ga imenujemo tudi ošpicni izcedek iz nosu, se pogosto pojavi pri majhnih otrocih, okuženih z virusom ošpic. Izcedek iz nosu pri ošpicah je deloma podoben vnetju nosne sluznice, ki nastane ob alergijskih procesih v telesu. Otrok začne kihati, pojavi se solzenje in vnetje veznice oči. Sluznica nosu in oči je svetlo rdeča in otekla.

Značilen znak rinitisa zaradi ošpic je pojav pikčastih izpuščajev na notranji površini lic, v nosni votlini in na ustnicah. Izpuščaj se pojavi v obliki majhnih pik, okoli katerih se oblikuje bel pas.

Med drugim bolezen spremlja motnja v splošnem stanju otroka, s povišanjem telesne temperature, glavobolom in drugimi simptomi aktivnega vnetnega procesa.

Akutni rinitis z gripo

Gripa je virusna bolezen, zato kot vsak virus prizadene celične membrane, jih uniči in poruši njihove zaščitne lastnosti. Zato vedno obstaja možnost dodatka drugih patogenih bakterij.

Poškodba membrane celic žilne stene povzroči iztekanje krvnih elementov, zato se pojavi simptom krvavitev iz nosu, kot eden od simptomov, ki nakazuje, da je rinitis posledica virusa influence.

Prodiranje virusa gripe ni omejeno le na nosno sluznico. Virus gripe se s krvjo širi po telesu. To pojasnjuje množico različnih simptomov, ki se pojavijo pri rinitisu zaradi gripe.

Najprej je treba poudariti naslednje lokalne simptome:

  • glavobol
  • Rinoreja je zelo pogost in obilen izcedek iz nosu, ki je po naravi sluzast. Če se po nekaj dneh izcedek iz sluznice nadomesti z gnojnim izcedkom, to pomeni, da je v ozadju gripe prišlo do sekundarne bakterijske okužbe.
  • Poškodba trigeminalnega živca - prodiranje virusa gripe v vlakna trigeminalnega živca povzroči njegovo vnetje, ki se imenuje trigeminalna nevralgija. Bolniki čutijo bolečino v desni ali levi polovici obraza ali v obeh polovicah. Trigeminalni živec prenaša receptorje za bolečino v žvečilne mišice, v temporalni in čelni del glave.
Pogosti simptomi vključujejo:
  • Zvišanje telesne temperature na 38 stopinj in več.
  • Bolečine in bolečine v mišicah.
  • Povečano potenje in mrzlica.
  • Driska in možna slabost. Pojavijo se v hudih primerih, s hudo zastrupitvijo telesa, delovanje prebavil je moteno.
Gripa je zelo resna okužba, ki povzroča številne zaplete. Kar zadeva rinitis gripe, lahko zapleti vključujejo širjenje vnetnega procesa na sinuse in srednje uho. Zato zanemarjanje nasvetov zdravnika o negi bolnika v tem obdobju in prepuščanje bolezni pogosto vodi v oslabitev obrambe telesa in kroničnost procesa v nosni votlini.

Diagnoza akutnega rinitisa



Diagnoza akutnega rinitisa ne predstavlja velikih težav in vključuje vprašanje bolnika o njegovih pritožbah, koliko časa je minilo od pojava prvih simptomov. Če natančno sledite verigi simptomov bolezni z vrstnim redom njihovega pojavljanja, lahko zlahka ugotovite, na kateri stopnji razvoja je vnetni proces v nosni votlini.

Končna diagnoza se opravi po posebnem pregledu otolaringologa (zdravnika ENT). Zdravnik pregleda nosno votlino s posebno napravo, imenovano svetlobni reflektor, ki odbije svetlobo žarnice in jo usmeri v nosno votlino, ki jo pregledujemo.

Pri rinitisu v zgodnji fazi razvoja sta običajno opazna rdečina in otekanje sluznice. Nato se pojavi gnojni izcedek.

Diagnoza rinitisa virusnega izvora bistveno drugačen od tistega med vnetjem, ki ga povzročajo patogene bakterije.

  • Pri rinitisu, ki ga povzročajo virusi gripe, ošpic, oslovskega kašlja, adenovirusi in druge vrste virusov, se gnojni izcedek iz nosne votline nikoli ne pojavi.
  • Pri virusnem rinitisu je vedno obilen izcedek iz sluznice. Z eno besedo, "smrkelj teče kot reka brez prenehanja." Pacient je prisiljen nenehno hoditi z robčkom ali higienskimi vložki.
Diagnoza rinitisa, ki ga povzroča bakterijska okužba značilno:
  • Znatno poslabšanje splošnega stanja bolnika. Zvišanje telesne temperature lahko doseže 38-39 stopinj, kar se skoraj nikoli ne pojavi pri virusnem rinitisu.
  • Obstaja zamašen nos, ki moti nosno dihanje.
  • Po nekaj časa od začetka bolezni postane izcedek iz nosu sluzastega značaja, do gnojne vsebine z neprijetnim vonjem in rumeno-zeleno barvo.
Ta delitev je lahko pogojna, če bolnik živi v umazani, prašni sobi, ne upošteva osnovnih pravil osebne higiene in, kar je najpomembneje, ljudje okoli njega trpijo zaradi neke akutne nalezljive bolezni, ki se prenaša po kapljicah v zraku.
To pomeni, da če se oseba okuži na primer z virusom gripe, lahko po nekaj dneh pride do sekundarne bakterijske okužbe z vsemi posledicami.

Zdravljenje akutnega rinitisa

Akutni nezapleteni rinitis se lahko zdravi doma. Zdravljenje se izvaja glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa.

Pri zdravljenju akutnega rinitisa se uporabljajo tako simptomatska zdravila kot posebna zdravila, namenjena zmanjšanju vnetnih procesov v nosni votlini. Pri bakterijskih okužbah je upravičena uporaba antiseptičnih sredstev, s pomočjo katerih se opere in očisti sluznica nosne votline.

Zdravljenje prve stopnje rinitisa glede na uporabo:

  • Vroče kopeli za noge 10-15 minut
  • Uporaba gorčičnih obližov na predelu podplata ali telečjih mišic
  • Pitje vročega čaja z malinami ali rezino limone
Zdravila, ki se uporabljajo v tej fazi, vključujejo:
  • Antiseptična sredstva, lokalno delovanje. Priporočljivo je, da 3-5% raztopino protargola vkapate v nos 2-krat na dan.
  • Antialergijska zdravila - tablete diazolin, tavegil ali loratadin v obliki tablet. Ta zdravila se jemljejo predvsem za alergijski rinitis. Odmerek se določi glede na resnost kihanja, solzenja in izcedka iz nosu.
  • Sredstva, ki povečujejo lokalno imunost - kapljice z raztopino interferona ali lizocima.
  • Za glavobole se uporabljajo analgetična zdravila - analgin, solpadein, Tylenol. Otrokom se priporoča 250 mg. Odrasli - 500 mg. Ko se pojavi glavobol.
Zdravljenje druge in tretje stopnje akutnega rinitisa nekoliko drugačen od tistega med začetnimi manifestacijami bolezni. Na vrhuncu bolezni se vnetni procesi v nosu okrepijo, pojavi se gnojni izcedek, kar je posledica povečane aktivnosti patogenih bakterij in boja imunskega sistema proti njim. V zvezi s tem so v posebej hudih primerih bolezni predpisani antibiotiki širokega spektra in različna protimikrobna zdravila v kombinaciji s simptomatskim zdravljenjem. Ta zdravila se jemljejo peroralno v obliki tablet, kapsul ali z izpiranjem nosne votline.
  1. Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega rinitisa, vključujejo:
  2. amoksicilin– antibiotik širokega spektra, na voljo v tabletah po 500 mg. Otrokom, starejšim od 12 let, je predpisan 500 mg. 3-krat na dan, 5-7 dni.
  3. Bioparox- lokalno antibakterijsko zdravilo. Na voljo v obliki aerosola v steklenicah. Predpisano je 1 vdihavanje v vsako nosnico vsake štiri ure.
Za zmanjšanje simptomov zamašenega nosu se v nos vkapajo lokalna zdravila, ki zožijo krvne žile in s tem lajšajo krče in otekanje sluznice. Zaradi tega se izboljša nosno dihanje in bolnik se počuti veliko lažje. Takšna zdravila vključujejo:
  • Naftizin- vazokonstriktor. Za otroke se uporablja 0,05% raztopina, za odrasle pa se vkapa nekaj kapljic 0,1% raztopine vsakih 4-6 ur.
  • Ksilometazolin– tudi vazokonstriktorsko zdravilo. Otrokom so predpisane kapljice za nos v obliki 0,05% raztopine 2-krat na dan. Pri odraslih je pogostost vkapanja enaka, edina stvar je, da se koncentracija zdravila poveča na 0,1%.
Upoštevati je treba, da uporaba kapljic za nos ne sme trajati več kot 7-10 dni. Ker se pri njihovi uporabi lahko pojavijo različni neželeni učinki, povezani z motnjami vohalne in čistilne funkcije nosu. Če čutite pekoč občutek, lokalno draženje in suhost v nosu, je priporočljivo prenehati jemati ta zdravila.

Sinupret je kombinirani pripravek rastlinskega izvora.

Priporočljivo je uporabljati za izboljšanje odtekanja sluzi ali gnoja iz nosne votline. Ima lastnosti, kot so povečanje lokalne imunosti, povečanje izločanja sluzi z resicami sluznice in s tem pospeševanje hitrega okrevanja.

Zdravljenje rinitisa pri dojenčkih

Obstajajo nekatere značilnosti zdravljenja in nege dojenčkov z akutnim rinitisom.
  • Prvič, zamašen nos moti otrokovo normalno dihanje in dojenje. Zato je treba občasno očistiti nosne poti iz sluzi, ki je tam zaljubljena. Ta postopek se izvaja s pomočjo sesalne posode neposredno pred hranjenjem.
  • Če se sluz izsuši in se v nosni votlini oblikujejo skorje, jih previdno odstranite z vatirano palčko, predhodno navlaženo v sterilni raztopini sončničnega olja ali vazelina. Skorja se postopoma zmehča in se zlahka odstrani iz nosu.
  • Če se po zgornjih postopkih nosno dihanje ne obnovi, se v nos vkapajo kapljice 0,05% raztopine ksilometazolina (galazolin).
  • V obdobju med hranjenjem se v nos vkapa protimikrobno zdravilo 2% raztopina protargola, ki ima tudi adstrigentni učinek in zmanjša izločanje viskozne sluzi iz nosu.

Kronični rinitis


Skozi vse leto veliko ljudi pogosto zboli za akutnimi vnetnimi boleznimi žrela in zgornjih dihalnih poti: rinitis, bronhitis, vneto grlo. Če se ti procesi nenehno ponavljajo ali se vnetje poslabša, preden se konča, potem v tem primeru govorimo o kronični obliki akutne okužbe. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak človek na zemlji v povprečju zboli štiri do šestkrat na leto.

Najpogostejši vzroki kroničnega rinitisa so:

  • Odstopanje nosnega septuma. Sem spadajo prirojene anomalije nosnega septuma, turbinatov in posttravmatske poškodbe.
  • Polipi v nosni votlini, ki blokirajo nosne poti in prispevajo k zamašenosti.
  • Izrastki adenoidov na zadnji površini zgornjega dela žrela. Adenoidi so limfno tkivo, ki preprečuje vstop okužbe v telo. S pogostimi vnetnimi procesi raste in prispeva k kroničnosti procesa v nosni votlini in sinusih.
  • Splošni kronični procesi v telesu. Sem spadajo kronične bolezni prebavil, bolezni srca in ožilja ter zmanjšanje splošne odpornosti telesa.
Obstaja več kliničnih oblik kroničnega rinitisa:
  1. Kronični kataralni rinitis
Je eden od zapletov akutnega rinitisa, saj pogosti prehladi in izcedek iz nosu povzročajo stalno prisotnost različnih patogenih bakterij v nosu. Značilna lastnost je stalna enakomerna rdečina sluznice, stalno izločanje mukopurulentne vsebine. Leži na boku, bolnik čuti zamašen nos na strani, ki je spodaj. V mrazu se zamašenost nosu poslabša.

Zdravljenje je sestavljeno iz odprave vzročnih dejavnikov, ki vodijo v kronični potek bolezni.

  1. Kronični hipertrofični rinitis
V nekaterih primerih kronično vnetje v nosni votlini povzroči rast sluznice hrustančnega in kostnega tkiva v nosu. Ta proces poteka počasi in neopazno, vendar lahko vztrajno napreduje. Anatomske tvorbe v nosni votlini, ki se povečujejo, zapirajo dihalne odprtine, bolnik nenehno hodi z zamašenim nosom in razvije značilen nosni glas. Z rastjo turbinatov nastanejo žepi, kjer sta stalno prisotna okužba in gnojna vsebina.

Diagnozo postavimo na podlagi endoskopskega pregleda nosne votline. Kronični hipertrofični rinitis pogosto vodi do zapletov v obliki vnetja sinusov - sinusitis (sinusitis, sinusitis).

Zdravljenje vključuje kirurške posege. Operacije potekajo v lokalni anesteziji in vključujejo odstranitev izrastkov, kar izboljša nosno dihanje.

  1. Atrofični rinitis
Atrofični rinitis je bolezen, za katero je značilna obsežna motnja normalne anatomske strukture nosne votline z odmrtjem resic epitelija sluznice nosne votline in motnjami njihovih fizioloških funkcij.

Atrofični rinitis je ena najbolj neugodnih posledic zaradi pogostih vnetnih bolezni nosne votline in neugodnih okoljskih dejavnikov. Prav tako je možen razvoj distrofičnih procesov v ozadju splošnih hudih bolezni organov in telesnih sistemov.

Bolniki doživljajo stalno suhost v nosu. Opazimo gnojen rumeno-zelen izcedek, ko se posuši, se v nosni votlini oblikujejo skorje.

Pri zdravljenju se uporablja tako splošna krepilna terapija v obliki jemanja multivitaminskih kompleksov, krepitev imunskega sistema, postopki utrjevanja kot lokalno uporabo izpiranja nosne votline s fiziološko raztopino natrijevega klorida, mazanje sluznice z glicerinom skupaj z vkapanjem 10% alkohola. raztopina joda. Raztopina joda izboljša delovanje resic sluznice.

Uporaba inhalacij z morsko soljo je koristna. Za pripravo raztopine vzemite 5 gramov morske soli (ena čajna žlička) na kozarec vrele vode. Inhalacije se izvajajo 2-3 krat na dan.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis se pojavi, ko govorimo o prisotnosti katerega koli alergijskega povzročitelja v nosni votlini. Alergeni so lahko: hišni prah, dlaka, mačji in pasji vonji, cvetni prah rastlin, topolov puh in številne druge snovi. Pojav vazomotornega rinitisa olajšajo tako notranje značilnosti telesa, ki proizvajajo veliko količino bioloških snovi kot odgovor na prodiranje alergenov, kot tudi škodljiv vpliv okoliških okoljskih dejavnikov: cestnega prahu, izpušnih plinov, strupenih odpadkov iz industrijskih dejavnosti. in mnogi drugi.

Za vazomotorni rinitis je značilna povečana reakcija telesa kot odgovor na prodiranje alergenov. Glavni klinični simptomi vazomotornega rinitisa so: pogosto kihanje. Obilen izcedek iz nosu, zamašenost nosnih poti. Kombinacija vnetja očesne sluznice - konjunktivitis ni redek pojav pri tej obliki bolezni.

Obstajata dve glavni obliki vazomotornega rinitisa:

Sezonska oblika– se pojavi, ko se zgornji simptomi pojavijo v pomladno-jesenskem obdobju leta. Ta oblika je povezana s pojavom cvetnega prahu različnih rastlin, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Dolgotrajni vnetni procesi v nosni votlini v ozadju alergij lahko privedejo do prehoda bolezni v trajno obliko.

Celoletna ali stalna oblika bolezni– opazen skozi vse leto in je posledica stalnega stika bolnika s hišnim prahom, krznom ali drugo vrsto alergena.
Zdravljenje je najprej sestavljeno iz izogibanja stiku z alergenom, ki je povzročil povečano reakcijo telesa. Poleg tega so predpisana antialergijska zdravila.

  • Klemastin (tavegil)- tablete 1 mg. Vzemite 1 tableto peroralno 2-krat na dan.
  • Kromolin (kromoglična kislina)- Na voljo v 15 ml stekleničkah. v obliki pršila.
Uporaba - pršilo vpršite v vsako nosnico ob prvih znakih alergijskega izcedka iz nosu.

Preprečevanje rinitisa

Preprečevanje vnetja nosne sluznice vključuje celo vrsto ukrepov za odpravo vpliva škodljivih dejavnikov, hipotermijo in pravočasno zdravljenje drugih akutnih nalezljivih in vnetnih bolezni.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • Preprečevanje pojava prehladov.
  • Ni priporočljivo, da se nenadoma premaknete iz toplega prostora v mrzlega, da ne boste na prepihu in da ne pijete ledene vode ali drugih brezalkoholnih pijač.
  • Priporočljivo je izvajati postopke utrjevanja. Zalivanje s hladno vodo (začnite postopoma, od tople do hladne vode). Redna vadba.
  • Prehrana mora biti hranljiva, visoko kalorična, in kar je najpomembneje, upoštevati je treba pravilen režim. Prehrana mora vsebovati uživanje sadja in zelenjave z visoko vsebnostjo vitamina C (čebula, zelje, citrusi, ribez). Priporočljivo je piti čaj z malinami, poparek šipka, mleko z medom.
  • Periodično mokro čiščenje in prezračevanje prostora bo preprečilo vstop in širjenje okužbe.
  • Pravočasno posvetovanje z zdravnikom ob prvih znakih bolezni bo preprečilo nastanek morebitnih zapletov, zlasti pri dojenčkih.
  • Jutranje ali večerno sončenje bo okrepilo imunski sistem, pomagalo pri tvorbi vitamina D in dalo zdrav sijaj otrokovi koži.
  • Higienski ukrepi, kot je umivanje rok z milom po uporabi stranišča in pred jedjo, bodo pomagali preprečiti okužbo v ustih ali nosu (s prstom), kot se pogosto zgodi pri majhnih otrocih.

Glavni samostojni specialist za primarno zdravstveno varstvo odraslega prebivalstva, glavni zdravnik državne proračunske ustanove "Posvetovalno-diagnostična klinika št. 121 moskovskega ministrstva za zdravje", dr.

Izcedek iz nosu ali rinitis je najpogostejša bolezen zgornjih dihalnih poti. Zakaj ne morete počakati, da mine samo od sebe, kako ga pravilno zdraviti in v kakšnih primerih morate nujno obiskati zdravnika - pravi glavni samostojni specialist primarnega zdravstvenega varstva A.A. Tyazhelnikov.

Je izcedek iz nosu samostojna bolezen ali le simptom?

Nastanek rinitisa, to je vnetja nosne sluznice, je najpogosteje povezan s stikom nosne sluznice z virusi, bakterijami in alergeni. Prisotnost izcedka iz nosu nam signalizira prisotnost bolezni, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, alergije, lahko pa je tudi stranski učinek jemanja nekaterih zdravil.

Hipotermija ni vzrok za izcedek iz nosu, ampak dejavnik, ki povzroča nagnjenost k razvoju rinitisa. Kršitev temperaturnega režima prispeva k motnjam obrambnih mehanizmov telesa in aktivira bolečo mikrofloro v nazofarinksu.

Če je izcedek iz nosu lahko posledica različnih razlogov, kako potem ugotoviti, ali gre za navaden izcedek iz nosu ali kaj resnejšega?

Vprašanje je, kakšen izcedek iz nosu naj imenujemo navaden. Akutni in kronični rinitis delimo, kronični pa je glede na vzrok lahko različnih vrst:

Nalezljive: njen vzrok je poškodba dihalnih poti zaradi okužbe, običajno virusa ali bakterije.

  • Za virusni izcedek iz nosu so značilni pekoč občutek in suhost v nosu, pogosto kihanje, otekanje nosne sluznice in obilen prozoren izcedek.
  • Pri bakterijski okužbi je nosni izcedek pogosto gost, temno rumen ali zelenkast, z močnim neprijetnim vonjem, simptome pogosto spremljata glavobol in povišana telesna temperatura.

Vazomotorični: nastane zaradi motenj inervacije krvnih žil v nosni votlini. Praviloma je to močna reakcija na različne zunanje dražljaje, pa naj bo to mraz, močan vonj, stres ali hormonske spremembe v telesu - na vse to se vaš nos odzove z zamašenostjo.

Alergični: reakcija telesa na določen alergen, najpogosteje na prah, cvetni prah, živalsko dlako.

Atrofični: oblika izcedka iz nosu, pri kateri pride do atrofije sluznice in kostnih struktur nosne votline.

Hipertrofični:

Hipertrofični: stalne težave z dihanjem, povezane s čezmerno rastjo sluznice ali kostnega okvirja nosnih školjk.

travmatično: njen vzrok je na primer zlom nosne kosti.

zdravila: se pojavi zaradi zlorabe vazokonstriktorskih kapljic. Pojavi se odvisnost od drog in pojavi se kronični edem.

Tako morda v naravi sploh ni "navadnega" izcedka iz nosu. Če želite ugotoviti vzrok rinitisa, določiti stopnjo kompleksnosti problema in predpisati ustrezno zdravljenje, potrebujete izkušenega zdravnika.

Ali izcedek iz nosu res izgine sam od sebe, če ga ne zdravimo?

Če imate močan imunski sistem, obstaja možnost, da bo izcedek iz nosu po 7-10 dneh res izginil sam od sebe. Vendar je bolje, da se ne zanašate na naključje in takoj začnete zdravljenje, sicer tvegate resne zaplete.

Najpogostejši zapleti nezdravljenega izcedka iz nosu:
Kronični rinitis(prehod bolezni v kronično fazo),
vnetje srednjega ušesa(vnetje srednjega ušesa),
vnetje sinusov(vnetje sluznice obnosnih votlin - maksilarnih, frontalnih in sfenoidalnih),
Laringitis in faringitis(vnetje grla in limfoidnega tkiva žrela),
Dakriocistitis(vnetje solznih kanalov oči),
Traheitis in bronhitis(bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti).

Česa nikakor ne smete storiti, ko poskušate sami pozdraviti izcedek iz nosu?

  • Prepogosto dajajte vazokonstriktorske kapljice v nos. Pri jemanju teh zdravil morate dosledno upoštevati navodila in v nobenem primeru sami ne povečati odmerka ali pogostosti jemanja. Rinitis ne bo izginil hitreje, če ga pogosteje dajate v nos, vendar se bo učinek zdravila zmanjšal.
  • Predolgo jemanje istega zdravila.Če kapljice uporabljate 7 dni in ne opazite olajšanja, prenehajte z jemanjem in se posvetujte z zdravnikom.
  • Začnite sami jemati lokalne antibiotike. Samo zdravnik lahko presodi, da je narava vaše bolezni bakterijska in da se morate zdraviti z antibakterijskimi kapljicami.
  • Zdravljenje z ljudskimi zdravili (sok čebule, česen). Ti izdelki vsebujejo veliko vitamina C, zato jih lahko varno jeste. Toda za nazofaringealno sluznico so lahko preveč aktivni.
  • Ogrevanje nosu. Nikoli ne dajajte vročih jajc v nos in ne dihajte nad vročim krompirjem. Vse to vam lahko povzroči opekline sluznice. Toplotni postopki za izcedek iz nosu lahko resnično pomagajo, če so kopeli za noge in topel obkladek na zadnji strani dlani - vendar se je o teh postopkih najbolje posvetovati z zdravnikom.

Kako pravilno izpihati nos?

Pri rinitisu je izjemno pomembno vzdrževati higieno nosne votline in jo pravočasno očistiti sluzi. Kot kaže praksa, ne samo otroci, ampak tudi številni odrasli bolniki ne vedo, kako pravilno izpihati nos: pri čiščenju nosne votline potisnejo sluz v obnosne votline in srednje uho - in to pogosto postane vzrok zapletov rinitisa. .

  1. Brez truda izpihnite nos z napol odprtimi usti.
  2. Sprostite levo in desno stran nosne votline ločeno, izmenično pritiskajte nosno krilo na septum.
  3. Če uporabljate sredstva za izpiranje nosu, jih uporabljajte strogo v skladu z navodili. Izpirajte nos, medtem ko ste nagnjeni naprej, da preprečite, da bi sluz zašla v sinuse in strukture srednjega ušesa.

Pod katerimi pogoji je potreben obisk zdravnika?

  • Izcedek iz nosu traja dlje kot 10 dni;
  • Uporabljate vazokonstriktorje 4-5 dni, vendar ne občutite izboljšanja;
  • Izcedek iz nosu spremljajo drugi simptomi: bolečina v ušesu, vneto grlo, visoka vročina, hud glavobol;
  • Izcedek iz nosu ima nenavadno barvo in oster, neprijeten vonj;
  • Iz nosu teče pogosteje kot trikrat ali štirikrat na sezono.

Kam iti, če izcedek iz nosu ne mine?

Začnite s posvetovanjem s splošnim zdravnikom (GP) na kliniki, ki ste ji dodeljeni. Če je predpisano zdravljenje neučinkovito, se posvetujte z otorinolaringologom. V zapletenih diagnostičnih primerih vas bodo napotili na pregled v NIKIO po imenu. L.I. Sverzhevsky DZM.

- to je ena od manifestacij prehlada, ki povzroča veliko nevšečnosti, delno prikrajša občutek za vonj, zmanjša apetit in povzroča težave z dihanjem med spanjem.

Izcedek iz nosu ima drugo ime - rinitis (vnetni proces nosne sluznice). Obstajata dve vrsti izcedka iz nosu: akutni in kronični.

Vzroki za izcedek iz nosu.

Najpogostejši vzrok za izcedek iz nosu so virusne okužbe, ki povzročajo ARVI (akutna respiratorna virusna okužba). Bakterije ponovno okužijo nosno sluznico, po virusih, kar je vzrok zapletov.

Na razvoj bolezni vpliva hipotermija. Redkeje je izcedek iz nosu posledica poškodbe nosne sluznice s tujki, škodljivimi dejavniki (dim, prah) in kirurških posegov na nosu. Virusi pridejo v zrak pri vdihavanju, prodrejo v celice, ki imajo migetalke, in se tam razvijajo do tri dni. Zaradi tega je moteno delovanje celic in odstranjevanje tujkov iz sluznice. Pri normalnem delovanju telesa se čiščenje izvaja dnevno, ko pa pride do okužbe, se ustvarijo pogoji za dodatek bakterijske okužbe.

Faze izcedka iz nosu.

Pri izcedku iz nosu obstajajo tri stopnje razvoja.

Prva stopnja izcedka iz nosu (refleks).

Razvija se precej hitro zaradi hipotermije telesa. Najprej se pojavi zoženje in nato razširitev krvnih žil, pojavi se otekanje nosne školjke. Za izcedek iz nosu so značilni suhost, pekoč občutek v nosu, težko dihanje in kihanje. Trajanje več ur.

Druga stopnja izcedka iz nosu (kataralni).

Druga stopnja traja do 3 dni in se razvije zaradi virusov. Pojavijo se zmanjšan voh, voden izcedek iz nosu, oteženo dihanje, zamašena ušesa, hripavost glasu, solzenje. Obstaja očitna pordelost nosne sluznice.

Tretja stopnja izcedka iz nosu.

Splošno stanje se začne normalizirati, obnovita se nosno dihanje in vonj. Izcedek iz nosu postane gost in rumeno-zelene barve. Zmanjša se rdečica nosne sluznice, poveča se čistina nosnih poti. Praviloma cikel bolezni ne traja več kot 10 dni, vendar se lahko z oslabljenim imunskim sistemom ali dolgotrajnim zdravljenjem bolezen vleče tudi do 3 tedne, kar vodi do resnih zapletov.

Akutni in kronični izcedek iz nosu.

Pri akutnem izcedku iz nosu je oster začetek. Okužba prizadene oba nosna prehoda. Obstaja pekoč občutek in občutek suhega nosu, kihanje in vneto grlo. Akutni izcedek iz nosu lahko spremljajo šibkost, povišana telesna temperatura in zmanjšana zmogljivost. Pojavi se tekoč prozoren izcedek iz nosu, ki čez nekaj časa postane gostejši in pridobi rumeno-zeleno barvo. Zanj je značilno težko dihanje, poslabšanje zaznavanja okusa, izguba vonja, otekanje nosne membrane. V nekaterih primerih se pojavi tinitus in mravljinčenje.

Kronični izcedek iz nosu je več vrst:

Hipertrofična.

Zanj je značilno vnetje in zadebelitev nosne sluznice, kar povzroči zaprtje nosne poti. Opaženi so glavobol, suha usta, slab spanec in dihanje skozi usta.

Atrofični.

Pri tej vrsti izcedka iz nosu se nosna sluznica tanjša, izloča se sluz, pojavijo se skorje, ki otežujejo dihanje.

Alergičen.

Kaže se kot voden, celoletni izcedek iz nosu. Obstaja pekoč občutek, srbenje in napad kihanja. Pri alergijskem izcedku iz nosu se lahko pojavi alergijski konjunktivitis.

Vzroki kroničnega izcedka iz nosu.

Dolgotrajen akutni izcedek iz nosu

Motnje prekrvavitve nosne sluznice pri boleznih pljuč, ledvic, srca in hormonskega sistema.

Draženje nosne sluznice zaradi izločanja gnoja

Dolgotrajna izpostavljenost škodljivim dejavnikom (smrad, škodljivi hlapi, prah)

Obdobje cvetenja nekaterih rastlin

Zdravljenje izcedka iz nosu.

Ob prvih znakih akutnega izcedka iz nosu si privoščite vročo kopel za noge z dodano gorčico 10 minut. Po kopeli je najbolje piti vroč čaj z limono, lipo ali malino ali decokcijo črnega ribeza ali šipka. Priporočljivo je, da si privoščite vročo kopel in ostanete v postelji. Nositi morate nogavice z gorčico, vanje. Gorčica je dražilna za podplate in ima temperaturni učinek. Priporočljivo je uživanje vitamina C - spodbuja imunski sistem in deluje proti prehladu.

Za zdravljenje izcedka iz nosu uporabite inhalacije z aromatičnimi olji - meta, limona, čajevec, evkaliptus, sivka. Če imate visoko temperaturo, morate vzeti antipiretik. Ljudem, ki trpijo za alergijami, priporočamo jemanje antihistaminikov.

Rinitis (izcedek iz nosu)– glavni simptom prehladov in različnih virusnih okužb.

Poleg tega je izcedek iz nosu zaščitna reakcija telesa na draženje različnih mikrobov, virusov in alergenov sluznice. Zaščita sluznice se kaže v obliki povečanega izločanja sluzi in otekanja, ki odstranijo patogene v začetni fazi prodiranja v telo.

Rinitis je del skupine bolezni, imenovane -. V to skupino poleg rinitisa spadajo tudi:,. Za vizualni primer si oglejte spodnjo sliko:

Vrste in vzroki rinitisa (izcedek iz nosu)

  • Vazomotorni rinitis. Ta vrsta izcedka iz nosu je posledica motenega nosnega dihanja zaradi zožitve nosne votline, ki je posledica otekanja tkiv nosnih školjk, zaradi oslabljenega žilnega tonusa nosne sluznice. Vazomotorni rinitis je razdeljen na:

Alergijski rinitis. Vzroki: reakcija telesa na hišni prah, topolovo dlako, živalsko dlako, dlako, perje, cvetni prah rastlin.

Nevrovegetativni rinitis. Vzroki: motnje živčnih mehanizmov, ki so odgovorni za normalno fiziologijo nosu.

  • Infekcijski rinitis. Ta vrsta izcedka iz nosu je najpogostejša. Glavni povzročitelji so virusi in bakterije. Poleg tega je vsaka vrsta nalezljivega izcedka iz nosu spremljevalec bolezni, kot so itd. Nevarno je, ker virus, ki prodre v nazofarinks, moti obrambne mehanizme telesa in virusu omogoči prost vstop. Infekcijski izcedek iz nosu je razdeljen na:

- akutni rinitis;
- virusni rinitis;
- Bakterijski rinitis.

  • Kronični rinitis. Razdeljen na:

atrofični rinitis. Vzroki: kompleksen kronični tip izcedka iz nosu, katerega vzroki so dedna nagnjenost, virusne okužbe in dolgotrajne bolezni nosne votline. Ta vrsta izcedka iz nosu se imenuje "Smrdljivi izcedek iz Ozena".

hipertrofični rinitis. Vzroki: Nastane ob stiku s prahom in plini. Zaradi teh dejavnikov raste kostni okvir nosne školjke in sluznice.

  • Rinitis, ki ga povzročajo zdravila. Vzrok za izcedek iz nosu zaradi zdravil je praviloma zasvojenost in zloraba različnih kapljic in pršil.
  • Travmatični rinitis. Nastane zaradi poškodbe nosnega septuma.

Glavni vzroki za izcedek iz nosu

Če povzamemo vse, lahko identificiramo naslednje glavne vzroke za izcedek iz nosu (rinitis):

  • Simptomi nevrovegetativnega izcedka iz nosu:

- oteženo dihanje;
- tanek, voden izcedek;
- pogosti napadi močnega izločanja tekočine po spanju.

Zdravljenje te vrste izcedka iz nosu mora vključevati zdravljenje živčnega sistema, pomirjevala in vodne postopke.

  • Simptomi akutnega izcedka iz nosu:

- pogosto kihanje;
- solzenje;
- splošno slabo počutje;
- obilen serozno-sluzni izcedek, ki pridobi mukopurulentni značaj.

  • Simptomi virusnega izcedka iz nosu

- suhost in pekoč občutek v nosu;
- otekanje nosnih školjk;
- oteženo dihanje skozi nos;
- kihanje;
- (čez nekaj časa).

Če opazite te simptome, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

  • Simptomi bakterijskega rinitisa:

- zvišanje telesne temperature;
— ;
- otekanje nosnih školjk;
- moten, gost izcedek rumene ali zelene barve;
- rdečina nad zgornjo ustnico in v bližini nosu.

Dolgotrajen bakterijski izcedek iz nosu lahko povzroči vnetje vseh sinusov (sinusitis) in druge, resnejše bolezni.

  • Simptomi atrofičnega rinitisa:

- atrofija sluznice in kostnih sten nosne votline;
- izločanje gnojnega izločka z ostrim, neprijetnim vonjem;
- posušene skorje;
- izguba vonja.

Če imate to vrsto izcedka iz nosu, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

  • Simptomi hipertrofičnega rinitisa:

- stalne težave z nosnim dihanjem.

Zdravimo jo tako, da odstranimo hipertrofirane predele kosti in sluznice.

  • Simptomi izcedka iz nosu zaradi zdravil:

- mukozne žile prenehajo delovati neodvisno.

To je težko zdravljenje vrste izcedka iz nosu, saj je prehrana sluznice motena in odmre.

  • Simptomi travmatičnega rinitisa:

— pogosto ena polovica nosu trpi zaradi rinitisa, druga pa zaradi suhe sluznice;
- ne pride ven smrkelj. Zgostijo se in tečejo po steni grla v žrelo.

V tem primeru je treba znižati temperaturo in povečati vlažnost v prostoru, kjer se ljudje najpogosteje zadržujejo. To je mogoče storiti na primer z vlažilcem zraka.

Kot že vemo, je rinitis (izcedek iz nosu) simptom, zato je za njegovo zdravljenje potrebno ugotoviti bolezen, ki je povzročila izcedek iz nosu.
Omeniti velja tudi, da nekatere vrste izcedka iz nosu ne zahtevajo zdravljenja kot takega, temveč preprosto preprečevanje dražilnih dejavnikov. Na primer: včasih je za zaustavitev izcedka iz nosu dovolj, da dnevno sobo mokro očistite in odstranite vir povzročitelja (žival, nekaj cvetočih sobnih rastlin, staro preprogo ali celo zamenjate blazino).

Za zdravljenje izcedka iz nosu se uporabljajo predvsem vazokonstriktorske kapljice in spreji, pa tudi protivirusna zdravila, ki so učinkovita proti številnim vrstam virusov ARVI.

Vazokonstrikcijska zdravila proti prehladu

Različne kapljice in pršila proti izcedku iz nosu, ki pridejo na nosno sluznico, povzročijo zoženje krvnih žil. Oteklina v nosni votlini, ki je blokirala zrak, se zmanjša. Hitrost nastajanja nove sluzi se zmanjša in ta postane gostejša.

Če izbirate med kapljicami in pršilom, potem je bolje dati prednost pršilu, saj ima natančno odmerjanje zdravila, zato je bolj ekonomično, preprečuje preveliko odmerjanje in stranske učinke po njem.

Izdelki, ki vsebujejo ksilometazolin:"Galazolin", "Dlyanos", "Rinonorm", "Ximelin", "Farmazolin".

Trajanje delovanja zdravil s ksilometazolinom je približno 4 ure.

Izdelki, ki vsebujejo oksilometazolin:"Nazivin", "Fervex", "Nazol", "Noxprey", "Fazin".

Trajanje delovanja zdravil z oksilometazolinom je 10-12 ur.

Zdravila, ki vsebujejo oksimetazolin, so strogo kontraindicirana pri: nosečnosti, okvarjenem delovanju ledvic in otrocih, mlajših od 1 leta.

Izdelki, ki vsebujejo nafazolin:"Sanorin", "Naftizin".

Trajanje delovanja zdravil z nafazolinom je 4-6 ur.

Vseh vazokonstriktorskih kapljic in pršil proti izcedku iz nosu ni priporočljivo uporabljati več kot 7 dni zapored. Pri tedenski uporabi takšnih zdravil ni opaziti nobenih stranskih učinkov, pri redni dolgotrajni uporabi pa žile postanejo odvisne od zdravila.

Tablete proti izcedku iz nosu

"Sinupret". Uporablja se za zdravljenje prehladov v bronhih, pljučih in nazofarinksu. Imajo mukolitični, izkašljevalni in protivnetni učinek. Vsebuje izvlečke encijana, šiška, verbene, bezga, cvetov jegliča s čašo. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.

"Koldakt". Kompleksni pripravek na osnovi klorfeniramin maleata in fenilpropanolamin hidroklorida. Uporablja se za odpravljanje simptomov številnih prehladov, ki jih spremljajo alergije, otekanje dihalnih poti in nazofarinksa ter izcedek iz nosu. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let, nosečnicah, bolnikih z. Z dovoljenjem zdravnika vzemite za bronhialno astmo, sladkorno bolezen in starejše.

"Rinopront". Vazokonstriktor in antihistaminik, lajša vse vrste izcedka iz nosu do 12 ur, zmanjšuje prepustnost kapilarnih sten in eksudativne manifestacije.
Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah z glavkomom, arterijsko hipertenzijo in povečanjem prostate.

Za pravilno diagnozo in pravilno zdravljenje se morate posvetovati z zdravnikom.

Inhalacije

Eterična olja. V 0,5 litra vrele vode dodajte 2-3 kapljice olja: evkaliptusa, brina, jelke ali bora. Ali mešanica olj, po 1 kapljica: + cimet, bor + evkaliptus ali bor +.

Inhalacij z eteričnimi olji ne izvajajte pri otrocih, mlajših od 3 let, pri bolnikih z bronhialno astmo, alergijami ali individualno intoleranco na olja.

Kalanchoe. Dodajte 2 žlici v 0,5 litra vrele vode. žlice sveže iztisnjenega soka in začnite.

Sok čebule ali česna. V vrelo vodo dodajte nekaj kapljic sveže iztisnjenega soka čebule ali česna in začnite s postopkom.

Zeliščna decokcija. V 1-2 litra vrele vode dodajte izbrano zelišče: 2 žlici. žlice listov evkaliptusa ali kamilice, 3 žlice. žlice borovih popkov ali 2 žlici. žlice listov kamilice in evkaliptusa. Vreti 5 minut in dihati.

Zdravilo "Rotokan". Vsebuje izvleček kamilice in. V pol litra vrele vode dodajte 2 žlici. žlice zdravila in začnimo.