Vilprafen - uradna navodila za uporabo (v obliki tablet), indikacije in kontraindikacije, analogi so cenejši. Vilprafen za otroke z boleznimi bakterijske etiologije Odmerki Vilprafena

Vilprafen (INN josamicin) je makrolidni antibiotik. Deluje bakteriostatsko in v visokih koncentracijah baktericidno. Učinkovito pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo stafilokoki (vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo), streptokoki, korinebakterije, neisseria, Haemophilus influenzae, bordetella, rickettsia, treponema, mikoplazma, klamidija, nekatere vrste šigel, ureaplazme, klostridije. Praktično ne vpliva na enterobakterije, zato ne vnaša neravnovesja v naravno mikrofloro prebavil. Lahko se uporablja v primerih odpornosti na eritromicin. Odpornost na sam vilprafen se razvije manj pogosto in počasneje kot na druge makrolide. Ena od prednosti zdravila je njegova lipofilnost, ki zagotavlja hitro prodiranje zdravilne učinkovine v terapevtskih koncentracijah v celice in tkiva. Pri uporabi tabletnih oblik josamicina je njegova koncentracija v belih krvničkah, epitelijskih celicah, makrofagih, fagocitih in monocitih 20-krat višja kot v intersticijskem prostoru. Ta lastnost zdravila je idealno sredstvo za boj proti klamidijskim okužbam, ker Življenjski cikel teh bakterij poteka znotraj celice. V primerjavi z drugimi antibiotiki ima Vilprafen zelo visoko stopnjo ozdravljivosti klamidije - 97% (azitromicin - 55%, doksiciklin - 50%). Širok spekter terapevtskih učinkov Vilprafena omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju mešanih bakterijskih okužb, vklj. ki jih povzročajo predstavniki anaerobne mikroflore. Zdravilo je praktično brez teratogenih in embriotoksičnih učinkov, zaradi česar je na voljo nosečnicam in zagotavlja učinkovito preprečevanje klamidije v neonatalnem obdobju.

Poleg okužb genitourinarnega trakta se Vilprafen uporablja za zdravljenje okužb organov ENT, dihal, ustne votline, mehkih tkiv in dermatoloških okužb. Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Prisotnost živilskih mas v črevesju ne vpliva na biološko uporabnost zdravila (t.j. lahko ga jemljete ne glede na obroke, kar je zelo priročno). Najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi opazimo 1-2 uri po dajanju. V jetrih se presnovi, nastali metaboliti pa imajo manjšo terapevtsko aktivnost kot prvotna snov. Iz telesa se izloča preko žolčnega (z žolčem) in genitourinarnega (z urinom) trakta. Ima majhno število stranskih učinkov, predvsem iz prebavnega trakta (motnje apetita, slabost, dispepsija, trebušni krči, oslabljena choleretic funkcija). Pri predpisovanju zdravila Vilprafen je treba upoštevati možnost neželenih interakcij s sočasno uporabljenimi zdravili. Tako ta antibiotik upočasni izločanje antialergikov astemizola in terfenadina, kar lahko privede do razvoja hudih ventrikularnih aritmij. Vilprafen tudi potencira neželene učinke teofilina, digoksina in ergot alkaloidov (vazokonstriktorni učinek). In druga plat medalje: Vilprafen lahko zmanjša učinkovitost penicilinskih in cefalosporinskih antibiotikov, v kombinaciji z linkomicinom pa se učinkovitost obeh zdravil zmanjša. Pri starejših bolnikih je Vilprafen predpisan v nižjih odmerkih. Pri osebah, ki sočasno jemljejo digoksin, je obvezno spremljanje EKG.

Farmakologija

Antibiotik iz skupine makrolidov. Ima bakteriostatični učinek zaradi zaviranja sinteze beljakovin s strani bakterij. Ko se na mestu vnetja ustvarijo visoke koncentracije, deluje baktericidno.

Zelo aktiven proti intracelularnim mikroorganizmom: Chlamydia trachomatis in Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes in Streptococcus pneumoniae (pnevmokok), Corynebacterium diphtheriae; gramnegativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti nekaterim anaerobnim bakterijam: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin deluje tudi proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se josamicin hitro absorbira iz prebavil. Cmax je dosežen 1-2 uri po dajanju. 45 minut po zaužitju odmerka 1 g je povprečna koncentracija josamicina v plazmi 2,41 mg/l.

Vezava na beljakovine v plazmi ne presega 15 %.

Ravnotežno stanje se doseže po 2-4 dneh redne uporabe.

Josamicin se dobro porazdeli po telesu in se kopiči v različnih tkivih: v pljučih, limfnem tkivu palatinskih tonzil, organih sečil, koži in mehkih tkivih. Zlasti visoke koncentracije so določene v pljučih, tonzilah, slini, znoju in solzni tekočini. Koncentracija josamicina v človeških polimorfonuklearnih levkocitih, monocitih in alveolarnih makrofagih je približno 20-krat višja kot v drugih celicah telesa.

Josamicin se v jetrih biotransformira v manj aktivne presnovke.

Izloča se predvsem z žolčem, izločanje z urinom je manj kot 20%.

Obrazec za sprostitev

Bele ali skoraj bele, filmsko obložene tablete, podolgovate, bikonveksne, z zarezo na obeh straneh.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 101 mg, polisorbat 80 - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 14 mg, natrijeva karmeloza - 10 mg, magnezijev stearat - 5 mg.

Sestava lupine: metilceluloza - 0,12825 mg, polietilen glikol 6000 - 0,3846 mg, smukec - 2,0513 mg, titanov dioksid - 0,641 mg, aluminijev hidroksid - 0,641 mg, kopolimer metakrilne kisline in njenih estrov - 1,15385 mg.

10 kosov - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.

Odmerjanje

Pri peroralnem jemanju odraslih in otrok, starejših od 14 let, - 1-2 g / dan v 2-3 deljenih odmerkih. Otroci, mlajši od 14 let - 30-50 mg / kg / dan v 3 deljenih odmerkih. Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij za uporabo.

Interakcija

Bakteriostatski antibiotiki lahko zmanjšajo baktericidni učinek drugih antibiotikov, kot so penicilini in cefalosporini (sočasni uporabi josamicina s penicilini in cefalosporini se je treba izogibati).

Pri sočasni uporabi josamicina in linkomicina se lahko učinkovitost obeh zdravil zmanjša.

Josamicin upočasni izločanje teofilina v manjši meri kot drugi makrolidni antibiotiki.

Josamicin upočasni izločanje terfenadina ali astemizola, kar poveča tveganje za življenjsko nevarne aritmije.

Obstajajo posamezna poročila o povečanih vazokonstriktorskih učinkih pri sočasni uporabi makrolidnih antibiotikov in alkaloidov ergot. Pri jemanju josamicina je bil zabeležen 1 primer intolerance na ergotamin.

S sočasno uporabo josamicina in ciklosporina je mogoče povečati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi do nefrotoksičnega.

Pri sočasni uporabi josamicina in digoksina je možno zvišanje ravni slednjega v krvni plazmi.

V redkih primerih je lahko med zdravljenjem z makrolidi kontracepcijski učinek hormonskih kontraceptivov nezadosten.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: redko - pomanjkanje apetita, slabost, zgaga, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis; v nekaterih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, moten odtok žolča in zlatenica.

Alergijske reakcije: redko - urtikarija.

Drugo: v nekaterih primerih - od odmerka odvisna prehodna okvara sluha.

Indikacije

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na josamicin: okužbe zgornjih dihalnih poti in ENT organov (vključno s faringitisom, tonzilitisom, paratonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom, laringitisom); davica (poleg zdravljenja z antitoksinom davice); škrlatinka (s preobčutljivostjo na penicilin); okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom, bronhopnevmonijo, pljučnico, vključno z atipično obliko, oslovskim kašljem, psitakozo); okužbe ust (vključno z gingivitisom in parodontalno boleznijo); okužbe kože in mehkih tkiv (vključno s piodermo, vreli, antraksom, erizipelami / s preobčutljivostjo na penicilin /, aknami, limfangitisom, limfadenitisom); okužbe sečil in spolnih organov (vključno z uretritisom, prostatitisom, gonorejo; s povečano občutljivostjo na penicilin - sifilis, venereum lymphogranuloma); klamidijske, mikoplazmozne (vključno z ureaplazmo) in mešane okužbe sečil in spolnih organov.

Kontraindikacije

Huda okvara jeter, preobčutljivost za eritromicin in druge makrolidne antibiotike.

Značilnosti uporabe

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod ali otroka.

Pri zdravljenju z makrolidi in sočasno uporabo hormonskih kontraceptivov je treba dodatno uporabljati nehormonske kontraceptive.

Uporaba pri motnjah delovanja jeter

Uporaba pri okvari ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Če se razvije psevdomembranski kolitis, je treba zdravljenje z josamicinom prekiniti in predpisati ustrezno terapijo. Zdravila, ki zmanjšujejo črevesno gibljivost, so kontraindicirana.

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev režima odmerjanja glede na vrednosti CC.

Josamicin ni predpisan nedonošenčkom. Pri uporabi pri novorojenčkih je treba spremljati delovanje jeter.

Upoštevati je treba možnost navzkrižne odpornosti na različne makrolidne antibiotike (na primer mikroorganizmi, ki so odporni na zdravljenje z antibiotiki, podobnimi po kemični strukturi, so lahko odporni tudi na josamicin).

Država izvora

Skupina izdelkov

Makrolidni antibiotik

Obrazci za sprostitev

• 10 - pretisni omoti (1) - kartonske škatle. 10 - pretisni omoti (1) - kartonske škatle. disperzibilne tablete 1000 mg - 10 kosov na pakiranje. pakiranje 10 tablet

Opis dozirne oblike

• Bele ali bele z rumenkastim odtenkom, tablete podolgovate oblike, sladke, z vonjem po jagodah. Z napisom »IOSA« in črtno oznako na eni strani tablice ter napisom »1000« na drugi strani. Filmsko obložene tablete

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

Posebni pogoji

Spojina

• josamicin (v obliki propionata) 1000 mg Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, hidroksipropilceluloza, natrijev dokusat, aspartam, brezvodni silicijev dioksid, aroma jagode, magnezijev stearat josamicin 500 mg Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, polisorbat 80, oborjeni silicijev oksid, natrijev karboksim etilceluloza, magnezij stearat. Sestava lupine: metilceluloza, polietilen glikol 6000, smukec, titanov dioksid, aluminijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline in njenih estrov.

Indikacije za uporabo zdravila Vilprafen

• Akutne in kronične nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: - okužbe zgornjih dihalnih poti in ENT organov (vključno s tonzilitisom, faringitisom, tonzilitisom, paratonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom, laringitisom); - davica (poleg zdravljenja z antitoksinom davice) - škrlatinka (s preobčutljivostjo na penicilin); - okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom, poslabšanjem kroničnega bronhitisa, pljučnico, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni); - oslovski kašelj; - psitakoza; - gingivitis in parodontalne bolezni; - blefaritis, dakriocistitis; - okužbe kože in mehkih tkiv (vključno s piodermo, furunkulozo, aknami, limfangitisom, limfadenitisom); - antraks; - erizipel (s preobčutljivostjo na penicilin); - venerični limfogranulom; - okužbe sečil in spolnih organov (vključno z uretritisom, prostatitisom, gonorejo, sifilisom / preobčutljivostjo na p

Kontraindikacije za uporabo Vilprafena

• - huda okvara jeter; - povečana občutljivost na makrolidne antibiotike.

Odmerjanje Vilprafena

• 1000 mg 500 mg 500 mg

Neželeni učinki Vilprafena

• Iz prebavnega sistema: redko - pomanjkanje apetita, slabost, zgaga, bruhanje, disbakterioza, driska; v nekaterih primerih - prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, ki ga redko spremlja oslabljen odtok žolča in zlatenica. Če se med jemanjem zdravila razvije dolgotrajna huda driska, je treba upoštevati možnost razvoja psevdomembranskega kolitisa. Alergijske reakcije: v posameznih primerih - kožne reakcije (urtikarija). Na strani slušnega organa: redko - od odmerka odvisna prehodna okvara sluha. Drugo: v nekaterih primerih - kandidoza.

Interakcije z zdravili

Preveliko odmerjanje

Pogoji shranjevanja

• hraniti na suhem mestu
• hranite stran od otrok
• hranite na mestu, zaščitenem pred svetlobo

1 tableta vsebuje učinkovino josamicin v količini 500 mg.

Pomožne sestavine v 1 tableti: polisorbat 80 - 5 mg; magnezijev stearat - 5 mg; mikrokristalna celuloza - 101 mg; koloidni silicijev dioksid - 14 mg; natrijeva karmeloza - 10 mg.

Sestava lupine: polietilen glikol 6000 – 0,3846 mg; metilceluloza - 0,12825 mg; titanov dioksid - 0,641 mg; smukec - 2,0513 mg; kopolimer metakrilne kisline in njenih estrov - 1,15385 mg; aluminijev hidroksid - 0,641 mg.

Vilprafen se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet - bikonveksnih, podolgovatih, skoraj belih ali belih, z oznakami na obeh straneh (10 kosov v pretisnih omotih, 1 pretisni omot v kartonski škatli).

Opis dozirne oblike

Antibiotik iz skupine makrolidov.

Značilno

Vilprafen je antibiotik iz skupine makrolidov z baktericidnim delovanjem.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se josamicin hitro absorbira iz prebavil; zaužitje hrane ne spremeni njegove biološke uporabnosti. Največja koncentracija snovi v plazmi je dosežena 1 uro po dajanju. Pri jemanju zdravila Vilprafen v odmerku 1 g je največja koncentracija njegove učinkovine v krvni plazmi 2-3 mcg / ml. Stopnja vezave josamicina na plazemske beljakovine je približno 15 %. Spojina je dobro porazdeljena v tkivih in organih (razen v možganih), njene koncentracije pogosto presegajo plazemske vrednosti in dolgo časa ohranjajo terapevtsko učinkovitost. Posebej visoke koncentracije josamicina so odkrite v solzni tekočini, slini, znoju, mandljih in pljučih. Njegova vsebnost v sputumu presega vsebnost v plazmi za 8-9 krat.

Josamicin prehaja skozi placentno pregrado in prehaja v materino mleko. Spojina se presnavlja v jetrih, pri čemer nastanejo presnovki z manjšo farmakološko aktivnostjo. Josamicin se izloča predvsem z žolčem. Njegov razpolovni čas je 1–2 uri, vendar je ta lahko podaljšan pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Stopnja izločanja zdravila z urinom ne presega 10%.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja josamicina je zaviranje proizvodnje beljakovin v mikrobni celici, kar je razloženo z reverzibilno vezavo na ribosomsko podenoto 50S. Običajno je pri terapevtskih koncentracijah za aktivno sestavino zdravila značilen bakteriostatični učinek, kar vodi do zaviranja rasti in razmnoževanja bakterij. Če se v žarišču vnetja ustvarijo visoke koncentracije josamicina, opazimo manifestacije baktericidnega učinka.

Josamicin je aktiven proti naslednjim mikroorganizmom:

• gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (vključno z meticilin občutljivimi sevi Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae in Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
• gramnegativne bakterije: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
• drugi: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (občutljivost za josamicin je lahko spremenljiva), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (vključno z Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (vključno s Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakterije so običajno odporne na josamicin, zato njegova uporaba malo vpliva na mikrofloro prebavil (GIT). Učinkovina izkazuje delovanje tudi v primerih ugotovljene rezistence na eritromicin in druge 14- in 15-členske makrolide. O primerih odpornosti na josamicin poročajo manj pogosto kot na 14- in 15-členske makrolide.

Navodila

Vilprafen se jemlje peroralno med obroki. Tableto je treba pogoltniti celo in sprati z majhno količino vode.

Za mladostnike, starejše od 14 let, in odrasle je priporočeni dnevni odmerek 1-2 g Vilprafena, ki ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Začetni priporočeni odmerek je 1 g.

Za globularne in vulgarne akne je predpisano 0,5 g josamicina 2-krat na dan v prvih 2-4 tednih, nato pa se 2 meseca pogostost uporabe zmanjša na 0,5 g josamicina 1-krat na dan (kot vzdrževalno zdravljenje).

Trajanje zdravljenja običajno določi zdravnik. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije o uporabi antibiotičnih zdravil mora biti trajanje terapije streptokoknih okužb najmanj 10 dni.

Če izpustite en odmerek zdravila Vilprafen, ga morate vzeti takoj. V primerih, ko je čas za naslednji odmerek zdravila, se odmerka ne sme povečati.

Prekinitev terapije ali predčasna ukinitev zdravila zmanjša verjetnost uspeha zdravljenja.

Indikacije za uporabo zdravila Vilprafen

Vilprafen 500 mg tablete so predpisane za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na delovanje zdravilne učinkovine (josamicin):

• Okužbe spodnjih dihalnih poti - akutni bronhitis, oslovski kašelj, bronhopnevmonija, psitakoza, pljučnica, vključno z atipično obliko;
• Okužbe ENT organov in zgornjih dihalnih poti - sinusitis, tonzilitis, paratonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, laringitis;
• Oralne okužbe – parodontalna bolezen in gingivitis;
• škrlatinka (s preobčutljivostjo na penicilin);
• Davica (poleg zdravljenja z davico proti toksinom);
• Okužbe spolnih organov in sečil - prostatitis, uretritis, gonoreja; s preobčutljivostjo na penicilin - venerični limfogranulom, sifilis;
• Mikoplazma (vključno z ureaplazmo), klamidijske in mešane okužbe genitalij in sečil;
• Okužbe mehkih tkiv in kože - limfadenitis, limfangitis, vre, pioderma, akne, antraks, erizipel (s preobčutljivostjo na penicilin).

Kontraindikacije za uporabo Vilprafena

Hude funkcionalne motnje jeter. Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge makrolidne antibiotike.

Vilprafen Uporaba med nosečnostjo in otroki

Doječe in nosečnice lahko jemljejo zdravilo Vilprafen samo v primerih, ko pričakovana korist za zdravje matere odtehta možno tveganje za plod ali otroka.

Vilprafen Neželeni učinki

Med jemanjem zdravila Vilprafen se lahko razvijejo motnje v različnih telesnih sistemih:

• Gastrointestinalni trakt: redko - zgaga, slabost, izguba apetita, driska in bruhanje. V primeru hude trdovratne driske je treba upoštevati možnost razvoja psevdomembranskega kolitisa (življenjsko nevarnega), ki ga povzroča delovanje antibiotika;
• Slušni aparat: v redkih primerih - od odmerka odvisna prehodna okvara sluha;
• Žolčni trakt in jetra: v nekaterih primerih - prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov v krvni plazmi, ki ga včasih spremlja zlatenica in oslabljen odtok žolča;
• Preobčutljivostne reakcije: v nekaterih primerih - alergijske kožne reakcije (na primer urtikarija).

Interakcije z zdravili

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila Vilprafen s cefalosporini in penicilini.

Pri sočasni uporabi z linkomicinom se lahko učinkovitost obeh zdravil zmanjša.

Vilprafen upočasni izločanje teofilina v manjši meri kot drugi antibiotiki iz skupine makrolidov.

Pri sočasni uporabi s ciklosporinom je možno povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi do nefrotoksičnega.

Obstajajo poročila o povečanih vazokonstriktorskih učinkih pri kombinirani uporabi alkaloidov ergot, antibiotikov in makrolidov.

Vilprafen upočasni izločanje astemizola ali terfenadina, kar poveča tveganje za nastanek življenjsko nevarnih aritmij.

Pri sočasni uporabi z digoksinom se lahko raven slednjega v krvni plazmi poveča.

Pri sočasni uporabi zdravila s hormonskimi kontraceptivi je treba dodatno uporabiti nehormonske kontraceptive.

Odmerjanje Vilprafen

Vilprafen je predpisan peroralno.
Odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, se Vilprafen predpisuje v dnevnem odmerku 1-2 g (suspenzija ali tablete), običajno v 3 odmerkih (prvi odmerek mora biti najmanj 1 g) med obroki, tablete se sperejo. pogoltnite celega z majhno količino tekočine. Disperzibilne tablete Vilprafen predhodno raztopimo v vodi.
Za dojenčke in otroke, mlajše od 14 let, je priporočljivo predpisati Vilprafen v obliki suspenzije. Priporočeni dnevni odmerek zdravila Vilprafen za novorojenčke in otroke, mlajše od 14 let, je 30-50 mg/kg telesne mase, razdeljen na tri odmerke. Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 mesecev, je treba odmerek zdravila Vilprafen izbrati natančno glede na telesno težo otroka.

Preveliko odmerjanje

Danes praktično ni podatkov o specifičnih simptomih prevelikega odmerjanja Vilprafena. V tem primeru je treba domnevati povečanje resnosti neželenih učinkov zdravila, predvsem iz prebavil.

Previdnostni ukrepi

Če se razvije psevdomembranski kolitis, je treba zdravilo Vilprafen prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo črevesno gibljivost, je kontraindicirano.

Bolniki z odpovedjo ledvic morajo prilagoditi režim odmerjanja v skladu z vrednostmi očistka kreatinina (CC).

V skladu z navodili Vilprafen ni predpisan nedonošenčkom. Pri uporabi pri novorojenčkih je treba spremljati delovanje jeter.

Upoštevati je treba možnost navzkrižne odpornosti na različne makrolidne antibiotike.

Ugotovljeno je bilo, da uporaba zdravila Vilprafen ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravljanje potencialno nevarnih vrst dela, povezanih s povečano koncentracijo in hitrostjo reakcij.

Sestava in oblika sproščanja

v pretisnem omotu 5 ali 6 kosov; V kartonski škatli sta 2 pretisna omota.

Opis dozirne oblike

Bele ali bele z rumenkastim odtenkom, tablete podolgovate oblike, sladke, z vonjem po jagodah. Z napisom »IOSA« in črtno oznako na eni strani tablice ter napisom »1000« na drugi strani.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Zdravilo se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb; Bakteriostatsko delovanje josamicina, tako kot drugih makrolidov, je posledica zaviranja sinteze bakterijskih beljakovin. Ko se na mestu vnetja ustvarijo visoke koncentracije, deluje baktericidno.

Josamicin je zelo aktiven proti intracelularnim mikroorganizmom ( Chlamydia trachomatis in Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); gram-pozitivne bakterije ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes in Streptococcus pneumoniae (pnevmokok), Corynebacterium diphtheriae), gramnegativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), in tudi proti nekaterim anaerobnim bakterijam (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Rahlo vpliva na enterobakterije, zato malo spremeni naravno bakterijsko floro prebavil. Učinkovit proti odpornosti na eritromicin. Odpornost na josamicin se razvije manj pogosto kot na druge makrolidne antibiotike.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se josamicin hitro in popolnoma absorbira iz prebavil; zaužita hrana ne vpliva na biološko uporabnost. Cmax josamicina v serumu je dosežena 1-2 uri po dajanju. Približno 15 % josamicina se veže na beljakovine v plazmi. Posebno visoke koncentracije snovi so v pljučih, mandljih, slini, znoju in solzni tekočini. Koncentracija v sputumu presega koncentracijo v plazmi za 8-9 krat. Kopiči se v kostnem tkivu. Prehaja placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Josamicin se presnavlja v jetrih v manj aktivne presnovke in se izloča predvsem z žolčem. Izločanje zdravila z urinom je manj kot 20%.

Indikacije za zdravilo Vilprafen ® solutab

Akutne in kronične okužbe, ki jih povzročajo na zdravilo občutljivi mikroorganizmi, npr.

okužbe zgornjih dihalnih poti in ENT organov - tonzilitis, faringitis, paratonzilitis, laringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, davica (poleg zdravljenja z difteričnim toksoidom), pa tudi škrlatinka v primeru preobčutljivosti na penicilin;

okužbe spodnjih dihalnih poti - akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica (vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni), oslovski kašelj, psitakoza;

zobne okužbe - gingivitis in parodontalna bolezen;

okužbe v oftalmologiji - blefaritis, dakriocistitis;

okužbe kože in mehkih tkiv - pioderma, furunkuloza, antraks, erizipel (s preobčutljivostjo na penicilin), akne, limfangitis, limfadenitis, limfogranuloma venereum;

okužbe genitourinarnega sistema - prostatitis, uretritis, gonoreja, sifilis (s preobčutljivostjo na penicilin), klamidija, mikoplazma (vključno z ureaplazmo) in mešane okužbe.

Kontraindikacije

preobčutljivost za makrolidne antibiotike;

huda disfunkcija jeter.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je dovoljena po zdravniški oceni koristi/tveganja. WHO Europe priporoča josamycin kot zdravilo izbora za zdravljenje klamidijske okužbe pri nosečnicah.

Stranski učinki

Iz gastrointestinalnega trakta: redko - izguba apetita, slabost, zgaga, bruhanje, disbakterioza in driska. V primeru dolgotrajne hude driske je treba upoštevati možnost razvoja smrtno nevarnega psevdomembranskega kolitisa v ozadju antibiotikov.

Preobčutljivostne reakcije: zelo redko - možne so alergijske kožne reakcije (na primer urtikarija).

Iz jeter in žolčevodov: v nekaterih primerih so opazili prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov v krvni plazmi, ki ga je v redkih primerih spremljala motnja odtoka žolča in zlatenica.

S strani slušnega aparata: V redkih primerih so poročali o prehodni okvari sluha, odvisni od odmerka.

drugi: zelo redko - kandidiaza.

Interakcija

Drugi antibiotiki. Ker lahko bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek drugih antibiotikov, kot so penicilini in cefalosporini, se je treba sočasni uporabi josamicina s temi vrstami antibiotikov izogibati. Josamicina se ne sme predpisovati skupaj z linkomicinom, ker možno je obojestransko zmanjšanje njihove učinkovitosti.

ksantini. Nekateri predstavniki makrolidnih antibiotikov upočasnjujejo izločanje ksantinov (teofilin), kar lahko privede do možne zastrupitve. Klinične eksperimentalne študije kažejo, da josamicin manj vpliva na sproščanje teofilina kot drugi makrolidni antibiotiki.

Antihistaminiki. Po sočasnem jemanju josamicina in antihistaminikov, ki vsebujejo terfenadin ali astemizol, lahko pride do upočasnitve izločanja terfenadina in astemizola, kar lahko vodi do razvoja življenjsko nevarnih srčnih aritmij.

Ergot alkaloidi. Obstajajo posamezna poročila o povečani vazokonstrikciji po sočasni uporabi alkaloidov ergot in makrolidnih antibiotikov. Zabeležen je bil en primer pomanjkanja tolerance bolnika za ergotamin med jemanjem josamicina. Zato mora sočasno uporabo josamicina in ergotamina spremljati ustrezno spremljanje bolnikov.

ciklosporin. Sočasna uporaba josamicina in ciklosporina lahko povzroči zvišanje ravni ciklosporina v krvni plazmi in nastanek nefrotoksičnih koncentracij ciklosporina v krvi. Plazemske koncentracije ciklosporina je treba redno spremljati.

Digoksin. Pri sočasni uporabi lahko josamicin in digoksin povečata raven slednjega v krvni plazmi.

Hormonska kontracepcija. V redkih primerih je lahko kontracepcijski učinek hormonskih kontraceptivov med zdravljenjem z makrolidi nezadosten. V tem primeru je priporočljiva dodatna uporaba nehormonske kontracepcije.

Navodila za uporabo in odmerki

notri, pogoltnejo cele, sperejo z vodo ali predhodno raztopijo v vodi. Tablete je treba raztopiti v najmanj 20 ml vode. Pred dajanjem je treba nastalo suspenzijo temeljito premešati. Priporočeni dnevni odmerek za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, je od 1 do 2 g, če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 3 g / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2-3 odmerke.

Dnevni odmerek za otroke je predpisan na podlagi izračuna 40-50 mg / kg telesne mase na dan, razdeljen na 2-3 odmerke.

V primeru navadnih in kroglastih aken - v odmerku 500 mg 2-krat na dan v prvih 2-4 tednih, nato 500 mg 1-krat na dan kot vzdrževalno zdravljenje 8 tednov.

Običajno trajanje zdravljenja določi zdravnik. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije o uporabi antibiotikov mora biti trajanje zdravljenja streptokoknih okužb najmanj 10 dni.

Preveliko odmerjanje

Do danes ni podatkov o specifičnih simptomih zastrupitve. V primeru prevelikega odmerjanja je treba pričakovati simptome, opisane v poglavju »Neželeni učinki«, zlasti s strani prebavil.

Posebna navodila

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic je treba zdravljenje izvajati ob upoštevanju rezultatov ustreznih laboratorijskih preiskav.

Upoštevati je treba možnost navzkrižne odpornosti na različne makrolidne antibiotike (na primer mikroorganizmi, ki so odporni na zdravljenje z antibiotiki, podobnimi po kemični strukturi, so lahko odporni tudi na josamicin).

Če izpustite en odmerek, morate takoj vzeti odmerek zdravila. Če pa je čas za naslednji odmerek, ne vzemite pozabljenega odmerka, temveč se vrnite na običajni režim zdravljenja. Ne smete jemati dvojnega odmerka. Prekinitev zdravljenja ali predčasna ukinitev zdravila zmanjšata verjetnost uspeha zdravljenja.

Pogoji shranjevanja zdravila Vilprafen ® solutab

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Vilprafen ® solutab

disperzibilne tablete 1000 mg - 2 leti.

disperzibilne tablete 1000 mg - 3 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.

Sinonimi nozoloških skupin

"Vilprafen 500" je farmakološko zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju. Je precej učinkovito, saj vsebuje antibiotik širokega spektra. Pogosto se predpisuje ljudem, ki so alergični na

"Vilprafen 500": kratke značilnosti in lastnosti

Kot smo že omenili, zdravilo vsebuje antibiotik, imenovan josamicin, ki lahko vpliva na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Nanj so občutljive tudi klamidije in nekatere mikoplazme.

Zdravilna učinkovina zdravila vstopi v krvni obtok precej hitro - njegova največja koncentracija je dosežena po eni uri po dajanju. Antibiotik se lahko kopiči v mehkih tkivih človeškega telesa, pa tudi v koži in limfnem sistemu. Snov razgradijo jetra. Izloči se predvsem z žolčem, le del pa ga konča v urinu.

"Vilprafen" (500 mg): indikacije za uporabo

Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterijski patogeni. Predpisano je za kožne bolezni, kot so furunculoza, erizipela in poiderma.

Prav tako se jemlje za bolezni dihal - bronhitis, laringitis, škrlatinko, davico, oslovski kašelj, tonzilitis, tonzilitis, faringitis, pljučnico (vključno z atipično). Uporablja se tudi za zdravljenje zobnih okužb, kot je gingivitis ali parodontalna bolezen.

"Vilprafen 500" je učinkovit pri antraksu, boleznih bezgavk, sinusitisu, otitisu, psitakozi, spolno prenosljivih boleznih, okužbah reproduktivnega in urinarnega sistema, prostatitisu, gonoreji. Zdravilo uporabljajo zdravniki in kot pomožno sredstvo pri zdravljenju sifilisa. Preprosto je nenadomestljiv za tiste bolnike, ki so razvili individualno občutljivost na penicilin.

"Vilprafen 500": navodila za uporabo

Praviloma zdravniki predpisujejo 1-2 grama zdravila. Pogostost uporabe je približno dva ali trikrat na dan. Toda zdravila ne morete uporabljati sami, saj je še vedno antibiotik. Lahko se jemlje le po navodilih specialista, ki bo navedel odmerek in režim. Trajanje zdravljenja je lahko različno in ga določi le zdravnik.

Če pozabite vzeti zdravilo ob določenem času dneva, ne smete uporabiti dvojnega odmerka zdravila naslednjič, ko ga vzamete - vrnite se na običajni režim zdravljenja.

"Vilprafen 500": kontraindikacije in možni neželeni učinki

Jemanje zdravila ni mogoče pri tistih bolnikih, ki imajo individualno preobčutljivost za ta antibiotik ali hudo bolezen jeter. Zdravilo lahko zelo previdno in le pod stalnim zdravniškim nadzorom uporabljajo ljudje z odpovedjo ledvic.

Kar zadeva stranske učinke, se pojavijo zelo redko. Na primer, oseba se lahko pritožuje zaradi slabosti, hude zgage, izgube apetita, driske in bruhanja. Lahko se pojavijo simptomi disbioze, zato se pred začetkom jemanja zdravila posvetujte z zdravnikom, da predpiše zdravila za zaščito telesa pred škodljivimi učinki antibiotika.

V nekaterih primerih lahko med jemanjem zdravila "Vilprafen" pride do motenj odtoka žolča, kar povzroči razvoj zlatenice.

Primeri drozga, urtikarije in okvare sluha po jemanju antibiotika veljajo za zelo redke.

Nosečnice in doječe matere lahko jemljejo to zdravilo le po predpisu zdravnika. "Vilprafen 500" na različne načine deluje z drugimi zdravili, zato morate o tem obvestiti svojega zdravnika, če jemljete druga zdravila.

domov » Elena Berezovskaya » Vilprafen - uradna navodila za uporabo (v obliki tablet), indikacije in kontraindikacije, analogi so cenejši. Vilprafen za otroke z boleznimi bakterijske etiologije Odmerki Vilprafena