Najbolj neboleča operacija. Nenavadni primeri v medicinski praksi

Rotaciona plastika: pretvorba gležnja v koleno

Osteo-odonto-keratoprotetika: obnovitev vida s pomočjo zoba

Italijanski profesor Benedetto Strampelli je izvedel podobno operacijo že v začetku šestdesetih let prejšnjega stoletja. Ta postopek se uporablja le, če je nemogoče drugače pozdraviti poškodovano roženico očesa. Bistvo operacije je, da se pacientu odstrani predkočnik ali zobni zob skupaj z okoliško kostjo. Nato se na zob namesti plastična leča, ki se vsadi v pacientovo lice, da se za nekaj mesecev obda s krvnimi žilami. Ko je končana, se nastala struktura vstavi v oko, s čimer se pacientu povrne vid.

Hemisferektomija: odstranitev ene hemisfere možganov

Heterotopna presaditev srca: 2 srci sta boljši od 1

Presaditve srca vsako leto rešijo življenja več kot dva tisoč Američanov. Na žalost lahko telo zavrne darovalčevo srce ali pa srce nekoga drugega ne more popolnoma obvladati vseh funkcij. V tem primeru lahko pride na pomoč heterotopna presaditev srca. Operacija vključuje vsaditev drugega srca na desno stran. Kirurgi združijo oba organa, da omogočijo pretok krvi iz poškodovanega srca v zdravo. Nato srce darovalca povzroči, da kri nemoteno kroži po telesu.
Redek kirurški poseg so leta 2011 izvedli zdravniki s kalifornijske univerze v San Diegu. Pacient Tyson Smith je imel visoko pljučno hipertenzijo, zaradi katere ni bilo mogoče zamenjati srca. In skupno delo dveh src je Tysonu omogočilo nadaljnje življenje.

Presaditev glave: možno zdravilo za paralizo

Te operacije presenetijo človeško domišljijo s svojo kompleksnostjo. Revija Newsweek predstavlja lestvico največjih kirurških čudežev v zgodovini sodobne medicine.

1. Odstranitev polovice možganov. 11. junija letos so 6-letni Jessie Hull iz Teksasa odstranili celoten desni možganski reženj. Operacijo je izvedel nevrokirurg Ben Carson iz otroškega medicinskega centra Johns Hopkins v Baltimoru. V medicini redka operacija, imenovana hemisferektomija, je bila edina rešitev za deklico, ki je zbolela za Rasmussenovim encefalitisom. V takih primerih preostala polovica možganov delno prevzame funkcije oddaljene (zdravniki še niso ugotovili, zakaj se to zgodi). Jessie je morda do konca življenja ostala paralizirana na levi strani, vendar sta bila njena osebnost in spomin nedotaknjena. V centru Johns Hopkins opravijo 12 tovrstnih operacij na leto.

2. Operacija v trajanju 4 dni. Od 4. do 8. februarja 1951 so zdravniki v čikaški bolnišnici 58-letni Gertrude Lewandowski 96 ur zapored odstranili velikansko cisto na jajčniku. To je najdaljša operacija v zgodovini svetovne medicine. Pred operacijo je Gertrude tehtala 277 kg, po njej pa 138! Kirurgi so odstranili cisto čim bolj previdno in počasi, da bi se izognili močnemu padcu bolnikovega krvnega tlaka.

3. Operacija v maternici. Kirurgi avstralskega medicinskega centra Monash so operirali 22 tednov starega dojenčka v maternici 22-letne Kylie Bowlen. Prišlo je do redke anomalije – amnijske nitke so potegnile otrokove gležnje, kar je onemogočilo dotok krvi v kolena. V takšnih primerih si kirurgi upajo operirati šele v 28. tednu razvoja ploda, a tokrat je obstajala grožnja, da bo dojenček izgubil obe nogi. Do začetka operacije je bila desna noga že okužena in neoperabilna (operirana je bila po otrokovem 4. letu), levo nogo pa so rešili. Ob operaciji je bila višina ploda le 17 cm.

4. Operacija na sebi. Se spomnite, kako je rekel Vysotsky: »Medtem ko si ti tukaj v kadi s ploščicami, se umivaš, namakaš, briješ, si on na mrazu s skalpelom izrezuje slepič«? Leta 1921 si je kirurg Evan O'Neill Kane sam odstranil slepič z uporabo samo lokalne anestezije. Operacija je bila tako uspešna leta 1932, da je Kane sam opravil še bolj zapleteno manipulacijo Odstranitev dimeljske kile se je še uspel pošaliti.

5. Presaditev obraza. Januarja 2007 je bil 31-letni Pascal Kohler operiran zaradi redke in precej grozljive bolezni, imenovane nevrofibromatoza (Recklinghausenova bolezen), ki mu je strašno iznakazila obraz. Ogromen tumor mu je preprečil normalno prehranjevanje in ubogega Pascala spremenil v samotarja. Profesor Laurent Lantieri in njegovi kolegi so opravili presaditev celotnega obraza umrlega darovalca. Operacija je trajala 16 ur in se uspešno končala. Kohler po videzu ne spominja na svojega anonimnega darovalca, ker so njegove obrazne kosti ostale nedotaknjene. Domneva se, da je slavni "človek slon" Joseph Merrick pred 100 leti trpel za to boleznijo.

Najbolj neverjetne in nenavadne operacije v svetovni kirurški praksi

6. maja 1953 je v Philadelphii rojeni kirurg John Gibbons izvedel prvo operacijo na odprtem srcu na svetu z uporabo naprave srce-pljuča, znane tudi kot naprava srce-pljuča. Operacija je bila uspešna – pacientka, katere vitalne funkcije je podpirala naprava, je preživela. Ta operacija je bila prva od petih načrtovanih operacij z uporabo aparata srce-pljuča. Toda z vso strokovnostjo kirurga vedno obstaja nevarnost zapletov. Na žalost so štirje od petih bolnikov umrli zaradi različnih zapletov po operaciji. To je Gibbonsa prisililo, da je opustil zamisel o izvedbi operacije srca in pljuč.

Na srečo so bili tisti, ki so videli potencial tega sistema in po spremembi aparata srce-pljuča nadaljevali z delovanjem z njegovo udeležbo. Število ljudi, ki so bili rešeni z njegovo pomočjo, je težko oceniti, lahko pa trdimo zagotovo - veliko jih je.

Operacija Johna Gibbonsa je mejnik v zgodovini svetovne kirurške prakse. Zato smo se odločili, da se spomnimo drugih najbolj neverjetnih, šokantnih in preprosto nenavadnih primerov kirurških operacij v zgodovini:

Najdaljša operacija v zgodovini

Leta 1951 so v bolnišnici v Chicagu 58-letni ženski opravili operacijo odstranitve ogromne ciste na jajčniku, ki je trajala 96 ur. Zgodovina pozna vojne, ki so se v tem času uspele začeti in končati. Štiri dni so bolnišnični kirurgi odstranjevali smrtonosno cisto - počasi in previdno, pri čemer so delali vse, da ne bi poškodovali bolnikovih notranjih organov in ne povzročili močnega padca krvnega tlaka. To operacijo lahko štejemo tudi za najbolj ekstremno liposukcijo v zgodovini - pacientka, ki je tehtala 277 kg, je po odstranitvi ciste začela tehtati 138 kg. Presenetljivo je tudi, da je bolnik kljub nepopolnosti takratne medicinske opreme ostal živ.

Operacija vašega ljubljenega

Na fotografiji je Leonid Rogozov. Fotografija: Wikipedia.org

Evan Klein, certificirani kirurg, je leta 1921 na sebi izvedel operacijo - zarezal si je v trebuh, si izrezal slepič in se zašil nazaj, ne da bi sploh izgubil zavest. Seveda to ni bil prisilni ukrep, ampak precej znanstveni eksperiment, in cela ekipa zdravnikov je dežurala zelo blizu, pripravljena izčrpati ubogega Evana v primeru kakršne koli nevarnosti za njegovo življenje. Toda na srečo njihova pomoč ni bila potrebna - kirurg je to rešil sam. Po drugi strani pa zgodovina pozna primer, ko je moral sovjetski kirurg Leonid Ivanovič Rogozov opraviti isto operacijo na sebi in to v razmerah permafrosta.

In Evan Klein je tako užival v rezanju, da je nekaj let pozneje imel operacijo, s katero so mu odstranili dimeljsko kilo. Po spominih sodobnikov se je Evan med operacijo celo šalil.

Z novimi jetri - nova kri

Ko so Demi Leigh-Brennan povedali, da virus počasi, a vztrajno najeda njena jetra in nekdaj zdrav organ spreminja v patetične cunje, ki gnijejo kar v telesu, je mislila, da je konec. A zdravniki so jo hitro pomirili – operacije presaditve jeter so bile takrat že nekaj vsakdanjega. Operacija je bila uspešna, Demi Lee pa se je iz anestezije zbudila s povsem novimi, zdravimi jetri.

Nič posebnega. Navadni čudeži kirurgije. Toda rezultat operacije je presenetil vse - čez nekaj časa so testi dekleta pokazali, da se je Rh faktor spremenil iz negativnega v pozitivnega (kar je imel darovalec jeter). Jetra darovalca so se izkazala kot prava upornica in namesto da bi se upogibala spreminjajočemu se svetu, svojega novega lastnika »ukrivila« po svoje. Presenetljivo je tudi, da je bila Demi Lee zdrava in teh sprememb sploh ni občutila. Ljudje pogosto umrejo zaradi takih krvavih šal.

Tankosti kitajske medicine

V nekem kitajskem mestu (nekaj podobnega našemu regionalnemu središču) je živela majhna šolarka po imenu Min Li. In nekega dne (to se je zgodilo leta 2010) zjutraj res ni imela dobrega dne. Včasih se začnemo pritoževati, da smo imeli "slabo" jutro - na primer, ko nismo mogli skuhati okusne kave ali smo zamudili na avtobus ali nas je ujel grd spomladanski dež. Jutro Ming Li se je začelo drugače – povozil jo je traktor in ji tako rekoč odtrgal levo roko.

Roka in ramenski sklep sta bila tako poškodovana, da uda ni bilo mogoče ponovno pritrditi. Tako so kitajski kirurgi storili nemogoče - amputirali so poškodovani del roke in ga prišili na deklicino nogo, da se je roka postopoma obnovila. Kitajski zdravniki so poškodovani sklep uspeli pozdraviti in po zacelitvi rame (tri mesece kasneje) so roko zašili nazaj. Leta so minila in Ming Li se počuti odlično, prav tako njena roka.

Zmagovalka tekmovanja Miss Miracle

Niso samo kitajski kirurgi tisti, ki v telo pacientov radi vgrajujejo najrazličnejše bedarije. Na primer, ko je nekdanja lepotna kraljica Idaha Jamie Hilton prišla k sebi po anesteziji, ni ugotovila, da ji manjka polovica lobanje. Izguba pa je bila hitro ugotovljena, vendar to ni povečalo veselja Jamieja - polovica lobanje je bila vstavljena v želodec, da bi bila sterilna in "živa" za kasnejšo vrnitev na svoje pravo mesto. Po ribiški nesreči je Jaime utrpel strašen možganski hematom skupaj z obsežno krvavitvijo. Zaradi tega je bila nujna odstranitev lobanjske kosti – treba je bilo omogočiti, da se vnetje možganov umiri.

Po več operacijah je bila Jaimeina lobanja končno spet v formi in končno so jo odpustili iz bolnišnice. Če ponovno preberete prejšnji odstavek, vam bo jasno, da je to osupljivo lepo dekle živelo z odprtimi možgani več kot mesec dni (natančneje 42 dni), kar na splošno ni najbolj uporabna praksa za preživetje. Po tem incidentu je bil naslovu "Miss Idaho" dodan zaslužen naziv "Miss Miracle".

Vsi ljudje si želijo biti zdravi in ​​srečni. Minil je čas, ko denarja ni bilo mogoče kupiti zdravja. Zdaj, če imate zadostno število bankovcev, lahko izvedete skoraj vsako operacijo in obnovite celo močno poškodovano zdravje.

Mnogi kirurški posegi niso samo dragi, ampak zelo dragi. Poleg storitev kirurga mora pacient plačati predhodno pripravo, rehabilitacijo in opremo, uporabljeno med operacijo. Ne smemo pozabiti, da je v nekaterih primerih najprej treba najti darovalca, kar je povezano tudi s precejšnjimi stroški.

Spodaj je deset najdražjih kirurških posegov, ki so danes na voljo.

1. Traheostomija (205 tisoč dolarjev)

Traheostomija je poseg, pri katerem naredimo rez v grlu in v sapnik vstavimo cevko, ki bolniku omogoči normalno dihanje. Mimogrede, to je pogosto edini način, da rešimo osebo, če ima resne težave z dihali.

Sama operacija ni predraga in izkušenemu kirurgu vzame dobesedno nekaj minut. Temu pa sledi dolgotrajna rehabilitacija, pa tudi uporaba posebne opreme, ki olajša proces privajanja na nov način pridobivanja kisika. Za to boste zagotovo morali plačati.

1. Presaditev ledvice (263 tisoč dolarjev)

Zelo pogosta, a nič manj zapletena operacija. Ledvica je organ, ki opravlja ogromno funkcij, zato je izjemno težko najti darovalca za operacijo. Najpogosteje govorimo o enem od sorodnikov, tako da se po presaditvi ne začne proces zavrnitve. Prav za rehabilitacijo in zdravila, ki pomagajo novemu organu, da se ukorenini, se porabi največ denarja.

1. Presaditev trebušne slinavke (290 tisoč dolarjev)

Ta operacija se običajno izvaja, ko trebušno slinavko prizadene rak. Kirurški poseg traja več ur, po njegovem zaključku pa boste morali v bolnišnici preživeti vsaj približno en mesec.

1. Operacija odprtega srca (324 tisoč dolarjev)

S srcem se lahko pojavijo najrazličnejše težave. Nekateri bolniki potrebujejo novo zaklopko, drugim pa je treba popraviti koronarno arterijo.

Kompleksnost in nevarnost operacije v tem primeru je odvisna od številnih dejavnikov, vendar bo v vsakem primeru precej drago. Poleg tega boste morali tudi po končanem zdravljenju redno obiskovati zdravniško ordinacijo.

1. Presaditev jeter (577 tisoč dolarjev)

1. Presaditev kostnega mozga (677 tisoč dolarjev za darovalca in 300 tisoč za enega od iste osebe)

Pri tem kirurškem posegu ni nič zapletenega. Včasih tudi sama operacija ni potrebna v običajnem pomenu besede; dovolj je transfuzija krvi.

Stroški so povezani z iskanjem darovalca, izvajanjem velikega števila laboratorijskih preiskav in dolgotrajnim opazovanjem zdravnika po postopku presaditve.

1. Presaditev pljuč (797 tisoč dolarjev za oba in 561 tisoč za enega)

Operacija, katere priljubljenost je v zadnjih nekaj letih začela naraščati. Pomembno je razumeti, da so indikacije za presaditev lahko ne le bolezni dihal, ampak tudi kolaps pljuč, pa tudi številne druge resne težave. Takšne operacije izvajajo samo izkušeni kirurgi in najuglednejše klinike.

1. Presaditev srca (997 tisoč dolarjev)

To je eden tistih primerov, ko je operacija polna resne nevarnosti. Da bi vse uspelo in povzročilo različne vrste negativnih posledic v prihodnosti, ni potrebno le veliko denarja, ampak tudi veliko sreče. Seveda boste potrebovali tudi dolgotrajno rehabilitacijo in številna draga zdravila.

1. Presaditev kompleksa "srce-pljuča" (1 milijon 148 tisoč dolarjev)

Tukaj je vse preprosto - večje tveganje in dvakratni stroški. Sicer je vse enako kot pri posameznih tovrstnih operacijah.

1. Presaditev prebavnega trakta (1 milijon 206 tisoč dolarjev)

Prebavila so najdaljši organ v našem telesu. Operacija presaditve lahko traja več kot 20 ur, tako zapletena in mukotrpna je.

V prihodnosti bo potreboval zelo dolgo nego, da ne omenjam dejstva, da bo morda potreboval tudi presaditev jeter, ki zelo trpijo zaradi kakršnih koli zunanjih posegov.

Ostaja le, da vsem zaželimo dobro zdravje, saj vam v tem primeru ne bo treba skrbeti za iskanje denarja za operacije!

V Barceloni je ekipa 45 zdravnikov izvedla kompleksno operacijo rekonstrukcije obraza, ki je trajala 27 ur. AiF.ru se je spomnil še nekaj primerov zapletenega kirurškega posega, ki je postal preboj v medicini.

Z novim obrazom

Španski zdravniki so izvedli edinstveno operacijo presaditve obraza. Osnova za kirurški poseg je bila arteriovenska malformacija - anomalija v strukturi žil možganov in hrbtenjače, pri kateri se arterije in vene stikajo, ne da bi tvorile kapilare. Moški, čigar ime iz etičnih razlogov ni bilo razkrito, je bolehal za boleznijo 20 let. Patologija je iznakazila levo stran pacientovega obraza, ki je bil prav tako prisiljen živeti s stalnim tveganjem hude krvavitve. Imel je tudi težave z govorom in vidom.

Operacija, med katero so bolniku presadili tkivo na spodnji del obraza, vrat, usta, jezik in grlo, je trajala 27 ur. Izvedla ga je ekipa 45 zdravnikov pod vodstvom glavnega zdravnika ene od klinik v Barceloni. Joan Pere Barretta.

Zdravniki so rekonstrukcijo obraza izvedli že februarja 2015, a so informacije prikrili pred mediji, da bi se prepričali, ali je bila operacija uspešna. Zdaj se 45-letnik po besedah ​​zdravnikov počuti dobro in redno hodi na preglede v ambulanto.

Transplantacija obraza. Foto: posnetek iz Barcelona Televisio

Ponovno sestavljanje obraza

To ni prvi tak primer v medicini. V preteklosti so zdravniki lahko izvajali delne rekonstrukcije in celo popolne presaditve obraza. Torej, leta 2010, na operacijski mizi Francozov zdravnik Laurent Lantieri udaril 35-letnik Jeronima, ki je zbolel za redko genetsko boleznijo nevrofibromatozo, zaradi katere so njegov obraz prekrili številni benigni tumorji.

Da bi ga vrnili v normalno življenje, so morali zdravniki presaditi vse tkivo obraza, vključno z vekami in solznimi kanali. Operacija je trajala šest ur. Po njej je moški lahko jedel in celo govoril sam. Edina stvar, ki se ni utrdila na novem obrazu, so bili lasni mešički. Vendar pa je bil po besedah ​​zdravnikov pacient po tem, ko se je po presaditvi pogledal v ogledalo, zadovoljen s svojim novim obrazom.

Transplantacija obraza. Fotografija: okvir s kanala Rusija-24

Moški ponos

Enako težko operacijo je uspelo izvesti kirurgom iz Cape Towna (Južna Afrika). Zdravniki so penis presadili 21-letniku, ki je iz očitnih razlogov želel ostati neimenovan. Mladenič je izgubil organ pri 18 letih po neuspešnem obrezovanju, tipičnem posegu v Južni Afriki, ki zaznamuje dečkov prehod v odraslost.

Operacija je potekala 11. decembra lani in je trajala devet ur. Kompleksnost takšnih operacij je v tem, da penis vsebuje veliko število živčnih vlaken in krvnih žil, ki jih je treba skrbno povezati z dnom prizadetega organa. Tako kot v primeru španskih zdravnikov so južnoafriški kirurgi o operaciji poročali medijem šele marca, potem ko so bili prepričani, da je bila uspešna in je mladenič lahko spolno aktiven.

Kljub temu, da to ni prva tovrstna presaditev, se v prejšnjih primerih organ iz različnih razlogov ni ukoreninil. Tako je leta 2006 moški, ki so mu kitajski zdravniki presadili penis, zaradi težav z ženo zaprosil za odstranitev že po dveh tednih.

Dvakrat rojen

Druga kategorija redkih operacij je kirurški poseg pred rojstvom otroka. Skupaj na svetu ni bilo registriranih več kot 20 podobnih primerov. hči Carey in Chad McCartney- eden tistih, ki je zahteval zapleten postopek.

Sprva sta bodoča starša stopila v stik s kliniko v 23. tednu nosečnosti Keri, da bi ugotovila spol otroka. Med ultrazvočnim pregledom pa so zdravniki na plodovi repnici odkrili tumor v velikosti grenivke. Kljub temu, da se je novotvorba izkazala za benigno, je ogrozila življenje nerojenega otroka, saj je motila krvni obtok.

Med operacijo je moral anesteziolog v otroški bolnišnici v Teksasu povečati odmerek anestetika, da je bolnika spravil v globljo anestezijo. Le tako je bila dosežena ustrezna stopnja sprostitve maternice. Ko je ženska zaspala, so kirurgi izvlekli organ in iz njega previdno odstranili otroka, v notranjosti pa so pustili le otrokovo glavo in ramena. Operacija je bila uspešna in po 10 tednih se je deklica ponovno rodila, vendar po naravni poti.

Keri in Chad McCartney s hčerko. Foto: Okvir Today.com

Priložnost postati mama

Če je hči družine McCartney imela srečo, da se je rodila dvakrat, potem za Derii Sert nosečnost je bila pravi čudež. Turkinja se je rodila z redko anomalijo – ni imela maternice. Avgusta 2011 je bila izvedena prva presaditev organa na svetu. Vse je šlo dobro in marca 2013 so zdravniki opravili postopek zunajtelesne oploditve (IVF).

Sertova nosečnost je potekala pod najstrožjim zdravniškim nadzorom: obstajala je velika verjetnost, da bi se lahko nosečnost končala tragično za mater ali otroka.

Ena največjih nevarnosti pri presaditvi maternice je nezadostna prekrvitev, ki lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v organu. Zato so po rojstvu otroka Derii Sert ponovno odstranili maternico.

Nevarnost za zarodek v takih primerih predstavljajo tudi močni imunosupresivi, ki jih mora ženska s presajeno maternico jemati vse življenje. Lahko otežijo potek nosečnosti, povzročijo spontani splav in celo vplivajo na prihodnji razvoj otroka.

Premagovanje smrti

Vsaka od zgoraj opisanih operacij je naenkrat postala preboj v medicini. Vendar italijansko nevrokirurg Sergio Canavero namerava transplantologijo dvigniti na povsem novo raven. Znanstvenik je objavil svojo željo, da bi opravil prvo presaditev glave na svetu. To namerava storiti v letu 2017.

Omeniti velja, da poleg dejstva, da obstaja nevarnost zavrnitve presajene glave, obstaja še en problem - nevrokirurgi še vedno ne morejo povezati hrbtenjače z živčnimi končiči, tako da telo zazna novo glavo. kot svoje.

Vendar pa je Canavero kljub težavam prepričan, da bo njegov predlagani poskus uspešno zaključen. Pred operacijo znanstvenik namerava ohladiti telo, da celice živega tkiva med presaditvijo ne bi odmrle. Po tem se glavi prejemnika in darovalca ločita s posebnim, zelo ostrim nožem. Za ponovno povezavo živčnih končičev s hrbtenjačo Canavero namerava uporabiti polietilen glikol. Po operaciji bo bolnik približno mesec dni v komi, da se prepreči premikanje krvnih žil in mišic, medtem ko se telo prilagaja na novo glavo. Okrevanje po presaditvi lahko traja celo leto, saj se bo morala oseba, če bo uspešna, znova naučiti obvladovati svoje telo.

Kljub temu, da operacija lahko da možnost rešitve tudi ljudem s terminalno diagnozo, se nevrokirurg boji, da bo njegova predlagana metoda povzročila ostre polemike v družbi zaradi etičnih nasprotij in morebitnih pravnih zapletov.

Zanimivo je, da metoda presaditve, ki jo je predlagal nevrokirurg, temelji na rezultatih drugih podobnih poskusov, vendar nobeden od njih ni bil uspešen.

V članku, ki opisuje tehnologijo prihajajoče presaditve, Canavero omenja Robert White, ki je leta 1970 presadil glavo ene opice na telo druge. Operacija je bila neuspešna – primat se ni mogel sam premikati ali jesti in je devet dni pozneje na koncu umrl, saj je imunski sistem zavrnil tujke. Podobne poskuse je izvedel tudi Rus znanstvenik Vladimir Demikhov, ki je leta 1954 presadil mladičkovo glavo na hrbet drugega psa. Skupaj je kirurg ustvaril 20 dvoglavih bitij, od katerih je vsako kmalu umrlo.

domov » Vrtec » Najbolj neboleča operacija. Nenavadni primeri v medicinski praksi