Vzroki za avtizem. Otroški avtizem: kaj je in kako se kaže? Kako se manifestira avtizem?

»Rain Man« se imenujejo ljudje z avtizmom. Ni naključje, da sta avtizem odraslih in otrok povezana s tako skrivnostno frazo. Bolniki živijo v svojem majhnem svetu, dostop do katerega je omejen. Ko se poskušate infiltrirati v majhen svet avtistične osebe, lahko od pacienta prejmete agresijo. Takšni otroci so običajno občutljivi in ​​ločeni od realnosti. Otroški avtizem je danes dokaj pogosta bolezen. Na vsakih 100 novorojenčkov je 1 dojenček avtist. Oglejmo si podrobneje, kako se obnašati s posebnimi otroki, iz katerih razlogov se lahko pojavi bolezen in kako zdraviti to bolezen.

Raziskave o glavnem vzroku avtizma pri otrocih znanstvenike niso pripeljale do enotnega mnenja. Vse podane domneve niso našle dokazov in so bile ovržene. Edina stvar, s katero se večina psihiatrov strinja, je, da je vzrok avtizma pri otrocih povezan z dednostjo.

Koncept avtizma pri otrocih in vzroke za njegov pojav je leta 1911 prvič izrazil švicarski znanstvenik Bleuler. Otroci s Kannerjevim sindromom (otroška shizofrenija) so veljali za posebneže, saj je podroben pregled razkril različne manifestacije deficita.

Kot rezultat dolgoletnih raziskav so znanstveniki izpostavili številne dejavnike, ki posredno povzročajo in izzovejo avtizem pri otroku. Ti vključujejo:

• prirojene in pridobljene bolezni možganov in centralnega živčnega sistema (encefalitis, nenormalnosti razvoja možganov);
• endokrine motnje;
• zastrupitev z živim srebrom;
• nenadzorovana uporaba antibiotikov;
• učinek kemičnih reagentov na materino telo med nosečnostjo;
• zasvojenost z drogami pri nosečnici.

Zelo redko se zgodi, da je prvi otrok v družini zdrav, drugi pa avtist, in obratno: če je prvorojenec avtist, bosta tako drugi kot tretji najverjetneje imela enako motnjo. Niso vse matere avtističnega otroka pripravljene ponovno roditi otroka s podobno boleznijo, saj so za vzgojo polnopravne osebnosti, ki bo sposobna najti svoje mesto v družbi, potrebna leta in vsakodnevno delo. Otroški avtizem ni prehlad, pri katerem so prvi znaki opazni takoj, zdravljenje pa ne traja več kot en teden. To je bolezen, katere osnova zdravljenja je predvsem stik z otrokom.

Posebnost te bolezni je, da je pri novorojenčkih skoraj nemogoče prepoznati znake avtizma. Šele s časom oblikovanja osebnosti starši opazijo nekatere lastnosti, ki niso značilne za druge otroke.

Kako prepoznati bolezen pri dojenčku, mlajšem od enega leta

Zakaj se pojavi bolezen, kaj je vzrok za njen pojav in kakšne so manifestacije avtizma pri otrocih, mlajših od enega leta? V zgodnji starosti, pri dojenčkih do enega leta, se avtizem kaže z naslednjimi simptomi. Avtističen:

1. Ne reagira na mamo.
2. Ne sprejema skupinskih iger na dvorišču.
3. Na klice staršev se ne odziva.
4. Raje preživlja čas samo z eno igračo.
5. Je razdražen, ko se tujci želijo pogovarjati z njim.

Telesni, duševni in duševni razvoj otroka je zakasnjen. Za razliko od svojih vrstnikov avtist dolgo časa ne uporablja govornih sposobnosti za izražanje svojih želja in potreb. Otroci z avtizmom so lahko tiho do 4. leta starosti, ko dosežejo to starost, le občasno izgovorijo posamezne fragmente fraz.

Kako se bolezen manifestira po enem letu?

Znaki avtizma pri 2-letnih otrocih postanejo izrazitejši: če do enega leta otrok preprosto ni vzpostavil stika, zdaj, ko vidi tujce ali veliko množico otrok, avtistična oseba postane panika. Značilni simptomi otroškega avtizma, starejšega od enega leta:

• otrokovo pomanjkanje želje po sodelovanju v pogovoru;
• brezbrižnost do gostov in novih igrač;
• ignoriranje odraslih, ko poskušate govoriti z otrokom.

Majhni avtistični otroci zelo težko osvojijo osnovne veščine samooskrbe. Dojenček se težko obleče, zapne gumb ali si umiva zobe.

Igre veljajo za enako indikativno manifestacijo avtizma pri otrocih, starejših od enega leta. Otrok absolutno ne zna igrati v ekipi. Igranje vlog ali situacijske igre mu sploh niso jasne, ne prinašajo mu užitka, ampak ga le spravljajo ob živce.

Avtist se počuti odlično v svojem malem svetu, popolnoma je zadovoljen s komunikacijo z eno igračo in stvarmi, vrženimi na tla.

Simptomi avtizma pri otrocih, starejših od treh let, vključujejo učne težave. Otrok zaradi pomanjkanja komunikacijskih veščin ne more obiskovati vrtca. Navadni otroci ne morejo razumeti vedenja avtista, zaradi česar je predmet posmeha.

Bolezen se lahko zelo jasno manifestira, ko otrok začne hoditi v šolo.

Šolar:

1. Ne spomni se slišanega gradiva.
2. Ignorira učitelja.
3. Ne najdem stika s sošolci.

Na koncu je otrok premeščen v domačo vzgojo z obveznim poukom s psihologom in psihiatrom. Takšni otroci se usposabljajo po posebnem programu, specialisti pa morajo imeti določeno stopnjo usposobljenosti.

Avtisti vedno kažejo hrepenenje po eni smeri, na primer glasbi. Ne morete posegati v željo otroka; zelo pogosto dosežejo velik uspeh v umetnosti.

Avtizem pri najstniku

Kako prepoznati avtizem pri mladostnikih in kako se manifestira? Mladostnik kljub sejam s psihologi in psihiatri raje ostane sam. Njegov življenjski credo: ne moti me in jaz tebe ne bom.

Najstnik svoja čustva in izkušnje pogosto prenaša na papir, svoje izkušnje izraža v risbah.

Do 14. leta se otrok določi s svojim ustvarjalnim potencialom in posveti svojo najljubšo dejavnost prosto minuto časa. Zahvaljujoč vztrajnosti in vztrajnosti avtisti zrastejo v nadarjene glasbenike in umetnike.

Puberteta je zelo težka. Zaradi hormonskih sprememb in težav pri komunikaciji z nasprotnim spolom najstnik postane agresiven in se zapre vase.

Intelektualni razvoj avtista

Otroški avtizem, katerega simptom je duševna zaostalost, kot je bilo že omenjeno, se kaže od 3 do 7 let. To je čas, ko zdrav otrok zelo dobro zaznava informacije in vse vpija kot goba. Na žalost tega ne moremo reči za avtiste. Zaradi pomanjkanja možganov se lahko bolezen kombinira z mikrocefalijo ali epilepsijo. V tem primeru je situacija zelo zapletena. Avtistični otrok trpi zaradi duševne zaostalosti in pomanjkanja intelektualnega razvoja.

Ko se bolezen manifestira v blagi obliki in pravilno izbrani terapiji, raven inteligence doseže normalno raven.

Med avtisti je veliko nadarjenih otrok. Selektivna inteligenca je glavna značilnost avtističnih otrok. Savantizem je značilen za posebne otroke. To pomeni, da lahko otrok zlahka prevede na papir sliko, ki jo je nekoč videl, ali zaigra melodijo, ne da bi poznal note. To je posebnost otrok s tako resno genetsko boleznijo.

Sindromi bolezni pri otrocih

Kako razumeti, da ima otrok avtizem in kako se lahko manifestira ena ali druga oblika bolezni? Za otroški avtizem sta značilna 2 sindroma. Koncept avtizma vključuje 4 sindrome, vendar sta samo dva značilna za otroke:

1. Aspergerjev sindrom. Nanaša se na blago obliko bolezni. Pojavi se pri starosti 10 let. Hkrati je otrok precej intelektualno razvit, govorne sposobnosti niso oslabljene. Edina razlika od zdravih ljudi je njihova obsedenost. Pacient lahko na primer večkrat pove zgodbo iz svojega življenja z vsemi podrobnostmi in opazuje reakcijo »gledalcev«. Takšni posamezniki so egocentrični. Avtisti s tem sindromom so ob pravilni vzgoji precej uspešni v življenju, v celoti obvladajo šolski program, študirajo na visokošolskih ustanovah, delajo in ustvarjajo družine.
2. Rettov sindrom. Bolezen, ki prizadene živčni sistem. Samo dekleta trpijo. Redki (1 od 10.000 rojstev). Za ta sindrom je značilen naslednji simptom: otrok se popolnoma normalno razvija do enega leta in pol, nato se rast glave upočasni in vse prej pridobljene spretnosti se izgubijo. Poleg tega je otrokova koordinacija gibov oslabljena. Popravni razredi ne prinašajo želenega učinka. Napoved je neugodna.

Glavni simptomi

Pred zdravljenjem avtizma pri otrocih mora otroka dolgo časa opazovati več strokovnjakov. Ne zgodi se, da prideš k pediatru na pregled, mami pa že na vratih povedo, da ima njen otrok avtizem, saj bi moral zdrav otrok izgledati drugače. Izkušen zdravnik bo zagotovo posumil, da je nekaj narobe, vendar nikoli ne bo postavil diagnoze brez potrditve. Avtizem je mogoče ugotoviti le na podlagi rezultatov raziskav.

Kako se manifestira avtizem? Bolan otrok mora imeti 3 glavne simptome. Avtizem pri otrocih je znak možganske motnje in tam strokovnjaki iščejo težave. Psihiatri prepoznajo:

• oslabljene komunikacijske sposobnosti otroka;
• ponavljanje dejanj, spoštovanje stereotipov;
• pomanjkanje interakcije z družbo.

Vse te nepravilnosti se pojavijo pri 3-letnem otroku.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo posebni vprašalniki in lestvica opazovanja. Staršem se postavljajo vprašanja, ki kažejo na simptome avtizma, nato pa strokovnjaki na podlagi dobljenih rezultatov naredijo sklep.

V Rusiji te diagnostične metode niso pomembne, saj na tem področju ni strokovnjakov. Pediater ne more posumiti na bolezen, saj ob dogovoru otroka vidi 5–10 minut, mati pa zaradi pomanjkanja medicinskega znanja ne poroča vedno o kakršnih koli nepravilnostih, sploh če je otrok prvi.

Kdaj k zdravniku

Zdravnika je nujno obvestiti o kakršnih koli spremembah v duševnem razvoju otroka, ne glede na to, ali ste opazili nekaj narobe, ko ste bili stari eno leto ali pri 5 letih. Preden opravi test, bo zdravnik opazoval otrokovo vedenje. Včasih se diagnoza postavi na podlagi vidnih motenj v psiho-čustvenem stanju:

• otrok ne vzpostavi stika z okoljem;
• zaprto;
• ne odgovarja na zahteve.

Zdravnik bo zagotovo vprašal o življenjski zgodovini malega bitja, kako je odraščal, se razvijal, kakšne bolezni je trpel in ali so imeli njegovi sorodniki dedne bolezni genetske narave.

Marsikdo ob obisku psihiatra pove, da je že bil pri avdiologu in sumi na naglušnost in onemoglost. Pomanjkanje govora (mutizem) se od avtizma razlikuje po tem, da pri slednjem dojenček začne govoriti in izgovarjati zvoke.

Med pregledom specialist opazuje otrokovo vedenje. Pediater ugotavlja:

1. Ali otrok vzpostavi stik?
2. Ali daje ali meče predmete?
3. Ali otroka zanima pogovor z zdravnikom?
4. Kakšen je otrokov govor in intonacija (zlomljena, ponavljajoča se, monotona).
5. Ali te gleda v oči?

Po pregledu se materi priporoča testiranje, med katerim se otrok skrbno spremlja. Na podlagi dobljenih rezultatov se postavi ali ovrže diagnoza. Če je diagnoza potrjena, se družini na preprost način razloži, kaj je avtizem, kakšni otroci so to in značilnosti skrbi in vzgoje avtistov.

Zdravljenje

Ali je avtizem mogoče zdraviti in če je, kako? Otroke z avtizmom je treba pregledati pri številnih specialistih. Pomembno je razumeti, da je nemogoče ozdraviti otroški avtizem, ki se pojavi v ozadju okvarjenega delovanja možganov. Ko se začnejo pojavljati simptomi in je zdravljenje odloženo, postane otroka veliko težje vzgojiti v polnopravno osebnost.

Zdravljenje otroškega avtizma se zmanjša na razvoj veščin in korektivnih dejavnosti, ki otroku pomagajo najti mesto v družbi in se v družbi ne počutiti kot črna ovca.

V odsotnosti govornih veščin se razvijejo vsaj njegovi zametki. Namen korektivnih tečajev je zdravljenje avtizma pri otrocih z odpravo agresije, obsesivnih strahov in fobij.

Zdravnik avtista nauči posnemati zvoke živali. Igra igra pomembno vlogo pri korektivnih ukrepih. Specialist otroka uči igranja v ekipi, razvija spretnosti, ga uči ravnanja z igračami in seveda vadi igre vlog.

Vedenjska terapija

Avtist obvladuje čustveni stik z vedenjsko terapijo. Terapevtska metoda temelji na skrbnem opazovanju dojenčka v vsakdanjem življenju. Pomembno je, da ne zamudite niti enega trenutka. Zdravniki so pozorni na to, kako se obnaša, kako se odziva na druge in ali vzpostavlja stike. Kateri vidiki povzročajo agresijo in kateri strah – vse to je del terapevtskih postopkov, ki otroku pomagajo pri rehabilitaciji v svetu, ki mu je tuj.

Ko so proučene osebnost in značilnosti avtista, zdravnik začne delati na dražljajih. Spodbujati je treba vsa pozitivna dejanja bolnika. To pomaga ne le dvigniti otrokovo samozavest, ampak tudi olajša navezovanje stikov. Postopoma se avtist odmakne od običajne histerije in agresije do sebe.

Absolutno vsi avtisti bi morali delati z logopedom, ne glede na to, ali imajo motnje govora ali ne. Otroški avtizem je vzrok za motnje v delovanju možganov, zato ni znano, kaj se lahko zgodi jutri: dojenček lahko preneha govoriti ali pa je omejen na skromen besedni zaklad. Poleg tega bo logoped pomagal avtistični osebi razviti pravilno intonacijo, govor in izgovorjavo zvokov, kar bo koristno v učnem procesu.

Obvladovanje veščin samooskrbe

Ta manifestacija avtizma pri otroku je eden glavnih dejavnikov, na katere morate biti pozorni. Avtist nima motivacije za dejanje, popolnoma mu je vseeno, da so njegova oblačila umazana in roke ne umite. Dokler mu ne rečeš, naj se gre igrat, bo sedel in ne delal ničesar. Za posebne otroke uporabljajo kartice, na katerih je na slikah prikazan vrstni red dejanj in njihova dnevna rutina.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila pri zdravljenju avtizma se uporabljajo v skrajnih primerih. Dobro je, če je avtist zahteven, joka in zganja histerije, vendar se zgodi, da se otrok zapre v sobo in ure in ure trga papirje, ne da bi vzpostavil stik. V tem primeru lahko psihiater predpiše psihotropna zdravila in antidepresive.

S katerimi boleznimi lahko zamenjamo avtizem?

Zelo pogosto se v otroštvu zaradi podobnosti simptomov postavi napačna diagnoza. Za otroški avtizem se na primer pogosto zamenjuje naslednje:

• hiperaktivnost;
• izguba sluha;
• shizofrenija.

S temi manifestacijami bolezni simptomi spominjajo na avtizem, pomanjkanje racionalnih metod za diagnosticiranje bolezni v naši državi vodi v dejstvo, da se otrok začne zdraviti zaradi popolnoma druge bolezni, medtem ko avtizem napreduje in korekcija postaja vse večja. težko.

Kaj potem narediti? Mati, ki sumi, da je z otrokom nekaj narobe, mora zdravniku dati vse informacije o otroku. Pogovarjati se moramo ne le o tem, kaj skrbi ljubljene glede otrokovega vedenja, ampak tudi o tem, kako se obnaša v družbi. Morda je to, kar starši smatrajo za normalno, pomemben pokazatelj avtizma.

Kaj storiti, če se otrok rodi s posebnimi potrebami

Če so vam kot otroku postavili diagnozo avtizem, morate najprej brez panike. Svojci morajo razumeti, da nismo vsi ljudje enaki. Tudi zdrav otrok mora najti individualni pristop. Naj vas ne bo strah spraviti na svet avtističnega človeka in predvsem pridobiti postrani poglede ljudi. Pismen človek ne bo nikoli pozoren na razvade pacienta, neumen človek pa jih ima verjetno sam. Posvetite več časa svojemu otroku; več neprecenljivih minut komunikacije mu daste zdaj, manj težav bo imel avtist v poznejšem življenju.

Avtizem - kakšna bolezen je to? Vzroki za avtizem, simptomi in zgodnji znaki

Sindrom se razvije v prvih letih otrokovega življenja, ko je prisotna odsotnost ali neustrezna reakcija na slušne ali vidne dražljaje, čudni strahovi in ​​ponavljajoče se vedenje. Če podobne simptome opazimo pri najstniku, je ta diagnoza dvomljiva.

Stopnja intelektualnega razvoja pri tej bolezni je lahko zelo različna: od globoke duševne zaostalosti do nadarjenosti na določenih področjih znanja in umetnosti; V nekaterih primerih otroci z avtizmom nimajo govora, obstajajo odstopanja v razvoju motorike, pozornosti, zaznave, čustvenih in drugih področij psihe. Več kot 80 % otrok z avtizmom je invalidov.

kaj je

Avtizem je duševna motnja, ki se pojavi zaradi različnih nepravilnosti v možganih in jo zaznamujejo vsesplošni, hudi komunikacijski primanjkljaji, pa tudi omejena socialna interakcija, malo zanimanj in ponavljajoče se dejavnosti.

Ti znaki avtizma se običajno pojavijo od tretjega leta starosti. Če se pojavijo podobna stanja, vendar z manj izrazitimi znaki in simptomi, jih uvrščamo med motnje avtističnega spektra.

Vzroki za avtizem

Najpogosteje so otroci z RDA fizično popolnoma zdravi, ne kažejo nobenih vidnih zunanjih napak. Nosečnost pri materah poteka brez posebnosti. Pri bolnih dojenčkih se struktura možganov praktično ne razlikuje od norme. Mnogi celo opazijo posebno privlačnost obraznega dela avtističnega otroka.

Vendar pa se v nekaterih primerih še vedno pojavijo drugi znaki bolezni:

• okužba matere z rdečkami med nosečnostjo;
• kromosomske nepravilnosti;
• tuberozna skleroza;
• kršitev presnove maščob - debele ženske imajo visoko tveganje za rojstvo otroka s prirojenim avtizmom.

Vsi zgoraj navedeni pogoji negativno vplivajo na otrokove možgane in lahko privedejo do razvoja avtizma. Glede na raziskave ima vlogo genetska predispozicija: če je v družini avtist, se tveganje za nastanek bolezni poveča. Vendar zanesljivi razlogi še niso bili ugotovljeni.

Kako avtistični otrok dojema svet?

Menijo, da avtistična oseba ne more združiti podrobnosti v eno sliko. To pomeni, da vidi osebo kot nepovezana ušesa, nos, roke in druge dele telesa. Bolan otrok praktično ne more razlikovati neživih predmetov od živih. Poleg tega vsi zunanji vplivi (zvoki, barve, svetloba, dotik) povzročajo nelagodje. Otrok poskuša pobegniti od zunanjega sveta vase.

Simptomi avtizma pri otroku

Pri nekaterih otrocih se simptomi avtizma lahko odkrijejo že v otroštvu. Avtizem se najpogosteje pojavi pri treh letih. Znaki avtizma se lahko razlikujejo glede na razvojno stopnjo in starost otroka (glejte sliko).

Vedenjske značilnosti, ki se uporabljajo za opis sindroma avtizma:

Moten je razvoj negovorne in govorne komunikacije. Značilnost:

1. Govor je normalen, vendar se otrok ne more pogovarjati z drugimi;
2. Govor je nenormalen po vsebini in obliki, to pomeni, da otrok ponavlja nekje slišane fraze, ki ne ustrezajo dani situaciji;
3. Pomanjkanje mimike in gest. Govor je lahko tudi odsoten;
4. Otrok se sogovorniku nikoli ne nasmehne, ne gleda ga v oči;
5. Govor je fonetično nenormalen (težave z intonacijo, ritmom, monotonost govora).

Razvoj domišljije je moten, kar vodi v omejen obseg interesov. Značilnost:

1. Prednost ima samota, igra s samim seboj;
2. Pomanjkanje domišljije in zanimanja za namišljene dogodke;
3. teži k določenemu predmetu in doživlja obsesivno željo, da bi ga nenehno držal v rokah;
4. Nenaravno, živčno, odmaknjeno vedenje;
5. Avtistični otrok kaže izbruhe jeze, ko se spremeni okolje;
6. Izkusi potrebo, da natančno ponovi ista dejanja;
7. Osredotoči svojo pozornost na eno stvar.

Razvoj socialnih veščin je moten. Značilnost:

1. Ignoriranje čustev in obstoja drugih ljudi (tudi staršev);
2. Svojih težav ne delijo z ljubljenimi, ker ne vidijo potrebe po tem;
3. Otroci ne želijo komunicirati in prijateljevati z vrstniki;
4. Nikoli ne posnemajo obrazne mimike ali kretenj drugih ljudi ali ne ponavljajo teh dejanj nezavedno, ne da bi jih kakorkoli povezali s situacijo.

Za osebe z avtizmom je značilen neenakomeren razvoj, kar jim daje možnost, da so nadarjeni na nekem ozkem področju (glasba, matematika). Za avtizem je značilen moten razvoj socialnih, miselnih in govornih sposobnosti.

Avtizem pri otroku, starejšem od 11 let

Preproste komunikacijske veščine so obvladane, vendar otrok raje preživi čas v pusti sobi. Opaženi so tudi drugi znaki:

• zanimanje je usmerjeno samo v eno področje, igračo, risanko, program;
• pomanjkanje pozornosti;
• brezciljna kompleksna gibanja;
• skladnost z lastnimi, pogosto smešnimi od zunaj, pravili;
• pojavijo se tudi čudni strahovi;
• hiperaktivnost;
• potreba po enotni razporeditvi pohištva in stvari v hiši - če se premakne, ima lahko otrok histerijo ali napad panike;
• otrok mora upoštevati določeno zaporedje pri oblačenju, prebujanju in odhodu v posteljo;
• samousmerjena agresija.

Poučevanje otrok z avtizmom je težko, vendar to ne pomeni, da imajo vsi avtisti nizek IQ - težko jim je hitro spremeniti svojo dejavnost in svojo pozornost enakomerno usmeriti na več predmetov. Starševstvo od staršev zahteva ogromno truda: konec koncev, če se je otrok doma naučil hoditi na kahlico ali se preobleči, to še ne pomeni, da bo to zmogel tudi na zabavi ali v vrtcu.

Simptomi bolezni v starosti od 2 do 11 let

Otroci z avtizmom v tej starosti še vedno doživljajo simptome, ki so bili pomembni za prejšnje obdobje. Otrok se ne odziva na svoje ime, ne gleda ga v oči, rad je sam, drugi otroci ga ne zanimajo. Poleg tega so opaženi drugi značilni simptomi bolezni:

1. Morda spet ponavljanje istovrstnih dejanj (nenavadni rituali), ko spremeni svoje običajno okolje, postane zelo zaskrbljen.
2. Otrok pozna le nekaj besed in morda sploh ne govori.
3. Otrok lahko nenehno ponavlja isto besedo, ne vzdržuje pogovora.
4. Otroci z avtizmom se večinoma trudijo pridobiti veščine, ki so zanje nove; primanjkuje jim sposobnosti branja ali pisanja.

Nekateri otroci razvijejo zanimanje za določeno vrsto dejavnosti, na primer za matematiko, glasbo, risanje itd.

Znaki zgodnjega otroškega avtizma, mlajši od 2 let

V večini primerov manifestacije bolezni opazimo pri otrocih v prvem letu življenja. V vedenju bolnega otroka so lahko značilne razlike od vedenja vrstnikov. Opaženi so tudi naslednji simptomi:

1. Otrok se redko nasmehne;
2. Ni navezanosti na mater. Otrok torej ne joka kot drugi otroci, ko gre kam, se ji ne nasmehne in ji ne seže v roke;
3. Otrok z avtizmom ne gleda v obraz staršev, v njihove oči;
4. Otrok se lahko neustrezno odzove na dražljaje, ki so za druge nepomembni (svetloba, prigušeni zvoki itd.), poleg tega lahko doživi strah zaradi njih.
5. Opaziti je, da je otrok agresiven do drugih otrok, ne želi komunicirati z njimi in se igrati skupaj;
6. Bolan otrok daje prednost samo eni igrači (ali njenemu ločenemu delu) v igri ni zanimanja za druge igrače;
7. Obstaja zamuda v razvoju govora. Torej, do 12 mesecev otrok ne brblja, ne uporablja najpreprostejših besed do starosti 16 mesecev in do starosti 24 mesecev ne reproducira preprostih fraz.

Ob tem je pomembno opozoriti, da takšni simptomi sploh niso izključni pokazatelji pomembnosti avtizma, čeprav zahtevajo nekaj skrbi. Zato se otrokovo izogibanje družbi, njegova tišina, samozagledanost - o vseh teh manifestacijah je treba pogovoriti s pediatrom.

Raven IQ pri avtizmu

Večina otrok z avtizmom ima blago ali zmerno duševno zaostalost. Povezana je z možganskimi okvarami in učnimi težavami. Če je bolezen kombinirana z mikrocefalijo, epilepsijo in kromosomskimi nepravilnostmi, potem raven inteligence ustreza hudi duševni zaostalosti. Pri blagih oblikah bolezni in dinamičnem razvoju govora je lahko inteligenca normalna ali celo nadpovprečna.

Glavna značilnost avtizma je selektivna inteligenca. To pomeni, da so otroci lahko močni pri matematiki, glasbi in risanju, a so hkrati v drugih pogledih daleč za svojimi vrstniki. Pojav, ko je avtist izjemno nadarjen na nekem področju, imenujemo savantizem. Savants lahko zaigrajo melodijo, potem ko jo slišijo samo enkrat. Ali pa slikajte sliko, ki ste jo videli enkrat, natančno do poltonov. Ali pa imejte v glavi stolpce s številkami in izvajajte zapletene računske operacije brez dodatnih sredstev.

Resnost

Obstaja več stopenj resnosti, zaradi katerih je še bolj jasno, kaj je avtizem:

Diagnoza avtizma

Zunanji klinični znaki avtizma pri otroku prvega leta življenja so praktično odsotni in le izkušeni starši z več kot enim otrokom v družini lahko opazijo kakršne koli razvojne nepravilnosti, s katerimi se posvetujejo z zdravnikom.

Če v družini ali rodu že obstajajo primeri avtizma, je izjemno pomembno skrbno spremljati otroka in po potrebi takoj poiskati zdravniško pomoč. Prej ko dobi otrok diagnozo, lažje se bo prilagodil svetu in družbi okoli sebe.

Glavne metode za diagnosticiranje avtizma pri otrocih so:

• pregled otroka pri otolaringologu in test sluha - to je potrebno za izključitev zapoznelega razvoja govora zaradi izgube sluha;
• EEG - izvaja se za odkrivanje epilepsije, saj se včasih avtizem lahko kaže kot epileptični napadi;
• Ultrazvok možganov - omogoča identifikacijo ali izključitev poškodb in nepravilnosti v strukturi možganov, ki lahko povzročijo simptome bolezni;
• izvajanje testov s posebnimi vprašalniki.

Starši morajo sami pravilno oceniti spremembe v vedenju otroka, ki ima lahko avtizem.

Zdravljenje avtizma

Odgovor na glavno vprašanje: ali je avtizem mogoče zdraviti? -Ne. Za to bolezen ni zdravila. Ni je tablete, ki bi avtističnemu otroku po pitju pomagala izstopiti iz »lupine« in se socializirati. Edini način za prilagoditev avtista na življenje v družbi je vztrajna vsakodnevna praksa in ustvarjanje ugodnega okolja. To je veliko delo staršev in učiteljev, ki skoraj vedno obrodi sadove.

Načela vzgoje avtističnega otroka:

1. Ustvarite ugodno okolje za otrokovo življenje, razvoj in učenje. Zastrašujoče okolje in nestabilna dnevna rutina upočasnjujeta sposobnosti avtista in ga prisilita, da se »umakne« še globlje.
2. Razumite, da je avtizem način bivanja. Otrok s tem stanjem vidi, sliši, misli in čuti drugače kot večina ljudi.
3. V delo z otrokom po potrebi vključite psihologa, psihiatra, logopeda in druge strokovnjake.

Na sedanji stopnji lahko pomoč bolnim otrokom zagotovi le korekcijski program, ki ga sestavi pristojni specialist - zaporedje ukrepov, ki se izvajajo ne za zdravljenje avtizma (ni ga mogoče zdraviti), ampak s ciljem maksimiranja avtizma. prilagajanje otroka na okoljske razmere.

Za izvajanje tega programa je zelo pomembna pomoč staršev, saj je za dojenčka ves svet nerazumljiv in sovražen.

Korekcija se izvaja v posebnih rehabilitacijskih centrih (na primer Naš sončni svet ali Otroštvo). Program korekcije je odvisen od oblike in resnosti bolezni. Vključuje:

• zdravljenje z zdravili;
• prehrana brez glutena;
• hipoterapija;
• vedenjska terapija;
• glasbena terapija;
• igralna terapija;
• terapija z delfini;
• masaža.

Tečaji različnih vrst terapije se lahko izvajajo v različnih centrih. Tako se hipoterapija praviloma izvaja v posebej opremljeni areni, glasbeno zdravljenje pa v posebnih prostorih. Fizikalna terapija in masaža se običajno izvajata v isti ambulanti.

Kaj narediti?

Da, avtizem je razvojna motnja otroka, ki traja vse življenje. Toda zahvaljujoč pravočasni diagnozi in zgodnji korekcijski pomoči je mogoče doseči veliko: prilagoditi otroka življenju v družbi; naučite ga obvladovati lastne strahove; nadzorovati čustva.

1. Najpomembneje je, da diagnoze ne prikrijemo kot domnevno »bolj harmonično« in »družbeno sprejemljivo«. Ne bežite od problema in ne usmerjajte vse svoje pozornosti na negativne vidike diagnoze, kot so invalidnost, nerazumevanje drugih, konflikti v družini itd. Pretirana predstava o otroku kot geniju je prav tako škodljiva kot depresivno stanje zaradi njegovega neuspeha.
2. Brez oklevanja je treba opustiti mučne iluzije in vnaprej zgrajene načrte za življenje. Sprejmite otroka takšnega, kot v resnici je. Delujte v skladu z otrokovimi interesi, ustvarjajte vzdušje ljubezni in dobre volje okoli njega, organizirajte njegov svet, dokler se ne nauči tega delati sam.

Ne pozabite, da otrok z avtizmom ne more preživeti brez vaše podpore.

Poučevanje avtističnega otroka

Avtističen otrok se praviloma ne more učiti v redni šoli. Pogosteje šolanje na domu izvajajo starši ali gostujoči specialist. V velikih mestih so odprli posebne šole. Usposabljanje tam poteka po posebnih metodah.

Najpogostejši programi usposabljanja:

• »Čas na tleh«: tehnika predlaga, da se obravnava in poučevanje komunikacijskih veščin izvajata na igriv način (starš ali učitelj se več ur igra z otrokom na tleh).
• »Uporabna analiza vedenja«: usposabljanje po korakih pod vodstvom psihologa od preprostih veščin do oblikovanja govorjenega jezika.
• Programska metoda »Več kot besede« starše uči razumeti neverbalni način komuniciranja z otrokom z gestami, mimiko, njegovim pogledom itd. Psiholog (ali starši) otroku pomagajo razviti nove metode komuniciranja z drugimi ljudmi, ki so jim bolj razumljivo.
• Učna metoda izmenjave kartic: uporablja se pri hudem avtizmu in ko otrok nima govora. Med učnim procesom se otroku pomaga, da si zapomni pomen različnih kart in jih uporablja za komunikacijo. To omogoča otroku, da prevzame pobudo in olajša komunikacijo.
• »Socialne zgodbe« so izvirne pravljice, ki so jih napisali učitelji ali starši. Opisujejo naj situacije, ki otroku povzročajo strah in tesnobo, misli in čustva junakov v zgodbah pa nakazujejo otrokovo želeno vedenje v takšni situaciji.
• Program TEASSN: metodika priporoča individualni pristop k vsakemu otroku ob upoštevanju njegovih lastnosti in učnih ciljev. To tehniko je mogoče kombinirati z drugimi učnimi tehnologijami.

Stroga dnevna rutina, stalne in ne vedno uspešne dejavnosti z otrokom z avtizmom pustijo pečat na življenju celotne družine. Takšna stanja zahtevajo izredno potrpežljivost in strpnost družinskih članov. A le ljubezen in potrpežljivost vam bosta pomagala doseči tudi najmanjši napredek.

Prognoza za avtizem

Britanskih študij, ki govorijo o kvalitativnih spremembah in se posvečajo dolgoročni prognozi, je malo. Nekateri avtisti kot odrasli občutijo manjše izboljšave v svojih komunikacijskih veščinah, pri mnogih drugih pa se te veščine poslabšajo.

Prognoza za razvoj avtizma je naslednja: 10% odraslih bolnikov ima več prijateljev in potrebujejo nekaj podpore; 19 % jih ima relativno stopnjo neodvisnosti, vendar ostajajo doma in potrebujejo dnevni nadzor ter pomembno podporo; 46 % potrebuje specialistično oskrbo za motnje avtističnega spektra; 12 % bolnikov pa potrebuje visoko organizirano bolnišnično oskrbo.

Švedski podatki iz leta 2005 so pri skupini 78 odraslih avtistov pokazali še slabše rezultate. Od vseh jih je le 4 % živelo samostojno življenje. Od devetdesetih let prejšnjega stoletja, pa tudi zgodnjih 2000-ih, se je porast poročil o novih primerih avtizma znatno povečal. Od leta 2011 do 2012 so motnjo avtističnega spektra opazili pri enem od vsakih 50 šolarjev v Združenih državah in pri enem od 38 študentov v Južni Koreji.

Kaj je avtizem ali motnja avtističnega spektra (ASD)? Ne iščite izčrpne definicije tega izraza, ne boste ga našli niti v strokovni literaturi. Avtizem pri otrocih in odraslih je kombinacija velikega števila posameznih simptomov. Včasih je motnja označena kot zapiranje, poglobljenost vase brez povezave z resničnostjo, resničnostjo. Avtiste včasih opisujejo kot ljudi, ki živijo v svojem svetu in jih drugi ne zanimajo. Težko ustvarjajo in vzdržujejo medčloveške odnose, jih ne razumejo in se ne zavedajo njihove kompleksnosti. Govorimo o motnji na področju socialnih odnosov, komunikacije in vedenja.

Malo zgodovine

Prva omemba otroškega avtizma kot ločene diagnostične enote je bila zabeležena že v 40. letih 20. stoletja. Ameriški psihiater L. Kanner je leta 1943 objavil članek o nesprejemljivem vedenju skupine pediatričnih bolnikov, ki označuje izraz "zgodnji infantilni avtizem" (EIA - Early Infantile Autism).

Neodvisno od Kannerja je G. Asperger (1944), dunajski pediater, v strokovnem članku opisal zgodovino primerov 4 dečkov z atipičnimi vedenjskimi lastnostmi in uvedel pojem »avtistična psihopatija«. Posebej je izpostavil specifično psihopatologijo socialne interakcije, govora in mišljenja.

Naslednje pomembno ime v zgodovini definicije avtizma je L. Wing, britanski zdravnik, ki je veliko prispeval k širjenju znanja o psihopatologiji motenj avtističnega spektra. Leta 1981 je skovala izraz “Aspergerjev sindrom” in opisala tudi t.i. "triada simptomov" Napisala je tudi vrsto strokovnih publikacij in priročnikov za starše otrok z motnjami motenj atributov.

Kaj je vzrok za motnjo?

Glavni vzroki za avtizem pri otrocih so prirojene možganske nepravilnosti. To je nevrološka motnja, ki se specifično kaže v kognitivni zaznavi in ​​kot posledica njene prizadetosti v vedenju obolele osebe. Natančen razlog, zakaj se pri otrocih pojavi avtizem, pa še ni ugotovljen. Menijo, da imajo pomembno vlogo genetski dejavniki, različne nalezljive bolezni (virusi, cepljenja) in kemični procesi v možganih.

Vpliv na žensko telo med nosečnostjo in v obdobju predporodnega razvoja ploda je glavni dejavnik, zakaj se otroci z avtizmom rodijo; razlogi so v nepopravljivi poškodbi otrokovih možganov med nastajanjem.

Sodobne teorije, ki izhajajo iz raziskav, namenjenih preučevanju avtizma in vzrokov za nastanek motnje, trdijo, da je pojav ASD možen le ob kombinaciji teh dejavnikov.

Avtizem je v bistvu sindrom, diagnosticiran na podlagi vedenjskih manifestacij. Pojavi se že v zgodnjem otroštvu, najbolj optimalen čas za diagnozo je, ko je dojenček mlajši od 36 mesecev.

Motnje nekaterih možganskih funkcij vodijo do motenj v sposobnosti pravilnega vrednotenja informacij (senzoričnih, govornih). Osebe z avtizmom imajo precejšnje težave v razvoju govora, v odnosih z drugimi, težko se spopadajo s splošnimi socialnimi veščinami, imajo stereotipne interese in togo mišljenje.

Simptomi avtizma pri otrocih

Avtizem je pervazivna razvojna motnja organske narave, ki najpogosteje prizadene dečke. To pomeni, da govorimo o problemu, kjer je otrokov razvoj moten v različnih smereh. Menijo, da gre za prirojeno motnjo nekaterih možganskih funkcij, predvsem zaradi genetike.

To je zagotovo najhujša kršitev medčloveških odnosov, ki pa nima družbenega izvora. Razlog za pojav avtizma pri otrocih ni slaba mati, oče ali drugi sorodniki ali družina, ki se ni spoprijela z vzgojo. Samoobtoževanje vam ne bo prineslo nič drugega kot škodo. Po rojstvu otroka z avtizmom je pomembno, da bolezen sprejmemo kot dejstvo, najdemo pot do razumevanja otrokovega sveta in se mu približamo.

Zgodnji pojav simptomov

V 90 % primerov se avtistične manifestacije pokažejo med 1. in 2. letom življenja, zato je zgodnji pojav pomemben diagnostični dejavnik. Spremljanje kaže, da so imeli tisti s simptomi, ki so se pojavili pri 36 mesecih, značilne simptome avtizma; Ko so se simptomi pojavili pozneje v življenju, so opazili klinično sliko, ki je bila podobna zgodnji shizofreniji. Izjema je Aspergerjev sindrom (motnja avtističnega spektra), ki se pogosto diagnosticira v poznejšem otroštvu.

Motnje socialnih odnosov

Motnje v čustvenem stiku in socialni interakciji veljajo za osrednje značilnosti motnje. Medtem ko imajo otroci z normalnim razvojem očitno nagnjenost k oblikovanju socialnih odnosov že v prvih tednih, avtistični otroci že v zgodnjih fazah razvoja kažejo odstopanja od norme na številnih področjih. Zanje je značilno malo ali nič zanimanja za socialno interakcijo, ki se kaže najprej v odnosu do staršev, kasneje pa v kršitvi socialno-čustvene vzajemnosti v odnosu do vrstnikov.

Značilni so tudi oslabljen očesni kontakt, nejasna uporaba imitacij in gest v socialni interakciji ter minimalna sposobnost zaznavanja neverbalnega vedenja drugih.

Razvojna motnja govora

Pri avtizmu pogosto opazimo nekatere razvojne motnje, predvsem poslabšanje govora (je močno zakasnjen ali odsoten). Več kot polovica avtistov nikoli ne doseže ravni govora, ki bi zadostovala za normalno komunikacijo; drugi kažejo zakasnitev v njegovem oblikovanju s kvalitativnimi motnjami na številnih področjih: lahko pride do ekspresivne eholalije, zamenjave zaimkov, motenj v intonaciji in govorni kadenci. . Avtističen govor je umetno zasnovan, napolnjen z nesmiselnimi, nenaravno jasnimi, stereotipnimi frazami, nepraktičen, pogosto popolnoma neprimeren za normalno komunikacijo.

Intelektualni primanjkljaj

Duševna zaostalost je najpogostejša komorbidna motnja, ki se pojavi pri približno 2/3 avtističnih bolnikov. Čeprav večina študij kaže na intelektualno prizadetost v razponu od zmerne do hude duševne zaostalosti (IQ 20–50), gre za širok razpon stopenj prizadetosti. Sega od hude duševne zaostalosti (pri hudem avtizmu) do povprečne, včasih celo nekoliko nadpovprečne inteligence (pri Aspergerjevem sindromu). Rezultati inteligenčnega kvocienta so relativno stabilni, vendar obstaja nekaj neravnovesja v posameznih testnih postavkah; rezultati so lahko napovedni dejavnik za nadaljnji razvoj bolezni.

Pri 5-10% avtističnih otrok v predšolski dobi je manifestacija "avtismus savant", Savantov sindrom, za katerega so značilne izjemne sposobnosti (na primer glasbeni ali umetniški talenti, visoke matematične sposobnosti, nenavaden mehanski spomin), nezdružljive s splošno stopnjo poškodb, je možno. Vendar le minimalen odstotek avtistov zmore te sposobnosti uporabljati v vsakdanjem življenju, večina jih uporablja svoje veščine na povsem nefunkcionalen način.

Stereotipni vedenjski vzorci

Za avtizem je značilno vztrajno ukvarjanje z enim ali več stereotipnimi, zelo omejenimi interesi, kompulzivno privrženost določenim, nefunkcionalnim postopkom, ritualom, ponavljajoče se nenavadno motorično vedenje (potrkanje, sukanje rok ali prstov, zapleteni gibi celega telesa). Avtisti se pri delu s predmeti, zlasti med igro, nenormalno zanimajo za nefunkcionalne dele stvari ali igrač (vonjave, dotik, hrup ali tresljaje, ki nastanejo, ko se z njimi manipulira).

Kaj lahko starši opazijo v zgodnjem otroštvu?

V zgodnjem otroštvu lahko starši sami opazijo nekatere vedenjske motnje pri otroku, ki so dobri "preroki" avtizma.

V komunikaciji:

• otrok se ne odziva na svoje ime;
• dojenček ne pove, kaj hoče;
• ima zakasnjen razvoj govora;
• se ne odziva na dražljaje;
• včasih se zdi gluh;
• zdi se, da sliši, drugi ljudje pa ne;
• ne kaže na predmete, ne reče adijo;
• Ko je rekel nekaj besed, se ustavi.

V družbenem vedenju:

• pomanjkanje socialnega nasmeha;
• otrok se rad igra sam;
• prednost za samopostrežbo;
• osamljenost;
• hiperleksija;
• slab očesni stik;
• pomanjkanje smiselne komunikacije;
• življenje v svojem svetu;
• nezanimanje za druge otroke ali poskusi vzpostavitve stika, vendar na neprimeren način;
• ignoriranje drugih ljudi;
• izbruhi jeze;
• hiperaktivnost;
• nesodelovanje;
• negativizem;
• pomanjkanje sposobnosti igranja z igračami;
• stalna monotona dejavnost z določenimi stvarmi;
• hoja po prstih;
• nenavadna koncentracija na določene igrače (otrok vedno nosi nekaj predmetov s seboj);
• postavljanje predmetov v vrsto;
• neustrezna reakcija na določene materiale, zvoke, spremembe (preobčutljivost);
• posebna gibanja.

Absolutne indikacije za nadaljnje študije:

• brez zvokov do 12 mesecev;
• odsotnost kretenj do 12 mesecev;
• pomanjkanje izgovorjave besed do 16 mesecev;
• neizgovarjanje kazni do 24 mesecev;
• izguba jezikovnih ali socialnih sposobnosti v kateri koli starosti.

Manifestacije avtizma pri 2-letnem otroku

Znaki so za vsakega otroka različni. S starostjo se lahko spreminjajo. Nekateri simptomi se pojavijo, vztrajajo nekaj časa, nato pa izginejo. Vendar se lahko avtizem pri 2-letnem otroku pojavi drugače. Običajno se igra sam in ne kaže zanimanja za družbo drugih. Lahko je ure in ure sam, njegove igre so nenavadne, pogosto ponavljajoče se, osredotočene na podrobnosti; raje ima določene igrače, hrano, poti, znan postopek, obrede. Ko gleda človeka, ga bolj kot vizualni stik zanimajo njegove trepalnice, ustnice, očala. Tudi če te pogleda v oči, dobiš vtis prozornega pogleda. Avtista bolj kot celota zanimajo posamezne podrobnosti.

Njegov besedni zaklad je zelo skromen ali ga sploh ni, zanj je značilna odpornost na kakršne koli spremembe čez dan; uživa samo določeno vrsto hrane, potrebuje določeno majico, čevlje, kapo. Ko je stereotip kršen, se pojavi jok, afekt, agresija, včasih tudi samopoškodovanje.

Manifestacije avtizma pri predšolskih otrocih

Ko imajo predšolski otroci avtizem, se lahko njihovo ekspresivno vedenje drugim zdi zelo čudno. Otrok misli, igra, govori drugače kot drugi. To se kaže v stereotipih pri igri, hrani in komunikaciji. Včasih je celo njegova hoja izrazita. V večini primerov avtistični osebi primanjkuje ustvarjalnosti in domišljije. Neuspešen je v odnosih z drugimi otroki in ni zainteresiran za aktivno sodelovanje. Če prekinete njegovo trenutno aktivnost, se odzove neustrezno, čustveno in lahko ugrizne ali udari.

Tak otrok ne razume, ne more se izraziti. Pri govorjenju se lahko pojavi eholalija (ponavljanje brez razumevanja), bolnik ima težave z orientacijo v prostoru in času, ni sposoben voditi pogovora. Redko postavlja vprašanja, ko pa jih, jih pogosto ponavlja. V komunikaciji se avtist bolj obrača na odrasle kot na vrstnike.

Vendar ne pozabite, da obstaja veliko oblik avtizma z mnogimi individualnimi manifestacijami. Kar je značilno za enega človeka, je za drugega netipično. V normalnih okoliščinah naj bi bil otrok v predšolski dobi sposoben ustvarjati in krepiti socialne vezi, se učiti od drugih, sodelovati in razvijati govor. Otroci z ASD se razvijajo drugače, zato lahko zgodnje prepoznavanje simptomov staršem in otrokom pomaga najti način razumevanja in učenja. Danes obstaja veliko razvitih metodoloških smernic in priročnikov, namenjenih pomoči avtistom v vsakdanjem življenju. Osnova je pridobiti čim večjo neodvisnost, vključenost v normalno življenje in zmanjšati socialni prepad.

Starši avtističnih otrok se lahko obrnejo na posebne svetovalne, predšolske ali šolske ustanove, ki nudijo psihološko pomoč.

Oblike avtizma

Avtizem vključuje širok spekter motenj pod eno diagnozo. Bolezen ima številne manifestacije, ki so pri vsaki osebi drugačne. Sodobna medicina deli avtizem na ločene oblike.

Otroški avtizem

Vključuje težave s sluhom, vidom, doživljanjem, komuniciranjem in predstavljanjem. Vzrok za pojav avtizma pri otrocih se skriva v prirojeni motnji nekaterih možganskih funkcij; motnja je povezana z oslabljenim duševnim razvojem.

Atipični avtizem

Uporaba te diagnoze je primerna, če motnja ne ustreza kriterijem za opredelitev otroške oblike bolezni. Odlikuje ga dejstvo, da se pojavi šele, ko otrok dopolni 3 leta starosti ali ne izpolnjuje triade diagnostičnih meril. Otroci z atipičnim avtizmom imajo manj težav na nekaterih področjih razvoja kot tisti s klasično obliko motnje – lahko kažejo boljše socialne ali komunikacijske sposobnosti in pomanjkanje stereotipnih interesov.

Razvoj delnih spretnosti pri teh otrocih je zelo neenakomeren. Po kompleksnosti zdravljenja se atipični avtizem ne razlikuje od otroškega avtizma.

Aspergerjev sindrom

Zanj so značilne motnje v komunikaciji, domišljiji in družbenem vedenju, ki je v nasprotju z razumom.

Socialne nepravilnosti pri tem sindromu niso tako hude kot pri avtizmu. Glavna značilnost je egocentrizem, povezan s pomanjkanjem sposobnosti ali želje po interakciji z vrstniki. Za sindrom so značilni obsesivni posebni interesi (npr. študijski urniki, telefonski imeniki, gledanje določenih televizijskih programov).

Ljudje z Aspergerjevim sindromom imajo raje samostojne dejavnosti in komunicirajo na poseben način. Zanje je značilno podrobno izražanje, komunikacija le s predmetom njihovega zanimanja. Imajo širok besedni zaklad, zapomnijo si različna pravila ali definicije ter presenečajo z natančno in zapleteno strokovno terminologijo. Toda po drugi strani ne morejo določiti pomena nekaterih besed ali jih pravilno uporabiti v stavku. Njihov govor ima čudno intonacijo, tempo se pospeši ali upočasni. Govor je lahko nenormalen in monoton. Družbena naivnost, stroga resnicoljubnost, šokantne pripombe, s katerimi otroci ali odrasli nagovarjajo neznane ljudi, so tudi značilne manifestacije Aspergerjevega sindroma.

Pri motnji je najbolj prizadeta velika motorika, človek je neroden, težko se nauči voziti kolo, plavati, drsati, smučati. Inteligenca ostaja, včasih celo nadpovprečna.

Motnja dezintegracije (Gellerjev sindrom)

Po obdobju normalnega razvoja otroka, ki traja vsaj 2 leti, iz neznanih razlogov pride do nazadovanja pridobljenih veščin. Razvoj je normalen na vseh področjih. To pomeni, da otrok pri 2 letih govori v kratkih frazah, je pozoren na dražljaje, sprejema in navezuje socialne stike, kretnje, zanj sta značilni posnemanje in simbolna igra.

Začetek motnje se kaže v starosti 2-7 let, najpogosteje pri 3-4 letih. Poslabšanje je lahko nenadno, traja več mesecev in se izmenjuje z obdobji umiritve. Komunikacijske in socialne veščine se poslabšajo, pogosto z vedenjskimi motnjami, značilnimi za avtizem. Po tem obdobju se lahko spretnosti spet izboljšajo. Vendar ne dosegajo več normalnih ravni.

Rettov sindrom

Ta sindrom je prvi opisal dr. A. Rhett leta 1965. Motnja se pojavlja samo pri dekletih in jo spremlja resna duševna prizadetost. To je nevrološka bolezen. Razlog je genetski; Pred kratkim so odkrili gen, ki je odgovoren za prekinitev distalnega dolgega kraka kromosoma X. Za sindrom je značilen zgodnji razvoj, v 6-18 mesecih. Po 18. mesecu starosti je opaziti obdobje stagnacije in nazadovanja, v katerem otrok izgubi vse pridobljene spretnosti – tako gibalne kot govorne. Obstaja tudi upočasnitev rasti glave. Posebej značilna je izguba funkcionalnih gibov rok.

Rettov sindrom je napredujoča bolezen, njene manifestacije so pogosto zelo kompleksne in oseba postane priklenjena na invalidski voziček ali posteljo.

Ali lahko avtizem spremlja še kakšna bolezen?

Avtizem se lahko kombinira z drugimi motnjami ali prizadetostmi duševne in telesne narave (duševna zaostalost, epilepsija, senzorične motnje, genetske okvare itd.). Obstaja do 70 diagnoz, ki jih je mogoče kombinirati z ASD. Bolezen je pogosto povezana s problematičnim vedenjem različne intenzivnosti.

Nekateri ljudje z avtizmom imajo le manjše težave (kot je pomanjkanje tolerance do sprememb), drugi pa kažejo agresivno vedenje. Poleg tega so hiperaktivnost, nezmožnost koncentracije in huda pasivnost pogosto povezani z avtizmom.

Zdravljenje

Glavne metode obstoječe centralne terapije ne temeljijo na poznavanju etiologije bolezni. Podobno kot duševna zaostalost tudi avtizem velja za neozdravljivo motnjo, vendar je mogoče s ciljno usmerjenim zdravljenjem in posebnimi izobraževalnimi strategijami v kombinaciji z vedenjsko terapijo pri osebah z avtizmom doseči znatno izboljšanje. Cilje terapije lahko razdelimo v dve glavni kategoriji:

• razvoj ali krepitev zapoznelih ali nerazvitih komunikacijskih sposobnosti, socialnih, adaptivnih lastnosti;
• nefarmakološke in farmakološke učinke na različne simptome in sindrome.

Psihoterapija

Zgodnja diagnoza in kasnejša psihološka intervencija sta zelo pomembna za nadaljnji razvoj avtističnega otroka; pravočasen začetek zdravljenja bistveno poveča možnosti bolnikov za vključitev v normalno življenje.

Delo z družinami: izobraževanje, komunikacijski trening, metoda povratne informacije

Po diagnozi, vklj. Pri določanju stopnje avtizma in morebitne duševne zaostalosti je treba staršem zagotoviti dovolj informacij o ustreznem pristopu, možnostih zdravljenja, vključno s kasnejšimi priporočili (kontakt z regionalnimi javnimi združenji, ki organizirajo oskrbo bolnikov z motnjami v duševnem razvoju, zagotavljanje ambulantnega zdravljenja).

Pri mnogih bolnikih se lahko zaradi nepravilnega pristopa staršev do bolnega otroka okrepijo neustrezni simptomi (agresija, samopoškodovanje, patološka fiksacija na starše, največkrat na mater). Zato je opazovanje družbenih interakcij avtista s starši in brati in sestrami pomemben del terapije. Na podlagi opazovanj se izdela individualni terapevtski načrt.

Priporočljiva je uporaba ogledala Gesell, ki omogoča kontinuirano spremljanje povezave med avtistom in njegovimi starši ter možnost video snemanja njune interakcije. En terapevt običajno dela z družino v nadzorovani sobi, drugi opazuje v ogledalu in beleži strukturirano situacijo. Nato oba specialista skupaj s starši pregledata posamezne dele videoposnetka. Zdravniki opozarjajo na morebitne neustrezne manifestacije staršev, ki potencirajo neustrezno vedenje njihovih otrok. Rekonstrukcijo in prakso želene interakcije z družino je treba ponoviti. To je začasno zahtevna terapevtska metoda.

Individualna terapija: vedenjske metode, govorna terapija

Individualni pristopi se uspešno uporabljajo za krepitev razvoja verbalnih in neverbalnih, socialnih veščin, sposobnosti prilagajanja in samopomoči ter zmanjševanje neprimernega vedenja (hiperaktivnost, agresivnost, samopoškodovanje, stereotipi, rituali).

Najpogosteje se pozitivna predispozicija uporablja takrat, ko je želeno vedenje, na primer obvladovanje določene veščine, podprto z nagrado, ki ustreza stopnji prizadetosti (pri hudi avtizmu z duševno zaostalostjo se uporabi nagrada s priboljškom, pri zmerni motnja, je primerna nagrada z najljubšo dejavnostjo, kot je gledanje risanke, visoko funkcionalni bolniki lahko za nagrado prejmejo pohvalo).

Motnja govora je pogost razlog za testiranje na avtizem. Intenzivna logopedska terapija dobro deluje pri avtistih, vendar zahteva bolj individualiziran pristop kot pri drugih težavah. Logoped se najpogosteje uporablja v kombinaciji z vedenjskimi metodami.

Farmakoterapija

Trenutno znana zdravila ne vplivajo posebej na glavne simptome avtizma (motnje govora, komunikacije, socialna izolacija, nestandardni interesi). Zdravila so učinkovita le kot sredstvo za simptomatski učinek na negativne vedenjske manifestacije (agresija, samopoškodovanje, hiperkinetični sindrom, obsesivni, stereotipni rituali) in afektivne motnje (anksioznost, čustvena labilnost, depresija).

Uporabljena zdravila:

• Nevroleptiki. Vpliva na agresijo, samopoškodovanje, hiperkinetični sindrom, impulzivnost;
• Antidepresivi. Med skupino antidepresivov se najpogosteje uporabljajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), njihova učinkovitost je skladna z idejo o vlogi motenj regulacije serotonina v etiopatogenezi avtizma.
• Psihostimulanti. Ta zdravila pozitivno vplivajo na hiperaktivnost pri avtizmu. Pretežno se uporablja metilfenidat, ki v odmerku 20-40 mg na dan pomembno zmanjša hiperaktivnost, ne da bi poslabšal stereotip.
(glasovi:

Leta 2016 je WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) poročala, da motnje avtističnega spektra prizadenejo enega od 160 otrok. Zato je tako pomembno vedeti, kateri so glavni in sekundarni znaki avtizma pri otrocih.

Danes lahko najstniki introvertiranemu sošolcu rečejo »avtist«, pediatri pa so obvladali ljubkovalno besedo »outyat«. Čeprav je pravilno reči "oseba/otrok z avtizmom." Tako zagotovo ne bo prizadet nikogaršen ponos.

Avtizem je prej veljal za otroško različico shizofrenije. To mnenje je bilo zdaj priznano kot napačno. Motnje avtističnega spektra so zdaj razvrščene kot ASD. To je kompleks različnih stanj s podobnimi simptomi. Glavna značilnost je, da je otroku težko komunicirati, komunicirati z ljudmi, mu je v družbi neprijetno. Pogosti so tudi ponavljajoči se vzorci vedenja.

Znanstveniki še ne vedo, kaj povzroča to bolezen. Najdemo ga enako pogosto v vseh družbenih slojih, vseh ljudeh. Pogosteje pri dečkih kot pri deklicah – razmerje je 4:1.

Dejavniki tveganja:

• starost staršev nad 35 let;
• patologija nosečnosti, porodna travma;
• neželeni učinki med nosečnostjo;
• prisotnost v družini otrok z avtizmom, duševno zaostalostjo, zamudami pri govoru;
• psihiatrične bolezni pri svojcih.

Avtizem in cepljenja

Včasih znaki avtizma pri otrocih postanejo opazni po cepljenju. To je težko razumeti, vendar po ne pomeni kot rezultat. Malčki so v prvem letu življenja cepljeni vsaj 7, zato so takšna naključja možna.

Obstajala je priljubljena hipoteza, da zgodnji avtizem povzroči cepivo proti rdečkam in mumpsu (MMR). Natančneje živo srebro, ki ga vsebuje. Zaradi teh informacij je veliko mater zavrnilo cepljenje svojih otrok. To ni zmanjšalo razširjenosti avtizma, je pa povzročilo epidemijo ošpic.

Paniko leta 1998 je sprožil kirurg Andrew Wakefield s svojim člankom v medicinski reviji Lancet (mednarodno ugledna publikacija). Zdravnik je pisal o izvedeni študiji, v kateri se je izkazalo, da CCP povzroča avtizem.

Drugi znanstveniki so poskušali ponoviti ta poskus. Nihče ni mogel dobiti niti približno podobnih rezultatov. Leta 2002 je Kristen Madsen spregovorila o svoji raziskavi, ki je dokazala, da ni povezave med cepivi in ​​ASD.

Wakefieldov motiv za laž je bil denar. Kirurg je za ponarejanje prejel približno 800 tisoč dolarjev. Plačal mu je njegov odvetnik Richard Burr. Tak člen je potreboval, da bi od države zahteval denarno odškodnino za otroke z avtizmom.

Leta 2010 je sodišče ugotovilo, da je Wakefield ravnal nezakonito. V Združenem kraljestvu so mu prepovedali opravljanje zdravniške dejavnosti. Po odločitvi sodišča je The Lancet objavil preklic.

Kdaj se pojavi avtizem?

Avtizem je prirojeno stanje. Ne morejo se okužiti ali zboleti. Vendar ni lahko takoj opaziti, da je nekaj narobe. Še posebej, če je otrok prvi in ​​mladi par nima izkušenj s komunikacijo z otroki. Potem novopečeni starši ne morejo z gotovostjo razlikovati starostnih kapric od alarmantnih signalov.

O avtizmu ljudje običajno ne spregovorimo do enega leta, pri dveh letih pa že lahko posumimo nanj. Kršitve se pojavijo pred 3. letom starosti. Uradna diagnoza se postavi v starosti 3-5 let in kasneje.

Simptomi avtizma

Klasični znaki

Obstaja klasična triada simptomov.

1. Težave s socialno interakcijo. Otrok se izogiba očesnemu stiku, ne zna pokazati, kaj potrebuje (ni kazalne kretnje, uporablja se roka odraslega), ne želi deliti, ne pozdravlja znancev, ne sodeluje v skupinskih igrah.
2. Monotoni, ponavljajoči se interesi, vedenje, rituali. Če greš v trgovino, pojdi po eni cesti. Histerična, ko poskuša spremeniti pot. Igre z neigralnimi predmeti (na primer izbiranje ključev med lutko in ključi). Ista vrsta iger »organiziranja«: razvrščanje predmetov po velikosti, barvi. Morda obstaja prevladujoča tema, ki vas zanima. Recimo, da so to vlaki. Potem bo študent vedel najmanjše podrobnosti o svoji strukturi in delu, medtem ko ne bo mogel ohraniti osnovnih informacij o svetu v svoji glavi (na primer država prebivališča, očetov poklic).

Obredi so naslednji: obvezno si petkrat umij roke, vsako jutro dvakrat hodi po hiši, jej samo z eno žlico, hodi samo v rdeči srajci itd.

1. Komunikacijske motnje. Oseba malo govori, ne poskuša govoriti z vrstniki na igrišču, v parku. V šoli ne odgovori na učiteljevo vprašanje, tudi če pozna odgovor ali pa se oglasi z enozložnim "uh-huh". Doživi hudo nelagodje, ko se je treba javiti na telefon, poklicati ali zastaviti vprašanje prodajalcu v supermarketu. Tak človek se bo raje trikrat izgubil, kot pa vprašal tujca za pot. O bolečini bo molčal, saj jo še vedno lažje prenaša, kot da se sam obrne na odraslega.

Dodatni znaki

Dodatna merila za avtizem:

• eholalija (nesmiselno ponavljanje besed za sogovornikom);

- Kako ti je ime?

- Vaše ime se kliče.

- Ime ti je Dima.

- Ime je Dima.

• zmanjšana občutljivost na bolečino;
• stereotipi. Avtistični otroci kažejo stereotipe ali stimming/stimming, tj. redno ponavljanje gibov in zvokov. Samostimulacija ima različne oblike: vrtenje las na prstu, grizenje, kričanje, vrtenje po nosu, vrtenje obeska za ključe ipd.;
• samopoškodovanje (samopoškodovanje);
• zmanjšan občutek samoohranitve;
• nezmožnost razumevanja socialnih znakov. Posredne prošnje, namigi, figurativni pomeni - vse to je tuje razumevanju osebe z motnjami aditivnega spektra. »Jabolko z jablane« je zanje res zgodba o drevesih;

Telefon zvoni. Mama vpraša hčerko:

-Lahko odgovoriš? – Seveda mama upa, da bo njena hčerka dvignila telefon.

»Lahko,« mirno odgovori deklica in se ne premakne s svojega mesta.

Telefon kar naprej zvoni.

• nezmožnost spreminjanja vedenja glede na situacijo;
• selektivnost pri hrani, težave pri prehranjevanju;
• težave s spanjem;
• napadi agresije, jeze;
• hiperaktivnost;
• zmanjšana koncentracija;
• nezmožnost pokazati empatijo, "prebrati" občutke druge osebe po tonu, izrazu obraza, drži.

Vsi občasno naredimo kaj s tega seznama. To je normalno: različna so razpoloženja, okoliščine in počutje.

Paničariti morate, ko se začne nenehno pojavljati več znakov. Treba je biti pozoren na moč njihovih manifestacij. Za otroka je naravno, da ima najljubšo igračo in da ga neznani odrasli spravljajo v zadrego. Če pa histerija zaradi pozabljenega avtomobila ne mine tri ure in resno razmišljate o tem, da bi pilota prosili, naj se ustavi ... Pretencioznost, intenzivnost in stalna narava takšnih situacij je razlog za posvet z zdravnikom.

Pomembno je razlikovati avtizem kot samostojno bolezen od avtizma, ki ga povzroča druga patologija (depresija, shizofrenija itd.).

Ali avtistični otroci izgledajo drugače? Kako jih prepoznati ob srečanju? Lastnosti so:

• oseba ne vzpostavi očesnega stika;
• samozagledan, komaj reagira na dogajanje okoli njega;
• izogiba se naključnemu taktilnemu stiku;
• ni izraženih čustev ali izrazov obraza;
• v tem primeru lahko pride do pretirane neustrezne reakcije na manjši dražljaj;
• neurejenost v oblačilih;
• okornost.

Zunanji znaki avtizma pri otrocih, mlajših od 1 leta:

• otrok se malo nasmehne;
• ne pritegne skoraj nobene pozornosti;
• se ne vznemiri ob pogledu na mamo in očeta;
• ne brenči, ne brblja;
• pogled je pritrjen.

Ali imajo ljudje z ASD vedno duševno zaostalost?

Ne vedno. Po podatkih WHO ima to težavo približno 50% ljudi z diagnozo avtizma.

Stopnja intelektualnega razvoja je neposredno odvisna od tega, kako pravočasno se je popravek začel. Čim prej se začne terapija, tem boljši bodo rezultati.

Upoštevati je treba tudi težave pri diagnosticiranju. Nevrotipičnega (navadnega) otroka je mogoče prepričati, da opravi teste in opravi naloge. Veliko težje je osebo z avtizmom motivirati za nekaj, kar je ne zanima. Iz istega razloga je izobraževanje takšnih otrok težko.

Druge vrste avtizma

Aspergerjev sindrom (savantov sindrom): vsi znaki ASD, poleg tega še motnje v kognitivni (spoznavni) sferi. Zanj je značilna visoka inteligenca, globoka poglobljenost v predmet, ki se preučuje, in huda nerodnost. Takšni ljudje so priznani v znanosti in umetnosti.

Rettov sindrom: pogostejši pri deklicah. Normalen razvoj je značilen za prvo polovico življenja, nato pa pride do poslabšanja z izgubo spretnosti. Posebnost so ponavljajoči se gibi rok. Videti je, da si otrok nenehno umiva roke.

Ko mati opazi, da se otrok ne odziva na svoje ime, ga ne gleda v oči in raje že stotič razporeja medvedke od največjega do najmanjšega, kot da bi se igral s sosedovo Petko, se seveda obrne na pediater ali otroški psiholog.

Oba specialista morata prepoznati opozorilne znake in družino napotiti na posvet k pediatru nevrologu in/ali psihiatru.

Raziskovalne metode

Osnova za diagnozo so pritožbe staršev, učiteljev in opazovanje otroka. Mamo in očeta natančno zaslišijo, da bi ugotovili razloge za njuno tesnobo in potek dogodkov.

Po tem se uporabljajo dodatne raziskovalne metode.

Testi in vprašalniki

Za določitev avtizma se uporablja naslednje:

• vprašalnik M-CHAT-R (za otroke 1-2 leti);
• Lestvica avtizma C.A.R.S (za otroke 2-4 let);
• ASSQ test (za otroke 6-16 let);
• Vprašalnik ponavljajočega se vedenja;
• vprašalnik za oceno učinkovitosti terapije avtizma.

So na internetu. Brezplačno jih lahko vzamete na dom, v računalnik.

Ali obstajajo odrasli z avtizmom?

V državah CIS še vedno "prepisujejo" avtizem kot shizofrenijo, takoj ko bolnik dopolni 18 let. Ni vam treba biti psihiater, da bi spregledali nedoslednosti v tej "logični" verigi.

V resničnem življenju odrasli z avtizmom naravno obstajajo. Dokumentirano ostaja avtizem še vedno otroška diagnoza.

Za ASD ni dokazanih zdravil. Za avtizem ni zdravila. Vendar obstajajo delujoče metode psihosocialne korekcije. Izboljšajo kakovost življenja obolelega in njegovih bližnjih.

Farmakoterapija

Kot zdravila se uporabljajo antipsihotiki, pomirjevala, nootropiki in vitamini.

Edini antipsihotik, odobren za otroke, je risperidon. To je atipični antipsihotik, torej zdravilo nove generacije, ki daje manj stranskih učinkov. Imena zdravil: Rispolept, Rileptide, Risperidon, Risset. Odmerek izbere lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej. Izračun je narejen glede na težo, ne glede na starost.

Cena zdravila se giblje od 145 do 400 rubljev na pakiranje tablet.

Dietna terapija

Uporabljajte dieto brez glutena in kazeina. Izključite mleko, kruh, pšenico, ječmen, rž. Če želite oceniti, ali prehranske omejitve delujejo, morate ostati brez glutena vsaj šest mesecev.

Dieta je postala priljubljena, ker bistveno izboljša vedenje pri otrocih z motnjami motenj aditivnega spektra.

Rehabilitacijski programi

Ali bo tak otrok postal kot vsi ostali?

Najverjetneje ne. Malo verjetno je, da bo oseba z ASD oboževala zabave, pridobila milijon prijateljev, postala starš številnih otrok in najbolj iskan toastmaster v mestu.

Vendar je povsem možno, da:

• nauči se služiti sebi;
• bo našel prijatelje;
• bo zaslužil denar;
• obvladati računalnik in internet;
• bo naredil kariero;
• bo okrepil družino svojih staršev;
• se bo lotil umetnosti.

Vse to bo zahtevalo ogromne naložbe časa, truda in denarja. Vse to se lahko zgodi samo v družini. Nobena zaprta specializirana otroška ustanova (internat, dom za invalide) ne daje takšnih rezultatov.

Nekateri ljudje z ASD bodo potrebovali podporo staršev ali skrbnikov vse življenje.

Avtizma ni mogoče preprečiti. Te diagnoze ni mogoče postaviti med nosečnostjo. Ni znakov avtizma, ki bi jih opazili na ultrazvoku ali krvni preiskavi bodoče matere.

Kaj se lahko naredi?

1. Zberite podatke o družinah obeh partnerjev. Ali so bile v vaši družini kakšne psihiatrične bolezni? kateri? Od koga? Kako ste se razvijali?
2. Kompetentno pristopite k vodenju nosečnosti in poroda. Standardna pravila: dobra prehrana, spanje, najmanj skrbi, kompetenten porodničar-ginekolog v porodni sobi.
3. Bodite pozorni. Svojemu pediatru lahko postavite vprašanja. Če vas odgovor lokalnega zdravnika ne pomiri, poiščite nasvet drugih strokovnjakov. Je kaj nejasnega glede razvoja vašega otroka? Vedno je pametneje igrati na varno.
4. Že imate otroka z ASD? To ni prepoved prihodnje nosečnosti. Vendar je pri načrtovanju nujno posvetovanje z genetikom.

Moji prijatelji imajo otroka z avtizmom. Kako komunicirati z njimi?

Načini pomoči:

• zbiranje denarne pomoči v službi/športnem klubu ipd.;
• pomoč pri pospravljanju/kuhi;
• sedite z otrokom nekaj ur;

Zahteva več truda kot zapletanje z nevrotipičnim študentom, vendar je popolnoma resnično. Takšna pomoč je zelo potrebna, saj si mama včasih želi na manikuro ali sama spiti kavo, po diagnozi pa je veliko manj navdušenih babic.

• pogovorite se o tem, katere informacije potrebuje družina (rehabilitacijski tečaji, inkluzivne šole, mentorji, pediatri) in brskajte po internetu na to temo;

Ni treba odvreči vsega z oznako #avtizem.

• nadaljujte s komunikacijo, vabite na dogodke kot običajno.

• "Dežni mož";
• "Živo srebro je v nevarnosti";
• Tempelj Grandin;
• "Drugo";
• "Anton je tukaj."

• Mark Haddon "Skrivnostni umor psa v nočnem času";
• Marty Leibmach "Daniel je tiho";
• Oliver Sacks "Antropolog na Marsu";
• Iris Johansson "Posebno otroštvo".

Fotografije:

• Dela Timothyja Archibalda.

Zaključek

Ljudje s sladkorno boleznijo so skovali stavek: "Sladkorna bolezen ni bolezen, ampak način življenja." Z avtizmom je ista zgodba.

Biti starš otroka z avtizmom pomeni živeti drugače. Matere otrok s posebnimi potrebami so navajene, da dosežki njihovega sina ali hčerke na igrišču niso cenjeni. In tudi vedo, da tukaj sploh ni sreča.

Pozdravljeni, sem Nadezhda Plotnikova. Po uspešno zaključenem študiju na SUSU kot specializirana psihologinja je več let posvetila delu z otroki s težavami v razvoju in svetovanju staršem o vprašanjih vzgoje otrok. Pridobljene izkušnje uporabljam med drugim pri ustvarjanju člankov psihološke narave. Seveda nikakor ne trdim, da sem končna resnica, vendar upam, da bodo moji članki dragim bralcem pomagali pri reševanju morebitnih težav.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Vzroki za avtizem. Otroški avtizem: kaj je in kako se kaže? Kako se manifestira avtizem?