Subkutana injekcija heparina. Izračun in pravila za dajanje heparina
B.01.A.B.01 Heparin
Farmakodinamika: Podatki niso na voljo. Farmakokinetika: Podatki niso na voljo. Indikacije: Ni podatkov. Kontraindikacije: Podatki niso na voljo. Previdno: Podatki niso na voljo. Nosečnost in dojenje: Podatki niso na voljo. Navodila za uporabo in odmerjanje:Heparin se daje subkutano, intravensko, bolusno ali kapalno.
Heparin se predpisuje v kontinuirani intravenski infuziji ali v rednih intravenskih injekcijah, pa tudi subkutano (v trebuh).
Heparina ni mogoče dajati intramuskularno. Redno mesto Za subkutane injekcije je anterolateralna stena trebuha (v izjemnih primerih se injicira v zgornje območje ramo ali stegno), s tanko iglo, ki jo je treba zabadati globoko pravokotno v kožno gubo in jo držati med palcem in kazalcem, dokler ni injicirana raztopina. Mesta injiciranja je treba vsakič zamenjati (da preprečite nastanek hematoma).
Prvo injekcijo je treba opraviti 1-2 uri pred začetkom operacije; V pooperativno obdobje dajemo 7-10 dni, po potrebi pa tudi dlje.
Začetni odmerek natrijev heparin, injiciran v zdravilne namene, je običajno 5000 ie in se daje intravensko, nato pa se zdravljenje nadaljuje s subkutanimi injekcijami ali intravenskimi infuzijami.
Vzdrževalni odmerki določeno glede na način uporabe:
- za kontinuirano intravensko infuzijo je predpisano 1000-2000 i.e./uro (24.000-48.000 i.e./dan), razredčeno v naslednje rešitve za infundiranje: v 0,9% raztopini natrijevega klorida, v 5% in 10% raztopini glukoze, v 0,45% raztopini natrijevega klorida in 2,5% raztopini glukoze, v Ringerjevi raztopini;
- z rednimi intravenskimi injekcijami je predpisanih 5000-10000M.E.natrijev heparin vsakih 4-6 ur;
- pri subkutanem dajanju se daje 15.000-20.000 vsakih 12 ur.M.E.ali vsakih 8 ur 8000-10000M.E..
Pred vsakim odmerkom je treba opraviti študijo časa strjevanja krvi in/ali aPTT, da se prilagodi naslednji odmerek.
Odmerki natrijevega heparina pri intravensko dajanje izbran tako, da je aPTT 1,5-2,5-krat večji od kontrolnega. Antikoagulantni učinek heparina velja za optimalnega, če se čas strjevanja krvi podaljša za 2-3 krat v primerjavi z normalni indikator, APTT in trombinski čas se povečata za 2-krat (če je mogoče stalno spremljanje APTT).
S subkutanim dajanjem majhnih odmerkov (5000
M.E.2-3 krat na dan), da preprečite nastanek trombov, redno spremljanje aPTT ni potrebno, saj se rahlo poveča.Neprekinjeno intravensko infuzijo je najučinkovitejši način uporabe natrijevega heparina, boljši od običajnih (občasnih) injekcij, saj zagotavlja stabilnejšo hipokoagulacijo in je manj verjetno, da bo povzročil krvavitev.
Pri odraslih z blago do zmerno trombozo se daje 40.000-50.000 i.e./dan intravensko v 3-4 odmerkih; za hudo trombozo ali embolijo - intravensko 20.000
M.E.4-krat na dan z intervalom 6 ur.Glede na vitalne indikacije se 25.000 daje intravensko enkrat
M.E., nato 20.000 M.E.vsake 4 ure, dokler ne dosežete dnevni odmerek 80000-120000 M.E..Pri intravenskem dajanju do dnevnega volumna raztopina za infundiranje dodajte vsaj 40.000M.E..
Pri izvajanju zunajtelesnega krvnega obtoka se heparin daje v odmerku 140-400 IE / kg ali 1500-2000M.E.na 500 ml konzervirane krvi ( polna kri, masa rdečih krvnih celic).
Pri bolnikih na dializi prilagoditev odmerka poteka na podlagi rezultatov koagulograma.
Med hemodializo najprej dajemo 10.000 intravenskoM.E.za 500 ml krvi, nato sredi postopka - še 30.000-50.000M.E.. Pri starejših bolnikih, zlasti ženskah, je treba odmerke zmanjšati.
Za otroke zdravilo se daje intravensko: v starosti 1-3 mesecev - 800 ie / kg / dan, 4-12 mesecev - 700 ie / kg / dan, nad 6 let - 500 ie / kg / dan pod nadzorom APTT.
Trajanje zdravljenja s heparinom je odvisno od indikacij in načina dajanja. pri intravensko uporabo optimalno trajanje zdravljenje je 7-10 dni, nato nadaljujemo s peroralnimi antikoagulanti (peroralne antikoagulante je priporočljivo predpisati od 1. dne zdravljenja s heparinom ali od 5 do 7 dni, uporabo heparina pa prekiniti 4-5 dni). dan kombinirane terapije). V primeru obsežne tromboze iliofemoralnih ven je priporočljivo opraviti več dolgi tečaji zdravljenje s heparinom.
Stranski učinki: Podatki niso na voljo. Preveliko odmerjanje: Ni podatkov. Interakcija: Ni podatkov. Posebna navodila:Treba je spremljati število trombocitov
izvajati pred začetkom zdravljenja, prvi dan zdravljenja in v kratkih presledkih skozi celotno obdobje uporabe natrijevega heparina, zlasti med 6 in 14 dnevi po začetku zdravljenja. Če pride do močnega zmanjšanja števila trombocitov, je treba zdravljenje takoj prekiniti (glejte poglavje "Neželeni učinki").Močan upadštevilo trombocitov zahteva nadaljnje preiskave za identifikacijo s heparinom povzročene imunosti
trombocitopenija. Če se to zgodi, je treba bolnika opozoriti, da v prihodnje ne sme uporabljati izdelkov s heparinom (tudi heparina z nizko molekulsko maso). Če je na voljo velika verjetnost s heparinom povzročen imunski trombocitopenijo, je treba zdravilo takoj prekiniti.Z razvojem s heparinom povzročenega imunskega
trombocitopenije pri bolnikih, ki prejemajo heparin zaradi trombemboličnih bolezni ali v primeru trombemboličnih zapletov, je treba uporabiti druge antikoagulante.Bolniki s heparinom povzročeno imunska trombocitopenija(sindrom belega tromba) se ne smejo zdraviti s hemodializo
heparinizacija. Če je potrebno, jih je treba uporabiti alternativne metode zdravljenje odpovedi ledvic.Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je potrebno stalno spremljanje klinični simptomi ki nakazuje možno krvavitev (krvavitev sluznice, hematurija itd.). Pri bolnikih, ki se ne odzovejo na heparin ali potrebujejo zdravljenje visoki odmerki heparin je treba spremljati
antitrombin III.Pri ženskah, starejših od 60 let, lahko heparin poveča krvavitev.
Pri uporabi zdravila pri bolnikih z arterijska hipertenzija Redno je treba spremljati krvni tlak.
Pred začetkom zdravljenja z natrijevim heparinom je treba vedno opraviti koagulacijski profil, razen če z uporabo nizkih odmerkov.
Bolniki, ki so premeščeni v Zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti in natrijevim heparinom je treba nadaljevati, dokler čas strjevanja krvi in rezultati APTT niso znotraj terapevtskega območja.
Intramuskularne injekcije kontraindicirano. Prav tako se je treba izogibati, če je mogoče punkcijske biopsije, infiltracijo in epiduralne anestezije in diagnostičnih lumbalnih punkcij med uporabo heparina.
Če pride do močne krvavitve, je treba zdravilo prekiniti in pregledati parametre koagulograma. Če so rezultati testa v mejah normale, potem je verjetnost razvoja te krvavitve zaradi uporabe natrijevega heparina minimalna. Spremembe v koagulogramu se normalizirajo po prekinitvi heparina.
Protamin sulfat je specifičen protistrup za natrijev heparin. En ml protamin sulfata nevtralizira 1000M.E.heparin. Odmerke protamin sulfata je treba prilagoditi glede na rezultate koagulacijskega testa, saj lahko prevelika količina tega zdravila sama povzroči krvavitev.
Raztopina natrijevega heparina lahko porumeni, vendar to ne spremeni njene aktivnosti ali prenašanja.
Fizikalna in kemična stabilnost po redčenju heparina v zgornjih raztopinah za infundiranje se ohranja 48 ur pri sobna temperatura(25+2°C). Če zdravila ne uporabimo takoj, ga lahko uporabimo najpozneje 24 ur po redčenju in ga lahko v tem času shranjujemo pri temperaturi od 2 do 8 ° C, le če se pri redčenju upoštevajo aseptični pogoji.
Heparin- neposredno delujoč antikoagulant, t.j. neposredno vpliva na faktorje strjevanja krvi (XII, XI, X, IX, VII in II), blokira biosintezo trombina, zmanjša agregacijo trombocitov, izboljša koronarni pretok krvi. Zdravilo se daje pod nadzorom strjevanja krvi. Deluje hitro, vendar je razmeroma kratkotrajen. Pri subkutanem dajanju se učinek heparina pojavi v 40-60 minutah in traja 8-12 ur Antagonisti heparina: protamin sulfat 1%; dicinon 1-2 ml IV, IM s.c.
Oblika sproščanja: zaprte steklenice po 5 ml z aktivnostjo 5000 enot v 1 ml. Heparin se daje subkutano, intravensko, intramuskularno.
Cilj: terapevtsko in profilaktično za različne trombembolične bolezni - zmanjša strjevanje krvi.
Indikacije:
Preprečevanje, omejevanje nastajanja trombov pri akutnem miokardnem infarktu;
tromboza in embolija glavnih ven in arterij, žil možganov, oči;
operacije na srcu in krvnih žilah;
preprečevanje strjevanja krvi pri laboratorijskih preiskavah;
vzdrževanje tekočega stanja krvi v napravah za umetni obtok in opremi za hemodializo.
Kontraindikacije:
hemoragična diateza in druge bolezni, ki jih spremlja počasno strjevanje krvi;
povečana vaskularna prepustnost;
krvavitev katere koli lokacije.
Oprema:
Sterilno: pladenj z gazami ali vatiranimi kroglicami, 1-2 ml brizga, 2 igli, 70% alkohol, steklenička s 5 ml raztopine heparina, ki vsebuje 5000 enot v 1 ml, 25.000 enot heparina v 5 ml, rokavice.
Nesterilne: škarje, kavč ali stol, posodice za razkuževanje igel, brizg, oblog.
Algoritem izvedbe:
Pacientu razložite postopek in pridobite njegovo privolitev.
Oblecite čisto haljo, masko, razkužite roke in si nadenite rokavice.
Preberite ime, odmerek v 1 ml raztopine heparina je 5000 enot.
Poglejte datum, rok uporabnosti - mora se ujemati.
Preverite celovitost embalaže.
Odprite embalažo z izbrano brizgo in jo položite v sterilni pladenj.
Odprite aluminijast pokrov in ga dvakrat obdelajte s 70% alkoholom.
Izračunajte odmerek heparina, ki ga predpiše zdravnik. Cena ene majhne delitve: v 1 ml - 10 delitev = 0,1 ml. Če 1 ml raztopine heparina vsebuje 5000 enot, torej 1 majhen razdelek (0,1 ml) vsebuje 500 enot. Preluknjajte gumijasti pokrovček stekleničke in v brizgo potegnite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik.
Zamenjajte iglo. Izpustite zrak iz brizge.
Injekcijsko brizgo položite na sterilni pladenj, pripravite 2 vate, navlažene s 70% alkoholom.
Izberite mesto injiciranja (preglejte, palpirajte).
Kožo najprej obdelajte z 1 m vate na večji površini, nato 2 m na mestu injiciranja in jo držite v levi roki za mezincem.
Z levo roko naberite kožo v trikotno gubo.
Zabodite iglo v dno pregiba pod kotom 45° do globine 1-2 cm (2/3 igle) in držite brizgo v desni roki.
Vbrizgajte heparin tako, da z levim palcem pritisnete bat.
Z vato pritisnite na mesto injiciranja in odstranite iglo tako, da jo držite za kanilo (ne pritiskajte ali masirajte preveč).
Injekcijsko brizgo in iglo za 60 minut postavite v posodo s 3 % kloraminom.
Odstranite rokavice, postavite posodo z razkužilom.
Operite in posušite roke.
Heparin je predviden za IV ali subkutano dajanje. Zdravilo je namenjeno zdravljenju bolezni, povezanih s hematopoezo.
Sestava in učinek zdravila
Ena ampula vsebuje 5000 ie zdravilne učinkovine - heparin - in frakcijo pomožne snovi(benzilalkohol, natrijev klorid, voda za injekcije).
Učinek zdravila se začne čutiti 20-60 minut po posegu.
Obrazec za sprostitev
Prodano v kartonskih pakiranjih, ki vsebujejo ampule po 1000 ali 5000 enot. Paket vsebuje tudi navodila za uporabo in pokrovček.
Vsebina je pregledna oz rumenkast odtenek. Če ima raztopina drugačno barvo, potem je to razlog za dvom o kakovosti izdelka, priporočljivo je, da bodite pozorni na rok uporabnosti.
obstaja zdravilo v obliki mazila, namenjenega za lokalno uporabo. Ima enake indikacije.
farmakološki učinek
Je eno od zdravil, ki vplivajo na proces hematopoeze in krvi. Heparin 5000 je neposredni antikoagulant.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Če se zdravilo daje subkutano, se največja možna koncentracija opazi 4-5 ur po injiciranju. Zdravilna učinkovina v 95% primerov sodeluje z beljakovinami krvne plazme in zagotavlja potrebno terapevtski učinek. Koncentracija se doseže v jetrih in vranici. V teh istih organih poteka presnova. Zaradi vezave heparina in makrofagnega sistema se biološka aktivnost zmanjša, učinek zdravila pa je kratkotrajen (izloči se po 1-5 urah).
Čas, potreben za odstranitev zdravila iz telesa, se lahko razlikuje glede na naslednje kazalnike:
- debelost;
- okvarjeno delovanje ledvic ali jeter;
- trombembolija pljučna arterija;
- poškodbe telesa z virusno okužbo;
- rakave tvorbe.
Ledvice so aktivno vključene v proces izločanja. Heparin se izloča v obliki presnovkov z urinom. Pri uporabi majhnega odmerka se lahko zdravilo izloči nespremenjeno.
Ugotovite svojo stopnjo tveganja za zaplete s hemoroidi
Pojdi svobodno spletni test od izkušenih proktologov
Čas testiranja ne presega 2 minut
7 preprosto
vprašanja
94% natančnost
test
10 tisoč uspešnih
testiranje
Terapevtski učinek je dosežen z vezavo heparina in antitrombina III. Snov je zaviralec aktiviranih faktorjev strjevanja krvi.
Posledično se poveča ledvični pretok krvi, poveča cerebralni žilni upor in zmanjša aktivnost hialuronidaze.
Heparin deluje na vse notranje organe: ko vstopi v dihala, se aktivnost površinsko aktivne snovi v pljučih zmanjša, sinteza aldosterona v skorji nadledvične žleze se zavira, adrenalin se veže, odziv jajčnikov na hormonske spremembe, poveča se aktivnost paratiroidnega hormona.
Pri interakciji z encimi učinkovina lahko poveča aktivnost možganske tirozin hidroksilaze, pepsinogena, DNA polimeraze in zmanjša aktivnost miozinske ATPaze, piruvat kinaze, RNA polimeraze, pepsina.
Indikacije za uporabo zdravila Heparin 5000
Predpisal zdravnik za naslednje diagnoze:
- globoka venska tromboza;
- pljučna embolija (vključno z boleznimi perifernih ven);
- tromboza koronarne arterije;
- tromboflebitis;
- nestabilna angina;
- akutni miokardni infarkt;
- atrijska fibrilacija (vključno s tistimi, ki jih spremlja embolija);
- DIC sindrom;
- mikrotromboza in motnje mikrocirkulacije;
- tromboza ledvične vene;
- hemolitikouremični sindrom;
- mitralna bolezen srca (preprečevanje tromboze);
- bakterijski endokarditis;
- glomerulonefritis;
- lupusni nefritis.
Lahko se uporablja kot sredstvo za preprečevanje bolezni ven.
Uporablja se za doseganje strjevanja krvi med kirurškimi posegi in pri izpiranju venskih katetrov.
Za hemoroide
pri hemoroidi predpisana z namenom ustavitve vnetni procesi. Odmerjanje in potek zdravljenja določi zdravnik.
Kontraindikacije
Na voljo veliko število kontraindikacije za uporabo zdravila. Pred predpisovanjem zdravnik preveri njihovo razpoložljivost. Ni priporočljivo za ljudi, ki imajo:
- individualna intoleranca za heparin;
- nagnjenost telesa h krvavitvam notranji organi;
- odpoved jeter in ledvic;
- nedavne poškodbe in kirurški posegi v glavi, žolčniku, ledvicah;
- možganske krvavitve;
- peptični ulkus;
- za ženske - grožnja spontanega splava, injiciranje med porodom;
- levkemija v akutni ali kronični obliki;
- tuberkuloza.
Ne uporabljajte v kombinaciji z lokalna anestezija med operacijo. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od treh let.
Neželeni učinki zdravila Heparin 5000
Pogoste manifestacije uporabe zdravila so krvavitve v vseh organih, lokalna alergija na območju injiciranja (srbenje, rdečina). Lahko se opazijo spremembe v aktivnosti jetrnih encimov in trombocitopenija, vendar so ti pojavi reverzibilni. S pravilno izračunanim odmerkom in diagnozo stranski učinki ne motite bolnika.
Preveliko odmerjanje
Pri uporabi velikih odmerkov lahko pride do krvavitev v notranjih organih. Zabeleženi so bili smrtni primeri.
Uporaba in odmerjanje zdravila Heparin 5000
Odvisno od indikacij se kontinuirana intravenska infuzija ali zdravljenje izvaja v obliki periodičnih intravenskih injekcij, pa tudi subkutano v predelu trebuha. Zadnji način dajanja je najpogostejši.
Če se heparin uporablja kot preventivni ukrep, nato se 1 ampula daje subkutano v intervalih 8-12 ur. Redko izbira mesta vstavitve pade na ramo ali stegno. Do tega pride v primeru zunanjih oz notranje poškodbe predel trebuha.
Da bi se izognili rdečici, modricam oz alergijske reakcije, se dajejo injekcije v različna področja kožo.
Prvo injekcijo damo 1-2 uri pred začetkom kirurški poseg, po operaciji je treba postopek ponoviti 7-10 dni. Tečaj se podaljša po mnenju zdravnika.
Kontinuirana intravenska infuzija je več učinkovite načine uporaba heparina, saj zagotavlja stabilnejšo hipokoagulacijo in manj verjetno povzroči krvavitev. Ta oblika je predpisana za zdravljenje hude tromboze, embolije in drugih bolezni.
Bolniki v otroštvo dajemo s kapalno infuzijo. Odmerek se razlikuje glede na starost otroka:
- od 3 do 6 let - 600 ie / kg na dan;
- od 6 do 15 let - 500 ie / kg na dan.
Tehnika dajanja heparina
Zdravilo mora aplicirati posebej usposobljena oseba. Nepravilno uporabljeno zdravilo lahko povzroči neželene učinke. Razredčeno zdravilo se injicira z brizgo za enkratno uporabo v pripravljeno območje telesa. Igla se zabode v kožo pod kotom 90°C. Pri posegu se uporablja tanka igla, ki se zabode globoko v kožno gubo, ki jo strojno naredi zdravnik (kožo drži s palcem in kazalcem med infundiranjem raztopine).
Zdravilo se daje počasi, da se izognemo hematomom in bolečine. Igla se odstrani pod enakim kotom, kot je bila vstavljena. Kože po injiciranju ne obrišemo, mesto injiciranja pa stisnemo z blazinico za 30-60 sekund.
Priprava na manipulacijo
Pred posegom pacient na mesto injiciranja položi mraz, da zmanjša boleče občutke med injiciranjem.
Interakcija
Pred uporabo zdravila bo zdravnik razjasnil, katera zdravila bolnik jemlje, da bi ocenil tveganje zdravljenja in preprečil možen videz stranski učinki od delitev sredstev.
Posebna navodila
Ni vedno mogoče uporabiti zdravila za bolnike, ki trpijo sladkorna bolezen, endokarditis, perikarditis, če je prisoten intrauterina kontracepcijska naprava, radioterapija, pri starejših bolnikih (ženske, starejše od 60 let).
Zdravilo se ne daje intramuskularno, ker ko ta metoda injekcijo, nastanejo hematomi. Vzporedno z zdravilom se druga zdravila ne dajejo intramuskularno.
Med zdravljenjem je treba spremljati parametre strjevanja krvi.
S pravilnim izračunom odmerka in preučitvijo kontraindikacij se tveganje za krvavitev zmanjša na nič.
Uporaba v otroštvu
Heparin je neposredni antikoagulant (zdravilo, ki zmanjšuje strjevanje krvi). Na voljo v ampulah ali vialah. 1 ml lahko vsebuje 5.000 enot, 10.000 enot, 20.000 enot.
1. Eno uro pred injiciranjem vzemite iz hladilnika in segrejte na sobno temperaturo.
2. V brizgo potegnite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik (previdno štetje zahtevani znesek!)
3. Mesto injiciranja: v trebušno maščobo
4. Po injekcijah heparina je v primeru prevelikega odmerjanja možna krvavitev. Zato je potrebno nadzorovati:
Barva sline (lahko se spremeni v rožnato)
· Barva urina (rdeča ali barva "mesne umaze")
· Barva blata (črna)
· Krvni test za čas strjevanja (po predpisu zdravnika)
Značilnosti subkutanega dajanja insulina
Insulin je zdravilo, ki znižuje krvni sladkor. Se zgodi kratkotrajno delovanje, povprečno trajanje in dolgotrajno delovanje. Dolgodelujoči so motni, kratkodelujoči so prozorni. Na voljo v 5 ml stekleničkah. 1 ml največkrat vsebuje 40 enot.
1. Obstajajo posebni inzulinske brizge. Če želite izbrati odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik, natančno sledite indikatorjem na lestvici: na eni strani - ml, na drugi strani - ED!
2. Insulin shranjujemo v hladilniku pri temperaturi +4 +10 stopinj. Ne dajajte prehlada! Odstranite iz hladilnika in pustite na sobni temperaturi 1 uro..
3. Kovinski pokrovček se ne odstrani s steklenice, po obdelavi z alkoholom pa se le upogne do polovice. Notranja gumijasta površina je ponovno obdelana z alkoholom. Po odprtju kovinskega pokrovčka na steklenički lahko insulin uporabljate en mesec.
4. Insulin se vleče v brizgo ob strogo določenem času v odmerku, ki ga predpiše zdravnik
5. Injekcijska brizga se napolni še z 1-2 delitvijo (za prvo kapljico za odstranitev zraka)
6. Uporabljena so vsa znana mesta za subkutane injekcije, vendar so izključena ponovna uvedba na isto mesto (mesta je treba zamenjati)
7. Preden vstavite iglo, počakajte, da alkohol izhlapi s površine tretirane kože.
8. Igla je nameščena pod kotom 90 stopinj
9. Pacienta opozorite, naj poje 30-40 minut po dajanju insulina
10. Če je bolniku predpisan kratkodelujoči in dolgodelujoči insulin, potem:
Ø Vlečite v različne brizge
Ø Najprej injicirajte kratkodelujoči insulin
Ø Odklopite valj z igle
Ø Priključite brizgo z dolgodelujočim insulinom na levo iglo
Ø Rahlo povlecite iglo proti sebi in jo znova vstavite, spreminjajte kot (metoda »split«)
Ø Dajanje dolgodelujočega insulina.
Ø Če je igla spajkana v brizgo, se injekcija izvede dvakrat
| Možni zapleti | Preventivni ukrepi |
| Hipoglikemično stanje (koma) je patološko stanje, ki se razvije zaradi močnega znižanja ravni sladkorja v krvi |
|
| Hiperglikemično stanje (koma) je patološko stanje, ki se razvije zaradi zvišanja ravni sladkorja v krvi. |
|
| Lipodistrofija je izginotje podkožne maščobe na mestu dajanja insulina |
|
Intramuskularne injekcije
Mesta:
1. Zgornji zunanji kvadrant glutealne regije
2. Stegno, srednji oz zgornja tretjina zunanjo površino
Manipulacijski standard
1. Obravnavajte roke na nivojih 1 in 2
2. Obvestite pacienta o prihajajoči manipulaciji, značilnostih zdravila in pridobite soglasje za to.
3. Izberite mesto injiciranja
4. Bolniku dajte udoben položaj (leži ali stoji z oporo na nasprotni nogi od injiciranja)
5. Nadenite si sterilne rokavice (ali že nošene rokavice obdelajte z alkoholom)
6. V levo (nedelujočo) roko vzemite 2 sterilni vatni kroglici med 1. in 2. prstom
7. B desna roka- brizga z izvlečenim zdravilo(tako da so 1., 3. in 4. prst nameščeni na cilindru, mezinec je na spojki igle (po odstranitvi pokrovčka z njega) in kazalec- na batu)
8. 3,4,5 prstov leva roka palpirajte mesto injiciranja (da igle ne vstavite v infiltrat)
9. Kožo obdelajte z vato v treh potezah (sredina, leva, desna), odvrzite med »medicinske odpadke »B«. Zamenjajte vato in jo ponovno obdelajte. Držite vato z mezincem.
10. Raztegnite kožo s prstoma 1 in 2 leve roke
11. Prinesite iglo na kožo pod kotom 90 stopinj,
12. Hitro gibanje iglo zabodite v mišico do globine 2/3 dolžine (ali pustite največ 1 cm)
13. Prenesite levo reko na bat, povlecite ga k sebi . (Če pride v žilo, se pojavi kri, ki se ji je treba izogniti. Če se to zgodi, povlecite iglo proti sebi, da pridete ven iz žile).
14. Če kri ne teče, počasi injicirajte zdravilo, dokler se bat ne ustavi.
15. Pritisnite vato na mesto injiciranja in odstranite iglo
16. Po 10-15 sekundah položite vato v pladenj za “medicinske odpadke “B”
17. Brizga - na stopnjah "dezinfekcije in priprave za odstranjevanje."
Opomba: med manipulacijo brizge ni mogoče prenesti v drugo roko!
