Nifedipin: takojšnje znižanje krvnega tlaka. Nifedipin tablete so močno zdravilo za normalizacijo sistoličnega krvnega tlaka Nifedipin kaj zdravi

Aktivna sestavina: nifedipin;

1 tableta vsebuje 10 mg ali 20 mg nifedipina;

pomožne snovi: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), polisorbat 80, titanov dioksid (E 171), polietilenglikol 6000, smukec, kinolinsko rumeno (E 104).

Farmakološke lastnosti

Selektivni kalcijev antagonist s prevladujočim učinkom na krvne žile. Dihidropiridinski derivat.

Pharmacodinami ka

Selektivni zaviralec kalcijevih kanalov, derivat dihidropiridina. Zavira pretok kalcija v kardiomiocite in celice gladkih mišic žil. Ima antianginalne in antihipertenzivne učinke. Zmanjša tonus gladkih mišic žil. Razširi koronarne in periferne arterije, zmanjša skupni periferni žilni upor, krvni tlak in rahlo kontraktilnost miokarda, zmanjša naknadno obremenitev in potrebo miokarda po kisiku. Izboljša koronarni pretok krvi. Ne zavira miokardne prevodnosti. Z dolgotrajno uporabo lahko nifedipin prepreči nastanek novih aterosklerotičnih plakov v koronarnih žilah. Na začetku zdravljenja z nifedipinom lahko opazimo prehodno refleksno tahikardijo in povečanje minutnega volumna srca, ki ne kompenzirata vazodilatacije, ki jo povzroča zdravilo. Nifedipin pospešuje izločanje natrija in vode iz telesa. V primeru Raynaudovega sindroma lahko zdravilo prepreči ali zmanjša žilni spazem okončin.

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju se nifedipin hitro in skoraj popolnoma (več kot 90%) absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost je približno 50 %. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 1-3 ure po dajanju. Razpolovna doba je 2-5 ur. Izloča se predvsem z urinom v obliki neaktivnih presnovkov. Čas nastopa kliničnega učinka: 20 minut - pri peroralni uporabi, 5 minut - pri sublingvalni uporabi. Trajanje kliničnega učinka je 4-6 ur.

Indikacije za uporabo

Kronična stabilna angina. Esencialna hipertenzija.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila; preobčutljivost za druge dihidropiridine; kardiogeni šok; huda aortna stenoza; porfirija; stanje med miokardnim infarktom ali mesec po njem; sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta; kombinacija z rifampicinom (zaradi nezmožnosti doseganja učinkovite ravni nifedipina v plazmi zaradi indukcije encimov); nestabilna angina; vnetna črevesna bolezen ali Crohnova bolezen; otroci, mlajši od 18 let; obdobje nosečnosti do 20 tednov; obdobje dojenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdraviliin druge vrste interakcij

Če jemljete še kakšna druga zdravila, o tem obvezno obvestite zdravnika!

Pri sočasni uporabi antihipertenzivov, zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, diuretikov, nitroglicerina in izosorbida s podaljšanim sproščanjem je treba upoštevati možnost sinergističnega učinka nifedipina.

Digoksin

Nifedipin lahko poveča koncentracijo digoksina v plazmi. Ob uvedbi zdravljenja z nifedipinom, povečanju odmerka in prekinitvi zdravljenja z nifedipinom je treba spremljati koncentracijo digoksina v plazmi in prilagoditi odmerek.

Magnezijev sulfat

Nifedipin lahko poveča toksične učinke magnezijevega sulfata, kar vodi do nevromuskularne blokade. Sočasna uporaba nifedipina in magnezijevega sulfata je nevarna in lahko ogrozi bolnikovo življenje, zato sočasna uporaba teh zdravil ni priporočljiva.

Cimetidin

Sočasna uporaba nifedipina in cimetidina lahko povzroči povečanje koncentracije nifedipina v krvni plazmi in povečanje hipotenzivnega učinka nifedipina. Cimetidin zavira aktivnost citokromskega izoencima CYP3A4. Pri bolnikih, ki že jemljejo cimetidin, je treba nifedipin uporabljati previdno in odmerek postopoma povečevati.

Kinupristin, dalfopristin lahko poveča koncentracijo nifedipina v plazmi.

Fenitoin, karbamazepin

Uporaba nifedipina lahko povzroči povečanje koncentracije karbamazepina in fenitoina v krvni plazmi. Bolniki, ki sočasno že jemljejo nifedipin in fenitoin ali karbamazepin, morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom. Če se pojavijo znaki toksičnosti ali povečane koncentracije karbamazepina in fenitoina v plazmi, je treba odmerek teh zdravil zmanjšati.

kinidin

Nifedipin lahko povzroči zmanjšanje koncentracije kinidina v serumu, medtem ko lahko kinidin povzroči preobčutljivost bolnika za učinke nifedipina. Če bolnik, ki že jemlje kinidin, začne jemati nifedipin, je treba biti pozoren na stranske učinke nifedipina. Koncentracijo kinidina v serumu je treba spremljati pred začetkom zdravljenja in po prekinitvi zdravljenja z nifedipinom; prilagoditi je treba tudi odmerek kinidina.

teofilin

Pri sočasni uporabi nifedipina in teofilina se lahko koncentracija slednjega v krvni plazmi poveča, zmanjša ali ostane nespremenjena. Priporočljivo je spremljati koncentracijo teofilina v krvni plazmi in po potrebi prilagoditi njegov odmerek.

Rifampicin

Sočasno uporabo rifampicina in nifedipina lahko spremlja zmanjšanje koncentracije nifedipina v krvni plazmi in posledično zmanjšanje njegovega terapevtskega učinka. V primeru napadov angine pektoris ali visokega krvnega tlaka ob uporabi nifedipina in rifampicina je treba odmerek nifedipina povečati.

diltiazem oslabi raztapljanje nifedipina, kar lahko povzroči zmanjšanje odmerka.

vinkristin

Pri sočasni uporabi vinkristina opazimo zmanjšanje izločanja vinkristina.

Cefalosporin

Pri sočasni uporabi nifedipina in cefalosporina se raven cefalosporina v plazmi poveča.

Itrakonazol, eritromicin, klaritromicin

Sočasna uporaba nifedipina in itrakonazola (kot tudi z drugimi azolnimi antimikotiki, eritromicinom in klaritromicinom, ki upočasnjujejo delovanje citokromskega izoencima CYP3A4) lahko povzroči povečanje koncentracije nifedipina v krvni plazmi in njegovo učinek. Če se pojavijo neželeni učinki nifedipina, je treba zmanjšati njegov odmerek (če je mogoče) ali prekiniti uporabo protiglivičnih zdravil.

Ciklosporin, ritonavir ali sakvinavir

Koncentracijo nifedipina v krvnem serumu in njegov učinek lahko povečata tudi sočasna uporaba nifedipina, ciklosporina, ritonavirja ali sakvinavirja (ta zdravila upočasnijo delovanje citokromskega izoencima CYP3A4). Če se pojavijo neželeni učinki nifedipina, je treba njegov odmerek zmanjšati.

Takrolimus

Pri bolnikih s presajenimi jetri, ki so sočasno prejemali takrolimus in nifedipin, so opazili povečanje koncentracije takrolimusa v serumu (takrolimus presnavlja citokrom CYP3A4). Pomen in klinične posledice te interakcije niso raziskani.

fentanil

Pri bolnikih, ki prejemajo nifedipin, lahko fentanil povzroči hipotenzijo. Vsaj 36 ur pred elektivnim kirurškim posegom z anestezijo s fentanilom je treba prekiniti nifedipin.

Antikoagulanti, kot je kumarin

Pri bolnikih, ki so jemali antikoagulante, kot je kumarin, so po uporabi nifedipina opazili podaljšanje protrombinskega časa. Pomen te interakcije ni bil v celoti raziskan.

metaholin

Nifedipin lahko spremeni bronhialni odziv na metaholin. Zdravljenje z nifedipinom je treba prekiniti, dokler ni opravljen nespecifični bronhoprovokacijski test z metaholinom (če je mogoče).

Izkušnje z uporabo kalcijevega antagonista nimodipina kažejo, da za nifedipin ni mogoče izključiti naslednjih interakcij: karbamazepin, fenobarbital - znižane ravni nifedipina v plazmi; pri sočasnem jemanju makrolidi(zlasti eritromicin), fluoksetin, nefazodon, valprojska kislina - zvišanje ravni nifedipina v plazmi.

Zaviralci proteaze proti HIV

Klinične študije niso bile izvedene, da bi preučili možnost medsebojnega delovanja nifedipina in nekaterih zaviralcev proteaze HIV (npr. ritonavirja). Znano je, da zdravila v tem razredu zavirajo sistem citokroma P450 3A4. Poleg tega ta zdravila zavirajo v vitro Presnova nifedipina, posredovana s citokromom P450 3A4. Pri sočasni uporabi nifedipina ni mogoče izključiti pomembnega povečanja njegove plazemske koncentracije zaradi zmanjšanja presnove prvega prehoda in zmanjšanega izločanja iz telesa.

Azolni antimikotiki

Študije interakcij med nifedipinom in nekaterimi azolnimi antimikotiki (npr. ketokonazolom) še niso bile izvedene. Zdravila tega razreda zavirajo sistem citokroma P450 3A4. Pri peroralni uporabi sočasno z nifedipinom ni mogoče izključiti pomembnega povečanja njegove sistemske biološke uporabnosti zaradi zmanjšanja presnove prvega prehoda.

Antihipertenzivna zdravila

Sočasna uporaba nifedipina in drugih antihipertenzivnih zdravil, navedenih spodaj, lahko poveča antihipertenzivni učinek:

diuretiki; β-blokatorji (v nekaterih primerih je možen tudi srčni napad); zaviralci ACE; antagonisti angiotenzinskih receptorjev; drugi kalcijevi antagonisti; α-blokatorji; zaviralci PDE5; α-metildopa.

Grenivkin sok

Grenivkin sok lahko poveča koncentracijo nifedipina v serumu in poveča njegov hipotenzivni učinek ter pogostnost vazodilatacijskih stranskih učinkov.

Druge vrste interakcij

Uporaba nifedipina lahko povzroči lažno povišane rezultate pri spektrofotometričnem določanju koncentracije vanilil-mandljeve kisline v urinu (vendar tega učinka pri uporabi metode tekočinske kromatografije visoke ločljivosti ne opazimo).

Previdnostni ukrepi

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom!

Pri uporabi zdravila se morate držati odmerkov, ki vam jih je priporočil zdravnik!

Zdravilo se predpisuje previdno pri zelo nizkem krvnem tlaku (huda hipotenzija s sistoličnim krvnim tlakom pod 90 mm Hg), pa tudi pri hudi srčni oslabelosti (dekompenzirano srčno popuščanje).

V primeru hude arterijske hipotenzije (sistolični tlak pod 90 mm Hg), hude cerebrovaskularne nesreče, hudega srčnega popuščanja, hude aortne stenoze, sladkorne bolezni, jetrne in ledvične disfunkcije se lahko nifedipin uporablja le pod stalnim kliničnim nadzorom, pri čemer se izogibajte imenovanju visokih odmerkih zdravila.

Pri starejših bolnikih (nad 60 let) se zdravilo odmerja zelo previdno.

Značilnosti uporabe

Nifedipin je treba posebej previdno predpisati bolnikom na hemodializi, pa tudi bolnikom z maligno hipotenzijo ali hipovolemijo (zmanjšan volumen krvi), saj lahko dilatacija krvnih žil povzroči znatno znižanje krvnega tlaka.

Pri zdravljenju koronarnega vazospazma v obdobju po infarktu je treba zdravljenje z nifedipinom začeti približno 3-4 tedne po miokardnem infarktu in le, če je koronarna cirkulacija stabilizirana.

Grenivkin sok zavira presnovo nifedipina, kar vodi do povečanja koncentracije slednjega v krvni plazmi in povečanja hipotenzivnega učinka zdravila. Uporaba nifedipina lahko povzroči lažno povišane rezultate pri spektrofotometričnem določanju koncentracije vanilil-mandljeve kisline v urinu (vendar tega učinka pri uporabi metode tekočinske kromatografije visoke ločljivosti ne opazimo).

Pri uporabi zdravila pri bolnikih z obstoječo hudo zožitvijo prebavnega trakta je potrebna previdnost zaradi možnega pojava obstruktivnih simptomov. Zelo redko se lahko pojavijo bezoarji, ki zahtevajo operacijo.

V posameznih primerih so bili opisani obstruktivni simptomi brez anamneze gastrointestinalnih motenj.

Ne uporabljajte pri bolnikih z ilealno vrečko (ileostoma po proktokolektomiji).

Uporaba zdravila lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov pri rentgenskih preiskavah z barijevim kontrastnim sredstvom (na primer napake v polnjenju se interpretirajo kot polip).

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter zahtevajo skrbno spremljanje in v hudih primerih zmanjšanje odmerka.

Nifedipin se presnavlja prek sistema citokroma P450 3A4, zato lahko zdravila, ki zavirajo ali inducirajo ta encimski sistem, spremenijo prvi prehod ali očistek nifedipina.

Med zdravili, ki so šibki ali zmerni zaviralci sistema citokroma P450 3A4 in lahko povzročijo zvišanje plazemske koncentracije nifedipina, so npr.

Makrolidni antibiotiki (na primer eritromicin); zaviralci proteaze proti HIV (npr. ritonavir); azolni antimikotiki (na primer ketokonazol); antidepresivi nefazodon in fluoksetin; kinupristin/dalfopristin; valprojska kislina; cimetidin

Pri sočasni uporabi nifedipina s temi zdravili je treba spremljati krvni tlak in po potrebi razmisliti o zmanjšanju odmerka nifedipina.

Posamezni poskusi v vitro odkrili povezavo med uporabo kalcijevih antagonistov, zlasti nifedipina, in reverzibilnimi biokemičnimi spremembami v spermi, ki zmanjšajo sposobnost oploditve slednje. Pri poskusih oploditve v vitro so neuspešni, se lahko v odsotnosti drugih razlag kalcijevi antagonisti, kot je nifedipin, obravnavajo kot možen vzrok tega pojava.

Zdravila se ne sme uporabljati, če obstaja možnost povezave med predhodno uporabo nifedipina in ishemično bolečino. Pri bolnikih z angino pektoris se lahko napadi pogosteje pojavijo, njihovo trajanje in intenzivnost pa se lahko povečata, zlasti na začetku zdravljenja.

Zdravil, ki vsebujejo učinkovino nifedipin, ne uporabljamo pri bolnikih z akutnim napadom angine.

Uporaba nifedipina pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zahteva prilagoditev zdravljenja. Zdravilo vsebuje laktozo. Pri bolnikih z redko dedno intoleranco za galaktozo, laponsko obliko zmanjšane aktivnosti laktaze ali malabsorpcijo glukoze/galaktoze uporaba zdravila ni priporočljiva.

Uporaba med nosečnostjoTrebuh ali dojenje

Nifedipin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo do 20. tedna. Uporaba nifedipina med nosečnostjo po 20. tednu zahteva natančno individualno analizo tveganja in koristi in jo je treba upoštevati le, če so vse druge možnosti zdravljenja nemogoče ali so bile neučinkovite.

Pri intravenskem predpisovanju nifedipina z magnezijevim sulfatom je treba skrbno spremljati krvni tlak, saj obstaja možnost močnega znižanja krvnega tlaka, kar je lahko nevarno za žensko in plod. Nifedipin prehaja v materino mleko. Ker ni podatkov o učinkih nifedipina na dojenčke, je treba pred uporabo nifedipina prekiniti dojenje.

otroci

Zdravilo se ne uporablja za otroke (mlajše od 18 let).

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil inali naj deluje z drugimi mehanizmi

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerjanje

Zdravljenje je treba izvajati individualno, kadar koli je to mogoče, odvisno od resnosti bolezni in odziva bolnika na zdravilo.

Glede na bolezen je treba priporočeno raven odmerjanja doseči postopoma. Bolniki s hudo cerebrovaskularno boleznijo morajo med zdravljenjem prejemati majhen odmerek. Bolniki z visokim krvnim tlakom in hudo cerebrovaskularno boleznijo ter bolniki s pričakovanim čezmernim odzivom na nifedipin zaradi nizke telesne mase ali kompleksnega zdravljenja z drugimi antihipertenzivi naj prejmejo 10 mg nifedipina. Tudi bolniki, ki med zdravljenjem potrebujejo bolj individualno odmerjanje, morajo prejeti odmerek 10 mg.

Če ni drugače navedeno, se za odrasle priporočajo naslednji odmerki:

Kronično stabilnoangina pektoris

Esencialna hipertenzija

1 tableta po 20 mg 2-krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek postopoma poveča na 40 mg nifedipina 2-krat na dan.

Pri sočasni uporabi nifedipina z zaviralci CYP3A4 ali induktorji CYP3A4 bo morda treba prilagoditi odmerek nifedipina ali ukiniti nifedipin.

Otroci in najstniki

Učinkovitost in varnost nifedipina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili raziskani, zato zdravilo za to skupino bolnikov ni priporočljivo.

Starejši bolniki

Pri starejših ljudeh se spremeni farmakokinetika zdravila, kar lahko zahteva uporabo nižjih odmerkov zdravila.

Bolnikiz motnjami delovanja jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter bo morda treba skrbno spremljati njegovo stanje in v hudih primerih zmanjšati odmerek.

Bolnikiz okvarjenim delovanjem ledvic

Na podlagi farmakokinetičnih podatkov prilagajanje odmerka pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ni potrebno.

Navodila za uporabo

Zdravilo je za peroralno uporabo.

Zdravilo se praviloma jemlje po obroku, brez žvečenja in z zadostno količino tekočine. Najbolje je, da zdravilo vzamete zjutraj in zvečer, če je mogoče, ob istem času.

Med jemanjem zdravila se morate izogibati pitju grenivkinega soka. Priporočeni interval med uporabo tablet je 12 ur, vendar ne manj kot 4 ure. Zdravilo je treba ukiniti postopoma, zlasti pri uporabi velikih odmerkov.

Zaradi fotosenzitivnosti učinkovine nifedipina tablet ne smemo deliti, sicer ni zagotovljena zaščita pred svetlobo, ki jo doseže obloga. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: glavobol, zardevanje obraza, dolgotrajna sistemska hipotenzija, odsotnost pulza v perifernih arterijah. V hujših primerih opazimo tahikardijo ali bradikardijo, disfunkcijo sinusnega vozla, upočasnitev atrioventrikularnega prevajanja, hiperglikemijo, presnovno acidozo in hipoksijo, kolaps z izgubo zavesti in kardiogeni šok, ki ga spremlja pljučni edem, motnje zavesti do kome. .

Zdravljenje. Ukrepi nujne oskrbe morajo biti usmerjeni predvsem v odstranitev zdravila iz telesa in ponovno vzpostavitev stabilne hemodinamike. Pri bolnikih je treba stalno spremljati delovanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema, raven sladkorja in elektrolitov (kalij, kalcij) v krvni plazmi, dnevno diurezo in volumen krvi v obtoku. Možno je dajati dodatke kalcija. Če dajanje kalcija ni dovolj učinkovito, je za stabilizacijo krvnega tlaka morda priporočljiva uporaba simpatikomimetikov, kot sta dopamin ali norepinefrin. Odmerki teh zdravil so izbrani ob upoštevanju doseženega terapevtskega učinka. Bradikardijo lahko zdravimo z beta-simpatomimetiki. Pri upočasnjenem srčnem utripu, ki ogroža življenje, se priporoča uporaba umetnega srčnega spodbujevalnika. Dodatnega vnosa tekočine je treba pristopiti zelo previdno, saj se s tem poveča tveganje za preobremenitev srca.

Ker je za nifedipin značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine in relativno majhen volumen porazdelitve, hemodializa ni učinkovita, vendar je priporočljiva plazmafereza.

Neželeni učinki

Pogostnost poročanih neželenih učinkov nifedipina je prikazana v spodnji tabeli. Znotraj vsake skupine so neželeni učinki navedeni v padajočem vrstnem redu glede na resnost reakcije.

Neželeni učinki so razvrščeni po pogostnosti: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100,

1 - lahko povzroči življenjsko nevaren proces;

2 - včasih, zlasti na samem začetku zdravljenja, lahko povzroči napade angine, pri bolnikih z obstoječo angino pa lahko opazimo povečanje napadov, povečanje njihovega trajanja in resnosti.

Hraniti izven dosega otrok!

Pogoji za dopust

Po zdravniškem receptu.

Paket

10 tablet z odmerkom 10 mg ali 20 mg v pretisnem omotu; 5 pretisnih omotov v kartonski škatli.

Podatki o proizvajalcu (vlagatelju)

PJSC "Technolog", Ukrajina, 20300, Uman, regija Cherkasy, st. Manuilsky, 8.

14.05.2017

Nifedipin tablete so potrebne za bolnike s hipertenzijo in so običajno zdravilo za pritisk , odpravljanje bolečine in zmanjšanje ishemije.

Zdravilo je na voljo v več različicah:

• adalat - raztopina za intravensko dajanje;
• kratkodelujoče tablete, ki lahkolajšanje krize (kordafleks, nifedipin, kordafen, kordipin, fenigidin);
• dolgotrajno delujoče zdravilodolgotrajno (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

Navedena zdravila za pritisk združuje učinkovino, mehanizem delovanja na telo in farmakološki učinek. Razlikujejo se od znižanje Zdravila za krvni tlak, trajanje doseženega rezultata, hitrost nastopa učinka od trenutka zaužitja/dajanja zdravila. Glede na razlike ima vsaka oblika svoje indikacije, ki jih mora zdravnik poznati.

Kako nifedipin vpliva na telo?

Povedal vam bo več o Nifedipin navodila za uporabo, pri kakšnem pritiskuin kako ga jemati, kakšni so neželeni učinki in kontraindikacije. Ni pa nujno, da razumemo medicinsko terminologijo. Zdravilna učinkovina je razvrščena kot zaviralec Ca kanalčkov. To pomeni, da so kanali v celični steni, skozi katere vstopa kalcij, blokirani.

V mišicah, vključno s srcem, je veliko kalcijevih kanalov. Kalcij, ki prodre v celico, povzroči vzburjenje, kar povzroči krčenje mišičnega tkiva.

Ko so kalcijevi kanali zamašeni, v celico ne pride veliko kalcija, kar pomeni, da se bo lumen v žilah razširil, ker se njihove stene in krožna mišična vlakna pod vplivom kalcija ne bodo aktivno krčila.

Zaradi širjenja srčnih arterij se izboljša pretok krvi v miokard, povečan lumen oddaljenih arterij pa zagotavlja zmanjšanje pritisk . Žilne stene se sprostijo, lumen ven in arterij se poveča, možna je pogostnost kontrakcij miokarda. zmanjšati.

Razširjene krvne žile, ki prenašajo kri v srce in možgane, zagotavljajo pretok krvi v glavne organe ter oskrbo z glukozo in kisikom. V ozadju tako ugodnih pogojev se celice, ki jih prizadenejo ishemija in patologije, slabo obnovijo.

Kdaj je predpisan nifedipin?

Zdravila za krvni tlak predpisana za različne patologije, pri čemer vsakič izbere ustrezno obliko zdravila:

• kot profilaksa za angino pektoris pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo;
• da bi zmanjšali žilni krči pri bolnikih s Prinzmetalovo angino;
• za znižanje bolečine v prsih, če nitroglicerin ni mogoč sprejeti ;
• za dolgoročno kontrolo krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih;
• na hitro ustaviti hipertenzivno krizo;
• za Raynaudov sindrom za lajšanje krčev oddaljenih krvnih žil.

Tekočo obliko zdravila dajemo intravensko v bolnišnici, če je bolnik v resnem stanju. Kratkodelujoče tablete, ki lahko hitro znižanje krvnega tlaka, ki se uporablja v primeru akutnega napada angine in hipertenzije.

Za dolgotrajno zdravljenje indikatorjev hipertenzije pritisk normalizirana s tabletami z dolgotrajnim delovanjem.

Odmerjanje zdravila

Če je bolnik prebral navodila in ve, kakšen odmerekznižuje krvni tlak, v primeru hipertenzije ravnajte po načelu: "kar hočem, to hočem." pijem »Lahko je nevarno. Zdravnik lahko predpiše tablete, delujejo individualno za vsakega bolnika.

Standardni dnevni odmerek je 30-80 g, če se jemljejo kratkodelujoče tablete, se dnevni odmerek razdeli na 3-4 odmerke, če pa so predpisane dolgodelujoče tablete, jih jemljemo 1-2 krat na dan. Pri hudi hipertenziji in variantni angini se lahko dnevni odmerek nekaj časa poveča na 120 mg, vendar le po navodilih zdravnika in ob dobrem prenašanju zdravila. Največji dnevni odmerek je 120 mg.

Kadar morate odstraniti pritisk, pod jezik položite 10-20 mg tableto, ki deluje v 15 minutah. Enako storite v primeru bolečine v prsnici. V bolnišnici se napad ali kriza angine ustavi z intravenskim dajanjem nifedipina v volumnu 5 mg/uro, dnevni odmerek pa je 30 mg.

Preveliko odmerjanje zdravila se kaže z otekanjem obraza, glavobolom, dolgotrajnim padcem tlaka, bradikardijo, bradiaritmijo in odsotnostjo pulza v oddaljenih arterijah. V primeru hude zastrupitve sta možna izguba zavesti in kolaps.

Za zagotovitev prve pomoči morate opraviti izpiranje želodca, nato pa predpisati aktivno oglje s hitrostjo 1 tablete na 10 kg telesne teže. Protistrup za Nifedipin je pomoč bolniku, dajemo kalcijev klorid ali kalcijev glukonat v 10% raztopini.

Neželeni učinki

Tako kot druge tablete za krvni tlak tudi Nifedipin povzroča neželene reakcije v telesu:

• iz prebavil: driska, slabost, zgaga in odpoved jeter. Če zdravilo jemljete v velikih odmerkih dolgo časa, bo to vplivalo na jetra v obliki holestaze ali povečanih transaminaz;
• iz kardiovaskularnega sistema: otekanje kože in okončin, močan padec tlaka, občutek toplote, asistolija, tahikardija, bradikardija, angina pektoris;
• iz osrednjega in perifernega živčnega sistema: glavoboli, pri dolgotrajni uporabi bolečine v mišicah, težave s spanjem, tresenje in motnje vida;
• iz genitourinarnega sistema: povečana diureza, pri dolgotrajni uporabi - odpoved ledvic;
• s strani hematopoeze: levkopenija in trombocitopenija;
• iz endokrinega sistema - manifestacija ginekomastije.

Alergija na sestavine nifedipina lahko povzroči kožni izpuščaj ali pekoč občutek na mestu injiciranja. Pri intravenskem dajanju je možno povečanje pogostosti kontrakcij miokarda in razvoj hipotenzije.

Kontraindikacije

Nifedipina ne predpisujemo pri hipotenziji, kolapsu, hudi aortni stenozi, kardiogenem šoku, hudem srčnem popuščanju, akutnem infarktu, tahikardiji in mladoletnikih.

Nifedipin ni priporočljiv za nosečnice in doječe matere, čeprav v ginekološki praksi obstajajo primeri, ko je bilo zdravilo potrebno v primeru neučinkovitosti zdravil. V takih primerih zdravnik pretehta tveganje in lahko predpiše zdravilo v kasnejših fazah nosečnosti, da bi ustavil hipertenzivno krizo in normaliziral stanje bodoče matere.

Pri nosečnicah nifedipin zmanjša tonus maternice, vendar o tem vprašanju niso bile izvedene klinične študije. Nosečnicam je strogo prepovedano jemanje zdravila na lastno pest, odločitev mora sprejeti zdravnik.

Podoben recept je treba uporabljati previdno pri bolnikih z diabetesom mellitusom, maligno arterijsko hipertenzijo, resnimi motnjami možganskega krvnega obtoka ter okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.

Učinkovitost nifedipina

Od razvoja zdravila je bilo opravljenih dovolj mednarodnih študij učinkovitosti, predstavljenih so bila poročila o koristih, varnosti in primernosti predpisovanja nifedipina. Leta 2000 so bili predstavljeni rezultati študije INSIGHT, po katerih je zdravilo varno, učinkovito pomaga pri hipertenziji, ga dobro prenašajo v primerjavi z diuretiki in pomagajo zmanjšati tveganje za srčni infarkt in možgansko kap pri hipertenzivnih bolnikih.

Rezultati študije Action so potrdili varnost dolgodelujočega nifedipina in njegovo sposobnost zmanjšanja potrebe po presaditvi koronarne arterije in koronarni angiografiji. V kombinaciji z drugimi zdravili nifedipin izboljša prognozo pri hipertenzivnih bolnikih in bolnikih z angino pektoris, vključno s stanjem po miokardnem infarktu.

Priporočila Evropskega kardiološkega združenja vsebujejo opombe o pozitivnem učinku dolgodelujočega nifedipina na zdravje bolnikov s stabilno angino pektoris, tako v monoterapiji kot v kombinaciji z nitrati in zaviralci beta.

Tablete s kratkotrajnimi učinki se priporočajo kot nujno zdravljenje hipertenzivne krize; če jih jemljete dolgo časa, je to polno zapletov.

Interakcije z zdravili

Preden predpiše tablete za krvni tlak, bo zdravnik ocenil bolnikovo stanje, napotil na diagnostiko ter izbral odmerek in režim zdravljenja. Zdravniku morate povedati, če jemljete zdravila, saj se nifedipin ne kombinira dobro z vsemi.

Kombinirana uporaba nifedipina z diuretiki, nitrati, tricikličnimi antidepresivi vodi do kopičenja učinka in povečanja učinka zniževanja krvnega tlaka.

V kombinaciji z zaviralci beta se hipotenzivni učinek poveča in razvije se srčno popuščanje. Cimetidin skupaj z nifedipinom poveča koncentracijo slednjega v krvni plazmi. Če rifampin jemljete skupaj z nifedipinom, se metabolizem slednjega pospeši in učinkovitost njegovega delovanja na telo se zmanjša.

Pomembno je upoštevati, da se dolgotrajno zdravljenje bolnikov z visokim krvnim tlakom ali boleznijo koronarnih arterij izvaja z dolgodelujočimi zdravili. Velja 12-24 ur. Kar zadeva kratkotrajne tablete, jih je treba uporabiti kot reševalno vozilo za hipertenzivno krizo, ko morate učinkovito in hitro znižati krvni tlak.

Glede na raziskave in prakso je dolgotrajna uporaba kratkodelujočega nifedipina preobremenjena z možgansko ali srčno kapjo.

Zdravnik v vsakem posameznem primeru izbere odmerek tablet posebej. Ni vredno samozdravljenja, ki se zanaša na navodila za zdravilo, saj lahko to povzroči nevarne posledice.

Nifedipin je zdravilo, ki se aktivno uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja ter hipertenzije.

Predstavljeno zdravilo spada v skupino kalcijevih antagonistov.

Trenutno nifedipin velja za najbolj priljubljeno zdravilo v kardiologiji, saj ga zdravniki zelo pogosto predpisujejo bolnikom.

Spojina

Aktivna sestavina zdravila je nifedipin. Ena tableta vsebuje 10 mg ali 20 mg.

Pomožne komponente so:

• mlečni sladkor,
• krompirjev škrob,
• mikrokristalna celuloza,
• povidon 25,
• natrijev lavril sulfat,
• magnezijev stearat,
• hipromeloza,
• dvojček 80,
• titanov dioksid E 171,
• makrogol 6000,
• smukec,
• kinolinsko rumeno E 104.

Farmakološko delovanje

Predstavljeno zdravilo ima naslednje učinke:

1. Upočasnjuje pretok kalcija v žilne mišične celice in kardiomiocite.
2. Zmanjša tonus gladkih mišic žil.
3. Spodbuja širitev perifernih in koronarnih arterij, znižuje krvni tlak in rahlo zmanjša kontraktilnost miokarda, zmanjša potrebo miokarda po kisiku in naknadno obremenitev.
4. Ne moti prevodnosti miokarda.
5. Pri dolgotrajni uporabi lahko zdravilo zaščiti koronarne žile pred nastankom novih aterosklerotičnih plakov.
6. V začetni fazi zdravljenja lahko opazimo povečanje minutnega volumna srca, ki ne kompenzira vazodilatacije, ki jo povzroča zdravilo, in prehodno refleksno tahikardijo.
7. Zdravilo izboljša izločanje natrija in vode iz telesa.
8. Če imate Raynaudov sindrom, lahko zdravilo zmanjša ali prepreči vaskularni spazem v okončinah.

Obrazec za sprostitev

Nifedipin je na voljo v naslednjih oblikah:

• tablete so 10 mg, pakiranje pa je v trakovih po 10;
• 20 mg filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem;
• filmsko obložene tablete 10 mg;
• filmsko obložene tablete 10 mg;

Indikacije za uporabo

Glavni indikatorji za uporabo zdravila so hipertenzija in angina pektoris pri bolnikih s kronično ishemično boleznijo srca.

Dodatne indikacije za uporabo nifedipina so:

• starost bolnika;
• izolirana sistolična hipertenzija;
• ateroskleroza perifernih arterij ali karotidne arterije;
• v nekaterih primerih nosečnost.

Kar zadeva nosečnost, velja, da je to najosnovnejša indikacija za uporabo nifedipina, vendar le v zadnjih fazah nosečnosti.

Dihidropiridinski kalcijevi antagonisti veljajo za najvarnejša zdravila za zdravljenje hipertenzije med nosečnostjo. Nosečnica se ne sme samozdraviti z nifedipinom.

Video

Ogledate si lahko video pregled o zdravilu:

Navodila za uporabo in odmerjanje

Če se nifedipin uporablja za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije in koronarne srčne bolezni, je treba jemati le "podaljšan" nifedipin, katerega učinek traja 12 ali 24 ur.

Kratkodelujoče zdravilo se lahko uporablja le v nujnih primerih, če je potrebno hitro odpraviti hipertenzivno krizo.

Dolgotrajno jemanje hitro delujočih zdravil lahko povzroči možgansko in srčno kap.

Odmerjanje zdravila določi le izkušen zdravnik za vsakega bolnika posebej.Če se odločite za samozdravljenje, pri čemer upoštevate odmerke, navedene v navodilih, bo to povzročilo katastrofalne rezultate.

Zato ni potrebe po samozdravljenju, poiščite dobrega strokovnjaka in se posvetujte z njim.

Kontraindikacije za uporabo

Glavne kontraindikacije za uporabo vključujejo:

• hipotenzija (zelo nizek krvni tlak);
• kardiogeni šok;
• preobčutljivost za zdravilo.

Uporaba zdravila ni priporočljiva, če imate nestabilen potek koronarne srčne bolezni ali ste imeli srčni napad.

Stranski učinki

Nifedipin ne vpliva negativno na raven sečne kisline in holesterola v krvi.

Ima pa naslednje stranske učinke:

• otekanje nog;
• glavobol;
• pordelost kože;
• srčni utrip.

Da bi izboljšali prenašanje in odpravili neželene učinke, je treba to zdravilo jemati v kombinaciji z zaviralci beta ali zdravili za hipertenzijo iz drugih skupin.

Ko se med jemanjem nifedipina pojavi oteklina, ta hitro izgine, ko prenehate jemati zdravilo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V interakciji z zdravili ima nifedipin naslednji učinek:

1. V kombinaciji z nitrati, diuretiki, tricikličnimi antidepresivi, zaviralci beta, fentanilom se hipotenzivni učinek poveča.
2. Poveča aktivnost teofilina, pomaga zmanjšati ledvični očistek digoksina.
3. Diltiazem upočasni presnovne procese (potrebno je zmanjšanje odmerka nifedipina).
4. Nezdružljivo z rifampicinom (biotransformacija se pospeši in učinkovita koncentracija se ne ustvari).

Dozirne oblike zdravila

Učinkovitost in varnost jemanja zdravila je odvisna od dozirne oblike, v kateri ga bolnik jemlje. Prej so uporabljali hitro delujoče kapsule in tablete nifedipina.

Danes so se pojavile dozirne oblike z dolgotrajnim delovanjem. Zdravilo nifedipin, ki močno znižuje krvni tlak in se hitro izloči iz telesa, je zelo učinkovito in ga veliko slabše prenašamo kot tisto, ki učinkuje postopoma čez dan.

Jemanje zdravila pri nosečnicah

Če se zdravljenje, ki se je začelo v zgodnjih fazah nosečnosti, izvaja dlje časa, opazimo primere intrauterine smrti ploda in motenj v razvoju okostja pri dojenčku. Menijo, da lahko predstavljeno zdravilo in drugi dihidropiridinski kalcijevi antagonisti škodujejo zdravju otroka v prvem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo Nifedipin spada med zdravila, ki se uporabljajo v medicinski praksi za hipertenzijo in druge patologije srca in krvnih žil. Zdravilo je kalcijev antagonist. Ko pridejo v telo, imajo aktivne sestavine nifedipina antiishemični učinek, znižajo krvni tlak in povečajo koronarni pretok krvi. Poleg tablet in raztopin za injiciranje obstajata mazilo Nifedipin in zdravilo v obliki gela, ki se uporabljata za zdravljenje krčnih žil v rektalnem predelu.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Glavna aktivna sestavina zdravila je nifedipin. Med pomožnimi sestavinami so mlečni sladkor, krompirjev škrob, celuloza, magnezijev stearat, smukec, hipromeloza in druge snovi. Mednarodno ime - Nifedipin.

Oblika sproščanja nifedipina je naslednja:

• Kratkodelujoče filmsko obložene tablete, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine. Uporablja se predvsem za občasno uporabo za znižanje krvnega tlaka in odpravo bolečin v prsih;
• Nifedipin retard tablete vsebujejo 20 mg zdravilne učinkovine. To je dolgodelujoči nifedipin. Zdravilo je predpisano za vsakodnevno uporabo pri bolnikih s hipertenzijo. Ta shema vam omogoča vzdrževanje krvnega tlaka na normalni ravni, izogibanje hipertenzivni krizi in drugim zapletom pri bolnikih;
• raztopina za infundiranje v ampulah po 50 ml;
• ampule za intravaskularno dajanje, 2 ml.

Ločena skupina zdravil je Nifedipin gel in zdravilo v obliki kreme. Ta zdravila se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju hemoroidov in vsebujejo 0,2% nifedipina, izosorbitol dinitrat in lidokain.

Farmakološki učinek tablet in injekcij

Kakšen je mehanizem delovanja zdravila? Nifedipin retard in druge oblike zdravila blokirajo aktivnost kalcijevih kanalčkov v celičnih membranah. Zaradi tega se zmanjša pretok kalcijevih ionov v periferne žile, arterije srčne mišice in mišična vlakna celega telesa. Ti kompleksni procesi na globoki celični ravni nam omogočajo, da dosežemo naslednji učinek:

• izboljšati oskrbo srca s krvjo;
• razširiti lumen arterijskih in koronarnih žil;
• povečati ledvični krvni obtok;
• aktivirati proces odstranjevanja natrija in vode iz telesa;
• znižanje krvnega tlaka, tonus gladkih mišic žil.

Ko pride v telo, se zdravilo Nifedipin hitro absorbira v prebavnem sistemu. Aktivne sestavine izdelka se vežejo na krvne beljakovine in ostanejo v telesu dolgo časa. Snov se presnavlja v jetrih in izloča skozi ledvice.

Pomembno! Zdravilo se lahko uporablja samo po navodilih lečečega zdravnika. Samozdravljenje pogosto povzroči negativne posledice, včasih nezdružljive z življenjem.

Učinek mazila

Nifedipin gel emulzija in mazilo se uporabljata v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje hemoroidov. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje vseh oblik in stopenj bolezni. Proizvajalci zdravila trdijo, da je uporaba nifedipina odlična alternativa operaciji za patologijo posod anusa.

Nifedipin gel se uporablja za hemoroide

Zahvaljujoč učinkovinam zdravila se med uporabo zdravila sprostijo gladke mišice krvnih žil, lokalni krvni tlak se zmanjša in bolečina izgine. Dodatne komponente pomagajo znebiti razpok in mikropoškodb, imajo antibakterijski, protivnetni učinek, odpravljajo nelagodje, srbenje in pekoč občutek.

Indikacije za uporabo injekcij in tablet

Navodila za uporabo vključujejo naslednje indikacije za uporabo nifedipina:

• hipertrofična kardiomiopatija;
• vse stopnje hipertenzije;
• kardiopulmonalna odpoved, ki jo spremljajo kongestivni procesi;
• Raynaudov sindrom;
• stanja, ki vodijo v krč koronarnih arterij;
• angina pektoris.

Zdravilo Nifedipin uporabljajo tudi kardiologi za zdravljenje cerebrovaskularnih dogodkov, med nastankom hipertenzivne krize, med zdravljenjem srčnega popuščanja, koronarne srčne bolezni, za zdravljenje bronhospazmov, ateroskleroze perifernih arterij in drugih stanj.

Indikacije za uporabo gela in mazila

Lokalna oblika zdravila se uporablja za naslednja stanja:

• akutni in kronični hemoroidi;
• hemoroidne razpoke;
• prisotnost zunanjih in notranjih kavernoznih formacij;
• krvavitev;
• prolaps hemoroidnih stožcev;
• tromboza;
• sindrom bolečine;
• hiperemija, srbenje, pekoč občutek, draženje rektalne sluznice.

Nifedipin in pomožne sestavine zdravila hitro lajšajo glavne manifestacije hemoroidov, izboljšajo počutje bolnika in pomagajo preprečiti zaplete.

Kontraindikacije

Zdravilo Nifedipin se lahko jemlje le, če bolnik nima kontraindikacij za njegovo uporabo. Zdravljenje z nifedipinom je prepovedano pri naslednjih boleznih:

• hipotenzija, druge bolezni, ki jih spremlja nizek krvni tlak;
• pojav kardiogenega šoka;
• vaskularni kolaps;
• akutno srčno popuščanje;
• nedavni miokardni infarkt (pred manj kot 30 dnevi);
• prve 4 tedne nosečnosti;
• bolnikova starost je mlajša od 18 let;
• obdobje dojenja;
• alergija na katerokoli sestavino izdelka.

Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik upoštevati kontraindikacije

Če ne upoštevate kontraindikacij zdravila, lahko jemanje zdravila povzroči resne posledice za telo.

Pomembno! Zdravilo v obliki kreme in gela nima resnih kontraindikacij, razen osebne nestrpnosti, in se uporablja pri otrocih in nosečnicah.

Navodila za uporabo

Kako jemati Nifedipin? Uporabite katero koli obliko zdravila, kot vam je predpisal zdravnik. Odmerjanje in režim določi specialist na podlagi bolnikove anamneze in diagnoze.

Jemanje tablet

Pri različnih stanjih je odmerek zdravila običajno 1 tableta trikrat na dan. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete po obroku. Tableto vzemite z vodo. Če je potrebno, lečeči zdravnik poveča odmerek. To je mogoče, če se zdravilo dobro prenaša in ni stranskih učinkov. Pri starejših bolnikih ali bolnikih z ledvično patologijo se odmerek zmanjša.

Uporaba injekcij

Indikacije za uporabo injekcij nifedipina vključujejo huda stanja pri bolnikih. Injekcije se uporabljajo izključno v bolnišničnih okoljih med intenzivno nego. Nifedipin se bolnikom daje intravensko ali kapalno.

Raztopina je na voljo v pripravljeni obliki; redčenje zdravila ni potrebno. Pred dajanjem osebi se opravi test občutljivosti na sestavino zdravila. Če ni reakcije, se zdravilo lahko uporabi. Odmerek določi zdravnik. Običajno se giblje od 15 do 30 mg v 24 urah.

Uporaba mazila

Uporaba Nifedipina v obliki mazila ali gela je možna doma. Pred uporabo zdravila je priporočljivo izvesti higienske postopke in očistiti črevesje. Pri zunanjih hemoroidih zdravite kavernozne tvorbe z majhno količino mazila ali gela, izdelek nežno vtrite v kožo. Če je patologija notranja, je treba hemoroide, ki se nahajajo znotraj, zdraviti z mazilom.

V nekaterih primerih se zdravilo uporablja za uporabo obkladkov. Da bi to naredili, majhno količino izdelka nanesemo na laneno ali bombažno tkanino in nanesemo na prizadeto območje. Ta metoda je primerna za zdravljenje zunanjih hemoroidov.

Koliko časa traja, da zdravilo deluje?

Veliko bolnikov zanima, koliko časa traja, da Nifedipin začne delovati? Terapevtski učinek je odvisen od odmerka zdravila in posameznih značilnosti telesa. Tablete začnejo delovati počasneje kot injekcije. To je razloženo z dejstvom, da med injiciranjem aktivne sestavine takoj vstopijo v kri. Običajno je ta čas od 40 minut do ene ure. Učinek zdravila v obliki gela ali mazila opazimo v nekaj minutah po nanosu.

Zdravilo začne učinkovati v pol ure

Posebna navodila

Da bi preprečili neželene učinke in zaplete, morajo bolniki med zdravljenjem z nifedipinom upoštevati posebna navodila. Ne kombinirajte zdravila z alkoholnimi pijačami. Ta interakcija lahko povzroči resne stranske učinke, vključno s smrtjo.

Zdravljenje z zdravilom je treba prekiniti po določeni shemi. Kljub temu, da zdravilo nima odtegnitvenega sindroma, zdravljenja ne smete nenadoma prekiniti.

Zaviralce beta je treba uporabljati previdno z nifedipinom. Zdravila kombinirajo le pod strogim nadzorom zdravnika, saj ta kombinacija pogosto povzroči hitro znižanje krvnega tlaka.

Mnogi bolniki po občutku olajšanja prenehajo jemati zdravilo. Tega ni mogoče storiti, ker se hipertenzija pogosto pojavi brez vidnih simptomov.
Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic in bolnikih na hemodializi se nifedipin uporablja zelo previdno, saj lahko zdravljenje povzroči močan padec krvnega tlaka.

Standardni odmerek zdravila za ljudi z jetrnimi patologijami je treba izbrati individualno. Če je potrebno, se odmerek zmanjša.

Pomembno! Zdravilo lahko vpliva na koncentracijo spomina in pozornost osebe, zato je treba pri vožnji vozil in drugih nevarnih dejavnostih biti zelo previden.

Interakcije z zdravili

Terapevtski učinek zdravila se poveča, če se uporablja sočasno z zdravili, kot so nitrati, diuretiki, triciklični antidepresivi in ​​inhalacijski antiseptiki.

Učinkovitost nifedipina se zmanjša v kombinaciji z rifampicinom. Pri sočasni uporabi z nitrati se pri bolniku poveča tahikardija. Fluoksetin poveča verjetnost razvoja stranskih učinkov zdravila. Pri dolgotrajni uporabi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko bolnik doživi srčno popuščanje.

Uporaba med nosečnicami

V prvih tednih po spočetju je pitje nifedipina prepovedano. Študije o vplivu zdravila na plod niso bile izvedene. Papaverin se uporablja za zmanjšanje tonusa maternice. Od 16. tedna se zdravilo predpisuje ženskam, če to zahteva stanje matere in je tveganje za njeno zdravje večje od tveganja izpostavljenosti nifedipinu plodu.

Zdravilo je predpisano nosečnicam zelo previdno.

Uporaba v pediatriji

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, je nifedipin kontraindiciran.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Neželeni učinki nifedipina so najpogosteje povezani z motnjami srčno-žilnega sistema. Manj pogosti so zapleti, povezani z delovanjem dihalnega, prebavnega in mišično-skeletnega sistema.

Iz srca in krvnih žil:

• pordelost dermisa obraza;
• refleksna tahikardija;
• povečan srčni utrip;
• bolečine v prsih;
• hitro znižanje tlaka.

S strani centralnega živčnega sistema:

• migrene;
• občutek kurje kože;
• omotica;
• slabost.

S prebavne strani:

• disfunkcija črevesja;
• bolečine v želodcu in črevesju;
• slabost;
• napenjanje.

Iz skeletnega in mišičnega sistema Lahko se pojavijo bolečine v mišicah in tresenje okončin. S strani dihal - zasoplost, bronhospazem.

Preveliko odmerjanje nifedipina povzroči resne zaplete, kot so bradikardija, močno zvišanje krvnega tlaka in bradiaritmija. V hujših primerih opazimo začetek vaskularnega kolapsa. Najbolj izraziti znaki prevelikega odmerjanja so nekaj ur po zaužitju velikega odmerka zdravila. Bolnik razvije komo, kardiogeni šok, hipoksijo, konvulzije in druge manifestacije.

Pomembno! Če se pojavijo celo manjši znaki prevelikega odmerjanja, morate poklicati rešilca. V odsotnosti potrebnega zdravljenja nastopi smrt.

Druga imena za nifedipin

Baza zdravil RLS vključuje več imen zdravila Nifedipin. Skupina Nifedipin vključuje naslednja zdravila:

• Cordafen;
• Corinfar;
• kaptopril;
• Nifedipine Pharm;
• fenigidin;
• Nifedipin elevit;
• farmadipin;
• Nikardija in drugi.

Mnoga sodobna podjetja proizvajajo analoge zdravil, ki imajo hiter ali dolgotrajen učinek. Informacije o teh zdravilih najdete v tabeli.

Mnogi bolniki se zanimajo, kako izbrati analog, katero zdravilo izbrati, Fenigidin ali Capoten, Cardofen, Krinpharm in drugi. Da bi izbrali pravi analog, morate razumeti, kaj pomeni kratko ali podaljšano delovanje zdravila. Kratkodelujoče zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje hipertenzije in drugih bolezni srca in ožilja. Ta možnost je primerna za zaustavitev hipertenzivnih kriz med nujno oskrbo. Sredstvo s podaljšanim sproščanjem je primerno za uporabo pri bolnikih med dolgotrajnim zdravljenjem. Takšna zdravila se jemljejo v tečajih, počasi in varno znižujejo krvni tlak.

Cena in kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni na zdravniški recept. Približna cena zdravila je od 20 do 30 rubljev.

V tem članku bomo preučili navodila za uporabo Nifedipina: pri kakšnem pritisku je to zdravilo predpisano, kako učinkovito je in kakšne kontraindikacije ima. Omenjeno zdravilo je eden najvidnejših predstavnikov antihipertenzivnih zdravil. Blokira kalcijeve kanale, kar povzroči sprostitev žilnih mišic, kar v kratkem času pomaga znižati krvni tlak na normalno raven. To zdravilo ima številne različne prednosti in se lahko uporablja za zdravljenje kroničnih procesov in lajšanje nujnih stanj.

Po nifedipinu je veliko povpraševanje med hipertenzivnimi bolniki, zato ga v lekarnah pogosto primanjkuje. V takšnih primerih je mogoče zdravilo nadomestiti s podobnimi zdravili. Danes imajo analogi nifedipina enake farmakološke učinke in se uporabljajo pri zdravljenju podobnih bolezni. Nato bomo preučili, kateri nadomestki obstajajo za to zdravilo in ugotovili, kakšne prednosti in slabosti imajo. Toda najprej preučimo navodila za uporabo zdravila.

Sestava zdravila in njegova oblika sproščanja

"Nifedipin" je zdravilo iz kategorije zdravil za vaskularno in srčno terapijo. Proizvaja se v tabletah. Obstajata dve vrsti: kratki in dolgotrajni učinki na telo. Prvi se uporabljajo za normalizacijo krvnega tlaka ali v prisotnosti bolečine v prsih. Tablete s podaljšanim sproščanjem so predpisane bolnikom s hipertenzijo, ki je v fazi kompenzacije.

Glavna aktivna sestavina zdravila je derivat dihidropiridina. Ta komponenta lahko hitro sprosti mišice žilnega sistema, razširi arterije in poveča pretok krvi, kar pomaga zmanjšati srčni utrip in znižati krvni tlak. To pomeni, da sodeč po navodilih za uporabo nifedipina, pri kakšnem pritisku je to zdravilo predpisano, ni treba razmišljati. To je zdravilo za hipertenzivne bolnike.

Terapevtski učinek se običajno pojavi v 20 minutah po dajanju. Več kot 90% aktivne komponente se absorbira skozi črevesje, kar omogoča zmanjšanje obremenitve želodca in žolčnika, olajšanje delovanja ledvic in jeter.

Kako zdravilo deluje

Mehanizem delovanja nifedipina je, da zdravilo blokira aktivnost počasnih kalcijevih kanalčkov v celičnih membranah. Kalcijevi ioni v manjših količinah prehajajo v arterije srca, mišic in perifernih žil. Kot rezultat:

• aktivira se krvni obtok v srcu;
• poveča se lumen koronarnih in arterijskih žil;
• pretok krvi v ledvicah se poveča;
• pritisk se zmanjša;
• vaskularni upor proti pretoku krvi na periferiji se zmanjša.

Tako kot druga zdravila v obliki tablet, Nifedipin vsebuje tudi pomožne snovi, ki so magnezij, natrij, krompirjev in pšenični škrob ter mikrokristalna celuloza skupaj s titanovim dioksidom, hipromelozo in makrogolom. Ovoj tablete je izdelan iz želatine in smukca.

Večina zgoraj navedenih snovi poveča učinek glavne komponente na telo, kar zagotavlja visok terapevtski učinek. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, je predpisana podaljšana oblika, za boj proti akutnim napadom angine in hipertenzije pa so predpisane kratkodelujoče tablete, ki nimajo obloge.

Kdaj uporabiti izdelek

Kakšne so indikacije za nifedipin? Predpisano je v naslednjih primerih:

• Če ima bolnik angino pektoris.
• Pri arterijski hipertenziji kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Upoštevajte, da je treba pri uporabi nifedipina strogo upoštevati indikacije.

Kako jemati zdravilo

Nesprejemljivo je, da si sami predpišete zdravilo. Njegovo dajanje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika specialista, ki se mora podrobno seznaniti s stanjem pacienta in analizami njegovega biološkega materiala, poleg tega pa z rezultati elektrokardiograma. Starost bolnika igra pomembno vlogo pri izbiri odmerka in trajanja zdravljenja.

Največji dnevni odmerek glavne učinkovine ne sme presegati 40 mg. Bolje ga je jemati med obroki, pri čemer je treba izbrati tekoče, a hkrati lahke obroke. Tega zdravila ne smete zaužiti z naravnimi sokovi ali gazirano vodo, saj vsebujejo agresivne sestavine, ki lahko raztopijo ovoj tablete, preden pride v črevesje.

Potek zdravljenja z nifedipinom je običajno najmanj 60 dni. Začetni odmerek za katero koli indikacijo za uporabo tega zdravila je 10 miligramov dvakrat na dan. Na podlagi rezultatov terapevtskega učinka zdravnik prilagodi enkratni in dnevni odmerek, poveča ali zmanjša odmerek, dokler ni dosežen želeni učinek. V hudih primerih lahko doseže 80 mg.

Za jemanje nifedipina obstajajo kontraindikacije. Izdelek je prepovedan:

• pri akutnem miokardnem infarktu;
• hude oblike srčnega popuščanja;
• arterijska hipotenzija;
• prisotnost nestabilne angine;
• kardiogeni šok;
• tahikardija;
• zožitev mitralne zaklopke;
• bradikardija.

Pojav neželenih učinkov zdravila

Pri povečanju odmerka nifedipina neželeni učinki niso izključeni. Pojavijo se lahko na naslednji način:

1. Iz kardiovaskularnega sistema - tahikardija, znižan krvni tlak, bolečine v prsih, omedlevica, angina.
2. Iz živčnega sistema - omotica, težave pri požiranju, utrujenost, zaspanost, glavoboli, depresija.

Trajanje zdravljenja se običajno določi individualno. Nenadna ukinitev zdravila se ne izvaja, saj lahko povzroči neželene stranske učinke, kot so povečan srčni utrip, skoki tlaka in črevesna disfunkcija. Možne so tudi motnje v delovanju hematopoetskih organov.

Analogi "nifedipina" in njihova trgovska imena

Kot smo že omenili, obstajata samo dve vrsti tablet nifedipina: kratkodelujoče in dolgodelujoče. Analogi zdravila, za katere je značilno kratko delovanje, vključujejo fenigidin, nikardijo, prokardijo, kordafleks in farmadipin.

Nadomestki za podaljšano delovanje so zdravila, kot je "Corinfar Uno", skupaj z "Cordipin-retard", "Calcigard retard" in "Nifecard".

Neposredno pred izbiro enega ali drugega analoga nifedipina je treba utemeljiti namene, za katere se bo zdravilo uporabljalo, in ugotoviti, kakšen učinek je treba doseči po uporabi zdravila. Na primer, pri zdravljenju hipertenzije je najbolje uporabiti analoge s podaljšanim učinkom. In za odpravo hipertenzivne krize je priporočljivo izbrati analog s kratkim delovanjem.

Med drugim morate pred nakupom zdravila natančno preučiti priložena navodila. Toda zdravnik ga mora predpisati, saj lahko ob neupoštevanju priporočil pride do poslabšanja dobrega počutja in napredovanja patoloških procesov.

Prednosti in slabosti

Razmislimo o glavnih prednostih analogov nifedipina in njihovih pomanjkljivostih. Če je treba nefedipin zamenjati, morate upoštevati prednosti in slabosti predlaganih izdelkov:

• Nekateri analogi nefedipina imajo lahko lokalni učinek na telo, to je, da vplivajo izključno na srce.
• Zmanjšajte tveganje za negativne učinke na razvoj ploda (če se uporablja med nosečnostjo).
• Med dojenjem ni treba prekiniti obdobja laktacije.

Slabosti nadomestkov vključujejo naslednje pomanjkljivosti:

• Da bi nadomestili učinek nefedipina, je treba namesto enega jemati več zdravil vzporedno.
• Izvajanje nadomestnega zdravljenja lahko bolnika stane več kot strošek samega nifedipina.

Kateremu analogu bi morali dati prednost?

Absolutno vsi nadomestki nefedipina so visokokakovostni izdelki in imajo enake lastnosti kot on. V zvezi s tem se lahko bolnik odloči za cenejše zdravilo, vendar bo moral upoštevati mehanizem delovanja in odmerjanje zdravila.

V medicinski praksi je veliko primerov, ko je imela ista učinkovina v zdravilih različnih farmakoloških proizvajalcev različne učinke. Toda z nifedipinom je situacija drugačna. Od izdaje tega zdravila je minilo skoraj dvajset let in vsi njegovi analogi se ne razlikujejo od izvirnika. V zvezi s tem lahko pri nakupu zdravila prihranite denar z izbiro cenejšega nadomestka. Kar zadeva zdravilne lastnosti, bo analog nifedipina z dolgotrajnim delovanjem podoben izvirniku.

Povedati je treba, da je zelo majhna verjetnost nakupa ponarejenega zdravila v lekarni, ki bo namesto aktivne sestavine vsebovala kredo, saj je Nifedipin poceni zdravilo in imenovana zamenjava zagotovo ne bo prinesla bistvenih koristi. Poleg tega lahko izkušeni hipertenzivni bolnik zlahka prepozna ponaredek, saj ve, kakšen terapevtski učinek mora imeti izdelek, in ga naslednjič ne bo kupil.

Pregled najbolj priljubljenih nadomestkov za "Nefedipin": "Corinfar"

Pred zamenjavo tega zdravila z zdravilom podobnega učinka se morate posvetovati z zdravnikom, da izberete optimalni odmerek in ugotovite kontraindikacije za uporabo zdravila. Nato si oglejmo analoge "nifedipina" v smislu delovanja: "Corinfar", "Cordaflex" in "Corinfar Uno".

Prvi nadomestek nifedipina se proizvaja v obliki tablet. Ima podaljšan učinek in se predpisuje za zdravljenje bolezni srca in ožilja:

• če ima bolnik arterijsko hipertenzijo;
• v ozadju ishemije miokarda;
• ob prisotnosti angine pri naporu.

Zdravljenje s Corinfarjem bolniki zlahka prenašajo, brez stranskih učinkov. Analog nifedipina je treba jemati le po priporočilu specialista in pod njegovim nadzorom.

Pomembno je vedeti, da se lahko po nenadni prekinitvi jemanja zdravila Corinfar pri bolnikih s hipertenzijo razvije odtegnitveni sindrom, ki se kaže v zvišanem krvnem tlaku in poleg tega v nezadostni oskrbi miokarda s krvjo.

Zdravilo "Cordaflex"

To je še en analog nifedipina, ki spada v kategorijo antihipertenzivnih zdravil. Ta nadomestek je precej pogost pri ljudeh, ki že več let trpijo zaradi hipertenzije. Zdravilo odpravlja krče koronarnih arterij, sprošča žilne stene in zmanjšuje potrebo miokarda po kisiku. Povedati je treba, da Cordaflex ne povzroča aritmije. To zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

• Če ima bolnik arterijsko hipertenzijo v različnih stopnjah.
• V ozadju ishemične bolezni srca.
• Med hipertenzivno krizo.
• V prisotnosti stabilne angine.

"Korinfar Uno"

To je najbolj priljubljen analog tablet nifedipina, saj lahko en sam odmerek tega zdravila zagotovi konstantno koncentracijo aktivne sestavine v krvnem obtoku cel dan. Zahvaljujoč temu zdravilu se poveča produktivnost zdravljenja, zmanjša se pogostost različnih zapletov, notranji organi pa niso podvrženi dodatnim obremenitvam. Zahvaljujoč temu so te tablete zelo povpraševane med določeno kategorijo bolnikov.

Jemanje dolgodelujočih nadomestkov zahteva stroga pravila. Navedene analoge nifedipina je prepovedano drobiti ali raztopiti pod jezikom. Tablete je treba jemati nespremenjene, z zadostno količino tekočine. Ne morete razdeliti enega odmerka zdravila, če navodila ne kažejo te možnosti.

Analogi pri zdravljenju hemoroidov

Zdravilo "Nifedipin" je obdarjeno s številnimi zdravilnimi lastnostmi. Torej se uporablja tudi za odpravo simptomov hemoroidov. V tem primeru lahko imenovano zdravilo nadomestite z zdravilom "Relief". Ta analog spodbuja celjenje razpok, odpravlja otekanje tkiva in obnavlja poškodovane krvne žile. Kot del zdravljenja hemoroidov lahko uporabite kateri koli primeren analog Nifedipin gela.

Zdravilno zdravilo lahko naredite sami doma. Če želite to narediti, morate pripraviti potrebne komponente, in sicer vzeti mazilo Levomekol, tablete Nifedipin, Lidokain in Cardiket. Metoda priprave analoga nifedipina je naslednja:

• Eno tableto "Kardiket" in osem tablet "Nifedipin" zmeljemo v praškasto stanje.
• Prašku dodamo 30 g Levomekola in 5 g lidokaina.
• Nato vse temeljito premešamo in dobljeno mešanico uporabimo kot mazilo. Nanese se v tankem sloju na problematična področja.

To mazilo se uporablja enkrat na dan, v nekaterih primerih pa se lahko uporablja dvakrat na dan. Pravzaprav se nifedipin proizvaja v obliki velikega števila strukturnih analogov in vsak od teh nadomestkov ima svoje ime. Toda absolutno vsi vsebujejo isto zdravilno učinkovino in imajo podoben terapevtski učinek.

Primerjalne značilnosti "Capoten" in "Nifedipin"

Nekateri bolniki poskušajo ugotoviti, na primer, kaj je bolje - kapoten ali nifedipin. Ni jasnega mnenja o tem, katera od teh zdravil je boljša za boj proti hipertenziji. Le zdravnik se lahko odloči, kaj natančno naj bolnik vzame za znižanje krvnega tlaka. Zato je vse čisto individualno. Včasih je dovolj, da redno jemljete samo tablete Capoten, da se stanje izboljša in pozabite na zvišanje krvnega tlaka. Toda za nekatere "Capoten" morda ni primeren zaradi kontraindikacij ali iz drugega razloga, ki je znan zdravniku, "Nifedipin" pa ga bo učinkovito nadomestil.

Mimogrede, "Capoten" nikoli ne smejo uporabljati ljudje, ki trpijo zaradi povečanega srčnega utripa, ki presega 85 utripov na minuto. Vendar je treba poudariti, da je "Capoten" razvrščen kot najbolj neškodljivo zdravilo. Ta analog ima blažji učinek na bolnikovo telo kot nifedipin in praktično nima stranskih učinkov.

Toda Nifedipin ima eno brezpogojno prednost, to je, da to zdravilo stane veliko manj kot Capoten. Medtem ko boste za Kapoten morali plačati približno 300 rubljev, Nifedipin stane bolnike trikrat manj.

"Andipan" ali "Nifedipin"

"Andipan" je kombinirano zdravilo, ki ima vazodilatacijske, analgetične, antispazmodične in sedativne učinke. Predpisano je za bolečine, povezane s spazmom perifernih arterij, možganskih žil, gladkih mišic želodca in črevesja. In tudi v prisotnosti arterijske hipertenzije. Njihove kontraindikacije in neželeni učinki so podobni.

domov » Vrtec » Nifedipin: takojšnje znižanje krvnega tlaka. Nifedipin tablete so močno zdravilo za normalizacijo sistoličnega krvnega tlaka Nifedipin kaj zdravi