Bronhitis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje. Kako pravočasno odkriti bronhitis pri otrocih: glavni simptomi. Zdravljenje bronhitisa pri otroku, starem 1,5 leta

Akutni bronhitis pri otroku je dokaj pogosta in nevarna bolezen. Čeprav je bronhialno vnetje blago in se dobro odziva na zdravljenje, patologija povzroča resne zaplete. Bolezen je treba zdraviti takoj, vendar to storite modro.

Vendar pa lahko suh napadalni kašelj omilite z uporabo sveže iztisnjenega soka brusnic in dodatkom sladkorja ali stopljenega naravnega medu.

Pri akutnem bronhitisu je otrokom koristno piti poparke ali decokcije zdravilnih zelišč. To je lipov cvet, listi viburnuma, mabel, črni ribez. Pri pripravi jedilno žlico suhih surovin zavrite v kozarcu vrele vode.

Če otrokova temperatura ne presega normalne vrednosti, je koristno izvesti naslednje postopke:

1. Oljne obloge za prsni koš(razen predela srca).
2. Zdravljenje z obkladki. Bolje je uporabiti kuhan krompir z dodatkom 2-3 kapljic joda in rastlinskega olja. Uporabite lahko katero koli rastlinsko olje. Segrejemo, namočimo v bombažno tkanino in nanesemo na telo. Obkladek je na vrhu pritrjen z voščenim papirjem.
3. Dojenčka položite v posteljo z dvema grelnima blazinama na prsih in hrbtu. Ne pozabite takoj zamenjati vode v njih in ne dovolite, da se grelne blazine ohladijo.
4. Vsak večer dvignite noge(lahko uporabite gorčico v prahu) in položite gorčične obliže (vendar ne domačih). Pod pogojem, da je otrok dopolnil 3 leta.

Akutni bronhitis je nevaren zaradi zapletov. Da bi preprečili razvoj nevarnih situacij, je treba med zdravljenjem upoštevati tudi preventivne ukrepe.

Preprečevanje akutnega bronhitisa pri otrocih

Če je bolezen vsaj enkrat obiskala otroka, obstaja velika verjetnost ponovitve. Da preprečite ponovitev nevarne situacije, se oborožite z naslednjimi nasveti:

1. Držite se dobre dnevne rutine.
2. Vsak dan se sprehajajte, vendar ob lepem vremenu.
3. V pričakovanju bližajoče se epidemije gripe svojega otroka nemudoma cepite.
4. Uravnotežite prehrano svojih otrok tako, da na jedilnik vključite veliko sadja in zelenjave.
5. Otroka seznanite z osnovami utrjevanja, utrite pot do bazena ali športnih odsekov.
6. Prihranite svojemu otroku pogled na starše, ki kadijo. Pasivno kajenje je pogost vzrok akutnega bronhitisa.

Akutni bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta - kako se zdravijo dojenčki?

Pri dojenčku postane akutni bronhitis posledica nepopolno ozdravljene akutne okužbe dihal ali gripe. Kako zdraviti patologijo v otroštvu? Navsezadnje je otrokova imuniteta še vedno šibka in večina zdravil je kontraindicirana. Prva stvar, ki jo morajo starši storiti, je, da se obrnete na pediatra in natančno upoštevate vsa njegova priporočila.

Pogosto se uporablja za zdravljenje bolezni pri dojenčkih masaža se uporablja kot dodatna terapija. Starši lahko to storijo, vendar ob upoštevanju naslednjih pravil:

1. Pred sejo mora otrok dobiti zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik.
2. Otroku dajte toplo pijačo. To bo povečalo učinkovitost postopka in pospešilo odstranjevanje sputuma.
3. Najboljši čas za masažo je dan ali jutro. Če otroka masirate zvečer, bo ponoči kašljal in imel težave s počitkom.
4. Da preprečite preobremenitev gastrointestinalnega trakta, izvajajte seje 2 pred obroki ali eno uro po.
5. Trajanje postopka ne sme presegati pol ure. Bolje je, da masirate 2-3 krat na teden.

Najprej otrokovo telo ogrejte z otroškim oljem in začnite božati prsi. Gibanje naj bo mehko s postopnim povečevanjem. Po prsih preidite na zgornji del hrbta. Po božanju nadaljujte z intenzivnim drgnjenjem.

Pomembno! Pri masiranju se izogibajte predelu srca, hipohondrija in ledvic. Gibanje mora biti gladko in ne povzročati bolečine otroku.

Pri zdravljenju akutnega bronhitisa pri dojenčkih je poleg zdravil in domače masaže pomembno tudi pitje veliko tekočine. Naj vaš otrok pogosteje pije toplo vodo, otroške čaje ali sokove. Poskrbite, da bo v hiši dobra vlažnost. To svetuje tudi slavni pediater Komarovsky.

Nasveti za zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih dr. Komarovskega

Glavni nasvet, ki ga daje dr. Komarovsky pri zdravljenju akutnega bronhitisa pri otrocih ne smemo pustiti, da se sluz, ki jo proizvajajo bronhiji, izsuši. Da bi to naredili, vzdržujte pravilno mikroklimo v vrtcu: vlažnost zraka v območju 50-60% pri temperaturi +18-22⁰ C.

Nasvet! To lahko dosežemo z rednim dobrim zračenjem, uporabo vlažilcev zraka ali preprosto obešanjem mokrih rjuh na radiatorje.

Če vam zdravnik predlaga, da k zdravljenju dodate antibiotike, se vprašajte o priporočljivosti uporabe agresivnih sredstev. Po mnenju Komarovskega je akutni bronhitis v 99% primerov posledica virusne okužbe in le 1% bolezni dejansko zahteva antibiotike.

Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih mora vključevati tradicionalne metode: pitje veliko tople tekočine, jemanje antipiretikov za zvišano telesno temperaturo in počitek v postelji. Toda takoj, ko se otrokovo stanje normalizira, ga spravite iz postelje in pojdite na dnevne sprehode.

Če se vnetje ponovi, pomislite, kaj vodi do ponovitve bolezni. Ali starši kadijo, ali ima otrok alergije, kakšen je zrak pri vas. Z dolgotrajnim bivanjem na območjih z neugodno ekologijo se razvije.

Najpomembneje je preprečiti ponovitev bolezni (zelo nevarno) in se ne ukvarjati s samozdravljenjem. Navsezadnje je uspešno okrevanje odvisno od pravočasne terapije, ki jo lahko predpiše le izkušen pediater.

Uporaben video

Iz spodnjega videa boste izvedeli še nekaj nasvetov o zdravljenju akutnega bronhitisa dr. Komarovskega:

Bronhitis je bolezen, ki je po sodobni medicinski statistiki ena najpogostejših patologij dihalnega sistema. Ta bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Toda pri otrocih, zlasti majhnih, se pojavlja najpogosteje in je običajno hujša kot pri odraslih. Zato je pomembno, da starši poznajo glavne simptome bolezni in metode njenega zdravljenja.

V večini primerov je bronhitis posledica infekcijskih vzrokov, zato je izraz infekcijski bronhitis precej pogost.

Čeprav obstajajo primeri neinfekcijskega izvora te bolezni.

Kaj je bronhitis?

Bronhi so eden najpomembnejših delov človeškega dihalnega sistema. Ko vdihnete, gre zrak skozi grlo in sapnik, nato vstopi v razvejan sistem bronhijev, ki dovajajo kisik v pljuča. Končni deli bronhijev, ki mejijo neposredno na pljuča, se imenujejo bronhiole. Pri izdihu produkti izmenjave plinov, ki nastanejo v pljučih, predvsem ogljikov dioksid, izstopijo nazaj skozi bronhije in sapnik. Površina bronhijev je prekrita s sluzjo in občutljivimi migetalkami, ki zagotavljajo odstranitev tujkov, ki vstopajo v bronhije.

Torej, če je prehodnost bronhijev iz nekega razloga oslabljena, lahko to negativno vpliva na dihalni proces in posledično povzroči nezadostno oskrbo telesa s kisikom.

Bronhitis je vnetje bronhialne sluznice. Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke zaradi njihove šibke imunosti in nerazvitih dihalnih organov. Incidenca bolezni pri otrocih je precej visoka. Statistika pravi, da je na tisoč otrok letno do dvesto bolezni. Najpogosteje zbolijo otroci, mlajši od pet let. In večina primerov je zabeležena v jesensko-zimskem obdobju, med izbruhi različnih akutnih bolezni dihal.

Bronhitis pri otroku je glede na stopnjo razvoja razdeljen na več vrst:

• preprost (kataralni),
• obstruktivno.

Bronhitis delimo tudi glede na naravo poteka na:

• začinjeno,
• kronično.

O kroničnem bronhitisu pri otrocih lahko govorimo, če bolnik trpi za to boleznijo približno tri do štiri mesece na leto. Vrsta bronhitisa pri otrocih je tudi bronhiolitis - vnetje bronhiolov.

Obstruktivni bronhitis je vrsta bronhitisa pri otrocih, pri kateri pride do močnega zožitve lumna bronhijev zaradi nabrane sluzi v njih ali bronhospazma.

Bronhitis pri otroku lahko prizadene tudi posamezne veje bronhialnega drevesa ali vse veje na eni strani ali prizadene bronhije na obeh straneh. Če se vnetje razširi ne samo na bronhije, ampak tudi na sapnik, potem govorimo o traheobronhitisu; če se razširi na bronhije in pljuča, potem govorimo o bronhopnevmoniji.

Razlogi

Dihalni organi pri otrocih niso tako dobro razviti kot pri odraslih. Ta okoliščina je glavni razlog, da je bronhitis veliko pogostejši pri otrocih kot pri odraslih. Slabosti dihalnega sistema pri otrocih vključujejo:

• kratke dihalne poti, ki olajšajo hiter prodor okužbe v njih;
• majhen volumen pljuč;
• šibkost dihalnih mišic, zaradi česar je težko izkašljevati sluz;
• nezadostna količina imunoglobulinov v celicah sluznice;
• nagnjenost k tonzilitisu in vnetju adenoidov.

V veliki večini primerov je bronhitis pri otroku sekundarna bolezen. Pojavi se kot zaplet bolezni zgornjih dihalnih poti - laringitisa in tonzilitisa. Bronhitis se pojavi, ko bakterije ali virusi vstopijo v spodnji dihalni trakt iz zgornjih dihalnih poti.

Ni pa izključen primarni bronhitis, to je bolezen, pri kateri so prizadeti predvsem bronhiji. Večina strokovnjakov meni, da se izključno bakterijski bronhitis ne pojavlja prav pogosto, pri nastanku in razvoju bolezni pa imajo glavno vlogo virusi (gripa, parainfluenca, rinovirusi, respiratorni sincicijski virus, adenovirusi).

Bronhitis pri otroku, ki ga spremlja bakterijska okužba, je običajno hujši od virusnega bronhitisa. Bakterijski bronhitis pogosto povzroči nastanek gnojnega izcedka iz bronhijev, tako imenovanega gnojnega izpljunka. Bakterije, ki povzročajo poškodbe bronhijev, so običajno streptokoki, stafilokoki, mikoplazme, klamidija, Haemophilus influenzae in pnevmokoki.

Različne vrste bakterij neenakomerno pogosto prizadenejo otroke različnih starostnih skupin. Bronhitis, ki ga povzroča mikoplazma, najpogosteje opazimo pri otrocih šolske starosti. Toda pri otrocih, mlajših od enega leta, je to običajno klamidijski bronhitis, ki ga povzroča klamidija pljučnice. Tudi pri tej bolezni otroci, mlajši od enega leta, pogosto doživljajo izjemno nevarno obliko bolezni, ki jo povzroča respiratorni sincicijski virus.

Možen je tudi primarni bakterijski bronhitis pri otrocih. Običajno je posledica vdihavanja majhnih predmetov in hrane majhnih otrok. Po kašljanju tujki običajno zapustijo dihalne poti. Vendar pa se bakterije, ki pridejo v notranjost, naselijo na bronhialni sluznici in se razmnožijo.

Veliko manj pogosto kot virusi in bakterije lahko bronhitis pri otrocih povzročijo glivične okužbe in drugi mikroorganizmi.

Obstaja tudi vrsta bronhitisa, imenovana alergijski bronhitis. Opažamo ga kot reakcijo na nekatere zunanje dražilne snovi - zdravila, kemikalije, prah, cvetni prah, živalsko dlako itd.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa pri otrocih, so:

• nizka stopnja imunosti;
• hipotermija;
• nenadne spremembe temperature;
• pretirano suh zrak, zlasti v ogrevanem prostoru, kar prispeva k sušenju sluznice dihalnih organov;
• pomanjkanje vitaminov;
• pasivno kajenje;
• dolgoročno bivanje v tesni skupini z drugimi otroki;
• sočasne bolezni, na primer cistična fibroza.

Bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavi relativno redko. To je posledica dejstva, da otrok ne komunicira z vrstniki, zato se od njih ne more okužiti z virusi. Bronhitis pri dojenčkih lahko povzročijo dejavniki, kot so nedonošenčki in prirojene patologije dihalnih organov.

Akutni bronhitis pri otrocih, simptomi

Bronhitis pri otrocih ima značilne simptome, ki ga razlikujejo od drugih bolezni dihal. Prvi znak bronhitisa pri otrocih je kašelj. Kašelj pa se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih dihal.

Kakšen kašelj se običajno pojavi pri otrocih z bronhitisom?

Ob pojavu bronhitisa pri otrocih simptomi vključujejo suh in neproduktiven kašelj, to je kašelj, ki ga ne spremlja izločanje izpljunka. Pozitivno dinamiko zdravljenja kaže predvsem moker kašelj. Izpljunek je lahko prozoren, rumen ali zelen.

Akutni bronhitis pri otroku spremlja tudi vročina. Toda njegov pomen pri tej vrsti bolezni je v veliki večini primerov relativno majhen. Temperatura je le malo višja od nizke stopnje in se redko dvigne na +39 ºС. To je razmeroma majhen indikator v primerjavi s temperaturo, povezano s pljučnico. Pri kataralnem bronhitisu temperatura redko preseže +38 ºС.

Drugi simptomi bronhitisa pri otrocih vključujejo znake splošne zastrupitve:

• glavobol,
• šibkost,
• slabost.

Dojeni otroci običajno slabo spijo in ne sesajo mleka.

Bronhitis pri otrocih lahko kaže tudi narava piskanja v predelu prsnega koša. Pri kataralnem bronhitisu pri otroku se med poslušanjem prsnega koša običajno slišijo razpršeni suhi hropci.

Pri mikoplazmatskem bronhitisu ima otrok visoko temperaturo, vendar ni simptomov splošne zastrupitve.

Ker bronhitis pri otroku prizadene spodnje dele dihalnih poti, simptomi, ki kažejo na poškodbo zgornjih (izcedek iz nosu, vneto grlo itd.), Običajno niso prisotni. Vendar pa bronhitis v mnogih primerih spremlja tudi vnetje zgornjih dihalnih poti, zato bolezni, kot so faringitis, rinitis in laringitis, ne izključujejo sočasne prisotnosti bronhitisa kot zapleta.

Bronhitis pri otrocih, ki ga spremlja traheitis, lahko kaže občutek teže ali bolečine v prsih.

Bronhiolitis in obstruktivni bronhitis pri otrocih, simptomi

Simptomi obstruktivnega bronhitisa in bronhiolitisa pri otrocih so nekoliko drugačni kot pri kataralni obliki bolezni. Mimogrede, mnogi strokovnjaki ne razlikujejo med bronhiolitisom in akutnim obstruktivnim bronhitisom pri otrocih.

Simptomi teh variant vključujejo tudi kašelj in vročino. Toda z bronhiolitisom in obstruktivnim bronhitisom pri otrocih se jim dodajo simptomi dihalne odpovedi: povečana frekvenca dihanja, modro obarvanje nasolabialnega trikotnika. Dihanje postane hrupnejše. V procesu dihanja sodelujejo tudi trebušne mišice. Pri vdihu je opazno umikanje kože v medrebrnih prostorih.

Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih simptomi vključujejo tudi značilno piskanje, opazno pri poslušanju prsnega koša. Običajno je piskanje mokro in piskajoče. Včasih jih je mogoče slišati tudi brez stetoskopa, na daljavo. Izdih pri tej obliki bolezni je podaljšan.

Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih, mlajših od enega leta, je znak zasoplosti frekvenca dihanja 60 vdihov na minuto ali več, pri otrocih, starih od enega do 2 let - 50 vdihov na minuto ali več, pri otrocih, starih 2 leti in več. - 40 vdihov na minuto in več.

Pri bronhioliozi lahko zasoplost doseže še višje vrednosti - 80-90 vdihov na minuto. Tudi pri bronhiolitisu lahko opazimo tahikardijo in pridušene tone v srcu.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju morajo zdravniki najprej določiti vrsto bronhitisa (kataralni ali obstruktivni) in njegovo etiologijo - virusno, bakterijsko ali alergijsko. Prav tako morate ločiti preprost bronhitis od bronhiolitisa, ki je resnejša bolezen, in od pljučnica.

Obstruktivni bronhitis z odpovedjo dihanja je treba razlikovati tudi od bronhialne astme.

Diagnoza uporablja podatke, pridobljene pri pregledu bolnika in poslušanju njegovega prsnega koša. Med hospitalizacijo lahko otroku opravimo rentgenski pregled prsnega koša, ki bo pokazal vse patološke spremembe v bronhialni strukturi in pljučih. Uporabljajo se tudi metode, ki določajo količino zraka, ki prehaja skozi bronhije, in pregled sputuma za iskanje patogenov (bakterijska kultura, analiza PCR).

Vzamejo se tudi preiskave krvi in ​​urina. Pri krvnem testu je pozornost namenjena ravni ESR, pa tudi formuli levkocitov. Povečanje skupnega števila belih krvničk (levkocitoza) je znak bakterijske okužbe. Relativno zmanjšanje števila belih krvničk (levkopenija) ob hkratnem povečanju števila limfocitov (limfocitoza) lahko kaže na virusne okužbe. Vendar pa pri ponavljajočem se bronhitisu napad bolezni morda ne spremljajo spremembe v sestavi krvi. Izvedejo se lahko tudi vrste preiskav, kot so bronhogram, bronhoskopija in računalniška tomografija.

Prognoza in zapleti

S pravočasnim zdravljenjem bronhitisa, odkritega pri otrocih, je napoved ugodna in tveganje zapletov je minimalno. Vendar pa je vnetje bronhijev dolgotrajna bolezen in popolno okrevanje otroka, zlasti mlajšega, lahko traja več tednov. Pomembno je preprečiti, da bi preprosti bronhitis prerasel v hujše oblike - obstruktivni bronhitis in bronhiolitis, pa tudi v še hujšo in nevarnejšo bolezen - pljučnico.

Upoštevati je treba, da je obstruktivni bronhitis pri otrocih lahko smrtno nevaren. To še posebej velja za majhne otroke. Dejstvo je, da lahko zaradi blokade lumnov bronhijev z izločeno sluzjo ali zaradi njihovega spazma pride do zadušitve.

V določenih okoliščinah se lahko bronhitis razvije v bolezni, kot je kronična bronhialna astma, ponavljajoči se bronhitis, ki lahko povzroči kronični bronhitis.

Če se okužba razširi po telesu, se lahko razvijejo nevarni zapleti, kot sta endokarditis in vnetje ledvic. Ta točka se lahko pojavi v primerih, ko je zdravljenje za otroke izbrano nepravilno. To se zgodi zelo redko, saj je bolezen jasno diagnosticirana, vendar te možnosti ni mogoče izključiti.

Akutni bronhitis pri otrocih, zdravljenje

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih je kompleksen proces, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. In tukaj ne morete storiti brez zdravniških priporočil, saj se lahko bolezen pojavi v različnih oblikah, metode zdravljenja v posameznih primerih pa se lahko zelo razlikujejo.

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih je lahko usmerjeno tako na povzročitelje bolezni (etiotropno zdravljenje) kot na odpravo simptomov, ki so za otroka neprijetni, nevarni za zdravje in celo včasih smrtno nevarni (simptomatsko zdravljenje).

Vendar pa ni druge možnosti za zdravljenje z zdravili.

Upoštevati je treba, da je zdravljenje obstruktivnega bronhitisa in bronhiolitisa običajno potrebno v bolnišničnem okolju.

Etiotropno zdravljenje bronhitisa

Pri virusnem bronhitisu se etiotropna terapija praviloma ne uporablja. Vendar pa lahko v primeru bronhitisa, ki ga povzroča virus gripe, uporabimo etiotropna zdravila:

Za bronhitis, ki ga povzročajo virusi ARVI (rinovirusi, adenovirusi, virusi parainfluence), ni etiotropne terapije, zato je zdravljenje simptomatsko. V nekaterih primerih so predpisana imunomodulacijska zdravila:

Vendar pa se ta zdravila lahko uporabljajo le v izjemnih primerih, z zelo šibko imuniteto, saj imajo številne stranske učinke.

V primeru bakterijske oblike bolezni, pa tudi v primeru nevarnosti prehoda virusnega bronhitisa v bolj zapleteno, bakterijsko obliko, so predpisani antibiotiki. Vrsta antibiotika je izbrana glede na vrsto patogena. Treba je opozoriti, da ni priporočljivo samostojno izvajati antibiotične terapije, saj v primeru virusnega in zlasti alergijskega bronhitisa ne bo prineslo nobenega pozitivnega rezultata in lahko samo zaplete potek bolezni. Najpogosteje se pri zdravljenju bronhitisa uporabljajo antibiotiki penicilinske in tetraciklinske serije, makrolidi in cefalosporini (amoksicilin, amoksiklav, eritromicin). Pri blagih do zmernih oblikah bolezni, pa tudi pri šoloobveznih otrocih, so zdravila predpisana v tabletah. V hudih primerih bronhitisa, pa tudi pri majhnih otrocih, se pogosto uporablja parenteralna uporaba. Če pa se bolnikovo stanje izboljša, je možno preiti na tabletirane oblike antibiotikov.

V primeru suma na bakterijski bronhitis se predpiše določeno zdravilo tako, da se izbere najprimernejše. Določi ga zdravnik na podlagi kombinacije značilnosti poteka bolezni, pa tudi na podlagi rezultatov preučevanja bolnikove anamneze. Pozitivna dinamika zdravljenja z zdravili že tri do štiri dni po začetku zdravljenja je signal, da je izbrana taktika pravilna in da se zdravljenje bronhitisa pri otroku nadaljuje z istim zdravilom. V nasprotnem primeru se recept pregleda in predpiše druga zdravila.

Trajanje jemanja antibakterijskih zdravil je teden dni pri akutnem bronhitisu in dva tedna pri kroničnem bronhitisu.

Etiološko zdravljenje alergijskega bronhitisa vključuje odpravo povzročitelja alergijske reakcije. Lahko so živalske dlake, nekakšna kemikalija (tudi gospodinjske kemikalije), prah.

Simptomatsko zdravljenje bronhitisa

Pri akutni obliki bronhitisa mora biti zdravljenje najprej usmerjeno v odpravo vnetja sluznice bronhijev in kašlja, ki ga povzroča. Upoštevati je treba, da je sam kašelj zaščitna reakcija telesa, ki želi odstraniti tujke iz dihal (ne glede na to, ali gre za viruse, bakterije, alergene ali strupene snovi). V ta namen epitelij proizvede veliko količino sputuma na stenah bronhijev, ki se nato izloči s kašljem. Težava pa je v tem, da je zelo viskozen bronhialni izloček težko izkašljati. To je še posebej težko za majhne otroke s šibkimi pljuči in dihalnimi mišicami ter ozkimi dihalnimi potmi. Zato mora biti pri zelo majhnih otrocih zdravljenje usmerjeno v spodbujanje kašlja.

Da bi olajšali ta proces, mukolitik in sredstva za izkašljevanje. Mukolitična zdravila ( ACC, ambroheksal, bromheksin) redčijo sluz in olajšajo izkašljevanje.

• redčenje sputuma in povečanje njegovega volumna (acetilcistein);
• sekretolitiki (bromheksin in derivati, karbocistein), ki olajšajo transport sputuma.

Ekspektoranti (Ascoril, Gerbion, Gedelix, Prospan, Doctor Mom) olajšajo odstranjevanje sluzi iz dihalnih poti med kašljanjem. Med to skupino zdravil se pogosto uporabljajo pripravki na osnovi rastlinskih sestavin (korenine sladkega korena, marshmallow, elecampane, zelišče timijana).

Tretja skupina zdravil so antitusiki (kodein). Blokirajo aktivnost centra za kašelj v možganih. Ta skupina zdravil je predpisana le za dolgotrajen, brezploden suh kašelj. Praviloma je suh kašelj značilen za začetek bolezni. Toda z aktivnim nastajanjem sputuma antitusična zdravila niso predpisana, saj blokiranje antitusivnega centra onemogoča odstranitev sputuma iz bronhijev.

Previdno predpisujemo tudi mukolitike, predvsem zdravila z neposrednim delovanjem (cisteine) pri majhnih otrocih (mlajših od 2 let), zaradi nevarnosti povečanega nastajanja sputuma, ki ga majhen otrok zaradi nepopolnosti ne more učinkovito izkašljati. njegov dihalni sistem.

Obstajajo tudi zdravila, ki širijo lumen bronhijev in lajšajo spazem (Berodual, Eufillin). Bronhodilatatorji so na voljo v obliki tablet ali aerosolov za inhalatorje. Običajno niso predpisani, če bronhi niso zoženi.

Druga skupina zdravil so zdravila s kompleksnim učinkom - protivnetno in bronhodilatatorsko. Primer takega zdravila je fenspirid (Erespal).

Inhalacije s sodo in sodo-soljo se lahko uporabljajo tudi kot protivnetna zdravila.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je zdravljenje kašlja zapleten proces, ki ima veliko odtenkov in da je samostojno predpisovanje zdravil proti kašlju otroku, brez posvetovanja z zdravnikom, neupravičeno in lahko povzroči poslabšanje njegovega stanja.

Antipiretike, zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen) ali njihove analoge (Efferalgan, Theraflu) je priporočljivo dajati otrokom le, ko se temperatura dvigne nad določeno mejo (+38 ºС - +38,5 ºС.) . Nizke vročine (do +38 ºС) ni treba znižati. To je normalna fiziološka reakcija telesa na okužbo, zaradi katere se imunski sistem lažje bori z njo. Zdravila, kot sta aspirin in analgin, so kontraindicirana pri majhnih otrocih.

Pri hudem vnetju lahko zdravnik predpiše tudi hormonska protivnetna zdravila. Če je bronhitis alergijske narave, so predpisani antihistaminiki za zmanjšanje otekanja bronhialnega epitelija.

Zdravljenje brez zdravil

Vendar ne smete misliti, da lahko samo zdravila ozdravijo otrokov bronhitis. Upoštevati je treba številna priporočila glede ustvarjanja potrebnih pogojev za okrevanje.

Najprej je vredno povečati količino vode, ki jo porabi otrok - približno 2-krat v primerjavi z normo. S povišanjem temperature pride do dehidracije, ki jo je treba nadomestiti. Poleg tega je voda potrebna za hitro odstranjevanje toksinov iz telesa. Upoštevati je treba tudi, da se s hitrim dihanjem, ki spremlja obstruktivni bronhitis pri otrocih, poveča izguba tekočine skozi pljuča, kar zahteva povečane ukrepe rehidracije.

Pijača mora biti dovolj topla, vendar ne vroča. Tople pijače lahko samo opečejo grlo, vendar ne bodo prinesle veliko koristi. Želeji, sadne pijače, sokovi, čaji, toplo mleko in decokcija šipka so dobre možnosti.

Če ima otrok bronhitis, mora ostati v postelji. Vendar ne bi smelo biti strogo, saj lahko stalno bivanje v postelji povzroči zastoje v pljučih in bronhih. Pomembno je, da ima otrok možnost gibanja. Če je otrok majhen, ga lahko redno obračate z ene strani na drugo. Ko se stanje izboljša in je temperatura zraka dovolj visoka, so sprehodi celo priporočljivi, saj svež zrak blagodejno vpliva na bronhije.

Posebej je treba omeniti temperaturo v prostoru, kjer je otrok. Ne sme biti niti prenizka niti previsoka. Optimalno območje je +18 ºС-+22 ºС. Previsoka temperatura izsuši zrak, suh zrak pa poveča vnetje bronhijev in izzove napade kašlja. Optimalna raven vlažnosti v prostoru se šteje za 50-70%. Zato je potrebno periodično prezračevanje prostora, kjer se nahaja bolnik.

Ali je vredno uporabljati prej priljubljene gorčične omete in kozarce? Trenutno mnogi zdravniki dvomijo o visoki učinkovitosti in varnosti takšnih metod za bronhitis pri otroku. Vsaj niso priporočljivi za otroke, mlajše od 5 let. Vendar pa lahko v nekaterih primerih gorčični ometi pomagajo ublažiti otrokovo stanje. Pomembno si je le zapomniti, da jih ni mogoče postaviti na področje srca. Če je treba majhnim otrokom postaviti gorčične obliže, jih ne smete namestiti neposredno, ampak zaviti v plenice.

Vendar pa so lončki in gorčični obliži kontraindicirani pri gnojnem bronhitisu, ki ga povzroča bakterijska okužba. Razlog je v tem, da lahko segrevanje prsnega koša prispeva k širjenju gnojnega procesa na druge dele bronhijev. Iz istega razloga so tople kopeli in tuši kontraindicirani pri bronhitisu. Prej priljubljene parne inhalacije niso priporočljive.

Vendar pa se lahko v primeru odkritja bronhitisa pri dojenčku predpišejo inhalacije z nebulatorji. Koristno je tudi segrevanje nog v kopeli.

Zdravljenje v bolnišničnem okolju

Zelo nevaren zaplet bronhitisa je obstruktivni bronhitis pri otrocih, ki se običajno zdravi v bolnišnici. To še posebej velja za otroke, ki kažejo znake srčnega popuščanja.

Pri diagnozi obstruktivnega bronhitisa se otroci v bolnišničnem okolju zdravijo s kisikovo terapijo, odstranjevanjem sluzi iz dihalnih poti z električnim odsesavanjem, intravenskim dajanjem bronhodilatatorjev in adrenergičnih agonistov.

Dieta za bronhitis

Prehrana za bronhitis mora biti popolna, vsebovati vse vitamine in beljakovine, potrebne za zdravje, in hkrati lahko prebavljiva, ne povzroča zavrnitve v pogojih zastrupitve telesa. Najbolj primerni so mlečni izdelki in zelenjava.

Masaža za bronhitis

Pri bronhitisu pri otrocih lahko starši samostojno izvajajo tečaj masaže prsnega koša. Vendar je ta postopek najbolje izvesti, če je dinamika glavne terapije pozitivna. Namen masaže je spodbuditi proces izkašljevanja otroka. Ta postopek je lahko koristen za otroke vseh starosti, še posebej pa za dojenčke.

Trajanje postopka je 3-5 minut, število sej je 3-krat na dan en teden. Masaža se izvaja zelo preprosto: z gibi rok vzdolž otrokovega hrbta od spodaj navzgor, pa tudi z nežnimi gibi z dlanmi ali konicami prstov vzdolž hrbtenice. Otrokovo telo mora biti v tem trenutku v vodoravnem položaju.

Ljudska zdravila

Številna ljudska zdravila se že dolgo uspešno uporabljajo pri zdravljenju bronhitisa. Vendar jih je treba uporabljati le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Upoštevati je treba, da lahko številne rastlinske sestavine, vključene v ljudska zdravila, povzročijo alergijske reakcije.

Ljudska zdravila vključujejo jemanje različnih zeliščnih decokcij, pitje materinega mleka in inhalacije. Vroče mleko z medom, redkev sok z medom (za suh kašelj), decoctions iz ognjiča, trpotca, sladkega korena, mabel in mabel dobro pomaga pri bronhitisu.

Prsni zeliščni čaji za akutni bronhitis

Katera zeliščna zdravila so najbolj učinkovita pri bronhitisu? Uporabite lahko zbirko z mabeljo, trpotcem, preslico, jegličem (razmerje komponent (1-2-3-4), zeliščno zbirko s korenino sladkega korena, korenino močvirskega sleza, listi mabelja, plodovi komarčka (2-2 -2-1).

Sokovi iz rastlinskih sestavin za akutni bronhitis

Pri akutnem bronhitisu so primerni tudi naslednji recepti. Uporabljajo se lahko kot učinkovito sredstvo za izkašljevanje:

• Korenčkov sok z medom. Za pripravo morate uporabiti kozarec korenčkovega soka in tri žlice medu. Najbolje je jemati 2 žlici trikrat na dan.
• Trpotčev sok z medom. Obe komponenti se vzameta v enakih količinah. Vzemite eno čajno žličko trikrat na dan.
• Zeljni sok. Sladkan zeljni sok lahko uporabljamo tudi kot ekspektorans pri bronhitisu (namesto sladkorja lahko uporabimo med). Vzemite žlico tri do štirikrat na dan.
• Infuzija korenine marshmallow. Pripravljen je na naslednji način. Korenino močvirskega sleza zmeljemo v prah. Za 5 g praška vzemite kozarec vode. Prašek se raztopi v vodi in se usede 6-8 ur. Infuzijo vzemite 2-3 žlice trikrat na dan.

Druga zdravila za zdravljenje bronhitisa

Pri zdravljenju bronhitisa so lahko koristne tudi metode, kot so dihalne vaje (napihovanje balonov, pihanje sveč), nekatere fizioterapevtske metode (elektroforeza, UHF terapija, UV obsevanje). Terapevtske vaje se lahko uporabljajo kot metoda zdravljenja za izboljšanje bolnikovega stanja.

Kako hitro lahko bronhitis izgine?

Akutni bronhitis, zlasti pri otrocih, ni ena od bolezni, ki mine sama od sebe. Da bi ga premagali, se bodo morali starši otroka zelo potruditi.

Zdravljenje akutnega bronhitisa je na žalost počasen proces. Toda bronhitis preproste, nezapletene oblike naj bi ob pravilnem zdravljenju izginil v enem do dveh tednih. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da bronhitis postane kroničen. Recidivi bronhitisa v primeru razvoja ponavljajoče se oblike bolezni imajo lahko še daljši potek - 2-3 mesece. Kašelj običajno traja dva tedna s traheobronhitisom, kašelj lahko opazujemo mesec dni v odsotnosti drugih simptomov bolezni.

Adenovirusni bronhitis in bronhitis, ki ga povzročajo bakterijske okužbe, običajno traja dlje kot bronhitis, ki ga povzročajo druge vrste patogenov.

Preprečevanje

Učinkovite metode za preprečevanje vnetja bronhijev so:

• utrjevanje,
• preprečevanje hipotermije,
• povečanje imunosti,
• popolna prehrana.

Otrok ne sme biti v zadimljeni sobi. Če so v družini kadilci, je tudi kajenje v prisotnosti otroka nesprejemljivo. Poleg tega je treba pri otroku pravočasno zdraviti akutne bolezni dihal in gripo. Navsezadnje je bronhitis pogosto eden od zapletov gripe in ARVI.

Da bi preprečili poslabšanje kroničnega bronhitisa med remisijo, je priporočljivo zdravljenje v sanatoriju. Otroci s kroničnim bronhitisom naj bodo oblečeni vremenu primerno in se ne smejo pregrevati, saj lahko povzročijo povečano potenje.

Specifičnega cepljenja proti bronhitisu ni, lahko pa se cepite proti nekaterim bakterijam, ki povzročajo bronhitis pri otrocih, pa tudi proti virusu gripe, ki je tudi glavni povzročitelj bolezni.

Je bronhitis nalezljiv?

V nasprotju s splošnim prepričanjem bronhitis sam po sebi ni nalezljiva bolezen. Dejstvo je, da je bronhitis sekundarna bolezen, ki se pojavi kot posledica zapleta virusne okužbe. Tako so nalezljive te virusne bolezni in ne sam bronhitis. Kar zadeva bakterijski bronhitis pri otrocih, ga običajno povzročijo bakterije, ki običajno živijo v dihalnih poteh katere koli osebe in kažejo patološko aktivnost le pod določenimi pogoji, na primer med hipotermijo ali zmanjšano imunostjo.

Nepopolna termoregulacija in nerazvita imunost pri otrocih sta dejavnika tveganja za pogosta vnetna virusna obolenja. V zgodnji starosti so še posebej težke in zahtevajo največjo pozornost.

Bronhitis pri majhnih otrocih je pogosto ena od manifestacij virusne okužbe; največja pojavnost je opažena pri otrocih, mlajših od 3 let. Vsako leto se vnetje bronhijev diagnosticira pri 10% do 25% otrok, mlajših od 6 let.

Vnetje bronhijev pri otrocih izzovejo zunanji dejavniki v veliko večji meri kot pri odraslih. Onesnaženost zunanjega zraka prispeva k povečani respiratorni obolevnosti.

Peč, kuhanje na plinskih štedilnikih, izpušni plini avtomobilov, industrijski izpusti strupenih plinov, pasivno kajenje - ti dejavniki prispevajo k povečanju obolevnosti pri otrocih.

Glavni simptom bronhitisa pri otrocih je kašelj. Sprva je suha, nato pa, ko se pojavi sluz, postane navlažena. Kašelj traja 2-3 tedne, odvisno od agresivnosti virusa, ki je povzročil vnetje.

Pri majhnih otrocih se bronhitis običajno kaže z nizko telesno temperaturo (37,5 0 C), letargijo, pomanjkanjem apetita in ponavljajočimi se napadi kašlja.

Še posebej pomembno je, da ne spregledate znakov bronhitisa na samem začetku bolezni, da se izognete pljučnici ali drugim zapletom pri otrocih.

Pri otrocih, mlajših od enega leta

Novorojenčki in dojenčki zlahka zbolijo in jih ujamejo od starejših otrok in staršev. Akutni bronhitis pri otroku, mlajšem od 6 mesecev, se pogosto pojavi s simptomi bronhialne obstrukcije - težave pri odstranjevanju sputuma.

Če ima dojenček v prvih mesecih življenja konjunktivitis, ki ga kasneje spremlja kašelj, letargija, zmanjšan apetit in hitro dihanje, potem lahko domnevamo, da se razvija klamidijska oblika bolezni.

Zdravljenje bronhitisa s takšnimi simptomi vključuje uporabo antibiotikov pri otrocih pod nadzorom zdravnika.

Simptomi, kot so rdeče grlo, pomanjkanje apetita in nemiren spanec, vam bodo pomagali razumeti, da ima otrok akutni bronhitis. Značilni simptomi vnetja bronhijev pri dojenčkih, mlajših od enega leta, so:

• , izmenično z mokrim;
• težko dihanje s težkim izdihom.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, obstaja velika verjetnost zapletov bronhitisa, razvoja bronhiolitisa, za katerega je značilna povečana kratka sapa, cianoza kože in vidni simptomi napetosti medrebrnih mišic.

Več podrobnosti o bronhiolitisu je opisano v članku "Bronhiolitis pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 2 let".

Otroci, mlajši od 5 let

Otroci, stari 3-4 leta, pogosto doživljajo simptome obstruktivnega bronhitisa, za katerega so značilni znaki, kot so zasoplost med izdihom in vlažni hropi.

Otrok se v spanju močno poti. Zjutraj se mama sooča s simptomom "mokre blazine", pri katerem so lasje na zadnji strani glave in vratu mokri od znoja.

Pri otrocih, mlajših od 5 let, z 2-3 ponavljajočimi se akutnimi bronhitisi v enem letu se razvije ponavljajoča se oblika vnetja. Ta bolezen, ki traja več kot 2 leti, pri otrocih postane kronična z izkašljevanjem gnojnega izpljunka.

Zdravljenje

Dojenčki in novorojenčki s hudim potekom bolezni so hospitalizirani, otroci, starejši od enega leta, se zdravijo doma po navodilih pediatra ali pulmologa.

Otroci, mlajši od enega leta

Dojenčkom se izvaja masaža prsnega koša in drgnjenje z mazilom Vishnevsky, ne da bi pri tem vplivali na področje srca. V prostoru je treba vzdrževati konstantno vlažnost 55-65%, zlasti pozimi, ko se zrak suši s parnim ogrevanjem.

Pri akutnem bronhitisu pri otroku, mlajšem od 5 let, lahko pediater predpiše zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Izboljšate odvajanje sluzi z vdihavanjem skozi razpršilec fiziološke raztopine s Pulmicortom ali Lazolvanom. Vlažijo sluznico in imajo protivnetni učinek pri vdihavanju s fiziološko raztopino, decokcijo kamilice in Borjomi.

Trajanje inhalacije ne sme biti daljše od 7 minut; postopek se izvaja trikrat na dan. Več informacij o metodah inhalacije je napisano v članku "Inhalacije za kašelj."

Izpiranje nosu s fiziološko raztopino, raztopino Dolphin in Aquamaris pomaga preprečiti kopičenje sluzi v nosnih poteh.

Otroci, mlajši od 5 let

Otroci, mlajši od 2 let, ne predpisujejo mukolitikov za zdravljenje akutnega bronhitisa in poskušajo ne uporabljati zdravil proti kašlju. To je posledica šibkosti pljuč v tej starosti. Preprosto ne bodo mogli samostojno odstraniti nastale količine sputuma, ki ga povzroča jemanje mukolitikov.

Mukolitiki, ekspektoransi

Otroku pri 2 letih predpišemo zdravljenje hudega akutnega bronhitisa z zaviralci kašlja. Če se hud kašelj ne ustavi, lahko daste Bromheksin, Doktor Mom, ACC, Fluditec, Guaifenesin, Bronchicum, Ambroksol.

Delovanje teh zdravil redči sputum, vendar ne povzroča povečanja njegovega volumna. Pri predpisovanju ekspektoransov je potrebno zagotoviti toplo in veliko tekočine. S pomanjkanjem vode se poveča viskoznost sputuma.

Pri majhnih otrocih lahko jemanje ekspektoransov povzroči bruhanje. Da se to ne bi zgodilo, je bolje, da zdravila dajete v obliki sirupov, tablete dobro zdrobite, raztopite v vodi in sperite s toplo vodo.

Takoj po napadu kašlja je treba otroku ponuditi, da pije toplo vodo. Ta preprost trik pogosto deluje. Če se pojavijo znaki prihajajočega napada kašlja, ga lahko preprečite s požirkom tople vode. Kozarec tople pijače mora biti vedno v bližini bolnika.

Antihistaminiki imajo učinek sušenja pri prekomernem izpljunku; predpisujejo jih otrokom z alergijami.

Za izboljšanje odvajanja izpljunka zdravite z Mukaltinom. Te tablete so narejene iz močvirskega sleza, zdravilne rastline z izkašljevalnimi lastnostmi. Tableto mukaltin lahko otrokom damo tako, da jo raztopimo v vodi.

Mukosalvan, Bronkatar, Bisolvon, Mukodin, Mucopront redčijo izpljunek. Vodni poparki zdravilnih rastlin - trpotca, janeža, korenine sladkega korena - pomagajo pri kašlju.

Mukolitiki se predpisujejo skupaj z zdravili, ki olajšajo izkašljevanje izpljunka. Za boljše odstranjevanje sluzi iz bronhijev se izvaja masaža v obliki nežnega udarjanja po prsih in hrbtu.

Antitusivna zdravila za akutni bronhitis niso predpisana otrokom, mlajšim od 5 let.

Da bi bronhije takoj po prebujanju osvobodili sluzi, lahko otroka prosite, naj se skloni s postelje in se osredotoči na roke, tako da zgornji del telesa prosto visi navzdol. Na igriv način ga morate zaposliti, da bo visel s postelje, to vajo izvajajte večkrat po 15 minut.

Antibiotiki

Otrokom, mlajšim od 5 let, ne smemo predpisovati sistemskih antibiotikov. Od starosti 2,5 let se uporablja lokalni antibiotik Fusafungin. Zdravilo je na voljo v obliki aerosola in se uporablja za inhalacijo.

Fusafungin ima protimikrobne, protivnetne in protiglivične učinke, kar je pomembno pri zdravljenju z antibiotiki za preprečevanje rasti lastne glivične mikroflore.

Antibiotiki se uporabljajo za bronhitis pri otrocih, mlajših od 5 let:

• zaščiteni penicilini (Amoksicilin + klavulanska kislina) – Amoksiklav, Augmentin;
• cefalosporini 3. generacije (cefuorksim, cefaklor);
• makrolidi - Sumamed, Azitrox, Klaritromicin, Azitromicin.

Flemoxin in Flemoclav sta na voljo v priročni obliki za zdravljenje majhnih otrok - v obliki topnih šumečih tablet. Zdravljenje bronhitisa z Ospen sirupom, ki vsebuje penicilinski antibiotik, pri majhnih otrocih ne povzroča negativnih čustev.

Med protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo pri otrocih z bronhitisom, je predpisan Fenspirid. Pri akutnem virusnem bronhitisu so otrokom, mlajšim od 5 let, predpisana protivirusna zdravila, interferoni - Viferon, Cycloferon.

Parne inhalacije so za otroke strogo prepovedane zaradi nevarnosti opeklin dihalnih poti.

Pomožni postopki

Poleg zdravljenja z zdravili so otrokom prikazani:

Pri zdravljenju otrok vseh starosti je še posebej pomembno zagotoviti veliko tople tekočine. Pomanjkanje tekočine nadomestimo s toplimi sadnimi napitki - brusnicami, brusnicami, ogrevano mineralno vodo (Borjomi), toplim čajem z malinami.

Otrokom svetujemo, da ostanejo doma do popolnega okrevanja. Če dojenčka ne ozdravimo in odpeljemo v vrtec, bo zlahka znova zbolel, ko se je okužil od drugih otrok. Ko si otrok opomore in se počuti bolje, bodo kratki koristni.

Bronhitis je bolezen bronhijev, to je dihalnih poti, ki vodijo v pljuča. Pri otrocih ga skoraj vedno povzročijo virusi. Bolezen običajno spremlja močan kašelj. Včasih se zdi, da otrok nima dovolj zraka. Včasih lahko med dihanjem slišite žvižganje. Starši imajo občutek, kot da slišijo vibriranje sluzi v dojenčkovih prsih. Pravzaprav je sluz v grlu, hrup, ki ga proizvaja, pa se prenaša v prsni koš.

Blaga oblika bronhitisa, brez povišane telesne temperature ali izgube apetita, je le nekoliko resnejša od navadnega prehlada. Zdravljenje se ne razlikuje od poslabšanja prehlada. Otroka je treba umiriti, mu dati nekaj več tekočine kot običajno in ga obdati z nego in pozornostjo. Če mu kašelj preprečuje spanje, lahko uporabite zaviralec kašlja. Antibiotikov v tem primeru ne uporabljamo, saj ne ubijejo virusov, ki povzročajo bronhitis.

Če pa je otrok videti bolan, težko diha in se njegova temperatura dvigne nad 38,3 °, morate poklicati zdravnika. Dejstvo je, da bronhitis zlahka zamenjamo z drugimi, resnejšimi okužbami, ki zahtevajo zdravljenje z antibiotiki.

Bakterijska ali virusna okužba, stres, utrujenost, slaba prehrana (na primer prekomerno uživanje mlečnih izdelkov) niso vsi vzroki bolezni. Kašelj je refleksno čiščenje sluznice dihalnih poti. Cilj naravnega zdravljenja je odpraviti vzroke bolezni in ne njenih simptomov.

Kašelj je lahko moker, suh, mehak, trd, z izpljunkom itd. Glede na "preiskave", ki ste jih opravili o vzrokih kašlja in njegovi naravi, se izbere eno ali drugo zdravilo.

Kot samostojna bolezen se praktično ne pojavlja pri otrocih, najpogosteje pa je ena od manifestacij ARVI in jo spremljajo kateri koli drugi znaki akutne bolezni dihal: izcedek iz nosu, laringitis, faringitis, traheitis itd. bronhitis je značilen za oslovski kašelj.

Vzroki bronhitisa pri otrocih

Vzrok bronhitisa je vstop bakterij ali virusov v dihalne poti v ozadju oslabljenega splošnega stanja (zmanjšana imunost, hipotermija ali nenadno pregrevanje, vdihavanje onesnaženega zraka in tobačnega dima itd.).

Bronhitis je običajno posledica virusnih bolezni. Pri bronhitisu okužba prodre v bronhialno drevo (začne se iz sapnika in vodi v pljuča) in izzove nastajanje sputuma, kar posledično vodi do blokade bronhijev, pojava kašlja in posledično , poslabšanje splošnega stanja otroka.

Na bronhitis lahko posumite, da ima dojenček kašelj in je kašelj moker ter če se vam zdi, da ima prsni koš močno zakrčeno (tj. bronhije so zamašeni). Ker so simptomi bronhitisa manj zastrašujoči kot simptomi bronhiolitisa, mnoge matere spregledajo začetek bolezni. Z zagotavljanjem samo simptomatskega zdravljenja več dni, če ne celo tednov, upajo, da se brez močnega dviga temperature ne more zgoditi nič hujšega. Zdaj bo dojenček vzel zdravilo proti kašlju - in lažje bo dihal in vse bo minilo samo od sebe ... To je popolnoma napačna taktika!

Če ima vaš otrok moker kašelj s pogostimi napadi, če ima težave pri prehranjevanju, če slabo spi, ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom. Za bronhitis so značilni napadi kašlja tako med budnostjo kot med spanjem, tako ponoči kot podnevi, vendar predvsem v ležečem položaju. Včasih je kašelj tako močan, da otroku postane slabo in celo bruha (kot pravijo starši, »nekakšna sluz«). Zamašitev bronhijev se čuti z značilnim hrupom, podobnim smrčanju, ki se pojavi med vdihavanjem in izdihom. Kadar je blokada bronhijev manjša, včasih dejansko izgine sama od sebe zaradi dejstva, da med kašljanjem izstopa sluz.

Kdaj k zdravniku...

Globok in dolgotrajen kašelj, ki ga spremljajo oteženo dihanje (oteženo ali pogostejše), modra koža, kri v izpljunku, hujšanje in kašelj, ki traja 2 tedna, je najbolje zdraviti pod nadzorom specialista... .ko otrok prvič zboli za bronhitisom.

Ko je bronhitis dovolj hud: moker kašelj spremljajo napadi bruhanja z izločanjem sluzi (ki včasih moti normalno hranjenje otroka).

O resni blokadi bronhijev lahko govorimo, ko otrok po eni strani ne more piti ali jesti, po drugi strani pa, ko je moten spanec.

Ko se bronhitis pojavi pri visokih temperaturah.

Ko bronhitis spremlja poslabšanje splošnega stanja otroka: ima vročino, težko je jesti in piti, slabo spi.

Za kakršne koli stranske bolezni ali nenavadne manifestacije: izpuščaj, zaradi katerega sumite na prisotnost ene od "otroških bolezni", driska (driska), slabost ali bruhanje itd.

Terapevtski ukrepi

Otroku je treba pomagati, da se znebi blokade bronhijev, za to pa je treba po eni strani uporabiti vse možnosti kineziterapije (masaža in dihalne vaje), ki bodo olajšale odstranitev zamašene sluzi. ozke "cevke" bronhijev, po drugi strani pa je treba v nekaj dneh, če ne več tednih, uporabiti sredstva, ki redčijo ta izpljunek in spodbujajo njegovo odstranitev. Če novorojenček ali nekajmesečni dojenček zboli za bronhitisom, so običajno predpisani antibiotiki, saj se virusni okužbi pogosto pridruži bakterijska okužba kot sekundarna.

Tople kopeli lahko enostavno imenujemo rešilne.

Priporočljivo je, da otroka pogosteje dvignete v pokončni položaj in mu, ko spi, položite majhno blazino - tako bo lažje dihal.

Prav tako je treba nenehno vlažiti zrak v prostoru in znižati temperaturo v njem II (to spodbuja ločevanje sputuma).

Čemu se izogibati ...

Predvsem ideja, da pogost in močan kašelj brez visoke temperature ni znak bolezni.

Ob naslednjem poslabšanju bronhitisa poskusite otroka zdraviti na enak način kot prejšnjič.

Tvegate, da zmanjšate občutljivost otroka na nekatere antibiotike, in kar je najpomembneje, ne morete vplivati ​​na vzrok, ki je povzročil ponovitev bolezni. Ponavljajoči se bronhitis je lahko zaplet nazofaringitisa, ki je preprosto povezan s prekomerno rastjo adenoidov. Toda to lahko kaže na prisotnost gastroezofagealnega refluksa in bolezni. Zato morate najprej poiskati vzrok bolezni.

Recimo, da so opaženi simptomi značilni za proces izraščanja zob.

Pravzaprav videz vsakega zoba zagotovo povzroči povečanje količine sline, ne pa tudi razvoja bronhitisa.

Bojte se bronhitisa, ko se med rinofaringitisom pojavi rahel kašelj ali celo redki napadi suhega kašlja.

Simptomi in znaki bronhitisa pri otrocih

Običajno pred razvojem bronhitisa zvišana telesna temperatura, glavobol, poslabšanje splošnega stanja in drugi simptomi ARVI. Glavni simptom bronhitisa je kašelj. Diagnozo bronhitisa postavi zdravnik na podlagi tega, kar sliši v pljučih med poslušanjem otroka s fonendoskopom. Znak bronhitisa je določena vrsta piskajočega dihanja v pljučih in podaljšanega izdiha (težko dihanje). Piskajoče dihanje se pojavi zaradi prisotnosti nizov viskoznega izpljunka v lumnu velikih bronhijev in sapnika. Pri dihanju so te niti raztegnjene kot strune in vibrirajo ter proizvajajo glasbene zvoke. Pri kašljanju se spremeni položaj sputuma v lumnu bronhijev, piskajoče dihanje pa lahko spremeni tudi zvok ali popolnoma izgine.

Obstruktivni bronhitis. Pojavi se, ko vnetje bronhijev spremlja njihov spazem (krčenje mišic bronhijev in posledično zoženje lumena bronhijev). To oteži izdih, pri poslušanju pljuč pa se pri izdihu pojavijo suhi piskajoči zvoki. Mehanizem razvoja obstruktivnega bronhitisa je podoben pojavu napada bronhialne astme.

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih

Ker se v veliki večini primerov bronhitis pojavi kot posledica ARVI, se manifestacije te bolezni zdravijo (glejte "ARVI"). Predpisujejo se protivirusna zdravila, znižujejo telesno temperaturo, zdravijo izcedek iz nosu itd., Glede na simptome, ki jih ima bolnik.

Če se po normalizaciji temperature na 3-5 dan bolezni zvišana telesna temperatura ponovno pojavi ali temperatura vztraja več kot 5 dni, to pomeni, da je prišlo do bakterijske okužbe. To zahteva predpisovanje antibiotikov, o katerih posebej odloča zdravnik.

I. Ekspektoransi. Vodilno zdravljenje bronhitisa bo dajanje ekspektoransov. Glavna naloga je spremeniti suh kašelj v moker, z drugimi besedami, doseči odvajanje izpljunka. Ker sputum, ki stagnira v pljučih, podpira vnetni proces v bronhih.

Najboljše sredstvo za izkašljevanje in redčenje sluzi je voda. Sluz mora nastati iz nečesa in ne glede na to, koliko jemljete izkašljevalna zdravila, nič ne bo izstopilo brez vode. Zato je nujno, da bolnik pije čim več tekočine. Za to so primerni mineralna voda, čaj z limono, zeliščni čaji s splošnimi krepilnimi in vitaminizirajočimi učinki, kompoti in sadne pijače. Uporabite lahko tudi sokove, vendar jih je bolje razredčiti z vodo 1:1.

Na začetku bolezni je kašelj suh. V tem primeru dobro pomaga infuzija močvirskega sleza, mukaltin, žgani sladkor, korenina sladkega korena (sirup, decoction ali prsni eliksir), pertussin, amoniak-janeževe kapljice. Zelo pomaga sirup za suh kašelj.

Kasneje se kašelj zmehča in izmeček se izkašlja. Za izboljšanje odvajanja izpljunka so predpisani prsni pripravki, mešanice, ki vsebujejo kalijev jodid, amonijev klorid, natrijev benzoat in zelišča za izkašljevanje. Uporabljajo se tudi posebni pripravki: lazolvan, ambroksol, ambroheksal, ambroben, erespal, bromheksin itd.

Zdravljenje kašlja je podrobno opisano v poglavju "Kašelj". Vendar pa je zaradi velike izbire zdravil za zdravljenje bronhitisa najbolje, da izbiro zdravil za lajšanje kašlja zaupate zdravniku.

II. Inhalacije. Dobro za pomirjanje kašlja.

Naslednje inhalacije dobro pomagajo pri bronhitisu:

• Infuzija borovih, topolovih ali brezovih popkov. Zavremo 1 žličko. ledvice 200 ml vrele vode.
• Infuzije in decokcije zelišč, ki imajo protivnetni in pomirjujoč učinek: žajbelj, evkaliptus, meta, ognjič, kamilica.
• Vdihavanje s paro z decokcijo krompirjeve jakne.

III. Postopki odvračanja pozornosti. Gorčični obliži na predelu prsnega koša ali gorčične "nogavice" v odsotnosti alergijske reakcije na gorčico.

Gorčične obloge. Izvedite v odsotnosti alergije na gorčico. Vzemite 2 žlici. l. gorčica, 2 žlici. l. moka, 2 žlici. l. rastlinsko olje, 4 žlice. l. vode, mešajte, dokler ne nastane homogena masa. Segrejte na temperaturo 38 ° C, enakomerno nanesite na gazo ali bombažno krpo v velikosti otrokovega prsnega koša. Najbolje je, da uporabite dvoslojno blago, kot je kuverta, med plasti pa položite pripravljeno mešanico. Ovijte otrokove prsi, ne da bi se dotaknili predela srca. Na blago položite plast celofana ali kompres papirja, nato pa še volneni šal ali vato za 20-30 minut položite otroka pod toplo odejo. Po postopku, če mešanica pride v neposreden stik z otrokovo kožo, je treba njegovo kožo umiti ali temeljito obrisati. Gorčične obloge je bolje narediti pred spanjem.

Obloge s toplim oljem. Če ste alergični na gorčico, je bolje, da otroku daste oljne obloge. Izvajajo se podobno kot gorčične obloge, le da namesto mešanice, ki vsebuje gorčico, uporabimo rastlinsko olje, segreto na 37,5-38 ° C.

Tople obloge. Pripravite odejo, na katero položite oljno krpo ali celofan. Frotirno brisačo potopite v vročo vodo, jo ožemite in položite na pripravljeno odejo. Zavijte otrokove prsi in ga pokrijte z drugo odejo na vrhu. Postopek traja 20-30 minut.

IV. Aromaterapija. Uporabljajo se inhalacije, vroče inhalacije in kopeli.

Eterično olje evkaliptusa. 2-3 kapljice olja kanite na robček in inhalirajte 5-10 minut 2-3 krat na dan. Uporabite lahko kombinacijo eteričnih olj evkaliptusa in žajblja (1 kapljica vsakega olja).

Vroče inhalacije. V 200 ml vrele vode dodajte po 1 kapljico eteričnega olja evkaliptusa, čajevca in timijana. Vdihavanje se izvaja 5-10 minut 2-3 krat na dan.

Kopel z eteričnim oljem brina. 5-7 kapljic olja dodajte v kopel s temperaturo 37-38 °C. Kopati se 10-15 minut, tečaj 10-15 kopeli.

V. Kapilarna terapija. Odličen učinek pri zdravljenju bronhitisa je dosežen z zdravljenjem z Zalmanovimi terpentinskimi kopelmi. Priporočljiv je tečaj belih terpentinskih kopeli 10-12 postopkov vsak drugi dan. Če bele terpentinske kopeli slabo prenašamo, lahko uporabimo mešane.

Otroku dajte mehko in tekočo hrano. Mnogi otroci imajo navado uživati ​​hrano in pijačo naravnost iz hladilnika – to lahko poslabša njihov kašelj. Hrana mora biti topla, njena temperatura ne sme biti nižja od sobne.

Če kašelj moti spanec, dajte otroku masažo, da se sprosti. Za posebne tehnike masaže glejte poglavje "Astma". Lahko naredite splošno masažo z uporabo intuicije - zdrgnite otrokove noge ali hrbet. Poskrbite, da ne bo žgečkljiv.

Dober sedativ je vizualizacija. Starejši otroci lahko vizualizacijo izvajajo sami. Za primer glejte poglavje Astma.

V hladnem vremenu centralno ogrevanje vpliva na zrak, zaradi česar bo vlažilec zraka preprečil kašelj.

STARI RUSKI RECEPT

V bližini otrokove postelje (ali v sobi) je koristno imeti odprto posodo z vodo, ki ji dodamo olja ali decokcije dišečih zelišč in iglavcev.

Izkašljevalci. Ta skupina rastlin pomaga pri ločevanju sluzi. Primeri ekspektoransov so janeževo seme, mullein, mabel, divji šiljak, hrt, angelika in lobelija. Ekspektoransi lahko delujejo kot stimulansi dihanja, ki redčijo sluz in spodbujajo njeno gibanje skozi dihalne poti, ali kot antispazmodiki, mišični relaksanti, kar je koristno pri draženju sluznice. Za otroka so še posebej koristne rastline, kot so mullein, semena janeža, koren sladkega korena, lubje viburnuma, lobelija in angelika.

Mehčala. Te rastline so tudi ekspektoransi, vendar je njihova značilnost tvorba tekoče sluzi. Sluz ima pomirjujoč in protivnetni učinek, ščiti tkiva bronhijev in nazofarinksa pred draženjem. Mehčalna zelišča vlažijo dihalne poti, kar je še posebej koristno pri suhem grlu. Sem spadajo: korenina močvirskega sleza, korenina sladkega korena, lubje bezga, trpotec in listi tribarvne vijolice.

Protivnetna in protimikrobna zelišča. Korenina repinca, cvet rdeče detelje in ehinaceja niso mehčala, vendar zaradi svojih protivnetnih lastnosti pomagajo pri lajšanju kašlja. Baktericidne lastnosti rastlin pomagajo telesu pri soočanju z okužbami zgornjih dihalnih poti. Timijan, janeževa semena, česen, ingver, angelika, ognjič in ehinaceja so odlični dodatki vsakemu sirupu proti kašlju. Ta zelišča lahko kombiniramo.

Izbira pravega izdelka. Za pripravo zdravila za kašelj, primernega za določen primer, morate ugotoviti, kakšen kašelj ima vaš otrok, in na podlagi tega sestaviti mešanico ustreznih zelišč. Na primer, če je kašelj zelo suh, se osredotočite na mehčala. Če otrok izloča veliko izpljunka in ga ne more izkašljati, so primerna sredstva za izkašljevanje. Če je kašelj povezan z draženjem in ga spremlja žgečkanje, so najprimernejši relaksanti. Poskusite narediti več mešanic, pri čemer uporabite vsaj eno zelišče vsake vrste.

Zeliščne kopeli. Zeliščne kopeli so dobre za majhne otroke: olajšajo dihanje in redčijo sluz. Vodi za kopanje dodajte 1 do 5 kapljic evkaliptusovega ali timijanovega olja ali uporabite močan poparek 1 do 2 žlici posušenega timijana v litru vrele vode 30 minut. Infuzijo je treba filtrirati in vliti v vodo za kopanje.

STARI RUSKI RECEPT

Med boleznijo sluznica in gladke mišice notranjih organov potrebujejo dodaten kalij, saj v tem obdobju pride do povečane presnove v tkivih telesa. Inhalacija nad kuhanim krompirjem je starodavna metoda zdravljenja kašlja. S krompirjevo paro, ki jo človek vdihava, pride potreben kalij do sluznice. Inhalacijam s krompirjem lahko dodate evkaliptus, origano, materino dušico (timijan), kamilico, ognjič itd. Ta zelišča lahko pijete kot sredstva za izkašljevanje in mehčanje vseh oblik kašlja. Krompirjeva juha (ki jo običajno odlijemo) vsebuje veliko količino kalija, ki je koristen ne le za dihala, ampak tudi za krepitev srčne mišice. Zato je pire krompir, ki vsebuje juho, nujen del prehrane bolnika.

Spolzko lubje bresta. 1 čajno žličko bezgovega lubja stresite v topel jabolčni sok ali sladkano vodo. Dobili boste odlične napitke, ki jih lahko daste majhnim otrokom iz skodelice, žličke ali celo s kapalko. Spolzko brestovo lubje se lahko uporablja za pripravo tablet ali, kot jih imenujejo moji otroci, "kroglic". Zmešajte nekaj žlic bezgovega lubja z dovolj medu, da naredite testo. Za aromo lahko dodate nekaj kapljic ekstrakta limone, mete ali vanilije. Testo razvaljamo v dolgo vrv in režemo pol centimetra dolge kose. Po vrhu jih lahko povaljamo v prahu ali spečemo v pečici pri 120 stopinjah. Otroci lahko te kroglice sesajo namesto sladkarij.

Napitek tete Evive. To je učinkovito in prijetno zdravilo za kašelj. Te mešanice ne smete jemati v prvih treh mesecih nosečnosti. Pozneje lahko pijete v majhnih odmerkih, pri čemer iz recepta izključite mabel. 1 žlica korenine angelike 1 žlica podlage.

• 1 žlica listov mulleina
• 1 žlica korenine močvirskega sleza
• 1 žlica korenine sladkega korena
• 1 žlica timijana
• 1 žlica janeževih semen
• 1/2 žlice skorje divje češnje
• 1/2 žlice korenine repinca
• 1 čajna žlička lubja bresta
• 1 čajna žlička lobelije

Zmešajte vsa zelišča. 2 žlici mešanice damo v stekleno posodo, prelijemo z litrom vrele vode, pokrijemo in pustimo stati 2 uri. Precedite v ponev in kuhajte na majhnem ognju, dokler se tekočina ne zmanjša na 1 skodelico. Dodajte pol kozarca medu (za otroke, mlajše od enega leta, dodajte sladkor namesto medu). Ko se sirup ohladi na sobno temperaturo, ga prelijemo v steklenico in postavimo v hladilnik. Shranjujemo ga lahko do 2 meseca.

Enkratni odmerek: otroci od 1 do 3 let - 1 čajna žlička, starejši otroci - 1 žlica, odrasli - 2 žlici.

Česnova limonada. Glej razdelek "Črvi". Pri akutnem kašlju, povezanem s prehladi in okužbami dihal, je česnova limonada preprosto nenadomestljiva. Pomirja kašelj, deluje baktericidno in izkašljevalno ter krepi imunski sistem.

Ingverjev čaj. Ingverjevo korenino naribajte in jo prelijte z 1 čajno žličko vrele vode. Pustite 20 minut, precedite, sladkajte z medom in popijte toplo. Za okus lahko dodate limono.

Echinacea in vitamin C.Če ima otrok okužbo, dopolnite preprosta zdravila proti kašlju s tinkturo ehinaceje: 20-60 kapljic, odvisno od starosti, 4-6 krat na dan. To bo skupaj z vitaminom C (250-500 mg) preprečilo nastanek sekundarnih okužb, kot je vnetje ušes, ki pogosto spremljajo bolezni zgornjih dihalnih poti.

Konjak z limono in medom. To je znano domače zdravilo za kašelj. Sestavine zmešajte v enakih delih in po potrebi dodajte 1 čajno žličko. Poskrbite, da vaš otrok ne dobi preveč alkohola. To zdravilo je dobro dati pred spanjem. Na vsako čajno žličko lahko dodate eno kapljico timijanovega ali evkaliptusovega olja, vendar ne več kot 4-krat na dan.

Tinktura za kašelj. Ta sladka tinktura na osnovi glicerina ima antispazmodične, izkašljevalne in baktericidne učinke.

• 2 žlici rastlinskega glicerina
• 1 žlica tinkture janeževih semen
• 1 žlica tinkture lubja viburnuma
• 1 žlica timijanove tinkture
• 1 žlica tinkture elecampana
• 1/2 žlice tinkture cvetov rdeče detelje
• 1/2 žlice tinkture črnega kohoša
• 1/2 žlice tinkture lobelije

Vse sestavine zmešajte v temni steklenici. Pred vsako uporabo dobro pretresite. Tinkturo lahko dolgo časa hranimo pri sobni temperaturi. Pri akutnih napadih kašlja dajte 1/2 do 1 čajno žličko vsakih 30 minut 2 uri. Pri blažjem ali kroničnem kašlju dajte tinkturo 2-4 krat na dan.

Gorčični ometi. V primeru dolgotrajnega kašlja ali bronhitisa lahko poleg naštetih zdravil naredite gorčično oblogo (ali postavite gorčične obliže), da ogrejete prsni koš in povečate krvni obtok. Povečana prekrvavitev zmanjša kašelj in pospeši okrevanje.

Gorčičnih obližev ne nanašajte na otroke, mlajše od 3 let, pa tudi na spečo osebo, ki je nezavestna, ali osebo, ki iz nekega razloga ne more poročati o močnem pekočem občutku. Gorčica je zelo jedka in ob nepravilni uporabi lahko povzroči hude opekline kože.

Gorčična obloga. Narediti gorčično oblogo sploh ni težko.

Za to potrebujete:

• 1/4 skodelice gorčice v prahu
• 2 bombažni kuhinjski brisači
• velika kopalna brisača
• topla voda
• velika skleda
• toplo, vlažno krpo ali krpo
• mazilo ali vazelin

1. Na mizo položite eno kuhinjsko krpo. Nanj nalijte gorčico v prahu in enakomerno razporedite, ne da bi segali 3 cm od robov, da se gorčica ne razlije, in pokrijte vse na vrhu z drugo brisačo. Kratke robove zavijte proti sredini, da ustvarite dvojni zvitek.
2. Zvito brisačo položite v skledo in napolnite z zelo vročo vodo. Skledo in pripomočke prinesite v otroško sobo. Prepričajte se, da v sobi ni prepiha.
3. Na blazino položite veliko kopalno brisačo. Slecite otrokovo majico in kožo (zlasti bradavice) namažite z vazelinom, da preprečite opekline.
4. Ko se gorčične brisače nekoliko ohladijo, jih dobro ožemite. Gorčični obliž položite na prsi in robove zavihajte na stran in nazaj. Dojenčka hitro položite na kopalno brisačo in pokrijte z odejico.
5. Da bi se izognili opeklinam, odstranite oblogo takoj, ko otrok reče, da gorčica peče. To se lahko zgodi v samo nekaj minutah. Kožo obrišite s toplo, vlažno krpo, da odstranite ostanke gorčice, in otroka toplo pokrijte z odejo. Za otroke, mlajše od 8 let, uporabite gorčično oblogo za največ 5 minut. Odrasli zdržijo največ 20 minut. Ne delajte gorčične obloge več kot 2-krat na dan in več kot 2 dni zapored. Ne pozabite, da otroka ne smete pustiti samega z gorčičnimi obliži.

Značilnosti zdravljenja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa so dodatno predpisana zdravila, ki imajo bronhodilatacijski učinek. V pediatrični praksi se običajno uporablja aminofilin, vendar mora biti njegovo predpisovanje strogo pod zdravniškim nadzorom.

Zdravnik predpisuje tudi antialergijska zdravila (suprastin, klaritin, tavegil, diazolin itd.) In to zelo previdno. Razlog je v tem, da ta zdravila močno "posušijo" sluznico in z obstrukcijo je kašelj že suh. Zato lahko le zdravnik določi, kako koristni bodo v določenih okoliščinah.

Vsaka mati si prizadeva zaščititi svojega otroka pred vsemi težavami tega sveta, predvsem pa to velja za tiste bolezni, ki nas čakajo na vsakem koraku. Na žalost je to praktično nemogoče in ko se sooči z mikroorganizmi, ki ga obdajajo, pred katerimi se je nemogoče popolnoma zaščititi, otrok začne zbolevati. Seveda bi ga moral imunski sistem in protitelesa, ki jih je prejel od matere, zaščititi pred okužbo, vendar se to ne zgodi vedno; bronhitis pri dojenčku je, naj se sliši paradoksalno, precej pogosta bolezen.

Kaj je bolezen

Organski sistem, skozi katerega človek diha, lahko predstavimo kot drevo. Prehaja skozi nos, grlo (drevesne korenine), zrak vstopi v sapnik (ki je deblo), nato pa se razdeli na dva glavna bronhija. Od njih odstopajo srednji in mali bronhi. Z nekaj domišljije jih lahko zamenjamo za tanjše veje, potem so bronhiole, ki bodo, če sledite analogiji, zelo majhne veje, alveole pa lahko štejemo za liste. Bronhitis je vnetje bronhialne sluznice brez vključevanja pljučnega tkiva v vnetni proces.

Med patomorfološkimi spremembami pri bronhitisu izstopajo: krči gladkih mišic različnih stopenj resnosti, otekanje sluznice in eksudacija (izločanje sputuma). Bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta, je dokaj pogost pojav, kar je razloženo s strukturnimi značilnostmi dihalnega sistema dojenčkov, in sicer dokaj kratkim dihalnim traktom, obilno prekrvavitvijo bronhialne sluznice in zadostno "ohlapnostjo" submukoze. plasti. Vse to prispeva k hitremu širjenju patološkega procesa globoko v dihalni trakt in resnosti vnetja. Najbolj nevarna starost je od 5-6 mesecev do enega leta.

Razvrstitev

Sodobna medicina razvršča bronhitis po več kriterijih. Glede na etiologijo (razlog, ki je povzročil bolezen) obstajajo:

• virusni - se razvijejo kot posledica ali kot simptom ARVI: gripa, parainfluenca, adenovirusna, rinovirusna okužba. PC virusi so prav tako velikega pomena;
• bakterijski - patogeni najpogosteje vključujejo pnevmokok, klamidijo, mikoplazmo, Haemophilus influenzae in moraxella;
• strupeni - nastanejo pod vplivom kemikalij, katerih koncentracija v zunanjem zraku presega največjo dovoljeno;
• prah - nastanejo pod vplivom različnih prahov (vključno s profesionalnimi);
• alergični, astmatični - pojavijo se kot posledica reakcije na agresivne dejavnike (kemikalije, živalska dlaka, alergije na hrano).

Glede na naravo poteka bronhitis delimo na:

• akutna - traja od 10 do 20 dni;
• kronična - simptomi bolezni se odkrijejo tri zaporedne mesece ali več (dve leti ali več, merila WHO);
• ponavljajoče se (poslabšanja patologije približno 1-3 krat na leto, trajanje kašlja je krajše kot pri kroničnem);
• dolgotrajno (trajanje bolezni se poveča na 6-8 tednov).

Glede na prisotnost obstrukcije jih delimo na obstruktivne in neobstruktivne. Ločeno je treba poudariti bronhiolitis - vnetni proces v majhnih končnih bronhih in bronhiolih.

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik določiti naravo bronhitisa. Kot kaže praksa, ima bronhitis pri dojenčku najpogosteje virusno etiologijo. To so lahko virusi parainfluence, virusi influence, rinovirusi, adenovirusi, RS virusi. V tem primeru je v ozadju bolezni pogosto mogoče opaziti dodatek bakterijske okužbe.

Med bakterijami pri dojenčkih prevladujejo mikoplazma, hemofilus influenzae, pnevmokok, redkeje pa klamidija in moraksela.

Kako prepoznati znake, kateri povzročitelj je povzročil bronhitis? Če bronhitis pri dojenčku povzročijo virusi, potem je razmeroma blag. To se izraža v dokaj rahli zastrupitvi (čeprav je otrok muhast, vendar ne zavrača hrane, stanje je precej stabilno). Drug značilen znak virusnega bronhitisa je barva izpljunka. Lahko je prozoren ali ima rumenkast odtenek.

Poleg tega je bronhitis, ki ima virusno etiologijo, običajno precej blag in ga je mogoče zdraviti. Poleg simptomov bronhitisa se pogosto pojavijo kataralni simptomi zgornjih dihalnih poti: izcedek iz nosu, pordelost in zrnatost zadnje stene orofarinksa, zamašen nos.

Bakterijski bronhitis ima bolj zapleten potek. Zastrupitev je tukaj lahko bolj izrazita. Kaže se kot visoka temperatura, ki vztraja tretji ali četrti dan bolezni ter zavračanje dojenja ali adaptiranega mleka. Sputum je v tem primeru gnojen, rumeno-zelene barve.

Precej pogosto lahko dojenček razvije bronhiolitis. V tem primeru pride do poškodbe malih terminalnih bronhijev in bronhiolov. Bronhiolitis se najpogosteje razvije v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe, gripe, okužbe z rinovirusi, ki ji sledi dodatek pnevmokokne okužbe ali okužbe s hemofilusom influenzae. Lahko pa postane tudi samostojna bolezen, ki jo povzroči vdihavanje določenih kemikalij iz zraka. Nevarnost te patologije je huda obstrukcija, ki lahko povzroči odpoved dihanja.

Simptomi bronhiolitisa

Če je pediater diagnosticiral bronhitis pri enoletnem otroku, mora biti mati previdna, če se pojavijo naslednji simptomi:

• po nekaj izboljšanju se je zdravstveno stanje nenadoma poslabšalo, pojavili so se napadi suhega, napetega kašlja;
• otrok je razvil hudo težko dihanje, pri katerem so medrebrni prostori napihnjeni, krila nosu so otekla, dihanje je plitvo in piskajoče;
• frekvenca dihanja presega 60 na minuto;
• otrokova koža postane bleda, pojavi se cianoza (cianoza) nasolabialnega trikotnika;
• temperatura se dvigne, vendar le rahlo;
• v otrokovih prsih se jasno slišijo glasni, razširjeni vlažni hropi;
• Kljub težkemu dihanju simptomi zastrupitve z bronhiolitisom niso izraziti.

Akutni bronhitis velja za eno najpogostejših bolezni dihal. Po statističnih podatkih je v 80% primerov vzrok virusna okužba, v 20% pa bakterija. Pogosto bronhitis virusne etiologije spremlja bakterijska okužba, v tem primeru govorimo o mešani genezi bolezni.

simptomi

Prvi simptomi bolezni so motnje splošnega počutja otroka - postane nemiren, muhast, apetit se zmanjša, spanje je moteno. Dojenček začne kašljati. Pri poslušanju prsnega koša je jasno slišno piskanje, ki se širi po vseh delih prsnega koša. Prve tri dni se lahko temperatura dvigne na 38-39 stopinj. Po približno enem tednu se suh kašelj spremeni v moker in izpljunek se začne izločati. Običajno je na začetku bolezni sputum svetle barve in se sprosti v majhnih količinah. To je dober znak in pomeni, da lahko dihala opravljajo svojo funkcijo.

V drugem tednu lahko sputum spremeni barvo v svetlo rumeno ali svetlo zeleno (fibrinske niti), vendar se njegova prostornina, količina in konsistenca ne smejo spremeniti. Kašelj je lahko zmeren ali izčrpavajoč, paroksizmalen, pravilno bi bilo, da mati izračuna število in trajanje napadov, od tega bo odvisna taktika pri izbiri zdravil in priporočil. Če je napad kašlja dovolj močan, ima lahko otrok bolečine v prsih.

Pri dojenčkih se bronhitis pogosto pojavi s simptomi bronhialne obstrukcije, ki je posledica prvotno manjšega premera bronhijev, njihovega kolapsa na izhodu, zaradi bolj elastične stene v primerjavi z odraslimi. Simptomi, ki zahtevajo pozornost staršev in takojšen klic rešilca, so:

1. Zasoplost pri otroku, to je povečanje stopnje dihanja nad starostno normo, ki jo običajno spremljajo težave pri izdihu, jok;
2. Prisotnost piskanja pri izdihu pri otroku, običajno so slišni tudi brez uporabe fonendoskopa;
3. Modrina okoli nazolabialnega trikotnika (trikotnik med gubami pod nosom).

Povprečno trajanje nezapletenega bronhitisa je od 14 do 20 dni, vendar bo to odvisno od posameznih značilnosti (starost, imuniteta, prisotnost drugih bolezni).

Zapleti

Če bronhitisa ne zdravite pravočasno ali pravilno, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• obstrukcija;
• kroničnost procesa;
• pljučnica;
• bronhialna astma;
• akutna respiratorna odpoved;
• akutno srčno popuščanje.

Diagnostika

Simptomi akutnega bronhiolitisa se lahko razvijejo v prvih tednih življenja, vendar se večinoma pojavijo med 6. in 7. mesecem starosti. Za laboratorijske teste je značilna povečana ESR in levkocitoza. Rentgenski posnetek kaže vodoravni položaj reber, povečano preglednost pljučnih polj in pester pljučni vzorec, vendar ni opaziti infiltracijskih sprememb. Pomembno je določiti plinsko sestavo krvi, kjer tudi ob izboljšanju stanja opazimo znižanje ravni kisika.

Poleg anamneze in podatkov o pregledu otroka krvni test kaže levkocitozo, povečano ESR, limfocitozo ali nevtrofilijo, odvisno od vrste patogena. Poleg tega morate opraviti splošno analizo sputuma, ki bo pokazala, ali je bolezen bakterijske narave in bo pomagala določiti občutljivost flore na antibiotike. Na radiografiji je opazno le povečanje pljučnega vzorca.

Dodatne raziskovalne metode

Obvezne so krvne preiskave (CBC - ESR, število levkocitov; biokemija), splošna analiza urina, splošna analiza sputuma, kultura sputuma na občutljivost na antibiotike, preiskava sputuma na BK. Od instrumentalnih študij se po potrebi uporabljajo bronhoskopija, bronhografija, radiografija, računalniška tomografija.

Tabela diferencialne diagnoze

Nujna pomoč pri akutnem bronhitisu

Če se stanje otroka poslabša, cianoza kože in nazolabialnega trikotnika se poveča, stopnja dihanja se močno poveča ali zmanjša, je treba sprejeti nujne ukrepe. Pokličite rešilca, vendar preden pridejo zdravniki in začnejo zdravljenje, lahko olajšate stanje otroka. Glavna stvar je, da ne paničite, otrok zelo dobro čuti mamino stanje.

Umirite se in vzemite otroka v naročje, tako da bo glavica čim bolj dvignjena. Če imate vlažilec zraka, ga vključite na največjo moč, če ne, pojdite z otrokom v kopalnico, vklopite vročo vodo, da čim bolj navlažite zrak. Če to ni mogoče, potem na stranice posteljice obesite mokre brisače. Zagotovite dotok svežega zraka, zaradi pomanjkanja kisika dojenček trpi zaradi te bolezni. Če je otrok že imel ARVI z bronhialno obstrukcijo, mora biti doma nebulator, Berotek in Ambroksol, mati pa mora od zdravnika dobiti jasna navodila, kako jih uporabljati med napadom.

Zdravljenje akutnega bronhiolitisa je praviloma potrebno v bolnišničnem okolju. Tisti otroci, mlajši od treh mesecev, nedonošenčki, ki so že imeli diagnozo prirojene ali kronične bolezni srca in ožilja in dihal, so hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego. Obvezne indikacije za hospitalizacijo so tudi povečana frekvenca dihanja do 70 vdihov na minuto, huda cianoza, izčrpanost otroka, pomembne težave pri hranjenju (otrok noče jesti).

Akutni bronhitis se lahko zdravi doma, vendar zdravniki praviloma predlagajo hospitalizacijo vseh otrok, mlajših od enega leta. In to je pravilno, saj se lahko bronhoobstruktivni sindrom pri otrocih te starosti nenadoma razvije v ozadju navideznega dobrega počutja. Najpomembneje je, da ne zamudite začetka bolezni, ko znaki bolezni še niso tako očitni, in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Treba je opozoriti, da mora zdravljenje predpisati le pediater. Neodvisna dejanja v tem primeru so obremenjena z izgubljenim časom in posledično generalizacijo vnetnega procesa in povečanim tveganjem zapletov.

Naj se sliši paradoksalno, vendar je pri nezapletenem bronhitisu pri dojenčku in bronhitisu pri enoletnem otroku zdravljenje z zdravili drugotnega pomena. Na prvo mesto morate postaviti pravilno nego in prehrano otroka. Prostor, v katerem se nahaja, je treba prezračevati in tam izvajati mokro čiščenje. Na splošno je pri bronhitisu nezaželeno, da je v sobi, kjer je otrok, vroče, vendar mora biti zrak dovolj navlažen. V ta namen so sodobni vlažilci zraka preprosto nenadomestljivi. Optimalni parametri zraka za bolnike z bronhitisom so naslednji: vlažnost 50-70%, temperatura 18-20 stopinj.

Prav tako je pomembno spremljati prehrano vašega otroka. Če pogosto zavrača dojenje ali umetni otrok ne jemlje formule, mu poskusite dati vsaj kuhano vodo, saj lahko dehidracija poveča tveganje za zaplete. Prehrana v akutnem obdobju običajno vključuje tekočo in hitro prebavljivo hrano v količinah, ki jih otrok ne zavrne. Ni treba vztrajati.

Drug pomemben del zdravljenja akutnega bronhitisa je masaža. Pri dojenčku lahko odlične rezultate dosežemo s preprostim prestavljanjem z ene strani na drugo ali rahlim udarjanjem po hrbtu s kazalcem in sredincem, medtem ko mora biti otrok v naročju staršev z licem navzdol. Vse to spodbuja nastajanje sluzi in refleksni kašelj.

Režimi zdravil

Merila uspešnosti

Glavno merilo učinkovitosti zdravljenja bo izboljšanje otrokovega stanja - zmanjšanje zasoplosti, intenzivnosti kašlja, izboljšanje splošnega stanja, normalizacija apetita. Upoštevajte, da lahko kašelj in izcedek izpljunka pri otrocih, mlajših od enega leta, ob splošnem dobrem počutju traja en mesec.

Preprečevanje

Osnova preventive je omejitev stikov dojenčka z drugimi ljudmi. Velik pomen imajo utrjevalne dejavnosti in dojenje. Dokazano je že, da materina protitelesa, ki jih otrok prejme z materinim mlekom, zadostno ščitijo pred boleznijo vsaj v prvih šestih mesecih.

Druga pomembna komponenta bo ustvarjanje hipoalergenega okolja okoli otroka, saj ima bronhitis zelo pogosto tudi alergijski izvor. Poleg hipoalergenskega življenjskega sloga je pomembno vzdrževati vlažnost v območju 40-60% in temperaturo v stanovanju 19-20 stopinj, utrjevalne dejavnosti in pogoste sprehode. Cepljenje proti pnevmokoku in bakteriji Haemophilus influenzae lahko štejemo kot dodaten zaščitni dejavnik. V tem primeru je treba cepiti le zdravega otroka, brez znakov akutne respiratorne virusne okužbe.

domov » Vrtec » Bronhitis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje. Kako pravočasno odkriti bronhitis pri otrocih: glavni simptomi. Zdravljenje bronhitisa pri otroku, starem 1,5 leta