Сколько стоит сделать зонд на желудок. Как проверить желудок и кишечник: особенности наиболее информативных методов исследования

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

• изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
• визуальный осмотр слизистых;
• ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
• пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
• гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
• биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Забор крови для клинического анализа проводят из пальца

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

• масса тела 130+;
• присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
• довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

Обследование ЖКТ на магнитно-резонансном томографе чаще проводят с контрастом

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

УЗИ

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

• анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
• гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
• ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
• сужение (стеноз) просвета;
• опухолевые образования;
• выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
• непроходимость кишечника.

УЗ- исследование органов брюшной полости желательно проводить ежегодно

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

• хронические язвенные и эрозивные поражения;
• гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
• новообразования любой этиологии;
• гельминтные инвазии;
• воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
• причина систематического расстройства пищеварения;
• болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Капсула для эндоскопического исследования желудка

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

Болезни и патологии желудочно-кишечного тракта — наиболее распространенные после кардиологических проблем и онкологических заболеваний. Инструментальные методы диагностики чрезвычайно важны для точной и детальной оценки состояния слизистой органов пищеварения. Можно ли проверить желудок без глотания зонда – фиброгастроскопии, задают вопрос лечащему врачу некоторые особо чувствительные пациенты.

Симптомы расстройства пищеварения в желудке или двенадцатиперстной кишке приводят человека на прием к гастроэнтерологу. Подробно опросив и осмотрев пациента, врач решает вопрос о дальнейшем обследовании с применением инструментальных методов. Самые объективные результаты о состоянии слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода можно получить только визуально осмотрев их при помощи камеры на конце фиброгастроскопа.

Для этого проводят процедуру фиброгастродуоденоскопии – заглатывание специального эластичного зонда с миниатюрной камерой на конце, передающей изображение на экран монитора. Врач получает возможность увидеть желудочную слизистую, оценить ее состояние, при этом одновременно берется проба на биопсию для анализа на наличие Хеликобактер пилори и уровень рН желудочного сока.

Для того чтобы назначить прохождение ФГДС для врача достаточно следующих показаний:

• боль в области желудка;
• тошнота или рвота, связанные с приемом пищи;
• диспепсические явления;
• потеря аппетита;
• отрыжка.

При этом больные жалуются на потерю веса, снижение жизненного статуса, депрессивное состояние духа. Характер болевого синдрома дает возможность ориентироваться в локализации язвенного дефекта.

Что такое гастроскопия желудка

Название диагностической процедуре происходит из двух слов: «гастро» — означает «желудочный», а «скопос» — «осматривать, видеть». Таким образом, гастроскопия – осматривание желудка. Понятно, что без использования специальной медицинской фото- и видеоаппаратуры данная манипуляция невозможна.

Для этого изобретен фиброгастродуоденоскоп – прибор, который состоит из специального эластичного шланга – зонда, который вводится через пищевод внутрь желудка, и монитора, куда передается изображение миниатюрной камеры. Во время процедуры гастроскопии пациент находится в лежачем положении. Специалист осторожно вводит зонд в глотку, затем при помощи глотательных движений он продвигается далее до необходимой глубины.

Длительность исследования не превышает 10-20 минут. Этого времени вполне достаточно для получения полной картины о состоянии слизистой желудка, дуоденального просвета и взятия образцов для лабораторных анализов. По окончании обследования, зонд плавно извлекается из пищевода.

Надо отметить, что гастроскопия является неприятной манипуляцией для пациентов. Многие жалуются на то, что им больно во время проглатывания шланга и просят врача провести исследование желудка без глотания зонда. Безусловно, не стоит делать обследование, принуждая пациента. Разработаны способы как проверить желудок, не глотая лампочку.

Гастроскопия под наркозом

Если врач не видит альтернативы фиброгастродуоденоскопии, то следует прибегнуть к проверке желудка под наркозом. Она показана пациентам с холерическим, сангвиническим типом темперамента, а также склонным к истероидным, манифестным психопатическим реакциям.

Кратковременный медицинский сон дает возможность доктору ввести зонд в полость желудка, пока пациент находится в бессознательном состоянии. Седация или слабый наркоз при помощи внутривенных препаратов возможен даже для беременных женщин. Общая, глубокая анестезия проводится при гастроскопии с одновременным удалением желудочных полипов или прижиганием эрозий.

Существует все-таки целый ряд противопоказаний для наркотического, медикаментозного сна, поэтому следует подробнее ознакомиться с неинвазивными методами исследования слизистой и узнать, как можно проверить желудок, не глотая «кишку».

Альтернативные методы исследования желудка

Современная наука предлагает несколько методов исследования желудочной активности без неприятной и не всегда возможной гастроскопии. Вот некоторые из них:

• гастропанель ;
• капсульная эндоскопия ;
• десмоидная проба ;
• рентген ;
• ультразвуковое исследование ;
• магнитно-резонансная томография ;
• электрогастрография и электрогастроэнетрография .

Прежде всего, стоит ознакомиться с содержанием каждой процедуры, узнать, где ее проводят, сколько стоит такая услуга. Рутинная гастродуоденоскопия может дать больше результатов врачу и будет быстрее, нежели искать альтернативу.

Гастропанель

Это понятие объединяет в себе комплекс лабораторных исследований крови, включающих в себя:

• обнаружение антител к Хеликобактер пилори;
• уровень пепсиногена – 1, который находится в прямой зависимости от активности желудочной секреции;
• количество гастрина – 17, уровень которого прямо противоположно связан с кислотностью желудка.

Данная процедура имеет целый ряд неоспоримых достоинств и недостатков.

К преимуществам ее относится отсутствие необходимости проглатывать зонд, терпеть неудобства фиброгастроскопии. Но ее недостатки кроются в обязательности предварительной, тщательной подготовки и наличию лабораторного оборудования для оценки результатов исследования. Кроме того, людям с непереносимостью сои, молочного белка, яиц и шоколада осуществить данный вид анализа не удастся.

Накануне взятия крови необходимо не курить, не употреблять алкоголь, воздержаться от приема пищи не менее, чес за 12 часов до забора крови. Для стимуляции выброса пепсиногена и гастрина в кровь, пациент должен выпить специальный коктейль, и через 20 минут врач берет венозную кровь.

По результатам полученных исследований делается предварительный вывод о наличии или отсутствии бактериальной природы проблем с желудком, косвенно оценивается состояние желудочной секреции.

Капсульная эндоскопия

Достаточно молодой, можно сказать, новейший метод обследования желудка. Он проводится при помощи одноразовой капсулы, которая состоит из миниатюрной фотокамеры, аккумулятора и передатчика. Проглатывая ее, пациент примерно 9-10 часов должен носить специальный жилет, который снабжен передающим устройством и врач получает снимки внутренней среды организма.

Получив необходимые сведения, диагност делает заключение о состоянии слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта. Капсула выходит из кишечника пациента естественным путем, после этого она не используется.

Метод это дорогой, пока не распространенный широко из-за цены, применяется скорее, в качестве испытаний. Длительность продвижения капсулы не позволяет применять его в экстренных случаях.

Десмоидная проба

Это косвенный метод для оценки желудочной активности. В специальный мешочек помещается определенная доза анилинового красителя – метиленового синего. Резервуар перевязывается натуральной нитью – кетгутом, который растворяется соляной кислотой, и краситель окрашивает мочу. По скорости попадания красящего вещества оценивается уровень выработки соляной кислоты.

Рентген

Рентгеновские лучи с разной степенью проникают через материалы с соответствующей плотностью. Желудок не является достаточно рентгеноконтрастной тканью, поэтому для исследования его слизистой при помощи данного метода необходимо выделить рельеф специальным веществом – барием.

Пациент принимает этот раствор внутрь, через некоторое время барий распределяется по внутренней поверхности и становится возможным визуально оценить характер рисунка слизистой оболочки желудка. Так диагностируют язвенные дефекты, опухоли, полипы желудка. Для оценивания степени выработки кислоты, наличия бактериальных возбудителей это способ решительно не подходит.

Ультразвуковое исследование

При помощи ультразвуковых волн можно оценить состояние органов по степени изменения их эхографической плотности. Что касается желудка, то это полый мышечный орган, который плохо визуализируется на аппарате УЗИ. Для диагностики в патологии желудочно- кишечного тракта ультразвук используется для паренхиматозных органов: печени, поджелудочной железы, а также желчного пузыря, поскольку его содержимое достаточно плотное для постановки диагноза при помощи ультразвука.

Магнитно–резонансная томография

Один из самых современных объективных методов, который дает окончательный ответ при диагностике множества патологий. Для исследования желудочной активности, состояния слизистой оболочки безусловно применять можно. Но узнать, если внутри желудка Хеликобактер пилори, уровень производства соляной кислоты или степень атрофии слизистой оболочки представляется достаточно затруднительным. Стоимость исследования высокая, но результат может быть применительно к диагностике желудочных расстройств, относительным.

Электрогастрография и электрогастроэнтерография

Метод оценивает двигательную активность желудка натощак и после небольшой стимуляции. При помощи специального прибора регистрируются электрические потенциалы органа, позволяющие сделать вывод о степени расстройства или активации моторики желудка. Но так же как и предыдущий метод, не дает никакого представления о причине заболевании и характере патологических изменений слизистой оболочки.

Полезное видео

Как проводится капсульная эндоскопия можно ознакомиться при помощи этого вида.

Цена вопроса

Уровень развития диагностических методов исследования желудочной активности, состояния внутренней среды организма позволяет выбрать подходящий анализ по цене, качеству, уровню квалификации специалиста. В Москве можно найти любое сочетание этих факторов.

При выборе лучше всего руководствоваться рекомендацией своего лечащего врача, репутацией лечебного учреждения и конечной целью обследования.

Гастроскопия – наиболее доступный способ диагностики болезней желудка, однако процедура эта очень неприятная и иногда даже болезненная, поэтому многих интересует, как можно проверять желудок без гастроскопии?

До недавнего времени гастроскопия была единственным способом исследования слизистых покровов желудка. Процедура осуществляется с помощью зонда.

Проводят ее с применением местного наркоза, благодаря чему исследование не причиняет человеку боли.

Однако инструмент, проходя через носоглотку и пищевод, вызывает у пациента рвоту, что делает эту процедуру неприемлемой для многих людей.

Как же можно проверить больной желудок и пищевод без неприятной процедуры гастроскопии?

За последнее годы медицина сделала большой шаг вперед, благодаря чему появилось множество новых методов обследования, не причиняющих дискомфорт пациенту.

Сегодня изучить желудок и пищевод пациента можно и без гастроскопии – с помощью капсульной фиброгастроскопии.

Процедура заключается в заглатывании специальной капсулы, которая помогает врачу изучить состояние органов ЖКТ изнутри.

Перед обследованием больному следует убрать из рациона капусту, бобовые и другие продукты, которые могут вызвать вздутие живота. Обследование помогает изучить не только состояние стенок желудка, но и всего кишечника.

Когда пациент проглатывает капсулу, она продвигается вдоль пищеварительного тракта и запоминает все изображения. Чтобы облегчить движение капсулы, ее нужно запить большим количеством воды.

Пациент занимается своими привычными делами, а после того как капсула вышла естественным способом, больной отдает ее доктору.

Кадры, полученные с капсулы, позволяют врачу увидеть состояние желудка и кишечника и оценить степень поражения органа.

Главные особенности метода – это его несомненное удобство, эффективность, отсутствие необходимости гастроскопии. Однако метод имеет и некоторые недостатки.

В первую очередь это стоимость процедуры, которая значительно превышает обычную гастроскопию.

Кроме того, в отличие от классической гастроскопии, при глотании капсулы врач не может провести никаких манипуляций, например, удалить нарост на стенке желудка или прижечь кровоточащий сосуд.

Поэтому процедура имеет исключительно диагностическое назначение.

В некоторых случаях прибор может не только сделать изображения органа, но и измерить дополнительные показатели:

• уровень кислотности;
• уровень слизи;
• температуру кишечника;
• состояние каловых масс;
• наличие камней в кишечнике.

Гастропанель для изучения желудка

Еще один современный способ исследовать желудок и пищевод – это метод гастропанель. Обследование не приносит неприятных ощущений пациенту.

Использование такого метода дает возможность врачу быстро выявить патологические процессы и принять необходимые меры.

Суть обследования – это обычный анализ крови, который при этом дает обширную картину состояния органа.

Метод неинвазивный, комфортный и безопасный, а результаты теста не нужно ждать очень долго.

Главная задача метода – определить, нужно ли больному проводить гастроскопию или можно поставить диагноз другим способом.

Обычно анализ назначают в тех случаях, когда пациента мучают постоянные или регулярные боли в области живота, тошнота, отрыжка, неприятные ощущения после еды.

Показаниями к обследованию являются также язвенный гастрит, диспепсия, наличие болезней ЖКТ у кого-то из родителей пациента.

Кроме того, исследование назначают в том случае, когда гастроскопия больному противопоказана.

Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту следует тщательно к нему подготовиться.

В первую очередь больному накануне обследования нужно воздержаться от употребления спиртного, усиленных занятий спортом, новых продуктов в рационе, поздних приемов пищи, медикаментов.

Перед процедурой следует лечь спать в обычное время, а утром встать за час до исследования или раньше. Перед анализом больному нельзя курить, пить и есть.

В процедурную больной приходит с утра, анализ проводят на голодный желудок. Лаборант берет у пациента необходимый объем крови из вены.

После этого, чтобы стимулировать секрецию, больному нужно выпить специальный концентрированный напиток из соевого белка.

Перед началом процедуры врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на молоко, яйца или сою, а в случае положительного ответа ему предложат выпить растворенный белок.

Через полчаса после этого у больного берут повторный забор крови для анализа.

Данное обследование даст возможность выявить риск развития таких патологий у пациента, как рак, язва, заражение Хеликобактер Пилори, атрофический гастрит, диспепсические расстройства.

Повторять такую процедуру при необходимости можно каждые 3-4 месяца.

Другие методы исследования желудка

Нужно заметить, что в слишком тяжелых случаях врач вряд ли сможет поставить точный диагноз без применения гастроскопии, однако в самом начале развития болезни обнаружить недуг можно с помощью осмотра пациента и сбора анамнеза.

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, выясняет, когда проявились первые симптомы и что было перед этим.

Врач уточняет, где локализуются симптомы, после чего определяет направление поиска причин недуга.

Определить активность желудочного сока можно с помощью десмоидной пробы. В данном случае больному нужно проглотить специальный мешочек небольших размеров, который содержит порошок метиленового синего.

Это краситель, который из желудка попадает в кровь и дальше выделяется с мочой. Исследование изучает окраску мочи, ее интенсивность.

Например, сине-зеленый цвет говорит о высоком содержании пищеварительного сока.

Для изучения картины патологии врач может назначить рентгеноскопию, УЗИ или МРТ.

Рентген позволяет определить форму и размер желудка, эластичность его стенок, перистальтику, эвакуаторную функцию, наличие новообразований, инородных тел.

Для изучения ЖКТ обычно проводят рентген с применением контрастной жидкости. Больному нужно выпить 250 мл взвеси сульфата бария на водной основе, который заполнит желудок.

Необходимо это для того, чтобы рентгеновские лучи смогли задержаться в полом органе и помогли визуализировать патологии. Все данные обследования можно видеть на экране аппарата, после чего делают снимок.

Исследовать желудок и пищевод можно также с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.

В данном случае не требуется введения контраста или какой-либо другой специальной подготовки.

Исследования показывают желудок и пищевод в разных проекциях, толщину стенок, состояние тканей, различные новообразования.

Обследование желудка без зондирования помогает получить информацию об общем состоянии органа, при этом не причиняя дискомфорта пациентам.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях все эти методы не дают полной картины болезни, и без глотания зонда не обойтись.

Как проверить желудок изнутри без гастроскопии, если эта процедура противопоказана?

При гастроскопии в полость желудка вводят зонд-эндоскоп, что позволяет осмотреть орган изнутри при помощи линз.

Процедура сама по себе неприятная, поэтому при ее выполнении проводят местное обезболивание, а детям младше шести лет и людям с тяжелыми расстройствами психики дают наркоз.

Зондирование - самый распространенный метод обследования желудка, многие испытали на себе или слышали от других о болезненности гастроскопии и сильно нервничают, если врач назначает это обследование.

Однако сейчас существуют альтернативные методы осмотра желудка изнутри. Как можно проверить желудок пациента без гастроскопии, вы узнаете, прочитав эту статью.

У гастроскопии есть единственное абсолютное противопоказание - это предсмертное состояние пациента.

Кроме того, если потребуется гастроскопия при обильном кровотечении в желудке, то противопоказаний для процедуры практически нет, ее можно делать даже при остром инфаркте.

Но если гастроскопия плановая, то существует ряд противопоказаний для ее применения, к которым относятся:

• Аневризма аорты, так как существует риск ее разрыва;
• Инфаркт миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность, инсульт - в этом случае проводится лечение основного заболевания, угрожающего жизни пациента, а гастроскопию делают позже;
• Гемофилия, геморрагические диатезы - при этих заболеваниях опасны любые травмы, так как у больного сложно остановить кровотечение. Зонд же, продвигаясь по гортани и пищеводу, неизбежно наносит механические повреждения;
• Гипертония 3 степени;
• Воспаление миндалин, язва желудка с угрозой перфорации, увеличение лимфатических узлов шеи и средостения, опухоли средостения, пищевода;
• Анатомические особенности пациента, которые делают невозможным введение зонда: зоб, кифоз, сколиоз, сужение места впадения пищевода в желудок.

Гастроскопия с помощью капсулы

Проверить желудок можно без болезненных ощущений и травм, если вместо зонда проглотить специальную небольшую капсулу, которая легко проскользнет по пищеводу и несколько часов будет находиться в желудке.

Внутри капсулы находится сенсор-видеокамера.

Как проверить желудок капсулой?

Перед проглатыванием капсулы нельзя есть грубую пищу и продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, черный хлеб.

Нельзя также употреблять алкоголь - это нужно, чтобы слизистая на стенках желудка хотя бы частично восстановилась. Капсулу глотают натощак и запивают водой.

Восемь часов прибор находится в желудке и кишечнике, при этом он регистрирует все на своем пути. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта.

Через 8 часов нужно вернуться в медучреждение и снять показания. Датчик передаст изображения на компьютер, а врач, просмотрев видео, сможет поставить диагноз.

В ближайшее время прибор сам покинет организм, не причиняя пациенту неудобств.

Преимущества метода очевидны: исследуемый не испытывает никакого дискомфорта, а само исследование, по сравнению с обычной гастроскопией, позволяет получить более полную картину.

Процедура не имеет противопоказаний. К сожалению, имеются минусы - устройство стоит недешево.

Кроме этого, если исследование выявило полипы или кровотечение, капсула ничем не сможет помочь, так как предназначена только для диагностики.

После этого придется все равно прибегнуть к классическому методу - гастроскопии.

Десмоидная проба

Дорогую капсулу можно заменить мешочком, наполненным порошком красителя метиленовый синий, но информативность такого исследования в разы ниже.

Этот метод подходит для определения активности желудочного сока.

Метиленовый синий - безопасный для человеческого организма краситель, которые после попадания в желудок всасывается в кровь, а затем удаляется из организма почками.

В ходе исследования определяют, сколько красителя удалилось. Так, если первая же порция мочи будет сине-зеленого цвета, это значит, что желудок выделяет большое количество соляной кислоты.

Проверить желудок рентгеном, УЗИ и МРТ

Рентген желудка позволяет проверить работу и выявить нарушения строения этого органа.

Таким способом можно проверить желудок на язвенную болезнь, опухоли, оценить параметры желудка, его форму и размеры.

Рентгеновские аппараты есть в большинстве медицинских учреждений, поэтому это исследование доступно всем.

УЗИ и МРТ, как и рентген, относятся к лучевым методам исследования, но это более современные способы, основанные на применении не рентгеновских лучей, которые могут нести в себе угрозу для здоровья пациента, а безопасных ультразвуковых волн, радиоволн и магнитных полей.

Ход выполнения рентгена

Пациент выпивает стакан водно-бариевой взвеси. Смесь имеет меловой вкус, а по консистенции напоминает жидкую сметану.

После этого рентгенолог на мониторе проверяет изменения, произошедшие в пищеводе и желудке. Результатом будет серия рентгенограмм, позволяющая детально рассмотреть исследуемый орган.

Процедура проводится натощак и занимает 20 – 40 минут.

Перед приемом контрастного вещества делается обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы проверить и исключить экстренные состояния: кишечную непроходимость, перфорацию желудка или кишечника. Заключение будет готово уже через полчаса.

Противопоказанием к рентгенографии является первый триместр беременности и обильное желудочное кровотечение. Барий нельзя принимать при аллергических реакциях на йодистые препараты.

Исследование ультразвуком

УЗИ сейчас очень популярный метод, кабинеты УЗИ-диагностики имеются во многих медицинских учреждениях.

УЗИ брюшной полости проводят, чтобы проверить, нет ли внутренних кровотечений и опухолей. Исследование позволяет хорошо рассмотреть крупные органы, такие как желудок.

Метод совершенно безопасный и может использоваться даже при беременности на любом сроке, но он не позволяет получить послойные изображения тканей, а в некоторых случаях именно они помогают в постановке диагноза.

УЗИ используют чаще не для диагностики, а чтобы проверить диагноз, так как метод не может гарантировать точных результатов.

Если нужно детальное обследование, то врачи предпочитают проверить желудок с помощью гастроскопии или выписывают направление на МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Недостатком этого метода является его плохая доступность. Оборудование для МРТ стоит дорого - несколько миллионов долларов.

Устанавливают его в специально оборудованных помещениях, поэтому далеко не каждая больница или медицинский центр может проводить такие исследования.

Зато МРТ помогает поставить диагноз в том случае, если сделать это с помощью другого метода по каким-либо причинам нельзя.

Результаты томографического обследования обрабатывает компьютерная программа, что исключает возможность упущений со стороны медицинского персонала.

Противопоказаниями для проведения МРТ желудка является беременность, так как процедура требует введения в кровоток специального вещества.

Нельзя проводить исследование, если в теле присутствуют инородные металлические предметы: протезы, импланты.

Итак, гастроскопия – не единственный метод обследования желудка, но он оптимален по соотношению цена-доступность-информативность.

К тому же при гастроскопии можно не только сделать визуальное обследование желудка, но и взять биопсию, провести определенные лечебные процедуры. Этим объясняется высокая популярность метода.

Заболевания желудка негативно сказывается на всем пищеварительном процессе и на общем самочувствии человека, а некоторые из них способны повлечь опасные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Поэтому заболевания желудка нельзя игнорировать, их следует своевременно выявлять и лечить.

Для чего нужно обследование желудка

1. Для профилактики - ранняя диагностика обходится значительно дешевле лечения заболевания.
2. При возникновении болезненных ощущений и симптомов, среди которых часто отмечаются:
   • боль в верхней части живота
   • чувство тяжести, распирания и боли, возникающее после еды
   • частое развитие изжоги
   • усиленное газообразование
   • приступы тошноты
   • отрыжка с кисловатым привкусом
   • неоднократная рвота
   • кровь в кале
   • нарушение аппетита.

Методы обследования

Все зависит от симптоматики. Некоторые методы являются основными, тогда как другие используются в качестве вспомогательных и уточняющих. Рассмотрим основные методы обследования желудка.

Гастропанель (со стимуляцией)

Что это, что показывает?

Гастропанель представляет собой комплексный иммуноферментный анализ крови на определенные пищеварительные белки (пепсиноген и гастрин) и IgG-антитела к H. pylori. При помощи этого безболезненного анализа оценивается состояние слизистой и анализируются риски атрофического гастрита.

Обычно к этому виду обследования прибегают при болях и вздутии в эпигастральной области, изжоге, отрыжке, тошноте и задержке пищи в желудке. Такие проявления могут быть обусловлены как небольшими сбоями в функционировании желудка, так и опасными заболеваниями — язвой, гастритом и новообразованиями, включая злокачественные. Гастропанель применяется и при неустановленных видах анемии, то есть при подозрении на скрытые потери крови. Благодаря высокой чувствительности и информативности гастропанель может использоваться и в качестве метода ранней диагностики заболеваний желудка, когда они еще находятся на ранней стадии, и симптомы практически отсутствуют.

Результат

Гастропанель позволяет выявить воспаление слизистой желудка, расположение воспалительного процесса и особенности течения, установить наличие атрофии слизистой, оценить уровень секреторной активности, обнаружить зараженность хеликобактером, выявить повышенные риски развития язвы и рака желудка.

ФГДС

Что это, что показывает?

ФГДС или гастроскопия — вариант эндоскопического исследования, представляющий собой визуальное исследование внутренней полости желудка при помощи гастроскопа, вводимого через рот. Этот вид инструментальной диагностики позволяет детально исследовать слизистую желудка и прилегающих участков пищеварительного тракта. Благодаря высокой информативности и достоверности, а также широкому спектру применения, ФГДС активно используется при подозрении на гастрит, язву, новообразования и другие заболевания желудка.

ФГДС наиболее часто применяется при болях в эпигастральной области, отрыжке, изжоге, жжении, тошноте, рвоте, вздутии верхней части живота, наличии крови в рвоте или стуле, а также ухудшении или резком усиление аппетита. Гастроскопия также проводится в случаях, когда требуется образец для уреазного теста на хеликобактер или биопсии.

Результат

ФГДС позволяет получить точную картину состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести видеозапись и взять пробы для биопсийного исследования и определения физико-химических характеристик сока.

13 С дыхательный тест

Что это, что показывает?

13 С дыхательный тест — лабораторный анализ воздуха, выдыхаемого испытуемым, для диагностики бактерии Хеликобактер. Обычно применяется при болезненности в эпигастрии, тошноте, отрыгивании и других неприятных ощущениях в области желудка.

Результат

Результат этого теста с большой вероятностью позволяет установить присутствие или отсутствие инфицированности хеликобактером. При промежуточных показателях теста необходимо проведение альтернативного обследования, например гастропанели.

Прочие анализы

Разные виды лабораторных анализов используются в качестве вспомогательных или подтверждающих методов диагностики, применяемых в дополнение к ФГДС и гастропанели.

Важно понимать, что исследование крови, мочи, кала и желудочного сока не может служить основанием для постановки диагноза, а является вспомогательным и уточняющим методом.

С другой стороны, эти различные лабораторные исследования позволяют конкретизировать диагноз, стадию заболевания и выработать более точную схему лечения.

Исследование крови

Биохимический и общий анализ крови сдаются в подавляющем большинстве проверок состояния желудка. Различные компоненты крови чутко реагируют на патологические сдвиги в желудке. Благодаря этому анализ крови позволяет:

• отследить повреждение тканей желудка
• идентифицировать функциональные сдвиги в работе этого органа
• уточнить стадию воспалительного процесса.

Исследование мочи

Часто сдается при проблемах с желудком. Он наиболее актуален при рвоте и диарее. Ряд заболеваний желудка можно отследить по динамике физико-химических показателей мочи (кислотность, присутствие определенных соединений и т. д.).

Исследование кала

Является обязательным видом обследования при подозрении на какие-либо заболевания желудка. Отклонение показателей кала от нормы, присутствие в нем кровяной и слизистой компоненты имеют важное диагностическое значение при диагностике заболеваний желудка. Например, зачастую при язве в кале обнаруживается кровь.

Специфические методы обследования

УЗИ желудка используется в качестве дополнительного метода обследования при болезненных проявлениях в эпигастральной области, нарушениях пищеварения, вздутии верхней части живота. Однако при проблемах с желудком УЗИ этого органа назначают сравнительно редко, так как проводить его должен опытный специалист, который с помощью УЗИ способен диагностировать крупные новообразования в желудке.

Если нет показаний к специфическому УЗИ желудка, то обычно для обследования достаточно УЗИ органов бпюшной полости .

Рентгеноскопия желудка

Цифровая рентгеноскопия желудка отличается от рентгенографии. В отличие от рентгенографии, рентгеноскопия позволяет исследовать функционирование желудка в реальном времени, а воздействие излучения намного меньше. В ходе рентгеноскопии производится визуальная оценка показателей слизистой, выявляются сдвиги в ее структуре и функционировании. Исследование основано на приеме контрастного вещества, содержащего сульфат бария. Благодаря этому специалист получает качественное изображение слизистой, способен оценить ее состояние.

Позволяет эффективно и безболезненно диагностировать гастрит, язву и новообразования желудка и другие патологии этого органа. Показания к процедуре определяет врач гастроэнтеролог.

pH-метрия желудка

pH-метрия основана на заборе содержимого этого органа при помощи зонда и последующем лабораторном исследовании. Зондирование желудка позволяет проанализировать динамику состава желудочного сока на разных этапах секреторной активности. Исследование pH-метрия служит для оценки функционального и структурного состояния слизистой желудка. Этот вид обследования обычно назначают при гастрите, язве желудка и функциональной ахлоргидрии. Разнообразные патологии желудка отражаются на объеме секрета, его кислотности, содержании пепсина и т.д.

Исследование на онкомаркеры крови

Рак желудка является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, его ранняя диагностика имеет большое значение для сохранения жизни. Лечение рака желудка затруднено тем, что на ранних стадиях это заболевание характеризуются слабовыраженными и неспецифическими симптомами: уменьшением аппетита, дискомфорта после еды, анемией, чувством слабости.

К сожалению, на настоящий момент не обнаружено высокочувствительных онкомаркеров онкологических заболеваний желудка. Наиболее часто используются CA72.4, РЭА и CA19.9, их уровень в крови характеризуется прямой корреляции со стадией рака желудка.

Из-за низкой эффективности онкомаркеров в диагностике рака желудка наиболее предпочтительным методом исследования является ФГДС, который позволяет провести биопсию (забор маленького кусочка слизистой), что весьма важно при онкологических заболеваниях.

С чего начать?

Чтобы качественно проверить желудок, необходимо подобрать необходимые виды инструментального и лабораторного обследования. Обычно это сложно сделать самостоятельно.

Бесплатная беседа с гастроэнтерологом нашей клиники поможет вам определиться с первоначальной диагностикой, сориентироваться во всем многообразии инструментальных и лабораторных исследований и не переплатить за ненужные.

В процессе бесплатной беседы специалист оценит необходимость углубленного обследования желудка и других органов пищеварительного тракта, объяснит, какие виды диагностики наиболее актуальны в вашем случае, уточнит последовательность и сроки их проведения. После прохождения обследования желудка, рекомендованного врачом, вы можете обратиться в нашу клинику с результатами исследования и получить полноценную консультацию.

Жители других регионов могут воспользоваться консультацией по Skype для подбора плана обследования и назначения лечения.

Главная » Вопросы о детском здоровье » Сколько стоит сделать зонд на желудок. Как проверить желудок и кишечник: особенности наиболее информативных методов исследования